早发型重度子痫前期的护理体会
１ ２例 中基本恢 复正 常 ６例 ， 遗 留偏 侧肢体活动不灵 ５例 ； 死
亡 １例（ 经尸检证 实为脑血 管畸形破 裂） 。
３ 小 结
呛 咳发 生 。神志 不 清 患 者应 鼻 饲 饮 食 ， 摄 人易 消化 的流 质 食
制呼吸和影 响病 情观察的缺点 ， 使用 中应提高警惕 。
１ ． ２ ． ６ 并 发 症 的护 理 （ １ ） 脑疝： 密切 监 测血 压 、 意识 、 瞳孔 、
［ ２ ］ 张书苗 ． 妊娠期 高血 压疾病 的护 理体会 ［ Ｊ ］ ．河南 外科 学
杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ８ （ ４ ） ： １ ６ ０—１ ６ １ ．
【 摘 要】 目的 对早 发型重度子痫前期 的系统 化护理管理 方法进 行总结 。方法 对 ３ ０例早 发型 重度子痫 前期患 者行科学 评
估、 心 理沟通 、 用药 和病情 观察等系统护理 干预。回顾性分析患者 的临床资料 。结果 本组 ｌ ２例 在孕 ２ ８～ ３ ２周终止妊娠 ， １ ８例在孕
妊 娠期高血压疾 病 是妊 娠期 特发 和常见 的并 发症 ， 以蛋 白
１ ． ２ ． ５ 用药护理
（ １ ） 解痉 药物 ： 硫 酸镁 可有 效预 防 和控制 子
痫 发作 ， 但 是在使用过程 中应匀 速滴 入 ， 避免 过快 和过量 。一 旦
出现腱反射减 退 ， 呼 吸次 数 ＜１ ６￣／ ｍ ｉ ｎ ， 即提 示硫 酸 镁 中毒 发 生， 应 立即停用 ， 并遵 医嘱给予钙剂解毒 ｊ 。（ ２ ） 脱水 药物 ： 甘 露
肢体 功能状 态 。一 旦 出现血 压 持续 升 高 ， 意 识 障碍 加 重 ， 一 侧
［ ３ ］ 张利 敏 ． 妊娠 高血压 疾病 的围产 期护理 体会 ［ Ｊ ］ ．河南 外
科学 杂志 ， ２ ０ １ ３ ， １ ９ （ １ ） ： ９ ５— ９ ６ ． （ 收稿 ２ ０ １ ４— ０ ２— ０ ９ ）
加强 呼吸道 护理 ， 雾化吸痰， 定 时 翻身拍 背 ， 应 用抗 生 素 控 制
感染 。
２ 结果
情 康复 ， 甚 至导致 血压 持续 升高 ， 脑 出血 加重 。因此 ， 应 密切 观
察 患者 心理 变化 ， 详细 解释病 情 ， 使他们 能够 科学 的认识 疾病 。
多讲一些成功病 例 ， 帮助他们去 除不 良 情绪， 树 立 战胜疾病 的信
质紊乱 以及 肾功能 损害 。应 注意 监测 电解 质 和尿量 ， 准 确记 录
［ １ ］乐杰 ． 妇 产科 学 ［ Ｍ］ ． ５版 ．北 京 ： 人 民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２：
ｌ １ ４ 一ｌ ｌ ６ ．
出入量 。（ ３ ） 镇静 药物 ： 包括地 西泮 、 冬 眠合剂 和苯 巴比妥有 抑
３ ２～ ３ ４周终止妊娠 。其 中剖 宫产 ２ ３例 ， 阴道分 娩 ７例。发生相关并发症 １ ３例 ， 均经对症 处理后预后 良好 。期待治疗 中 ２例发生胎 死 宫 内。新生儿 ２ ８例中 ， 发生 呼吸窘迫综合征 ６例 ， 低 体质量儿 ｌ ２例。围产儿 出生死亡 １ 例 。结论 对早发 型重度子痫 前期患 者 实施 合理评估 、 心理沟通 、 用药观察与病情监护等 系统护理干预 ， 可有 效降低孕产妇并发症发生率 ， 改善 围生儿预后。
【 关键 词 】 早发型 ； 重度子痫前期 ； 护理管理
【 中图分类号】 Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １ ０７ — ０ ２
之以 １ — ２ ｇ ／ ｈ维持 ， 总量 ２ ５ — ３ ０ ｇ ／ ｄ 。当舒张压 ＞１ １ ０ ｒ ｔ ｌ ｌ ｎ Ｈ ｇ ， 或收
油样 大便 ， 严重 者出现血 压 下 降。应 暂停 进食 ， 给予 制 酸和 止
理 护理 。患者及家属 过度 焦虑和紧 张心理会严 重影 响患者 的病
血药 物 ， 加强对症 支持 治疗 。（ ３ ） 肺 部感染 ： 患 者 由于卧床 、 抵 抗力 下降 、 呕 吐物进入气 道等 原 因容 易导 致肺 部感 染 发生 ， 应
合作 ， 还需要 医护人员加强围产期保健 ， 制定周 密的病情观察 制
度， 及 时发现脑 出血征象 。从 心理 、 饮食 、 用 药 以及 并发 症等 各 个方面对患者给予综合护理 ， 才可有效改善本病预后。 ４ 参考文献
醇可有 效降 低颅压 ， 减 轻脑水 肿 ， 但可 导致水 分大 量丢失 ， 电解
瞳孑 Ｌ 扩大 ， 肢体 活 动 障 碍 加重 ， 即警 惕 脑 疝 发 生 ， 应 紧 急 报 告
医师处 理 。（ ２ ） 应激性 溃疡 ： 出现 呕吐 咖啡 色 胃 内容 物 和解 柏
早 发 型 重 度 子痫 前 期 的 护 理体 会
李凤 琴
河 南鹤 壁 市人 民 医院 鹤壁 ４ ５ ８ ０ ０ ０
河南外科学杂志 ２ ０ １ ４年 ５月 第 ２ ０卷 第 ３期 Ｈ Ｅ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ ＯＵ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｓ ＵＲ Ｇ Ｅ Ｒ Ｙ Ｍａ ｖ ． ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ２ ０ ， Ｎ ｏ ． ３
・
１ ５ ７・
１ ． ２ ． ３ 心 理护理
对 于神 志 比较 清醒 的患者要 耐心 做好 心
物， 逐渐 增加 进食 量 ， 摄人食 物 应 富含 蛋 白 、 维生 素 、 钙、 锌等 ，
促 进 身体康 复 。避 免 摄 人 油腻 和 辛 辣 食 物 ， 注 意保 持 大 小 便
通畅。
妊娠高血压病合 并脑 出血一 旦发 生对母 婴危 害极大 ， 有 较 高的致残率和病死率 。通过对本组 １ ２例患者 的护理经验 总结 ， 笔者认为本病 的科 学诊治 不但需 要妇 产科 、 神 经 内外科 的通 力
重度子痫前期102例临床护理体会
重度子痫前期102例临床护理体会目的：总结重度子痫前期患者的临床护理措施及其护理体会。
方法：选取重度子痫前期患者102例，对所有患者产前、产时和产后进行全面护理。
结果：患者产前均无子痫、胎盘早剥、心衰发生，产后均无子痫发生，无产后出血以及感染、褥疮等并发症发生，新生儿无1例死亡，母婴均康复出院。
结论：对重度子痫前期患者产前、产时和产后进行全面护理，可预防子痫的发生，减少患者各项并发症的发生，对提高母婴的生命健康质量具有重要意义。
标签：重度子痫前期；妊娠高血压；护理体会重度子痫前期是临床妊娠期高血压疾病患者的严重阶段。
临床上，对于重度子痫前期患者应及时做好各项治疗措施，同时对重度子痫患前期患者进行全面的护理干预，对减少子痫并发症的发生和降低死亡率也具有重要意义。
近几年，我院对重度子痫前期患者实施全面的护理干预取得了较好的效果，现总结报道如下。
1资料和方法1.1一般资料选取我院2010年3月至2012年3月诊断并收治的重度子痫前期患者102例，患者年龄为23～40岁，平均年龄为（26.5±2.8）岁，患者孕周为25～39周，平均为（32.5±3.5）周。
其中初产妇患者68例，经产妇患者34例；单胎妊娠共有80例，双胎妊娠者22例；自然分娩患者34例，经剖宫产终止妊娠患者68例。
1.2诊断标准和排除标准[1]1.2.1诊断标准①患者妊娠时间>20周；②临床表现：患者出现头晕头痛、视力模糊、腹痛等症状；③临床检查：孕妇血压在160/100mmHg以上，尿蛋白>2.0g/天，血肌酐>106ummol/L ，患者肝肾功能出现不同程度损害。
1.2.2排除标准①妊娠前患有高血压患者；②患有先天性或后天性精神障碍患者；③妊娠前出现严重肝肾功能障碍患者。
1.3治疗方法患者入院后均进行镇静、降低血压、解痉等常规治疗，肾功能严重障碍患者给予利尿剂和蛋白治疗。
病情平稳后延长患者孕周，临产时病情较轻患者经阴道自然分娩，病情严重者经剖宫产终止妊娠。
重度子痫前期的护理体会
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ． １
抽搐 。尽量将 安置 于单 人 间或 同类 患 者 置一病房 治疗 护理集 中进 行。②观 察血
压 的变化 ： 了解患 者 的基础 血压 ， 密 要 严
妊娠高血压综合症是妊娠 ２ ０周后全
其主诉 ， 态度 和蔼 ， 给予心 理上 的安慰 与
支持 。人 院时 要 热 情 接待 ， 行健 康 宣 进 教。鼓励 和指 导家属 参与 和支 持 。尽 量 满足产妇的合理要求解除其不 良心里 ， 使
期） 镇静 、 在第 二 产 程 中尽 量 缩短 产 程 ， ：
避免产妇用力 ， 可行会 阴侧切并用产钳或
关键词
３３． ６ ２８
妊娠
高血 压
子痫
护 理
协助 患者左 侧 卧位休 息可 以减 轻右旋 子 宫对腹 主动脉 和下腔静脉的压迫 ， 改善 子
宫和胎 盘血供 ， 减轻 胎儿 宫 内缺氧 ， 防止
产后 护理 ： ） （Ｊ １ 顷产护理 ： ①病情观察 ： 重度子痫前期 患者 产后 ２ ４小时 内易 发生 宫缩 乏力 、 产后 出血 。应 密切 观察生命 体 征 的变化 ， 尤其 是血 压情 况。产后 ３ ０分 钟按压宫底 １次 ， ４～６次。认 真评 估 共 恶露情况 。每 次 应观 察 宫底 位置 、 硬 软
成子痫 ， 对孕妇 造成 生命威 胁 ， 患者 担心
２４ ０ ２ ６ ０江苏响水县人 民医院妇产科
药物会导致孩子畸形 ， 担心 自己生命有危
险 ， 于上述原 因患 者情绪 紧张 焦虑 ， 基 因 此与患者沟通 ， 心爱护患者 。认真倾听 关
摘
一例重度子痫前期的护理体会
一例重度子痫前期的护理体会摘要：目的：探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果。
方法：选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，入选产妇均给予常规方法治疗，对产妇治疗过程中的护理进行分析和总结。
结果：产妇经过积极救治和有效科学的护理，产后并未出现其他并发症，经过7d后患者痊愈出院。
结论：对重度子痫前期产妇进行重点监测，并结合细致的观察和护理，加强产妇心理护理能够有效的降低子痫发生率，保证母婴安全，值得推广应用。
关键词：重度子痫前期；护理方法；护理效果子痫前期是妊娠期高血压疾病之一，是妊娠期特发和常见并发症，多数发生在妊娠20周以后以及产后24小时内，产妇发病后临床上主要以水肿、高血压、蛋白尿为主，严重者将会引起抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至导致母婴死亡。
目前，临床上对于重度子痫前期尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善产妇症状，但是长期效果欠佳，预后较差。
加上治疗时由于缺乏理想的护理方法，使得产妇治疗后复发率较高，影响产妇分娩。
因此，加强重度子痫前期产妇临床护理具有重要的意义。
为了探讨重度子痫前期临床护理方法及护理效果，选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年8月我院诊治的1例重度子痫前期产妇资料进行分析，基本资料如下：患者，女，35岁，妊娠37周，阴道流血伴有下腹疼痛2h急诊入院，孕妇当时拟“孕2产1孕37周、重度子痫前期”于2015年7月10日3时收入院。
产妇入院症见：神清，阴道流血呈血水样，少于月经量，并出现下腹胀痛，阵发性，疼痛可忍，无不适主诉。
BP175/100mmHg。
产前检查头先露未衔接，B超下显示胎膜成熟度达到Ⅲ级脐带绕颈2W，宫缩规律，宫口开1cm，S=-3未破膜，尿蛋白2+。
产妇入院后，予行子宫下段剖宫产术，顺利产下1例男婴。
术后继续给予降压、解痉、促进子宫收缩等对症治疗。
重度子痫前期患者妊娠结局与并发症的优质护理体会
重度子痫前期患者妊娠结局与并发症的优质护理体会摘要】目的：探讨重度子痫前期患者妊娠结局与并发症的优质护理效果。
方法：选取我院收治的重度子痫前期患者140例，按照随机数字表法进行分组，对照组70例，以常规护理方式进行干预，观察组70例，采用优质护理方式进行干预，对比两组的妊娠结局及并发症发生情况。
结果：观察组中胎儿窘迫、子痫、新生儿窒息及剖宫产发生率均明显低于对照组（p<0.05）；观察组新生儿Apgar评分明显高于对照组（p<0.05）；且观察组患者并发症发生率明显低于对照组（p<0.05）。
结论：采用优质护理方式对重度子痫前期患者进行干预可显著改善妊娠结局，并可减少并发症发生，可推广应用。
【关键词】重度子痫前期；妊娠结局；并发症；优质护理重度子痫前期为临床上发病率较高的一种妇科疾病，具有并发症多、病情复杂、预后差等特点，且极易造成产妇早产，对妊娠结局及预后的影响极大[1]。
因此，加强对该病患者护理干预的重视，尽可能的改善妊娠解决。
本研究中以优质护理方式对收治的患者进行研究，详细报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取我院收治的重度子痫前期患者140例，患者就诊时间均为2016年1月到2018年1月；按照随机数字表法进行分组，对照组70例，患者年龄最小20岁，最大37岁，平均年龄（27.9±4.2）岁；孕周最短35周，最长39周，平均（37.9±2.9）周；观察组70例，患者年龄最小18岁，最大38岁，平均年龄（28.2±3.9）岁；孕周最短36周，最长39周，平均（37.7±2.6）周；对比两组基本资料无较大差异性（p>0.05），可开展对比。
1.2方法对照组以常规护理方式进行干预，即做好常规宣教、饮食指导、用药指导等；观察组则在此基础上以优质护理方式进行干预，具体措施如下。
第一，入院指导。
入院后，护理人员需在第一时间对患者的基本情况进行了解与掌握，并积极主动的与患者进行沟通交流，了解患者情绪与心理状态，对于伴有负面情绪者需多鼓励、多关注、多指导。
8例重度子痫前期护理体会
8例重度子痫前期护理体会目的：探讨重度子痫前期的临床护理体会，为子痫前期的临床护理提供参考。
方法：回顾性总结分析我院在2011年1月至2012年12月期间收治的8例重度子痫前期患者的临床病例资料，总结分析对产妇的临床护理措施以及护理效果。
结果：通过镇静、解痉、降压等治疗以及精心护理干预，4例产妇在病情控制后4至6小时内进行剖宫产手术，2例产妇在病情控制后48小时内进行剖宫产术终止妊娠，2例产妇进行自然分娩。
其中1例产妇出现产前子痫，该产妇经过经积极治疗以及有效的护理干预，病情很快得到有效控制，产妇未出现产时以及产后子痫和其他并发症，8例产妇均痊愈出院，新生儿存活8例。
结论：采取科学有效的护理措施对重度子痫前期产妇进行护理，同时对产妇病情进行严密监视并给与适当的治疗，视产妇情况进行终止妊娠，从而防止产妇病情进一步的发展，降低产妇围产期患病率以及母婴死亡率。
标签：重度子痫前期；护理子痫前期在妇产科临床上一种较为多见的妊娠并发病症，一般出现在孕妇妊娠20周以后，主要的临床表现为患者出血蛋白尿、高血压以及水肿等，同时伴有全身各其中不同程度的损伤，严重患者甚至可能出现心力衰竭，抽搐，弥漫性血管内凝血以及胎盘早剥等严重并发症。
随着医学的快速发展，已经有越来越多的研究表明[1]，胎盘血管重铸发生障碍以及滋养细胞浸润不足是子痫前期病情发展的关键环节。
而近年的医学研究表明，胎盘蛋白13（placental protein 13，PP13）对于胎盘内血管的重铸形成以及滋养细胞的浸润起到重要的调节作用[2]。
重度子痫前期严重威胁母婴健康，因此，加强重度子痫前期的护理对预防出现子痫、减少母婴严重并发症有重要意义。
回顾性总结分析我院在2011年1月至2012年12月期间收治的8例重度子痫前期患者的临床病例资料，总结分析对产妇的临床护理措施以及护理效果。
现将结果报告如下。
1资料与方法：1.1一般资料：本研究所有病例均来自于我院自2011年1月至2012年12月期间收治的8例子痫前期患者，患者年龄自22.3岁至36.8岁，平均年龄为（27.65±4.17）岁。
子痫前期重度护理措施
子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿，且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿，常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施，以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定，护士应对患者的血压进行常规监测，并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定，通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范，并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高，孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率，并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生，以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况，护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察，并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境，以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺，保持室内的安静。
患者应卧床休息，避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议，包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水，以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息，容易出现局部性皮肤损害，如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况，并进行皮肤护理，包括清洁、保湿等。
同时，护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身，以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振，影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理，包括刷牙、漱口等，以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化，可能会感到焦虑、恐惧和无助。
重度子痫前期61例护理体会
重度子痫前期61例护理体会【摘要】目的总结重度子痫前期的护理方法,提高护理质量,防止发生子痫及其他并发症。
方法收集本院2006年1月至2009年6月收治的61例重度子痫前期的病例,对其护理方法进行回顾性分析。
结果发生子痫抽搐1例,产后出血1例,胎盘早剥2例,合并心衰3例,61例产妇均好转或痊愈出院。
结论严密监测生命体征,控制子痫的发生,监测胎心胎动,适时终止妊娠,及时准确的对症治疗和精心护理是降低孕产妇病死率的关键。
【关键词】子痫;高血压;产后出血;护理子痫前期是妊娠期高血压疾病的严重阶段,是孕产妇和围产儿的主要死亡原因之一。
分娩期产妇血压均有不同程度的升高,会加重产妇的病情,因此,加强此阶段的护理是预防发展为子痫,减少母婴并发症的重要环节。
重度子痫前期常常伴有终末器官损害,引发严重的并发症。
积极的治疗及护理对术后恢复和减少并发症均有重要意义。
现对本院2006年1月至2009年6月收治的61例重度子痫前期病例的护理体会进行总结,报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料2006年1月至2009年6月本院共收治重度子痫前期产妇61例,均符合重度子痫的诊断标准[1]。
年龄22~39岁;平均孕39周;初产妇43例,经产妇18例; 术前胎盘早剥4例,心功能不全9例,其中心功能(NYHA)分级Ⅱ级5例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例。
无1例子痫发生,61例孕产妇均痊愈出院。
1.2 临床表现血压≥160/110 mm Hg,伴不同程度的头痛、视觉障碍,蛋白尿++~++++,24 h尿蛋白＞2 g,浮肿++~++++,伴不同程度的肝肾功能受损,血小板减少,少数患者可有心慌、气急、腹胀不能平卧。
2 护理2.1 预防子痫的护理患者应卧床(左侧卧位),间歇吸氧,保持病室安静,避免一切不良刺激。
注意安全,床加护栏,床边备急救用品,如压舌板、开口器、拉舌钳等。
保证患者足够的睡眠,并给予高蛋白、高营养、低盐饮食,补充铁和钙[2]。
2.2 基础护理患者应卧床(左侧卧位),间歇吸氧,保持病室安静,避免一切不良刺激。
重度妊高征子痫前期的治疗护理体会
凶险， 需 要积 极 抢救 和精 心 专 业 的护 理 。 因此 探 讨
重度 子痫 前 期 的急 救 和 护 理 措 施 有 重 要 的 临 床 意 义 。我 院产科 于 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ４年 ３月 救 治 ９ 例重 度 子痫 前 期 患 者 ， 经精 心的治疗和护理 ， 得 到 及 时抢 救和 治疗 ， 均痊 愈 出 院 ， 现 报告 如下 ．
文章编码： １ ０ ０ １— ８ １ ３ １ （ ２ ０ １ ５ ） ０ １— ０ ０ ７ ９— ０ ２
妊 娠 高 血压 综 合 征是 指 发 生在 妊 娠 ２ ０周 以后
食， 减少 过量脂肪 和盐分 的摄入 ， 休息极 为重要 。
左侧 卧位 可 减 轻 下 腔 静 脉 受 压 ，等 并发 症发 生 ， 可酌情 选择 降压 药物 。
２ ． ３ 适 时终 止 妊娠 ： 妊 高 征是 妊 娠合 并 症 ， 一旦 终 止 妊娠 ， 病 情 迅 速 好 转 。终 止 妊 娠 指 征 ： 重度 妊 高
征 积极 系统 治疗 ２ ４～ ７ ２ ｈ后 ， 病情 控 制不 满 意或 病
解子 宫右 旋状 态 ， 增加子宫血液 循环量 ， 改 善 胎 儿 供 氧 及营 养代 谢 ， 利 于胎 儿 生 长发 育 。 同时 密切 注
意病情 的观察 ， 加强巡视 ， 每 ２～４ ｈ测 胎 心 胎 动 １ 次， 根 据 医嘱监 测血 压 的变化 。 ２ ． ２ 药 物治 疗 ： 以镇 静 、 解痉 、 降 压扩 容 、 利 尿为 主
早发型重度子痫前期临床护理
早发型重度子痫前期临床护理妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的特发性疾病，我国发病率9.4％，国外报道7％-12％[1]，它是孕产妇和围生儿病率及死亡率的主要原因，尤其是早发型重度子痛前期发病早、病程重，处理不当会严重危害母儿生命。
发病于34孕周前的重度子痈前期称为早发型(early onset severe preeclampsia)，在此后发病的称为晚发型 [2-3]。
现将护理经验介绍如下。
1 临床资料2009年12月～2011年12月分娩总数12578例,重度子痫前期125例,其中早发型重度子痫前期18例,发病率约占重度子痫前期14.4%,年龄最小者24岁,最大者35岁,初产妇12例,经产妇6例,孕龄29～34周。
1.2 治疗因孕妇病情不能继续妊娠者，立即终止妊娠；病情平稳者采用期待治疗延长孕周。
首选硫酸镁解痉，并视孕妇病情给予降压、镇静治疗，监测孕妇并发症及胎儿状况，病情加重时给予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。
终止妊娠指征：(1)经积极治疗24-48 h仍无明显好转者；(2)孕周≥34周；(3)孕妇情况不允许继续妊娠者；(4)子痫控制后2h。
1.3 结果立即安排患者住院治疗，及时完善相应的辅助检查，如血液、尿液、眼底检查等，10例患者及时给予24h心电监护。
根据病情给予休息、镇静、解痉、降压、合理的扩容及利尿。
适时终止妊娠。
5例患者血压得到有效控制后未产出院，13例孕产妇在34周行剖宫产术，无孕产妇死亡，院内无一例子痫发生，新生儿除2例送本院新生儿科监护外，其余新生儿健康出院。
1.4 临床特点目前子痫前期的发病机制尚不清楚，有研究发现早发型重度子痈前期与孕前的高血压、糖尿病及肥胖有关，且Rig6等[4]发现早发型心血管疾病家族史增加早发型子痫前期的风险约 5.5倍(95％cI：3.08—8.31)，说明早发型重度子痫前期不仅与孕前的疾病状态有关，且与遗传异质性相关。
Metsaars等[5]报道早发型子痫前期的交感神经活性增高，表现为血压升高，压力反射敏感性减弱。
早发型重度子痫前期的护理管理
早发型重度子痫前期的护理管理目的：总结早发型重度子痫前期的护理管理方法，以配合医生早期识别疾病危险因素并积极干预从而早期阻断病程进展，避免子痫及并发症的发生或延缓发生时间。
方法：对26例早发型重度子痫前期的患者，通过孕早期建档、评估，制定个性化监护方案、孕中期密切监测血压、体重、蛋白含量、饮食等多方面的主动监护，以防范子痫及并发症的发生。
结果：26例孕妇均安全度过了早发型重度子痫前期，无一例发生子痫及并发症。
结论：虽然此疾病病情复杂多变，难以预测，但发病前并非毫无预警，只要工作人员细心地观察患者的各项情况，及时发现及时治疗，以预防患者发生子痫疾病。
标签：早发型重度子痫前期；护理；管理早发型重度子痫前期为起病于孕34周前的重度子痫前期，占重度子痫前期发病的20.4%[1]。
占妊娠期高血压疾病的0.9%[2]。
是妊娠期特发的严重威胁母婴健康的疾病，临床上以高血压和蛋白尿为特征，发病早，进展迅速，靶器官损害出现早且症状重，是导致孕产妇和围生儿死亡的重要原因之一。
早警觉、早识别、早阻断可避免或延缓子痫及并发症发生的时间，降低围生儿死亡率及提高生存率。
因此，认真细致的观察和护理对早发型重度子痫的早期识别就显得尤为必要。
现将本科自2005-2010年收治26例早发型重度子痫前期患者的护理管理方法及体会总结如下。
1 临床资料筛选26例本院收治的经保守治疗分娩、孕周10年或<2年，或辅助生殖技术后妊娠或多胎妊娠等）应进行认真全面的分析评估，针对个体不同的高危因素、制定个体化的监护方案。
2.2.2 监测体重及血压研究证实早孕期体重指数（BMI）≥28 kg/cm2、收缩压≥130 mm Hg或舒张压≥80 mm Hg者发生子痫前期风险增加。
因此，鼓励患者加强锻炼，合理膳食，控制体重指数在18.5～23 kg/cm2；严密监测血压变化，建议患者在家自测血压、对首次发现血压升高者，应间隔4 h或以上复测血压，如两次测量均为收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg可诊断为高血压[3]。