二、淋巴结的结构ppt课件
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胸部淋巴结的国际标准分区ppt课件
未来研究方向
随着医学技术的不断进步，对于胸部淋 巴结的研究也将不断深入。未来，研究 者可以进一步探讨胸部淋巴结的生理功 能、病理机制以及与其他疾病的关系等
方面的内容。
此外，随着人工智能等新技术的应用， 未来还可能开发出更加智能、高效的诊 断和治疗手段，为胸部淋巴结相关疾病
的治疗提供更加有效的方案。
前组淋巴结主要收集来自胸壁和乳房上部的淋巴液，中组淋巴结收集来自乳房中部 和下部的淋巴液，后组淋巴结收集来自背部和上肢的淋巴液。
内脏淋巴结
内脏淋巴结主要指纵隔淋巴结和 肺门淋巴结，这些淋巴结收集来
自相应内脏器官的淋巴液。
纵隔淋巴结位于纵隔区域，收集 来自心包、心脏和大血管的淋巴
液。
肺门淋巴结位于肺门处，收集来 自肺实质的淋巴液。
未来，还需要加强国际合作与交流，共 同推动胸部淋巴结相关研究的进展，为
人类的健康事业做出更大的贡献。
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05 总结与展望
Hale Waihona Puke 总结胸部淋巴结的国际标准分区PPT课件是一个重要的教学资源，它详细介绍 了胸部淋巴结的分区标准，以及不同分区的淋巴结在病理学上的表现和 意义。
该课件对于医学生和医生来说具有很高的实用价值，可以帮助他们更好 地理解和学习胸部淋巴结的相关知识，提高诊断和治疗水平。
通过该课件，学习者可以了解到胸部淋巴结的分布、特点、功能以及与 疾病的关系等方面的知识，从而更好地掌握相关疾病的诊断和治疗方法。
胸骨旁淋巴结位于胸骨两侧，沿肋骨 走行，收集胸壁和乳房上部的淋巴液。
肩胛下淋巴结位于肩胛骨下方，收集 肩胛骨、背部和胸壁的淋巴液。
腋窝淋巴结
腋窝淋巴结是胸部淋巴结的主要引流区域，收集来自胸壁、乳房和上肢的淋巴液。
颈部淋巴结详细分区PPT参考课件
下颌下腺后缘、二腹 颈内静脉后缘 肌后腹后缘
颈内静脉后缘
胸锁乳突肌后缘
胸锁乳突肌内面、颈 同IIA 阔肌、腮腺、二腹肌 后腹
颈内动脉内缘、斜角 同IIA 肌
12
III区 颈内静脉中组（舌骨体下缘-环状软骨下缘）
口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉部肿瘤
13
IV区 颈内静脉下组（环状软骨下缘-胸骨柄上缘）
14
颈部淋巴结分区
1
概述
颈部淋巴结引流十分丰富，全身约有800枚淋 巴结，其中约300枚位于颈部。
正常颈部淋巴结直径多为0.2-0.5cm，其不仅 接受头颈部器官的淋巴引流，也接受胸、腹、 盆腔及四肢的淋巴引流。
颈部淋巴结肿大主要见于转移瘤、淋巴瘤、 淋巴结反应性增生和淋巴结结核等。
2
3
1991年颈部淋巴结分区
XB(枕淋巴结)
枕外隆突
V区上界（舌骨体上 缘）
乳突前缘、外耳道后缘
胸锁乳突肌后缘
胸锁乳突肌后缘
斜方肌前外侧缘
皮下组织
皮下组织
头颊肌、颞骨
头颊肌
25
26
IX 面颊淋巴结
27
XA 耳后、耳下淋巴结
28
VIII 腮腺淋巴结
29
VIIB 茎突后淋巴结
30
XB 枕淋巴结
31
VIIA 咽后淋巴结
32
VII 椎前淋巴组: VIIA 咽后淋巴结；VIIB 茎突后淋巴结
VIII 腮腺淋巴组
IX 面颊淋巴组
X 颅底后组: XA 耳后、耳下淋巴结；XB 枕淋巴结
5
I区 颏下及颌下淋巴结
位于舌骨体、下颌舌骨肌、下颌下腺后缘 以二腹肌为界内下方为IA区，外上方为IB区
第12章 免疫系统PPT课件
免疫系统
Immune System
思考题：
1.名词解释： ①血-胸腺屏障；②淋巴小结
2.列表比较：淋巴结和脾的组织结构。
下次课内容：消化系统
1
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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5.上皮C
2.内皮基膜
1.内皮C
血-胸腺屏障
3.巨噬C
24
3、胸腺的功能——培育 T 细胞。
但须要2个条件： （1）稳定的内环境。 （2）激素的维持
（上皮性网状 C 可分泌胸腺素和胸腺生成素）
25
（二） 淋 巴 结（Lymphoid Node）
被膜 小梁
结构 :
(trabecula)
实质 皮质 (cortex) 髓质 (medulla)
网状组织模式图
7
（二）存在方式
1.淋巴小结（又称淋巴滤泡）： （1）定义：以B淋巴细胞为主密集形成的圆球
性小体。 （2）功能：体液免疫。
淋 巴 小 结
8
（二）存在方式
2.弥散淋巴组织：T淋巴细胞为主，细胞免疫。 弥 散 淋 巴 组 织
9
（二）存在方式
3.淋 巴 索：B淋巴细胞为主，体液免疫。
淋 巴 索
巨噬 C、淋巴 C 等。
31
被膜下窦 小梁周窦
32
被膜下窦
被膜下窦
33
（2）髓质：
髓索：索状淋巴组织，含B细胞、浆细胞和巨噬细 胞等。 髓窦：和皮窦相同，巨噬细胞更多。
34
35
3、淋巴结内的淋巴通路
Immune System
思考题：
1.名词解释： ①血-胸腺屏障；②淋巴小结
2.列表比较：淋巴结和脾的组织结构。
下次课内容：消化系统
1
整体概述
概况一
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概况二
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概况三
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5.上皮C
2.内皮基膜
1.内皮C
血-胸腺屏障
3.巨噬C
24
3、胸腺的功能——培育 T 细胞。
但须要2个条件： （1）稳定的内环境。 （2）激素的维持
（上皮性网状 C 可分泌胸腺素和胸腺生成素）
25
（二） 淋 巴 结（Lymphoid Node）
被膜 小梁
结构 :
(trabecula)
实质 皮质 (cortex) 髓质 (medulla)
网状组织模式图
7
（二）存在方式
1.淋巴小结（又称淋巴滤泡）： （1）定义：以B淋巴细胞为主密集形成的圆球
性小体。 （2）功能：体液免疫。
淋 巴 小 结
8
（二）存在方式
2.弥散淋巴组织：T淋巴细胞为主，细胞免疫。 弥 散 淋 巴 组 织
9
（二）存在方式
3.淋 巴 索：B淋巴细胞为主，体液免疫。
淋 巴 索
巨噬 C、淋巴 C 等。
31
被膜下窦 小梁周窦
32
被膜下窦
被膜下窦
33
（2）髓质：
髓索：索状淋巴组织，含B细胞、浆细胞和巨噬细 胞等。 髓窦：和皮窦相同，巨噬细胞更多。
34
35
3、淋巴结内的淋巴通路
颈部淋巴结分区及引流ppt课件
Ⅱ区以副神经为界分两部分,其前下 方为ⅡA区,后上方为ⅡB 区。
6
Ⅲ区(level Ⅲ)
Ⅲ区(level Ⅲ) 为颈内静脉淋巴结 中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈 内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。 Ⅲ区所包含的淋巴结数目变化较大， 主要接受来自Ⅱ区和IV区的淋巴管， 及一部分咽后、气管前和喉返淋巴 结的淋巴管，引流舌根、扁桃体、 喉、下咽和甲状腺的淋巴液，因此 是口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉肿 瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IA区是一个位于中央的三角形区域， 包括颏下淋巴结。引流颌、下唇中 部、舌尖和口底前部的淋巴结。是 口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下 唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IB区包括下颌下淋巴结，接受来自 颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、硬 软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下 唇和舌前大部的淋巴管。口腔、前 鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿 瘤易发生这一区域淋巴结转移。
7
Ⅳ区(level Ⅳ)
Ⅳ区(level Ⅳ) 为颈内静脉淋巴结 下区。位于颈内静脉下1/3周围，从 环状软骨水平到锁骨上水平。前后 界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨 和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。
IV区主要接收来自Ⅲ区和V区的淋巴 管，即咽后、气管前和喉返淋巴结 的淋巴管，及下咽、喉和甲状腺的 集合淋巴管，是下咽、喉和颈段食 管肿瘤肿瘤发生隐匿性转移的高危 区域。
颈部淋巴结分区及引流
1
概述
颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结,其中 约有300枚位于颈部。
颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应 性增生和淋巴结核等。其中以淋巴结反应性增生最多见 ,其次为转移性癌，原发肿瘤包括鼻咽癌、扁桃体恶性 肿瘤、喉咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、 颌面及口腔恶性肿瘤，还有来自胸腹腔恶性肿瘤的转移。
6
Ⅲ区(level Ⅲ)
Ⅲ区(level Ⅲ) 为颈内静脉淋巴结 中区,从舌骨水平至肩胛舌骨肌与颈 内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区相同。 Ⅲ区所包含的淋巴结数目变化较大， 主要接受来自Ⅱ区和IV区的淋巴管， 及一部分咽后、气管前和喉返淋巴 结的淋巴管，引流舌根、扁桃体、 喉、下咽和甲状腺的淋巴液，因此 是口腔、鼻咽、口咽、下咽和喉肿 瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IA区是一个位于中央的三角形区域， 包括颏下淋巴结。引流颌、下唇中 部、舌尖和口底前部的淋巴结。是 口底、舌前、下颌骨前牙槽突和下 唇肿瘤发生隐匿性转移的高危区域。
IB区包括下颌下淋巴结，接受来自 颏下淋巴结、内眦、鼻腔下部、硬 软腭、上下颌骨牙槽突、颊、上下 唇和舌前大部的淋巴管。口腔、前 鼻腔、面中部软组织和下颌下腺肿 瘤易发生这一区域淋巴结转移。
7
Ⅳ区(level Ⅳ)
Ⅳ区(level Ⅳ) 为颈内静脉淋巴结 下区。位于颈内静脉下1/3周围，从 环状软骨水平到锁骨上水平。前后 界与Ⅱ区同,位于肩胛舌骨肌、锁骨 和胸锁乳突肌侧缘所围成的区域。
IV区主要接收来自Ⅲ区和V区的淋巴 管，即咽后、气管前和喉返淋巴结 的淋巴管，及下咽、喉和甲状腺的 集合淋巴管，是下咽、喉和颈段食 管肿瘤肿瘤发生隐匿性转移的高危 区域。
颈部淋巴结分区及引流
1
概述
颈部淋巴结引流非常丰富,全身约有800枚淋巴结,其中 约有300枚位于颈部。
颈部淋巴结肿大主要见于转移癌、淋巴瘤、淋巴结反应 性增生和淋巴结核等。其中以淋巴结反应性增生最多见 ,其次为转移性癌，原发肿瘤包括鼻咽癌、扁桃体恶性 肿瘤、喉咽癌、喉癌、甲状腺癌、鼻腔鼻窦恶性肿瘤、 颌面及口腔恶性肿瘤，还有来自胸腹腔恶性肿瘤的转移。
畜禽解剖学-8淋巴系统ppt课件
毛细淋巴管汇集而成淋巴管，其形态结构与静脉相似，但 管壁较薄，常呈串珠状，瓣膜较多。
按所在位置，淋巴管可分为浅层淋巴管和深层淋巴管。前 者汇集皮肤及皮下组织淋巴液，多与浅静脉伴行；后者汇集肌 肉、骨和内脏的淋巴液. 根据淋巴液对淋巴结的流向，淋巴管 还可分成输入淋巴管和输出淋巴管。
淋巴系统
组织液进入毛细淋巴管
淋巴系统
脾的形态位置
牛脾：长而扁的椭圆形，呈灰蓝色，质度稍硬。位于瘤胃背囊 的左前方。 羊脾：扁而呈钝角三角形，红紫色，质柔软，附着瘤胃背囊前 上方。 猪脾：长舌形，红紫色或暗红色，质较硬，位于胃大弯左下， 弯曲度与胃大弯相应。 马脾：呈扁平镰刀形，蓝紫色，质柔软，在胃的左后方。
淋巴系统
扁桃体
扁桃体：位于舌、软腭和咽 的粘膜下组织内，形状和大 小因动物种类而不同，仅有 输出管，注入附近的淋巴结， 没有输入管。
淋巴流动方 向
瓣膜关 闭
瓣膜开 放
重叠的内 皮
淋巴系统
淋巴系统
淋巴系统
淋巴生成和淋巴回流
血液经动脉输送到毛细血管时，其中一部分液体经毛细血管 动脉端滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与周围组织 细胞进行物质交换后，大部分渗入毛细血管静脉端，少部分 则渗入毛细淋巴管，成为淋巴液。淋巴液在淋巴管内流动 (只能向心流动)，最后注入静脉。形成淋巴回流，以协助体 液回流。因此，可将淋巴回流看做血液循环的辅助部分。
淋巴系统
淋巴系统的功能
1.回流组织液,有助于回流平衡与营养的吸收. 2.防御功能:阻止病原微生物侵入机体，抑制 其在体内繁殖、扩散，并可清除病原微生物及 其产物； 3.免疫稳定和监视:清除体内衰老和破损的细 胞，以保持体内各类细胞的恒定；识别、杀伤 和清除体内的突变细胞。
按所在位置，淋巴管可分为浅层淋巴管和深层淋巴管。前 者汇集皮肤及皮下组织淋巴液，多与浅静脉伴行；后者汇集肌 肉、骨和内脏的淋巴液. 根据淋巴液对淋巴结的流向，淋巴管 还可分成输入淋巴管和输出淋巴管。
淋巴系统
组织液进入毛细淋巴管
淋巴系统
脾的形态位置
牛脾：长而扁的椭圆形，呈灰蓝色，质度稍硬。位于瘤胃背囊 的左前方。 羊脾：扁而呈钝角三角形，红紫色，质柔软，附着瘤胃背囊前 上方。 猪脾：长舌形，红紫色或暗红色，质较硬，位于胃大弯左下， 弯曲度与胃大弯相应。 马脾：呈扁平镰刀形，蓝紫色，质柔软，在胃的左后方。
淋巴系统
扁桃体
扁桃体：位于舌、软腭和咽 的粘膜下组织内，形状和大 小因动物种类而不同，仅有 输出管，注入附近的淋巴结， 没有输入管。
淋巴流动方 向
瓣膜关 闭
瓣膜开 放
重叠的内 皮
淋巴系统
淋巴系统
淋巴系统
淋巴生成和淋巴回流
血液经动脉输送到毛细血管时，其中一部分液体经毛细血管 动脉端滤出，进入组织间隙形成组织液。组织液与周围组织 细胞进行物质交换后，大部分渗入毛细血管静脉端，少部分 则渗入毛细淋巴管，成为淋巴液。淋巴液在淋巴管内流动 (只能向心流动)，最后注入静脉。形成淋巴回流，以协助体 液回流。因此，可将淋巴回流看做血液循环的辅助部分。
淋巴系统
淋巴系统的功能
1.回流组织液,有助于回流平衡与营养的吸收. 2.防御功能:阻止病原微生物侵入机体，抑制 其在体内繁殖、扩散，并可清除病原微生物及 其产物； 3.免疫稳定和监视:清除体内衰老和破损的细 胞，以保持体内各类细胞的恒定；识别、杀伤 和清除体内的突变细胞。
淋巴结肿大的超声诊断PPT课件
原发于甲状腺乳头状癌的癌 颈内淋巴结群
原发于非头颈部肿瘤的癌
锁骨上窝 颈后三角
淋巴瘤
颌下区 颈上区 颈后三角
结核
锁骨上窝 颈后三角
2、淋巴结大小
在同一切面图上测量最大纵径L与横径T，横径比纵径更有价 值。（图4-4-1）
正常淋巴结横径上限为5-8mm，若以5mm为限，则敏感性较 高而特异性下降；若以8mm为限，则敏感性下降而特异性增 高。
恶性淋巴结：形态趋向于圆形，（图4-4-3）但恶 性淋巴结早期可能呈卵圆形。
良性淋巴结肿大
正常淋巴结
恶性淋巴结肿大
4、淋巴结边界
转移性淋巴结和淋巴瘤其边界锐利（图4-4-3） ，而反应性增生和正常淋巴结边界光滑不锐利 。
恶性淋巴结具锐利边界归因于淋巴结内肿瘤浸 润和脂肪沉积的减少，这种改变增大了淋巴结 和周围组织的声阻抗差。
淋巴门增大主要是因 淋巴管和血管数量的 增加，这与慢性炎症 时的增生有关。
注 意：正常的颌下淋巴结及腮腺淋巴结更近似 圆形。
内部回声：周边皮质呈均匀的低回声，中间的 团状强回声是髓质 ，淋巴结门部位于中部或偏 向某一端，可呈小的凹陷。
颈内静脉上段正常淋巴结 颈内静脉中段正常淋巴结
淋巴结超声诊断
静脉血流始于副皮质区的 后微静脉，这些微静脉组 成较大的微静脉，向心性 汇入淋巴门的静脉主干， 管 径 平 均 0.14mm 。 动 脉 和 静脉通常相互平行。
血流信号显示率与淋巴结 大小、部位、病理状况相 关。颈部90%的横径＞ 5mm的淋巴结可显示血流 信号；50%的腮腺淋巴结、 60%的颈后三角淋巴结不显 示血流信号；颏下与下颌 下淋巴结血供较其它区域 的淋巴结血供丰富；老年 人的淋巴结内血流信号显 示率低。
淋巴器官
（2）免疫应答：体液免疫应答（B 细胞） 细胞免疫应答（T 细胞）
三、脾（spleen）
（图15）
（一）脾的结构：被膜与小梁、白髓、红髓
图15 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
1、 白髓（white pulp）
（图16）
❖ 动脉周围淋巴鞘：
中央动脉周围的弥散淋巴组织，主要含大量 T细胞（胸腺依赖区）
❖ 淋巴小结：
（图9）
图 9 淋 巴 结 模 式 图
1、皮质
浅层皮质（ B 细胞区） 副皮质区 （T 细胞区）
皮质淋巴窦
（图10）
B
淋巴小结
图10 淋巴结光镜图
❖ 浅层皮质（ B 细胞区）：
含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织
❖ 副皮质区（ T 细胞区）： （图11）
1. 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区 2. 有许多毛细血管后微静脉（再循环途径的重要部位）
外周淋巴器官和 淋巴组织
毛细血管后微静脉
淋巴管
血液
功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协 作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体
输入淋巴管
毛细血管 后微静脉
淋巴结
静脉
动脉
淋巴管
心脏
图1 淋巴细胞再循环通路示意图
图2 淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图
生发中心 （图3）
❖ 暗区：位于淋巴小结一端，着色深（细胞 嗜碱性强），主要含大而幼稚的B细胞
❖ 明区：位于淋巴小结中心，主要含中等大 的B细胞
❖ 小结帽：含小型B细胞
图3 淋巴小结光镜图
淋巴器官（lymphoid organ）
❖ 中枢淋巴器官：
1. 胸腺和骨髓 2. 发生早，退化早 3. 在胸腺成初始T细胞，在骨髓形成初始B细胞
三、脾（spleen）
（图15）
（一）脾的结构：被膜与小梁、白髓、红髓
图15 脾光镜图（ 小梁 △白髓）
1、 白髓（white pulp）
（图16）
❖ 动脉周围淋巴鞘：
中央动脉周围的弥散淋巴组织，主要含大量 T细胞（胸腺依赖区）
❖ 淋巴小结：
（图9）
图 9 淋 巴 结 模 式 图
1、皮质
浅层皮质（ B 细胞区） 副皮质区 （T 细胞区）
皮质淋巴窦
（图10）
B
淋巴小结
图10 淋巴结光镜图
❖ 浅层皮质（ B 细胞区）：
含大量淋巴小结和小结间弥散淋巴组织
❖ 副皮质区（ T 细胞区）： （图11）
1. 位于皮质深层的弥散淋巴组织，又称胸腺依赖区 2. 有许多毛细血管后微静脉（再循环途径的重要部位）
外周淋巴器官和 淋巴组织
毛细血管后微静脉
淋巴管
血液
功能：有利于识别抗原，促进免疫细胞间的协 作，使散在于全身的免疫细胞成为一整体
输入淋巴管
毛细血管 后微静脉
淋巴结
静脉
动脉
淋巴管
心脏
图1 淋巴细胞再循环通路示意图
图2 淋巴小结和弥散淋巴组织光镜图
生发中心 （图3）
❖ 暗区：位于淋巴小结一端，着色深（细胞 嗜碱性强），主要含大而幼稚的B细胞
❖ 明区：位于淋巴小结中心，主要含中等大 的B细胞
❖ 小结帽：含小型B细胞
图3 淋巴小结光镜图
淋巴器官（lymphoid organ）
❖ 中枢淋巴器官：
1. 胸腺和骨髓 2. 发生早，退化早 3. 在胸腺成初始T细胞，在骨髓形成初始B细胞
颈淋巴结分区ppt课件
8
V区
即颈后三角区及锁骨上区。 上 界： 舌骨体上缘 下 界： 锁骨上缘 前 界： 邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界（即胸锁乳头肌内
缘） 后 界： 斜方肌前缘
以环状软骨（甲状腺峡部上缘）为界，上为VA区，下 为B区。
9
VI区（颈前间隙）
上 界：舌骨下缘 下 界：下界为胸骨上缘 左右边界：两侧颈总动脉为两侧边界
6
III区
上 界： 舌骨体下缘 下 界： 环状软骨（甲状腺峡部上方）下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 相当于胸锁乳突肌后缘中1／3
7
IV区
为Ⅲ区向下的延续，相当于胸锁乳突肌后缘下1／ 3
上 界： 环状软骨下缘 下 界：锁骨上缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘
颈部淋巴结超声分区
1
2
3
4
I区
• Ⅰ区（LevelⅠ）：包括颏下及下颌下区 的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下 颌下）两区。
5
II区
上 界： 寰椎侧突的下缘（颅底） 下 界： 舌骨体下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 采用颈内静脉后缘为界，前为IIA区，后为
IIB区。
10
VII区（上纵隔）
上 界： 胸骨上缘 下 界： 主动脉弓水平 两侧界： 颈总动脉
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
• 1.喉癌—颈淋巴结转移 喉癌颈淋巴结转移率在声门上型极高，声
门型和声门下型转移不多，II、III、 IV区多见 • 2.喉咽癌—颈淋巴结转移 下咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤，转 移多发生在II、III、IV区
瘤，IV区和气管周围好发 6、涏腺—颈淋巴结转移 7、其他—颈淋巴结转移
V区
即颈后三角区及锁骨上区。 上 界： 舌骨体上缘 下 界： 锁骨上缘 前 界： 邻接Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区后界（即胸锁乳头肌内
缘） 后 界： 斜方肌前缘
以环状软骨（甲状腺峡部上缘）为界，上为VA区，下 为B区。
9
VI区（颈前间隙）
上 界：舌骨下缘 下 界：下界为胸骨上缘 左右边界：两侧颈总动脉为两侧边界
6
III区
上 界： 舌骨体下缘 下 界： 环状软骨（甲状腺峡部上方）下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 相当于胸锁乳突肌后缘中1／3
7
IV区
为Ⅲ区向下的延续，相当于胸锁乳突肌后缘下1／ 3
上 界： 环状软骨下缘 下 界：锁骨上缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘
颈部淋巴结超声分区
1
2
3
4
I区
• Ⅰ区（LevelⅠ）：包括颏下及下颌下区 的淋巴结群，又分为A（颏下）和B（下 颌下）两区。
5
II区
上 界： 寰椎侧突的下缘（颅底） 下 界： 舌骨体下缘 内侧界： 颈部血管鞘内缘 外侧界： 胸锁乳突肌外缘 采用颈内静脉后缘为界，前为IIA区，后为
IIB区。
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VII区（上纵隔）
上 界： 胸骨上缘 下 界： 主动脉弓水平 两侧界： 颈总动脉
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20
• 1.喉癌—颈淋巴结转移 喉癌颈淋巴结转移率在声门上型极高，声
门型和声门下型转移不多，II、III、 IV区多见 • 2.喉咽癌—颈淋巴结转移 下咽癌是颈淋巴结转移率极高的肿瘤，转 移多发生在II、III、IV区
瘤，IV区和气管周围好发 6、涏腺—颈淋巴结转移 7、其他—颈淋巴结转移