肠道准备的方法

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复方聚乙二醇电解质散(PEG—ELS)全面克服了以前肠道清洁 方法的弊端,完全能够进行高效、快速、方便、安全的肠道 清洁准备工作
使用方法(一)
每次清肠一般取本品3~4盒 配制:每盒一定要严格按照说明书要求配制成1000ml 水溶液 首次服用600-1,000ml左右,速度不宜太快,30分钟左 右喝完 以后每隔10-15分钟服用250ml 可喝走结合,并顺时针轻轻按摩腹部,直至服完 3000ml ~ 4000ml的溶液一般在3小时内服完,4小时 内排空 清肠结束:服完并排出水样清便
盐类泻药
硫酸镁 方法:术前一天改流质饮食。术前一天 下午给予口服25%硫酸镁溶液200ml, 10分钟后口服糖盐水(含糖5%,盐 0.9%)1500ml。2小时内完成
刺激性泻药
小肠类:蓖麻油 大肠类:番泻叶和大黄
番泻叶
使用方法:患者术前3天开始进无渣流质 饮食,并服番泻叶6克加300ml水,每日3 次。术前1天晚清洁灌肠,手术当天再清 洁灌肠,一般用3%肥皂水灌洗,灌入量 每次700~1000ml,直至排出水样清便。
使用方法(二)
每次不少于3盒 要在餐后3—4小时才开始服药 尽可能帮助患者快速服完 患者出现胃部不适,可减慢服用速度或待不适 症状消失再服用 病人口感不佳喝不下:可口含榨菜等开胃食物 但不要吞下
使用方法(三)
服用后在1~2小时内会有第一次排便,整 个过程估计4~13次左右的便次。整个过 程约4小时。
原理是利用甘露醇口服后在肠道内形成的高渗溶液,将体内的水 分(组织间液)转移到肠道中,也就是“用身体内的水来灌洗肠 道”。
其优点是“wenku.baidu.com少了饮食限制,缩短了肠道准备时间,避免了灌肠 的不适”
甘露醇法经常导致水和电解质严重的紊乱,引起临床危险
清肠程序也较繁琐,而且肠道损伤很严重
甘露醇
使用方法:结肠镜检查前5天限制饮食, 当日晨禁食,术前4小时开始口服20%甘 露醇250ml及1000ml水。
细胞脱落。不但损伤肠道,也影响诊疗 效果
第三阶段
基于第一阶段(传统方法)和第二阶段(全肠灌洗法)存在 的明显缺陷,上世纪七十年代初从美国开始了肠道清洁全面 改进研究
1980年美国Davis博士研制一种改良的全肠道灌洗液——复方 聚乙二醇电解质散(PEG—ELS),该项研究立即获得美国国家 研究基金支持
肠道准备的方法
分类
第一阶段 传统法(逆行准备方法) 第二阶段 全肠灌洗法(顺行准备方法) 第三阶段 PEG-ELS肠道准备方法
第一阶段
通过限制饮食、口服缓泻剂和抗生素、清洁灌 肠来实现 缓泻剂主要有盐类泻药和刺激性泻药两种 1)盐类泻药:硫酸镁。口服后不易吸收,在肠 内形成高渗状态 2)刺激性泻药:可分为小肠刺激性和大肠刺激 性药两种
缺点
1.准备时间长(3~5)天 2.病人能量摄入不足而加重营养不良 3.既伤肠又损体 4.易致水、电解质丢失 5.肠道菌群紊乱 6.护理繁琐 7.病人住院时间长,综合医疗费用偏高
第二阶段
1973年,美国Hevitt博士提出了全肠道灌洗方法,即使用非吸收 高渗性的甘露醇(10~20%)作为灌洗液,以后此法开始在临床 上应用
可以清楚的看到,PEG—ELS(恒康正清)在使用便捷性、 安全性、准备时间、对人体的损伤等方面有着无可比拟的优越性
清肠首选 恒康正清
优势
与灌肠肠道清洁法比,甘露醇法既便于 操作,又避免了灌肠的不适,是目前普 遍使用的方法。
缺点
1.易致脱水和电解质丢失,引起危险, 从而导致使用受限(心、肝、肾病 患者和老年人等禁用)
2.有利于需氧菌繁殖,必须加用抗生素 3.酵解会产生爆炸性气体(沼气和氢气) 4.会造成肠腔扩大,肠粘膜水肿、充血、
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