护理心理学案例
护理心理学案例
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１、肿瘤化疗病人的临床心理护理案例
案例一
课程:护理心理学
主题：癌症术后化疗病人的心理护理
学习目标:
1、能够对乳腺癌术后化疗病人进行正确的心理评估。
2、能够找出病人的心理社会问题，并提出正确的心理护理诊断。
3、能够制定出合适的心理护理措施。
案例题目:话疗
第一幕
２００７年５月10日上午,一位穿着很宽松的上衣、气质不凡的中年女性,独自一人从容地走进肿瘤内科的护士站，有条不紊地办理住院手续,进行乳腺癌根治术的首次化疗。在护士忙碌的时候，她平静地坐在一边，等待着护士接待。张女士,4７岁,现住抚顺市,大学毕业后在抚顺石油研究所从事了加余年石油研究工作。已婚，丈夫在某工厂做管理工作,４５岁。张女士与丈夫感情比较好,但在术后化疗问题上产生争议:丈夫考虑化疗痛苦，还不一定有效,听说中药效果比较好,因此不主张化疗。但张女士不同意，即使痛苦也要坚持化疗。20岁的独生女儿，在抚顺石油大学读一年级，走读,喜欢和张女士一起逛街、游泳;张女士的公公、婆婆健在,而其爸爸在她母亲去世后就与张女士一起住,张女士唯一一个姐姐，住沈阳市。张女士的家庭月平均收入>300０元,并且有医疗保险。
2007年2月,张女士洗澡时无意间发现左乳有一小包块,黄豆大小，压之无疼痛。和同事们讨论此事时,大家认为应该是乳腺增生结节，张女士没在意,也没去医院检查。当月,在张女士家里，其母亲因心肌梗死突然去世，张女士特别悔恼,没好好照顾母亲,干什么事都心不在焉,工作中经常出错,便休假一个月，也不想干什么,整天呆在家里,见谁都不顺心,脾气也变大，常常因为一点小事发脾气。现在虽然状态好些，可是一提到母亲时她还是会忍不住哭。4月的一天，洗澡时她发现包块增大,并有刺痛,于抚顺市中心医院检查，确诊为左乳腺癌，在医院做了乳腺癌根治术,术后病理报告:浸润性导管癌，淋巴转移3/１1，分期TIＮIＭ０。张女士说,术前她也怀疑过是乳腺癌,但是她考虑那病一般都是性格内向的人容易
得，她不可能,因为她比较外向。她以往身体健康,单位每年一次体检,也没有高血压病、糖尿病病史。工作中与同事关系比较好，经常组织同事们旅游、唱歌;比较喜欢跳舞，单位的汇演，她差不多每年都会参加。同事们有什么困难，她也主动帮忙。生活中也没有什么特别操心的事，遇到事情，会积极应对。术后看到乳房缺失，心一下凉了,明白她得了人人谈之色变的癌症,当时脑子是空白的,清醒后一想到乳房没有了就觉得自己是不完整的人了,想想别人会怎么看自己呢?以后生活工作怎么办啊？以后治疗会怎样?要求她丈夫不要告诉任何人。就这么昏昏沌沌了大约一周。后来看到同病房里多数跟她患同样病的人，有比她年龄大的也有比她年龄小的，也就慢慢想开了,要尽快治疗。
此次入院当天，张女士血压偏高,多次测量波动范围15０-140／100－8０mmＨg,心率波动范围90-１0０次／分，体温36.5℃，呼吸１8次/分，体重56kｇ,以往身高165cm。
在询问病史的过程中,张女士会时不时地用胳膊挡住自己的左乳，并且会用“这病”“那病”来代替乳腺癌，多次说话时唉声叹气，不停问到化疗会有什么副作用,化疗掉头发一般会在什么时候等问题。张女士说她手术出院后不愿意逛街,不愿意见同事，也没有食欲。
问题:
１．什么是应激？张女士面临着哪些应激?
２．什么是应对?张女士的应对方式有哪些?
3.什么是社会支持?分析张女士的社会支持？
4.患病后，张女士的性格特征有什么变化?
５.疾病给张女士的生理、心理和社会生活方面带来哪些影响？
6.张女士可能会有的现存的护理问题(心理社会方面）有哪些?
７.讨论可能会有的现存的护理问题的依据、相关因素?
8.讨论确定病人的心理诊断还需要哪些信息?
9.张女士是否做好了化疗前的准备?护士应该提供哪些帮助?
二幕
张女士入院检查,白细胞数５.０x109/Ｌ(4.0-10.０ｘ１09/L)肝肾功能、心电
图、超声、CＴ检查显示正常。化疗方案为ＣＥＦ(环磷酸胺十表来比星（艾达生)＋替加氟(方克）），一疗程3天,化疗前30分钟,雷莫司琼(奈西雅）0.3毫克,地塞米松10毫克，静脉注射止吐，化疗第一天,环磷酞胺1.０g加入到100ml盐水中,艾达生１2０mg加入到250ml盐水中静滴,方克6.6ｇ加50ｍl盐水持续泵控５ml/h,会维持３天,后每隔3周一个疗程，总共６个疗程。住院第二天,进行化疗,采用PＩＣC途径。
在早晨床边交班时，护士小王看到张女士忧虑重重地在病房里来回走动，其
姐姐坐在床边。交班完毕后，小王找时间与张女士交谈起来，她对小王说：“昨天晚上睡得挺早，可十二点醒了,就再也睡不着，就想着今天的化疗，听说化疗恶心呕吐很难受,今天早上没吃饭，我想这样的话，化疗时候恶心呕吐应该就能轻点。”小王指导张女士说:“不用太担心，化疗之前有止吐的药物，对缓解副反应症状有帮助。早饭也一定要吃，那样才有耐力和抵抗力,恶心呕吐才有可能减轻,并且良好的精神对减少副反应很有帮助。”随后，小王给张女士提供了化疗副反应相关资料，并要与她一起看，而张女士说她现在脑子里一片空白，看不进去。
住院期间,张女士的女儿一天打一个电话鼓励张女士要积极乐观,张女士的同事们、单位领导纷纷来看望她，鼓励她，张女士说:“不是不让你们来吗?”之后,她们就交谈着，等同事走后,张女士会沉默很久，小王问其原因时,刚开始张女士不做声,小王对她说：“有什么事说出来，看看大家能不能帮你？即使不能帮你，说出来你也会舒服一点。”过了一会儿，张女士说:“她们一来,我就感觉特不舒服,就感觉到我得了绝症,怎么能得这病，手术后，我乳房没有了,化疗后，可能头发也没有了,如果转移,可能也不能治了，我爸爸还不知道我得这病,女儿还没毕业呢，还要结婚…”说到这，张女士眼睛红红的。张女士的姐姐和同病室的病人一同安慰她，要往好方面想。小王也鼓励张女士说:“现在很多人都进行形体重建,如假性文胸或义乳，效果都不错，看不出来;化疗后掉头发，可以戴帽子,并且它是暂时的，还可以重新长出来,并且更浓密,我们见过这样的病人;人一旦患病，最主要的如何面对和对待它，要保持良好的心态,别给自己太大的压力，好好配合治疗,还可以做很多事情的。”
当环磷酸胺、艾达生快滴完时,张女士惊奇地问护士说:“自己怎么没有恶心呕吐啊,是不是药物效果不好啊?”小王给张女士解释说所给的资料上有介绍:不同的化疗药物,会有不同的副作用，而张女士说：“现在记忆力可不好了，看过就忘，人一生病就没用了，以后可怎么办啊?”张女士的姐姐也说张女士生病后和以前不一样,以前干什么事都风风火火的，性格开朗，现在她总抱怨她没用,说没法照顾女儿,丈夫也不关心她。要持续泵控给药的方克,需要持续3天,用过的病人都会开玩笑说它是“小地雷”，容易引起恶心，呕吐等化疗副反应。张女士仅有恶心，没有吐，张女士的脸上也逐渐展开笑容，对小王说也不是像别人说得那
样啊!小王就鼓励张女士说：“以良好的心态，再加上有效的措施，它也是可以应对的。”
第三天早上,小王早早来到张女士床边，问昨天晚上睡眠怎样,张女士满脸忧愁地说:“昨天晚上恶心难受,没怎么睡觉,睡不着就想这病怎么才能不转移啊?转移了怎么办?现在没时间也没精力陪女儿，还让女儿整天担心我，也不知道我爸爸知道我得这病,会不会难过?同事组织活动叫我时,就想我是个病人了,我跟她们聊什么呢?,也没法工作了，打算退休,可退休后整天呆在家里干什么呢？”小王劝说道：“你现在的治疗再加上良好的心态,注意定期复查,也是可以控制转移的;只要你积极乐观,你的家人也会很高兴，那就是对他们最大的照顾了;要多与同事交流,或许他们有困难还想让你帮忙，还想让你组织他们去旅游呢,如果体力允许，可以继续工作。”小王并提供了一些促进睡眠的措施。张女士的首次化疗结束了，出院时,小王介绍了应该注意的问题，如饮食、运动及PICC护理等,提供了肿瘤内科的电话号码,并知24小时都有医务人员接听电话。告诉张女士如果有时间和条件的话,可以参加患者们组成的组织，电话****(沈阳癌症协会，协会成员相互交流着经验,定期组织旅游,活动地点一般在公园）。小王对张女士的姐姐介绍说,因为治疗和心理因素的作用,张女士出院后有可能会有疲乏的感觉，并介绍了相应的措施。
过了3周,张女士在丈夫的陪伴下如期而至，带着帽子,面带笑容，同护士站内的护士医生打招呼，并对护士小王说：“我回家后一周内,恶心,呕吐，难受得不行了，特别累，以前累的时候,休息一会儿就行，那时不行，感觉睡觉也特别累,什么都不愿意干，真不知道怎么办?过了一周，也就慢慢好了。是不是每次都那样啊？那可怎么办啊?”并说她把小王提供的资料带回家,同丈夫交流,丈夫也同意化疗,这次主动陪自己来，自己也去参加了小王介绍的那个组织，感觉收获很多。回家后和女儿逛了几次街，刚出门时，不敢见人,怕碰到熟人,怕别人看她，几次以后,就没那种感觉了。也邀请同事们来家里玩，他们组织的活动自己也尽量参加，睡眠好多了。此次住院,张女士的化验结果,白细胞数3.4x109/Ｌ,不能化疗，需要先进行升白细胞治疗，医嘱惠尔血30０微克皮下注射。张女士听到这个结果和治疗方案后面部表情立即僵住，随后焦急地问是不是自己的病情加重了，化疗时间延后,对自己会不会有影响。小王给张女士解释说:“化疗本身会杀
死白细胞，如果白细胞低，很容易感染，对化疗不利。”此次化疗，张女士恶心、呕吐比较厉害,小王依次试着可以缓解其难受的方法，如听音乐,跟张女士交谈，但都被张女士烦躁地拒绝。看到张女士现在特别乏力，并且张女士自己也说特别没劲。在痛苦中,第二次化疗结束了。以后的几次化疗,张女士逐渐接受了小王给提供的建议,听听音乐，想令自己高兴的事。学着放松技巧，尽管也存在疲乏,但张女士说，每次都比前一次轻一点。半年过去了，张女士说她已经认识了这个病,要以积极的心态去面对它。
问题:
1.化疗的副反应有哪些?如何应对?
2.通过此案例学习，你可以获得哪些乳腺癌的疾病知识?
3.化疗给张女士的生理、心理和社会生活带来哪些影响?
４.张女士在化疗期间有哪些心理社会问题？
5.在此病例中,护士应用了哪些护理措施?哪些护理措施护士可以尝试去采用?
２、慢性肾脏疾病临床心理护理案例
案例三
课程：护理心理学
主题：慢性病住院病人的心理护理
案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用
・ １Ｏ ・ 史国 用神经疚病杂志２０１０年７月第１３卷第１４期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ ＮｅｒｖｏｕｓＤｉｓｅａｓｅｓ Ｊｕｌｙ ２０１０，Ｖｏ１．１３ Ｎ【）．１４
面对自己病情有充分了解。对病人进行健康教育后，我们体
会，在条件许可的前提下，邀请病人家属参加效果会更好。
一个人患病住院，会给整个家庭带来不幸和忙碌，病人的焦
虑苦恼情绪将直接影响其家属，家属会因此痛苦，甚至悲观
失望，这种负性情绪若对病人起反馈作用，将严重地影响治 疗和护理效果［。］。因此，在病人手术前，我们为病人家属讲
解有关术后护理、病情观察和康复训练、手术预后的知识，鼓
励家属能做到克己自制，忍让、关心、体贴、照料病人，给病人
以关爱，使家属认识到全面关心病人的重要性，对调动病人
配合治疗的积极性，提高治疗效果，无疑有极大的帮助。
表３结果显示，通过对病人心理状况的调查，并进行相
应的心理护理和健康教育，能提高病人对护理工作的满意程 度。从病人人院到出院，以病人为中心，为病人实施人院教
育，术前解释、术后护理、康复训练、出院指导等整体护理程
序时，根据病人的不同心理状况，将针对性心理护理和健康
教育自始至终贯穿在整体护理过程中，使心理护理和健康教
育做到有的放矢，是提高护理工作质量的一种有效方法。
参考文献
［１］傅宾宾，王惊珍，李丽．口腔颌面外科手术前后护理［Ｊ］．现代 医药卫生，２００８，２４（１ ７）：２ ６６２． ［２］焦克文．浅谈癌症患者心理状态及心理护理［Ｊ］．实用全科医 学，２００６，４（５）：５８９．
（收稿２０１０—０３—２９）
案例教学及情景模拟教学在护理心理学教学中的应用
宋润珞
河南科技大学第一附属医院神经内科洛阳４７１００３
【摘要】 目的 探讨案例教学及情景模拟教学法在《护理心理学》教学中的应用效果。方法 将８Ｏ名护理专业本科学生
分为实验组（４０名）和对照组（４０名）。对照组采用传统教学法，实验组采用案例教学法及情景模拟，课程结束后评价教学效
《护理心理学》课程思政教学案例
《护理心理学》课程思政教学案例
一、教学目标
1. 知识目标：让学生了解护理心理学的基本概念和理论，掌握护理心理学在临床护理中的应用。
2. 能力目标：培养学生的沟通技巧和心理评估能力，提高学生对患者心理问题的识别和应对能力。
3. 情感态度目标：引导学生关注患者心理健康，增强学生的人文关怀意识，树立正确的职业价值观。
二、教学内容
1. 护理心理学的基本概念和理论；
2. 患者心理问题的识别和应对；
3. 沟通技巧和心理评估能力的培养；
4. 职业价值观和人文关怀意识的树立。
三、教学方法
1. 案例分析法：通过分析临床案例，让学生了解护理心理学在临床护理中的应用。
2. 小组讨论法：组织学生进行小组讨论，交流彼此的经验和感受，提高学生的沟通技巧和心理评估能力。
3. 角色扮演法：通过角色扮演，让学生亲身感受患者心理，增强学生的情感体验。
4. 课堂互动法：鼓励学生提问、回答问题，增强师生互动，提高教学效果。 四、教学步骤
1. 导入新课：简要介绍护理心理学的基本概念和理论，引出本节课的主题。
2. 案例分析：展示一个临床案例，让学生分析患者心理问题产生的原因和应对方法。引导学生思考如何运用护理心理学知识解决实际问题。
3. 小组讨论：将学生分成若干小组，让学生交流讨论在实践中如何运用护理心理学知识。鼓励学生分享自己的经验和感受，增强学生的沟通技巧和心理评估能力。
4. 角色扮演：组织学生进行角色扮演，让学生亲身感受患者心理，增强学生的情感体验。引导学生思考如何更好地关心患者心理健康。
5. 课堂互动：鼓励学生提问、回答问题，增强师生互动，引导学生关注患者心理健康，树立正确的职业价值观。
6. 总结归纳：对本节课所学的知识进行总结归纳，强调护理心理学在临床护理中的重要性，鼓励学生将所学知识应用于实践中。
7. 布置作业：要求学生课后复习本节课所学的知识，思考如何在实践中更好地运用护理心理学知识，并撰写一篇学习心得或反思。
护理心理案例分析
病人心理问题近日表现，如何测量，诊断，心理方法，干预措施。
近日表现
㈠焦虑
焦虑是预期要发生不良后果时的一种复杂情绪反应，其主要特征是恐惧和担心。 医护人员要以同情的态度和足够的耐心进行有效的引导，给病人哭泣和倾诉的机会，有助于疏泄积累的紧张和焦虑，对此，医护员需作细微观察和分析。病人的焦虑一般说来可分三类
．期待性焦虑即面临行将发生的但又未能确定的重大事件时的虑反应。常见于
未明确诊断或初次住院的病人，不了解自己疾病性质和预后的病等等
．分离性焦虑病人住院，不得不和他所熟悉的或心爱的环境和分离，包括配偶、子女、亲朋、同事、家庭和单位等。这些原来心理生活的支柱和环境，一旦分离，便会产生分离感而伴随情绪应。特别是依赖性较强的儿童和老年人，容易产生一些心理问题
．阉割性焦这是一种针对自我完整性的破坏或威胁所造的心理反应，也属一种分离性焦虑。从自我的心理发展来看，躯的完整性是自我完整性的一个重要部分。最易产生这类反应的是要．行手术切除某脏器或肢体的病人，他们的阉割性焦虑十分强烈。
(二)退化
退化或称幼稚化，即其行为表现与年龄、社会角色不相称，退回到婴儿时期的模式。
1．自我中心加强一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是有利于自我存在为行事前提，过去他考虑并照顾到他人的需要，在则主要为了自己，常被指为自私自利。随病情好转有可能去关邻近病人和周围事物，自我中心减轻是病情好转的一个信息
2依赖性加强病人生活自理能力丧失和降低，需要依赖医护帮助需要家人照料，这是正常现象。依赖不足，容易造成新创伤或不后果；依赖过分，不利于树立病人战胜疾病的信心。依赖性加强伴随有自我感觉异常，一会儿这样，一会儿那样，无所适从
．兴趣狭窄全神贯注自身机体，而对以往感兴趣的事物表现漠。不但对病前感趣的事物失去兴趣，而且对兴趣的领域会收缩小
主观感觉异
与自我中心相联系会出现主观感觉异常，就是指人患病之后，主感受和体验与正常时有了差异。不仅对声、光、温度等外界刺激敏感，就连自己的体位、姿势也觉察得很清楚。比如，一会觉得枕．头低，一会觉得被子沉，一会埋怨床单不平展，不时总翻身。缺乏经验的医务人员往往指出病人“事多”，实际上这是病人合乎规律的心理反应。
护理心理学案例分析(2)
护理心理学案例分析(2)
病人姓名：王先生
性别：男
年龄：57岁
婚姻状况：已婚
既往病史：高血压、冠心病
入院原因：急性冠脉综合征
入院时间：2019年1月10日
病情描述：
王先生入院时症状明显，心悸、胸痛、气喘严重，经初步诊断为急性冠脉综合征。治疗后症状明显减轻，但王先生仍然非常紧张和不安，经常焦虑、失眠、情绪低落，影响治疗效果和康复进程。
精神状态评估：
1. 焦虑情绪：王先生经常感到紧张，担心自己的病情恶化，担心未来的生活质量会受到影响。这种焦虑情绪影响了他的治疗效果和康复进程，需要及时干预。
2. 失眠症状：王先生入院后常常难以入睡，容易醒来和失眠，由于睡眠不足，他的身体抵抗力下降，病情容易恶化，需要针对性的处理。
3. 情绪低落：王先生入院后情绪低落，常常感到无助和无望，不知道该如何面对病情和未来。这种消极的情绪状态不仅影响病人的康复，还可能导致进一步的心理问题。
干预计划： 针对王先生的情绪问题，护理师应该给予积极的心理支持和安慰，帮助他明确治疗的效果和病情的发展情况，让他对未来有信心。同时，也可以采用深呼吸、放松训练等方法缓解焦虑和失眠症状，增强病人的抵抗力。此外，还需建立良好的沟通和信任关系，鼓励病人积极参与康复治疗，增强抗病能力。
总结：
在疾病治疗过程中，病人的心理健康同样很重要。针对病人的不同心理问题，护理师应该采取针对性的干预措施，帮助病人积极面对疾病，增强病人的抗病能力和康复效果。
护理心理学课程思政案例
- 1 - 护理心理学课程思政案例
本文介绍护理心理学课程中的思政案例。护理心理学是一门以人类心理过程和行为为基础的学科，它与护理实践密切相关，是护理专业必修课程之一。本文从护理心理学的思政角度，选取了一些案例，希望通过这些案例的分析，学生们能够更好地理解护理心理学的理论知识，并应用到实践中去。
案例一：患者情绪焦虑
一位患者因为手术需要住院，但是她很焦虑，害怕手术过程中发生意外。如何帮助患者缓解焦虑情绪？
思政分析：在护理实践中，我们要注重患者的心理健康。对于患者情绪焦虑，我们应该采取积极的心理干预措施，例如耐心倾听、主动沟通、放松训练等，帮助患者缓解紧张情绪，增强自信心，并且告诉患者手术的安全性和必要性，让患者感受到护理人员的关心和温暖，从而缓解情绪压力。
案例二：患者自杀念头
一位患者因为家庭原因，情绪不稳定，出现了自杀的念头。如何帮助患者摆脱自杀念头？
思政分析：在护理实践中，我们要注重患者的心理健康，尤其是对于情绪不稳定、出现自杀念头的患者，我们要采取更加积极的措施。首先是关爱与支持，鼓励患者向我们倾诉，让患者感受到温暖和关怀；其次是掌握一定的心理干预方法，例如认知疗法、行为疗法等，对患者进行干预和指导，帮助其摆脱自杀念头；最后要积极联系患者的家 - 2 - 庭，了解家庭情况，提供家庭支持和帮助，共同帮助患者度过难关。
案例三：护士职业倦怠
护士在工作中往往承受着巨大的心理压力，会出现职业倦怠的情况，如何预防和缓解护士职业倦怠？
思政分析：护理工作本身就是一项高度压力的工作，它需要护士持续的心理支持和调适。在护理实践中，我们要注重护士的心理健康，同时提供更好的职业发展环境和机会，让护士感到自己的价值和作用，增强护士的自我认同感和职业归属感。此外，我们还可以开展一些针对性的心理健康培训，让护士了解职业倦怠的成因和预防措施，增加护士的应对能力和心理调适能力，降低职业倦怠的发生率。
心理学患者角色强化的案例
心理学患者角色强化的案例
案例
方磊,来自农村,性格内向。进入高中以后，总认为自己与其她人格格不入,每次参与活动或是吃饭都是自己一个人,学习成绩中等也得不到老师重视,常常流露出自鬼感。很快遭遇父母离异,情绪低落,记忆力下降，缺乏信心; 在一次期中测试,考得很不理想，成绩下滑了20多名，被老师点名批评,心里很难过。以后又得了重感冒,住进了某医院。在住院期间,常整日难眠,总担心病情。病情好些后也不愿出院。
分析之一
方磊心理问题是抑郁,其显著特征是情绪低落。
原因以下:
1.性格内向易感体质,不擅长与人交流
2.遭遇父母离异,缺乏安全感
3.成绩下滑,被老师批评,感到伤自尊,充满自卑感
4.常孤独一人,缺乏交流,没人倾听自己感受
分析之二
1.方磊行为属于患者角色适应不良模式中患者角色强化。
2.关键表现在病情好转后也不愿出院。
3.可能是担心自己出院后没人照料，同时也有可能是不愿面对学校这个环境。
护理 1、可经过晤谈了解方磊情绪状态,并进行了解、疏导、抚慰,保护自尊心。
2、医护人员要与其建立良好护患关系,充满同情心,主动主动倾听,以高度负责态度温暖并真诚关注方磊心理需求。
3、认知疗法:帮助方磊找出不正确信念,激励与人交往,同时配合医院相关要求。
4.利用遗忘曲线规律帮助方磊增强记忆,树立信心,消除负性情绪。
5.动员家眷和好友向患者提供物质上和精神上支持,让患者找回愉快。
6、待患者情绪好转后激励其参与社交,多与人接触;同时要努力培养其爱好爱好。
7.运动疗法: 激励患者参与体育锻炼,如跑步、打羽毛球等来改善机体功效,增强体质。
情绪的认知理论【定义、案例、实验等】
情绪的认知理论
一、定义
现代情绪心理学认为。情绪的产生受到环境事件、生理状态和认知过程三种因素的影响，其中认知过程是决定情绪性质的关键因素。1
二、案例
武汉市第三医院儿科2011年4月-2011年6月期间针对2-8岁门诊输液患儿7893例（其
中男患儿5421例，女患儿2472例）初次评价后进行分类（见表1）。可以看出，输液儿童
只有35%在初次评价时保持积极心态。
之后儿科又将400例门诊输液2-8岁儿童分为两组，分别给予常规护理和心理干预护理。
将两组患儿输液成功率对照比较（见表2）。护理干预组顺利完成输液成功率达96%，与一
般护理组比较，效果显著。
这个案例说明，对患儿采取有针对性的心理干预，改变输液患儿的认知，调动了患儿
情绪的积极性，从而提高了静脉穿成功率。该科室成功将情绪认知理论应用于实际，提高
了护理质量。2
三、关于情绪与认知的观点
（一）阿诺德的评价—兴奋理论
早期的情绪理论将重点放在对情绪的生理变化和生理唤醒的解释。而以美国心理学家 1 《普通心理学》（2004年11月第一版）华东师范大学出版社 叶奕乾、何存道、梁宁建主编P260-262 2 《数理医药学杂志》的《情绪认知理论对儿科门诊输液患儿的情绪分析及心理干预》一文，文章编号：1004-4337（2012）05-0610-02 文献标识码：A 中图分类号：R473.73
阿诺德倡导的认知评价理论则将情绪的同认知活动联系起来，使情绪理论的发展步入一个新
的阶段。情绪心理学家阿诺德（M.B.Arnold,1950)在20世纪60年代发表了她的两卷巨著《情
绪与人格》，首次有代表性的提出来影响深远的情绪评价理论。该理论主要有两个方面的内容：
1.情绪刺激必须通过认知评价才能引起一定的情绪
阿诺德认为，同样的刺激情景由于对它的估量和评价不同，个体会产生不同的情绪反应。
对以往经验的记忆存储和通过表象达到的唤起，在认知评价中起关键作用。当人们把知觉对
以案例教学法提高护理心理学教学效果的探索
西北医学教育２０１０年２月第１８卷第１期 ＮＯＲＴＨＷＥＳＴＭＥＤＩＣＡＬ ＥＤＵＣＡ￣ＯＮ Ｆｅｂ．２０１０ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．１
以案例教学法提高护理心理学教学效果的探索
曹建琴，杨金伟
（哈尔滨医科大学大庆校区护理系，黑龙江大庆１６３３１９）
摘要：目的探索案例教学在护理心理学教学中的效果。方法实验组实施案例教学，对照组实施传统教
学，结束授课后，采用调查问卷和统一命题测验两种方法来检测案例教学的效果。结果实验组与对照
组在调查问卷的１Ｏ个项目上的应答结果均存在显著性差异，说明对实验组的案例教学效果优于对照组
的传统教学法。结论护理心理学教学中采用案例教学有其特定的优势，但也存在一定的不足。
关键词：护理心理学；案例教学；教学效果
中图分类号：Ｇ６４２．０ 文献标识码：Ａ 文章编号：１００６—２７６９（２０１０）０１—０１０５一Ｏ３
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ Ｃａｓｅ－ｂａｓｅｄ Ｔｅａｃｈｉｎｇ Ｍｅｔｈｏｄ ｉｎ Ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ
ＣＡＯ Ｊｉａｎ—ｑｉｎ，ＹＡＮＧ Ｊｉｎ—ｗｅｉ
（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ，Ｄａｑｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｈａｒｂｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｑｉｎｇ １６３３１９，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄ ｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｃａｓｅ—ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｉｎ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｎｕｍｉｎｇ ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
Ｃａｓｅ－－ｂａｓｅｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｗａｓ ａｄｏｐｔｅｄ ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ ｗｈｉｌｅ ｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄ ｗａｓ ｕｓｅｄ ｉｎ ｃｏｎ・・
ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ．Ａｆｔｅｒ ｔｅａｃｈｉｎｇ，ａ ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ—ｂａｓｅｄ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｎｄ ｕｎｉｆｉｅｄ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｄｅｔｅｃｔｅｄ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ
护理心理综述论文范文
护理心理学作为一门应用科学,在体认上强调心理学在护理工作中的应用。下面是为大家整理的护理心理综述论文，供大家参考。
一：案例教学法在护理心理学教学中的运用摘要：护理心理学是一门理论性和实践性都很强的学科，为适应学科特点，充分调动学生积极主动的思维，改变传统“填鸭式”的教学方法，提高学生的学习效率，在比较枯燥的理论课讲授过程中，应适当引入案例，帮助学生将理论知识形象化、具体化，更好地掌握知识。因此，在护理心理学教学中应用案例教学法势在必行。本文介绍了案例式教学法，探讨了该教学方法在护理心理学中的应用、作用及意义。
关键词：案例教学法护理心理学教学方法
护理心理学是一门非常年轻的学科，随着医学模式由单纯的生物医学模式向生物心理社会医学模式的转变，护理工作者越来越重视将心理学知识运用于护理学理论研究和临床实践工作之中，针对病人及其家属进行心理护理已成为现代系统化整体护理中不可缺少的部分。护理心理学既有人文科学的特点，又涉及护理技术，是一门理论性和实践性都很强的学科。为适应护理心理学的这种学科特点，使学生不仅有理性认识，而且有丰富的感性认识，充分调动学生积极主动的思维，必须改变传统“填鸭式”的教学方法和靠口授、板书等单调的教学手段，采用先进的比较思维的教学方法和以问题为中心的教学方法，结合直观、形象、图文并茂的辅助教学手段已势在必行。如何提高教学质量，一直是护理心理学教师关心的问题。近年来，以哈佛大学案例教学为特色的教学方法改革引起了人们的关注。将案例教学法引入护理心理学教学，是适应教学改革的一项重要举措，也是提高教学质量，培养具有主动性、创造性高素质护理专业人才的必然要求。
1. 案例教学法的含义和特点
案例教学法Caemethodofteaching是基于情景学习、认知弹性论，以学生为主体，凭借具有多元表征的潜在价值的“案例”引导学习者进入科学探索和反思的学习过程[1]。从广义上讲，案例教学法可界定为通过对一个具体教育情境的描述，引导学生对这些特殊情境进行讨论的一种教学方法[2]。 案例教学法的主要特点表现在不但重视知识的传授，而且更重视知识的应用。在案例教学法中，教师与学生承担着更多的教与学的责任，要求有更多的投入和参与。它的实施可以说从根本上改变了教师一统课堂的局面，使学生和教师共同参与教学，充分体现了“主导――主体”教学模式。
案例教学法在护理心理学教学中的应用
・教学改革・ ５７
些，复杂案例一般于每个系统教学结束后进行一
次。不能将案例教学形式化和绝对化。实践证
明，教师如果不能科学地选择和使用教学方法，
会导致师生消耗大量的精力，学生负担过重．教 学效果差Ｅ３｝。
要善于应用同“症”异病，同病异“症”的案例
进行对比教学，帮助学生理解概念及提高解决实
际问题的能力
４体会
４．１ 案例教学法弥补上述教学资源的不足
随着教学改革的不断深入．招生规模的扩大．
临床见习基地日益紧张，见习时间不足，典型病种
少，学生多，患者不愿配合，这些临床医学教学资
源的严重不足，使学生无法达到学以致用的教学
目的，形成理论脱离实际的局面，成为制约临床医
学教学质量提高的瓶颈，使用案例教学法，能在一
定程度上弥补教学资源的不足。 ４．２有效建立了学生为主体教师为主导的教学 关系 案例教学法使呆板、空洞、乏味的理论课教学
变得灵活而富有生气，丰富了教学活动，课堂气氛
活跃，学生学习兴趣浓厚，对提高学生的自学能
力，思维能力，语言表达能力也大有益处，因而受 到学生欢迎，教学效果也有明显提高。
综上所述，笔者认为，在中职临床医学教学中
合理应用案例进行教学，对培养实用型卫技人才
是行之有效的。
参考文 献 ［１］ 汤幼平，周曙光．案例教学法应用研究［Ｊ］．四川教育 学院学报，２０１０，２６（１）：２８—３０． ［２］刘铮然，崔成立，杨玉梅，等．案例教学法在药理学 教学中应用的研究［Ｊ］．中国高等医学教育，２００７， （１０）：９３—９４． ［３］李秉德，李定仁．教学论［Ｍ］．北京：人民教育出版 社．１９９１．
案例教学法在护理心理学教学中的应用
谢丽燕李艳玲
（广东省广州医学院从化学院，广东广州５１０９２５）
［摘要］ 目的：探讨案例教学的效果，提高护理心理学教学质量，增强护生职业心理素质和心理护理能 力。方法：在广州医学院从化学院２０１１级护理专科选２个班，随机抽取一个班为试验组、另一个班为对照组，各 ８５人，用效果评价问卷调查案例教学的效果，对实验组给予案例教学，对照组给予传统讲授式教学，其后进行测 评，比较试验组和对照组之间得分的差异。结果：实验前两组护生教学效果调查结果差异无统计学意义（尸＞ ０．０５）。实验后实验组护生教学效果得分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论：灵活运用案例教学 法．能提高教学质量．增强护生职业心理素质和心理护理能力 ［关键词］案例教学护理心理学应用效果