护理干预在糖尿病足患者治疗中应用效果的观察
《－：ＲＩ￣Ｎ药｝－Ｆ￣Ｊｑ｛ｚＪＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第ｌ０卷第４期 ３６５ 和３４例女性研究对象；该组研究对象的年龄主要分布在０至７岁之间，平均 年龄２．２ｙｔ在Ｂ组中包＃４４例男性研究对象和３６例女性研究对象；该组研 究对象的年龄主要分布在ｌ至６ｙ之间，平均年龄２－８岁。所抽取的研究对象 的自然资料，不具有统计学差异，可以在分析研究过程中进行比较。在接受 治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。 １．２方法将１６０例研究对象的资料进一步整理后分为Ａ、Ｂ两组，平均每 组８０例。Ａ组儿童进行常规保健护理；Ｂ组儿童进行综合保健护理。对两组 儿童经过保健护理后的发育商情况漕养性疾病的发．腐情况，儿童及其家 长对保健护理服务的满意度进行比较分析。 １．３数据处理在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的ＳＰＳｓ １４．０数据处理系统予以处理，当Ｐ＜０．０５时，可以认为有明显统计学差异。 ２结果 经过临床对比实验研究后证明，Ｂ组儿童经过保健护理后的发育商明 显高于Ａ组儿童，且差异具有非常明显的统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；该组儿童 出现营养性疾病的人数明显少于Ａ组儿童，且差异具有非常明显的统计学 意义（Ｐ＜Ｏ．０５），该组儿童及其家长对保健护理服务的满意度明显高于Ａ组 儿童，且差异具有非常明显的统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表１，表２）。 表２两组儿童营养性疾病的发生率情况比较［ｎ／（＊／４】
３讨论 对儿童进行综合保健护理的主要措施包括以下几点：①常规干预： 根据每个儿童不同的个性特点，为其提供详细的个性化的指导意见，并为 每位儿童制定好有针对性的计划交给家长，使家长能够按照相关方案的要 求对其进行家庭训练。将一些可能会用到的适龄益智玩具、书刊、画报向家 长进行具体介绍，对儿童在成长发育的某一个特定阶段的一些常见病的预 防知识向家长进行系统介绍。接受早期教育和干预的儿童家长应该定期到 社区参加一些关于早教课程的培训，充分了解接受早期教育的重要性、小 儿智能发育的相关规律，如何对儿童的潜能进行有效开发；对／Ｊ、儿喂养、防 病等方面的知识进行针对性的培训【２】。每个月请幼教老师和儿保医师共同 组织一次亲子游戏、大型的比赛活动等。每个季度都要开展各种形式的、丰 富多彩的趣味类游戏，对儿童的观察力、创造力、记忆力、思维能力和社交 能力进行针对性的培养。形成一个由医师进行理论技术指导，以家庭为服 务中心，在社区和家中同时进行儿童保健护理干预模式ｌ 。②营养干预： 由于童儿身体生长发育情况的需要，月龄处于ｌ～ｌ２个月的儿童应该给予 适当补充维生索Ａ、Ｄ，并根据季节的变换特点适当的晒太阳，使钙的吸收 得到充分保障。月龄在４～１２个月的儿童可以适当进行补铁。４个月以前应 该尽量争取给予纯母乳喂养，６４＂月以后可以根据儿童的实际情况添加适 量的辅食 ③健康指导：定期开展一些科学育儿培训班，请有经验的儿 保专家进行关于科学喂养、正确睡眠、防止疾病方面的专胚讲座。同时，通 过常规体检、电话沟通等方式，对儿童的健康状况进行咨询，定期举办家长 育儿沙龙 。 总而言之，运用综合保健护理措施对儿童进行干预对其早期发展所产 生的影响非常明显，可以使进一步提高儿童的发育商，防止其在发育阶段 出现严重的营养性疾病，保证儿童能够健康成长。 参考文献 【ｊ】 安继业，姚梅玲，冯彩英，等．早期教育对婴幼儿神经心理发育影响的 探讨【Ｊ］．医药论坛杂志，２００７，２８（１ ２）：２１ ６－－２１ ７． 【２】 鲍秀兰．塑造最佳的人生开端：新生儿行为与０￣３岁潜能开发指南【Ｍ】． 北京：中国商业出版社，２０１ ０：１０３－－１ ０４． 【３】 黎海芪．铁、碘、维生素Ａ微营养素的现代观【Ｊ】．中国儿童保健杂志， ２００９，１ Ｏ（１ ３）：１ ７０－－１ ８１． 【４］ 潘黎明，唐剑波，叶掌梅．湖州市０～３岁婴幼儿早期教育效果分析【Ｊ】． 中国儿童保健杂志，２００９，Ｉ ２（ｆ ３）：２２９－－２３０ ［５】 郝波．王临虹，张文坤．中国部分城市２岁儿童行为偏离的多因素水平 分析【Ｊ】．中国儿童保健杂志．２００８，ｌ１（Ｉ ２）：２７３－－２７４ 护理干预在糖尿病足患者治疗中应用效果的观察 马海燕 （江苏省扬州市江都人民医院十九病区２２５２００） 【摘要】目的：观察护理干预在稽尿病足患者治疗中的影响。方法：把１５Ｏ例的糖尿病足患者随机分成观察组与对照组各７５例。对观察组患者加 以一系列的护理干预的措施，对照组患者进行传统护理。对两组患者的肢端麻木感、皮肤是否；皲裂、感染率、灼痛情况以及足背动脉的搏动消失与 否进行比较。结果：观察组治疗效果明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预对糖尿病足患者的康复有积极作用。 【关键词】搪尿病足护理干预应用效果 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０４—０３６５—０２ 近年来，糖尿病足患者的数量正在逐渐地增多。糖尿病极易引起外周 神经发生病变，由于患者对伤痛不是很敏感，小的创伤极易发展成为皮肤 溃疡，并且由于供血不足，免疫力低下等原因，溃疡多数情况下迁延不愈， 最终会导致坏疽或者丧失肢体，因此，糖尿病足的护理干预非常重要。 １临床资料 １．１一般资料 ￣２ｏｏ９年２月至２０１ １年ｕ月以来人住我院的１５０例糖尿病患者进行随 机分为观察组与对照组，每组各７５例。两组患者在年龄，性别以及病程等方 面相比均无明显的差异（Ｐ＞０．０５），因此具有可比性。 １．２护理方法 对照组实施传统护理模式，包括观察病情、饮食、环境与足部护理等； 观察组则在此基础上辅以如下干预措施。 １．２．１情绪与・ 理干预 糖尿病足患者会因足部溃疡而给工作与生活带来诸多的不便与影响， 尤其是可能会面对截肢，进而对健康与生活都失去信心，情绪低落，甚至消 极悲观，可能会有恐惧心理。及时地将糖尿病足的防治知识，发病原因以及 护理方法对患者及其家属进行告知，会让患者对糖尿病足患认识得更充 分。①向患者简单介绍糖尿病足患痊愈病例，鼓励糖尿病足患者尽量保持 乐观的情绪，树立起战胜疾病的坚定的信心。②建立起良好的医患以及护 患关系，做到与患者多沟通，及时地了解糖尿病足患者的情绪与期望，做好 心理疏导。⑦耐心细致地向患者讲解治疗与护理的疗效，增强其治疗的信 心。与患者进行交流时，一定要注意态度亲切，尽量多用安慰和鼓励的话 语。④指导糖尿病足患者学习掌握自我调试的技巧，如听放松的音乐。 １．２．２认知行为的干预 ①对糖尿病足患的一般症状以及危险因素等进行讲解，提高防范意 识；②进行讲座或者座谈，尽量做到通俗易懂、形象生动，使患者更加容易 接受。提高患者的认知水平，改善其应；ｅｒｈ－式。 １．２．３社会支持干预 ①医护人员需经常与患者进行交流，充分地了解患者的个人情况以及 需求ｔ②尽量多与患者家属联系，告知患者病情，让其家属积极参与到糖尿 病足患者的治疗和护理之中。鼓励患者家属经常探视井安慰糖尿病足患 者，使糖尿病足患者充分地感受到其家人的关心。⑦充分地利用患者的朋 友或同事等社会支持的作用，尽力帮助患者尽早地走出困境，以积极向上 的心态来面对疾病。
３６６ 《求医问药）下半月刊ＳｅｅｋＭｅｄｉｃａｌＡｎｄＡｓｋＴｈｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ２０１２年第１Ｏ卷 第４期 １．３评价指标 ①心理状态的评价：仔细分析两组患者的情绪变化，并用焦虑自评量 表（ＳＡＳ）来进行评定。②仔细分析糖尿病足患者的足部症状：对干预前后患 者的皮肤皱裂情况、感染率、灼痛情况以及麻木感进行观察。 １．４统计学处理 采用ｔ检验及卡方检验，Ｐ＜０．ｏｓ０￣Ｕ表示有显著性差异。 ２结果 两组患者的ＳＡＳ评分较干预之前均有所下降，且均有显著性差异 （Ｐ＜０．０５）。观察组比对照组下降更为明显（Ｐ＜０．０５）。观察组感染数明显少 于对照组，其足部症状的改善情况明显优于对照组，两组差异均有显著性 （Ｐ＜０．０５），详见表１与表２。 表１ 两组患者干预前后ＳＡＳ评分及感染情况比较
表２两组患者干预前后足部症状改善情况比较 组别 皮肤皲裂 麻木感 灼痛 足背动脉消失 观察组干预前３１ ６２） ５０（１００）４７ ９４ ３１ ６２） 干预后２３ ４６） ２９（５８） ３８ ７６ ２０ ４０１ 对照组干预前３２ ６４） ５０（１００） ４８ ９６ ３３ ６６１ 干预后３Ｏ ６Ｏ） ４８（９６） ４６ ９２ ３ｌ ６２） ３讨论 糖尿病是一种极为常见的代谢内分泌疾病，全世界约有糖尿病的患者 １．２５亿，我国高达４ｏ０多万人。糖尿病病人经常因为足部感染而引起足以及 下肢坏疽，称之为“糖尿病足”，这是糖尿病患者极为常见的并发症，也是糖 尿病患者致残甚至致死的主要原因。糖尿病足通常发生于糖尿病患者局部 异常神经与外周血管病变的相关的足部感染、溃疡以及深沉组织的破坏。 治疗难度非常大，预后差。因而加强对糖尿病患者认知水平等方面的干预， 从而提高糖尿病患者自我防护意识与自我护理能力非常重要。 护理干预就是通过使用相应的护理措施以达到治疗疾病的一种科学 的方法。此次研究的结果显示干预后，观察组患者的ＳＡＳ评分显著下降，焦 虑症状有明显改善。对照组糖尿病足患者发生感染的几率明显多于观察组 （Ｐ＜Ｏ．０５），因而早期干预，对于预防感染显得特别重要。 此次研究结果显示：观察组经干预后患者的皮肤皲裂晴况、感染率、灼 痛情况、麻木感以及足背的动脉搏动的消失等。明显优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）。 因此，采用相应的护理干预，可以减轻糖尿病足患者的紧张焦虑情绪，提高 糖尿病足患者自我防护意识和自我护理能力，减少感其染几率并促进糖尿 病足患者康复。 参考文献 【ｊ】 刘权斌护理干预在糖尿病足患者护理中的应用【Ｊ】．医学临床研究， ２０１ ０．８．２７：１ ５９０－－１ ５９１ 【２】 张晓琴，牟行蓉．对糖尿病足患者实施优质护理的效果观察【Ｊ］长江大 学学报（自然科学版）．２０１ １．６．８：１ ７９－－１ ８３． 【３］ 孙洁中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会【Ｊ】．中医中药 ２０１ ０ ８ ｊ ７ 有机磷农药中毒患者的急救与护理 陈小群岳签 （广东省惠州市中心人民医院急诊科５ １６０００） 【中图分类号】Ｒ４７３．７ｌ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７２—２５２３（２０１２）０４—０３６６—０２ 有机磷农药中毒多由于误服、自杀和操作不当发生中毒引起。急性有 机磷中毒（ＡＯＰＰ）也是医院最常见且病情凶险的危重急症。我院急诊科 ２０１０年１月－２０１ １年１月收治２８例急性有机磷农药中毒患者。现总结护理体 会如下： １临床资料 １．１本组２８例急性有机磷农药中毒全部为口服中毒，男１１倒，女１７例，轻 度中毒１７例，中度中毒９例，重度中毒２倒 １．２急救方法 １．２．Ｉ去除毒物尽早催吐、洗胃，提倡急救人员在现场进行催吐，凡２４ｈ 内入院者一律彻底洗胃，以温清水为宜。洗胃后给予ｌ５～２ 硫酸镁灌注导 泻，以利于毒物尽快排出体外，但肾功能不全或昏迷者不宜应用硫酸镁，以 免加重中枢神经系统的抑制。也可用２０％甘露￣／２ｏｏｎ＇ｄ灌注，甘露醇在肠道 吸收少，渗透压高，导泻效果好。 １．２．２特效解毒荆的应用阿托品是首选的特效解毒剂，以重度中毒的给 药剂量为宜。尽早使用阿托品。原则为早期、足量、持续应用。直至达到阿托 品化后改用维持量。正常阿托品化指标：不躁动、无肌颤、无幻觉、面色潮红、 皮肤干燥无灼热感、体温＜３８＂Ｃ，心率不少于１００￣／ｍｉｎｔ“。复能剂是逆转 有机磷中毒早期呼吸衰竭的关键［１１。使用复能剂足量的指征是：保持神智 清楚，无抽搐。解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复酶的活性，并可直接与血 液中有机磷结合成无毒物质排出体外，此类药物对解除烟碱样症状较明 显，所以与阿托品台用有协同作用［ａｌ。复能剂的使用也应早期、足量、酌情重 复给药。 １．２．３时症支持治疗在抢救治疗过程中要注意保持呼吸道通畅，防止肺 水肿，脑水肿和呼吸衰竭，预防感染。有呼吸麻痹征象时应及时给予气管插 管，间断或持续应用呼吸机辅助呼吸。 ２护理措施 ２．１病情观察洗胃过程中注意患者的神志、面色、洗出液量、颜色、气味 等，保持出入量平衡，并询问患者主诉，如有腹痛、出血等异常情况应立即 停止洗胃 每５～ｌ５ｍ 测一次血压、体温、呼吸脉搏，观察瞳孑Ｌ及神志变化 井做好记录ｌ ，注意中间型综合征的发生。其主要表现为肌无力，可累及肢 体近端肌肉、屈颈肌、部分颅神经支配肌，严重者可因呼吸肌麻痹而致死 ，最早出现的是面部及颈部肌群的无力，表现为眼睑上抬无力、表情淡 漠、无笑容，甚至咀嚼肌无力、平卧时头不能抬起，坐位时病人头偏向一侧， 继之出现四肢近端肌群的无力、病人上肢不能抬起，双下肢行走无力。一旦 出现呼吸肌无力，立即插管，应用呼吸机辅助呼吸，及时吸痰，防止痰液阻 塞气管。 ２．２配合治疗立即建立静脉通道，根据医嘱给予特效解毒剂阿托品，以 在短时间内达到阿托品化。每次用药前必须观察瞳孑Ｌ大小及听诊肺部哆 音，以调整用药剂量。当患者中毒表现基本消失，瞳孔不再缩小或有“阿托 品化”表现后，即可减量或延长用药时间。但不宜过早停药，给予维持剂量 治疗。同时在治疗卡上要写明阿托品用量、总量、浓度、开始及应截止的时 间。胆碱酯酶复能剂应早期用药。解磷定过量时有Ｉ：１苦、咽痛、恶心、血液增 高等不良反应，注射过快有暂时性呼吸抑制作用，注射液外漏会刺激周围 组织。解磷定忌与碱陛药物配伍，因其能分解成剧毒的氰化物。纳洛酮治疗 有机磷农药中毒，能有效缓解呼吸抑制，促进意识恢复，缩短病情，降低死 亡率。 ２．３预防感染及并发症的发生重症患者用药品种多，注射次数频繁，故 应严格无菌操作，经常更换注射部位。保持室内适宜湿度，用ｌ：５００的８４消 毒液湿拖地面，并且每日定时用紫外线室内照射消毒。使用呼吸机的患者。 要定时气管内滴人湿化液，湿化瓶的水温保持在３５～３７℃，不宜超￣４ｏ＇ｃ， 及时吸痰，做好消毒隔离工作 ．昏迷患者定时翻身、扣背，保持床单位干 燥、整洁无碎屑。做血流灌洗时，防止各种并发症的发生，如穿刺部位感染、
心理护理干预对老年糖尿病足疗效观察论文
心理护理干预对老年糖尿病足的疗效观察
【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0145－01
【摘要】目的：探讨心理护理干预对老年糖尿病足患者的疗效观察。方法：将32例糖尿病足患者随机分为对照组和观察组，各16例。对照组给予一般的临床护理，观察组则由责任护士用一对一的方式，掌握患者的疾病资料，目前的心理状态及遵医行为情况，形成患者自评量表。结果：经过精心的临床护理和心理护理后观察组患者的住院时间少于对照组(p<0.05)，药物依从性优于对照组(p<0.05)，糖尿病足治愈情况优于对照组(p<0.05)。结论：严格控制血糖，积极地控制感染是糖尿病足成功的关键。针对老年糖尿病足患者特有的心理特点，在糖尿病足基本治疗前或同时进行相应的心理护理可收到事半功倍的效果。
【关键词】临床护理 心理护理 老年糖尿病足
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一，本病发病年龄多为40岁以上，易出现无用和孤独感等负性心理，引起性格改变及行为的异常，严重者拒绝治疗及护理。其治疗及护理是否及时、有效，直接影响着患者的生存质量，有效的护理方法可减少其发生率及致残率拉。我院内分泌科2009年2月一2010年5月期间共收治糖尿病合并糖尿病足老年患者32例，我们对16例老年糖尿病患者从入院到出院及出院后进行全程心理指导，提高了主动配合治疗的积极性，本文将其临床表现及护理策略进行了分析，现报道如下：
临床表现
本组32例患者，糖尿病足发生前均有患肢足远端针刺样疼痛，感觉异常或麻木感，严重时感觉缺失，寒冷季节症状更明显，其中8例因足部外伤所致溃疡。32例患者均有膝、踝腱反射减弱甚至消失。
老年糖尿病心理分析
老年糖尿病的心理特点? ①自责与内疚：患糖尿病后更需家人的照顾，常年需治病花钱，因此，常感到自己成了家庭的累赘，感到自责内疚。②悲观与悲世：一些老年患者因久病出现了并发症，治疗效果不佳，对治疗产生对立情绪，，对医护人员不信任，表现出冷漠，不配合治疗。
糖尿病足30例综合治疗的效果观察
司眶｜豳啊｜日２０１２年９月第１０卷第２７期
作者从整体护理的观念出发，不仅是照顾者，还是教育者，应与患者 共同建立一种指导合作式的护患关系，在健康教育中充当主力军 】，
通过对肺结核患者及家属进行系统的健康教育，使患者及家属明确了
肺结核的发生、临床特点、治疗过程、转归及定期复查的重要性，建
立了良好的遵医行为和正确的健康行为观念，最大限度地调动了患者
的主观能动性，保持良好心态，提高了患者对治疗的依从性，从而提
高治愈率 】。本文结果显示通过健康教育，通过对肺结核患者及家属
实施健康教育，１１６例患者对护理满意（９６．６７％，肺结核病基本知识
知晓８６．６７％；遵医情况好９１．６７％。
综上所述，对肺结核病患者实施各种形式的健康教育，可提高患 者对疾病基本知识的了解，也是提高遵医行为，还能帮助患者改变不
良的生活习惯，促进健康和提高生活质量，值得临床护理中应用 】。
参考文献
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糖尿病足患者的中医综合护理干预
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糖尿病足患者的中医综合护理干预
作者：宋慧丽
来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第07期
【摘 要】目的：探讨中医综合护理干预在0级糖尿病足护理中的应用。方法：80例均系2012年9月～2013年6月于我科住院0级糖尿病足患者，根据随机数字表法分为两组， 两组患者均在糖尿病相应治疗的基础上，给与以下治疗措施，对照组按常规护理加用活血化瘀药物，治疗组在对照组治疗护理基础上，增加中医护理干预。14日后观察患者症状改善情况，并进行比较。结果：治疗组在整体有效率上明显优于对照组（P
【关键词】中医综合合护理干预；糖尿病足；预防
糖尿病足（足溃疡）是糖尿病最常见慢性并发症之一，也是患者致残的重要原因，糖尿病足的基本病理变化是合并神经病变使足部感染，感觉障碍，合并血管病变使下肢缺血失去活力，在此基础上，足部外伤合并感染，导致糖尿病足部病变、溃疡、坏疽甚至截肢。[1]糖尿病足的主要症状，早期表现为肢体皮温下降，足部发凉，上举后变苍白，下坠后发紫，静脉充盈迟缓，肢体抬高45° 1～2min后才出现浅静脉充盈，足背动脉搏动消失，后期皮肤变薄、萎缩、趾甲增厚，最终出现溃疡和感染，如进一步恶化最终导致坏疽[2]。糖尿病足的分级，参照Wagner分级标准[3]。0级：指有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等；1级：足表面溃疡，无感染，常为神经性溃疡；2级：较深的穿透性溃疡，常合并软组织感染；3级：深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿和骨髓炎；4级：足局部或特殊部位坏疽，足缺血性特征，常合并神经病变；5级：坏疽影响到整个足。我科针对该病的病因病机，通过中医辨证，实施中医综合护理干预方法，对0级糖尿病足患者进行护理，效果明显，现报告如下：
1 资料与方法
1.1纳入及排除标准 纳入标准：①所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准；①所有患者均符合Wagner分级0级糖尿病足标准：有发生溃疡的高度危险足，如周围神经、植物神经、血管病变，以往有足溃疡病史，足畸形，下肢水肿等。
中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨
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中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的效果探讨
作者：刘红梅 万旭宏
来源：《医学信息》2014年第09期
摘要：目的 评价中医护理干预结合临床治疗对防治早期糖尿病足的临床效果。方法 收治糖尿病足患者235例，随机分为治疗组118例与对照组117例，治疗组与对照组同时对症治疗，治疗组在上述基础治疗的基础上，化瘀通络，行气活血的方法，给予行气活血汤（主要药物：川芎、苏木、延胡索、青木香、红花等）。水煎450ml，150ml/次，2次/d，口服。14d为1疗程。共做2疗程，同时进行中医护理干预，包括中医情志护理、中医足浴及足部按摩护理法。结果 两组治疗2个疗程后结果显示：治疗组总有效率达94.04%；对照组达76.92%，二者比较有显著性差异（△P
关键词：早期糖尿病足；中医护理；康复效果
导致糖尿病足（DF）主要原因，缘于糖尿病的血管发生的病变，患者产生神经病变发展到下肢血液循环不良，以致缺血供给、产生溃疡、最终坏死，延续到并发感染的一种足部病，这种患者很多病的时间长、年纪在60岁以上，一般而言，对于血糖控制力不强，出现有并发症的患者，会导致糖尿病加重，抗感染力急剧下降，长期难以愈合的伤口就形成坏疽，导致恶性循环，致使患者截肢致残，糖尿病患者的生活质量会受到不同程度的影响。该文我们对糖尿病足患者，经治疗创面的基础上，进行中医护理干预，取得了显著的康复效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2011年5月～2013年5月糖尿病足患者235例，随机分为治疗组118例与对照组117例，治疗组118例中，男68例，女50例，年龄43～72岁，平均（62.5±10.59）岁；糖尿病病程2.3～15.9年，平均（8.7±2.1）年，糖尿病足病程7～87d，平均（39.4±14.3）d。按Wagner分级标准分为：0级坏疽75例，Ⅰ级43例。对照组117例，男性66例，女性51例，年龄41～75岁，平均（63.7±9.47）岁；糖尿病病程1.8～16.4年，平均（8.1±2.5）年，糖尿病足病程9～91d，平均（38.1±l2.7）d，按Wagner分级标准分为：0级坏疽74例，I级43例。以上资料经统计学处理，两组间差异无显著性（P>0.05），具有可比性。
糖尿病足住院患者的护理干预及效果分析
・１１４・ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒａｔｉｏｎａｌ Ｄｒｕｇ Ｕｓｅ，Ｍａ丫２０１３．Ｖｏ１．６ Ｎｏ．５Ｃ
糖尿病足住院患者的护理干预及效果分析
鲜玉英 ・护理研究・
【摘要】 目的探讨糖尿病足住院患者的护理方法和效果。方法选取２００９年２月—２ｏｌ１年１月在我科住院 治疗的糖尿病足患者２４１例，随机分成干预组（１２０例）与对照组（１２１例）。对照组患者在住院期间按常规护理；干
预组在住院期间在常规治疗与护理的基础上，进行糖尿病足预防干预，包括健康宣教、足部预防护理、院外指导等。
通过跟踪随访，比较两组患者再次发生糖尿病足的发生率。结果干预组的糖尿病足发生率为９．１７％（１１／２０），明显
低于对照组的３１．４０％（３８／１２１）。差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。结论通过糖尿病足患者进行护理干预，从而达到
预防及减少糖尿病足的发生，对提高糖尿病患者健康水平及生活质量具有重大意义。
【关键词】 糖尿病；糖尿病足；护理 【中图分类号】Ｒ ５８７．１ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—３２９６（２０１３）０５—０１１４－０２
ＳＴｕｄｙ ｏｆ Ｍｅｒｇｅｒ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ Ｐａｔｉｅｎｔｓ、ｖｉｔｈ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｆｏｏｔ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｆｆｅｃｔ Ａｎａｌｙｓｉｓ ＸＩＡＮ Ｙｕ一 ， ．
Ｌｏｎｇｔａｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ Ｃｅｎｔｒｅ，Ｃｈｅｎｇｄｕ ６１００５１，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｈｒｏｕｇｈ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｐｒｅｖｅｎｔ ａｎｄ ｒｅｄｕｃｅ ｔｈｅ ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ— ｆｅｅｔｅｄ ａｇａｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｗｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２００９ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１ Ｉ ｉｎ ｏａｆ＂ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ２４１ ｃａｓｅｓ ｏｆ
糖尿病足患者的护理干预论文
糖尿病足患者的护理干预
【摘 要】目的：探讨护理干预对糖尿病足患者的影响。方法：总结18例糖尿病足患者的防治资料与护理体会。通过积极有效的护理干预措施，结合降血糖、抗感染、扩血管药物改善循环，营养神经等治疗措施。结果：18例糖尿病足患者中16例痊愈，2例出院时创面干燥，范围明显缩小。结论：积极护理干预能降低糖尿病足的发病率，减缓病情进展，提高患者生存质量。
【关键词】糖尿病足；护理干预
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0312-02
糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏，若治疗护理不当或不及时，最终导致坏疽或截肢，是糖尿病最常见的并发症之一，也是糖尿病致残、致死的主要因素之一。近年来，随着糖尿病发病率的逐年升高，糖尿病足的患病数也呈上升趋势，
所以加强对糖尿病足的护理干预非常重要。现将我科2011年2月～2012年6月收治的18例糖尿病足患者的防治与护理体会总结如下：
1 临床资料
本组18例糖尿病足患者均为2型糖尿病，糖尿病诊断符合who（1985）标准，男14例，女4例，年龄40～68岁，糖尿病病程2～25年。18例患者中均有不同程度足麻、疼痛、跛行等症状。血糖均控制不良，均给予控制血糖、|抗感染治疗、扩血管药物改善循
环，营养神经治疗等治疗措施，同时进行积极有效的护理干预。
2 护理干预措施
心理护理干预
糖尿病足患者因足部溃疡给工作和生活带来许多不便和影响，特别是面对截肢的危险，对健康和生活失去信心，极易产生消极、悲观的情绪，甚至有恐惧心理。因此，首先应建立良好的医患、护患关系，多与患者沟通，及时了解患者的期望，做好心理疏导。耐心、细致地给患者讲明疾病的病因病机、发病过程、疾病的转归、治疗及愈后护理的方法，使患者树立积极治疗的信心。
糖尿病足患者积极护理干预的疗效分析
２０１３年２月 第２５卷上半月第３期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅｇ ＨｅＭｔｈ Ｆｅｂ，２０１３ Ｖｏｌ｜２５ ＦＨＭ Ｎｏ．３ 【护 理】 糖尿病足患者积极护理干预的疗效分析 彭 华 ，彭兴梅 ，李爱国 ，李 燕 ，曹 萌 ，海 洁 ，王 涛 （１．新乡医学院第一附属医院，河南』Ｊ辉４５３１００；２．新乡医学院第三附属医院） 【摘要】 目的：探讨积极护理干预对糖尿病足预防的效果。方法：将１４２例糖尿病患者随机分为观察组（７４例）和对照组（对照组６８ 例），所有患者均给予健康指导及护理，观察组患者同时给予积极护理ｆ预措施。结果：观察组和对照组患者糖尿病足分别为２．７％（２／７４）和 １９．１２％（１３／６８）；两结果相比较，差异有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：糖尿病足患＿者采取积极、有效的综合治疗和精心护理，对减轻或避免 糖尿病足的发生、发展有重要意义。 【关键词ｌ糖尿病足；效果；护理 ｄｏｉ： １０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１３．０３．０６１ 中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ 文章编号： １６７２—０３６９（２０１３）０３—０１２４—０２ 糖尿病足是致残率非常高的糖尿病并发症，糖 尿病患者下肢截肢的机会比普通人高１５倍，给患者 带来了巨大的痛苦和经济负担。有文献报道：每年 因糖尿病足截肢的患者，占非外伤性截肢患者中的 ５０％以上…。但如果做好预防，降低足溃疡的发病， ８５％的截肢是可以避免的Ｌ２』。故做好健康教育，正 确指导糖尿病患者进行足部护理，对降低糖尿病足 的发生起着关键作用，现将２００８年１月至２０１２年１ 月我科收治的１４２例糖尿病足患者的护理体会总结 如下。 １资料分析 ２００８年１月至２０１２年１月我科共收治糖尿病 足１４２例，随机分为两组：观察组７４例，年龄５Ｏ～８６ 岁，平均（６６．４±３．３）岁，男４４例，女３０例；对照组 ６８例，年龄４８～８５岁，平均（６３．５±２．９）岁，男３７ 例，女３１例；两组性别、年龄、病情等经统计学处理， 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），均具可比性。 ２护理 所有患者均给予正常药物治疗及饮食控制等系 统的护理及健康指导。观察组同时进行以下护理干 预措施：进行全面评估，针对存在的护理问题及危险 因素给予个体化的护理。 ２．１一般护理 ２．１．１ 积极控制血糖糖尿病血管和神经病变是 糖尿病足部病变的基础，积极控制血糖是治疗糖尿 病足的前提。告知患者控制血糖的重要性，与患者 共同制定个体化的饮食运动计划，配合医生应用降 糖药物，并注意做好低血糖的观察、预防，使血糖稳 定于空腹血糖４．４～６ ｍｍｏｌ／１，餐后２ ｈ血糖４．４～９ ｍｍｏｌ／１，糖化血红蛋白＜６．５％。 ２．１．２饮食护理糖尿病足患者应摄人热量适当、 １２４ 富含维生素、矿物质、适量蛋白质、脂肪、营养均衡的 膳食，其中感染者增加１０％一２０％的热量，适当增 加蛋白质的摄入，以合理控制血糖，增加机体抵抗力 及组织修复能力。向患者进行饮食知识的介绍，嘱 患者规律饮食，定时定量，教会患者自己制定食谱， 合理分配热量，进行营养搭配。 ２．１．３心理护理由于糖尿病病程长，足部的感觉 异常带来舒适的改变，担心截肢的危险，许多患者易 产生紧张、焦虑、恐惧、悲观、消极的情绪，这些不良 心理会引起血糖升高，对疾病控制不利；还有一种患 者，特别是Ｗａｇｎｅｒ分级低的患者（０及，１级）表现为 满不在乎，认为没什么大不了，风险意识低，不重视 血糖、饮食控制，易导致糖尿病足的加重。因此在与 患者的交谈中要准确评估患者的心理状态，针对性 的给予心理护理、疏导，使患者能够正确认识疾病， 以积极的心态面对疾病 。 ２．１．４指导患者戒烟，告知糖尿病患者吸烟能使小 血管痉挛，加重缺血程度，从而诱发或加重糖尿病 足的发生。 ２．２日常足部护理 ２．２．１足部检查糖尿病患者应每天检查足部情 况，检查内容包括：动脉搏动情况、皮肤的色泽、温 度、有无鸡眼、胼胝和足癣、趾甲内陷、皮肤裂伤、擦 伤、水泡、红肿、蚊虫叮咬伤，特别注意趾问皮肤有 无破溃。指导患者检查方法，注意事项。 ２．２．２日常护理坚持每天温水泡脚，温度应低于 ３７ ，指导患者正确选择水温、清洁剂，泡脚的时 间。洗脚后应使用浅色的柔软的吸水性强的毛巾轻 轻擦干，皮肤干燥者，选一些保湿性强，吸收好的润 肤乳涂抹保护，注意不要涂于趾缝问。嘱患者避免 长时间站立，每日由趾端向上按摩足部，
糖尿病足的护理干预和措施
糖尿病足的护理干预和措施
【摘 要】目的 探讨糖尿病足的护理方法及预防措施，并了解综合性护理干预对糖尿病足患者的影响。方法 随机抽取我院90例糖尿病足患者分为实验组和对照组，每组45例， 2组均给予糖尿病足常规治疗和护理，同时试验组给予综合性护理干预，干预前和干预8周后用焦虑自评量表（sas）、抑郁自评量表（sds）评定2组患者情绪变化，同时对两组患者的皮肤皲裂、麻木感、疼痛及足背动脉搏动消失等足部症状改善情况进行比较。结果 试验组患者的治疗效果明显好于对照组（p0.05），具有可比性。
2方法
2.1干预措施对照组和实验组均给予常规药物治疗，给予糖尿病饮食及相关知识健康教育。而试验组在此基础上给予综合性护理干预，连续8周。具体干预措施如下：
2.1.1心理护理由于糖尿病足致残率较高直接影响患者的生活质量，易导致患者对生活失去信心，情绪低落、消极。作为医护人员要及时向患者和家属传播糖尿病的发病原因，定期开展糖尿病足健康教育知识讲座，让患者清楚地了解该病的发生发展过程及防治知识和护理方法。使患者正确的面对糖尿病足[3]。让患者了解通过积极治疗，是可以痊愈的，增强患者战胜疾病的信心。同时建立良好的医患关系，多与患者沟通，了解患者的病情发展，及时应对，做好心理疏导。
2.1.2严格控制血糖指导患者正确用药，根据患者的年龄、体重、
活动强度等因素，制定详细的饮食、锻炼计划。告诉患者饮食清淡，少食多餐，低盐、低脂、少糖、高纤维素饮食。再加用胰岛素或口服降糖药物联合作用，使患者血糖稳定在理想水平，从而促进创面愈合。
2.1.3社会支持干预开展糖尿病等相关知识讲座，使每个糖尿病足患者周围的朋友引起关注，给于他们多方照顾。鼓励患者参加一些有益的群体活动等，增强他们的信心。
2.1.4足部护理①足部的清洁：每天用温水洗脚，水温在40℃～80℃，每次洗脚不超过10min，洗完后用软毛巾擦干并检查足部。②穿着柔软、舒适的鞋、袜子，舒服透气，以免妨碍足部血液循环。③足部出现破溃或水疱时及时到医院诊治，清洁换药，选择有效抗生素积极控制感染。④加强患肢的运动，以防肌肉的萎缩，并促进侧支循环的建立，指导患者每天仰卧床上，作上、下肢连续屈伸运动，20～30min，非负重运动和足部按摩[6]。
护理干预在预防糖尿病足发生中的应用研究
・４５８・ Ｎｏ．３ ２０１０ 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ ＩＮＦＯＲＭＡＴＩＯＮ 论 著
３．讨论
胸腰段脊柱骨折患者，是一个非常特殊的群体，很多患者将
终生遗留残疾或完全丧失劳动力，甚至生活不能自理，有些患者
对治疗和生存失去信心。脊柱骨折后卧床时间长、活动减少，容
易出现褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，严重的并发症威
胁到病人的生命 。作为护理人员，要热心对待患者，根据患者
病程不同，疾病恢复情况不同，给予科学的、激励性的宣教指导，
及时有效的护理措施和准确无误的病情监测，力求减少疾病给患 者带来的痛苦，使患者正视疾病，最大限度上愉快生活。
参考文献
［１］ 方俊喜．脊柱骨折并脊髓损伤１１８例术后护理体会［Ｊ］．淮
海医学，２００１，１９（２）．
［２］ 顾沛．外科护理学．北京：科学出版社，２０００：４１６．
［３］ 赵阳立，朱美玉．骨科临床护理学．北京：中国科学技术出版
社，１９９７：９５．
护理干预在预防糖尿病足发生中的应用研究
凌长缨
资阳市第四人民医院，四川资阳６４１３００
【摘要】目的：探讨护理干预与预防糖尿病足发生的关系，降低其发生率。方法：２００例糖尿病患者随机分为观察组和对照组各１００
例，观察组采用护理干预措施，对照组给予传统的护理方法，比较二者的护理效果。结果：观察组患者的心理状态测量结果、糖尿病足
知识方面就好于对照组（Ｐ＜０．０５）。同时，观察组患者糖尿病足的发生率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：护理干预可以提高患者
的糖尿病足预防知识和行为，降低糖尿病足的发生率，值得临床推广应用。
【关键词】护理干预；糖尿病足；预防；分析
Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｆｏｏｔ ＬＩＮＧ Ｃｈａｎｇ—ｙｉｎｇ．Ｔｈｅ ｆｏｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ，ｓ
研究分析糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对于血糖调控的影响情况
研究分析糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对于血糖调控的影响情况
1. 引言
1.1 背景介绍
糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一，严重危害患者生命健康。糖尿病足患者常因糖尿病引起的神经病变和循环障碍而导致足部溃疡、感染等严重并发症，最终可能需要接受截肢手术。而截肢手术后的临床护理干预对于患者的恢复和血糖调控至关重要。
研究表明，截肢手术会给患者的生活带来重大改变，不仅身体上的创伤需要适当的处理和护理，更需要精心安排的临床护理干预措施来提高血糖的控制水平，减少并发症的发生。但目前对于截肢患者的临床护理干预方式及其对血糖的影响方面的研究还比较匮乏，需要进一步探讨和研究。
本研究旨在探讨糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对血糖调控的影响情况，为提高糖尿病足患者的护理质量和生活质量提供科学依据。【2000字】
1.2 问题提出
问题提出：糖尿病足是糖尿病并发症中的一种严重并发症，严重影响患者的生活质量和生存期。在一些情况下，糖尿病足患者可能需要接受截肢手术来缓解疼痛或避免感染蔓延。在截肢手术后，患者需要接受临床护理干预，以帮助其恢复和管理血糖水平。目前关于糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对于血糖调控的影响情况的研究还比较有限，有必要对这一重要主题进行深入的探讨和分析。本研究旨在探讨糖尿病足患者接受截肢手术后的临床护理干预对血糖调控的影响情况，为提高患者的生活质量和降低并发症发生率提供参考依据。
1.3 研究目的
研究目的是为了探讨糖尿病足患者接受截肢手术后临床护理干预对血糖调控的影响情况。通过本研究，我们希望能够了解临床护理干预在糖尿病足患者截肢手术后的实际效果，并评估其对血糖调控的影响程度。我们也希望可以为未来的临床实践提供更有效的护理策略，帮助糖尿病足患者更好地控制血糖水平，减少并发症的发生率，提高生活质量。通过研究分析，我们将探讨临床护理干预对于血糖指标的影响趋势，探讨其对患者整体健康状况的影响，为临床实践提供更有价值的参考和指导。