协助刷牙法在老年患者口腔护理中的应用
上海护理２０１４年３月第１４卷第２期
协助刷牙法在老年患者口腔护理中的应用
孙伟，郑家萍，蒋中陶
（上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心，上海２００２３１）
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摘要：目的探讨协助刷牙在老年患者口腔护理中的应用效果。方法 选择２０１０年１２月一２０１２年１２
月收治于上海市徐汇区华泾镇社区卫生服务中心的患者８０例，随机分为观察组和对照组各４０例，观察
组采用爱得利手指型牙刷协助刷牙进行口腔护理，对照组采用棉球清洁口腔，比较两组患者口腔异味、
清洁度和牙龈红肿情况。两组性别、年龄和病情比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结果观察组患
者口腔异味、清洁度及牙龈红肿均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论传统
的棉球擦洗不能满足老年患者的护理要求，手指型牙刷协助刷牙清洁口腔方法对控制老年患者口腔异
味、清洁度和牙龈红肿作用效果显著。
关键词：老年患者；口腔护理；协助刷牙
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００９－８３９９（２０１４）０２—００２５－０２
口腔护理是临床护理工作中的一项重要内容，是
保持口腔清洁、预防疾病的重要手段。２ｌ世纪医学界
提出了，口腔健康是“生命质量”不可分割的一部
分 。随着医学模式的改变和科技的进步，口腔护理
的理念、口腔护理的技术、方法也有了进一步的更新，
口腔是病原微生物侵入机体的途径之一 。对于老年
人来说，他们的生理功能都有所衰退，抵抗力弱，尤其
是老年高血压、脑卒中等患者，他们吞咽能力下降，口
腔的温度、湿度和食物残渣，很适宜微生物繁殖生长，
使口腔成为病原微生物侵入人体的途径之一 。口腔
护理的目的是保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染。老
年患者牙齿均有不同程度的损坏，使用传统的口腔护
理方法不能彻底清洁口腔。尽管口腔护理在平时护理
工作中已被视作一项常规的护理措施，且其重要性也
已得到广泛的认可，但实际上护士往往采取快速擦洗
老年患者口腔的做法，忽略了口腔护理的效果，为此，
我们在不断的实践中探索出新的口腔护理方法，现报
道如下。
１对象与方法
１．１对象选择２０１０年１２月—２０１２年１２月收治于
我院病区治疗的患者８０例。年龄５７～９７岁，男３４
例，女４６例。按入院日期分组，分为单号入院的对照
组４０例和双号人院的观察组４０例。纳入标准：神志
收稿日期：２０１３—１１—１２
作者简介：孙伟（１９７１．），女，副主任护师，本科，主要从事护理管理。
清醒患者；初次口腔评估黏膜完整；人组前３个月无口
腔疾病史。筛除标准：昏迷、神志不清患者；近３个月
有口腔疾病史；初次口腔评估有黏膜病损患者。观察
组采用爱得利手指型牙刷协助刷牙进行口腔护理，对
照组采用棉球清洁口腔，实施护理后采用同一标准进
行效果评价。两组患者性别、年龄和病情等方面比较
差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
１．２方法两组方法操作前后护士均采用标准的６
步洗手法洗手１ ｍｉｎ。对照组采用传统的口腔护理法，
由１名责任护士完成。护士按常规口腔护理方法操作
步骤，即用相应的口腔护理液湿润棉球后，手持弯血管
钳夹紧棉球，按一定的先后顺序清洁湿润口唇，牙齿各
面，颊部，舌及硬腭等各个部位，操作结束清点棉球数
量，对使用物品清洗、消毒、灭菌。传统口腔护理方法
需用时约１０ ｍｉｎ。传统的口腔护理，观察组由１名责
任护士完成操作。操作前患者取半卧位或坐位或将患
者床头摇高３０。，患者头偏向一侧，护士食指套手指型
牙刷蘸取少量的牙膏，擦洗范围包括患者上下牙齿的
内外侧面、咬合面进行纵向、环形擦洗。顺序：从牙的
外侧前牙开始向内一颗颗擦拭，牙的咬合面，内侧、牙
和牙颈结合处容易有小残渣，需反复擦拭。上腭、两颊
内侧、舌下黏膜、颊和牙颈间，唇和牙颈间以及牙的内
侧等进行按摩擦拭。刷牙前后用清水漱口，最后用毛
巾擦干口屑。手指型牙刷协助刷牙法需用时６ ｍｉｎ。
对于部分患者肢体活动障碍，可教会患者使用手指型
牙刷自行刷牙，不仅可清洁口腔，还有利于肢体康复。
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两组方法评价时间均为每Ｅｔ早餐及晚餐后３０ ｍｉｎ各 给予１次擦洗。 １．３ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １３．０软件进行 检验。 ２结果 ２．１两组患者口腔情况比较见表１。 ２．２两组患者口腔护理操作前后时间比较见表２。 表１两组患者口腔情况比较 表２两组患者口腔护理操作前后时间比较 （ｒａｉｎ／次） ３讨论 ３．１ 常规口腔护理的缺陷 住院老年患者应用传统 的口腔护理操作方法，从理论上看，用棉球擦拭很方 便，简单易行，但对于有认知功能障碍的老年患者用常 规的口腔护理方法，很难使口腔达到理想的清洁程度。 在临床应用过程中，我们发现效果并不理想，操作时视 野不清，患者开口困难，即使是清醒患者，由于操作面 积大、患者张口时间长，且需用棉球擦拭，患者常有恶 心不适感，咽部敏感者尤为显著，口腔溃疡者更是拒绝 用此法 。且不能完全清洁口腔，以致分泌物残留和 牙表面的污垢不断积累而产生口臭、口腔感染和牙 菌斑。 ３．２ 协助刷牙法提高了口腔护理的有效性 观察组 采用手指型牙刷蘸取少量的牙膏对牙齿的内外侧面、 咬合面进行纵向、环形擦洗，有效清除牙齿表面及牙缝 内的污迹。操作过程中患者无需过度张口配合，且减 Ｓｈａｎｅｈａｉ Ｎｕｒｓｉｎｅ．Ｍａｒ．２０１４．Ｖｏ１．１４．Ｎｏ．２ 少使用压舌板的支撑，因此，不适感明显减少，疲劳感
降低，而且擦洗过程中同样可以对牙龈进行按摩，舒适
度增加。患者易于配合，更易接受 。而且采用指套
刷牙法口腔护理省力，省去了清洁、打包、消毒血管钳
和镊子等环节；省时，省去了钳夹棉球的操作过程；清
洁效果优于采用棉球；可以减少护士劳累程度；且不易
引起口腔黏膜、牙龈出血；牙膏的清香气味，与传统口
腔护理方法相比，其口腔清新率更高，咽喉干痛发生率
更少，可令清醒的患者感觉舒适，增强治疗疾病的
信心。
３．３ 有效降低口腔护理成本手指型牙刷协助刷牙
法相比传统口腔护理方法护理成本节约，牙膏和牙刷
由患者家属购买，如１支３．０元手指型牙刷和１支牙
膏５．８元使用３０ ｄ，每次刷牙的成本在０．０９元左右。
护士还可通过指导患者家属，使患者即使出院也不用
担心口腔护理的问题。同时减少护理人员的工作量和
护理时间，增加了护患沟通的时间。打破传统的常规
棉球擦拭法的“垄断”，针对不同患者采用适时、实用
和有效的口腔护理方法。
４小结
用手指型牙刷协助刷牙法代替传统的棉球擦洗口
腔的方法，能提高口腔护理质量，有效预防老年患者发
生口臭、损伤等并发症，让患者感觉更加舒适和人性
化。此项技术对于社区护士来说也容易掌握，主要是
技术熟练后可减少护士的操作时间，提高工作效率，口
腔并发症的减少让护理工作价值得到提升，增加护士
工作的信心，便于在社区卫生服务中心推广。
参考文献：
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护理研究，２００９，２３（９Ｃ）：２４８４－２４８５．
关爱生命 天使职责
护理中的口腔护理口腔护理的重要性与技巧
护理中的口腔护理口腔护理的重要性与技巧护理中的口腔护理：口腔护理的重要性与技巧口腔护理在护理中是一个至关重要的方面。
它对于维持患者的整体健康和预防并发症起着不可忽视的作用。
本文将探讨口腔护理的重要性以及一些有效的口腔护理技巧。
口腔护理的重要性口腔是人体的第一道防线，也是许多细菌的温床。
患者的口腔健康与全身健康密切相关。
以下是口腔护理的重要性：1. 预防口腔疾病：良好的口腔护理可以预防多种口腔疾病，如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。
这些疾病如果不得到及时治疗，可能会导致更严重的并发症，如出血、感染和牙齿脱落等。
2. 降低感染风险：口腔是许多病原体的入口，如细菌和病毒。
通过定期刷牙、清洁牙缝和舌头，可以减少细菌和病毒的滋生，从而降低感染风险。
3. 提升患者舒适度：口腔健康问题可能导致患者出现口腔异味、牙齿疼痛和口腔溃疡等症状，影响患者的饮食、睡眠和生活质量。
良好的口腔护理可以缓解这些问题，提升患者的舒适度。
口腔护理技巧以下是一些有效的口腔护理技巧，帮助患者保持口腔健康：1. 刷牙：每天至少刷牙两次，每次两分钟。
使用软毛牙刷，以旋转或上下刷牙法清洁牙齿表面、内侧和咬合面。
确保刷牙动作温和而彻底。
2. 使用牙线或牙线棒：刷牙无法达到的地方，如牙缝和牙齿间隙，应使用牙线或牙线棒进行清洁。
细心清洁，以去除食物残渣和细菌。
3. 使用口腔漱口水：口腔漱口水可以清洁口腔，抑制细菌滋生，并提供长时间的清新感。
选择含氟的漱口水，有助于预防龋齿和牙齿敏感。
4. 定期就医：建议定期就医口腔检查和洗牙，以确保口腔的整体健康。
口腔专业人员可以及时发现和处理潜在的问题，并给予专业建议和治疗。
5. 保持适当的饮食习惯：食物中的糖分是口腔细菌的主要营养来源，容易导致龋齿。
尽量避免摄入高糖分的食物和饮品，保持均衡的饮食。
6. 定期更换牙刷：为保持刷牙效果，牙刷应每三个月更换一次或当刷毛变形时。
选择符合质量标准的牙刷，避免使用过软或过硬的刷毛。
口腔护理PPT课件
饮食
过多摄入高糖、高酸性食物，为细菌提 供生长环境。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
• 口腔环境：唾液分泌不足，口腔自洁能力下降。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
定期刷牙
每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏。
使用牙线
清除牙缝间的食物残渣和细菌。
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
口腔护理PPT课件
CONTENTS
• 口腔护理基本概念与重要性 • 日常口腔清洁方法与技巧 • 特殊人群口腔护理策略 • 常见口腔疾病预防与治疗手段 • 营养与饮食习惯在口腔健康中
作用 • 总结回顾与未来展望
01
口腔护理基本概念与重要性
口腔健康定义及标准
口腔健康定义
指口腔内部环境平衡，牙齿、牙周 组织、口腔黏膜等处于良好状态， 无疼痛、感染、功能障碍等问题。
多学科交叉融合
口腔护理将与医学、营养 学等多学科交叉融合，形 成更加全面、综合的护理 体系。
谢谢您的聆听
THANKS
牙周病
加强口腔清洁，定期洁牙和牙周治疗， 控制牙周炎症。
牙齿磨耗
选用合适的牙刷和牙膏，采用正确的 刷牙方法，减少牙齿磨耗；适当使用 牙齿保护剂。
全身疾病对口腔的影响
积极治疗全身性疾病，如糖尿病、高 血压等，减少对口腔健康的不良影响。
04
常见口腔疾病预防与治疗手段
龋齿（蛀牙）形成原因和预防措施
细菌
漱口水使用指南与推荐
选择合适的漱口水
根据个人口腔健康状况和需求选
择合适的漱口水，如抗菌型、清
新口气型等。
01
正确使用漱口水
02
每次使用约10-20毫升漱口水，含
实训报告单口腔护理(3篇)
第1篇实训课程：口腔护理实训时间：2023年4月15日实训地点：口腔护理实训室实训教师：张晓芳一、实训目的1. 熟悉口腔护理的基本知识和技能。
2. 掌握口腔护理操作的步骤和方法。
3. 培养良好的口腔护理意识，提高护理质量。
4. 增强与患者沟通的能力，提高护理服务水平。
二、实训内容1. 口腔护理的基本知识2. 口腔护理的常用器械和材料3. 口腔护理的操作步骤4. 口腔护理的注意事项5. 口腔护理患者的沟通技巧三、实训过程1. 口腔护理的基本知识口腔护理是维护患者口腔卫生、预防口腔疾病的重要措施。
口腔护理包括口腔清洁、口腔检查、口腔疾病预防和口腔健康教育等方面。
2. 口腔护理的常用器械和材料口腔护理常用器械包括牙刷、牙线、牙签、漱口水、口腔护理液等。
常用材料包括牙膏、口腔护理膜、口腔护理喷雾剂等。
3. 口腔护理的操作步骤（1）准备：核对患者信息，了解患者口腔状况，准备口腔护理器械和材料。
（2）操作：1）清洁口腔：用温水湿润口腔，用牙刷轻柔地刷洗牙齿，注意刷洗牙齿的内外侧面、咬合面和牙龈。
刷牙时间约为2-3分钟。
2）清洁牙缝：用牙线或牙签清理牙缝中的食物残渣和牙菌斑。
3）漱口：用漱口水漱口，帮助清洁口腔，减少口腔异味。
4）口腔检查：观察患者口腔状况，如牙龈出血、牙齿松动、龋齿等。
5）口腔健康教育：向患者讲解口腔护理的重要性，指导患者正确刷牙、使用牙线等。
（3）整理：清洁口腔护理器械，洗手，记录口腔护理情况。
4. 口腔护理的注意事项1）操作前应充分了解患者的口腔状况，避免操作过程中对患者造成伤害。
2）操作过程中应保持动作轻柔，避免损伤口腔软组织。
3）口腔护理器械应定期消毒，确保无菌操作。
4）口腔护理液的选择应根据患者口腔状况和需求进行。
5）口腔健康教育应贯穿于整个护理过程中。
5. 口腔护理患者的沟通技巧1）耐心倾听：倾听患者的主诉，了解患者的需求和担忧。
2）尊重患者：尊重患者的意见和决定，给予患者充分的尊重。
ICU患者口腔护理方法
ICU患者口腔护理方法在重症监护病房（ICU）中，患者的健康状况需要特别关注和护理。
一个有效的口腔护理计划对于提供患者整体护理至关重要。
口腔护理不仅有助于维持口腔健康，还能减少呼吸道感染的风险。
本文将详细介绍ICU患者口腔护理的方法和步骤。
一、口腔护理的重要性在ICU的环境中，患者因为疾病、麻醉、呼吸机等因素而无法自行进行口腔护理。
口腔保健的缺失可能导致口腔感染、龋齿、牙周疾病等问题。
此外，口腔感染可能通过呼吸道进一步扩散，增加肺部感染的风险。
因此，对ICU患者进行正确的口腔护理非常重要，可帮助维持患者全身健康。
二、ICU患者口腔护理的步骤1. 洗手准备：在进行口腔护理之前，护士应先正确洗手，并佩戴干净的手套和口罩。
2. 准备工具：准备好口腔护理所需的工具，例如口腔清洁剂、棉签、漱口杯等。
3. 保持患者舒适：在进行口腔护理之前，确保患者处于舒适的位置，并按需给予镇静药物。
4. 清洁口腔黏膜：借助棉签或含有抗菌成分的口腔清洁剂，轻柔地擦拭患者的舌面、颊部黏膜和口腔牙龈。
注意，使用漱口水时要确保患者能够自行咳嗽或吐出。
5. 唇部护理：用润唇膏或维生素E油等保湿剂定期涂抹患者的唇部，防止唇糜烂的发生。
6. 牙齿清洁：对于有牙齿的ICU患者，使用含有抗菌成分的无针剂口腔清洁剂或含盐水的棉签轻柔擦拭牙齿表面和牙龈。
若患者无法自行完成牙齿清洁，可请家属协助。
7. 定期护理：根据患者的状况，定期重复上述步骤，保持口腔清洁。
护士应定期记录口腔护理的频率及注意事项。
三、口腔护理的注意事项1. 定期评估：护士应定期评估患者的口腔状况，并根据需要调整护理计划。
如果发现口腔问题（如口腔溃疡、出血等），应及时向医生报告。
2. 坚持规范：护士在进行口腔护理时应遵循标准操作规程，确保操作规范和安全。
3. 加强病情宣教：护士应向患者家属提供有关口腔护理的宣教，包括正确刷牙、漱口等方法。
家属的参与和理解对于患者的口腔护理至关重要。
住院患者使用口腔护理溶液的研究现状
住院患者使用口腔护理溶液的研究现状摘要：综述了国内不同口腔护理溶液的应用现状，从而选择适宜自身需求的口腔护理溶液，做好口腔护理，保持口腔清洁，避免口腔疾患，促进身心健康，并提出了目前国内关于口腔护理方面研究存在的问题及对临床护理工作的些许建议。
关键词：住院患者，口腔护理溶液，应用现状随着人们对生活质量要求的不断提升，也越来越重视口腔黏膜的健康问题，21世纪医学界曾经提出：口腔健康是“生命质量”不可分割的一部分[1]，也表现出了对口腔黏膜健康的重视程度。
由于年龄、生活习惯、饮食、疾病等因素的影响，人们极易出现不同程度口腔问题，口腔护理作为临床护理工作中的一项重要基础护理操作技能，应根据患者口腔黏膜的实际情况，制定有效的口腔护理方法，学习和运用循证思维在科研工作中加以实践。
那么如何提高口腔护理的质量及工作效率，除了使用舒适的口腔护理器具，选择适宜患者的口腔护理溶液也是极为重要的。
现将住院患者口腔护理溶液使用情况综述如下：一、口腔护理的概念口腔作为人体消化管的起始部分，如果出现问题，消化系统也会出现一系列的连锁反应，从而影响身体健康[2]。
口腔护理操作是借助一些口腔护理器具结合相应的操作手法，在舒适而有效的口腔护理溶液的辅助下湿润口腔黏膜，达到口腔清洁，去除口腔异味及口腔细菌，预防口腔感染，并观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供患者病情动态信息为目的而采取的一项操作护理方法。
二、口腔护理对身心健康的影响口腔的健康在保证消化系统的正常运行中起到重要作用，能促进营养的吸收，利于自身原有疾病的恢复，也可以避免引发其他系统的疾病。
研究中表明，有效的口腔护理不仅可保持患者口腔清洁、湿润，而且能预防和治疗患者口腔炎症，防止吸入性肺炎的发生[3]。
因此，我们一定要加强口腔护理，保证口腔的健康，口腔健康与全身健康紧密相关，口腔内局部病灶的微生物及毒素能通过体循环转移到机体远处组织和器官，在发热或机体免疫力下降时，也会引起全身性疾病[4]。
养老护理员生活照护部分复习题含参考答案
养老护理员生活照护部分复习题含参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、对呼吸道部分阻塞噎食的老年人进行紧急处理时，老年人应取( )。
A、左侧卧位B、端坐位C、身体前倾位D、右侧卧位正确答案：C2、为老年人使用开塞露后，老年人有便意，应指导其( )。
A、急促呼吸B、屏气C、向下用力D、深呼吸正确答案：D3、对维持正常代谢活动，增强机体免疫力，提高防病抗病能力，老年人应多吃新鲜瓜果、( )。
A、腌制萝卜B、咸鸭蛋C、绿叶蔬菜D、脱水黄瓜正确答案：C4、排泄是人体的基本生理活动，是机体将新陈代谢的产物和机体不需要的物质排出体外的( )。
A、消化活动过程B、吸收活动过程C、病理活动过程D、生理活动过程正确答案：D5、卧床老年人腹泻时的照护措施正确的是( )。
A、观察骶尾部皮肤预防压疮发生B、增加高纤维素饮食C、暂时不要翻身D、暂时不要喝水正确答案：A6、老年人进食时突然不能说话，出现痛苦表情，用手按住颈部或胸前，并用手指向口腔时，首先要考虑发生了( )。
A、胆绞痛B、噎食C、食管痉挛D、心绞痛正确答案：B7、多尿是指每日尿量在( )以上。
A、2000毫升B、1500毫升C、1000毫升D、2500毫升正确答案：D8、以下影响老年人睡眠的环境因素，不正确的是( )。
A、环境安静B、适宜的温湿度C、饮食的多样化D、床铺及被服舒适正确答案：C9、长期鼻饲老年人的胃管应( )更换。
A、每月B、每次C、每周D、每天正确答案：A10、以下养老护理员给老年人喂食的方法正确的是( )。
A、短时间咀嚼，吞咽，越快越好B、给老年人喂饭时固、液体食物要分开吃，不能变换吃C、老年人无法用杯子喝汤时，就不要喝汤，以免呛咳D、给老年人喂食物要给老年人变换固、液体食物正确答案：D11、为老年人更换一次性尿垫（尿布），正确的是( )。
A、4小时查看尿垫浸湿情况B、为减轻异味，操作时打开窗户C、无论尿垫打湿与否，2小时均应更换D、老年人发生传染性疾病，一次性尿垫应放入医用黄色垃圾袋正确答案：D12、老年人误吸是指( )吸入气管内。
老年患者口腔护理的安全防范措施
清洁度 ） 消毒灭菌情况 。 、
２ ２２ 认 识 和重 视 程 度 不 够 ．． 要性 、 度 、 识和重视程度不够。 态 认
２２ ３ 不遵守操作规程 ．．
３ 安 全 防 范措 施
简化操作规程 、 凭经验 办事 、 操作时 动
３６ １ 能坚持从 口腔进食 的尽量经 口进食 ， ．． 对牙齿 有冲刷和 自 洁能力 ， 可刺激食欲 ， 维持 口腔生理 功能 ， 增强牙周组织功 能和抵
菌斑。
是 国内传 统 的 口腔护理 方法 ， 能有效去 除
或全部脱落 、 口腔干燥 、 口唇干裂等。
２ 不 安 全 因素
３ ５２ 棉签擦拭法 ．．
此法适 于牙齿 全部脱落 的老年患者 ， 进行
牙 刷 是 正 常 人 保 持 口腔 卫 生 的常 用 工
清洗 时每 次 不 少 于 ４根 ， 意 防 止 棉 签 断 裂 。 注 ３ ５３ 软 毛 牙 刷 刷牙 法 ．． 老 年 患 者 性情 固执 ， 易 接 受 他 人 劝 告 、 不 不 具， 也是 去 除 牙菌 斑 、 刺激 黏膜 最 有 效 的用 具 之一 ， 口腔 护 理 中 在
养老护理员培训中级--第一章-第4节-清洁照料
技能操作步骤与流程◆
步骤1 准备工作
• (1)护理员服装整洁，戴好帽子、口罩。 • (2)环境准备：使老年人独居一室，或者将 其床单位安置在整个房间的一角。 • (3)使用物品包括：隔离标志、警示标牌、 体温计、血压计、听诊器、便器、怜凍丰 消毒剂、医用垃圾桶、嘲垃圾袋、屏风， 必要时准备隔离衣。
• 补充：义齿的护理 • 假牙与真牙一样会存积食物碎屑、牙菌斑和牙 石。需要常规清洁，至少每日一次。假牙的刷 洗方法与真牙一样。应鼓励患者每日清洁假牙， 避免齿龈感染和刺激。当患者不能自行清洁口 腔时，护士或家属应协助患者完成假牙的。戴 好手套，取下假牙，清洁假牙并进行口腔护理。 假牙清洁后应进行冲洗。在患者戴上假牙前， 应对口腔进行冲洗。晚间休息时，应将假牙取 下，使牙龈得到充分休息，防止细菌繁殖。为 防止假牙丢失或损坏，应将取下的假牙浸没于 贴于有标签的冷水杯中。不应用手纸或一次性 纸巾包裹假牙，因为这样很容易使假牙丢失。 鼓励患者日间戴好假牙，这样可促进食咀嚼、 便于交谈、维护个人外观和保持口腔外形。
• 步骤3 调整环境 • 若有条件可使老年人独居一室；无条件的 情况下可将老年人的床单位安置在整个房 间的一角。 • 李大爷的房间现在只居住一人，暂时先不 收住其他老年人。
• 步骤4 做好标识 • (1)在房门和老年人床头卡粘贴隔离标识， 提醒无关人员勿入。 • (2)将准备好的用物放在指定地点，专人专 用。如体温计、血压计、听诊器、清洁物 品及便器等，所用物品上要做好标识。 • 护理员：“我把您需要用的护理用品都贴 好了标识，这只是为了提醒别人不要乱动， 不影响您使用的。您也要随时提醒我们。” • 李大爷：“好的。”
• 3．口腔护理适用范围 • (1)生活不能自理的老年人。 • (2)有疾病（如禁食、高热、昏迷、留置鼻 饲管等）以及患有口腔疾患的老年人。
PBL教学中口腔护理典型案例的应用
PBL教学中口腔护理典型案例的应用摘要：PBL教学模式在护理教学中进行有效地应用是护理教学发展的趋势。
世界卫生组织将口腔健康列为人体健康的十大标准之一。
口腔护理是基础护理工作中一项重要内容，是每一位护理专业学生必须掌握的基本操作技能。
口腔护理不仅可以保持口腔清洁、预防感染；而且可以防止口臭、增进食欲，保持口腔正常功能，护士还可以观察口腔内病情变化，协助疾病诊断。
根据PBL教学模式的启发，将病历展示给大家，让同学们分组对病历中的患者进行口腔护理。
关键词：PBL教学口腔护理典型案例教学一、背景描述王某，男，68岁，神经内科22床，住院号:061821。
7天前因晨练时突然倒地，急诊入院，初步诊断:脑出血。
经治疗后病情控制，目前患者意识清楚，但仍不能正常吞咽，为维持必需的营养，给予持续鼻饲饮食。
检查发现患者口腔黏膜干燥，请为患者行口腔护理。
如何对患者进行健康教育。
二、教学原理根据病例，制定出合理的护理计划，进一步实施口腔护理。
病例的引用以PBL教学模式在口腔护理教学中寻找新型教学方法,进而提高学生临床应用的综合能力。
在病例中寻找护理诊断，制定护理计划，进行护理实施，完成护理评价。
理论和技能的掌握及应用往是一个人职业能力的最好的体现。
三、教学目标1 知识目标：掌握口腔护理的目的、操作步骤、常用漱口溶液及作用。
如何正确引导患者保护口腔及正确的刷牙方法。
2 能力目标：按照评估--准备--实施--评价的步骤熟练地完成口腔护理操作，操作中注意观察患者病情变化。
操作结束后，正确的处理用物。
3 德育目标：树立以人的健康为中心的职业态度，注意与患者的沟通方法，有爱伤意识，操作中关心、体贴病人。
三、教学重点、难点重点：口腔护理的目的、操作步骤及注意事项和常用漱口溶液。
难点：口腔护理的操作步骤及注意事项。
四、实施条件口腔护理适用于高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后及其他生活不能自理的患者。
护士个人准备，洗手、修剪指甲、戴口罩。
口腔护理操作流程
口腔护理操作流程口腔护理是保持口腔清洁、预防口腔疾病的重要措施。
无论是在医疗机构还是在家庭中，正确的口腔护理操作流程都能帮助我们维护口腔健康。
以下将详细介绍口腔护理的操作流程。
一、准备工作1、评估患者（或自身）的口腔情况，包括口腔黏膜有无破损、溃疡，牙齿有无松动、龋齿，牙龈有无红肿、出血等。
2、准备用物，如治疗盘、漱口液、口腔护理包（内有弯血管钳、压舌板、镊子、治疗巾、棉球等）、手电筒、吸管等。
3、操作者洗手、戴口罩。
二、操作步骤1、协助患者取舒适体位，如侧卧或仰卧位，头偏向一侧。
2、铺治疗巾于患者颌下及胸前，防止浸湿衣物。
3、湿润口唇，用压舌板轻轻撑开颊部，观察口腔情况。
4、用镊子夹取浸湿漱口液的棉球，拧干，按照一定的顺序擦洗口腔。
通常的顺序为：擦洗口唇。
嘱患者咬合牙齿，擦洗左侧外面，沿纵向擦洗牙齿的外侧面，由臼齿洗向门齿。
嘱患者张开口腔，擦洗左侧上内侧、上咬合面、下内侧、下咬合面，弧形擦洗左侧颊部。
同法擦洗右侧。
擦洗硬腭、舌面及舌下。
5、擦洗完毕，协助患者漱口，吐出口腔内的漱口水。
6、再次观察口腔，如有需要，可重复擦洗。
7、用治疗巾擦净患者面部，撤去治疗巾。
三、注意事项1、动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。
2、棉球不可过湿，以防溶液吸入呼吸道。
3、对昏迷患者，应当注意棉球的干湿度，且不可漱口，以免引起误吸。
4、如有活动义齿，应先取下，用冷水冲洗干净，待口腔护理结束后再戴上。
5、擦洗过程中，要注意观察患者的反应，如出现恶心、呕吐等不适，应暂停操作。
四、口腔护理的频率1、一般情况下，建议每天早晚刷牙，饭后漱口。
2、对于高热、昏迷、危重、禁食、口腔疾患等患者，应根据病情需要，每日进行 2 3 次口腔护理。
五、不同人群的口腔护理特点1、儿童由于儿童的口腔黏膜较为娇嫩，刷牙时应选择软毛牙刷，且刷牙力度要适中。
家长要帮助年幼的儿童刷牙，并培养他们良好的口腔卫生习惯。
儿童喜欢吃甜食，要控制甜食的摄入量，以免引起龋齿。