青光眼滤过手术的并发症及其处理 ppt课件

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青光眼护理PPT【21页】

青光眼护理PPT【21页】

青光眼的预防和护理
青光眼的预防和护理
定期检查眼压:定期检查眼压可以帮助 早期发现青光眼,并采取相应的治疗措 施。
饮食调理:保持健康的饮食习惯,摄入 富含维生素、抗氧化剂和天然草药的食 物,有助于保护眼睛和减轻青光眼的症 状。
青光眼的预防和护理
注意眼部卫生:定期洗眼,避免使用过 于浓重的化妆品,保持眼睛清洁,有助 于预防青光眼的发生。
青光眼护理PPT
目录 介绍青光眼 青光眼的预防和护理 注意事项 眼药水的使用 手术治疗选项 生活方式调整 青光眼的并发症
介绍青光眼
介绍青光眼
什么是青光眼:青光眼是一种慢性眼病 ,导致视神经逐渐受损,可能最终导致 失明。 青光眼的原因:高眼压、眼部血液循环 问题等。
介绍青光眼
青光眼的分类:开角型青光眼、闭角型 青光眼等。
注意事项
注意事项
避免剧烈运动:剧烈运动可能导致眼压 增加,应避免剧烈运动,尤其是弯腰、 提重物等动作。 控制情绪和压力:情绪激动和长期的精 神压力可能会导致眼压升高,应积极调 节情绪和压力。
注意事项
定期复查:青光眼是一种慢性疾病,需 要长期监测和治疗,建议定期复查眼压 和视力。
眼药水的使用
眼药水的使用
青光眼治疗的常用眼药水:降眼压药、 扩张瞳孔药、减少眼液生成药等。 眼药水的正确使用方法:清洁双手,依 照医生的建议使用眼药水,避免双眼交 叉感染。
手术治疗选项
手术治疗选项
激光手术:使用激光技术进行治疗,有 助于降低眼压和减轻青光眼的症状。 植入眼压调节器:手术植入特定器械, 帮助调节眼压,控制青力憋气:用力憋气可能导致眼压 升高,应避免这种行为。 避免酗酒和吸烟:酗酒和吸烟可能对青 光眼的治疗效果产生不良影响,应尽量 减少或戒除这些不良习惯。

青光眼病人的护理及病例汇报ppt

青光眼病人的护理及病例汇报ppt
第十五页,共十五页。
❖ 解释青光眼急性发作与情绪有密切的关系。 使其保持心情舒畅,避免情绪过度激动。
第七页,共十五页。
青光(Guang)眼——饮食护理
1. 饮食要有规律,不宜暴饮暴食、宜清谈。 避免高脂肪、高糖的食物。少食辣(La)椒等 刺激性食物,不吃油炸食物。
2. 进食不宜过饱,速度易慢。应增加富含 粗纤维、富含维生素a、b、c、e食物的 摄入。多食利水、润肠食物。
第十页,共十五页。
青(Qing)光眼—术前护理
❖ 向患者说明手术的必要性及手术的过程等。
❖ 作床边指导。如指导患者练习床上活动、呼吸 调整、眼球下转,教会如何防治咳嗽及打喷嚏 等。告知手术中(Zhong)不要咳嗽,因咳嗽会增加眼
压不利手术进行。 ❖ 告知手术中请勿移动头部或聊天,否则影响手术者
操作。如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。
第四页,共十五页。
青 光眼的分类 (Qing)
❖ 一、原发性青光眼 (一)闭角(Jiao)型青光眼 1.急性闭角型青光眼(主要) 2.慢性闭角型青光眼 (二)开角型青光眼 1.慢性单纯性青光眼 2.低眼压性青光眼
❖ 二、继发性青光眼 ❖ 三、先天性青光眼
(一)婴幼儿性青光眼 (二)青少年性青光眼
第五页,共十五页。
青(Qing)光眼的临床表现
表现为(Wei)突然发 作的剧烈眼胀头 疼、视力锐减、 眼球坚硬如石, 结膜充血、恶心 呕吐、便秘腹泻、 体温血压升高、 脉搏加快。
第六页,共十五页。
青光眼——心理(Li)护理(Li)
❖ 青光眼病人一(Yi)般性情急躁易怒、对环境 的变化敏感,护士应详细向患者介绍病区 环境。鼓励病人,让其控制情绪,以利于 病人充分休息、放松 。
❖ 忌辛辣食物,勿抽烟、喝酒。

青光眼ppt课件

青光眼ppt课件
眼压大于正常值而视功能仍保持正常
正常眼压性青光眼
眼压在正常值范围内 视功能已受损害
房水排出途径
小梁网通道(80~90%) 葡萄膜巩膜通道(10~20%) 虹膜表面隐窝吸收(5%) 很少量经玻璃体和视网膜排出
巩膜静脉窦 睫状肌
虹膜角膜角隙 虹膜角膜角
瞳孔开大肌 瞳孔括约肌
睫状环 睫状突 睫状小带
停留时间太久、段时间内大量饮水等,以免加重或者引起发作。 心理护理:做好耐心细致的心理疏导,教病人学会控制情绪、消除自
卑、焦虑等心理,坚定信心,以最佳的心理状态接受治疗和护理。 饮食:给予清淡易消化的食物,保持大便通畅,不宜烟酒浓茶和辛辣
等刺激性食物。
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谢谢大家
0.25%倍他洛尔(贝特舒)bid
2%卡替洛尔 (美开朗)bid
0.5%左布诺洛尔(贝他根)bid
作用机制:抑制房水生成,不影响瞳孔大小
和调节力
副作用:心率减慢、心律不齐、血压下降、
诱发支气管哮喘
房室传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用
碳酸酐酶抑制剂
常用制剂:口服--乙酰唑胺 0.25 bid
治疗
药物治疗:原则上先单一药物,如控制
不好则联合用药
滤过性手术:如小梁切除术
视神经保护 :能量合剂、复方樟柳碱等
继发性青光眼
定义:由于某些眼病或全身病影响正常的房 水循环,引起眼压增高的一组青光眼
开角型
闭角型
葡萄膜炎继发青光眼
晶体膨胀性青光眼
外伤性青光眼
新生血管性青光眼
先天性青光眼
生青光眼.
青光眼的共同体征
视乳头凹陷扩大(青光眼杯) 青光眼性视野损害 病理性眼压增高

青光眼术后并发症

青光眼术后并发症
青光眼术后并发症
汇报人:周蓓清 2012-09-19
青光眼手术分类
• 解除房水在眼内流动阻力的手术
周边虹膜切除术、激光虹膜切除术、前房角/小梁切 开术等
• 解除房水流出眼外阻力的滤过性手术
小梁切除术、虹膜咬切术、虹膜嵌入巩膜术、非穿 透性小梁手术、引流阀置入术等
• 破坏睫状体减少房水生成的手术
睫状体冷冻术、睫状体激光光凝术、睫状体高能超 声波治疗术等
1.低眼压性浅前房
2.高眼压性浅前房
3.高眼压性深前房
1.低眼压性浅前房
• 滤过手术后早期低眼压与浅前房存在密切关系。
通常术后第2d或第3d的眼压比第1d较低并且 前方较浅。此后2W内眼压应逐渐回升至正常水平, 约10mmHg,前房也逐渐恢复到术前水平,因此 术后短期的低眼压和轻度浅前房比较常见。
睫状体破坏性手术
睫状体冷冻术:术后并发症:
1.一过性高眼压:术后早期一过性高眼压多发生于术后6h, 与术后早期眼前节炎症反应有关。术前降低眼压,作球后 麻醉,冷冻时延长各冷冻点的间隔时间,术后继续应用降 眼压药物,必要时静滴甘露醇,防止对视神经的损害。
2.葡萄膜炎:术后常有明显的葡萄膜炎,前房有纤维素样渗 出。结膜下注射氟美松,应用睫状肌麻痹剂。
如术后3~4天眼压持续下降并<5mmHg,必然 同时伴有房水生成减少,甚至引起睫状体水肿和 脱离,房水生成减少进一步使前房形成减缓和浅 前房加重。低眼压性浅前房的直接原因是房水引 流过畅,可能原因如下:
1)结膜瓣损伤渗漏:术后浅前房常见的原因。表现 为低眼压,滤过泡扁平或不显;荧光素检查可见 结膜伤口或空洞有渗漏。以穹窿为基底的结膜瓣 可能因太松或缝合不牢而退缩,结膜瓣缝针距巩 膜缘侧切口太近,未将其遮盖,或结膜瓣前端卷 边。以角膜缘为基底的结膜瓣除术中直接损伤结 膜未被发现外,可能在缝合结膜时夹有筋膜组织 或结膜瓣切口太低与巩膜瓣顶端处在同一水平, 或术中应用MMC时侵及结膜切口边缘。

青光眼滤过性手术成败的影响因素课件

青光眼滤过性手术成败的影响因素课件

3
影响滤过通道的危险因素
建立功能性滤过泡的措施
青光眼滤过性手术失败的主要原因 • 手术本身的因素
• 针对青光眼滤过性手术失败的危险因素所 采取的措施 术前 术中 术后的处理 术前、术中、术后的处理
• 不同的危险因素,促使了滤过通道的成纤 维细胞的过度增殖。
滤过性手术伤口愈合的药物调节
建立功能性滤过泡的措施 • 术前 对有炎症眼的抗炎治疗,可以减少眼局部的炎症 细胞浸润和充血反应 睫状体麻痹剂如阿托品,有利于重建血房水屏障, 减少血浆蛋白的渗出,减轻术的愈合反应强度, 可用于新生血管性青光眼、葡萄膜炎性青光眼。 • 术前
• 青光眼滤过性手术成功与否是以建立有效 的永久性房水流出通道来评价的。
青光眼滤过性手术成败的影响因素
• 有效的永久性房水流出通道的临床特征是 功能性滤过泡。
• 功能性滤过泡的特征: 薄壁和多囊。 弥漫扁平,相对周围球结膜少或无血管。
• 失败滤过泡的特征: 局限的包囊性。 无滤过泡,局部球结膜下组织肥厚。 • 病理: 囊泡内衬的是无细胞的纤维素样物质。 球结膜下异常增生、多层的致密胶原纤维 结缔组织,伴有成纤维细胞的活跃增生。
建立功能性滤过泡的措施
• 氟尿嘧啶(5‐fluorouracil, 5‐FU) 作用:抑制成纤维细胞和血管内皮细胞是作用于分裂增殖 的细胞(S期) 优点:可以控制药物用量。术中和术后使用,可以根据滤 进通道建立状况来调节用药。 缺点:需要多次结膜下注射,存在眼组织机械性损伤和角 膜上皮毒性损害。
建立功能性滤过泡的措施 • 氟尿嘧啶(5‐fluorouracil, 5‐FU) 通常的用药方法是术后2周内连续多次球结膜下 注射,每次5mg/ml,用药总量50mg。(注射完毕 应冲洗结膜囊)术中给药为50mg/ml,5分钟 是否注射5‐FU及注射的起始时间和次数,应视滤过 泡的状况而定。

青光眼讲课 ppt课件

青光眼讲课  ppt课件
突然,全部房角关闭,导致眼压急骤升高 突然,但部分房角关闭,可导致眼压中度升高
或间歇性升高 以上表现为急性闭角型青光眼
房角缓慢逐渐关闭,导致慢性房角关闭,眼压 逐渐升高。 表现为慢性闭角型青光眼。
ppt课件
21
原发性急性闭角型青光眼临床表现
根据急性闭角型青光眼的临床经过及疾病转 归可分为以下6期:
中青年女性多见,单眼发病, 虹膜异常,瞳孔形状和位置 异常,视力减退和眼痛,房 角周边前粘连。根据临床表 现不同可分为Chander综合 征、原发性虹膜萎缩和 Cogan-Reese虹膜痣综合 征。
原发性虹膜萎缩
ppt课件
46
治疗:预后差
早期可用药物 药物不能控制可行小梁切除术。
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眼压;激光虹膜周切术后失败可接受小梁切除 术
ppt课件
29
原发性慢性闭角型青光眼临床表现
病史:约2/3以上患者有反复发作病史,另1/3 患者无任何自觉症状。
眼压变化:发作性升高 房角关闭:瞳孔阻滞、非瞳孔阻滞、混合机制
间断性粘连关闭 反复功能性关闭 爬行性关闭
眼底和视野:视神经萎缩、视杯扩大,神经 纤维层丢失,相应的视野缺损。
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
眼压的概念
眼球内容物作用于眼球壁的压力 眼球内容物:晶状体、玻璃体、眼内血液量、房水 生理作用:维持眼球固有形态;恒定角膜曲率;保证眼
内液体正常循环;维持屈光间质的透明性
如噻吗心安
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11
药物治疗:
β-受体激动剂:
兴奋β2受体,使小梁网房水流出阻力降低,增加葡 萄膜巩膜途径房水外流

.10青光眼患者围手术期的护理ppt课件

.10青光眼患者围手术期的护理ppt课件
火灾袭来时要迅速疏散逃生,不可蜂 拥而出 或留恋 财物, 要当机 立断, 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
概述
青光眼是一组以眼压异常升高,视功能减退和眼组织的 损害,引起视神经萎缩、视野缺损为特征的眼病。青光 眼是主要的治盲眼病之一。
青光眼是常见的不可逆性致盲眼病。 青光眼占盲人的5.3%~21%,为致盲眼病第二位。
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青光眼发病机制
房水循环:房水由睫状突产生,进入后房,经过瞳孔流 入前房,然后由前房角经小梁网(或称滤帘)及巩膜静 脉窦排出眼外,这是大部分房水排出的主要途经,称作 房水循环。
心。
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临床表现
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病,干扰了正常 的房水循环,引起房水流出受阻眼压增高的一组青光眼。 继发性青光眼多单眼发病,一般无家族遗传史,也可分 为开角型和闭角型两大类。继发性青光眼患者除了有眼 压增高以外,还有较为严重的原发病症状,因此在诊断 和治疗上比原发性青光眼更为复杂,预后也较差。
近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼,远视多伴闭角型 青光眼。 不良生活习惯:吸烟嗜酒,起居无常,饮食不规律,喜怒 无常,习惯性便秘,顽固性失眠。 眼部以全身病变、用药不当。 工作,生活环境。长期处于强光或者光线很暗的地方容易 导致眼疾。
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青光眼小梁切除术的操作技巧与并发症的避免28页PPT

青光眼小梁切除术的操作技巧与并发症的避免28页PPT
13、遵守纪律的风气的培养,只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致,是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次,但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许,为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处, 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
青光眼小梁切除术的操作技巧 与并发症的避免
11、战争满足了,或曾经满足过人的 好斗的 本能, 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ,破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果, 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡 连柯(名 言网)

60、生活的道路一旦选定,就要勇敢地 走到底 ,决不 回头。 ——左
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