针对性护理干预在胃癌化疗患者护理中的有效应用
平均 ( 5 7 . 1 ± 2 . 7 ) 岁。两组患者年龄、性别、病情等比较,差异
无统计学意义 ( P > O . 0 5 ) ,具有可 比性 。
1 . 2 护理方法
手臂 ,避免药物 回流刺 激注射部位 。 1 . 2 . 4 基础护 理 胃癌 患者化疗期 间 ,免疫 能力 比较 弱 ,保持 患者床铺 、衣物 的干净整 洁,防止 出汗 引起 感 冒。同时患者 卧 床时 间较 长 ,应帮 助患者增加 翻身频率 ,以免 出现褥疮 导致皮 肤感染 。做好患者的 口腔卫 生 , 按时清洁 , 减少 口腔感染的威胁 。
告给医生处理 。
院时是第 一次接受 化疗 ,对 于化疗产生 的不 良反 应 ,会 出现不 难 度 ,甚至 给患者带来 生命威胁 。如果 出现 异常时 ,应立 即报 . 2 . 6 出院指 导 为延长 和巩 固治 疗 、护理效 果 ,应做好 对患 化疗之前 应该先做 好化疗 知识 的普及 ,告知患者 可能会 出现的 1 状 况 ,使 患者心理 能够有所 防范 ,以一 种较为积 极的状态 面对 者的 出院指导。饮食 :胃癌患者 的饮食对身 体康复起着 重要作 因此应避免食用 生冷 、粗硬等刺激性食物 , 严 禁烈酒 、浓茶 , 化 疗 。同时应 注 意观察 患者 的情 绪波 动 ,及 时进行 排解 疏导 。 用, 应以软烂 、易 消化 的食 物为 主。针 对 胃容量 小的特 点,每顿食 针对 不是第 一次做 化疔 的患 者 ,应引导 患者认识 到病情正处 于 好 转状态 ,使 患者坚定 信心 ,也 可以介绍笔 者所在 医院 的成 功 案例 ,并通过有 条不紊 、循序渐进 的化疗程序 获得 患者的信赖 , 使其积极配合治疗和护理 。 1 . 2 _ 2 胃肠 道护理 胃癌患者 进行化疗 时会造 成肠道 不适 ,引 物不应过 量 ,坚持少 食多餐 ,每天 5餐左右 为宜 。卫生 :为最
弱 ,化 疗后 身体 又受到 了较 大损 害。 因此 必须加 大巡 房力 度 , 在 日常护 理 中也应密 切观察患 者有无药 物不 良反应 、 胃肠道反 应 ,静 脉滴 注时针 孔有 无红 肿、 出血等 。加 大对 血象 的检查 , 以免重要 器官 出血衰 竭或其他 感染 、溶血 等并发症 ,加 大治疗
1 . 2 . 5 病情观 察护理 本 组研究 中患者年龄 较大 ,机体 比较衰
对 照组 给予常规 服药 、输液 、营养支持 等护理 ,治疗 组在
此基础上实施 以下针对性干预护理 。
1 . 2 . 1 心 理护理
胃癌化疗 患者长期遭 受疾病折 磨 ,身心 都担
负 了巨大压 力 ,且患者 年龄偏 大,更容易产 生执拗 、暴躁、焦 虑等情绪 ,长此以往不利 于疾病 的恢复 ] 。治疗组 中有 1 3例人 同程度 的紧张 、恐 惧等负 面情绪。 因此 医护人员 对这类患 者在
胃癌 是一种 临床 常见 的恶性 肿瘤 ,居各类 恶性 肿瘤 之首 。 并 达到最高 浓度 ,而此 时如果患者 空腹 ,就会 减轻药物对肠 胃 临床 表现上 ,早 期 胃癌症 状较轻微 不易发现 ,而一般症状 比较 的刺 激。
明显 时 ,则多 为晚期 ,所 以容易 出现漏诊 、误诊 ,威 果显著 ,能够有效 提高患者 生活质量 ,值得临床推广应用。
【 关键 词 】 针对性护理 干预 ; 胃癌 ; 化疗
中图分类 号 R 4 7 3 . 7 3 文献标识码 B 文章编号 1 6 7 4 — 8 8 o 5 ( 2 0 1 4 ) 7 — 0 0 8 1 — 0 2
《 中 外 医 学 研 究》 第1 2 卷第7 期( 总 第2 3 1 期) 2 0 1 4 年3 月 现代护理 X i a n d a i h u l i
针对性 护理 干预在 胃癌化 疗患者 护理 中的有效应用
葛嘉嘉①
【 摘 要 】 目的 :探讨针对性护理干 预在 胃癌化疗 患者护理中的应用及效果 。方法 :选取 2 0 1 2 年5 月一 2 0 1 3 年5 月笔者所在 医院收治 的 7 4例 胃
癌化疗 患者作为本次研究对象 ,按 随机数字表法分 为对 照组和治疗组 ,对照组 3 6 例 ,治疗 组 3 8 例 ,对照组患者采用常规护理 ,治疗组患者采用针 对性护理 ,比较分析 两组 患者的护理效果 。结果 : 治疗组患者 的总有效率 9 2 . 1 %, 对 照组 7 7 . 8 %,两组 比较差异有统计学意义 < O . 0 5 ) 。结论 :针对
1 资 料 与 方 法
1 . 1 一般资料
利 滴注后 再 注射化疗 药物 。注意 观察 注射部 位是 否出现 红肿 、 疼 痛现象 ,一旦 出现应立 即停 止注射 ,视患者情况 再决定是 否
选取 2 0 1 2年 5月 一 2 0 1 3 年5 月 笔者所在医院收治 的胃癌化 继续 ;输液 中,如果有药物外渗 也应 立即停止 , 并 对针孔按压 、 疗 患者 7 4例 ,按随机数字表法分为对照组和治疗组 ,对照组 3 6 冰敷 ,防止 出现水 肿或药 物扩散 ;输液 拔针后 ,叮 嘱患者抬 高 例, 治疗组 3 8 例 。其 中对 照组男 3 0例 , 女6 例; 年龄 4 O 一 7 5岁 , 平均 ( 5 8 . 2 ±3 . 4 ) 岁。治疗 组 男 2 9 例 ,女 9例 ;年龄 4 5 ~ 7 3岁 ,
1 . 2 . 3 静脉 护理
对 患者 行静 脉滴 注 时 ,应尽 量选 择 弹性化 、
命安 全 【 l 】 。针对 胃癌患者 除了积极 正确 治疗 外 ,科 学合理 的护
回流通畅的血管一次性穿刺 ,避免滴注对于血管产生较大刺激 ;
理干 预对 患者恢 复健康也有着 重要意义 。2 0 1 2 年5 月一 2 0 1 3 年 联合 用药滴 注时 ,应将刺激 性小 的药物放在前 面 ,给患者一 个 5月笔 者所在医院共 收治 7 4例 胃癌化疗患者 ,对其 中 3 8 例采取 适 应的时间 。如 果药物刺激性 类似并 且都刺激性较 大 ,可 以两 者 间隔半小 时进行滴 注 ;滴注时可 以用生理盐 水充 当引针 ,顺 针对性护理干预 ,取得较为理想的效果 ,现报告如下 。
个性化护理干预对胃癌化疗患者焦虑影响论文
个性化护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响【摘要】目的探讨个性化护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响。
方法以2011年1月到2013年1月我院收治的80例胃癌化疗患者为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予个性化护理干预,对比观察两组的临床护理效果。
结果经数据分析,观察组患者在sas评分、sds评分方面较对照组都有明显降低,两组实验数据对比差异明显,p<0.05,有统计学意义。
结论大多数癌症患者都存在着不同程度的焦虑和抑郁,大大影响患者的康复,对患者给予个性化护理干预措施,可以很大程度上缓解患者的焦虑与抑郁情绪,有利于患者康复。
【关键词】个性化护理干预;胃癌化疗患者;焦虑胃癌由胃壁最表层的粘膜上皮细胞病变引起,可发生于胃的各个部位,能够侵犯胃壁的不同广度和深度。
随着人们生活水平的提高,人们的保健意识反而却越来越差,胃癌的发病年龄已呈现年轻化趋势。
大多数患者被诊断胃癌后都存在或多或少的焦虑与抑郁,对这些患者采取个性化护理干预措施,可以缓解患者的负面情绪,改善患者化疗中胃肠道反应情况,促进患者康复。
笔者对我院患者采取个性化护理干预措施,取得良好效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年1月到2013年1月我院收治的80例胃癌化疗患者为研究对象,年龄22-45岁,平均年龄37岁,男56例,女24例;其中有血液内科的病种12例;患者经临床和病理均为确诊病例,过去均无焦虑、抑郁等病史,所有患者接受化疗前没有胃肠道反应。
1.2 治疗方法化疗方案:①fad方案:5-fu600mg/m2,第一天;adm30mg/m2,第1-5天。
每3周重复。
②flp方案:cf200mg/m2,第1-5天;5-fu400mg/m2,第1-5天;ddp300mg/m2,第3-5天。
每3周重复[1]。
1.3 护理方法对照组患者给予常规护理,观察组在常规护理基础上实施个性化护理干预,具体措施如下:1.3.1 心理护理大多数胃癌患者都有抑郁、失望、焦虑的负面心理。
护理干预对肿瘤患者化疗依从性的护理效果观察
【 关键词】 肿瘤患者 ; 护理干预 ; 化疗 ; 依从性
所 谓 的依 从 性 是 患 者 依 从 医生 制订 治疗 计 划 的程 度 , 有 规 指
律性服药 、 不忘记服药和在 正确 的时 间里服药 ; 包括服用 药物 的
了对患者反复穿刺所 致的损 害和痛苦 , 节省 了人 力资源 , 减轻 了
护 理 工作 量 。 参 考 文 献 [ ] 春 丽. 创 血 压 在 IU 中 监 测 与 护 理 探 讨 .医 疗 装 备 , 1路 有 C
2 0. 8 . 0l 3: 3
科 学技 术 出版社 , o :3 2 44. 0
12 方 法 . 两 组 患 者 均 给 予 常 规 化 疗 措 施 及 常 规 化 疗 护 理 措
患者下次化疗的时间和方法等 , 如有 问题可随时与 医院联系 , 提
高对患者的亲和力。
13 疗效评定标准 .
对 患者依从性 评定 : 能够完全 接受医 护人
员制定的化疗方案 , 顺利完成治疗过程 , 患者情绪乐观 , 能够 有效
配合 各 项 护 理 措 施 实 施 , 优 ; 者 能 够 勉 强 接 受 医护 人 员 制 定 为 患
癌症患 者 8 , 0例 以上 患者均经过病 理组 织学检查 证实 。将上 述 患者随机分为两组 , 观察组和对照组。其 中观察组 4 0例 , 中男 其
2 例 , 1 , 龄为 3 7 l 女 9例 年 3~ 5岁 , 平均 (3 6± . ) , 5. 87 岁 其中乳腺
癌患者 1 例 , 1 胃癌患者 8例 , 食管癌患者 7例 , 肺癌 患者 4例 , 宫 颈癌患者 5例 , 肝癌患者 4例 , 其他 类别癌症 患者 1例。对照组
中医护理方案在胃癌患者护理中的应用效果分析
中医护理方案在胃癌患者护理中的应用效果分析摘要:目的:分析中医护理方案在胃癌患者护理中的应用效果。
方法:选取2022年3月-2023年8月收治的96例胃癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。
对照组采用常规护理方法,观察组采用中医护理方案。
比较两组患者的生活质量评分(QOL)变化及中医证候积分变化,并进行统计学分析。
结果:观察组的护理后中医证候积分为14.23±3.12,低于对照组的19.32±3.87(P<0.05);观察组护理后QOL评分为64.34±8.76,高于对照组的56.42±9.23(P<0.05)。
结论:中医护理方案在胃癌患者护理中的应用效果显著,能够有效提高患者的生活质量和减轻中医证候,具有重要的临床应用价值。
关键词:胃癌;中医护理;生活质量评分;中医证候积分;应用效果分析胃癌是一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在全球范围内居高不下[1]。
对于胃癌患者来说,除了接受及时有效的治疗外,护理工作也显得尤为重要[2]。
近年来,随着中医护理方案在临床上的广泛应用,越来越多的研究证实了其在胃癌患者护理中的独特优势[3]。
本文旨在探讨中医护理方案在胃癌患者护理中的应用效果,以期为临床护理提供参考。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2022年3月至2023年8月收治的96例胃癌患者作为研究对象。
纳入标准:①经病理组织学确诊为胃癌的患者。
②年龄在18-75岁之间。
③愿意接受中医护理方案并配合完成研究的患者。
④签署知情同意书的患者。
两组患者基线资料对比无明显统计学差异,详见表1。
表1 两组患者基线资料对比1.2方法对照组:采用的是常规护理方法。
这包括对患者进行基础的医学护理,如定时给药、观察病情、记录生命体征等。
同时,对照组患者也接受了一些常规的胃癌健康教育和生活指导。
观察组:采用中医护理方案。
这主要包括:中药调理:根据患者的体质和病情,配制适合的中药方剂,以调节患者的气血阴阳平衡,减轻化疗的毒副作用,提高生活质量。
护理干预对胃癌化疗患者焦虑的影响
实践 技 能 也 不 断 发 展 , 介入护理正逐渐形成护 理学的一个新分
手术 中其贯穿始终 , 充分展示着它在整个介入 过程 中不可或 缺
参 考 文 献
1 刘素贤. 疤 痕子 宫再 次妊 娠 1 2 0例分 析. 河 北 医药 , 2 0 0 7 , 2 9: 8 3 5 .
护 理 干 预对 胃癌化 疗 患者 焦 虑 的影 响
周 富莲 梁玉 芬
【 关键词 】 护理干预 ; 胃 癌 患者 ; 焦虑 ; 化疗 【 中图分类号 】 R 4 7 3 . 7 3 【 文献标识码 】 A
【 文章编号】 1 0 0 2 — 7 3 8 6 ( 2 0 1 3 ) 1 9 — 3 0 3 2 — 0 2
计 已经有 5 3例行双 侧子宫 动脉栓 塞后再 次怀孕 , 再 次行剖 腹 产手术分娩 出健康新生儿 。
3 讨 论
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 0 0 2- 7 3 8 6 . 2 0 1 3 . 1 9 . 0 8 9
・
护理 园地
・
2 结 果
o l o g y, d i a g n o s i s ,a n d ma n a g e me n t .Ob s t e t Gy n e e o l ,2 0 0 6,1 0 7:1 3 7 3-
1 3 8 1 .
1 6 0例介入子 宫动脉栓塞患者 均获得成功 , 无 1 例 手术 后 行手术切除子宫 。患者手术后偶有下腹坠痛 , 描述似月 经时痛 经, 进 行对 证处 理可缓解 。未见其 他特殊不 良反应 。手 术后月
入分析 , 总结 报 告 如 下 。 1 资料 与 方 法
中医护理干预对化疗期恶心呕吐患者的护理观察
中医护理干预对化疗期恶心呕吐患者的护理观察1. 引言1.1 研究背景化疗是一种常见的抗癌治疗方法,但是其副作用之一就是恶心呕吐,给患者带来了极大的痛苦。
据统计,大约有70%-80%的化疗患者会出现不同程度的恶心呕吐症状。
恶心呕吐不仅影响患者的生活质量,还可能影响患者的进食,导致营养不良,加重疾病症状,甚至影响治疗效果。
传统的西医治疗方法对于化疗期恶心呕吐的控制效果有限,甚至会出现药物耐受性和药物副作用的问题。
中医护理干预成为了一种备受关注的治疗手段。
中医理论认为,化疗期恶心呕吐是因为肝气郁结、脾胃功能失调、气滞血瘀等因素引起的,通过调理脏腑气血、疏肝解郁、理气和血,可以有效缓解恶心呕吐症状。
中医护理干预注重整体观念和个体化治疗,通过针灸、中药熏洗、推拿按摩、中药调理等方法,可以有效减轻化疗期恶心呕吐症状,提高患者的生活质量,促进康复。
本研究旨在观察中医护理干预对化疗期恶心呕吐患者的护理效果,为临床护理实践提供参考和指导,进一步探讨中医在癌症化疗期护理中的应用价值。
【2000字,内容结束】1.2 研究目的研究目的是为了探讨中医护理干预对化疗期恶心呕吐患者的效果及其临床应用价值,进一步完善化疗期护理方案,提高患者的生活质量和治疗效果。
通过对中医护理干预方法的研究和探索,寻求更有效的护理方式,为患者提供更全面、个性化的护理服务。
通过对患者在中医护理干预过程中的观察和评估,为临床实践提供科学依据,促进中医护理在临床应用中的推广和应用,提升患者的治疗体验和护理效果。
通过本研究的开展,期望能够为中医护理在化疗期恶心呕吐患者中的应用提供更深入的探讨和研究,为临床护理工作的改进和提高提供科学依据和理论支持。
1.3 研究意义化疗是一种常用的癌症治疗方法,虽然治疗效果显著,但常伴随着副作用,其中恶心呕吐是最为常见和困扰患者的副作用之一。
恶心呕吐不仅影响了患者的生活质量,还可能导致合理的化疗计划的中断或调整,进而影响治疗效果。
护理干预对癌症化疗患者焦虑及胃肠道反应影响的效果观察
护 理 干 预
为减 轻 癌 症 患 者 的 焦 虑 等 不 良心 理 反 应 以及 化 疗 过 程 中
史 , 受化 疗 前 无 胃肠 道 反 应 。 接
的 胃肠 道 反 应 , 者 对 我 科 住 院 的 癌 症 化 疗 患 者 采 用 了特 殊 笔 的护 理 干 预 措 施 , 果 满 意 , 效 现报 道 如 下 。
1 资 料 与 方 法 1 1 一般 资 料 . 选取 20 0 3年 1月 ~ 2 0 0 5年 1 2月 在 我 科 住
12 方法 .
两 组 患 者 均 于 人 院 当 天 由 专 门护 士 向 患者 介 绍
经 管 医 生 及 护 士 , 疗 的 目的 、 法 . 疗 药 物 的名 称 以 及 常 化 方 化 见 的 不 良反 应 , 疗 及 饮 食 的 注 意 事 项 , 要 常 规 检 查 的 项 目 化 需 等 。观 察 组 在 此 基 础 上 , 实 施 了特 殊 的护 理 干 预措 施 , 容 还 内 包 括 : 一 、 理 疏 导 详 细 介 绍 床 位 主 治 医 生 和 主 管 护 士 的 第 心 简 历 及 其 在 癌 症 治 疗 方 面 的成 就 , 疗 效 好 的病 例 介 绍 给 患 把 者 , 助 患 者 分 析焦 虑 产 生 的 原 因 , 告 知 患 者 这 些 不 良的 心 帮 并
【 要】 目的 摘
疗 患 者 随 机 分 为 观 察 组 ( 0例 ) 对 照组 ( 0例 ) 对 照 组 采 用 传 统 的 卫 生 宣教 及 护 理 常 规 , 察 组 在 此 5 和 5 , 观 基础 上 增 加 了护 理 干 预 措 施 , 定 并 比 较 两 组 患 者 干 预 前 后 焦 虑 值 的 变化 以 及 化 疗 过 程 中 的 胃肠 道 反 测 应 情 况 。 结果 8 的 癌 症 患 者 存 在 不 同程 度 的 焦 虑 , 察 组 接 受护 理 干预 后 焦 虑值 明 显 下 降 , 对 照 5 观 与
预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用
预靶向性高的效果,最终能达成有效的心理安抚效果㊂③借助访谈对话的方式,对患者的情感状况给予全方位审视,使个体感受到情感认可,对患者负性情感的宣泄与管理均有帮助[15]㊂④在护患合作进程中,能进一步激发患者内在的安全感与遵医行为,使患者有效配合临床救治工作的开展㊂⑤在情感共鸣状态下,护士通过相对准确的言语安抚患者,能激发其内在的正面能量,并主动做出行为配合㊂综上所述,自杀性药物中毒人员引入急诊情感共鸣护理,能安抚患者在急诊救治过程中的焦虑与抑郁情绪,且能有效促进患者病情转归,降低住院率㊂参考文献[1]㊀余凤娇,胡德英.1例服用有机磷农药自杀患者的人文关怀护理[J].中国临床护理,2020,12(3):287-288.[2]孙晓华.优质护理干预对抑郁症伴自杀倾向患者心理健康和生活质量的影响分析[J].中外医疗,2020,39(14):129-131.[3]韩明.综合护理干预措施对抑郁症患者自杀态度和自我接纳的影响[J].中外女性健康研究,2020(9):134,136.[4]王家俊.1例百草枯自杀患者叙事安宁护理[J].当代护士,2020,27(4):133-134.[5]梁永珍,周芳珍.自杀未遂抑郁症患者的护理研究进展[J].内科,2020,15(1):67-69.[6]谭蓉,胡德英,刘义兰,等.医院患者自杀事件中731名第二受害者体验和支持需求水平分析[J].护理学报,2020,27(6):29-34.[7]廖海岑,磨丽莉,周芳珍.心理护理对自杀未遂抑郁症患者康复的影响[J].医学理论与实践,2020,33(5):835-837.[8]张进英.风险分级管理在ICU自杀患者中的应用[J].天津护理,2020,28(1):98-100.[9]卞莉.共情护理对改善自杀性药物中毒者负性情绪的价值[J].中外女性健康研究,2020(3):16-17.[10]刘秋平,胡德英,刘义兰,等.急诊护士与自杀未遂患者沟通能力的培训和效果[J].中华护理杂志,2020,55(1):113-118.[11]季彩芳.罗伊适应模式在青少年抑郁症患者护理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2019,5(12):94-98.[12]牟晓玲,刘东苗,成巧梅,等.叙事护理在一例自杀未遂手外伤患者中的应用观察[J].护士进修杂志,2019,34(23):2185-2187.[13]孔凡平.共情共赢护理对自杀性药物中毒者干预的效果[J].中国继续医学教育,2018,10(32):156-158.[14]王蓓蓓.自杀性药物中毒患者急救护理与共情共赢心理干预效果探讨[J].中外女性健康研究,2017(20):24-26.[15]WangJ,AyahEl,YanC,etal.ChildhoodleadpoisoningfromdomesticproductsinChina:Acasestudywithimplica⁃tionsforpractice,education,andpolicy[J].PublicHealthNursing,2019,36(6):166-175.本文编辑:姜立会㊀㊀2021-03-13收稿预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用方杨紫,焦宗帅,王㊀晶(新汶矿业集团有限责任公司中心医院㊀山东新泰271000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨预见性护理在含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤患者中的应用效果㊂方法:选择2018年2月1日 2019年6月30日收治的晚期恶性肿瘤患者94例为研究对象,随机分为对照组和观察组各47例,对照组采用常规护理,观察组给予预见性护理;比较两组干预前后负性心理[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)],比较两组护理满意度㊁不良反应发生情况㊂结果:干预后,观察组SAS和SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂结论:临床上运用含顺铂化疗方案对晚期恶性肿瘤患者进行治疗时,实施预见性护理,不仅可以减轻负性情绪,还能预防不良反应,有助于改善患者预后㊂ʌ关键词ɔ预见性护理;含顺铂化疗方案;恶性肿瘤;负性情绪中图分类号:R473.73㊀㊀文献标识码:B㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2021.09.054㊀㊀文章编号:1006-7256(2021)09-0148-03㊀㊀恶性肿瘤是比较常见的一种疾病,因为起病隐匿,临床表现缺乏典型特征,大部分患者确诊时,已经为中期或晚期,丧失最佳治疗时机,无法进行手术治疗,具有较高的病死率,严重危害患者身心健康㊂当前在治疗晚期恶性肿瘤时,化疗是首选的一种方法,尤其是含顺铂化疗方案,虽然可以将癌细胞杀伤,但也会损伤机体的正常细胞,诱发诸多不良反应如肝功能异常㊁骨髓抑制以及恶心呕吐等,降低患者生活质量[1]㊂同时,化疗期间,患者因为缺乏对疾病的正确认识和了解,再加上担心自身病情,容易产生紧张㊁焦虑情绪,降低治疗依从性,所以加强护理干预尤为重要[2]㊂2018年2月1日 2019年6月30日,我们对47例顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤采用预见性护理,取得满意效果㊂现报告如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀临床资料㊀随机将我院同期收治的94例晚期恶性肿瘤患者分为对照组和观察组各47例㊂对照组男27例㊁女20例,年龄40 82(60.6ʃ9.3)岁;疾病类型:肺癌17例,胃癌12例,肝癌10例,乳腺癌8例㊂观察组女19例㊁男28例,年龄41 83(60.7ʃ9.4)岁;疾病类型:乳腺癌8例,肝癌11例,胃癌11841齐鲁护理杂志2021年5月第27卷第9期例,肺癌17例㊂两组性别㊁年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)㊂本研究符合‘赫尔辛基宣言“㊂1.2㊀方法1.2.1㊀对照组㊀采用常规护理,即每天在固定的时间对患者的血压㊁脉搏及体温进行测量,严格按照医嘱要求,给予分级护理;入院24h内,对患者进行全面评估,及时准确地送检各种标本,对药物的不良反应进行严密观察,并为患者营造安静㊁舒适的病房环境㊂1.2.2㊀观察组㊀采用预见性护理,具体内容如下㊂①心理护理㊂化疗前,护理人员要主动与患者交流㊁沟通,对其心理状态进行动态评估,及时疏导其负性情绪,使其战胜疾病的信心增强,且告知患者可能出现的不良反应,使其恐惧感降低㊂同时,护理人员要鼓励和关心患者,给患者讲解治疗知识,尤其是成功的病例,使患者了解到治疗的安全性和有效性,提高治疗依从性㊂②并发症预防㊂a.组织水肿㊂因为长期静脉给予化疗药物,容易增加组织水肿的风险,应该采用PICC,在穿刺时,选择条件较好的血管,一旦发现患者出现水肿情况,及时给予冰敷处理㊂同时,加强医护人员培训,使其操作熟练度增加,提高一次穿刺成功率㊂b.肝功能异常㊂化疗期间,要对患者的精神和意识变化进行密切关注,一旦发现患者出现肝损伤先兆症状,应该给予吸氧支持,并患者的巩膜颜色㊁腹围变化及大小便等进行密切关注㊂同时,综合评估患者肝功能,给予针对性干预,若患者肝功能较差,应该加强保肝措施,合理安排日常饮食,主要为容易消化㊁低脂肪㊁高营养的食物,在条件允许的情况下,还应该补充适量的氨基酸和白蛋白㊂此外,增强病房巡视,若患者出现肝区疼痛感情况,应该对疼痛的持续时间㊁次数㊁性质以及部位等进行详细记录,及时告知管床医生,采取有效干预措施,使肝脏负荷减轻㊂c.骨髓抑制㊂化疗期间,定期对患者的血常规变化进行监测,若患者的白细胞水平下降,则提示免疫水平低下,应该加强感染预防,对家属探视次数和时间进行控制,在条件允许的情况下,给予患者单间或隔离病房㊂同时,护理人员要坚持无菌原则,加强皮肤护理,注意清洁易出汗部位,如乳房㊁会阴部㊁臀部及腋窝等,定期清理口腔㊁会阴部及肛门,运用温水进行擦洗,预防感染㊂而血小板较少可对凝血功能产生影响,增加出血风险,尤其是合并出血的患者,应该密切关注,一旦发现患者出现头痛㊁恶心等症状,应该立刻告知管床医生,预防颅内出血㊂d.恶心呕吐㊂护理人员要主动与患者进行沟通和交流,给予患者关心和鼓励,拉近护患距离,增强患者的社会支持,鼓励朋友和家属多与患者交流,减轻患者的精神负担,避免影响化疗效果㊂同时,化疗1 2h内是恶心和呕吐的高发时间段,应该对饮食方式和时间进行调整,使每次饮食的量减少,并且坚持少量多餐的基本原则,使患者的呕吐强度减轻,还需要对饮食构成进行调整,主要为高热量㊁高维生素㊁高纤维素的清淡食物,避免食用辛辣㊁油腻的食物,缓解恶心呕吐症状㊂1.3㊀观察指标㊀采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者干预前后负性情绪进行评价,共20项,每项分为4级,得分为1 4分,得分与焦虑㊁抑郁程度呈正比关系[3]㊂同时,运用自制满意度调查表对患者满意度进行评价,有3个等级可供选择,分别为满意㊁基本满意以及不满意[4]㊂并对不良反应进行观察,包括恶心呕吐㊁骨髓抑制㊁肝功能异常以及组织水肿等㊂1.4㊀统计学方法㊀采用SPSS20.0软件分析数据㊂计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀两组干预前后SAS㊁SDS评分比较㊀见表1㊂表1㊀两组干预前后SAS㊁SDS评分比较(分,xʃs)组别nSAS评分干预前干预后SDS评分干预前干预后观察组4757.6ʃ6.933.2ʃ4.556.7ʃ4.432.5ʃ4.1对照组4757.2ʃ6.743.8ʃ3.356.8ʃ5.145.5ʃ4.3t值0.6878.1121.9239.682P值>0.05<0.05>0.05<0.052.2㊀两组不良反应发生情况比较㊀见表2㊂表2㊀两组不良反应发生情况比较组别n组织水肿例%肝功能异常例%骨髓抑制例%恶心呕吐例%发生率(%)观察组4724.2636.3824.26612.7727.66对照组4748.51510.6448.511021.2848.94χ2值12.873P值<0.052.3㊀两组护理满意度比较㊀见表3㊂表3㊀两组护理满意度比较组别n满意例%基本满意例%不满意例%满意度(%)观察组473063.831429.7936.3893.62对照组472042.551736.171021.2878.72χ2值15.973P值<0.053㊀讨论当前在治疗恶性肿瘤时,化疗是比较有效的一种方法,但是大部分化疗药物需要经静脉注入体内,在杀灭肿瘤细胞的基础上,也损伤了正常组织[5]㊂虽然含顺铂化疗方案治疗晚期恶性肿瘤能使患者的生存时间延长,但容易出现诸多不良反应,降低患者耐受性,无法获得满意效果㊂有研究发现,化疗药物可使患者的身体不适感增加,间接或直接诱发心理失衡,以负性情绪反应为主要表现,如抑郁㊁焦虑等,并且抑郁㊁焦虑程度的增加随着化疗周期的延长而增加,严重的情况下,还会中断治疗,具有较大的危害性[6]㊂预见性护理作为新型的一种护理模式,主要指的是在患者未意识到自身需要时,护理人员充分发挥敏锐的洞察力,启发自身临床思维,及时发现患者的潜在护理问题和各种需求,从而给予患者心理㊁生理全方位护理干预[7]㊂在预见性护理中,通过给予患者健康教育和心理干预,能对患者的错误理念进行纠正,使其正确了解和认识化疗,正视自身病情,并且告知相关注意事项和知识,如自我锻炼㊁化疗方法等,提高治疗依从性㊂曾妮等[8]在研究中发现,结肠癌患者通过行预见性护理能降低下肢深静脉血栓形成的发生风险㊂护理人员通过对患者的病史进行了解,充分考虑到个体差异性,有针对性地进行心理干预和疏导,并且941齐鲁护理杂志2021年5月第27卷第9期给予关心和鼓励,能使其治疗信心增强,积极配合治疗[9]㊂本研究结果显示,观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),提示预见性护理能降低患者的不良反应发生率㊂本研究结果显示,干预后,观察组SDS㊁SAS评分低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05),提示预见性护理能够减轻患者负性情绪,提高护理满意度㊂同时,含顺铂化疗方案治疗期间,患者容易出现诸多不良反应,如组织水肿㊁恶心呕吐㊁骨髓抑制及肝功能异常等,增加患者痛苦㊂在预见性护理中,密切关注患者病情变化,再结合患者的实际情况,及时采取有效干预措施,能够减少不良反应,提高治疗安全性[10]㊂综上所述,临床上给予晚期恶性肿瘤患者含顺铂化疗方案治疗时,给予预见性护理,一方面能使患者的负性情绪减轻,另一方面还可以减少不良反应,提高护理满意度,具有一定的推广运用价值㊂参考文献[1]㊀李兰花,李秋环,冀学斌.预见性护理在急性白血病患者大剂量化疗后并发侵袭性肺部真菌病的应用[J].护士进修杂志,2015,30(9):805-807.[2]郭宏.早期预见性护理预防恶性肿瘤外周静脉置入中心静脉导管时静脉血栓形成的临床价值[J].血栓与止血学,2017,23(2):355-357.[3]葛婷婷.预见性护理对肺癌化疗患者并发症及负面情绪的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(5):90-91.[4]AmornTamtai,ChuleepornJiarpinitnun,PitichoteHiran⁃yatheb,etal.Tolerabilityandefficacyofconcurrentchemo⁃radiotherapycomparingcarboplatin/paclitaxelversusplati⁃num/5⁃FUregimenforlocallyadvancedesophagealandesophagogastricjunctioncancers[J].MedicalOncology,2017,34(9):209-211.[5]丘德林,黄康华,唐烁帆.预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中的应用[J].实用医学杂志,2012,28(19):3298-3300.[6]郑玉玲,方爱英.预见性护理降低妇科肿瘤术后化疗并发症的临床研究[J].中外医学研究,2019,17(24):126-128.[7]DanicaNGiugliano,AdamCBerger,MichaelJPucci,etal.ComparativeQuantitativeLymphNodeAssessmentinLocal⁃izedEsophagealCancerPatientsAfterR0ResectionWithandWithoutNeoadjuvantChemoradiationTherapy[J].Jour⁃nalofGastrointestinalSurgery,2017,21(9):134-136.[8]曾妮,曹小华,张青妹,等.预见性护理在结肠癌术后预防下肢深静脉血栓效果[J].中国城乡企业卫生,2020,35(1):4-6.[9]高秋峰,高荣菊.预见性护理联合肠内营养对胃癌术后患者胃肠功能和生命质量的影响[J].中国民康医学,2020,32(3):169-171.[10]李红英.刘冰新.张聪.等.以紫杉醇为主的联合化疗方案治疗中晚期恶性肿瘤的护理[J].中国临床医学,2018,12(9):122-123.本文编辑:王海燕㊀㊀2021-02-25收稿护理管理对行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者撤机成功率及并发症的影响赵㊀丽,赵艳华,朱小丽(驻马店市中心医院㊀河南驻马店463000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨护理管理对行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者撤机成功率及并发症的影响㊂方法:选取2019年3月1日 2020年4月30日收治的108例行机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,根据护理方法不同分为对照组50例和观察组58例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施护理管理㊂比较两组撤机成功率及并发症发生情况㊂结果:观察组撤机时间短于对照组(P<0.05),且一次撤机成功率高于对照组(P<0.05);观察组气胸㊁皮下气肿及呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组(P<0.05)㊂结论:对行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者采用护理管理,可有效提高撤机成功率,减少并发症发生,值得临床推广应用㊂ʌ关键词ɔ慢性阻塞性肺疾病;机械通气;护理管理;撤机;并发症中图分类号:R473.56㊀㊀文献标识码:B㊀㊀DOI:10.3969/j.issn.1006-7256.2021.09.055㊀㊀文章编号:1006-7256(2021)09-0150-03㊀㊀慢性阻塞性肺疾病是临床较为常见的呼吸道疾病,易造成患者通气功能障碍,且病情呈进行性发展,最终导致机体呼吸衰竭,对患者的身心健康造成极大影响[1-2]㊂目前,临床治疗主要以抑制疾病进展㊁缓解呼吸衰竭症状为主,机械通气是其中最有效的方案[3]㊂机械通气在一定程度上可缓解机体通气障碍,但患者易对其产生依赖性,导致呼吸肌无力㊁呼吸动力不足,无法自主呼吸,从而导致后期脱机困难,严重影响患者预后转归[4-5]㊂因此,临床需采取适当干预措施改变这一现状,在改善患者呼吸功能的同时,避免不良事件发生㊂护理管理以提高护理质量为主要原则,通过提高护理人员的专业职能水平,从而为患者提供高效的护理服务质量㊂鉴于此,本研究探讨护理管理对行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者撤机成051齐鲁护理杂志2021年5月第27卷第9期。
胃癌术后化疗的护理措施
胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,手术切除是治疗的主要手段。
然而,手术切除后,化疗成为巩固治疗效果、预防复发的重要措施。
化疗过程中,患者会出现一系列不良反应,因此,做好胃癌术后化疗的护理工作至关重要。
以下将详细介绍胃癌术后化疗的护理措施。
一、心理护理1. 了解患者的心理状态,及时给予安慰、同情和鼓励,增强患者战胜疾病的信心。
2. 向患者解释化疗的必要性、过程、副作用及注意事项,帮助患者正确认识化疗。
3. 鼓励患者积极参与社会活动,与亲朋好友交流,减轻心理压力。
二、生活护理1. 保持室内空气新鲜,温湿度适宜,定期通风。
2. 适当调整床铺高度,方便患者进行日常生活。
3. 指导患者进行适当的活动,如散步、做操等,增强体质。
4. 注意患者的个人卫生,保持皮肤、口腔、头发等部位的清洁。
三、饮食护理1. 术后化疗期间,患者食欲不振、恶心、呕吐等症状较为常见。
应根据患者的口味,合理搭配饮食,注重营养均衡。
2. 饮食宜清淡,易消化,避免油腻、辛辣、刺激性食物。
3. 增加食物的色、香、味,以刺激患者食欲。
4. 注意饮食卫生,预防感染。
四、药物护理1. 严格按照医嘱给药,注意观察药物不良反应。
2. 了解化疗药物的作用机制、副作用及注意事项。
3. 对于可能出现的不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,及时给予对症处理。
4. 注意药物储存条件,避免药物变质。
五、观察与监测1. 密切观察患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察患者的皮肤、黏膜、口腔等部位,注意有无感染、出血等情况。
3. 定期复查血常规、肝肾功能等指标,了解患者病情变化。
4. 观察化疗药物对重要器官的影响,如心、肝、肾、骨髓等。
六、并发症护理1. 肠道反应:化疗药物可导致恶心、呕吐、腹泻等症状。
应给予止吐药物,并指导患者调整饮食,保持肠道通畅。
2. 恶性贫血:化疗药物可导致白细胞、红细胞下降。
应给予升白细胞药物,并注意观察患者有无出血、感染等情况。
3. 肝肾功能损害:化疗药物可导致肝肾功能受损。
围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值研究
围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值研究【摘要】目的研究围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值。
方法选择在我院接受胃癌根治术的患者作为研究对象,随机分为给予综合护理的观察组和常规护理的对照组,观察手术相关指标及术后恢复情况。
结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、肛门排气时间以及hama评分、hamd评分均少于对照组。
结论围手术期综合护理能够减小手术创伤、促进术后恢复、缓解负面情绪,具有积极的临床价值。
【关键词】胃癌根治术;围术期综合护理;应用价值【中图分类号】r47 【文献标识码】a【文章编号】1004-4949(2013)07-89-01胃癌是常见消化系统恶性疾病,早期以根治性手术治疗为最佳治疗方式。
为了将手术治疗效果最大化,优质合理的围术期护理干预必不可少。
本文主要分析围手术期综合护理干预在胃癌根治术中的应用价值,具体报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料:取本院于2012年2月至2013年2月间住院收治的胃癌患者68例作为研究对象。
根据接受的护理方法不同将所有患者随机分为接受常规护理的对照组患者及接受围术期综合护理干预的观察组患者各34例。
观察组患者中男性18例,女性16例,年龄33-72岁,平均(58.57±7.32)岁;对照组患者中男性19例,女性15例,年龄34-71岁,平均(59.17±7.32)岁。
两组患者的一般情况无明显差异,p>0.05,具有可比性。
1.2 综合护理干预方法1.2.1 心理护理:护理人员在患者术前应主动与其进行沟通,告知其疾病情况、将要接受的治疗、可能的预后,放松心情对于总体治疗效果的体现的重要意义等。
尽可能减少患者不必要的精神负担,树立起其战胜疾病的信心。
1.2.2 术中护理:术后护理人员应检测患者的各项生命体征,维持其稳定,可给予控制性低血压以防止术中出血过多。
对于肾功能不佳的患者可导尿检测尿量。
1.2.3 术后护理:术后护理人员应注意观察引流管的情况,帮助患者摆放舒适的体位,避免长时间同一姿势卧床出现褥疮等。
ERAS在胃肠外科护理中的应用
ERAS在胃肠外科护理中的应用摘要:在我们实际的生活中,胃肠疾病是一种发生频繁的疾病,它的出现会严重影响患者的日常生活。
在进行传统治疗时,需要采取步骤繁琐的治疗方式。
比如说胃管与导尿管的留置,会严重影响患者舒适感,然而在现代医疗技术的发展过程中,ERAS理念被提出,并真实运用于实际的治疗过程中,并广受患者的欢迎。
这种手段缩短了患者的治疗时间,有效降低了患者在治疗过程中的痛苦,发挥出了积极作用。
然而现阶段的ERAS的使用率却不高,很多医院的知识技术以及理论研究的经验明显不足,很多医院与医师仍然选择用传统的疗法进行治疗,无法进行灵活治疗,这样就加深了患者的痛苦。
为此对胃肠疾病快速ERAS治疗的手段以及临床运用效果等内容,开展具体的讨论和研究。
关键词:ERAS;胃肠外科护理;应用分析胃肠道由于其特殊性,相关疾病的发生率相对较高。
若发病情况紧急,则需要对患者进行手术治疗。
手术治疗高效、快捷,但可能会对患者身体产生极大的负面影响,进而产生各种并发症。
因此,在手术治疗前后进行针对性的护理策略就变得非常重要。
临床中,很多胃肠疾病患者都需要接受外科治疗。
由于手术治疗会对患者的身体以及心理产生一定的影响,患者很容易出现各种术后并发症,进而对患者的治疗效果。
在这样的情况下,护理人员需要针对性的为患者开展临床护理,以此来更好的保证患者的治疗效果。
笔者在本文中针对 ERAS在胃肠外科护理中的应用开展了相关研究,现总结如下:一、ERAS在胃肠外科护理中的意义ERAS一般从三个方面对患者采取相应的护理措施,分为术前、手中、术后,一般在术后,会对患者出现的问题进行护理,将手术中出现的并发症以及不良的应激反应进行治疗,进而为患者的术后康复提供有效的治疗首选,并获得良好的效果,还需要医护人员将具体的护理内容进行调整。
在手术前,医务工作者需要将手术过程中涉及到的所有内容与家属和患者进行讲解,对手术中出现的问题,以及需要注意的情况进行明确。
