急性脑梗死患者护理干预效果研究
本 治愈 ： 能缺 损评 分减 少 ９ ％￣ ０ ％， 功 １ １０ 病残 程度 为 ０级 ； （ 显 著进步 ： 能缺损 评分 减少 ４ ％～ ０ 病残程 度 为 １ ３ ： 功 ６ ９ ％， —级
０ 进步： ） 功能缺损评分减少 １％～ ５ （ 无效 ： ８ ４ ％； ） ４ 功能缺损评
【 键 词 】 性 脑 梗 死 ； 理 ； 复 训 练 关 急 护 康
ｆ 图 分 类 号】 ７ 中 Ｒ４ ３ ［ 献标 识码】Ｃ 文 ［ 章 编 号 】 １ ７ － ７ １ ２ １ ） １ ｂ） １ ２ ０ 文 ６ ４ ４ ２ ０ ０ （ 一 １ － ２ ｆ １
本院 ２０ ０ ４年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 在 常 规 护 理 的基 础 上 对 急 ２０ 性 脑梗死患者 ４ Ｏ例 进 行 早 期 康 复 训 练 ， 效 较 好 ， 道 如 下 ： 疗 报 １资 料 与 方 法
验 ，＜ ． Ｐ ００ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
临床 神 经功 能 缺损 程 度 评 分田 轻 度 （～ ５分 ） 中度 （ ６ ３ ， ０１ 、 １～ ０ 分 ） 重 度 （１ ４ 、 ３ ～ ５分 ） 分 为 重 型 ９例 、 型 ４ ， 中 ５例 、 型 １ 轻 ６ 例 。颅脑外 伤 手术 后 脑 梗死 ５ ２例 ， 高血 压 ３ 伴 ２例 、 尿 病 糖 ｌ ６例 ，头颅 Ｃ Ｔ示基 底节 区脑梗 死 ４ ２例 、腔隙性 脑 梗死 １ ５
著进步 １ ０例 ， 步 ６例 ， 效 ７例 ， 有 效 率 为 ７ ．％（３ ０ ， 进 无 总 ６ ７ ２／ ） ３ 两 组 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 ， ＜ ． 。 Ｐ ００ ５
２２ 两 组 患 者 治 疗 前 后 神 经 功 能 缺 损 评 分 比 较 ．
疾病 或 出血倾 向。 该组 患者 中 ３ ０例采用 常规 护理 ， 为对 照 设 组 ，０例 在 常规 护 理 基础 上 采 用 早期 康 复 护 理 ，设 为 观察 ４ 组 ， 组 患 者 治 疗 前 年 龄 、 别 、 病 时 间 、 死 面 积 、 经 功 两 性 发 梗 神
甘露 醇等脱 水 剂。 对照 组 ： ① 神经 内科 急性脑 梗死 常规 护理 。
能 缺 损 程 度 等 方 面 均 有 可 比 性 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
１２ 护 理 方 法 ．
观察 组 的 神经 功 能 缺 损评 分 显 著 优 于对 照组 。＜ ． 。 Ｐ ００ ５
详 见表 １
表 １ 两 组 患 者 治疗 前 后 神 经 功 能缺 损 评 分 比 较
例 、 发脑梗 死 １ 多 ３例 。 血 液 病 病 史 、 重 肝 肾疾 病 、 血 性 无 严 出
２１两 组 患 者 临 床 疗 效 比 较 ．
观察组 患者中基本痊愈 １ ６例 ， 显著 进步 ｌ ２例 ， 进步 ９例 ， 无效 ６例 ， 总有效率 为 ９ ． ３ ／０ ； 照组基本痊愈 ７例 ， ２５ ％（７ ）对 ４ 显
１ ． ４统 计 学 方 法
议修 订 的诊 断标 准１， 经颅 Ｃ ／ Ｉ ２并 ］ Ｔ ＭＲ 证实 。其 中 ， ４ 男 ７例 ，
女２ ３例 ， 龄 为 ４ ～ ５岁 ， 均 （ ７２ ５１ 岁 。 脑 卒 中 患 者 年 ３７ 平 ５ ． ．） 按 ＋
采用 Ｓ Ｓ ２０统 计 软件 。计数 资料 采 用 均数 ± 准差 ＰＳ１． 标 表示 ， 量 资 料采 用 配对 样本 ｔ 验 ． 数 资料 比较用 Ｘ 检 计 检 计 ｚ
两组 患者 均接受 神经 内科 常规 治疗 ， 同时 给予 神经 营养 药物 ， 常规 支持 治疗 有 脱水 、 降压 、 剂量 阿 司 匹林 等 ， 情 小 酌 治疗 伴发 的脑 水肿 （ 可使 用 甘油果 糖 、 塞米 、 呋 白蛋 白等 ）糖 、 尿 病 、 发性 高 血压 、 染 等情 况 ， பைடு நூலகம் 感 有颅 内高压 者 ， 用 ２ ％ 加 ０
护 理研 究
２１ １第８第 期 ０ 年 月 １ ２ １ 卷
急性 脑 梗死 患 者护 理 干预 效 果研 究
熊桂 华 ， 兴 山 。孙 慧 丽 刘 ．
（． 春 中医药大 学附 属医 院 ， 林长 春 １ 长 吉
１０ ２ ；． 春 中 医 药 大 学 ， 林 长 春 ３ ０ １ ２长 吉
１０ ３ ） ３ ０ １
１０ １ ； ３ １ ７
３长 春 医 学 高 等 专 科 学 校 ， 林 长 春 ． 吉
、
【 摘要】目的 ： 探讨 急性 脑梗 死 患者 的护 理方法 。方法 ： 本 院 ２ ０ 将 ０ ４年 ６月 ～ ０ ９年 ６月 收治 的 ７ ２０ ０例 急性 脑梗 死 患 者， 随机 分为 观察组 ４ ０例和对 照组 ３ ０例 ， 对照组 给予 常规 护理 ， 察组在 对 照组 的基础 上采 用早 期康 复护 理 ， 观 比较 两组患 者临床 疗效 及神 经功 能恢 复情况 。结果 ：治疗 组基 本痊 愈 １ ６例 ，显 著进 步 １ ２例 ，进 步 ９例 ，总有效 率 为 ９ ．％（ ７４ ） 显著 高 于对照 组 ７ ．％（３３ ） Ｐ ００ ； ２５ ３ ／０ ， ６７ ２ ／０ ，＜ ．５ 且观 察 组 的神 经功 能缺 损 评分 显 著优 于对 照 组 ，＜ ．５ 结 Ｐ ００ 。 论 ： 期对 急性脑 梗死 患者进 行综 合护 理干 预 ， 早 能明 显改善 临床 症状 ， 轻患 者 的神 经缺 损程 度 ， 减 降低 致残 率 。
分减 少 １ ％左 右 。（） ７ ＝ 恶化 ： 能缺损 评分 非但 没减少 反 而增 ５ 功
该组 患者 ７ ０例 ． 本 科 收 治 的 发 病 存 ４ 为 ８ｈ之 内 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ，全 部 患 者 符 合 １ ９ ９ ５年 第 ４次 脑 血 管 病 学 术 会
加：３ （ 死亡嘲 ５
急性脑干梗死患者早期康复护理
力。吞咽严重 障碍者鼻饲饮食 ， 防止误咽及吸入性肺炎 ； 吞咽
困难者采用 直 接 训 练 和 间接 训 练 方 法 ， 均 每 天 １次 ， 每 次 ２ Ｏ ｍ ｉ ｎ 。（ ６ ） 心理障碍的干预 护理 。积极 热情地与 患者进行 交流沟通 ， 运用 语 言或者 非语 言 的交流 方式 ， 减轻患者 的 焦
数评分及疗效。结果 ： 两组患者治疗前后 １ ３ 常生活能力 Ｂ ａ ｒ ｔ ｈ ｅ ｌ 指数评分 比较有 统计学差 异， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ； 运 动功能 疗效两组 比较有统计学差异， Ｐ＜
ｏ ． ０ ５ 。 结论： 对 急性 脑干梗死患者 早期康复 治疗的同时， 行康复 护理能 够有 效提高患 者的 运动功 能， 减轻 残障， 提高患 者的日 常生活 能力。
萎缩等 。（ ２ ） 根据肢体的瘫痪 情况 行运 动疗法 训练 （ 被动 活 动和主动 活动 ） 。根 据 病 情 包 括 关 节 活动 度 训 练 、 床 上 运 动、 床上与床边活 动、 坐 立活 动 、 站 立运动 等运 动疗 法训练 ， ３次／ １ ３， ３ ０ ａ ｒ ｉ ｎ ／ 次， 共 ４周 。（ ３ ） 中频治疗 。针对患者瘫痪 的 特点改善上肢的伸肘 、 伸腕 、 伸指功能 ， 改善下肢 的屈膝和踝
背屈功能 ， 每１ ３ ２ 次， 每次 ２ ０ ｒ ａ ｉ ｎ 。（ ４ ） 电针治疗 。选择上 肢 伸肌及 下 肢 屈 肌 ， 改 善 患 者 的肢 体 功 能 ， 每 日 １次 ， 每 次 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。（ ５ ） 言语及吞 咽功能 的康复训 练及护 理。根 据患者
言语 障碍情况进行训练 ， 补充多种交流途径 ， 改善实际交流能
命 中枢 ， 主要维持 心跳、 呼吸 、 消化 、 体温 、 睡眠及 觉醒等 重要
急性脑梗死患者的护理干预体会
Ｎｕｒ ｉ ｎｔ ｒ ｅ ｔｏ ｘ ｒｅ ｅｉ ａ ｉｎｔ ｔ ａ ｕｔ ｅ ｅ ａ ｎｆ ｒ ｔｏ ｓｎｇ ｉ ｅ ｖ ｎ ｉ ｎ ｅ ｐｅ ｉｎｃ ｎ ｐ ｔｅ ｓｗｉｈ ｃ ｅ ｃ ｒ ｂｒ ｌｉ ａ ｃｉ ｎ
ＺＯＵ Ｙ（ ｉ Ｃ ｍｌ Ａ０ ｉｍｉｇ Ｊｎ ｎ
ｔ ｆｅ ｔ ｉ ｅ ｆ ｃ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ １ ８ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｎ ａ ｃ ｉ ｎ ｆｏ Ｄｅ ｅ ｅ ０ ９ ｔ ｒ ｈ ２ ｗｅ ｅ ｔ ａｅ ，ａ ｄ ｖ ｎ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ３ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉ ｃ ｒ ｂ ａ ｉ ｆ ｒ ｔｏ ｒ ｍ ｃ ｍｂ ｒ２ ０ ｏ Ｍａ ｃ ０１ ｒ ｒ ｔ ｄ ｎ ｅ ｈ ｈ ｌ １ ｅ ｎ ｒ ｉ ｇ ｉ ｔ ｒ ｅ ｔ ｎ ｍｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ａ ａ ｅ ｆ ｏ ｕ ｄ ｎ ｅ ｈ ａ ｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ａ ｄ ｒ ｈ ｂ ｌ ａ ｉ ｎ ｔ ｉ ｉ ｇ ｉ ｈ ａ ｉ ｕ ｓｎ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉ ａ ｕ ｅ ｆ ｙ ｈ ｌ ｇｃ ｌ ｒ ， ｏ ｄ ｇ ｉ ａ ｃ ， ｅ ｌ ｅ ｕ ａ ｉ ｎ ｅ ａ ｉ ｔｔｏ ｒ ｎ ｎ ｎ ｔ ｅ ｂ ｓｓ ｏ ｐ ｃ ｈ ｏ ｉ ａ ｏ ａ ｅｕ ｒ ａ ｍｅ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｆ ｃ ｓ ｅ ａ ｕ ｔ ｄ Ｒｅ ｕ ｔ ８ ｐ ｔ ｎ ｓｏ ｅ ｈ ｒ ａｍｅ ｔａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ ｏ ｍｐ ｏ ｅ ｆｃ ｒ ｆ ｌｔｅ ｔ ｎ ． ｈ ｆｅ ｔｗａ ｖ ｌ ａ ｅ ． ｓ ｌｓ １ ａｉ ｔ ｖ ｒｔ ｅ ｔ ｔ ｎ ｎ ｕ ｓｎ ｒ ｕ ｅ ｒ ｉ ｒ ｖ ｄ ３ ｅ ｅ
ｔ ｅｃｉｉａ ｕｅ ｒｔ ｎ ｈ ｕ ｌｔ ｆ ｉ ｆｔｅ ｐ ｔ ｎｓ ｈ ｌ ｃ ｌ ｒ ａｅ ａ ｄｔ ｅｑ ａｉ ｏ ｆ ｏ ｈ ａｉ ｔ． ｎ ｃ ｙ ｌｅ ｅ
急性脑梗死的观察与护理
急性脑梗死的观察与护理脑梗死疾病在临床实践中是相对常见的脑血管疾病，在早期脑梗死患者中，脑缺血和缺氧会增加神经细胞膜的通透性，从而导致细胞内外离子浓度失衡，物质或神经递质的过多积累会改变神经细胞的膜电位。
若此时患者治疗不当或不及时治疗会增加残疾和死亡率，严重威胁患者的健康和生命安全。
临床实践已证实，除了对脑梗死患者进行积极治疗外，有效的护理干预措施对于改善治疗依从性和生活质量也起着重要作用。
那么对于急性脑梗死有哪些不为人知的事情？临床护理方面有哪些知识？接下来，就由我一一向大家介绍介绍！1.什么是急性脑梗死？急性脑梗死，也就是我们平时所说的“脑中风”，由于多种原因引起的局部脑组织部位供血障碍。
急性脑梗死一般表现为病急、死亡率高、残疾率高、复发率高、主要表现为突然晕倒、无意识、半身不遂、语言障碍、智力障碍等。
这种现象不仅对人类健康和生命构成巨大威胁，而且给患者、家人和社会带来巨大痛苦和沉重负担。
那么在天气越来越冷的时候，大家就要注意了，因为它的发病率在冬季是越来越高的，同时随着时代的发展和生活习惯的不规律化，疾病的发生也越来越倾向于年轻化。
2.急性脑梗死发生后怎么处理？患者要卸下枕头或用低枕头躺下，头侧倾，保持呼吸道畅通，如果有呕吐物，要及时清洗，保持呼吸道畅通，避免吸入呼吸道窒息。
不能用毛巾等捂住口鼻。
患者发病时摔倒在地上，应立即将患者移到安全的地方，转移到气流比较好的地方进行急救。
抬起上身保持安静，先检查是否有外伤。
如果有外伤，要及时包扎。
不要让患者的上半身和头部移动，需要移动的时候也要让头部和身体保持在水平面上。
并及时拨打120急救电话，请由专业急救人员前来治疗。
需要有人守护在患者身边。
一旦发现呕吐物堵塞了嘴和鼻子，就要及时用手清理，呼吸停止后要及时进行人工呼吸。
3.如何预防急性脑梗死的发生？脑卒中的高危人群，要采取适当的预防措施，减少脑卒中的发生几率。
脑卒中的预防主要包括：（1）防治高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素，血压越高卒中发病风险越高，控制高血压是预防卒中发生和发展的核心环节。
急性脑梗死的护理措施
脑卒中，俗称「中风」，分为出血性卒中和缺血性卒中（约占70%）。
脑卒中发病，具有急、危、重的特点，若不及时诊断和治疗会造成永久性神经损害。
我国缺血性脑卒中两大特点：高发病及高死亡率。
一、病例介绍1 现病史患者徐某，男，73 岁，以「突发言语不清伴左侧肢体无力2 小时28 分」入院。
2 既往史20 余年前曾患「脑梗塞」；平素未规律行脑血管病二级预防治疗。
3 过敏史否认食物及药物过敏史。
4 家族史家族中否认高血压、糖尿病、冠心病、遗传性疾病及类似病史。
5 查体T：36.6 ℃，P：85 次/分，R：19 次/分，BP：148/81 mmHg，神志清楚，构音障碍，对答切题，查体合作。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，双侧额纹对称，左侧鼻唇沟稍浅，伸舌尚居中，无舌肌震颤，咽反射存在。
右侧肢体肌力5 级，左上肢肌力 5 级，左下肢肌力 4 级，四肢肌张力正常，腱反射减退，病理反射未引出，双侧指鼻试验，跟膝胫试验尚稳准。
左下肢针刺觉稍减退，颈无抵抗，布氏征、克氏征阴性，NIHSS 评分 4 分，mRS 评分二级。
6. 影像学报告颅脑CT+CTA：1. 脑动脉硬化，右侧大脑中动脉M1 段重度狭窄，远端分支显影浅淡。
2. 右侧颈内动脉较左侧显影浅淡，双侧颈内动脉岩段、海绵窦段、眼段及交通段管管腔局限性轻-中度狭窄。
3. 左侧大脑中动脉M1 段、右侧大脑后动脉P1 段轻度狭窄及右侧椎动脉颅内段管腔局限性轻度狭窄。
4. 右侧枕叶脑梗塞5. 左侧基底节区软化灶；脑内多发腔梗灶。
颅脑MRI+DWI+SWI：1. 右侧颞叶、放射冠散在新鲜梗塞灶。
2. 脑内多发腔隙性梗塞灶，两侧放射冠及左侧基底节区软化灶形成……颅内超声造影：1. 高阻型脑血流改变；2. 双侧大脑中动脉M1 段狭窄……脑颈部血管彩超：多处狭窄、动脉斑块。
1. 双侧颈动脉内中膜不均增厚伴斑块（多发）；2. 双侧颈总动脉远段狭窄7. 实验室异常化验结果：心肌酶三项+血脂四项+甲功三项+同行半胱氨酸H C Y +甲状腺抗体二项：低密度脂蛋白胆固醇LDLC：2.70 mmol/L。
舒适护理应用在急性脑梗死护理干预中的临床效果评价
舒适护理应用在急性脑梗死护理干预中的临床效果评价发表时间：2018-03-26T14:35:17.040Z 来源：《医药前沿》2018年3月第7期作者：邱艳[导读] 探讨对急性脑梗死实施舒适护理干预的临床效果。
（乐山市人民医院四川乐山 614000）【摘要】目的：探讨对急性脑梗死实施舒适护理干预的临床效果。
方法：选取2016年3月至2017年8月期间在我院实施治疗的急性脑梗死患者118例，按照不同的护理模式将其分为基本组与舒护组，分别实施常规护理以及舒适护理，观察并评价两组患者的临床效果，包括症状缓解情况以及并发症的发生概率等。
结果：舒护组患者的症状得到有效患者占94.9%，明显高于基本组的78.0%，且舒护组患者的并发症发生概率也较低，P<0.05。
结论：对急性脑梗死患者实施舒适护理干预的疗效较佳，不仅可使患者的病情获得有效缓解，而且患者的生命健康更有保障，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；急性脑梗死；干预效果【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）07-0332-02 急性脑梗死属于心脑外科中平能够对哦疾病类型中较为常见的疾病类型之一，常发与老年人群，且该疾病具有一定有的致死风险，部分患者在治疗之后还可能有后遗症，可对患者的正常生活形成不同程度的影响。
[1]因此，为急性脑梗死患者提供舒适护理尤为重要。
舒适护理主要的目是使患者的身心获得舒适感，从而促进治疗效果的提升，患者可获得较快的恢复[2]。
为探讨急性脑梗死实施舒适护理干预的临床效果，本文特此针对我院近期收治的多例急性脑梗死患者展开研究，现将研究结果作如下汇报。
1.病例信息与护理方案1.1 病例信息本组研究所有的样本对象均来自于2016年3月至2017年8月期间在我院实施治疗的急性脑梗死患者118例，将其按照不同的护理模式分成基本组与舒护组，其中，基本组患者的男女比例为36:23，年龄为48～77岁，平均年龄为（59.4±5.7）岁，文化程度为小学11例，中学31例，大学17例；舒护组患者的男女比例为33:26，年龄为50～78岁，平均年龄为（59.8±5.5）岁，文化程度为小学12例，中学33例，大学14例，两组患者在性别、年龄以及文化程度等一般资料的对比上无明显差距，P>0.05。
急性脑梗死患者的护理干预体会
患者增加治疗 的决心 ， 以 良好 的心态去 面对并 战胜疾病 ［ 。 ２ ． ２ 饮 食指导 急性脑 梗死患 者往往 合并 假性 球麻痹 ， 伴
致残率高 、 病死率 高、 复 发率 高） 特点 ， 给 患者 及家庭 造成 了 巨大 的精 神压 力 和经济 负担［ １ ］ 。我 院对 急性脑 梗死 患者 在
等并发症而加 重病情 ， 延缓 神经 功能 的恢复［ 。因此 ， 对 能
吞咽 的患者 ， 应积极鼓 励其进食 ， 饮 食应掌握 少食 、 多餐 、 低 盐、 低脂 、 低胆 固醇 、 高维生素 、 高纤维素 、 适量碳水 化合物 的 饮食原则 ， 保 持大便通 畅。而对不能进食 者或伴进 食后呛 咳 的患者应积极给予 留置 胃管鼻饲或肠内营养支持 。
及护理对策［ Ｊ ］ ． 中国现代 医生， ２ ０ １ ０ ， ４ ８ （ ３ １ ） ： ５ ３ － ５ ４ ．
Ｊ
张鲲鹏 ， 代莉莉 ， 段艳芹． ２ 型糖尿病病人 的健 康信念 和生活质
量调查 ［ Ｊ ］ ． 护理 学 报 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ９ Ｂ ） ： ６ ８ — ７ ０ ．
睡 学 理 论 与 载
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 ９ 期
Ｖｏ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ９ ， Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｃ ｌ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｏ ｒ ＿ ］１ ２ ３ ７
王希林 ， 马弘． 心理卫 生评定量表 手册 （ 增 订版 ） （ Ｍ］ ． ［ ３ ］ 汪向东 ，
１ ． ２ 治疗方法 患者 人 院后 积极 完善 相关检 查 ， 常 规给 予
提高患者及家属对该疾病 的高度认 识 ， 但 避免过度夸 大其严
重性， 增加患者及家属 的恐惧Ｃ 引。 ２ ． ４ 康 复训 练 急性脑梗 死多伴 有肢 体偏瘫 ， 在 患者 生命
超早期康复护理干预治疗急性脑梗死患者的临床观察
死患 者 ， 取得 了一 定 的疗效 ， 报 告如 下 。 现
≯
社 区 老年 人 的护 理 形 式 ， 不 同 的社 区有 些许 不 同 ， 服务 在 但 的宗 旨是 一 致 的 。 １ （ ）媒介 宣 传 ：社 区护 理 中心 对 老 年 人 常 患疾
老， 但是社区养老是社会进步的必然趋势 ， 今后养老 的方 向。 是 我
们 国家存 在 老 年人 基 数 大 、 老龄 化 发 展快 、 国家底 子 薄 、 对老 年 人
的关注不够 、 志愿者队伍不强 、 老年人 的护理人员专业知识薄弱 、 老年人的一些配套设施不完善不合理等一系列问题 ， 些问题 的 这
有所养 ， 要加大加快养老保险的覆盖率。 国现在年轻人大多是 我
独生子女 ， 老年 人 的照 顾 完 全 由他 们 来 照顾 不 现实 ， 以 提 出 社 所 会 养 老一 定 要 跟 上 。 国老 年 人 的社 区护理 在广 大 农 村 及 大 部 分 我 乡镇 还未 开 展 ， 些 开展 社 区 老年 人 护 理 的发 达 地 区还 存 在 社 区 一
所 以建 议 推 迟退 休 或 提 高养 老金 的扣 除 额 ； 外要 争取 社 会 的慈 另
善资金 ， 开拓社区 自筹款项项 目， 让老年人有充分 的资金养老 ； 各
科 研 机 构 及 社会 工作 者 ， 开 辟 老 年研 究 中 心 ， 方 位 研 究 老 年 要 全
病、 季节性流行病 ， 通过板报 、 传单 的形式形象通俗地讲解疾病的
早期康复护理干预对急性脑梗死患者疗效的影响
脑血管病是严重危害人类健康和生命安全的常见病、多发病，其致残率、死亡率高，在美国占死亡人口的第3位，在日本占第2位。
我国每年发生脑中风患者约200万，发病率高达120/10万，其中450万患者不同程度丧失劳动力和生活自理能力，致残率达75%[1-3]。
特别是对50岁以上的人危害更大，而偏瘫是其最常见的运动功能障碍，直接影响了患者的日常生活和生存质量，同时也给家庭和社会带来巨大负担。
各种原因的脑血管疾病在未发生急性发作之前为一缓慢过程，发生急性发作成为卒中，其中缺血性卒中（急性脑梗死）占75%～90%[4]。
现采用以运动疗法为主，配合其他治疗方法治疗脑梗死患者86例，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2008年1月至2011年2月，在康复科住院治疗首次发病的脑梗死患者86例，其中男50例，女36例，年龄46～78岁，经CT或MRI确诊，均存在肢体活动障碍，无失语，无严重的认知功能障碍，无严重的心、肝、肺等脏器病变，右侧肢体偏瘫55例，左侧肢体偏瘫31例。
1.2方法两组按内科常规改善脑循环，保护脑细胞等药物治疗。
康复组在生命体征稳定后介入康复治疗。
1.2.1床上良肢位摆放患侧卧位时患侧上肢前伸，与躯干的夹角大于90°，肘关节伸展，手指张开，掌心向上，健手可置于胸前、身上或身后枕上，健腿屈曲向前置于体前另一软枕上，髋关节屈曲，患侧下肢在后，髋关节微后伸，膝关节略屈曲，呈迈步状。
健侧卧位时使健侧在下。
足底与床尾之间置一硬枕，防止足下垂。
1.2.2患侧肢体功能锻炼患侧肢体的被动活动，活动顺序由近端关节到远端关节，活动度由小到大，以不引起疼痛为主。
同时，鼓励患者带动患肢活动，如双手交叉上举训练，下肢桥式运动，可促进患肢的肌力恢复，进而做主动运动。
1.2.3抬高床头训练抬高床头15°，病情稳定后床头渐抬高，每个位置患者维持30min，则渐加10°，再训练直到能床边坐起。
1.2.4坐位到站立平衡训练患者上肢前伸，头和躯干前倾，重心前移，在站立过程中，身体重心均匀分布，进行前后左右转移训练。
急性缺血性脑梗死患者rt-PA溶栓所致并发症的护理干预
病 临 床指南 的诊 断标 准 ， 符合 ｒ— Ａ 溶栓 指 征 ， Ｃ ｔＰ 经 Ｔ 检 查排 除脑 出血 ， 出血 性 疾 病 ， ＨＳ 无 ＮＩ Ｓ评 分 ＞ ２ ， ４
无 大 面积脑 梗 死 及 其 他 溶 栓 禁 忌 证 。其 中男 １ ７例 、 女 ８例 ， 年龄 ４ ～ ７ ６ ５岁 ， 均 ６ ． 平 ２ ０岁 。起 病 时间 １ ～
血 引 起 窒 息 。 出 血 量 ≤ ２ ０ｍｌ ， 予 ２ ～ ２ ℃ 生 ０ 时 给 ２ ４
功 能下 降ｌ ， 脑 梗 死 患 者继 发 性 心 电 异 常 ， 以溶 ６使 ］ 所
栓 过程 中 ， 严 密加 强心 电监 护 ， 现异 常及 时处 理 。 需 发 ③ 准确 记 录 ２ ４ｈ出入 量 。 由于 入 量 ＞ 出量 ， 加 重 会 脑 水肿 的程 度 ， 因此 维 持 ２ ４ ｈ出 入 量 的 平 衡 至 关 重 要 。当使用 甘露 醇 等脱 水 剂 ， 量 较 多 时 ， 意 堵塞 脑动 脉致 局部
凝 血全 套 ，４ｈ后 复 查 头颅 Ｃ 无 出血 倾 向时 ， 予 ２ Ｔ， 给 口服拜 阿司匹林 ３ ０ｍｇ ｄ １ ０ ／ ，０ｄ后改 为 １ ０ｍｇ ｄ 长 ０ ／ ， 期 服用 。 １ ３ 结果 ． ２例脑 出血 患 者 ， １例外 科 手 术 治疗 ， 好 转出院； １例死 亡 。２例 消 化 道 出血 患 者 经 生 理 盐水
脑 损伤 ５例 ， 溶栓 后血 管再 闭塞 ５例 。
１ ２ 溶 栓治 疗 方 法 ｒ— Ａ（ 品名 为 爱 通 立 ， ． ｔ Ｐ 商 注射
转， 神经 功能 逐 渐 恢 复 。护 理 措 施 ： 溶 栓 治疗 中严 ①
超早期康复护理干预治疗急性脑梗死患者的临床观察
由于缺 乏早 期 的、系统 的 、正确 的康 复护理 ，许 多脑梗死患者
预后不 良，导致关节 畸形 ，相关功 能改变致残 。通 过系统 的早
数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统计软件分析 ， 计量资料 以 （ 互± ｓ ） 表示 ，
比较采用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５表示差异具有统计学意义 。
发病在 ２ 周内的脑梗死称为急性脑梗死 ， 康 复治疗有助于促
７ ｃ ２ ８ ） ： ９ ７ － ９ ８ ．
２ ０ １ １ ，３ １ （ ９ ） ：１ ７ － １ ９ ．
［ ３ 】 李 淑萍 ． 人性 化 管 理 在 护理 管 理 中的应 用体 会 【 Ｊ Ｊ ． 中国医药 指 南，
２ ０ １ ０ ．８ ０３ ） ： ５ ３ — ５ ４ ．
后Ａ Ｄ Ｌ 评分观察组明显高于对照组 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
表２ 两组ＡＤ Ｌ 评分比较 例
血 糖 、血脂 ，抗 血小板 聚集 ，营养脑 神经 ，降低颅 内压 ，改善 见表 ２ 。 微 循环 ，当合 并其他病情 时可进行必要 的对症治疗 。对照组在 第 ７天进行康复训练 ，观察 组在 ２ ４ ｈ内即进 行康复训练 。康复 训练包括 摄食训练 、运 动功能康 复护理 、语言功 能康复护 理和
心理治疗 Ｊ 。
１ － ３ 疗 效 评 定
神经功 能缺损评分 根据脑卒 中患者临床神经 功能缺损 程低 分 ０ 分 ，轻 度 Ｏ １ ５ 分 ，中 度
①首都医科大学石景山教学 医院 北京市石景山医院 北京 １ ０ ０ ０ ４ ３
３ 讨 论
机分为两组 ， 观察组 （ ４ ９ 例） 采用超早期 康复护理 ， 对 照组 ｆ ４ ９ 例） 采用早期康复护理 ， 观察组于 ２ ４ ｈ 内进行康 复治疗 ， 对 照组 于第 ７ 天进行康复治疗 ，