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微生态制剂的应用及分析
微生态制剂的应用及分析发表时间：2014-05-19T11:46:13.437Z 来源：《医药前沿》2014年第6期供稿作者：陈嘉仪[导读] 微生态制剂还能合成多种维生素，促进人体对蛋白质的消化吸收，促进钙、铁、维生素D的吸收。
陈嘉仪（广州市妇女儿童医疗中心药学部广东广州 510623）【摘要】目的探讨微生态制剂在我院临床的应用情况。
方法随机抽取1780例门诊处方，分析其中微生态制剂的应用情况。
结果有157例使用微生态制剂，占处方总数的8.82%，其中双歧杆菌四联活菌片（思连康）占21%（33例），酪酸梭菌肠球菌三联活菌片（适怡）和布拉氏酵母菌散剂（亿活）各占19.1%（各30例），复方嗜酸乳杆菌片（益君康）占15.9 %（25例），枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）占10.19%（16例），双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（金双歧）占7%（11例），其余酪酸梭菌二联活菌散（常乐康）5例，凝结芽孢杆菌活菌片（爽舒宝）3例，阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）5例。
主要用于呼吸道疾病15例，消化系统疾病96例，新生儿黄疸23例，营养不良18例，阴道炎5例，与抗生素联用13例（占8.28%）。
微生态制剂应用中99.36%（156例）为合理用药，0.64%（1例）为不合理用药（两种微生态制剂联用）。
结论我院微生态制剂的应用基本合理，广泛应用于儿科，少数用于妇科。
【关键词】微生态制剂应用及分析【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）06-0038-02 微生态制剂是根据微生态学原理，利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂，通过调整微生态失调，保证微生态平衡，提高宿主的健康水平或改善健康状态。
[1]人的正常菌群具有阻止致病菌入侵、繁殖并直接抵抗病菌的生长，维持肠道微生态平衡的能力，是人体健康必须的天然屏障。
微生态制剂通过扶植正常微生态种群，调整生理平衡，发挥生物拮抗作用，从而排除致病菌和条件致病菌的侵袭。
儿科用药
一、上呼吸道感染（口服）1、赛庚啶（sgd）：2mg/片0.1-0.2mg/Kg.d （6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片tid）2、酮替芬（tt）：1mg/片0.1mg/Kg.d （6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片tid）3、开瑞坦（氯雷他啶）（lltd）10mg/片（6个月：1/4片；1岁：1/3片；3-5岁：1/2片qd）4、小儿咳合剂（xek）100ml/瓶①＜3岁， 3 ml，tid②3－5岁， 5 ml，tid③6－10岁，8 ml，tid④11－13岁，10 ml，tid5、贝莱口服液（axs）100ml/瓶可致腹泻成人及12岁以上儿童：通常在治疗最初2－3天，10 ml，tid；然后10 ml，bid12岁以下儿童：①6－12岁，5 ml，bid－tid②2－5岁，2.5 ml，tid6、氯雷他定糖浆（lltd）60ml/瓶成人及12岁以上儿童：10 ml Qd2－12岁儿童：①＞30 kg ，10 ml Qd②＜＝30 kg ， 5 ml Qd7、咳喘宁口服液（kc）10ml/支，*6支/盒1岁5ml bid＞1岁10ml bid8、澳特斯（复方福尔可定）150ml/瓶①＜2岁， 2.5 ml，tid②2－6岁， 5 ml，tid③＞6岁或成人，10 ml，tid9、甘安合剂（复方甘草合剂）100ml/瓶镇咳祛痰成人，5－10 ml，tid10、博利康尼（tbt） 2.5mg/片0.0625mg/次bid 无喘停用11、奥司他韦体重（公斤）一次用量（毫克）＜＝15公斤30毫克，每日2次15－23公斤45毫克，每日2次23－40公斤60毫克，每日2次＞40公斤75毫克，每日2次12、利巴韦林（lbwl）10-15mg/Kg.d bid13、头孢克洛（tbkl）（希刻劳）20-40mg/kg.d 分3次tid14、复方头孢克洛（fftbkl）20-40mg/kg.d 分3次tid15、克洛己新（kljx）20-40mg/kg.d 分3次tid16、头孢地尼（tbdn）10mg/Kg.次bid17、头孢克肟（tbkw） 1.5-2.5mg/kg.次bid18、头孢特仑新戊酯（tbtl） 1.5-2.5mg/kg.次bid19、头孢泊肟酯干混悬剂（纯迪）50mg/袋，50mg×6袋用法：按标签说明加水适量配制成混悬液，摇匀，口服。
热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效分析
热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效分析邓星梅;刘媛【摘要】目的观察热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗重症手足口病的疗效.方法随机筛选该院于2014年5月—2017年5月期间诊疗的重症手足口病患儿84例,按照病历号单偶数的差异,将患儿分为两组各42例,即单药组和联合组.单药组患儿给予热毒宁注射液单药治疗,联合组患儿给予热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗,对比分析两组患儿临床疗效.结果单药组患儿治疗总有效率为66.67％,联合组患儿治疗总有效率为95.24％,即两组患儿治疗总有效率数据对比中,差异有统计学意义(P<0.05).联合组患儿疱疹消失时间为(6.14±1.77)d、食欲恢复正常时间为(2.68±0.82)d、体温恢复正常时间为(3.33±0.90)d、腹泻消失时间为(2.44±0.68)d;单药组患儿疱疹消失时间为(7.44±1.63)d、食欲恢复正常时间为(3.64±0.68)d、体温恢复正常时间为(3.99±0.81)d、腹泻消失时间为(4.01±1.42)d,即联合组患儿症状消失时间均较短于单药组,即两组患儿症状消失时间对比中,差异有统计学意义(P<0.05).结论热毒宁注射液联合凝结芽孢杆菌活菌片在重症手足口病救治中,具有治疗总有效率高的特点,能够显著改善患儿临床症状,存在临床价值.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)003【总页数】3页(P129-131)【关键词】热毒宁注射液;凝结芽孢杆菌活菌片;手足口病【作者】邓星梅;刘媛【作者单位】云南省曲靖市妇幼保健院儿科,云南曲靖 655000;云南省曲靖市妇幼保健院儿科,云南曲靖 655000【正文语种】中文【中图分类】R4手足口病作为肠道病毒传染性疾病，主要由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染所致，好发于婴幼儿、学龄前儿童。
儿科常用药物处方整理
保洁员协议书甲方：村村民委员会乙方：，身份证号：为了确保本村的清洁卫生得到正常有序地运行，使全村的环境卫生保持清洁.干净。
切实做好全村生活垃圾的收集处置工作。
经甲.乙双方协商同意，特订如下协议：一.垃圾收集范围：屯主要道路的路边.溪边经常保持整洁，及时清理白色污染.无明显垃圾堆积物：清除屯主要道路两边杂草：对屯内公共树木养护：沟渠如有堵塞做到及时清理：对乱张贴.乱涂写.乱刻画.乱散发.乱悬挂等非法广告做到及时制止和清理。
二.保洁员报酬工资合计元，要求做到每周清洁2次以上，确保路面干净.整洁。
工资逐月发放。
三.保洁所需一切工具均由乙方自己承担，乙方还要自备垃圾清运车辆。
在工作期间注意自身安全，如发生意外，其责任自负，甲方不承担任何责任。
四.工作要求:1.屯内道路路段保洁要求：对屯内道路及路两旁的沟.涵管必须清理疏通，道路两旁的绿化带进行抚育.管理，保持路边无杂草，路面无杂物。
2.保洁员必须服从村分管清洁卫生负责人管理，甲方经常组织人员不定期进行检查，达不到工作要求的，每次酌情口工资若干元。
3凡对本职工作责任性不强，垃圾收集不到位，群众反映意见大，经批评.教育不改正，情节严重的在合同期内可作辞退处理。
五.甲方如有提供给乙方的保洁工具，乙方须合理使用.妥善保管和管理，如因乙方未按程序操作，造成保洁工具损坏或丢失的，乙方应做出相应的赔偿。
六.合同有效期为一年。
时间为年月日至年月日。
若乙方在合同期未到，中途欲暂停或终止保洁工作，需提前一个月与甲方商议并经甲方同意后方可暂停或终止保洁工作，否则甲方有权视具体情况扣除乙方一个月工作。
七.本合同一式两份，甲.乙双方各执一份，希望双方遵守合同条款。
合同经甲.乙双方签字后生效，望各自遵守执行。
甲方：（盖章）乙方：村委主任签字：签字：年月日。
儿童临床常用四种益生菌制剂
谢谢！
12岁以上儿童同成人。 12岁以下儿童可服用枯草杆菌肠球菌二联活菌多维颗粒剂。 2岁以下一次1袋，一日1～2次； 2～12岁一次1～2袋，一日1～2次。
四、双歧杆菌三联活菌制剂
项目
适应症 药动学特性
用法用量
具体内容
本品是由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌或由长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链 球菌经适当配合而成的活菌制剂。 用于肠道肠菌群失调引起的腹泻和腹胀，轻型至中型急性腹泻及慢性腹泻。
双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌口服后可完全、迅速地到达肠道，第2天从服用者的 粪便中可检出内服的菌种，第4天菌量达到高峰，第8天维持正常。
1岁以下儿童一次105mg， 1～6岁一次210mg， 6～13岁一次210～420mg，均为一日2～3次。 婴幼儿可剥开胶囊壳倒出药粉或可将片碾碎溶于温热（约40℃）牛奶中服用。幼儿可 直接嚼服。
腹泻严重的婴幼儿应注意采取措施预防脱水。 服用的时间以在饭前1h为宜，并用温开水送服。 本品不应与果汁或含乙醇的饮料混合后服用。 婴幼儿服用时，可取药粉加入少量温开水或奶液服用。
一次1～2粒，一日1～2次，连续用药5～7天。
二、地衣芽孢杆菌制剂
项目
适应症 相互作用
用法用量
具体内容
用于急慢性腹泻、各种肠炎及肠道菌群失调症的防治。 铋剂、鞣酸、药用炭等能抑制活菌，不能与本品合用。 与抗菌药合用可减低本品疗效，合用时宜间隔3h。 ＞5岁一次0.5g，一日3次，首剂加倍。 ＜5岁一次0.25g，一日3次，首剂加倍。
202X
儿童临床常用 四种益生菌制剂
一、蜡样芽孢杆菌活菌制剂
项目
适应症
注意事项 用法用量
具体内容
婴幼儿腹泻、轮状病毒胃肠炎、婴幼儿菌痢、成人急性肠炎。 慢性肝炎、肝硬化引起的腹胀及其他原因引起的肠道菌群失调。 对老年人食欲缺乏、纳差、胃脘胀满、大便稀溏、腹泻与便秘交替出现且经久不愈者有 保健预防作用。
微生态制剂在儿科的应用
深圳市光明新区光明医院儿科 郑 英
前言
• 微生态学（Microecology）是研究正常微生物群、环境 与其宿主相互关系的一门新兴的生命科学，目前的研究主 要集中在肠道菌群与人体的关系方面。人体肠道中定植着 400-500种（最近通过分子生物学技术鉴定有1000余种）， 大约1013-1014个细菌，其数量约为人体细胞总数的10倍。 正常情况下肠道菌群与人体处于共生状态，一方面人体为 肠道菌群提供生命活动的场所和营养，又不对肠道菌群起 强烈的免疫反应（免疫耐受状态）；另一方面，肠道菌群 对人体发挥着必要的生理功能，包括生物拮抗（防御感 染）、参与营养吸收及代谢、参与免疫系统成熟和免疫应 答的调节等。肠道菌群正常的形成与演替过程，以及维持 相对的稳定状态对保护机体的健康和防治某些疾病是必不 可少的，一旦出现菌群紊乱（菌群失调和移位），则会引 起一些胃肠道疾病和内源性感染。婴幼儿肠道菌群形成过 程的障碍与过敏和某些自身免疫性疾病的发生和发展有密 切的关系。
地衣芽孢杆菌活菌胶囊、颗 地衣芽孢杆菌（菌株 粒、片剂 BL20386） 凝结芽孢杆菌活菌片 凝结芽孢杆菌TBC169
•
表 国内临床使用的益生菌药物 商品名 通用名 菌种和菌株 共生菌制剂 肠复康 源首胶囊 乐复康 促菌生/肠复康片 蜡样芽孢杆菌活菌制剂 蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423） 蜡样芽孢杆菌（菌株 DM423） 真菌制剂 4×108 6×108 cfu /包、 袋或片
•
表 国内临床使用的益生菌药物 商品名 通用名 菌种和菌株 原籍菌制剂 丽珠肠乐 培菲康 贝飞达 金双歧 思连康 普乐拜尔 常乐康 双歧杆菌活菌胶囊、散剂 青春型双歧杆菌（菌株 DM8504） ＞5×107 cfu /包、 袋或片
双歧杆菌四联活菌片说明书
【药品名称】?? 通用名称：双歧杆菌四联活菌片?? 商品名称：双歧杆菌四联活菌片(思连康)?? 拼音全码：ShuangQiGanJunSiLianHuoJunPian(SiLianKang)【主要成份】本品为复方制剂，主要组成成分为：婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽孢杆菌。
【性状】本品为类白色剂。
【适应症/功能主治】本品用于治疗与肠道菌群失调相关的腹泻、便秘、功能性消化不良。
【规格型号】0.5g*24s【用法用量】成人：口服，一日3次，一次3片，重症可加倍服用或遵医嘱。
儿童：六个月内婴儿一日2次，一次1片；六个月至一岁幼儿一日2次，一次2片；一岁至六岁幼儿一日2—3次，一次2片；六岁至十二岁儿童一日3次，一次2—3片。
婴幼儿可将片剂溶于50℃以下温水或牛奶中服用。
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.本品抽真空封装，开袋后不宜长期保存，应尽早服用。
2.当本品性状发生改变时禁用。
3.儿童必须在成人监护下服用。
【儿童用药】遵医嘱。
【老年患者用药】遵医嘱。
【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。
【药物相互作用】?1.氯霉素、头孢菌素、红霉素、青霉素对本品中的活菌有抑制作用。
2.铋剂、鞣酸、药用炭、酊剂等能抑制、吸附或杀灭活菌，不应合用。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】本品中婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌为健康人体正常菌群，直接补充可抑制肠道中某些致菌群，维持正常肠道蠕动，调整肠道菌群平衡。
蜡样芽孢杆菌在肠道中定植，消耗氧气，为双歧杆菌等厌氧菌营造厌氧环境，促进双歧杆菌的生长和繁殖。
【药代动力学】本品经口服进入肠道后，会在肠道内生长、繁殖、定植。
其中蜡样芽孢杆菌不属于人体肠道正常菌群成员，在肠道中定植48小时后随粪便排除体外；而其余三种菌均是人体肠道中正常菌群，一般定植10天以上达到平衡。
【贮藏】2-8℃避光保存。
【包装】每盒装24片。
【有效期】24? 月【批准文号】国药准字S【生产企业】杭州龙达新科生物制药有限公司仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
安肠方联合凝结芽孢杆菌活菌片治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察
例； 年龄 ２ １ — ５ ８岁 ， 平均 （ ４ １ ． ６ ４ － ５ ． ０） 岁； 病程 １ ． ５—１ ５
年， 平均（ ７ ． ３ ０± ０ ． ５ ６ ） 年 。２组一般资料 比较差异无统计
学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。
１ ． ２ 诊 断及排 除标准
李君 强 周军霞 郝英巧 秦 爱华 宋金 忠 魏 晓楠
（ 河 北省赵 县人 民医院肛肠 科 ， 河北
【 关键词 】 肠 易激综合征 ； 腹泻； 汤剂 ； 中西医结合疗 法
赵县
０ ５ １ ５ ３ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ ５ ７ ４ ． ０ ５ ８ ； Ｒ ４ ４ ２ ． ２ ； Ｒ ２ ８ ３ ． ６ ６ １【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ １ １ ２ － ２ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ２ — １ ８ ３ ２ － （ １ ２
ｌ ８ ３ ２
可北中医 ２ ０ １ ３年 １ ２ 月第 ３ ５卷第 １ ２期
Ｈ ｅ ｂ ｅ ｉ Ｊ Ｔ Ｃ Ｍ， Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ２
安 肠 方联 合 凝 结 芽 孢 杆 菌 活 菌 片 治疗 腹 泻 型肠 易激 综 合 征 疗 效 观 察
１ ． ４ 疗效标准
治愈 ： 所有 的临床症状完全 消失 ， 大便 次
数为每 日 １ — ２次 ， 软便 ， 成形 ， 无 黏液 ， 随访无复发 ； 有效 ： 原有 的临床症状全部减轻或大 于 ５ ０ ％以上 的临床症状减 轻， 随访仅偶见腹痛 、 腹泻发作 ， 且发作频率相 比治疗 前减 少； 无效 ： 疗程结束时腹泻 、 腹痛及其他 消化症状无 明显改 善， 随访腹泻 、 腹痛仍反复发作 。 １ ． ５ 统计 学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计学 软件进行 统计
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凝结芽孢杆菌活菌片爽舒宝儿童用药方案大全
一、儿童腹泻方案
1.儿童腹泻是常见的儿童疾病，凝结芽孢杆菌活菌片可以用于调节肠道菌群、增强免疫力，帮助恢复肠道功能。
2.用药方案：
(1)幼儿（1岁以下）：每日1片，分2次服用；
(2)学龄前儿童（1-3岁）：每日1-2片，分2次服用；
(3)学龄期儿童（3岁以上）：每日2片，分2次服用。
注意：用药期间建议不要吃生冷食物，避免肠道刺激，并多喝热水。
二、儿童肠胃不适方案
1.儿童肠胃不适常见症状包括恶心、呕吐、胃痛等，凝结芽孢杆菌活菌片可以缓解症状、促进消化。
2.用药方案：
(1)幼儿（1岁以下）：每日1片，分2次服用；
(2)学龄前儿童（1-3岁）：每日1-2片，分2次服用；
(3)学龄期儿童（3岁以上）：每日2片，分2次服用。
注意：用药期间建议少吃辛辣食物，多吃易消化的食物，注意饮食卫生。
三、儿童免疫力低下方案
1.儿童免疫力低下容易引发感冒、发热等疾病，凝结芽孢杆菌活菌片可以增强免疫力、提高抵抗力。
2.用药方案：
(1)幼儿（1岁以下）：每日1片，分2次服用；
(2)学龄前儿童（1-3岁）：每日1-2片，分2次服用；
(3)学龄期儿童（3岁以上）：每日2片，分2次服用。
注意：用药期间注意保暖，避免受凉感冒，多休息，提高免疫力。
四、儿童便秘方案
1.儿童便秘常见表现为大便次数少、大便干燥、排便困难等，凝结芽孢杆菌活菌片可以调节肠道菌群、增加肠道益生菌，缓解便秘症状。
2.用药方案：
(1)幼儿（1岁以下）：每日1片，分2次服用；
(2)学龄前儿童（1-3岁）：每日1-2片，分2次服用；
(3)学龄期儿童（3岁以上）：每日2片，分2次服用。
注意：用药期间注意增加膳食纤维摄入，多喝水，避免久坐、缺乏运动。
五、儿童抗生素使用后肠道菌群失衡方案
1.儿童长期使用抗生素容易破坏肠道菌群平衡，导致腹泻等问题，凝结芽孢杆菌活菌片可以帮助调节肠道菌群、促进康复。
2.用药方案：
(1)幼儿（1岁以下）：每日1片，分2次服用；
(2)学龄前儿童（1-3岁）：每日1-2片，分2次服用；
(3)学龄期儿童（3岁以上）：每日2片，分2次服用。
注意：用药期间建议少吃辛辣食物，多吃易消化的食物，避免肠道刺激。
总结：。