输尿管疾病的彩色多普勒超声诊断价值
Ｃｏ ｌ ｓ ｏ ｎｃ ｕ ｉ ｎ Ｃ Ｉ ｏ ｅ ｓ ｔ ｏ ｅ ａ ｋ ｆ ｗ － ｉ ｎ ｉｎ ｉ ｓ ｃｉｎ ａ ｄ ｍｐ ｖ ｉ ｓ ｅ ｔ ｎ ｆ ｒ ｔｒ ｌ ｏ ｓ ｖ ｒｔ ｏ ｅ ＤＦ ｃ ｍｐ ｎ ａｅ ｆ ｒ ｔ ｌｃ ｏ ｔ ｏ ｄ ｍｅ ｓｏ ａ ｎ ｐ ｔ ｓ ｎ ｉ ｒ ｅ ｎ ｐ ｃ ｏ ｏ ｕ ｅｅ ａ ｐ ｉ ｅ ａｅ ｆ ｔ ｈ ｌ ｅ ｏ ｏ ｉ ｉ ｔ ｈ ｉ ｅ ｓ ｗｉ ｔ ｕ ｖ ｅ ｏ ｃｉ ｃ ｌ ａ ｐ ｃ ｔ ｎ ｄｓ ａ ｅ， ｔ ｅ ａ ｔ ａ ａｕ ｌ ｉａ ｐ Ｈ ａ ｏ ． ｈ ｈ ｃ ｌ ｌ ｆ ｎ ｉ
２Ｏ ０ ９年 １ 月第 ４ ７卷第 ２期
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医学影像 ・
输 疾病的 尿管 彩色多 普勒超声 价值 诊断
董 雁 柳莉莎 热西达 ・ 帕尔 加 （ 新疆 医科大学第五 附属 医院， 乌鲁木齐 ８ ０ １ ） ３ ０ １
【 摘要】目的 探讨 彩色多普勒血流显像 （Ｄ Ｉ Ｃ Ｆ） 在输尿管疾病诊断 中的应用价值 。 方法 超声检查肾脏及输 尿管全程 ， 据彩 根
ｔ ｃ ｒ ｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｔｏ ｏ ｙ， ｉ ｏ ａ ｇ ｅ ａ ｅ ， ｙ ｔｓ ｏ ｙ ｓｏ ｅ ， ｕ ｈ ａ ｒ ｇ ｔｅ ｔ ｎ ａｓ ｉ ｃ ｎ ｒ ｄ ｔ ｅ ｅ ｉｔｎ ｅ ｏ ｏ ｉ ｖ ｅ ｕｔ ． ｒ ｔ ｏ ｕ ｇ ｒ ， ａ ｌ ｇ ｉ ｖｔ ｇ ｒ ｇ ｔ ｓ ｅ ｓｏ ｃ ｐ ｔｎ ｓ ｓ ｃ ｓ ｄ ｕ ｒａ ｍｅ ｔ Ｐ ｉｈ ｏ ｆ ｍｅ ｈ ｘ ｓ ｃ ｐ ｓ ｉｅ ｒｓ ｌ ａ ｈ ｎ ｒ ｉ ｅ ｆ ｔ ｓ
ＤＯＮＧ ａ Ｙｈ ／ Ｕ Ｊ ａ ＲＥ ｄ ￣ｐａ ｒ Ｘ／ ａ ３ ｍ ｅ
Ｆ ｆ ｆ ｌ ｔｄ Ｈｏ ｐｔ ｌｏ ｉ ｈ Ａｆ ｉ ｅ ｓ ｉ ｆ Ｘ ｉｎ ｄ ｃ ｌ Ｕｎｖ ｒ ｉ ， ｕ ｈ ３ ０ ｔ ｉａ ａ ａ ｇ Ｍｅ ｉ ａ ｉｅ ｓｔ Ｕｒ ｍｃ ｉ ８ ０ １ ｙ １
Ｉ ｅ ｒ ｓ ｏｏ ｏｐｅ ｏ ａｉｇ ｒｔ ａ ｄｓａｅ Ｋ ｙ Ｗｏ ｄ 】Ｃ ｌ Ｄ ｐ ｌ ｆ ｗ ｉ ｇ ；Ｕ ｅ ｒ ｉ Ｓ ｓ ｒ ｒｌ ｍ ｎ ｅｌ ｅ
输尿 管病变是泌 尿系统 的常见病 ， 快速 、 捷 、 创的检查 便 无 为临床提供 明确可靠 的诊 断信 息至关 重要 ， 回顾性分析 、 现 总结 既往 ６年 中 ，应用彩色 多普 勒超 声检查对 ２ ６ 输尿管疾病 的 ７例
Ｒｅ ｕ ｔ ２ ７ ｃ ｓｃ ｐ Ｃ ＮＭＲ ，ｕ ｈ ｓ ｎ ａ ｅ ｏ ｓ ａ ｇｏ ｒｐ ｙ ｘｍｉａ ｏ ｏ ｅ ｒ ａｙ ｓ ｌｓ ６ ａｅ ｕｅｅａ ｅ ｓ ｓ ｒｓ ｅ ｔ ｅｙ ｙｔｓｏ ｙ， Ｔ， ｆ ｉ ｉ ｓ ｃ ａ ｉ￣ ｖ ｎ ｕ ｎ ｉｇａ ｈ ｅ ａ ｎ ｔ ｎ ｆ ｔ ｕ ｎ ｒ ｉ ｈ ｉ
【 ｍｔ ａｔ Ｏｂｅ ｔ ｅＴ ｓｅｓｈ ａｎｓ ａ ｅｏ ｏ ｒ ｏｐ ｒｆ ｗ ｉ ｇ ｇ（ Ｄ Ｉ ｉ ｈ ａｎ ｓ ｆ ｒｔ ａ ｄ ｅｓ． ｔ ｏ ｓ Ａｌ ａ ｅ 】 ｊ ｃｉ ｏａｓｓ ｅｄ ｇｏｉ ｖｌ ｆｃｌ ｐ Ｍ ｏ ｍａｉ Ｃ Ｆ ） ｎ ｔｅｄ ｇ ｏｉ ｏ ｅ ｒ ｉ ａｅ Ｍｅ ｈ ｄ ｎ ｖ ｔ ｉ ｓ ｕ ｏＤ ｌ ｎ ｉ ｓ ｕ ｅｌ ｓ
Ｉ 关键词】 彩色多普勒血流显像 ； 输尿管疾病
【 中图分类号】 ６３ Ｒ ９
【 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ６３９０ （０９０—２— ２ １７ —７ １２０ ）２ １１０
Ｄｉ ｇ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｃｏ ｏ ａ ｎｏ ｔｃ Ｖａ ｕｅ ｏ ｌ ｒ Ｄｏ ｐｌ ｒ Ｕｌ ｒ ｓ ｎｄ ｉ Ｕｒ ｔ ｒ ｓ ａ ｅ ｐ ｅ ｔ ａ ｏｕ ｎ ｅ ｅ ａ Ｄｉ ｅ ｌ ｓ
色多普勒 声像特征进行 回顾 性分析 。结果 ２ ７例各种输尿管疾病分别经膀胱镜检查 、 Ｔ 核磁 、 ６ Ｃ、 静脉泌 尿系造影 等检查或 手术 、 病理 、 体外 碎石 、 膀胱镜取石、 药物排石等治疗证实其 阳性结果 的存在。结论 Ｃ Ｆ 可弥补二维检查的不足 ， ＤＩ 提高输尿 管疾病检查的阳性率 ， 具有实际的临床应用价值 。
诊断结果 ， 现报道如下 。
例， 下段狭窄 ３ ）输 尿管囊肿 ６ ， 例 ， 例 巨输尿管 ２ ， 尿管异 例 输
位走 形 １ ， 例 所有 病例分别经 Ｃ 、 磁 、 Ｔ核 静脉 泌尿系造影及膀胱
镜 检查或手术 、 病理 、 体外碎石 、 膀胱镜取石 、 药物排石等治疗证 实 。输 尿管疾病 的二维超声及彩色多普勒表现如下 ： （） １ 输尿管结 石 ： 在扩 张的输 尿管 远端 内可见强 回声 团 ， 形 态 尚规则 ， 后伴声影 ， 不全梗阻时 ，Ｄ Ｉ ： Ｃ Ｆ 示 结石周边见 回声较强 的五彩镶嵌 的花色尿流 信号 ， 形似 “ 星尾 ” 【 也有人称 之为 彗 征ｌ 】 ， 快 闪伪像 ， 为第 三狭窄处 结石 ， 如 则患侧输 尿管喷尿范 围 、 速度
Ｕｌ ａ ｏ ｏ ｒ ｐ ｙ ｗ ａｅ ｋ ｄ ｅ ｎ ｒｔ ｒ ａ ｃ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｒ ｖｎ ｉ ｏ ａ ｏ ｏ ｏ ｐ ｅ ｈ ｒｃｅ ｉｔ ｓ ｗ ｒ ｎ ｙ ｅ ｅｒ ｐ ｃ ｖ ｌ ． ｔ ｓ ｎ ｇ ａ ｈ ｈ ｉ ｎ ｙ ａ ｄ ｕ ｅ ｅ ， ｃ ｏｄ ｎ ｏ ｔ ｅ ｐ ｏ ｉ ｃａ Ｌ ｃ Ｃ ｌ ｒ Ｄ ｐ ｌ ｒ ｃ ａ ａ ｔｒ ｉ ｅ ａ ａ ｚ ｄ ｒ ｔ ｒ ｌ ｌ ｌ ｓｃ ｅ ｌ ｓ ｏ ｅ ｔ ｅｙ ｉ
腔内超声诊断中下段输尿管疾病193例的临床探讨
１Ｄｅ ａｔ ｎ ｆＵｌ ａ ｏ ｎ ， ｎ ａ ｇ Ｈｏ ｐｔ ｌ ｆＳ ｅ ｚ ｅ ，Ｇｕ ｎ ｄ ｎ １ ０ ３；２ Ｈｅ ａ ｒ ｖｎ ｉｌＰ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｐｔ ｔ ｓ ｕ ｄ Ｄ ｖｓ ｎ， ． ｐｒ ｍｅ ｔｏ ￣ ｓ ｕ ｄ Ｙａ ｇ ｎ ｓ ｉ ｈ ｎ ｈ ｎ ａ ｏ ａｇｏｇ５ ８８ ． ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃａ ｅ ｐｅＳ ｓ ｉ Ｕｌａ ｏ ｎ ｉ ｉ ｏ ｌ ａ ｒ ｉ Ｚ ｅ ｇｈ ｕ ４ ０ ０ ｈｎｚｏ ５ ０ ３
【 ｓｒ ｃ】０ｂｅ ｔｖ ｏ ｅｐｏｅ ｔｅ ｄａｎ ｓｃ ｖｌｅ ｏ ｎｒｃｖｙ Ｃ Ｆ （ａｉａ Ｔ ｓ ｏ ｒｃ ｍ ｓｐｒ ｎｃ Ｔ Ｓ ｏ ｄ ｌ ｅ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉｅ Ｔ ｘｌ ｈ ｉ ｏｔ ａ ｆｉｔ ａｉ Ｄ Ｉ ｖｇ Ｖ ｒ ｅｔ ｕ ｅｓ ｉ Ｒ ） ｎ ｍｉ ｏ ｒ ｒ ｇ ｉ ｕ ａ ｔ ｎ ｕ ｏ －ｗ
后较 易插入直肠内。探测时１ 女性可先显示其子宫颈 ， ２ ］ ， 在其外侧 前方寻找输 尿管至膀胱底部输尿管 口；男性可先找到精囊腺的
声 像 ， 在 其 前 方 或 前 上 方 探 察输 尿 管 病 变 处 ， 用 Ｃ Ｆ 观 察 再 加 ＤＩ 目标 和其 周 围 血 流及 频 谱 特 征 。
ｕｅｅ ｉ ａｅ ｒｔｒ ｄｓ ｓ．Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａ ｔｒ ｃ ｎ ｅ ｔ ｎ ｌａ ｄ ｍｉａ ｘｍｉａｉｎ，９ ｓ ｓｅ ｔｄ ａｉｎｓ ｅｅ ｗｉ ｈ ｄ ｏ ｉｔ ｃｖｔ （ｆｅ ＶＳ ｒ ｅ ｔ ｏ ｓ ｆ ｏ ｖ ｎ ｏ ａ ｂ ｏ ｎ ｌｅ ａ ｎ ｔ ｅ ｉ ｏ １ ３ ｕ ｐ ｃｅ ｐ ｔ ｔ ｅ ｗ ｒ ｓ ｔ ｅ ｔ ｎｒ ａｉ ｃ ａ ｙ ａｔｒ Ｔ ｏ
浅析超声对输尿管中下段结石的诊断价值
浅析超声对输尿管中下段结石的诊断价值【摘要】目的探讨并分析超声对输尿管中下段结石的诊断价值。
方法选择在2012年6月-2014年6月入住我院接受治疗的157例输尿管中下段结石患者作为研究对象。
将其超声检查进行回顾性分析，采用探头加压、多切面显示、左右交替探测及利尿剂的使用等方法观测结石显示率。
结果157例结石患者经超声明确诊断的有150例，诊断准确性为95.5%。
150例患者中，单侧结石显示率（97.3%）显著高于双侧结石（2.7%）；下段结石结果显示率（80.0%）显著高于中段结石（20.0%）；5mm以上结石显示率（63.3%）显著高于5mm以下者（36.7%）。
结论超声检查输尿管中下段结石，应采用多种综合方法检测，可提高结石显示率。
【关键词】超声；诊断；输尿管中下段结石输尿管属于腹膜后间隙器官，位置比较深，一般的超声检查容易受到肠道内气体的干扰而显示不清，尤其使得输尿管中下段结石的显示比较困难。
近年来有很多学者报道经腔内超声诊断输尿管中下段结石的技术，但其难度较大，推广不易，具有一定的局限性。
随着临床超声检查经验的积累，作者综合多种比较简便、实用、不受设备条件限制的扫查手法，提高了其对输尿管中下段结石的显示率。
本文报道了由超声检出的157例输尿管结石的超声表现，旨在研究超声对输尿管中下段结石的诊断价值。
1资料与方法1.1病例资料本研究病例取自我院2012年6月-2014年6月的门诊及住院患者共157例，其中男性96例、女性61例，年龄15-65岁，平均45.6岁，所有病例经超声诊断后均经体外震波碎石后排石或服药排石后证实。
1.2仪器与方法使用PHILIPSHD-11彩色多普勒超声诊断仪进行检查，探头频率为2-5MHz。
检查时按超声解剖的标准将输尿管分上、中、下3段：上段自肾盂输尿管连接部到髂动脉处；中段自髂动脉到膀胱壁；下段自膀胱壁到输尿管的出口。
患者检查前需适度充盈膀胱，尿液不足时膀胱无法推开肠管，使得输尿管无法显示；尿液过多时输尿管易受压，影响超声对结石的检查。
输尿管口喷尿现象的观察对早期梗阻性肾病的诊断价值
输尿管口喷尿现象的观察对早期梗阻性肾病的诊断价值标签：梗阻性肾病；输尿管；喷尿临床上，诊断尿路梗阻最常用的手段就是超声检查，肾积水是尿路梗阻的主要征象。
最常见的尿路梗阻就是肾结石排到输尿管中造成输尿管梗阻引起肾积水，此病发病急，临床症状重，病人异常痛苦，因此，及时早期做出诊断对临床医生准确诊治、及早解除病人痛苦有很大帮助。
但此病发病早期或梗阻程度较轻时，往往缺乏肾积水征象，从而给诊断带来了困难。
本文通过观察输尿管口排尿的动力学变化及喷尿现象，对早期梗阻性肾病的诊断提供了新的检查手段及方法。
1 资料与方法1.1一般资料本文收集了120例肾结石的病例，均为急诊病人，年龄25～55岁，男性86例，女性34例。
120例中，66例（占55%）为发病6 h内就诊，54例（占45%）为发病6 h后就诊，全部病例均作了B超检查。
1.2臨床表现全部病例均表现为急性剧烈的腹痛，疼痛部位在左侧、右侧腰部或下腹部。
疼痛的性质为绞痛，呈阵发性或持续性，病人表现为辗转返侧，大汗淋漓，有的还伴有恶心、呕吐及腹部下坠感。
1.3 B超检查结果发病6 h以后就诊的54例病人，B超看到了肾积水的征象，结合病人病史及体征，肾结石的诊断成立；但发病6 h以内就诊的66例病人，因发病时间短，肾积水还没有形成，故超声未发现阳性征象。
1.4检查方法检查前让病人饮水800 ml，让膀胱适当充盈，0.5 h后开始检查。
我科用的仪器为PHILIPS公司生产的SD-800彩色超声诊断仪，通过彩色多普勒血流显像在膀胱三角区观察输尿管口的喷尿现象。
正常情况下，双侧输尿管口喷尿呈对称性、间歇性，尿流自后方斜向对侧前方，喷尿形态呈“火焰”状，尿流呈红色或桔红色[1]。
输尿管梗阻后喷尿就改变为以下几种情况：①喷尿消失；②喷尿形态失常和频率减少；③喷尿无改变。
输尿管梗阻的程度不同，决定了喷尿的表现不同：①无喷尿提示输尿管完全梗阻；②尿流变细及喷尿次数减少、间歇期延长，提示输尿管不完全梗阻；③喷尿无改变提示无梗阻或极轻度梗阻[1~3]。
超声诊断胎儿泌尿系畸形的临床价值
92生垦塞厦医到!Q!Q生!!旦筮!Z鲞筮!!魍堡塾堕!地望墅!堕堕墅堕璺型丛鲤垡壁堕竺：2Q!Q：!尘：!!，塑!：!!功能，行P EI治疗，效果较好；少数(1／12)患者由于胆道压力高，与胆管相通瘘口较大，单纯引流效果差，遂行PT C D降低胆道压力，支架植入闭塞瘘口，胆汁瘤治愈。
总之，我们应重视并采取相应措施预防胆汁瘤的形成，在出现胆汁瘤后应采取及时、有效的治疗，没有明显症状或短期内无明显增大者，主张以内科保守治疗为主。
如果引起黄疸或有感染症状者行经皮穿刺引流，必要时放置支架治疗。
参考文献[1]单鸿，罗鹏弋，李彦豪，等．I临床介入治疗学[M]．广州：广东科技出版社。
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彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值
图2 急性化脓性阑尾炎图3 化脓性阑尾炎合并粪石3 讨论正常阑尾直径<7mm ,腔内存有气体,超声检查不易显示。
阑尾发炎时,充血、水肿、渗出,腔内液体滞留等改变是利于被超声检出的病理基础[1]。
为提高急性阑尾炎诊断准确率,笔者认为可先用低频凸阵探头在腹部扫查一下,重点探查右输尿管中下段有无结石梗阻,女性患者还要观察有无右侧附件炎、输卵管妊娠破裂、黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转等征象;另外还要排除胃肠穿孔、肠梗阻等其他病变;局部用高频探头逐步加压扫查,可排除肠气干扰,同时,根据阑尾可能的位置变异扩大扫查范围,有利于提高显示率;寻找到疑似肿大阑尾声像后,要仔细观察,阑尾应与回盲部相连,且无蠕动征象,并观察有无化脓穿孔、周围脓肿、粪石、肠间隙积液、周围淋巴结肿大等征象;探查到肿大阑尾声像后,用探头局部加压后迅速放开,观察询问患者有无局部压痛及反跳痛,可辅助诊断。
3.1 特殊类型阑尾炎的诊断 妊娠期急性阑尾炎,阑尾随增大的子宫上移,易被子宫所覆盖,扫查时应变换体位使子宫向左偏移以利于阑尾的检出。
本组病例中有3例为妊娠期阑尾炎;异位急性阑尾炎,阑尾在腹腔内的位置取决于盲肠的部位,当阑尾异位时,正常部位扫查不能显示阑尾,应加大扫查范围,于压痛点处反复寻找。
本组中有1例为盲肠后位阑尾。
3.2 急性阑尾炎的鉴别诊断 根据声像图特征可与右输尿管中下段结石,急性肠系膜淋巴结炎,右侧输卵管妊娠破裂,卵巢囊肿蒂扭转,右侧黄体破裂等疾病进行鉴别。
超声诊断急性阑尾炎方便快捷,诊断准确率高,能从声像图特征为阑尾炎进行分型,并能与其他类型急腹症进行鉴别诊断,为临床治疗提供必要的依据。
参考文献:[1] 吴乃森.腹部超声诊断与鉴别诊断学[M ].科学技术文献出版社,2005:2362240.(收稿日期:2008205216)彩色多普勒超声诊断下肢静脉曲张的应用价值赵让雄,刘宏科,冯 婧(眉县人民医院,陕西眉县722300) [关键词]彩色多普勒超声;下肢静脉曲张;应用 [中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]167125098(2008)2323059202Applica tiona l Va lue of C ollor D oppler Ultrosound i n D i a gnosi n g Va r icos ityin the L ower L i m bsZHA O Rang 2xiong,L I U Hong 2ke,FENG Jing(The P eople ’s Hospita l ofM eixian,Meixian,Shaanxi 722300,China ) Key wor d s:Collor dopp ler ultros ound;Va ricosity in the l owe r li mbs;App lica ti on 彩色多普勒超声用于血管疾病诊断以来,下肢静脉曲张的超声诊断偶有报道[1]。
彩超对输尿管中下段结石诊断体会
１ 仪器 Ａ Ｏ Ａ ５ ０彩超 ，ＨＬＰＩ ２ ． ２ Ｌ Ｋ ３０ Ｐ Ｉ ２彩超 。探头频率 Ｕ
３５ ５５ ｚ ． ．ＭＨ 。 －
ｘ线 阴性结石亦 可显示 闪烁彩影【】 ３。对于因肥胖及肠气干 扰等因素 ， 输尿管连续追踪显示不满意者 ， 结合临床表现及 腹部压痛点，依据输尿管走行 仔细寻找位置 固定可疑强光
在 。 彩 色 多普 勒 可 观 察输 尿管 是 否 有 彩 色 喷 尿 或 喷 尿 的 改
根据输尿管扩张末端有位置固定 的强 回声光团 、 光带 ， 可伴
有 声 影 ， 一 步 利用 彩 色 多 普 勒 超 声 血 流 图 （ Ｄ Ｉ和 能 量 进 Ｃ Ｆ） 图 （ Ｄ Ｉ， 示 强 光 团 周 围 及 后 方 的 闪 烁 彩 影 （ 五 彩 镶 Ｃ Ｐ ）显 “ 嵌 ” 像 、慧 尾样 ” 像 ） 彩 “ 彩 。
例均显示 ， 显示率达 ９ ％。结论： ２ 提示彩超对输尿管 中下段结石的诊断有重要 价值 。 【 关键 词 】 彩 色多普勒超声 ； 输尿管 ； 结石
输尿 管 结 石 ９ ％以上 是 由于 肾结 石 向 下 移 动进 入 输 尿 ０
管 因结 石 梗 阻 、引流 不 畅 而 出 现 积水 扩 张 易 于显 示 。需 指
２１ ０ ０年 ９月 上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｂ ｒ ２ １ Ｖ ｏ． ｅ ｔｍ ｅ ０ ０ １ ２ Ｎｏ １ ． ７
中 国 中 医 药 咨 讯
．
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｉ ａＴｒ ｄ ｔ ｎ ｌ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｉ ｅＩ ｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｉ ｏ ａ ｎ ｓ ｄ ｃ ｎ ｎ ｏ ｍａ ｉ ｏ Ｃｈ ｉ Ｃｈ ｏ
７ ６９
认为 以下几点对提高输尿 管中下段结石 的检 出很 有帮助 。
膀胱充盈在超声诊断下段输尿管结石中的应用价值
梗阻、克隆氏病、阑尾炎及肠旋转不良有相似之处,应予以鉴别。
肠套叠横切呈“同心圆”征,纵切呈“套筒”征,而且套入部内容物除肠管外还可见淋巴结低回声及肠系膜强回声。
肠梗阻时虽肠管扩张,但肠壁相对变薄。
克隆氏病局限于右下腹回肠末端回盲部,肠壁全周性增厚,呈均匀低回声,管腔狭窄。
阑尾炎为有盲端的强弱相间双层管状结构,压之不变形,且管腔内多见粪石强回声团,后方可见声影。
肠旋转不良为肠管肠系膜及肠系膜上静脉环绕肠系膜上动脉呈“靶环”状或“螺旋”状,彩色多普勒血流显像为红蓝相间呈顺时针方向螺旋状血流信号,即“旋涡”征。
综上所述,彩色多普勒超声能早期观察腹型过敏性紫癜肠道损害的部位、肠壁厚度的变化,管腔狭窄和黏膜损伤的程度,可为临床诊治提供可靠的早期诊断依据。
超声诊断具有实时、无创、简便、经济等特点,可作为早期腹型过敏性紫癜的首选检查方法。
参考文献[1] 胡亚美,江载芳,诸福棠1实用儿科学上册,7版,北京:人民卫生出版社,2002:6881[2] Kraft DM,M ck ee D,Sco t t C1H enoch2s chon lei n pu rp ura:arev i ew,Am Fam p hy sicion,1998,58(2):4052408,4111[3] 胡原,何静波,陈文娟1高频超声和彩色多普勒超声在诊断腹型过敏性紫癜中的价值,中国超声诊断杂志,2006,7(4):2701(2008201207收稿,160天刊出)膀胱充盈在超声诊断下段输尿管结石中的应用价值兰光淼 我院1998年11月～2007年10月应用经腹部超声诊断下段输尿管结石508例,将超声检查作为肾绞痛患者常规首选检查方法,总结如下。
资料与方法本组508例为我院门诊病例,多数为初诊患者,均伴有不同程度的肾绞痛、血尿等临床表现。
不伴血尿者多数为复诊患者。
具体情况见表1。
表1 508例下段输尿管结石情况项 目例数百分率(%)性别 男4017819 女1072110肾绞痛 伴有4238313 不伴有651617血尿 肉眼3456719 镜下1132212 无50919肾积水 伴有881713 不伴有4208217结石大小≥5mm661310 <5mm422871011检查方法使用L ogiqΑ200E黑白超声扫描仪,315M H z凸阵探头。
彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良诊断价值论文
彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的诊断价值【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿泌尿系发育不良的声像图特证和临床价值。
方法用彩色多普勒常规检查胎儿泌尿系发育不良情况。
结果26例胎儿泌尿系发育不良中，16例为肾积水，5例为多囊性发育不良肾，1例孤立性肾囊肿，4例下尿路梗阻。
结论胎儿泌尿系是产科超声检查的重要组成部分；产前超声成像技术对胎儿泌尿生殖系统的正常或异常解剖结构较易显示，目前已成为胎儿泌尿系发育不良的有效诊断工具。
【关键词】胎儿泌尿系发育不良彩色多普勒诊断。
中图分类号：r445.14 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-384-02diagnostic value of diagnose of chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development mingyezhangthe first hospital in weinan、shaanxi、weinan 714000 【abstract】purpose research on the feature and clinic value of sound and image by chromatic doppler ultrasound for fetus’ urinary abnormal development method:check fetus’urinary abnormal development with chromatic dopplerultrasoundresult in 26 cases of fetus’ urinary abnormal development, 16 cases are duplication of kidney; 5 cases are polycystic abnormal development; 1case is cyst ofkidney; 4 cases are urinary obstruction in lower position. conclusion fetus’ urinary system is an essential part of ultrasound examination in gynecology. before-delivery ultrasound imaging technique can easily display if the anatomical structure of fetus’ urinary system is normal, which becomes to be an effective diagnostic tool to check fetus’ urinary abnormal development.【key words】 fetus’ urinary abnormal developmentchromatic doppler ultrasound胎儿泌尿系统包括双肾，输尿管、膀胱和尿道。
超声造影对小儿膀胱输尿管反流的诊断价值研究
____________________________________________影像研究与医学应用2021年4月第5卷第8期〔影像硏究］超声造影对小儿膀胱输尿管反流的诊断价值研究李性希，张碧宏，黎见（中山市博爱医院超声科广东中山528403）【摘要】目的：分析超声造影在小儿膀胱输尿管反流诊断中的应用价值。
方法：选取我院30例疑为膀胱输尿管反流的患儿，收治时间2019年3月一2020年3月，所有患儿均给予超声造影检査，并以排尿性膀胱尿道造影（VUCG）为金标准，分析超声造影的诊断价值。
结果：超声造影诊断的敏感性为91.7%，特异性为88.9%,阳性预测值为84.6%，阴性预测值为94.1%；经Kappa检验，超声造影诊断分级与V CUG分级具有很好的一致性，Kappa值0.947。
结论：小儿膀胱输尿管反流诊断中，超声造影具有较高的准确率，应用价值较高。
【关键词】小儿膀胱输尿管反流；超声造影；诊断价值【中图分类号】R445.1【文献标识码】A小儿膀胱输尿管反流是一种泌尿系统疾病，指尿液由膀胱逆流到上尿路中。
研究显示，在反复尿路感染患儿中，该疾病的发生率可达到10%〜40%,而在无症状儿童中，该疾病发生率为1%左右［1］。
小儿膀胱输尿管反流按照原因可分为两种，一种是原发性反流，引发原因为根本缺陷出现在输尿管膀胱连接部抗反流机制，最为常见的是尿道瓣膜；另一种是继发性反流，引发原因为机械性或功能性尿道梗阻，最常见的是神经源性膀胱［2］。
通常，小儿膀胱输尿管反流会并发尿路感染，随着病情进展，肾瘢痕出现。
此外，即使尿路感染未发生，肾内高压存在时，引发肾内反流，形成肾瘢痕。
儿童反流性肾病诱发原因中，膀胱输尿管反流是最常见的因素，有30%左右患儿最终病情进展为肾功能衰竭［3］。
因此，小儿膀胱输尿管反流要能及早诊断，进而及时的实施相应的干预，有效改善患儿预后。
临床诊断小儿膀胱输尿管反流时，因该疾病特异性临床表现并不存在，所以十分依赖于影像学检查。
正常成人输尿管开口喷尿多普勒现象的临床观测研究
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目的 ： 拓竟超声多普勒对泌尿系统疾病酌诊断范围 方法 ： 利用超声多普勒效应原理 ， ｌ 例正常 对 ∞
成 人 输 尿 管 开 口处 喷 尿 活 动进 行 多普 勒 现 象 观 测 。结 果 ：彩 色尿 流呈 间断 、斜 行 喷 射 一频 率 ３ １ 次 ／ ，每 次喷 尿 ～ ０ 分
活动有 ２ ～３次加速现象 。频谱表现 ：里 ２ ～３峰渡 ．流速 Ｚ ～４ ｃｌｓ １ ０Ｉ／ ：结论 ：正 常输 尿管膀胱开 口喷尿活动有 规律 ｌ 和特征 ，根据其变化可 提供 泌尿系统疾病的诊断 ．扩大 ｒ 超声 多普勒对泌尿系统疾病尤其 展路梗阻性疫病 的诊 断范
应用价值 。 资 料 与 方 法
频 率 ．分 析频谱特征 等 ，记 录存 档 ，选 择性摄 片 统计 采用正 态近似 法 确定 正常值 范 围 。９ 的 ５ 正常值范 围 ： ±１ ９ｓ ．６
ｓ ｓｅ ｙ ｔ ｍ．Ｍ ｅ ｈ ｄ ： ｓ ｒ ｅａ ｄ ａ ａ ｙ ｅ Ｄｏ ｐ ｅ ｔ ｏ ｓ Ｏｂ ｅ ｖ ｎ ｎ ［ｓ ｐ ｌ ｒｉ ｇｎ ｆ ｈ ｌ ｖ ｒｅ ｒｏ ｒｎ ｐ ｒ ｉｇ ａ ｈ ｒ ｔ ｒ ｏ ｔ ｔ ｆ１ ０ ｍａ ｉ ｇ ｏ ｅ ｌ ｏ ｅ １ ｎ ｆｕ ｉ ｅ ｓ ｕ ｔｎ ｔｔ ｅ ｕ ｅ ｅ ｕ ｌ ｔ ｔ ］ ｅ ｏ ０ ｎ ｒ ａ ｕ ｔ ｙ ｕ ｉ ｇ ｐ ｉｃ ｐ ｅｏ ｒ ｓ ｎ ｃ Ｄｏ ｐ ｅ ｆｅ ｔ Ｒｅ ｕ ｔ ｏ ｍａ ｄ ｌｓｂ ｓｎ ｒｎ ｉ ｌ ｆｕ ｔ ａ ｏ ｉ Ｌ Ｌ ｐ ｌ ｒｅ ｆ ｃ ｓｌ ｓ：１ Ｃ ｌ ｒｕ ｉ ｅ ｆ ｗ ｐ ｒｓ ｉ ｔ ｔｅ ｉ ｇ ａ ｄ ． ｏ ｏ ｒ ｎ ｏ ｓ ｕ ｔ ｎ ａ ｓ ｕ ｔｒｎ ｎ ｌ ｕ ！ ｕ ｔ ｔ ．Ｉ ｒ ｑ ｅ ｃ ｏ １ ｉ ｓｏ ｅｍｉ ｕ ｅ Ａｃ ｅ ｅ ａ ｉ ｎ ａ ｐ ａ ｓ ２ ｔ ｉ ｓｏ ｃ ｈ ｖ ｍｅ ｔｏ ｒｎ ｂ ｉ ｅ ｓ ａ ｅ ｔ ｆｅ ｕ ｎ ｙ ｉ ３ ｒ ｔｍｅ ｎ ｎ ｔ ． ｃ ｌ ｒ ｒ ｐ ｅ ｒ ｏ ３ ｔ ｑ ｓ ｓ ０ ｃ ｍｅ ｎ ｅ ｔ ｅｍｏ ｅ ｎ ｆｕ ｉｅ ｓ ｕ ｔ ｇ ａ ｐ ａ ｓｏｌ ｉ ． ２ Ｓ ｅ ｔ ａ ｉｐ ａ ｐ ｒ ｉ ｐ ｅ ｒ ｌ ｔｍｅ ｐ ｃｒ ｌ ｓ ｌｙ：２ ｔ ｅ ｋ ｐ ｅ ｒ Ｔｈ ｌ ｗ ｖ ｌ ｃｔ ｓ ２ ￣ ４ ｃ ｓ ｎ ｅ ｄ ｏ ３ ｐ ａ ｓａ ｐ ａ ｅｆ ｅｏ ｉ ｉ １ ｏ ｙ ０ ｍ／ ．Ｃｏ ｃ ｕ ｌ ｎ ａ ｌ ｓ ｏ ｓｊ Ｉ ｈ ｏ ｍａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ］ｍｏ ｅ ｎ ｔｕ ｉ ｅ ｓ ｕ ｒ ｇ ａ ｈ ｒ ｔ ｒｏ ｔ ｔｅ ｉｔ ｔ ｒ ｇ ｌ ｒｔ ｎ ｈａ ａ ｔ ｒｓ ｉｓ ｖ ｍｅ ｔ ｏ ｒ ｐ ｒ ｉ ｔ ｅ ｕ ｅ ｅ ｕ ｌ ｘｓ ｓ Ｌｓ ｅ ｕ ａ ｉｙ ａ ｄ ｃ ｃ ｅ ｉｔｃ ，ｂ ｎ ｌ ｓ ｎ ｎ ｎ ｒ ｅ ｒ ｙ ａ ａｙ ｉｇ