针灸治疗神经根型颈椎病临床进展
针灸能显著改善颈部的血液微循环，消除神经根无菌性炎性 反应、水肿，从而使神经根的缺血、缺氧状态得到明显改善 [19]。目 前，神经根型颈椎病主要治疗目的是缓解疼痛及神经根压迫症状， 针灸治疗本病取穴方案及方式较多，疗效良好。由于多数 CSR 患 者合并颈椎肌肉、韧带、血管等组织病变，应用多种疗法联合治疗 是提高临床治疗水平的重要途径，所以在不断挖掘新治法的同时， 应注意对现有治疗手段作用机理的探索，为临床上精准的选用治 疗手段提供依据。
0 引言
神经根型颈椎病 (Cervical Spondylotic Radiculopathy CSR) 是指由 于颈椎间盘、椎间关节退行性改变累及相应节段颈神经根，而引起相 应节段神经根刺激或功能障碍为临床表现的疾病 [1]。伴随电子产品 的普及、工作模式的改变，CSR 的发病率正逐年增高 [2]，因此，研究、 防治颈椎病具有重要意义。针灸治疗本病因具有安全、有效等特点 而被广大患者接受，现将针灸治疗 CSR 的研究现况总结如下。
2 灸法
2.1 传统腧穴灸法 该灸法基于经脉理论，使艾叶之药力通过穴位透达经络，温经
散寒祛湿，进而缓解颈部麻木、疼痛等症状。罗继红等 [14] 以艾灸 结合推拿治疗颈椎病，艾灸主穴取阿是穴、肩井、大椎、列缺，随证 加减配肩髎、曲池、内关等，总有效率 90.6％。张华军等 [15] 以针药 灸综合治疗神经根型颈椎病 , 灸疗部位取第 1~7 颈夹脊穴、风池、 大椎、肩井等，10d 为 1 个疗程，连续治疗 2 个疗程疗效显著。 2.2 热敏灸
唐福宇等 [16] 对头颈肩部及上肢的皮下有硬结、条索等异常反 应物的区域，以及神庭、风池、肩井、至阳穴等高发热敏化穴位，按 回旋、雀啄、往返和温和灸等 4 个步骤进行热敏化探查。结果表明 热敏灸组的疗效仍优于传统艾灸组。热敏灸疗法是以经络理论为
基金项目 ：重庆市科委、重庆市社会民生科技创新专项（cstc2017shmszdyfX0018）。 作者简介 ：杨婵（1994-），女，内蒙古包头市人，硕士在读，研究方向 ： 针灸推拿方向。
万碧江等 [6] 采取患侧 C4 夹脊透刺 C7 夹脊、肩外俞透刺曲垣、 天宗透刺膈俞、手三里透刺下廉的透刺电针治疗 CSR，能迅速缓解 疼痛症状。李雪青等 [7] 应用“双穴探气法”治疗神经根型颈椎病 36 例，取双侧天宗穴，针尖向阿是穴、颈部、肩部、内侧背部多方向 透刺，最后针尖再退至皮下出针。治疗组总有效率 91.67％。LIU 等 [8] 以夹脊温针配合梅花针叩刺治疗神经根型颈椎病疗效显著， 临床治愈率为 49.3％、总有效率为 94.％。 1.2 腹针
参考文献
[1] 神经根型颈椎病诊疗规范化研究专家组 . 神经根型颈椎病诊疗规范化 的专家共识 [J]. 中华外科杂志 ,2015,53(11):812-814.
[2] 李良薇 . 特殊针法治疗神经根型颈椎病临床研究进展 [J]. 实用中医药杂 志 ,2015,31(5):470-472
[3] 朱有生 . 中医药治疗神经根型颈椎病的研究进展 [J]. 实用中西医结合临 床 ,2016,16(9):91-94.
指导，采用艾条温和灸体表的“热敏化穴”，激发经络感传，从而达 到临床疗效。 2.3 督灸
吴旭主任医师 [17] 认为治疗颈椎病以疏通督脉及加强阳运为 主，取穴以督脉及诸阳经、络为要，临床实践中常以督脉腧穴为主， 对于病情较重的施以 2 炷。督灸法是以经络学说为指导，并结合 藏象理论，借艾灸之法以疏脉及通督脉和诸阳其别、络的气机，促 进恢复机体组织器官之生理机能，进而改善临床症状 [18]。
中医学认为腹为阴，背为阳，《素问·阴阳应象大论》载：“故善 用针者，从阴引阳，从阳引阴”，为通过针刺位于腹部的穴位，治疗 项背部的 CSR 提供了理论依据。朱志强等 [9] 以腹针为主综合治 疗 CSR 总有效率 97.73％。薄智云等 [10] 应用腹针疗法治疗 CSR 患者 150 例，基本穴位取中脘、关元、商曲、滑肉门、石关，近远期总 有效率分别为 97.3%、92.7%。 1.3 针刀
针刀疗法是以针刀刺入深部到病变处进行切割、剥离等不同 的刺激，以达到止痛祛病之目的 [11]。张秀芬等 [12] 根据三步神经 定位诊断确定的病变颈椎节段，松解该节段的棘间韧带及其双侧 关节突关节以及颈肩部阳性反应点，配合两点一面复位手法治疗 C S R ，对 于 改 善 临 床 症 状 ，缓 解 臂 丛 神 经 牵 拉 试 验 、椎 间 孔 挤 压 试 验等体征效果显著。针刀治疗 CSR 疗效肯定，但缺乏操作规范和 安全性评价，远期疗效有待进一步观察 [13]。
1 针刺
1.1 普通针刺 临床上取穴以夹脊诸穴、风池穴、外关穴、曲池穴、合谷穴及手
阳明大肠经、手太阳小肠经两条经脉使用频率较高 [3]。针刺上述 穴位，可激发手三阳经络之气，恢复颈部动力平衡，改善颈椎局部 病变状态 [4]。针刺治疗可改善组织微循环、缓解肌肉痉挛，减轻病 变组织对颈神经根的刺激和压迫，并通过提高痛阈值起到镇痛作 用 [5]。普通针刺的基础上，电针因其风险小，疗效明确、基本无副 作用等优点，成为 CSR 保守疗法中很重要的治疗手段之一。
世界最新医学信息文摘 2019 年第 19 卷第 43 期
321
·临床荟萃·
针灸治疗神经根型颈椎病临床进展
杨婵 1，田丰玮 2
（1. 湖南中医药大学，湖南 长沙；2. 重庆市中医院，重庆）
摘要：神经根型颈椎病以颈项僵硬、功能受限以及上肢麻木、酸胀等为主要临床表现。近年来随着人们工作方式的改变、电子设备的普及， 该病发病率正逐年增高，严重影响人们的生活质量。本文就针灸治疗神经根型颈椎病的临床研究进展综述如下。 关键词：神经根型颈椎病；针灸治疗；综述 中图分类号：R681.5+5 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.201Байду номын сангаас.43.195 本文引用格式：杨婵 , 田丰玮 . 针灸治疗神经根型颈椎病临床进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(43):321.
神经根型颈椎病的中医药治疗进展
（ １ ． 东莞市中医院，广 东 东莞 ，５ ２ ３ ０ ０ ０ ；２ ． 东莞市实属公立 医院管理 中心 ，广 东 东莞，５ ２ ３ ０ ０ ０ ）
中图分类号 ：Ｒ ６ ８ １ ． ５ 文 献标识码 ：Ａ 文章编号 ：１ ６ ７ ４ — ７ ８ ６ ０ （ ２ ０１ ５ ） ２ ４ — ０１ ０ ６ — ０ ２ 证型 ：ＡＢＧ
．．
１ ０ ６ ． ．
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ （ 经 根 型 颈 椎 病 的 中 医药 治 疗 进 展
Ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｒａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｂ ｙ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ
用推拿结合奇正青鹏 膏剂外敷来治疗神经根型颈椎病，总有 效
率７ ０ ％，治疗组疗效 明显优于对照组。 ２ 针刺治疗 针刺疗法治疗神经根型颈椎病操作方法简单 ，疗效确切 ，
１ 中药治疗
中药治疗神经根型颈椎病的疗效 已经得 到肯 定，包括 中药
在临床应用 中通常加 以电流刺激 或者采用温针灸方法 ，以增 加
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ － ７ ８ ６ ０ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ４ ． ０ ５ ０
颈椎病属于缓慢进展 的退行性疾病 ，主要病变 为颈椎 间盘 退化 引起颈椎间隙变 窄、骨质增生 、椎 间孔变窄或椎管狭窄，
刃针结合腹针治疗神经根型颈椎病临
刃针结合腹针治疗神经根型颈椎病临床疗效观察吕春燕，曾诗睿广西壮族自治区中医药研究院针灸推拿科，广西南宁530021【摘要】目的探讨刃针结合腹针治疗神经根型颈椎病的疗效及其对患者椎动脉和基底动脉血液流变学的影响。
方法选择2019年9月至2021年6月在广西壮族自治区中医药研究院针灸推拿科治疗的76例神经根型颈椎病患者为研究对象，按照计算机生成的随机数字分为对照组和观察组各38例，对照组患者行局部穴位针刺配合腹针治疗，观察组患者行局部刃针操作配合腹针治疗，以10次腹针为一个疗程进行观察记录。
分别采用Borden 氏法、颈椎疼痛量表(NPQ)、《神经根型颈椎病疗效判定方法》评价两组患者治疗前后的颈椎生理曲度、颈椎疼痛度和中医症候积分，使用美国3F 公司的彩色诊断仪(TDS-9900型)评价两组患者两侧椎动脉和基底动脉的收缩峰值血液流速(Vp)、平均血液流速(Vm)、舒张末期血液流速(Vd)。
结果两组患者治疗后颈椎生理曲度经X 光线检查均较治疗前明显改善，治疗后观察组和对照组患者的颈椎生理曲度分别为(3.64±0.89)mm 、(4.43±1.03)mm ，相对治疗前[观察组(2.38±0.21)mm 、对照组(2.49±0.25)mm]明显增大，且观察组改变大于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，观察组和对照组患者的NPQ 评分分别为(15.33±3.14)分、(17.38±3.28)分，相对治疗前[观察组(30.25±5.32)分、对照组(28.53±5.08)分]均降低，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，两组患者的中医症候量表积分较治疗前均降低，且观察组的中医症候量表积分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)；治疗后，对照组患者右椎动脉的Vp 、Vd 较治疗前增快，差异有统计学意义(P <0.05)，观察组治疗后右椎动脉Vp 、Vm 以及左椎动脉、基底动脉Vp 、Vm 、Vd 比治疗前明显增快，且观察组患者治疗后双侧椎动脉的Vd ，基底动脉的Vp 、Vm 和Vd 与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病的疗效观察
量构成了潜在的威胁 …。 ０ ９ 患者 。 １ ２ ０年ｌ １ 随机分 为２ ， 组 即观察组 和对 颈部 ， 保持 １ ０ｓ 左右 ， 注意 手法 力度 月 至２ １年 ８ ，笔 者采 用 推拿 结 照组各５例。 ００ 月 ０ 两组的性别 、 年龄 、 病 轻 巧 。 ，比较 差异 无 统计 合针灸疗法治疗神经根型颈椎病 程 等资料 见 表 １ 患 者取俯 卧 位 ， 医者 使用 手掌 ５ 例， Ｏ 并设对照组５ 例， Ｏ 效果 良好 ， 学意义 （ ＞ ． ） 尸 ００ 。 ５ 推 颈 、 、 部数遍 ， 着用 手掌 跟 肩 背 接 部按 揉颈 、 、 肩 背部 ， 用拇 指 弹拨 再 现将 结果 报道如 下 。
推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病 的疗效观察
赵 炎 天 津 中 医药大 学 ３ ０ ９ 天 津市 南开 区玉泉路８ 号 ０ １３ ８
摘
要 目的 ： 观察 推 拿结合 针灸 治疗神经 根型 颈椎病 的 临床 疗效 。方 法 ： ０ 例神经 根 型颈椎病 患者随 将１０
机分 为２ ， 组 即观察 组和对 照 组各５ 例 ， 照 组予 西药 、 ０ 对 理疗 ， 治疗 组给 予推 拿结 合 针 灸疗 法 ，周 为 １ 疗程 ， ３ 个 治 疗２ 疗程 后 比较 两组 的疗效 。结果 ： 个 治疗 组痊愈４ 例 ， ５ 显效３ ， 效２ ， 例 有 例 无效０ ， 例 总有效 率１０ 对 照组痊 愈 ０ ％； ｌ例 ， １ 显效 １ 例 ， ６ 有效１ 例 ， 效８ ， ５ 无 例 总有效 率８ ％。治疗组疗 效优 于对 照组 （ ＜ ．１ 。结论 ： ４ Ｐ ＯＯ ） 推拿结合 针 灸疗 法 治疗 神经根 型颈椎 病具 有 良好 疗效 。 关 键词 推 拿 ； 灸 ； 经根 型； 针 神 颈椎 病
针灸治疗神经根型颈椎病远期疗效的疗效观察
型 的神 经根性症状 ， 如颈肩 臂疼 痛 、 颈部 板硬 、 上肢 麻木 、 晕 、 头 乏力 ， 范 围与颈神经所支 配 的区域相 一致 。颈部 活动功 能受 且 限， 病变颈椎 棘突或 患侧 肩胛 骨 内上 角 有压 痛 ， 丛牵 拉试 验 臂 呈 阳性 ， 或压 头试 验 阳性 。ｘ线 、 Ｔ ＭＲ 显示病理性改变 。 Ｃ、 Ｉ
部微 向前屈 位时 ， 速向息侧加大旋转 幅度做扳法 １ ， 迅 次 手法要 稳 而快 速 ， 旋转 幅度要 在患者能忍受 的限度 内。③患 者坐位 ， 医 者位 于其前侧 ， 双手五指 自然叉开 ， 以五指端 紧贴 头皮 ， 自前 发 际 向 后 发 际 拿 搓 ， 抹 前 额 、 散 头 侧 胆 经 、 五 经 各 ５遍 一６ 并 扫 拿 遍： 按揉 印堂 、 头维 、 阳、 太 百会 、 鱼腰 穴等穴位 。④患 者坐位 ， 按 拿风池 、 风府 、 门 、 井 、 宗 穴 ， 约 ２ｍｉ。手 法 由 轻 至 重 。 风 肩 天 共 ｎ
拔 罐 ： 椎 、 夹 脊 穴 、 是 穴 ， 罐 ８ｍ ｎ 每 ３ｄ１次 。 患 者 压 大 颈 阿 留 ｉ， 痛点 明显处 ， 针灸 同 时予 温针灸 痛 点 ， 针 后予 痛 点处 刺络 拔 取 罐， 放出瘀血 。针灸 每 日 １次 ， 每次 留针 ２ ｉ ０ｍ ｎ～３ ｉ ，０次 ０ｍ ｎ １
颈肌两侧用攘 法操 作 ３ｍ ｎ ｉ。最 后于 患部 用 擦法 ５次 ， 束 治 结
神经根型颈椎病针灸治疗的研究进展
【 关键 词】 针 灸 ； 神 经根 型颈椎病 ； 综述
［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ５ ． ６ ［ 文献标识 ３） ０ ９ — ０ ０ ８ ７ — ０ ２
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｐｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ｏ ｔ ｉ ｃ Ｒａ ｄ ｉ ｃ ｕ ｌ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｂ ｙ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ
ａ ｎ ｄ Ｍｏ ｘ ｉ ｂ ｕ ｓ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｊ Ｉ ＮＧ Ｌ ｅ ｉ ，ＷＡＮＧ Ｗｅ ｎ － １ １ ，ＤＥ Ｎ ｔ ｔ ｏ ｎ ｇ － ｙ ｏ ｎ ｇ
（ Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ Ｄ ｏ ｎ ｇ ｎ ａ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ： ２ ０ ０ ０ ２ ３ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｊ
ｎ ａ ｎ ｏ ｍｏ ｌ ｅ ，Ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｏ ｆ Ａｃ ｕ ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ，ａ ｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ａ ｐ ａ ｒ ｔ ｏ ｆ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｓ ｔ ｆ ｉ ｖ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ；ｉ ｔ ｉ ｓ
贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床研究
的根 型症状 （ 麻木 、 疼痛 ）且 范 围与 颈脊神 经所 支 配 ， 的区域相 一致 。（ ） 颈试验 或臂丛 牵拉 试验 阳性 。 ２压 （） ３ 影像学 所见 与临床 表现相 符合 。 （ ） ４ 痛点 封闭无
感 向肩背 部 下 传 ．针 肩 部 穴 位 针感 下 传 至肘 部 为 宜 。 温 通法 ： 火针 疗法 ， 刺 部位 常规 消毒 ， 选用 针 用
１ 临床 资料 １１ 一般 资料 ．
征 、 周炎 、 头肌 腱 鞘炎 ） 致 的 以上 肢疼 痛 为主 肩 肱 所
的疾 患 。
中医辨证分 型标 准 ： 根据 《 中医病证诊 断 疗效标 准 》 及 《 医内科疾病 诊疗 常规 ， 神经根 型颈椎 四 中 将 病辨 证分 为风寒 湿痹 型和气滞 血瘀 型 。
立史医药 ２
— 第２ 卷 第 １ 旦 ８ 期
Ｂ ｉｎ ｕｎｌ ｆ ｒ ｉ ｎｌ ｈｎｓ Ｍ ｄ ｉ ． ｎ ａｖ２０ ． ｏ ２ ，０ ｅ ｉ Ｊ ｒａ ｏ Ｔａ ｔ ａ Ｃ ｉ ｅ ｅ ｉ ｎ Ｊ ｕ ｒ．０９ Ｖ １ ８ ． ｉｇｏ ｄｉ ｅ ｃ ｅ ａ ｏ ． Ｎ １
・
Ｉ 证 临
【 关键词 】神经根型颈椎病 ； 氏针灸三通法 ； 贺 血液流变学 ； 针灸疗法
神 经根 型颈椎 病 （ ｅｖ ａ Ｓ ｏ ｄ ｌ ｉ Ｒ ｄｃ － Ｃ ｒｉ ｌ ｐｎ ｙ ｓ ａ ｉ ｃ ｏｓ ｕ
ｌｐ ｔｙ Ｃ Ｒ） 由颈椎退 行性 变 ， 颈椎 骨质增 生 、 ｏａ ， Ｓ 是 ｈ 如
Ｘ线显示 有骨结 核 、 骨质疏 松 和椎体 融合 的病 例 ； 年
龄为 ３ ０岁 以下 或 ７ ０岁 以上 者 ； 妊娠 或 哺乳期 妇女 ；
临床研究开题报告--颈椎病
电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的临床研究07针灸硕士刘双岭导师：高维滨一、研究目的:颈椎病是临床常见病多发病，临床共分六型，其中神经根型颈椎病约占60%左右。
基于此本文探讨电针夹脊穴治疗神经根型颈椎病的疗效和作用机制。
二、研究的理论与实际意义:根据神经根型颈椎病发病特点，高维滨老师采用局部取穴原则，针刺夹脊穴通以脉冲电流的治疗方法。
电针夹脊穴可解除局部肌肉痉挛，减轻局部组织椎体增生物、椎间盘突出物对椎动脉、神经根及颈部交感神经的直接或间接压迫，改善或解除了刺激症状。
本研究探讨夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效与机理，意在寻找颈椎病治疗的新方法，为夹脊电针疗法的临床应用提供依据。
三、国内外研究情况介绍:（一）颈椎病的发病机制：1.颈椎的退行性变：包括椎间盘的退行性变、骨质增生，前纵韧带、后纵韧带及项韧带的钙化。
多发生于中老年，并且多数神经根型患者伴头晕等椎动脉供血不足症状。
2.慢性劳损：多与不良睡眠方式、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼及精神状态异常有关系，患者多由长期低头、屈颈导致颈部肌肉疲劳，迁延发展成颈椎病。
3.其它：包括头、颈部外伤、血管因素、咽喉部炎症、颈椎先天性畸形等。
（二）治疗颈椎病的方法：1．手术治疗：根据手术途径可分为前路手术、前外侧手术及后路手术三种。
2．非手术治疗：针灸、推拿疗法、牵引疗法, 药物疗法(消炎镇痛药、利尿脱水药、激素类药、神经营养药)，封闭疗法（主要包括注射痛点、椎间孔神经根阻滞疗法、硬膜外腔神经根阻滞），心理疗法，物理疗法（远红外线、超短波、微波、激光、直流电低中频脉冲、中药蒸汽浴等），高压氧疗法，综合疗法等。
其中针刺疗法主要作用是增加局部血流量，改善神经、血管功能，纠正突出物与神经根的位置关系。
因此成为治疗该病的主要手段。
四、主要研究内容:研究夹脊电针治疗神经根型颈椎病的操作方法，注意事项，有无不良反应和临床疗效。
五、主要研究方法：（一）临床资料选择2008年2月以来黑龙江中医药大学附属二院就诊的神经根型颈椎病患者60例，随机分为2组：A组为夹脊电针治疗组30例，B组为普通针刺治疗组30例，以治疗前后的症状、体征、功能改善及疼痛综合评定（PRI）为指标，进行组间与组内，疗前与疗后的对比观察。
麦粒灸联合项八针治疗神经根型颈椎病效果观察
2020年12月第27卷第23期麦粒灸联合项八针治疗神经根型颈椎病效果观察楼 晨 邹 艳颈椎病是由于颈椎关节增生、退行性改变导致椎间盘、韧带、神经根、血管等受压产生一系列的临床症状，如颈项部疼痛、进行性肢体感觉障碍及运动障碍，多数患者可通过保守治疗缓解临床症状。
我科门诊采用麦粒灸联合项八针方法治疗神经根型颈椎病，操作简单、疗效显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 我科门诊2019年5—10月收治的颈椎病患者60例，年龄18～65岁；符合神经根型颈椎病诊断标准并经DR、CT、MR确诊，临床症状如颈部疼痛、僵硬、手臂麻痹或疼痛、肌力及肌张力下降、头晕、头痛等；神志清楚，能够坚持治疗；近1个月未接受任何其他治疗。
排除颈椎畸形及颈椎病术后，具有严重骨质疏松，伴有严重心脑肾等原发病，皮肤有破损、溃疡、结痂不易愈合，哺乳期、孕期妇女。
按照随机数字表法分为观察组与对照组，各30例。
观察组中男18例，女12例，年龄（42.1±11.0）岁，病程（3.2±1.0）年。
对照组中男、女各15例，年龄（41.3±9.8）岁，病程（3.1±1.0）年。
两组一般资料接近。
1.2 治疗方法 两组均取端坐位，采用颈椎牵引机（L Z X-100E型）牵引治疗，牵引力7kg，间歇时间5s，牵引角度15～20°，牵引时间20分钟，隔日1次。
1.2.1 观察组 ① 项八针方法：取患者颈项部两侧第2、4、6颈椎棘突后正中下旁开2寸的阿是穴，项部后发际正作者单位：321300 浙江永康市中医院针灸科通信作者：邹艳，中直上0.5寸第1颈椎旁下的哑门穴，第7颈椎棘突下凹陷处的大椎穴。
患者端坐位常规消毒后，使用0.25mm×40mm 无菌针灸针双手进针法沿颈椎方向斜刺45°至椎体横突，进针0.5～0.8寸，平补平泻捻转手法，患者得气即可。
患者针刺时静留针30分钟，隔日1次，每周3次为1个疗程，治疗2个疗程。
针灸治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察
有 效 地 消 除 神 经 根 炎 症 浸 润 引起 的 水肿 和 充 血 。《 本草 纲 目》 日：“ 中、 逐冷 、除 湿 ” 温 。温 针 灸 ，能 够 使 热 力 到达 穴位 深 部
颈椎病 多由颈椎 间盘退行性变引起，关节 囊、韧带松驰 ，
椎 间 隙狭 窄 ，脊 柱 活 动 时稳 定性 下 降 ，进 而 引起 椎 体 、钩 椎 关
传入体 内，消淤散结 ，温通经络，益气升 阳，祛散阴寒，艾灸 能温经通络，益气活血 ，达到疗效 。主穴阿是穴 、颈夹脊 穴能
通 调 督 脉 ，风 池 及 大 椎 能 祛 风 散 寒 ，均 在 颈 椎 骨 旁 ，针 刺 时针 感 直达 病 所 。
节、关节突关节、前后纵韧带 、 项韧带及黄韧带等变性、增 生、
１ Ｏ次／ 疗 程 ， 根据 病 人 的情 况 治疗 １ ３ 程 。 ｌ ～ 疗
Ｉ ． 操 作 方法 ．ｉ ２
试验组 ： 病人 取伏 卧位 ， ① 充分暴露颈部皮肤， ２ 用 ８号 １ ～ ２寸毫针 （ 已常规消毒 ） 。取双侧颈夹脊 Ｃ ～ ，用 １ ３５ ． ５寸毫针刺 向椎体 ，使针 感向颈肩部放射为宜 。大椎穴行针灸 时，用 ２寸 毫针直刺，深度 以 １ １ ～ ． ５寸为 宜 （ 注意 ：针尖在刺入时应 微
Ｔ ｅ ｔ ｇ ｃ ｒ ｉ ａ ｅ ｅｒ ｏ ｙａ ｕ ｕ ｃ ｒ ｅｓａｇ ｏ ｆ ｃ ｃ ， ｏ ｃ ｓ， ｓ ｒｈ ｆ ｌ ｉ ａ ｐ ｌ ａ ｉｎ ｒ ａｉ ｅ ｖ ｃ ｌ ｒ ｔ ｃ ｐ ｎ ｔ ｅｇ ｔ ｏ ｄ ｅ ａ ｙ ｌｗ ｏ ｔ ｉ ｔ ｙ ｏ ｃｉ ｃ ｌ ｐ ｉ ｔ ． ｎ ｎｖ ｏ ｂ ｕ ｉ ｗｏ ｎ ａ ｃ ｏ
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果
中医推拿结合针灸治疗神经根型颈椎病效果【摘要】目的：研究神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的有效性。
方法：实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，分别予以针灸治疗与联合中医推拿，并对比治疗效果，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。
结果：相较于传统组，观察组的颈椎功能障碍指数、VAS评分、椎间盘高度等均呈更低显示，治疗有效率更高，组间对比差异具有统计学意义（P〈0.05）。
结论：对于神经根型颈椎病患者，联合采用中医推拿+针灸治疗的效果理想，有助于改善临床症状、缓解疼痛，整体治疗效果确切，临床推广优势显著。
【关键词】中医推拿；针灸；神经根型颈椎病近年来，随着社会经济的快速发展，人们的工作、生活方式也发生了巨大的改变，导致了神经根性颈椎病的高发[1]。
神经根性颈椎病是由颈椎退行性变导致的一种神经根性疾病。
颈椎痛、颈椎旁肌肉压痛、颈部立正式体位、指尖感觉过敏等是神经根型颈椎病的主要原因。
目前，中医药对神经根性颈椎病的治疗主要是内服中药、针灸推拿牵引等，任何一种疗法都无法达到预期的效果，且治愈率很低。
本课题组前期研究发现，针刺配合按摩对神经根性颈椎病疗效确切，可明显改善患者的临床症状[2]。
对此，本实验主要对神经根型颈椎病采用中医推拿+针灸治疗的临床价值分析，具体内容如下。
1资料和方法1.1一般资料实验对象50例为神经根型颈椎病患者，入院后以随机单盲法分为传统组（n=25）、观察组（n=25）两组，研究起止时间为2022年3月-2023年4月。
其中观察组男13例（52%）、女12例（48%），年龄25-60岁，均值（42.47±5.36）岁；病程2-5年，平均（3.74±1.21）年。
传统组男14例（56%）、女11例（44%），年龄26-61岁，均值（43.10±0.52）岁；病程3-6年，平均（4.08±0.33）年。