执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)-试卷11
执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷12(题后含答案及解析)

执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷12(题后含答案及解析)题型有:1. A1型题 2. A2型题 3. A4型题1.急性白血病出血的主要原因是A.弥散性血管内凝血B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.感染毒素对血管的损伤正确答案:B 涉及知识点:肿瘤病人的护理2.绒癌最常见的转移部位是A.肝B.肺C.阴道D.脑E.胃肠道正确答案:B解析:绒癌开始时病变均局限于子宫,经过一定时间之后,即从子宫向外发展,其途径主要通过血液循环,沿卵巢静脉或子宫静脉向上,经下腔静脉流入右心,再侵入肺动脉,形成肺部转移灶。
知识模块:肿瘤病人的护理3.妇科恶性肿瘤死亡率居首位的是A.外阴癌B.宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.绒毛膜癌正确答案:D解析:卵巢位于盆腔内,无法直接窥视,而且早期无明显症状,又缺乏完善的早期诊断和鉴别方法,一旦发现恶性肿瘤时,往往已属晚期病变。
晚期病变疗效不佳,故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。
知识模块:肿瘤病人的护理4.不属于卵巢恶性肿瘤特点的是A.发展缓慢B.早期常无症状,一旦出现腹胀疾病可能已至晚期C.死亡率居妇科恶性肿瘤之首D.肿块表面高低不平,与周围组织粘连E.晚期出现消瘦、贫血等恶病质表现正确答案:A 涉及知识点:肿瘤病人的护理5.关于葡萄胎患者的处理方法,下列说法正确的是A.若阴道出血量不多,可暂观察B.行清宫术前滴注缩宫素以减少术中出血C.卵巢黄素化囊肿均需手术切除D.所有患者均需行预防性化疗E.所有患者均需定期随访正确答案:E解析:葡萄胎患者一经确诊,应尽早清除官腔内容物,为减少术中出血,可于吸宫开始后滴注缩宫素,以防宫缩时将水泡挤入血管,造成肺栓塞或转移。
葡萄胎患者有10%~25%的恶变可能,因此所有患者要定期随访。
知识模块:肿瘤病人的护理6.绒毛膜癌的治疗原则是A.手术为主,化疗为辅B.化疗为主,手术为辅C.手术为主,放疗为辅D.放疗为主,手术为辅E.放疗为主,化疗为辅正确答案:B解析:滋养细胞肿瘤是所有肿瘤中对化疗最为敏感的一种。
肿瘤科护士专科试卷5篇

肿瘤科护士专科试卷5篇第一篇:肿瘤科护士专科试卷单选题1.化疗最常见的主要限制毒性反应:A A 骨髓抑制B 疼痛C恶心D 呕吐2.化疗药物所致的心血管系统的反应常见的是:D A高血压 B冠心病 C心肌梗死 D心肌损伤3.化疗期间应注意患者血常规变化,白细胞低于多少是应采取保护性措施:A A1.0*10~9/LB2.0*10~9/LC 3.0*10~9/LD4*10~9/L 4.用紫杉醇前口服地塞米松的时间为:A A 6小时和12小时B4小时和8小时C 2小时和4小时D半小时和1小时5.放疗患者口腔出现假膜时,应采用的漱口液为:B A生理盐水B 双氧水C甘草水D金银花水 6.结肠癌最应重视的早期症状是:C A 腹痛B 贫血C 排便习惯改变D粪便带脓血或黏液7.肺癌患者若出现声音嘶哑,应考虑:A A 肿瘤压迫喉返神经B 肿瘤压迫气管C 肿瘤压迫膈神经D 肿瘤压迫主动脉弓 8.肿瘤放疗局部皮肤有水泡时局部使用:C A 2%甲紫B 羊毛脂 C硼酸软膏D氢化可的松霜 9.胃癌主要转移途径:D A种植与膀胱直肠窝B直接侵及横结肠C血性扩散至肝D由淋巴管转移到淋巴结 10.奥沙利铂在静脉治疗出现渗漏,下面的处理最不应该的哪一项?B A热敷B冷敷C硫酸镁湿敷D局部封闭11.使用环磷酰胺后可引起哪种特殊的毒性反应:C A 心脏毒性B 溶血性尿毒症C出血性膀胱炎 D过敏反应 12.深静脉置管怀疑静脉血栓形成时:D A可以继续输液观察一段时间B 立即拔除导管C局部按摩D停止输液行B超检查确认13.对肺癌诊断最有效的检查手段是:A A纤维支气管镜B胸部X线检查C痰脱落细胞检查D.CT 14.吗啡中毒时可用哪种拮抗?C A尼可刹米B 肾上腺素C 纳洛酮D阿托品 15.使用化疗药物最好在:C A 餐前B 餐后C两餐之间D以上都可可以 16.癌前病变不包括:B A大肠腺瘤B甲状腺腺瘤C膀胱乳头状瘤D阴经乳头状瘤 17.发生于儿童的恶性肿瘤是:A A肾母细胞瘤B 黑色素瘤C 骨髓瘤D鳞状细胞癌18.与皮肤癌发生关系密切的是:D A3,4-苯丙芘B黄曲霉毒素C石棉纤维D紫外线19.恶性肿瘤患者主要死亡原因:C A继发大出血B继发感染C广泛转移D疼痛 20.疼痛三阶段给药第三阶段多使用:B A 曲马多B吗啡C可待因D布洛芬多选题1.颈部淋巴结肿大的淋巴结,考虑的疾病为:ABCDEA慢性淋巴结炎B颈部淋巴结结核C恶心淋巴瘤D淋巴转移瘤E 甲状舌骨囊肿2.乳腺癌最重要的的特征是:ABCE A无固定肿块B 肿块边界不清C肿块生长快D 乳头溢液E逐渐加深的乳头回缩和固定3.大肠癌组常见的组织学类型:ABC A腺癌B黏液癌C未分化癌D低分化癌E以上都是4.化疗病人血小板计数降低,预防出血的措施(A、C、D)A.使用软毛牙刷,禁用牙签B.加强体育锻炼以增强体质C.大便时不要过度用力D.忌挖鼻孔,不要用力咳嗽5.属于抗癌药物局部给药方法的是(A、B、C)A.动静脉插管注射B.瘤内注射C.浆膜腔内注射D.口服6.病人在化疗期间减轻恶心的措施有(A、C、D)A.少量多餐B.吃东西的速度要快C.不要吃太热的食物D.避免刺激性食物7.应用以下哪些药物容易出现手足综合征(B、C)A.顺铂B. 5-氟脲嘧碇C.希罗达D.更生霉素8.食管癌穿孔或出血时可能出现哪些症状(A、B、C、D)A.胸部疼痛 B.呕血C.发热D.黑便 9.结肠造瘘口护理中应注意:(A、B、C、D)A.保持造口周围皮肤的清洁卫生 B.避免突然增加腹内压动作C.鼓励病人养成定时排便习惯D.一旦发现有狭窄趋向应进行扩张10、下面哪些是上腔静脉压迫综合征的表现:(A、B、C、D、E)A.头面部浮肿B.上肢浮肿C.口唇发绀D.颈静脉怒张11.行生物治疗,其主要的不良反应有:(A、B、C)A.感染 B.过敏 C.发热 D.出血E.呕吐12,介入治疗是借助诊断设备在完成对脏器诊断的同时对发现的病变进行治疗,在肿瘤介入治疗中,主要的有:(A、B)A.肝癌干动脉栓塞化疗B.肾癌肾动脉栓塞化疗C.胃癌胃动脉栓塞化疗D.肠癌肠动脉栓塞化疗13.深静脉插管后可能出现哪些并发症(A、B、C、D)A.血栓形成 B.导管堵塞C.感染 D.导管脱出 14.阿片类药物常见不良反应为:ACD A镇静B 腹泻C便秘D恶心呕吐15.癌痛治疗的基本原则为:ABCDEA口服给药 B按时给药 C按阶梯给药D个体化给药E注意具体细节 16.恶液质的主要临床表现是:ABCDE A食欲缺乏B体重减轻C虚弱D贫血E营养不良 17.属于鼻咽癌临床表现的是:ABCDEA鼻塞B血涕C听力下降D面部麻木E头疼18.肝癌常见并发症有:ABCDE A肝性脑病B肝癌结节破裂出血C上消化道出血D肝癌终末期可发生肝功能衰竭E继发感染19.卵巢癌患者饮食应为:AB A 高蛋白饮食B高纤维饮食C 低脂饮食D低盐饮食E低蛋白饮食20.乳癌患者的饮食原则包括(B、C、D)A.增加食物中的动物脂肪 B.限制食物中胆固醇含量C.碳水化合物饮食 D.以植物蛋白代替大部分动物蛋白判断题1、三阶梯止痛方案,癌痛病人应坚持按需给药的原则。
执业护士专业实务(肿瘤患者的护理)模拟试卷36(题后含答案及解析)

执业护士专业实务(肿瘤患者的护理)模拟试卷36(题后含答案及解析)题型有:1. A3/A4型题 2. A3/A4型题 3. A2型题 4. A1型题患者,男,45岁,近年来上腹不适,疼痛,食欲减退。
并有反酸、嗳气,近1个月加重,服抗酸药未见好转,3天前出现黑便。
近1个月来体重下降4.8kg。
1.根据上述表现,患者最可能的诊断是A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉E.萎缩性胃炎正确答案:C解析:根据患者的临床表现,即上腹不适、疼痛、食欲减退、反酸、嗳气,可能患胃溃疡和胃癌,但服抗酸药未见好转,加之体重下降明显,伴有黑便,故考虑胃癌可能性最大。
知识模块:肿瘤患者的护理2.为尽快明确诊断,下列哪项检查最佳?A.胃酸测定B.x线钡餐C.胃镜检查D.B型超声波E.粪便隐血试验正确答案:C解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并做活检确定诊断。
知识模块:肿瘤患者的护理3.该病的发生与下列哪项因素无关?A.进食腌制食物B.胃溃疡C.遗传D.内分泌紊乱E.幽门螺旋杆菌感染正确答案:D解析:胃癌的发生与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变,饮食(如长期进食腌制食物),环境,遗传和基因,幽门螺杆菌感染有关;暂未有证据显示与内分泌紊乱有关。
知识模块:肿瘤患者的护理4.该病晚期最常见的转移部位是A.肺B.胰C.肾D.肝E.骨骼正确答案:D解析:胃癌晚期最常见的是肝转移。
知识模块:肿瘤患者的护理5.若行手术治疗,下列哪项不是术前必须准备内容?A.洗胃B.配血C.备皮D.肠道清洁E.口服肠道不吸收的抗菌药正确答案:A解析:为了避免洗胃造成癌细胞的脱落种植,对无梗阻的胃癌患者,术前不予洗胃,所以此题选A。
知识模块:肿瘤患者的护理患者,女,47岁,近1年来经量增多,经期延长,近2个月常感头晕、乏力。
妇科检查发现:下腹正中扪及块状物,子宫超过妊娠3个月大小,表面结节状突起、质硬、无压痛。
6.诊断应首先考虑A.宫颈癌B.子宫肌瘤C.异位妊娠D.卵巢肿瘤E.子宫内膜异位症正确答案:B解析:经量增多、经期延长,查体子宫不规则增大,表面有结节突起,考虑为子宫肌瘤。
[医学类试卷]执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷31.doc
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[医学类试卷]执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷31 1 关于大肠癌患者术前行全肠道灌洗术,正确的护理方法是( )(A)温度约为25℃(B)量约3000ml(C)灌洗速度先慢后快(D)灌洗全过程应控制在2小时内(E)年迈体弱,心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者,不宜灌肠2 直肠癌最常见的临床症状是( )(A)直肠刺激症状(B)黏液血便(C)肠梗阻症状(D)会阴部持续性剧痛(E)贫血3 胃癌的好发部位是( )(A)幽门(B)胃底(C)胃小弯(D)胃大弯(E)胃窦部4 麻醉前禁水、禁食的主要目的是( )(A)减少呼吸道内分泌物(B)提高病人耐受力(C)防止术后尿潴留(D)防止术后误吸(E)防止呼吸道误吸5 胃大部切除术后,进食30分钟出现乏力、心慌、出汗,平卧后缓解是因为( ) (A)吻合口梗阻(B)吻合口出血(C)十二指肠残端破裂(D)倾倒综合征(E)空肠输出段梗阻6 患者女,45岁,行全肺切除术,术后输液滴速一般每分钟不超过( )(A)20滴(B)30滴(C)40滴(D)60滴(E)80滴7 原发性肝癌最常见的大体类型是( ) (A)小癌型(B)结节型(C)溃疡型(D)巨块型(E)弥漫型8 肝叶切除术后避免过早活动的目的是( ) (A)保存体力(B)减少能量消耗(C)利于干细胞再生(D)利于有效引流(E)避免肝断面出血9 胰头癌所致的黄疸( )(A)波动较大(B)进行性加深(C)开始可以有波动,以后加深(D)发生快而后逐渐消退(E)持续性轻度10 患者女,45岁,体检B超发现子宫浆膜下肌瘤,询问护士该肌瘤最常见的临床表现,护士告知( )(A)下腹部包块(B)不孕(C)腰酸(D)月经量过多(E)白带增多11 患者女,39岁,医生诊断为:子宫肌瘤,护士告知可能与女性激素刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤生长有关,此激素是( )(A)雌激素(B)孕激素(C)雄激素(D)肾上腺素(E)黄体生成素激素12 患者女,56岁,近一段时间出现不规则阴道出血,经量增多,并感到阴道排液也增多,有恶臭。
执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷32(题后含答案及解析)

执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷32 (题后含答案及解析)
题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题
1. 大肠癌高危人群的初筛方法是( ) A.内镜检查 B.X线钡剂灌肠 C.CEA测定 D.直肠指检E.粪便隐血试验
正确答案:E 解析:大肠癌高危人群的初筛方法是粪便隐血试验。 知识模块:肿瘤病人的护理
2. 直肠癌根治术能否保留肛门取决于( ) A.肿瘤的大小 B.肿瘤是否已侵犯肠管周围 C.肿瘤有无远处转移 D.肿瘤距肛门的距离E.左半结脉的长短
正确答案:D 解析:直肠癌根治术能否保留肛门取决于肿瘤距肛门的距离。 知识模块:肿瘤病人的护理
3. 患者女,36岁,急性白血病,缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是( ) A.疗程不够 B.化疗药剂量不足 C.对化疗药产生耐药性 D.多数化疗药不能通过血一脑脊液屏障E.免疫功能低下
正确答案:D 解析:急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是多数化疗药不能通过血一脑脊液屏障。 知识模块:肿瘤病人的护理
4. 胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是( ) A.肠鸣音恢复 B.引流胃液转清 C.术后48~72小时 D.肛门排气后E.无腹胀、呕吐 正确答案:D 解析:胃管通常在术后48~72小时,肠鸣音恢复,肛门排气后可拔除胃管,无需观察引流胃液的状态,符合以上条件即可拔管。 知识模块:肿瘤病人的护理
5. 肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,颌部与胸部少汗的原因是( ) A.劲动脉神经受压 B.交感神经受压 C.喉返神经受压 D.上腔静脉受阻E.肋间神经受压
正确答案:B 解析:肺癌病人出现一侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,颌部与胸部少汗的原因是交感神经受压。 知识模块:肿瘤病人的护理
6. 简单易行的食管癌筛选检查方法是( ) A.CT B.MRI C.食管镜 D.食管拉网E.钡餐X线检查
正确答案:D 解析:食管拉网是简单易行的食管癌筛选检查方法。 知识模块:肿瘤病人的护理
11月业务学习--肿瘤患者心理护理

11月业务学习--肿瘤患者心理护理
您的姓名: [填空题] *
_________________________________
1.肿瘤病人的心理反应分期依次为:() *
A.震惊否认期(正确答案)
B.接收期(正确答案)
C.抑郁期(正确答案)
D.愤怒期(正确答案)
E.磋商期(正确答案)
2. 肿瘤病人的心理护理阶段包括:() *
A.确诊阶段(正确答案)
B.治疗阶段(正确答案)
C.宣教阶段
D.康复阶段(正确答案)
3.肿瘤病人可能会出现的心理反应包括以下: () *
A.角色紊乱(正确答案)
B.退化和依赖(正确答案)
C.抑郁(正确答案)
D.恐惧(正确答案)
E.预感性悲哀(正确答案)
F.绝望(正确答案)
G.孤独(正确答案)
4.以下心理护理措施中,不属于肿瘤病人在确诊阶段的心理需要的是: () [单选题] *
A.保护病人隐私
B.消除患者顾虑
C.解释治疗的副作用(正确答案)
D. 言语恰当
E.检查前的宣教
5.针对肿瘤病人抑郁的心理护理措施有:() *
A. 了解患者心理特征(正确答案)
B. 及时进行疾病宣教(正确答案)
C. 观察药物的副作用(正确答案)
D. 引导患者合理发泄负面性情绪(正确答案)
E. 做好家属安全知识宣教(正确答案)
F. 警惕患者发生意外(正确答案)。
执业护士(专业实务)-试卷11

执业护士(专业实务)-试卷11(总分:76.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:38,分数:76.00)1.大面积烧伤病人抗体克治疗常用的是A.平衡盐溶液B.碱酸氢钠等渗盐水C.中分子右旋糖酐√D.低分子右旋糖酐E.血浆解析:补液种类:胶体液以血浆为首选,面积大的深度烧伤可以补给全血,也可以使用适量的右旋糖酐等血浆代制品,但右旋糖酐不得超过1000ml,电解质溶液的输入以平衡盐溶液为主,所以大面积烧伤病人抗休克治疗常用中分子右旋糖酐。
2.烧伤病人的室内温度是A.26~28℃B.28—30℃C.28—32℃√D.24~26℃E.22—24℃解析:暴露疗法的护理:适用于烧伤特殊部位,特殊感染应具备以下条件:室内清洁,有必要的消毒和隔离条件,室内温度控制在28~32℃。
3.烧伤低血容量性休克常发生在伤后A.8小时以内B.12小时以内C.24小时以内D.48小时以内√E.72小时以内解析:休克是烧伤后48小时内导致病人死亡的主要原因,大面积烧伤的热力作用使病人的血管通透性增加,导致大量血浆外流至组织间隙引起有效循环血量锐减而发生低血容量性休克。
4.病人,女性,25岁。
下楼时不慎致髁关节扭伤,2小时后来医院就诊。
如何处理A.局部用热水袋B.局部用冰袋√C.用热水泡脚D.局部按摩E.冷热敷交替解析:软组织创伤后早期局部冷敷以减少渗血和肿胀。
5.病人,女性,43岁。
重度烧伤,体重50 kg,烧伤面积80%,第一个24小时补液总量为A.4000 mlB.5000 mlC.6000 mlD.7000 mlE.8000 ml √解析:伤后第一个24小时补液量按病人每公斤(kg)体重每l%烧伤面积补液1.5 ml计算,即第一个24小时补液为:体重(kg)×烧伤面积。
6.影响伤口愈合的全身因素不包括A.低蛋白血症B.糖尿病C.肾炎E.长期使用肾上腺皮质激素解析:属于创伤的全身表现。
7.影响伤口愈合的局部因素不包括A.伤口感染B.伤口内有异物C.伤口内有血肿D.伤口缝合过松E.长期应用抗癌药物√解析:影响伤口愈合的局部凶素有:伤口感染、伤口内有异物、伤口内有血肿、伤口缝合过松。
执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷30(题后含答案及解析)

执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有:1. A1/A2型题 2. A3/A4型题1.成人排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为( )A.一期内痔B.血栓性外痔C.肛裂D.直肠癌E.肛瘘正确答案:D解析:成人排便次数增加且大便为黏液血便,应考虑为直肠癌。
知识模块:肿瘤病人的护理2.结肠癌最早出现的临床表现多为( )A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.肠梗阻症状D.腹部肿块E.贫血正确答案:A解析:结肠癌最早出现的临床表现多为排便习惯及粪便性状改变。
知识模块:肿瘤病人的护理3.人工肛门的护理方法正确的是( )A.禁忌扩张造口B.定时结肠灌洗,训练排便习惯C.造口袋内排泄物超过3/4,时应更换造口袋D.肛门袋宜长期持续使用,少更换E.根据患者体型、体重选择造口袋大小正确答案:B解析:人工肛门的护理:(1)人工肛门的一般护理:鼓励病人参与自我护理,根据造口的大小,选择合适的肛袋。
结肠造口一般于术后2~3天肠功能恢复后开放,开放时宜取左侧卧位,在人工肛门开放之前,预先用塑料薄膜将造口管与腹部切口隔开,以防粪便污染,造口周围用凡士林纱布覆盖,并涂氧化锌软膏,保护周围皮肤。
人工肛袋,不宜长期使用,粪便成形后,则可不用,仅于人工肛门处覆盖敷料或纱布即可。
为促进定时排便习惯的建立,术后1~2周,可定时经造口管注入等渗盐水500ml,同时注意饮食,避免进食产气或刺激性食物,以免腹胀。
(2)人工肛门并发症的观察:有人工肛门残端坏死,人工肛门旁疝,人工肛门狭窄,人工肛门结肠脱出等,如有可疑应立即报告医师并协助处理。
知识模块:肿瘤病人的护理4.病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”常见于( )A.上呼吸道梗阻B.肺不张C.呼吸暂停D.急性支气管痉挛E.误吸正确答案:A解析:病人全麻拔管后自主呼吸出现“三凹征”,常见于上呼吸道梗阻。
知识模块:肿瘤病人的护理5.诊断早期胃癌最有效的途径是( )A.超声检查B.纤维胃镜C.X线钡餐造影D.腹部CTE.HP检查正确答案:B解析:诊断早期胃癌最有效的途径是纤维胃镜。
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执业护士专业实务(肿瘤病人的护理)-试卷11(总分:58.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:12,分数:24.00)1.肺癌患者的术前指导正确的是A.减少抽烟B.避免腹式呼吸C.保持口腔清洁√D.锻炼浅而快的呼吸E.避免将胸腔引流的方法告知患者以免引起焦虑和恐惧解析:肺癌患者的术前指导为:停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。
2.下列肺癌患者术后呼吸道护理措施中错误的是A.吸氧B.定时给患者叩背C.鼓励患者浅快呼吸√D.鼓励患者咳嗽E.对气管插管者应严密观察其导管的位置解析:3.全肺切除术后患者,正确的护理措施是A.24小时补液量3000mlB.输液速度为50滴/分C.取全患侧卧位D.取1/4侧卧位√E.胸腔引流管一般呈开放状态解析:全肺切除术后应控制钠盐摄入量,24小时补液量宜控制在2000ml内,速度以20~30滴/分为宜。
避免过度侧卧,可采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。
4.肺段切除术后患者应取A.平卧位B.头低足高仰卧位C.健侧卧位√D.1/4侧卧位E.患侧卧位解析:肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。
5.与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是A.甲型肝炎B.乙型肝炎√C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病解析:6.原发性肝癌主要转移的部位是A.肝内√B.肺C.左锁骨上淋巴结D.骨E.腹腔内种植解析:原发性肝癌主要通过血行肝内转移,亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。
亦可出现腹腔种植性转移。
7.肝癌患者最常见和最主要的症状是A.肝区疼痛√B.低热C.腹胀、乏力D.食欲缺乏E.消瘦解析:8.为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是A.谷丙转氨酶B.谷草转氨酶C.甲胎蛋白√D.癌胚抗原E.乳酸脱氢酶解析:原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白,阳性率可达60%~80%,应用于普查可发现无症状的早期肝癌。
另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常,但因缺乏特异性,仅作为诊断的参考。
癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目。
9.治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是A.手术切除√B.肝动脉插管化疗C.肝动脉栓塞治疗D.放射治疗E.局部注射无水酒精疗法解析:10.肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时√E.1天解析:肝癌介人治疗多通过股动脉穿刺,为预防出血,术后患者应取平卧位,穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时。
11.肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是A.预防术中污染B.有利切口愈合C.预防术后血氨增高√D.预防术后肠道感染E.预防腹腔脓肿的形成解析:肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。
术前3天进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。
12.为避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应A.禁食(奶)、禁饮均为8~12hB.禁食(奶)、禁饮均为4~8hC.禁食(奶)8h,禁饮2~4hD.禁食(奶)4~8h,禁饮2~4hE.禁食(奶)4~8h,禁饮2~3h √解析:二、 A2型题(总题数:7,分数:14.00)13.患者,男性,40岁。
B超、CT均提示右肾癌,病史中提示与肾癌发病相关的信息是A.曾是潜水员B.14岁开始吸烟至今√C.父亲有高血压D.有尿道结石病史E.喜饮酒解析:14.患者,男性,63岁。
反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,粪便隐血试验(++)。
发病以来,体重下降5kg。
该患者最应该考虑A.左半结肠癌B.右半结肠癌√C.肠息肉D.肠结核E.直肠癌解析:由于患者发病后体重下降明显,且反复腹泻、便秘交替,粪便隐血试验(+);故应考虑为慢性消耗性疾病,最先考虑右半结肠癌。
15.患者,男性,45岁。
近3个月来排便次数增多,每天3~4次,黏液脓血便,有里急后重感。
首选的有助于确诊的检查方法是A.B超B.X线钡剂灌肠C.直肠指检D.纤维结肠镜√E.血清癌胚抗原解析:纤维结肠镜可在直视下观察病变的部位及形态,可帮助确诊。
16.患者,男性,70岁。
有吸烟史40年,行腹部手术,术后最重要的护理措施是A.取半卧位,减少患者活动量B.协助床上活动,鼓励深呼吸,咳嗽排痰√C.加强营养D.保证液体的摄入E.全身或局部抗生素治疗解析:高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因,因此预防肺部并发症最重要。
17.患者,女性,62岁。
胃癌,血压150/95mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是A.纠正贫血B.改善营养状态C.检测肝功能D.血压降至正常√E.血生化检查解析:血压160/100mmHg以下可不做特殊准备。
其余选项均为术前必要的准备项目。
18.患者,女性,28岁。
胃大部切除术后4天,体温38.5℃,切口疼痛,应考虑A.外科热B.切口感染√C.腹腔感染D.肺部感染E.膈下脓肿解析:手术热一般不超过38.5℃,若术后3~6天仍持续发热,提示感染或其他不良反应,由于该患者有切口疼痛,故提示切口感染。
19.患者,男性,46岁。
胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。
行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
体检:上腹部偏右有压痛。
首先考虑并发了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输入襻梗阻√E.输出襻梗阻解析:急性输入襻梗阻是毕Ⅱ式胃大部切除术后的并发症,临床表现为突发上腹部剧痛,频繁呕吐,量少,多不含胆汁,呕吐后症状不缓解。
根据患者的临床症状,应是并发了急性输入襻梗阻。
三、 A3/A4型题(总题数:3,分数:20.00)患者,女性,38岁,诊断为巨大结节性甲状腺肿,在颈丛麻醉下行一侧甲状腺全切、一侧甲状腺次全切除术,术后第2天突然发生手足持续性痉挛。
(分数:6.00)(1).此时首要处理原则为A.检查引流管通畅与否B.气管切开C.立即喉镜检查D.立即静脉注射10%氯化钙20ml √E.拆除颈部伤口缝线,检查有无积血解析:(2).进一步的检查是A.查血清T 3和T 4B.查肝功能C.查血糖D.查血气分析E.查血清钙、磷浓度√解析:(3).发生手足持续性痉挛的可能原因为A.切口内出血压迫气管B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺被误切或误伤√解析:患者,女性,56岁。
行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。
意识清醒,测T 37.5℃,P 102次/min,R 28次/min,BP 149/92mmHg。
开始呼吸有鼾声,且呼吸较急促,继之出现鼻翼扇动和三凹征。
(1).此时,应首先考虑并发A.窒息B.上呼吸道梗阻√C.下呼吸道梗阻D.低氧血症E.支气管痉挛解析:(2).以下不会引起这一并发症的因素是A.气管导管紧贴气管壁√B.喉头水肿C.口腔分泌物D.口腔异物E.舌后坠解析:(3).患者出现鼾声和呼吸急促提示已出现A.上呼吸道完全梗阻B.上呼吸道部分梗阻√C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻解析:(4).患者出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现A.上呼吸道完全梗阻√B.上呼吸道部分梗阻C.下呼吸道完全梗阻D.下呼吸道部分梗阻E.上、下呼吸道均有部分梗阻解析:(5).对患者的预防和处理措施不包括A.舌后坠者予以托起下颌并头后仰B.及时清除咽喉部分泌物或异物C.轻度喉头水肿者静注皮质激素D.严重喉头水肿者行气管切开E.立即静注支气管解痉剂√解析:患者,男性,69岁。
因头痛、头晕、右半身麻木无力2个月,呕吐2日入院。
体检:神清,血压正常,眼底视盘模糊不清,视乳头水肿。
右面部感觉减退,右侧肢体不全瘫,右侧病理反射阳性。
头部CT检查发现有颅内占位性病变。
(分数:4.00)(1).应首先考虑的诊断为A.慢性硬脑膜下血肿B.脑出血C.颅内肿瘤√D.脑脓肿E.急性硬脑膜下血肿解析:(2).此时最有效的处理措施是A.持续腰穿引流B.使用脱水药C.开颅病灶切除√D.过度换气E.去骨片减压术解析:手术是治疗颅内肿瘤最直接、最有效的方法,选项A是颅内高压处理禁忌措施,选项B、D、E为保守治疗措施,不能去除病因,故选C。