高原病地防治与健康

高原病防治与健康教案

授课课题：高原病防治与健康

授课时间：月日第周星期

授课对象：

授课类型：理论课

教学目标：通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识，对大家在接下

来三个月的高原生活有所帮助。

教学要求：

1、希望大家能和互相交流促进学习氛围；

2、希望大家认真听，抓住重点；

教学方法：讨论、启发、讲练结合等

教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等

教时安排: 2个课时

参考资料：（《高原与健康》科学技术，主编：天麟）

教学提纲：

一、高原环境对人体的影响；

二、高原常见的病及特点；

三、高原卫生防治；

四、高原反应的预防；

1、引言

为了更好地学习掌握今天的学习容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环

境及气候特点等相关知识。

里属于青藏高原东部，海拔2260米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高山积雪终年不化，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高”即：低气压（1、沸点低，不利于、氧分压低，海拔上升100米，气压下降0.99KPa，红脸蛋多）、低气温（海拔上升1000米气温下降最高气温24度左右）、低湿度（多风沙、高风速，湿度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点和身体有很多影响。因此，今天大家抽出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希讨论能够帮助大家尽快的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。

2、阐述、分析、推导

一、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲

（一）、物理因素：

肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振；

寒冷：易冻伤；

风大：代率提高,加速缺氧；

气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血

紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。

（二）、高原环境对人心理因素的影响：

（1）、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧、焦虑,神经调节系统失常；（2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望等；（三）、缺氧对人体身理功能的影响：

1、对各系统的影响

（1）、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失；

（2）、对呼吸系统的影响：呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸是司空见惯的。周期性呼吸：快速连续的进行三到四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重；

（3）、对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成素分泌；

(4)、消化系统：对低氧敏感,力弱,便密,腹泻,持续时间较短；

(5)、对肾脏的影响：尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗； (6)、对胃循环的影响：处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加；

(7)、其他：暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。

2、正确认识高原环境对人体的影响

适应高原的方法就是遵循客观规律,能动的创造、控制、改善客观条件,消除不利因素和影响,促进习服与适应；

高原环境对人体有利的一面：空气优良,适宜疗养,不缺乏维生素D,甲状腺,肾上腺分泌旺盛,结核、百日咳、变态反映疾病(过敏性皮肤病)等疾病发病率低,传染病少,食物易保存等。

3、进入高原地区心理准备

适度紧可以提高集体的适应能力,过度紧有危害，一般性的心理训练；树立科学的世界观和高尚的奉献精神；培养良好的意志等；针对性的心理训练；建立在一般性心理训练基础之上,掌握高原常识和高原知识；高原社会环境对处上高原者的心理影响,我们已经具备了完备的后勤保障体系,包括物质、心理培训、医疗条件等；

4进入高原地区生理准备

（1）、体格检查

目的：掌握人体健康状况,发现不适合进入高原者,便于对身体欠佳者在进入高原前、中、后的动态监控。2、不宜进入高原者

凡有下列疾患之一者，不宜进入3000米以上高海拔地区：

1）各种器质性心脏病，显著心律失常或静息心率>100次/分，高血压Ⅱ期以上（160-179、10 0-109），

各种血液病，脑血管疾病。

2）慢性呼吸系统疾病，中度以上阻塞性肺疾病，如支气管哮喘，支气管扩

肺气肿，活动性肺结核，尘肺病。

3）糖尿病未获控制；癔病、癫痫，精神分裂症。

4）现患重症感冒、上呼吸道感染，体温在38℃以上或体温在38℃以下，但全

身及呼吸道症状明显者，在病愈以前，应暂缓进入高原。

5）曾确诊患过高原肺水肿、高原脑水肿、血压增高明显的高原高血压症、高

原心脏病及高原红细胞增多症者。

（2）、体能锻炼

呼吸锻炼：深呼吸、呼吸操,加速高原习服,降低体CO2浓度；体育锻炼,适当锻炼、适当运动；禁止剧烈运动,在海拔3000m以上地区尤其应当注意；

（3）、为何要限制吸烟、饮酒？

吸烟及饮酒均易使人产生冷伤。烟中尼古丁有收缩血管的作用，易促使血压升高，心率增快，加大心

脏负荷。有研究表明，在高原每日吸烟20支造成的体缺氧，相当于海拔高度上升1000米，并直接导致多器官功能损害。饮酒不仅使脑血流量增加，而且还由于身体表面血管扩，散热过多，耗氧增加，使已习服的机体变得易感或加重高原反应。所以在高原生产、生活要提倡限烟限酒，最好禁烟禁酒。

二、高原常见的病及特点

高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适应，导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，而因高原其他非缺氧性致病因素，如寒冷、太阳辐射等引起的冻伤、日光性皮炎等急病则不属于此病畴。

（一）、高原病的特点：

1、在高原环境发病；

2、致病因子主要是高原低压性缺氧；

3、低氧性病理生理改变是其发病机理的基础和临床表现的根据；

4、脱离低氧环境则病情一般呈好转甚至痊愈。

（二）、常见的高原病有以下几种：

1、急性高原反应；

2、高原昏迷；

3、高原红细胞增多症；

4、高原高血压；

5、高原心脏病；

6、高原肺水肿；

7、混合型高原病等。

高原病分；急性高原病和慢性高原病。

对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清。整个发病过程中，某个阶段以一种比较突出。（1）、急性高原病：急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿

初次进入海拔3048米高度后，约75%的人在24小时出现：头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等一系列的高原不适应症状。严重者伴随心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿；腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等高原反应症状。

（2）、慢性高原病：高原红细胞增多症、高原血压异常、高原心脏病。

举例：高原红细胞增多症

高红症的原因是组织缺氧引起的红细胞增生过度,慢性低压性缺氧是罹患本症的根本原因。在高原长期大量吸烟将会阻碍氧的传递，减少组织摄氧量，加重低氧血症，从而导致高红症的发生。高原地区肥胖、夜间睡眠呼吸紊乱等也易诱发红细胞增生过度。

三、高原卫生防治

（一）、常见高原病例：一氧化碳中毒、高原雪盲、流鼻血、冻伤、鼠疫等。

（二）、鼻流血的防治平时有鼻腔干燥等症状的人员可用涂抹抗生素软膏、口服维生素C或白药等方式预防粘膜糜烂；阶梯式登高方法逐步适应高原环境,可预防初入期鼻出血；注意环境和

个人卫生,改善居住环境,调整室湿度和温度；加强营养,注意食物的调配,多食用新鲜水果、蔬菜,补充维生素、钙等微量元素。出血量较大时对鼻出血可采用压迫法止血,必要时可采用纱布止血。另外,在高原期间不要随意用手去抠鼻子,防止鼻流血的发生。

（三）、冻伤处理方法：人员接触、互相照顾,迅速脱离寒冷环境,避免外伤,防感染,保持清洁,树立信心,冻伤晚期要手术干预,治疗并发症,防止以后再次受冻伤。没有治疗条件时,不要融化冻结组织。发生小病须早治有两个在平原所谓的小病——感冒与腹泻必须引起高度重视，以免发展为严重的高原病。感冒在高原可诱发高原肺水肿，腹泻往往会引起全身反应，特别频繁腹泻引起脱水，有可能并发血管血栓形成，而引起心脑血管疾患。因此到高原前如果发生感冒或腹泻，最好治愈后再启程；到高原后发生感冒或腹泻，则要时就医，进行认真全面的治疗，防止病情加重或向急性高原病转化在旅客中，有些人患有某种疾病或处于亚健康状态，但自己并不知道。当他进入高原低氧环境后，病变可以急性发作或迅速恶化，有时非常危险，如频繁心绞痛发作、心肌梗死、脑血管意外、消化道大出血、糖尿病酸中毒等。因此，在准备进入高原之前，应该到正规的医院做一个全面的体检，如血压、心电图、肺功能、血液生化等为必检项目

（四）、初上高原“三不宜”

1、不宜剧烈运动。进入高原地区后高原反应的症状一般会出现在到达后的12到14小时左右。所以，刚到高原时一定不能剧烈运动，因为运动需要增加对肌体的供氧量，会诱发高原反应提早到来。因此初上高原要缓步行走，条件允许的情况下要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就意味着身体需要更多的时间来适应了。

2、不宜频频洗澡。高原地区要注意防寒保暖，千万不可感冒，因为感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。

3、不宜大量吸氧。高原反应如果不是很严重，最好不要大量或频繁地吸氧。吸氧虽然能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。在身体条件允许的情况下，给自身以调节适应的时间，慢慢地适应高原缺氧的环境。

四、高原反应的预防

（一）、节氧

（二）、防止、克服不利的心理因素；避免体力负荷过重。注意适宜的生活、娱乐、体育锻炼方式,克服急躁情绪,不要逞强争能,娱乐活动避免、、

（三）、长时间高声唱歌等耗氧强度大的活动；

（四）、服用相应药物。

（五）、保持机体最佳机能状态

（六）、心理机能的保护

（七）、科学的认识高原的可适应性；

（八）、保持乐观的精神状态；

（九）、正确的认识环境对人的影响,帮助和消除紧、恐惧心理。

（十）、生理机能的保护

（十一）、防止疲劳作业、预防上呼吸道感染,注意保暖；

（十二）、生活注意事项：切忌吃得过饱,最好保持“七分饱”状态；

（十三）、睡觉时最好采用高枕、侧卧方式,严防周期性深呼吸，以减少心脏静脉血回流和肺毛细血管充血。。

3、总结

通过本次学习讨论，想必大家对高原环境有了一个初步的认识。希望我们的学习能对大家的高原生活有实际的帮助，最后也希望大家在高原的生活期间在健康的基础上，能呼吸到最纯净的高原空气，看到最迤逦的高原风光，品尝最美味的高原食品，也在位最美好、最具特色的高原回忆！

高原病的防治与健康

高原病防治与健康教案授课对象: 教学方法：讨论、启发、讲练结合等教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排：2个课时参考资料：（《高原与健康》北京科学技术出版社，主编：李天麟）教学提纲: 、高原环境对人体的影响; 二、高原常见的病及特点; 三、高原卫生防治; 四、高原反应的预防; 1、引言为了更好地学习掌握今天的学习内容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。授课课题: 高原病防治与健康授课时间: 日第周星期授课类型: 理论课教学目标: 通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识, 对大家在接下来三个月的高原生活有所帮助。教学要求: 1、希望大家能和互相交流促进学习氛围; 2、希望大家认真听，抓住重点;

里属于青藏高原东部，海拔2260 米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高不化，冰川广布，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高” 1、沸点低，不利于食物烹煮； 2、氧分压低，海拔上升100 米，气压下降，红脸蛋温（海拔上升1000 米气温下降5-6 度，全年最高气温24 度左右）、低湿度（多风沙、度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点对人的心理和身体有很多影响。因此，出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希望通过学习讨论能够帮的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲一）、物理因素：肠腔易产生膨胀, 大气压低, 水沸点低影响消化系统,消化不良, 食欲不振；寒冷：易冻伤；风大：代谢率提高, 加速缺氧；气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥, 嗓子干,流鼻血紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲, 高原紫外线强, 高原紫外线角膜炎, 防护用墨镜, 自由基增多, 容易衰老。二）、高原环境对人心理因素的影响： 1）、恐惧心理,先入为主的错误引导, 紧张、焦虑,神经调节系统失常； 2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调, 焦虑、失望等；三)、缺氧对人体身理功能的影响： 1、对各系统的影响 1)、大脑对缺氧最敏感, 烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉, 头疼,头晕, 随集体调

高原五种常见病的防治策略

高原五种常见病的防治策略［摘要］高原常见病主要包括日光性皮炎、指甲凹陷、脱发、高尿酸血症等常见病，严重威胁着常驻高原人员的身体健康，本文就近年来国内外上述 5 种高原常见病的防治研究进展进行综述。中国是世界上高原面积最大、海拔3000m以上的高原占我国国土面积的1/4，全国共有8000万人口长期居住在海拔2500m以上地区［1］。近年来，从平原移居高原的人数越来越多，如2010年的青海玉树地震后，数以万计的援建者从平原移居高原，参与青海玉树灾区的重建。高原低氧一方面引起高原特发病:如急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原红细胞增多症、高原心脏病等高原特发病;另一方面平原的一些常见病在高原也拥有了特有的特征，例如日光性皮炎、指甲凹陷、高尿酸血症等，这些高原常见病严重威胁着常驻高原人员的身体健康，本文就近年来国内外高原常见病的防治研究进展进行综述。 1 雪盲雪盲是雪地作业或行军中发生的一种急性光源性眼病，主要因强烈的阳光通过雪地反射，经过人眼晶体的聚焦到达视网膜黄斑部，造成组织的热灼伤而致视力下降。临床表现为双眼刺痛、灼痛、眼睑痉挛、结膜充血、水肿、畏光、流泪、视物变形等;严重者角膜出现弥漫性上皮脱落，造成暂时性失明，其危害较大。某军校学员325人在高原(海拔3100m)高寒山地雪地，开展负重行军的训练科目，行程13k m，人均负重30k g，训练时间6h。未戴墨镜246人，发病人数144例;佩戴墨镜61 人，发病3例。总发病人数147例，其中轻度76例，中度43 例，重度28例［2］。雪盲的主要治疗措施是止痛和防止感染，在高原地区户外活动戴有色眼镜是预防雪盲的有效方法。 2 慢性唇炎慢性唇炎是发生在唇部的炎症性疾病，病程较长，病情时轻时重，反复发作，病因较复杂，可能与物理、化学、腺体异位、个体素质等因素有关。在寒冷、干燥季节，风吹日晒，常使唇部干裂发炎，咬唇者更易患此病。吉治宏等人通过对高原某地的126例慢性唇炎病例进行分析，发现男76例，女50例，年龄26 ～63岁，平均年龄38.5岁，生长于高原本地的38例，进驻高原15年以上50例，15年以下38例，汉族87例，回族27例，藏族12例。其中光化性唇炎51例，糜烂性唇炎22例，干燥脱屑性唇炎20例，肉芽肿性唇炎13例(其中巨唇4例)，腺性唇炎7例(其中巨唇1例)，真菌性6例，诊断不明7例［3］。本病多发于下唇，也有上唇发病者。病情长，有反复发作史，以冬、春干燥季节多发，严重者可四季发病。唇粘膜肿胀，

高原病防治安全专项方案

格库铁路（青海段）工程GKQHZHQ4标段高原病防治专项救援预案编制：审核：中铁十七局集团格库铁路（青海段）GKQHZHQ4标工程第一项目部高原疾病防治安全专项施工方案

一、制定本预案的目的为有效防控高原常见、特发性疾病，及时对发病人员实施救援，最大限度地消除或减少人员伤亡，根据《安全生产法》、《职业病防治法》及有关规定，结合项目部实际情况制定本预案。二、工程简况及高原病简介 1、工程简况本标段线路正线全长，路基长度,新建车站3座（那陵格勒站、塔尔丁站、甘森站），预留车站2座（格南木嘎站、甘森湖站），大、中、小桥11座延长米,特大桥2座延长米。涵洞182座，全部为框架涵，地域海拔3050以上。 2、高原病简介 “高原”系指海拔3000M 高原是一个特殊环境。从医学角度看，以上的广阔地域。在此高度上可以使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应，而超过此高度时，其生理、生化、病理和临床方面的改变则明显加剧。由于高原存在的低氧、低温、干燥和强日辐射等恶劣环境因素，因此极易发生高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原衰退症、高原冷损伤、雪盲、日光性皮炎等高原特发或常见疾病。有些高原疾病（如：高原脑水肿）如不及时救治或处理不当，可危及生命或留下后遗症。针对本工程的特点，项目部主要把预防、控制高原病和对病员救治的基本方法作为重点管理。三、适用范围

本预案适用于项目部对高原常见、特发性疾病的防控管理，以及当发生高原疾病时，做出应急响应。四、防控措施 1、进驻高原前，应对拟进驻人员体温、脉搏、血压及呼吸功能测定；对心、肺听诊和肝、脾、肾等主要脏器进行检查，并对心肺X透视、心电图检测。通过全面体格检查，剔除高原病“易患者”，筛选出适应进驻高原的人员。同时，应保留检查记录，以供查阅。 2、进驻高原前，应对拟进驻人员进行心理训练。使其正确认识不良环境影响，增强意志，减除心里负荷，消除紧张和恐惧心理，保持情绪稳定。同时，应向人员讲解有关高原地理、气候等特点，以及环境对人体的影响和卫生防护原则，高原饮食、饮水、居住、营养卫生及进驻前适当和科学锻炼等知识。 3、高原劳动应遵循的原则：（1）初入高原勿做超负荷劳动；（2）久居高原勿做持久的强体力劳动；（3）非特殊情况勿做过长徒步行走；（4）尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；（5）勿在气候突变情况下远离营区，到野外作业；（6）避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。 4、高原应注意的饮食卫生如下：（1）精制细做多样化、饭菜可口易消化，不吃生冷与腐食，

高原病的防治与健康

高原病防治与健康教案授课课题:高原病防治与健康授课时间:月日第周星期授课对象: 授课类型:理论课教学目标:通过本次讨论学习使大家对高原病得防治与健康有个直观得认识,对大家在接下来三个月得高原生活有所帮助、教学要求: 1、希望大家能与互相交流促进学习氛围; 2、希望大家认真听,抓住重点; 教学方法:讨论、启发、讲练结合等教学手段:多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排: 2个课时参考资料:(《高原与健康》北京科学技术出版社,主编:李天麟) 教学提纲: 一、高原环境对人体得影响; 二、高原常见得病及特点; 三、高原卫生防治; 四、高原反应得预防; 1、引言为了更好地学习掌握今天得学习内容,在学习讨论开始前,先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。里属于青藏高原东部,海拔2260米,来到了这里想必大家也瞧到了全线植被稀少,高山积雪终年不化,冰川冷、降雨少,风沙大,气候多变。气候特点总结“三低一高”即:低气压(１、沸点低,不利于食物烹煮;2、拔上升１00米,气压下降0.９9KＰa,红脸蛋多)、低气温(海拔上升1000米气温下降5-6度,全年最高气温低湿度(多风沙、高风速,湿度低)高紫外(皮肤黑)。恶劣得环境气候特点对人得心理与身体有很多影响。

家抽出这宝贵得时间,一起讨论高原病防治与健康得相关知识,希望通过学习讨论能够帮助大家尽快得境、本人授课经验少,讲得不到位得地方希望大家多批评指正。 2、阐述、分析、推导一、高原环境对人体得影响:从物理、化学、生物等方面讲?(一)、物理因素:?肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振; 寒冷:易冻伤; 风大:代谢率提高,加速缺氧; 气候干燥:水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血?紫外线强;光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。?(二)、高原环境对人心理因素得影响: (1)、恐惧心理,先入为主得错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常; ?(2)、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化得地貌,生活单调,焦虑、失望等; (三)、缺氧对人体身理功能得影响: 1、对各系统得影响 (1)、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失; ? (２)、对呼吸系统得影响:呼吸加快,呼吸运动增强,特别就是夜间,周期性呼吸就是司空见惯得、周期性呼吸:快速连续得进行三到四次得深呼吸后产生十至十八秒得呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重; (3)、对血管系统得影响,心率较平原地区快2０～30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞与血红蛋白增高,就是因为血库持续放血,其后就是因为红细胞生成素分泌; (4)、消化系统:对低氧敏感,张力弱,便密,腹泻,持续时间较短; ?(5)、对肾脏得影响:尿量减少, 血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗; (6)、对胃循环得影响:处进高原地区得人微细管减少,血红蛋白增加; (7)、其她:暂时性得视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。

急性高原病(高反)防治指南

急性高原病（高反）防治指南何为急性高原病急性高原病（AMS）是医学专业名词，也就是大家耳熟能详的“高原反应”，有人“谈病色变”，一点点不适就疑神疑鬼，演变为心病。也有人忽视身体信号，导致高原肺水肿（HAPE）和高原脑水肿（HACE）。未知就会恐惧，本文将介绍急性高原病的相关知识，帮您化解这种恐惧。急性高原病的症状早期症状——“急性”二字听起来很可怕，但实际上人进入高海拔马上病情严重的并不多见。进入海拔2400米以上2－3天后，出现急性高原病轻微症状的可能性最大，强度则因人而异。早期的症状包括倦怠、全身无力，尤其是在费力登山时，急性高原病早

症状通常都是在抵达高海拔后6至12小时发生，轻微者可在24至48小时内缓解。进一步症状——头痛是急性高原病最主要的症状，并有可能伴有以下的症状：恶心(不舒服)、呕吐、头昏或头重脚轻的感觉、疲劳、睡眠障碍最严重的症状则包括意识混淆、出现幻觉，甚至诱发更严重的肺水肿（HAPE）或者脑水肿（HACE）。急性高原病诊断初步诊断——急性高原病可自我评估表来诊断，如果登上了海拔2400米，加上头痛以及在其他的项目上得分多过3分，就可以作出初步诊断有急性高山病。急性高原病是否严重的判断标准：最直接简单的诊断测试是类似于酒驾测试的方法，让患者进行串联行走测试(Tandem Walking Test)，运动能力下降或者失调都无法完成直线，当这种情况出现时，立即向更低海拔转移。急性高原病的成因高原病分为慢性和急性两类，慢性高原病在户外攀登中很少见，急性高原病（AMS）最为常见，原因是由于海拔提升过快，人身体没有足够的时间适应气压和氧含量的变化导致低压缺氧，使得氧气不能有效输送到身体各部，如果身体适应则症状会消失，如果不适应则会加重。具体原因如下： 1含氧量降低2大气压降低3迅速的海拔提升4个体素质

高原病的防治与健康

高原病防治与健康教案授课课题：高原病防治与健康授课时间：月日第周星期授课对象：授课类型：理论课教学目标：通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识，对大家在接下来三个月的高原生活有所帮助。教学要求： 1、希望大家能和互相交流促进学习氛围； 2、希望大家认真听，抓住重点；教学方法：讨论、启发、讲练结合等教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排: 2个课时参考资料：（《高原与健康》北京科学技术出版社，主编：李天麟）教学提纲：一、高原环境对人体的影响；二、高原常见的病及特点；三、高原卫生防治；四、高原反应的预防； 1、引言为了更好地学习掌握今天的学习内容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。里属于青藏高原东部，海拔2260米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高山积雪终年不化，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高”即：低气压（1、沸点低，不利于、氧分压低，海拔上升100米，气压下降0.99KPa，红脸蛋多）、低气温（海拔上升1000米气温下降最高气温24度左右）、低湿度（多风沙、高风速，湿度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点对身体有很多影响。因此，今天大家抽出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希望

论能够帮助大家尽快的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。 2、阐述、分析、推导一、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲（一）、物理因素：肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振；寒冷：易冻伤；风大：代谢率提高,加速缺氧；气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。（二）、高原环境对人心理因素的影响：（1）、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常；（2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生活单调,焦虑、失望等；（三）、缺氧对人体身理功能的影响： 1、对各系统的影响（1）、大脑对缺氧最敏感,烦躁不安,失眠,步态不稳,幻觉,头疼,头晕,随集体调节而减轻,消失；（2）、对呼吸系统的影响：呼吸加快,呼吸运动增强,特别是夜间,周期性呼吸是司空见惯的。周期性呼吸：快速连续的进行三到四次的深呼吸后产生十至十八秒的呼吸暂停,越频繁越表明高原反映加重；（3）、对血管系统的影响,心率较平原地区快20~30次,适应后逐渐减慢,初上高原出现血红细胞和血红蛋白增高,是因为血库持续放血,其后是因为红细胞生成素分泌； (4)、消化系统：对低氧敏感,张力弱,便密,腹泻,持续时间较短； (5)、对肾脏的影响：尿量减少,血尿、蛋白尿就比较严重了,要进行相应治疗；(6)、对胃循环的影响：处进高原地区的人微细管减少,血红蛋白增加； (7)、其他：暂时性的视力下降等,类似症状健康人在进入高原一段时间身体习服后机体可自行调节,症状自行缓解或消失。

高原常见病的预防和处理

目录一、概述 (1) 二、急性高原病 (1) （一）、急性高原反应 (1) （二）、高原肺水肿 (3) （三）、高原脑病 (3) （四）、高原视网膜出血 (4) 三、中暑(常见热射病和日射病) (4) 四、扭伤 (5) 五、防紫外线灼伤 (6)

六、失温 (7) 七、脚打泡 (8) 八、醉氧 (10)

一、概述海拔在3000m的地区，称为高原地区特点：气压低、氧分压相应减低，易致人体缺氧 3000m以内较快适应，4200—5330m仅部分人且需较长时间才能适， 5330m以上为人的适应临界高度，极易发生缺氧反应高原习服：人体对高原低氧的适应过程约需1- 3月可逐渐过渡到稳定适应。个体差异极大。海拔高度、进入方式、区域季节、个体素质高原反应多发生在初登山，时特别在最初几天内，称为急性反应。凡高原反应持续3个月以上不消退者称为慢性反应。二、急性高原病（一）、急性高原反应短时间内进入3000m以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和排尿减少。检查有口唇轻度发紫及面部、手、踝浮肿等。

急性高原反应的预防和处理体检，排除不适宜在高原工作的疾病。进入高原前应对心理和体质进行适应性锻炼。保持良好的心态面对它，许多的反应症状或有心理作用而引起。恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。阶梯式上山是预防急性高原病的最稳妥、最安全的方法。初入高山者如需进4000m以上高原时，一般应在2500～3000m处停留2～3 天。到达高原后，头两天避免饮酒！日程不能安排得太紧，尤其是初到两日内。不要做重体力活动，体力活动要循序渐进，轻度活动可促使习服。休息好。避免寒冷及上呼吸道感染，注意保温，饮食卫生，多用高碳水化合物饮食。备用氧气。非甾体抗炎药(NSAIDs)如：乙酰氨基酚、布洛芬去、阿司匹林、利尿剂（氢氯噻嗪、呋塞米）、镇静剂（安定、舒乐安定）、肾上腺皮

高原病预防及应急救援预案提纲

附件高原病预防及应急救援预案提纲一、制定本预案的目的二、工程简况及高原病简介（高原病简介：高原是一个特殊环境。从医学角度看，“高原”系指海拔3000m以上的广阔地域。在此高度上可以使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应，而超过此高度时，其生理、生化、病理和临床方面的改变则明显加剧。由于高原存在的低氧、低温、干燥和强日辐射等恶劣环境因素，因此极易发生高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原衰退症、高原冷损伤、雪盲、日光性皮炎等高原特发或常见疾病。有些高原疾病（如：高原脑水肿）如不及时救治或处理不当，可危及生命或留下后遗症。针对本工程的特点，项目部主要把预防、控制高原病和对病员救治的基本方法作为重点管理。）三、项目防控领导小组及应急救援组织机构（一）、防控领导小组及分工（二）、应急救援队及分工四、适用范围五、防控措施（一）、进驻高原前，应对拟进驻人员体温、脉搏、血压及呼吸功能测定；对心、肺听诊和肝、脾、肾等主要脏器进行检查，并对心肺X透视、心电图检测。通过全面体格检查，剔除高原病“易患者”，筛选出适应进驻高原的人员。同时，应保留检查记录，以供查阅。（二）、进驻高原前，应对拟进驻人员进行心理训练。使其正确

认识不良环境影响，增强意志，减除心里负荷，消除紧张和恐惧心理，保持情绪稳定。同时，应向人员讲解有关高原地理、气候等特点，以及环境对人体的影响和卫生防护原则，高原饮食、饮水、居住、营养卫生及进驻前适当和科学锻炼等知识。（三）、高原劳动应遵循的原则： (1)初入高原勿做超负荷劳动； (2)久居高原勿做持久的强体力劳动； (3)非特殊情况勿做过长徒步行走； (4)尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳； (5)勿在气候突变情况下远离营区，到野外作业； (6)避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。（四）、高原应注意的饮食卫生如下： (1)精制细做多样化、饭菜可口易消化，不吃生冷与腐食，清洁卫生经常化； (2)且忌暴饮暴食，晚餐不宜过饱； (3)勿食有毒鱼类：高原有较多裂睃鱼类，其鱼籽有毒，不得食用； (4)勿食有毒蕈类：采挖野菜时应注意鉴别，严防误采毒蕈类有毒植物。 (5)加强饮食卫生监督：蔬菜等未经卫生处理不得生食，严禁食用变质食品。（五）、急性高原反映预防的原则是： (1)正确认识高原。初上高原者既不要抱有毫无准备和无所谓的态

高原反应的预防措施

高原反应的预防措施大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般什么样的人会有高原反应没有规律可循，避免或减轻高原反应的最好方法是保持良好的心态面对它，许多的反应症状都是心理作用或有心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。建议初到高原地区，不可疾速行走，更不能跑步或奔跑，也不能做体力劳动，不可暴饮暴食，以免加重消化器官负担，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维生素的食品，适量饮水，注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。不要一开始就吸氧，尽量要自身适应它，否则，你可能在高原永远都离不开吸氧了（依赖性非常强）。高原反应的轻重程度因人而异，一般而言，年轻人要好过中老年人和儿童、青少年。对于长期生活在低海拔地区（诸如东部沿海地区）的人员而言，初次上高原，海拔2000米以上就会有轻微的高原反应前兆比如易饿、头痛、失眠等等，此时就需要注意尽量不要让自己感冒。当海拔超过3000米时，很多人会出现明显的高原反应，比如喘气、嘴唇发紫等等。长期从事身体锻炼、体质较好的人可以坚持到4400米左右。不过为保险起见，初上高原，目的地在3000米以上的，建议事先做好一定的准备工作。如果时间充裕，建议海拔上得不要太急，在3500米左右休息一至三天，适应之后再进入更高海拔的地区，这样可以大大降低高原反应的强度。药品准备：景天红花胶囊：功效：提高缺氧耐受力、缓解疲劳、提高免疫力、防辐射、延缓衰老。具有预防、缓解、防止高原反应的发生。服用方法：出发前3-5天开始服用，防止高原反应；回家后继续服用2天，可防止发生晕氧。止痛药：必理痛、芬必得胃肠药：泻利停、氟哌酸、藿香正气胶囊、止痛丸消炎药：磺胺、螺旋霉素、头咆安苄胶囊、氧氟沙星鼻喉类：鼻腔外用软膏、草珊瑚含片、金嗓子喉宝维生素：21金维他、骨密钙、大蒜油胶囊、番茄红素外伤药：正红花油、云南白药、创可贴、碘酒、纱布，胶布、酒精棉球眼睛护理：眼药水、眼药膏感冒药：白加黑、感冒胶囊、银翘片急救品：氧气袋. 药棉、紗布、绷带、白胶布。驱蚊花露水. 安眠药或安神补脑液急性腹泻，肠胃炎：瑞贝克（口服庆大霉素）急性呼吸道感染：头孢类抗菌素防止上火：牛黄解毒片晕车：葡萄糖+扑尔敏+维生素b6（最好为针剂），此三联药加在一起服用对治疗高原地区的晕车有极好的效果，且在高原地区均有购买。对于高原适应力强的人，一般高原反应症状在1-2天内可以消除，适应力弱的需3-7天。如果能适应，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。初入高原旅游，有一部分人可能出现高原反应，症状包括头痛、胸闷、气短、心悸、恶心呕吐，口唇紫绀，失眠，多梦，血压亦可能升高。这些症状第一、二天明显，以后就会逐渐减轻或消失；但也有极少数人因劳累、受寒和上呼吸道感染等原因，症状可能逐渐加重，发展成为高原肺水肿或高原脑水肿。海拔在3000米以上的地区，称为高原地区。其特点为气压低，空气中氧的浓度也低，易导致人体缺氧，引起高原病包括急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿等。短时间内进入3000米以上高原均可产生头痛、头昏、心悸、气短等反应。重者还有食欲减退、恶心、呕吐、失眠、疲乏、腹胀和胸闷。检查有口唇轻度发绀及面部浮肿等。称为急性高原反应。人们常常提倡用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现。这样，便延

高原病的防治与健康之欧阳家百创编

高原病防治与健康教案欧阳家百（2021.03.07）授课课题：高原病防治与健康授课时间：月日第周星期授课对象：授课类型：理论课教学目标：通过本次讨论学习使大家对高原病的防治与健康有个直观的认识，对大家在接下来三个月的高原生活有所帮助。教学要求： 1、希望大家能和互相交流促进学习氛围； 2、希望大家认真听，抓住重点；教学方法：讨论、启发、讲练结合等教学手段：多媒体教学、录像带、挂图、幻灯片等教时安排: 2个课时参考资料：（《高原与健康》北京科学技术出版社，主编：李天麟）教学提纲：一、高原环境对人体的影响；二、高原常见的病及特点；三、高原卫生防治；四、高原反应的预防； 1、引言

为了更好地学习掌握今天的学习内容，在学习讨论开始前，先跟大家介绍一下我们驻地地理环境及气候特点等相关知识。我们这里属于青藏高原东部，海拔2260米，来到了这里想必大家也看到了全线植被稀少，高山积雪终年不化，冰川广布，气候寒冷、降雨少，风沙大，气候多变。气候特点总结“三低一高”即：低气压（1、沸点低，不利于食物烹煮； 2、氧分压低，海拔上升100米，气压下降0.99KPa，红脸蛋多）、低气温（海拔上升1000米气温下降5-6度，全年最高气温24度左右）、低湿度（多风沙、高风速，湿度低）高紫外（皮肤黑）。恶劣的环境气候特点对人的心理和身体有很多影响。因此，今天大家抽出这宝贵的时间，一起讨论高原病防治与健康的相关知识，希望通过学习讨论能够帮助大家尽快的适应高原环境。本人授课经验少，讲得不到位的地方希望大家多批评指正。 2、阐述、分析、推导一、高原环境对人体的影响：从物理、化学、生物等方面讲（一）、物理因素：肠腔易产生膨胀,大气压低,水沸点低影响消化系统,消化不良,食欲不振；寒冷：易冻伤；风大：代谢率提高,加速缺氧；气候干燥：水分蒸发得快,皮肤粘膜干燥,嗓子干,流鼻血紫外线强；光敏性皮肤病,雪盲,高原紫外线强,高原紫外线角膜炎,防护用墨镜,自由基增多,容易衰老。（二）、高原环境对人心理因素的影响：（1）、恐惧心理,先入为主的错误引导,紧张、焦虑,神经调节系统失常；（2）、隔绝影响,远离家乡,不适应环境,沉闷无变化的地貌,生

高原病应急处置预案

高原病预防及后勤保障应急方案根据5月18日格拉建设工程指挥部电视会议精神，为有效预防、及时控制施工过程中出现的高原反应，保障施工人员健康与生命安全，减少企业财产损失，维护正常的施工生产秩序。依据国家有关安全生产的法律法规要求，结合本标段工程特点，对可能发生的高原反应制定应急方案及措施。 1、编制目的我部处位于省青藏高原三江源核心地区，海拔高，昼夜温差大，空气稀薄，气压低含氧量少，大气含氧量比平原低40%，为最大限度地减少高原缺氧对人员造成伤害，特制订本应急预案。 2、成立高原反应应急领导小组组长：平华常务副组长：祁克义中仝副组长：建华孔大海先锋康强强王学军组员：邓开鹏何治国康立虎和平王柏春丁占军余华毛勇瑞周生祥银宗文来高文龙功长启林戴元孝 3、进入高原前期准备工作（一）做好工作人员遴选工作。工作人员进入高原地区开展工作前，应进行健康体检，经体检合格后方可进入高原地区，有以下严重疾病或症状者原则上不宜从事高原工作：各种器质性心脏病或恶性心律失常、高血压；慢性肺功能不全；癫痫及严重神经衰弱; 严重胃肠道疾病；肝肾功能不全; 上呼吸道感

染；严重分泌系统疾病，如糖尿病、甲状腺疾病。（二）配备必要的用品和急救药品。携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、氧气瓶（袋）、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；工作人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。（三）开展预防性服药工作。进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。（四）加大培训力度，做好各方面应对高原病的准备。与医疗卫生机构有针对性地开展心理训练、高原常识和高原病防治知识的培训，做好赴灾区工作人员进入高原地区的知识技能储备和心理准备。 3、认真落实急性高原病的预防措施（一）认真体检，严格执行劳动保护规定。指导职工进行上岗前、在岗期间和离岗时健康检查，进行高原从业健康知识培训。要严格执行高原作业劳动时间，定期轮换等劳动保护规定。配备必需的个人防护用品和防病药品，在生产、生活场所设置供氧条件，对身体不适应高原环境的工作人员要妥善安置。（二）制定相应工作计划，做到有计划地、间歇性作业，避免长时间、剧烈作业。高原劳动能力的卫生学限度分别为：3000-4000米连续工作时间应小于6小时；4000米以上连续工作时间应小于4小时，4000

高原的基本保健常识

高原的基本保健常识西藏特殊的高原环境，对身体会有一定的影响，编写本篇目的是作最坏预计，请不要受干扰。高原反映的出现是没有特定人群的，一切都要看您个人到了之后的反映，通常的反映都是有点像轻微感冒那种感觉的的服用些抗高原反映的药物就好了，不用太担心，克服恐惧的心里才是缓解高原反映的最大助手（邓正，第一次上高原有反应，但后几次就无反应了；孟斌，第一次上高原，未看到海拔高度活蹦乱跳无反应，但看见海拔高度标牌就发生反应了，纯心理作用）。以下将为大家介绍一些高原的基本保健常识。一、不适宜到西藏旅行的人心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健的原则。二、进入高原之前的准备（1）进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。（2）进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。（3）良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反

克服高原反应的6大措施

克服高原反应的6大措施高原反应症状自我判断：部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息 3-5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了高原反应症状后，应考虑及时就医。大部分人初到高原，都有或轻或重的高原反应，一般表现为：头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等，部分人还可出现：嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、失眠、皮肤粗糙、嘴唇干裂、鼻孔出血等症状。克服高原反应的措施主要有： ⑴保持良好的心态，对高原反应不能惧怕也不能藐视，心理暗示非常重要。许多的反应症状都是心理作用或由心理作用而引起的，比如：对高原有恐惧心理，缺乏思想准备和战胜高原决心的人，出现高原反应的机会就多。⑵初到高原地区，不可疾速行走，不能做体力劳动，不可暴饮暴食，不要饮酒和吸烟，多食蔬菜和水果等富有维他命的食品。 ⑶适量饮水，在高原低氧情况下，初到尚未适应者应避免过量饮水，防止发生肺水肿。尚未适应高原环境的人，还应适当减少食盐的摄入量，这样有利于预防急性高原反应。 ⑷注意保暖，少洗澡以避免受凉感冒和耗体力。 ⑸注意睡眠时枕头要垫高，半卧姿势最佳。 ⑹不要一开始就吸氧，以防有依赖性，尽量要自身适应它。 ⑺严重者可服用一些缓解高原反应的药品：高原安、西洋参含片、诺迪康胶囊(对缓解极度疲劳很有用)、百服宁(控制高原反应引起的头痛)、西洋参(对缓解极度疲劳很有用)、速效救心丸、丹参丸(治疗心血管)、葡萄糖液等等。此外，如果能适应酥油茶的味道，可以多喝一些酥油茶，对缓解高原反应也有一定的作用。

高原缺氧及危害常识

高原缺氧及危害常识氧气作为空气中含量丰富的气体，取之不竭，用之不尽。氧气无色、无味，透明，维持生命。氧气（O2）在空气中的含量为20.9476%，其他气体是N2：78.084%、氩气：0.9364%、CO2：0.0314%、其它还有H2、CH4、N2O、O3、SO2、NO2等。氧的分子量为32，沸点-183℃。实际上，高原人都缺氧，长期缺氧都要得不同程度的高原病。一些高原人说自己不缺氧的原因是不懂高原缺氧。高原缺氧能够适应是一个伪命题。实验证明人类对氧的承受极限是10分钟，一般人缺氧3-5分钟就会造成“脑死亡”或者永久死亡；人，“可以一天不吃饭，却不可以5分钟不呼吸”。缺氧和高原缺氧影响人类健康是不争的事实，只是不同人在时间和程度上有差距。医学科学研究证明，高原缺氧不同程度地影响人类的身体健康，并由此发展成为一门医学学科----高原病学。高原地区主要医院都设有高原病科室。一般在拉萨生活半年以上，自己能感觉到的、初步明显的、高原危害症状就是记忆力和思维能力明显减退，这是高原缺氧最直观的表达。医学研究和临床证明，2500米左右是高原病的临界值，3000米是急性高原反应的临界值，4500米是生命禁区。所

以，昆明和丽江、西宁无高原病，但格尔木就有高原病。人类从低海拔进入2500米以上高原时，一定时间后不再有急性高原反应症状，进入一种相对稳定状态。这种相对稳定的状态是一种超负荷状态，这种状态下的身体器官都在超负荷地工作着，如果是长时间处于这种紧张的超负荷状态，那么您的器官将提前衰老和病变。通过对高原工作多年退休的移居者访问表明，高原移居者退休回内地后，60%的人有明显高原病变，与同龄人群相比健康状态明显差，有人总结了“3-5危险期、10年大浪淘沙”现象。根据西藏大学医学院的统计和研究结果，那曲世居人群（高原藏族）红细胞增多症（慢性高原病）发病率达50%以上。基因学研究虽然证明世居高原人群有适应高原缺氧的基因片段，但对高原缺氧的适应也是有限度的，当海拔超过4500米以后一样出现严重不适应和病变现象。其实所有人种、人群对高原缺氧和对各种自然现象的适应都是有限度的。高原缺氧影响所有儿童和青少年智力发育。高原缺氧对人体健康的危害是全方位的，例如对神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统或大脑、心脏、肝、脾、肾等等的严重损害。缺氧只能补氧，任何药也代替不了氧。缺氧吃药尤如

高原反应的机理及应对措施

高原反应的机理及应对措施摘要：高原病是发生于高原低氧环境的一种特发病，是由于人体对高原低压性缺氧不适导致机体病理生理上一系列改变而引起的各种临床表现的总称，是人们在高海拔地区工作生活的主要障碍。本文将就高原反应的发生机理和症状进行分析并提出相应的预防措施。关键词：高原反应、缺氧、预防正文：高海拔地区具有低气压、低氧、高紫外线辐射等独特的气候特点。人到了这样的环境，机体会出现许多反应来适应环境的变化。高原反应是机体对高原环境的一种应激性反应，是机体的各种功能通过神经、体液的调节在新的基础上达到新的平衡过程中所呈现的临床症状，也称为急性高原反应。若处理不当，可能诱发高原肺水肿和高原脑水肿，危及生命。高原反应的症状表反应症状体表特征反应程度头昏、心慌、气促、流鼻血、心率加深、轻微乏力呼吸加深头痛、食欲减退、倦怠、血压轻度异常、呼吸加快轻度恶心呕吐、腹胀、腹泻、胸颜面或四肢水肿、血压异常中度闷痛、失眠眼花、嗜睡、眩晕、手口唇紫绀、呼吸困难、血压重度足麻木、抽搐异常显著

急性高原反应的发病原因主要是高原缺氧，人们生活在海平面上的标准大气压是760mm汞柱，空气中的氧含量是20．95％，随着地势的增高，空气越稀薄，气压就越低，人体所需要的氧气压力也随之降低，肺泡内的气体，动脉血液和组织内氧气的分压也相应降低。但是人体所需要的氧气含量仍然不变，为使血液中维持人体所需的含氧量，必须增加红血球的含量，但人体自动增加红血球的含量需要几天的时间，因此，在刚进入高原时，会因为高度突然增高，人体来不及适应，而产生体内氧气供应不足的现象。初上高原的人在海拔3 000 m以下高度时，多数不的会出现缺氧症状。少数人是因体质较差或是易感人群，可出现缺氧症状；在海拔3 000 m以上高度时，就会发生轻度缺氧症状；在海拔4 000-5 000 m的高度时，会出现明显的缺氧症状。缺氧对人体各系统的影响及相关症状如下 1、呼吸系统轻度缺氧时，仅表现为呼吸深度增加。缺氧继续加重，则呼吸频率随之加快、胸廓运动增加。4000m 高原的空气 PO2 为 100mmHg ，肺泡气 P O2 为 55mmHg 左右。因此，在化学感受器的低氧感受下，肺通气量立即增加，由于空气稀薄， PCO2 也低， CO2 呼出增加（发生呼吸性碱中毒和低氧血症）， PaCO2降低，减低了对延髓的中枢化学感受器的刺激，限制肺的通气量增加，所以，早期肺通气量只比海平面高65%左右；数日后，通过肾代偿性排除 HCO3- ，脑脊液内的HCO3-也通过血脑屏障进入血液使脑组

高原病防治安全专项方案

一、制定本预案的目的为有效防控高原常见、特发性疾病，及时对发病人员实施救援，最大限度地消除或减少人员伤亡，根据《安全生产法》、《职业病防治法》及有关规定，结合项目部实际情况制定本预案。二、工程简况及高原病简介 1、工程简况本标段线路正线全长94.806km，路基长度86.677km,新建车站3座（那陵格勒站、塔尔丁站、甘森站），预留车站2座（格南木嘎站、甘森湖站），大、中、小桥11座1595.53延长米,特大桥2座6533.21延长米。涵洞182座，全部为框架涵，地域海拔3050以上。 2、高原病简介高原是一个特殊环境。从医学角度看，“高原”系指海拔3000M以上的广阔地域。在此高度上能够使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应，而超过此高度时，其生理、生化、病理和临床方面的改变则明显加剧。由于高原存在的低氧、低温、干燥和强日辐射等恶劣环境因素，因此极易发生高原肺水肿、高原脑水肿、高原心脏病、高原衰退症、高原冷损伤、雪盲、日光性皮炎等高原特发或常见疾病。有些高原疾病（如：高原脑水肿）如不及时救治或处理不当，可危及生命或留下后遗症。针对本工程的特点，项目部主要把预防、控制高原病和对病

员救治的基本方法作为重点管理。三、适用范围本预案适用于项目部对高原常见、特发性疾病的防控管理，以及当发生高原疾病时，做出应急响应。四、防控措施 1、进驻高原前，应对拟进驻人员体温、脉搏、血压及呼吸功能测定；对心、肺听诊和肝、脾、肾等主要脏器进行检查，并对心肺X透视、心电图检测。经过全面体格检查，剔除高原病“易患者”，筛选出适应进驻高原的人员。同时，应保留检查记录，以供查阅。 2、进驻高原前，应对拟进驻人员进行心理训练。使其正确认识不良环境影响，增强意志，减除心里负荷，消除紧张和恐惧心理，保持情绪稳定。同时，应向人员讲解有关高原地理、气候等特点，以及环境对人体的影响和卫生防护原则，高原饮食、饮水、居住、营养卫生及进驻前适当和科学锻炼等知识。 3、高原劳动应遵循的原则：（1）初入高原勿做超负荷劳动；（2）久居高原勿做持久的强体力劳动；（3）非特殊情况勿做过长徒步行走；（4）尽量避免长途乘车，以防长途颠簸过度疲劳；（5）勿在气候突变情况下远离营区，到野外作业；（6）避免精神刺激，尽量减少沉重的思想负担和过度悲伤。

高原旅游注意事项和疾病预防

1、不适宜到西藏旅行的人心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿肓目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体格检查。患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代偿活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健的原则。 2、进入高原之前的准备（1）．进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。（2）．进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。（3）．良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高原紧张的庆，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。（4）．如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿肓目进入高原。 3、进入高原途中注意事项（1）．应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶（又名心痛定）、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。（2）．由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。（3）．在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。（4）．由于乘车进入高原所需时间工，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体必需的水和热量。 3、高原反应→在西藏旅行，最应该注意的就是高原反应。因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

高原病

高原反应高原反应即急性高原病(acute high altitude disease, AHAD)，是人到达一定海拔高度后，身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化，而产生的自然生理反应，海拔高度一般达到2700米左右时，就会有高原反应。一、简介高原反应，即高原病，指未经适应训练的人迅速进入3000米以上高原地区，由于大气压中氧分压降低，机体对低氧环境耐受性降低，难以适应而造成缺氧，由此引发一系列的高原不适应症。当然，除了高原缺氧的因素之外，还有恶劣天气如风、雨、雪、寒冷和强烈的紫外线照射等等；都可以加剧高原不适高原反应引发不同的高原适应不全症。机体在适应一段时间后可以发生一系列的适应性变化，如通气量增加，以便使组织利用氧达到或接近正常水平；加快心脏速率、加大心脏泵血能力，以使每分钟心脏搏出血量增加，改善缺氧状况；增加红细胞和血红蛋白量以增加携氧能力来保证肌体的氧气供应等。但是，一部分人对空气中氧分压低比较敏感，适应能力较差，会出现一系列症状和机能代谢变化的高原适应不全症，也称为急性高原反应。国外将此分成急性高原反应、高原肺水肿、高原脑水肿、高原视网膜出血和慢性高山病，中国分成急、慢性高原病。对于个体来说，发病常常是混合性的难以分清，整个发病过程中，在某个阶段中以一种表现比较突出。二、症状判断部分初次进入高原的人，在海拔3000米的高度，24小时内出现头疼、头晕、眼花、耳鸣、全身乏力、行走困难、难以入睡等症状，严重者出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、气短、胸闷、面色及口唇发紫或面部水肿等症状。出现这些症状，应在原高度处停留休息3~5天，或立即下降数百米高度，一般就可恢复正常。有报道说，3500米以下的发病率占37%~51%,3600米-5000米的发病率达50%。这说明高度越高，高原反应的发病率越高。严重的高原反应对人体的伤害是比较严重的，因此，在进入高原后，如果出现了下列症状，应考虑已经发生高原反应： 1. 头部剧烈疼痛、心慌、气短、胸闷、食欲不振、恶心、呕吐、口唇指甲紫绀。 2. 意识恍惚，认知能力骤降。主要表现为计算困难，在未进入高原之前做一道简单的加法题，记录所用时间，在出现症状时，重复做同样的计算题，如果所用时间比原先延长，说明已经发生高原反应。 3. 出现幻觉，感到温暖，常常无目标地跟随在他人后面行走。