甲强龙注射液与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌
药 品注册证 号 Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ２ ８ ４ ， 采 用 双 室瓶 包 装 ， 每 只 ｌ ｍｌ 双 室瓶 上室含 稀 释液 、 下 室 为 甲泼 尼龙 琥 珀酸 钠及 辅料 ， 规格 ： ４ ０ ｍｇ ， １瓶／ 盒） ； 盐 酸 氨 溴 索注 射
液 １ ５ ｍｇ（ 批 准 文 号： 进 口 药 品 注 册 证 号
１ 材 料 与方 法
明书 建议 尽 量 不 与其 他 药 物 配 伍 ， 以 免 影 响 药 物 稳定 性 。盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 ｐ Ｈ为 ５ ． ０ ， 不 能 与
ｐ Ｈ大于６ ． ３ 的溶液混合 。在《 ３ １ ８ 种中西药注射剂 配伍 变化 快 捷 检 索及 应 用 手 册 》 中 未 标 注 甲强 龙
泼 尼龙 琥珀 酸钠 ， ｐ Ｈ为 ７ ． ０ ～８ ． ０ ］ ， 药 品使 用 说
完毕连续输注等渗盐水 与甲强龙注射液的稀释液 时， 在输 液器 的墨菲 氏滴 管 中出现 少 许 白色 浑 浊 ， 立 即更 换 输 液 器 ， 继 续输 注 ， 患 者 未 发 生 不 良反 应 。根据上述 现象 ， 甲强龙 注射液 与盐 酸氨溴索 注射液可能存在配伍禁 忌， 为进一步证实 ， 笔者对 两种 药物 做配 伍禁 忌试 验 ， 现 将结 果报 告 如下 。
・
借 鉴 ・
甲 强龙 注 射 液 与盐 酸 氨 溴 索 注射 液 存 在 配伍 禁 忌
高 凤， 王 薇
（ 浙江大学医学院附属第一医院， 浙江杭州
关键词 ： 甲强龙注射液 ； 盐酸氨溴索注射液 ； 配伍禁忌
中图分类号 ： Ｒ４ ５ ３ 文献标识码 ： Ｂ
３ １ ０ ０ ０ ３ ）
２ 讨 论
定 要 注意 给药安 全 ， 加 强 防范 ， 在 保 证 药 物 治疗
配伍禁忌是指两种或两种 以上药物混合使 用 或药物制成 制剂时发生体外 的相互 作用 ， 出现使
作者简介 ： 高凤（ １ ９ ８ １ 一） ， 女， 本科 ， 硕 士在读 ， 主管护师 ， 现工作
单位杭州市第一人民医院．
一Hale Waihona Puke 次性 ５ ｍ ｌ 注射器 ， 用甲强龙上室无色澄明液体 将下 室冻 干 粉 末 完 全 溶 解 后 ， 分 别 抽 取 甲强 龙 注
一
射液 ｌ ｍｌ 和盐酸氨溴索注射液 ｌ ｍｌ ， 将两药物分 别注 入无 菌试 管 混合 ， 立 即 出现 白色 絮 状 物浑 浊 ，
药物 静置 １ ０ ｍｉ ｎ后 絮状物 浑浊 仍不 消失 。
注射 液与盐 酸 氨溴 索 注 射 液二 者 之 间 的药 物 配伍
１ ． １ 材料
甲强龙 注射 液 ４ ０ ｍｇ （ 批准 文号 ： 进口
变化 。楼秋 英 等＿ ４ 报道 ， 硝酸甘 油 、 甲泼 尼龙 、 乙胺 碘 呋酮等几 乎 与所 有 抢 救 药 物 都有 配伍 禁 忌 。一 般情 况下 ， 甲强 龙 注 射 液 与 盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 不 会在 同一 溶 媒 内混 合 使 用 ， 但 极 可 能 在 同一 副输 液器 中连 续 输 注 ， 两 种 液 体 在 墨 菲 氏滴 管 或 静 脉
药 物 中和 、 水解 、 破坏 失效 等 理化 反应 ｌ １ ］ 。 目前 ， 由
于新药较多 ， 传 统的配伍禁忌表 已不 能满足临床 的需要 ， 许多药物配伍不 明ｌ ２ ］ 。临床上对静脉输液
中 的各 组 液 体 之 间 的药 物 配伍 禁 忌 、 溶 媒 的选 择 和药 物浓 度 关 注 度 比较 高 ， 但 极 易 忽 视 输 液 器 连 续 输 注时药 物 配伍 禁 忌 。甲强 龙 的主 要 成 分是 甲
开 。一 旦发 生 输 液 器 药 物 配 伍 禁 忌 ， 立 即 与药 剂
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ４ ． ０ ９ ． ０ ４ ２
文章编号 ： １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ９ －０ ９ １ ５ －０ ２
甲强 龙 是 一 种 合 成 的糖 皮 质 激 素 ， 具 有 很 强 的抗 炎 、 免 疫 抑 制 及 抗 过 敏 作 用 。盐 酸 氨 溴 索 注 射 液 具有 排 除 黏 痰 和溶 解 分 泌 物 的特 征 ， 可 以促 进 排痰 ， 改 善 呼吸状 况 。临 床工 作 中发 现 ， 将 盐 酸 氨溴 索注 射 液 用 等 渗 盐 水 稀 释 后 进 行 输 液 ， 输 液
效果不受影 响的前 提下 ， 合理安 排输液 的给药 次 序； 连续 输 注 药 物 时使 用 不 常 与 其 他 药 物 发 生 反 应的溶剂冲洗输液管道 ， 比如等渗盐水 ， 防止发生 药物配伍禁 忌； 对于 尚不 明确是否存在药 物配伍 禁 忌 的两组 药液 ， 更 换 药 液 时增 加 观 察 时 间 ， 确 认 输液器 内液体无浑浊 、 沉 淀、 变色等情况后方可离
静脉 推 注 甲强 龙 注 射 液 的 现 象 。 因 甲强 龙 药 液 ｐ Ｈ大于 ６ ． ３ ， 与盐 酸 氨溴索 注射 液混 合后 ， 可能 产 生游 离碱 沉淀 ， 出现 配伍 变化 ， 本 文 试 验 结 果 也 说 明两 种 药 物 存 在 配 伍 禁 忌 。提 示 在 临 床 工 作 中 ， 对 于容 易发 生 输 液 器 配 伍 禁 忌 的 药 物 ， 护 理 人 员
因甲强龙药液一次性5ml注射器用甲强龙上室无色澄明液体ph大于63与盐酸氨溴索注射液混合后可能产将下室冻干粉末完全溶解后分别抽取甲强龙注生游离碱沉淀出现配伍变化本文试验结果也说射液lml和盐酸氨溴索注射液lml将两药物分明两种药物存在配伍禁忌
护理 与康 复 ２ ０ １ ４年 ９月 第 １ ３卷 第 ９ 期
Ｈ２ ０ ０ ８ ０ ２ ９ ６ ， 规格 ： １ ５ ｍｇ ／ ２ ｍ１ ） ； 一次性 ５ ｍｌ 注射 器； 无 菌试 管 。 １ ． ２ 方法 与结 果 按 照无 菌 技 术操 作 原则 ， 采 用
输液器中混合 。另外 ， 临床工作 中也会 出现在静 脉输 注盐 酸 氨 溴 索 注射 液 稀 释 液 时 ， 因病 情 需 要
【安全用药】输注前后需要冲管的药物
安全用药】输注前后需要冲管的药物临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供大家参考。
1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道；2.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；3.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；4.注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管；5.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管；6.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道；8.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；9.注射用替加环素：本品可通过专用输液管或Y型管静脉给药。
分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌
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【 关键词 】 盐酸氨溴 索 ； 抗菌药 ；配伍 禁忌
【 中图分类Leabharlann 】Ｒ ９ ４ ２ 【 文 献标识 码 】 Ａ ｆ 文章编号 】１ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ４） ０ １ — ０ ０ ０ １ ～ ０ ２
Ｄ Ｏ Ｉ ： ］０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． Ｉ ＳＳ Ｎ． ］６ ７ ４ －９ ３ ０ ８． ２ ０ 】４ ． ｎ］． Ｏ ０ ］
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盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍
禁忌
易建平
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2016(022)001
【摘要】我们在临床用药中发现盐酸溴已新葡萄糖注射液与注射用甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌,现报告如下。
临床资料：患者男,35岁,诊断为急性支气管炎,入院后遵医嘱给予盐酸溴已新葡萄糖注射液100 ml＋注射用甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg静脉滴注。
配制药液时,护士发现注射用甲泼尼龙琥珀酸钠加入盐酸溴已新葡萄糖注射液后,瓶内澄清液变成白色混浊液,无絮状物。
【总页数】1页(P37)
【作者】易建平
【作者单位】南通市通州区二甲人民医院江苏南通226321
【正文语种】中文
【中图分类】R472
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临床药物输注需要冲管注意事项、药物连续输注反应、不宜生理盐水冲管药物及利尿素、抗菌药物冲管注意事项
临床药物输注前后需要冲管注意事项、常用药物连续输注反应、不宜用生理盐水冲管药物注意及利尿素、抗菌药物冲管注意事项临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
药物使用间隔充分冲洗输液管是有效方法。
乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗。
注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管。
注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管。
注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。
奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。
注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道。
输注前后需要冲管的药物
输注前后需要冲管的药物临床上当注射剂序贯静脉滴注,前后两组输液药物成份存在配伍禁忌时,输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应,发生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质,影响药物疗效,甚至危害患者健康,而且经常引发医患纠纷.在药物使用间隔充沛冲刷输液管是一种较有效的方法,现将临床上罕见的需要冲管的药物总结如下,以供年夜家参考：1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注分歧的药物,在使用本品前必需用与本品和其他药物相容的溶液冲刷通道；2.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以获得有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料,不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物,或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些分歧的药物,应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后,使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲刷；3.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时,建议在输注甲硝唑前,先用可以与之配伍的液体冲刷输液管；4.注射用头孢曲松钠：除新生儿,其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药,但在两次输液之间必需用相容液体充沛冲刷输液管；5.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时,可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用分歧的静脉输液管,或在注射间期,用另一种已获批准的稀释液充沛冲刷先前使用过的静脉输液管；6.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0,显强酸性,同时具有强氧化性,临床上发现奥硝唑与年夜部份头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌,如果序贯输注,会因为输液管路中的药液残留或者把持过程中的失慎引入而招致瓶内或者输液管路变色,所以输注前后需要充沛冲刷输液管；7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆年夜霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合,亦不成与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时,本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量防止与酸性药物序贯滴注,确需联用时应充沛冲刷输液管道；8.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药,在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后,应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲刷；9.注射用替加环素：本品可通过专用输液管或Y型管静脉给药.如果同一输液管连续用于输注多种药物,应该在输注本品前后应用0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)冲刷管线；经共用管线给药应该使用与替加环素及其它任何药物相容的注射溶液；10.伊曲康唑注射液：在静滴之前,需要冲刷管路以防止伊曲康唑和管内残留的其他药物的不相容：用0.9%无菌氯化钠溶液布满含0.2μm过滤器的延长管并直接连接留置静脉导管；用0.9%的无菌氯化钠溶液冲刷包装中提供的延长管和留置静脉导管；静滴后应对留置静脉导管进行一次完全的冲刷,以防止残留的伊曲康唑和以后可能用这根导管来输注的其它药物之间发生反应：用15-20ml无菌的0.9%氯化钠注射液通过两通阀冲刷0.2μm管内过滤器前的延长管,冲刷过程应继续30秒到15分钟；11.注射用两性霉素B脂质体：不要将输注液与其他药物混合；如通过正在使用的输液管,在给药前用5%葡萄糖冲刷输液管,或使用独自的输液管；12.参麦注射液、参附注射液、红花注射液：输注本品前后,应用适量稀释液对输液管道进行冲刷,防止输液的前后两种药物在管道内混合,引起不良反应；13.生脉注射液：本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用,如确需联合使用其他药品时,应间隔一按时间或在两种药物之间输入适量液体为宜；14.喜炎平注射液：如需联合使用其他静脉用药,在换药时建议冲刷输液管,以免药物相互作用发生不良反应；15.刺五加注射液：谨慎联合用药,如确需与其它药物联合使用时应更换输液器或使用适当溶媒冲刷输液器至无上组药物残留；16.痰热清注射液、热毒宁注射液：如需联合用药,在换药时需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲刷输液管或更换新的输液器,并应坚持一定的时间间隔,以免药物相互作用发生不良反应；17.清开灵注射液：如病情需要,与一些不宜配伍的药物合用时,应立即更换液体及输液器,防止2种药物在血液中混合发生配伍反应,并延长2种药物间隔滴入的时间,或可用生理盐水或其他液体将2种药物间隔分开,分歧时输入；18.复方麝香注射液、舒血宁注射液：本品不宜与其他药物混合在同一容器中使用,谨慎联合用药；如确需联合用药时,应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互作用等；19.灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液、银杏叶提取物注射液：严禁混合配伍,谨慎联合用药；本品应独自使用,禁忌与其他药品混合配伍使用；如确需要联合使用其他药品时,应谨慎考虑与本品的间隔时间,输液容器的清洗,以及药物相互作用等问题；20.血必净注射液：本品与其他注射剂同时使用时,要用50ml 生理盐水间隔,不宜混合使用；21.紫杉醇注射液：用药前,要先用没有配伍禁忌的稀释液完全冲刷输液器；22.注射用盐酸多柔比星：由于有报道多柔比星与氟尿嘧啶在一定水平上不相容,混合后可能发生沉淀,因此多柔比星不成与氟尿嘧啶混合使用(如,使用同一个静脉输注袋,或分别自静脉输注管Y型头两端输注)；患者如需同时使用多柔比星和氟尿嘧啶,建议在给药之间充沛冲刷静脉输注管；23.替尼泊苷注射液：在给病人输药之前或之后,必需用5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液完全冲刷输药用的注射针/管等用具；24.注射用奥沙利铂：输注前后,需冲刷输液管；25.白消安注射液：在每次输药前后,用年夜约5ml的0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液冲刷输液管道；26.注射用盐酸表柔比星：建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后,再经此通畅的输液管给药,以此减少药物外溢的危险,并确保给药后静脉用盐水冲刷；27.酒石酸长春瑞滨注射液：药物必需溶于生理盐水(125ml)并于短时间内(15～20分钟)静脉输入,然后输入年夜量生理盐水冲刷静脉；28.注射用柔红霉素：应先点滴生理盐水,以确保针头在静脉内,然后才在这一通畅的静脉输液管内注射柔红霉素,这项技术可减少药物外渗的危险性及保证在注射完毕后可冲刷静脉；29.西妥昔单抗注射液：西妥昔单抗可通过输液泵、重力滴注或注射器泵给药,必需使用独自的输液管；滴注快结束时必需使用9mg/ml(0.9%)的无菌氯化钠溶液冲刷输液管；30.甲磺酸多拉司琼注射液：输注前后要冲刷输液通道；31.盐酸帕洛诺司琼注射液：使用帕洛诺司琼注射液前、后均需应用生理盐水冲刷输注管路；32.氨基酸葡萄糖注射液：如果使用同一根输液管连续给药,必需在两次输注之间使用适当的可配伍的液体完全冲刷输液管；33.盐酸氨溴索葡萄糖注射液：据文献报道,氨溴索与下述药品存在配伍禁忌,在使用时应分别输注,间隔输少量液体(0.9%氯化钠或5%葡萄糖)冲净输液管中药液或更换输液管；文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢孟多、头孢呋辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种抗感染药,维生素C、碳酸氢钠,甲强龙、甲泼尼琥珀酸钠,泮托拉唑钠,呋塞米,氨茶碱,肌苷,丹参酮ⅡA磺酸钠,鱼腥草注射液,丹参注射液、喜炎平(穿心莲内酯)、香丹注射液、痰热清注射液、清开灵注射液等；34.注射用盐酸溴己新、盐酸溴己新葡萄糖注射液：盐酸溴己新与阿莫西林克拉维酸钾、头孢哌酮舒巴坦、美罗培南、阿奇霉素.氨茶碱、阿昔洛韦、更昔洛韦、阿糖腺苷、炎琥宁、甲泼尼龙琥珀酸钠等存在配伍禁忌,混合后可呈现白色沉淀；联合应用时需间隔输注5%葡萄糖注射液冲刷输液管；35.注射用帕瑞昔布钠：如帕瑞昔布与其它药物使用同一条静脉通路,帕瑞昔布溶液注射前后须采纳相容溶液充沛冲刷静脉通路；36.依诺肝素钠注射液：为防止依诺肝素与其他药物混合,应在给予依诺肝素的前后,使用足量的生理盐水或葡萄糖溶液冲刷静脉通路以清除其它药物；依诺肝素和0.9%生理盐水或5%葡萄糖溶液合用是平安的；37.注射用瑞替普酶：当配制溶液时,肝素和rPA是有配伍禁忌的,不能在同一静脉通路给药,如需共用一条静脉通路先后注射时,使用二种药之间,应该用生理盐水或5%葡萄糖溶液冲刷管道；38.罗库溴铵注射液：如果本品与其他药物共用同一个输液管,在使用罗库溴铵和已被证实与其存在配伍禁忌的药物或配伍关系未确定的药物时,充沛冲刷输液管非常重要(例如,使用0.9%氯化钠)；39.碘佛醇注射液：静脉造影后,应以一般或肝素化生理盐水冲刷静脉系统,有助于将造影剂从下肢清除以防把持后发生的血栓性静脉炎；40.注射用阿昔洛韦：其溶液pH值为10.5-11.5,显强碱性；若与其他药物混合或者序贯滴注时,其酸碱度发生变动,会招致药物析出；确需联用时应充沛冲刷输液管.另外,其他宜独自滴注或者有配伍禁忌的药物联用时也应注意药物输注的间隔时间以及输液管的冲刷.之答禄夫天创作。
盐酸氨溴索注射剂与常用抗菌药物配伍问题分析
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｃｏ ｍｐ ａ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｅ ｏ ｆ Ａｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ Ｈｙ ｄ ｒ ｏ ｃ ｈ ｌ ｏ ｒ ｉ ｄ ｅ Ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ
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盐酸氨溴 索注射 剂与常用抗菌药物配伍 问题分析
奎 寸 木
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摘要： 目的 探 讨盐酸氨溴 索注射剂与抗菌药物配伍 出现的 问题 ， 为合理 用药提供参考 。 方法 收 集临床报告病例并查 阅相关文献资料。 结果 盐酸氨 溴索注射剂与有 些抗 菌药物配伍 ， 会 出现药液 变色、 浑浊 、 沉淀、 不溶性微 粒增加、 ｐ Ｈ改变、 有效成分含量 降低 等现 象 ， 配
ｏ ｆ ａ ｎｔ ｉ ｍｉ ｃ ｒ ｏ ｂ ｉ ａ ｌ ａ ｇ ｅ ｎｔ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ａ ｐｐ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｍｅ ｐｈ ｅ ｎ ｏ ｍｅ ｎａ ｓ ｕｃ ｈ ａ ｓ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｒ ｃ ｈ ａ ｎｇ ｅ ， ｔ ｕ ｒ ｂ ｉ ｄｉ ｔ ｙ ， ｐ ｒ ｅ ｃ ｉ ｐｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｕｂ ｌ ｅ ｐ ａ ｔｉ ｒ ｃ ｌ ｅ ｓ ｉ ｎ— ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ，ｐ Ｈ ｃ ｈａ ｎ ｇ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｇ ｒ ｅ ｄ ｉ ｅ ｎｔ ｄｅ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ． Ｔｈｅ ｉ ｍｐｒ ｏ ｐｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｔ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｗｏ ｕ ｌ ｄ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｅ ａ ｄ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ａ ｄｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ． Ｃｏ ｎｃ ｌ ｕｓ ｉ ｏ ｎ Ａｍ —
【安全系统用药】输注前后需要冲管地药物
【安全用药】输注前后需要冲管的药物临床上当注射剂序贯静脉滴注，前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应，产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效，甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供大家参考。
1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道；2.乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液：由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注；如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗；3.注射用盐酸头孢吡肟：与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管；4.注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管；5.注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管；6.奥硝唑注射液：奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7.4时，本品会沉淀；所以在输注夫西地酸时应尽量避免与酸性药物序贯滴注，确需联用时应充分冲洗输液管道；8.利奈唑胺注射液：如果同一静脉通路用于几个药物依次给药，在应用利奈唑胺静脉注射液前及使用后，应使用与利奈唑胺静脉注射剂和其它药物可配伍的溶液进行冲洗；9.注射用替加环素：本品可通过专用输液管或Y型管静脉给药。
盐酸氨溴索与其他药物的配伍禁忌
盐酸氨溴索与其他药物的配伍禁忌
王毅泓
【期刊名称】《护理实践与研究》
【年(卷),期】2008(5)24
【摘要】@@ 盐酸氨溴索注射液,商品名沐舒坦,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病.广泛应用于呼吸科,常采用静脉注射.药品说明书上介绍本品(pH值5.0)不能与大于pH值6.3的溶液混合使用,因pH值增加会导致本品游离碱沉淀.在实际工作中,我们发现盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌.【总页数】1页(P75)
【作者】王毅泓
【作者单位】215200,江苏省吴江市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.注射用盐酸氨溴索与注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠存在药物配伍禁忌
2.盐酸氨溴索与5种药物的配伍禁忌
3.盐酸氨溴索与头孢哌酮钠舒巴坦钠两种药物存在配伍禁忌
4.分析抗菌药物与盐酸氨溴索的配伍禁忌
5.注射用盐酸氨溴索与9种药物存在配伍禁忌
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临床上常见存在配伍禁忌的药物
临床上常见存在配伍禁忌的药物1、盐酸氨溴索注射液：在盐酸氨溴索注射液静脉滴注完毕后，更换注射用兰索拉唑输液茂菲氏滴管中立即出现白色浑浊沉淀。
2、10%氯化钾注射液：静脉滴注注射用兰索拉唑后，接着静脉滴注10%氯化钾注射液，液体滴入茂菲滴管中立即出现白色浑浊。
3、葡萄糖酸钙注射液：给予注射用兰索拉唑静脉滴注时，在茂菲滴管中注入10mL葡萄糖酸钙注射液，液体随即变为浅黄色。
4、维生素B6注射液：在注射用兰索拉唑静脉滴注完毕后，更换维生素B6注射液时，输液管中液体与正常的液体相比呈淡黄色。
5、酚磺乙胺注射液：静脉滴注酚磺乙胺注射液后，更换注射用兰索拉唑时，输液管内出现淡黄色变化，逐渐变为粉红色。
6、氨甲苯酸注射液：在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换氨甲苯酸注射液时，输液管和茂菲氏滴管内立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s后液体变为黄亮茶色。
将两者注射液进行混合，立即出现乳白色云状物，振荡后消失，约10s后液体变为黄亮茶色，静置1h后黄亮茶色液逐渐加深为黑紫色，24h后有黑色颗粒状物沉积。
7、肌苷氯化钠注射液：医嘱开具肌苷氯化钠注射液100mL+兰索拉唑30mg，在配制液体时抽取肌苷氯化钠注射液溶解注射用兰索拉唑，振荡后瓶内布满白色絮状沉淀物。
8、左氧氟沙星氯化钠注射液：在静脉滴注兰索拉唑注射液后，更换左氧氟沙星氯化钠注射液时，30s后在茂菲氏滴管中出现灰褐色浑浊液体。
9、氨曲南：临床使用中发现注射用氨曲南与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。
将2种注射液直接进行混合，立即出现乳白色浑浊液体，放置30min后，浑浊液体中有白色颗粒出现。
10、头孢哌酮-舒巴坦钠：在静脉滴注注射用兰索拉唑后，更换头孢哌酮-舒巴坦钠注射液时，茂菲氏滴管中出现白色絮状物沉淀。
11、盐酸头孢替安注射液：在顺序静脉滴注兰索拉唑注射液与盐酸头孢替安注射液时，2种液体在茂菲氏滴管中出现乳白色浑浊。
12、利奈唑胺注射液：在临床输液时发现，利奈唑胺注射液静脉滴注更换兰索拉唑注射液时，茂菲滴管及输液管中立即出现为褐色混浊。
输注前后需要冲管的药物
输注前后需要冲管的药物临床上当注射剂序贯静脉滴注,前后两组输液药物成分存在配伍禁忌时，输注完一组液体后残留在管壁的药物会和下一组药物在输液管中发生意想不到的反应,产生沉淀、气泡、变色等而改变药物性质，影响药物疗效,甚至危害患者健康，而且常常引发医患纠纷。
在药物使用间隔充分冲洗输液管是一种较有效的方法，现将临床上常见的需要冲管的药物总结如下，以供大家参考：1.加替沙星注射液：如果同一静脉输液通道用于输注不同的药物，在使用本品前必须用与本品和其他药物相容的溶液冲洗通道；2。
乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液:由于仅可以得到有限的关于乳酸/盐酸左氧氟沙星注射液和其他静脉用药相容性的资料，不得向一次性柔性容器中的预混乳酸左氧氟沙星注射液、一次性小瓶中的乳酸左氧氟沙星注射液中加入添加剂或其他药物，或者与之从同一条静脉通路输注;如果使用同一条静脉通路连续输注一些不同的药物，应当在输注乳酸左氧氟沙星注射液前后，使用与乳酸左氧氟沙星注射液和通过同一通路输注的其他药物相容的注射液冲洗;3。
注射用盐酸头孢吡肟:与甲硝唑联合使用时，建议在输注甲硝唑前，先用可以与之配伍的液体冲洗输液管;4.注射用头孢曲松钠：除了新生儿，其他病人可进行本品和含钙输液的序贯给药，但在两次输液之间必须用相容液体充分冲洗输液管；5。
注射用头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦：与氨基糖苷类药物联用时，可按顺序分别静脉注射这两种药物；注射时应使用不同的静脉输液管，或在注射间期,用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管;6.奥硝唑注射液:奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性,同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌，如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管；7.注射用夫西地酸钠：夫西地酸静脉注射剂不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或羟苄青霉素混合，亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合；当溶液的pH低于7。