icu重要管道管理制度
病房管道管理规章制度
病房管道管理规章制度第一章总则第一条为了规范病房管道管理工作，保障患者生命安全和医院设施正常运行，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本医院所有病房的管道管理工作。
第三条本规章制度的制定、修改、解释由医院院务委员会负责。
第四条病房管道管理人员应按照规章制度的要求履行职责，维护医院设施的完好和患者的生命安全。
第五条病房管道管理工作应严格遵守相关法律法规和规范，切实保障患者权益。
第六条管道管理人员应具备相应的专业资格和经验，并定期接受培训，提高自身管理水平和技能。
第二章管道设施管理第七条医院病房的管道设施应由专业人员定期巡查和维护，确保其正常运行。
第八条管道设施出现问题时，应及时报修，未经授权人员擅自处理或改动管道设施的，将被追究责任。
第九条管道设施维护保养应按照规定的程序和要求进行，确保其安全可靠。
第十条对于管道设施的改建和维修工程，应编制详细的方案和报告，经相关部门审批后方可实施。
第十一条管道设施的运行状态应做好监测记录，定期进行检测和评估，发现问题及时处理。
第三章管道清洗消毒第十二条管道清洗消毒工作应按照医院相关规定进行，保证病房管道的卫生环境和水质达标。
第十三条管道清洗消毒工作应有专门的清洗消毒人员负责，确保操作规范、安全。
第十四条管道清洗消毒工作应定期进行，不得超过规定的周期。
第十五条管道清洗消毒过程中，应注意保证患者的用水安全，避免造成交叉感染。
第十六条管道清洗消毒工作完成后，应及时填写相关记录并上报主管部门。
第四章管道安全管理第十七条管道安全管理工作应严格按照规章制度要求进行，确保病房管道的安全性。
第十八条管道安全管理人员应定期检查管道设施的安全状况，发现问题及时处理。
第十九条管道设施的安全防护措施应齐全，保证其不受外界干扰和侵害。
第二十条管道设施运行中如发现异常情况，应立即报告主管部门，采取应急措施，排除安全隐患。
第二十一条管道设施使用过程中应注意节约用水，防止浪费资源。
第五章处罚和奖励第二十二条违反本规章制度的人员，将受到相应的处理，包括批评教育、警告、记过、罚款等。
病房管道管理规章制度内容
病房管道管理规章制度内容第一章总则第一条为规范病房管道管理工作，提高医疗质量，保障患者的安全和健康，制定本规章制度。
第二条病房管道管理规章制度适用于医院的各个病房，包括护士站、病房走廊、病房内的通风、照明、供水、排水、煤气等管道设施的安全管理。
第三条管理人员应严格执行本规章制度，确保管道设施的安全运行，发现问题及时处理，确保患者的安全。
第四条管理人员应定期进行管道设施的巡检，及时发现问题并进行维修维护，确保设施的正常运行。
第五条管理人员应组织员工参加相关的培训和考核，提高员工的管道设施管理水平。
第二章管道设施的安全管理第六条管道设施的维修维护必须由专业人员进行，严禁未经授权的人员进行操作。
第七条管道设施的安装必须符合相关的规范和标准，严禁违规安装或者私自改动。
第八条管道设施的使用过程中，必须定期进行检查和保养，确保设施的安全运行。
第九条管道设施出现问题时，应及时进行维修，严禁敷衍塞责，确保设施的正常使用。
第十条管道设施的问题应当及时上报，由相关部门进行处理，并进行记录。
第三章管理责任第十一条医院应设立专门的管道设施管理部门，负责管道设施的维护保养和安全管理。
第十二条管道设施管理部门应定期制定管道设施维护计划，并组织实施。
第十三条管理人员应配备足够的专业人员，确保管道设施的安全管理。
第十四条管理人员应建立健全的管道设施管理档案，随时掌握设施的使用情况。
第十五条管理人员应加强对员工的培训和考核，提高员工的管道设施管理水平。
第四章处罚条款第十六条对于违反本规章制度的管理人员，医院将按照相关规定进行处理，包括警告、罚款、停职等处罚。
第十七条对于严重违规的管理人员，医院将保留追究其法律责任的权利。
第十八条对于因违规操作导致事故的管理人员，医院将追究其法律责任。
第五章附则第十九条本规章制度自发布之日起生效，医院所有管理人员必须严格执行。
第二十条如有需要修改本规章制度的，必须经过医院领导小组讨论通过，并报相关部门备案。
ICU常见管道护理
检查，查管道放置的位置、通畅等情况。
能及时、有效的发现问题。
一、管理理念
五常法（5s）管理
3、常清洁：
保持各个管道表面、患者皮肤、粘膜
的清洁。及时去除不洁因素，防止因面部
泛油、皮肤潮湿等因素导致的感染、意外
脱管的危险。
一、管理理念
五常法（5s）管理
4、常规范：
护士长及责任组长对组员护理时存在
的各种问题按标准随时进行整改，制定各
四、常见管道的护理 一、气管插管
5、拔管后护理：
• 观察病人有无鼻扇、呼吸浅促、唇甲发绀、心率加 快等缺氧及呼吸困难的临床表现。 • 床旁备气管切开包。严重喉头水肿者，雾化吸入 20分钟或静滴地塞米松5mg仍无缓解者，则立即 行气管切开。
四、常见管道的护理 一、气管插管
6、加强患者心理护理：
• 气管插管病人有语言障碍，加强沟通与心理护理， 能稳定病人情绪 • 讲解气管插管的意义和脱出的危害，并告知床上活 动的注意事项，可以有效预防非计划性拔管
可以改善工作环境，提高工作效率，增加患者 满意度，减少浪费，保障护理质量，营造团对
精神。
一、管理理念
五常法（5s）管理
1、常组织：
对科室护士全员培训各种管道的护理
常规，加强管道护理新知识、新技术的学
习。新护士逐一考试通过。
一、管理理念
五常法（5s）管理
2、常整理：
在走过、路过的时候，不要错过随手
个管道护理流程，使大家的行为更标准化、
程序化。
一、管理理念
五常法（5s）管理
5、常自律： 培养每位护理人员主动检查自己护理 管道的工作方法，并积极学习管道护理新
知识，巩固旧知识的能力。
一、管理理念 风险管理
ICU患者管路管理
准备重新插管 ▪ 做好插管日期时间以及距门齿刻度的记录
三、气管插管和气管套管的护理
（二）、气管插管拔除的护理 ▪ 拔管条件 ：患者意识及定向力恢复，呼吸道通畅，无呼吸功能不
护理要点
▪ 2 、妥善固定，防止脱落
▪ 各类管道都要留有足够长度，便于病人翻身、拍背和接受治疗、翻身前后均应 该放置好管道。
▪ 床上活动的患者，留适宜长度。 ▪ 同时对易脱落的管道如气管插管、保留胃管等，要胶布固定后做好标记，并注
意观察。
头皮针的有效固定
2 1
4
3 5
引流管的有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定示意图
1
准备一方一长胶布
三、气管插管和气管套管的护理
▪ 呼吸道梗阻和呼吸功能衰竭的患者，需要建立有效的气体通道， 进行有效地通气、清除呼吸道分泌物和机械通气提供条件，最常 用的人工气道包括气管插管和气管切开。
三、气管插管和气管套管的护理
三、气管插管和气管套管的护理
▪ （一）、气官插管后的护理 ▪ 气管插管的病人较为难受，应解释，对神志不清的患者给予约束。
气管插管的固定，防止插管移位或脱位，气管导管开口的位置是在气管 隆突上方的2-3cm，过浅容易脱出，过深则有可能滑入一侧支气管（多 为右支气管）而影响通气，因此经常核对气管插管的的长度，并从带固 定。气管插管有经鼻腔插管（22-28cm)和经口腔插22-26cm，通常口 腔插管的多。
三、气管插管和气管套管的护理
1、梳理通畅，合理放置
ICU管道护理
ICU管道护理的流程
02
与规范
管道评估与记录
评估管道类型
评估管道的类型，包括静脉输液管、动脉导 管、呼吸机管道等。
评估皮肤情况
检查穿刺点及其周围的皮肤情况，包括颜色 、温度、湿度等。
评估管道位置
确认管道的位置及插入深度。
记录评估结果
详细记录管道类型、位置、皮肤情况等评估 结果。
管道清洁与消毒
准备清洁用品
皮下气肿
如出现皮下气肿，应立即通知医生 进行处理，必要时需拔出管道。
ICU管道护理的常见
03
问题
管道堵塞
01
02
03
原因管Βιβλιοθήκη 堵塞的主要原因是管 道内的异物或分泌物积聚 ，导致管道无法正常流通 。
预防措施
定期检查管道是否通畅， 及时清理分泌物和异物， 保持管道清洁。
处理方法
如果发生管道堵塞，可以 尝试使用生理盐水或药物 进行冲洗，或更换管道。
预防措施
对患者进行适当的约束和指导， 避免管道受到过度牵拉。
处理方法
如果发现管道移位，应立即重新 放置管道，确保其位置正确。
感染风险增加
原因
由于ICU患者的病情较为严重，免疫力较低，加上 使用各种管道，容易发生交叉感染。
预防措施
严格执行无菌操作，定期更换管道及附件，保持 环境清洁。
处理方法
如发生感染，应根据医嘱使用抗生素进行治疗， 并查找感染源，采取相应的预防措施。
2. 呼吸管道护理
呼吸管道是维持患者呼吸功能的重要设备，护理人员需定 期检查呼吸管道的气密性和位置，保持呼吸道通畅，避免 肺部感染等并发症。
4. 排泄管道护理
排泄管道是帮助患者排泄的重要设备，护理人员需保持排 泄管道通畅，及时清理排泄物，预防尿路感染等并发症。
医院管路管理制度
医院管路管理制度一、总则为了规范医院内部管路管理工作，提高医院运行效率，保障医疗安全，制定本制度。
二、职责分工1. 医院管理部门负责全面规划、统筹管理医院内部管路。
2. 设备科负责医院管路设备的维护、保养和管理。
3. 医护人员负责管路使用和维护。
三、管理制度1. 管路设置（1）医院内部各科室应根据需要设置相应的管路供应，确保各项服务顺畅进行。
（2）管路应设置清晰标识，方便使用者识别。
（3）管路布局合理，避免交叉、堵塞等问题。
2. 管路维护（1）医院应定期对管路设备进行检查和维护，确保其正常运行。
（2）管路设备出现故障时，应及时修复，保证供应不受影响。
（3）对于老化、损坏严重的管路设备应及时更换，确保运行安全。
3. 管路清洁（1）医院管路应保持清洁卫生，严禁乱丢垃圾、堵塞管道。
（2）对于易堵塞的管路应定期清洁，预防堵塞发生。
4. 管路使用（1）医护人员在使用管路时应按规定操作，杜绝不当行为导致意外发生。
（2）禁止私拉乱接管路设备，保证供应正常、安全。
（3）对于需要关闭的管路设备应及时通知相关人员，确保操作安全。
5. 管路安全（1）医院应定期组织管路安全培训，提高医护人员的安全意识。
（2）管路设备应设置防护措施，避免意外伤害发生。
（3）对于有危险的管路区域应设置警示标识，提醒使用者注意安全。
6. 管路监督（1）医院应设置管路管理监督机构，定期检查、评估管路运行情况。
（2）对于发现的问题应及时通报相关部门，协调解决。
四、附则1. 本制度自发布之日起实施，如有漏洞或需要调整，应及时修订。
2. 医院管路管理制度由医务部门负责解释。
3. 本制度未尽事宜，按照医院相关规定执行。
医院内部管路管理是医院安全生产的重要环节，需要各部门通力合作，共同维护好医院的正常运行。
希望全体医务人员严格遵守本制度，确保医院内部管路运行安全、顺畅。
医院管道安全管理制度
管道安全管理制度
一、护理人员必须熟练掌握各种导管操作流程及应急预案处置流程。
二、导管按风险程度分高危导管、中危导管和低危导管
（一）高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、T管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管。
（二）中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管。
（三）低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管。
高危导管至少每4小时评估一次，有情况随时评估；中危导管至少每班评估一次，有情况随时评估；低危导管至少每天评估一次，有情况随时评估。
评估内容主要有：留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
三、做好安全防范措施，妥善固定、按时巡视确保导管有效引流。
四、对患者进行安全防范教育并取得患者配合，对躁动者给予必要的保护性约束。
五、记录及上报：有异常情况及时记录；一旦发生导管滑脱按应急预案处理，根据病情采取相应措施并报告医生，切忌回纳，密切观察患者病情。
及时填写意外事件报告表上报护理部。
ICU常见管道的护理
出血
由于导管对血管壁的摩 擦或损伤等原因，可能
导致出血。
02 icu管道的日常护理
清洁与消毒
清洁
使用专用的管道清洗剂，按照产 品说明进行操作，确保管道内无 污渍和残留物。
消毒
选择合适的消毒剂，按照产品说 明进行浸泡或擦拭消毒，确保管 道彻底灭菌。
固定与防护
固定
使用医用胶带将管道固定在患者皮肤 上，避免管道移位或脱落。
管道感染的预防与处理
总结词
处理方法
管道感染是严重的并发症，应通过有 效的预防和处理措施降低感染风险。
如发生感染，应及时使用抗生素和抗 炎药物进行治疗，同时对感染部位进 行清洁和消毒。
预防措施
严格遵守无菌操作原则，定期对管道 进行消毒，保持管道周围皮肤清洁干 燥。
05 icu管道护理的培训与教 育
通过各种管道的监测，可以及时发 现病情变化，为治疗提供依据。
提高救治成功率
合理有效的管道护理能够提高患者 的救治成功率，降低并发症的发生 率。
icu管道的常见问题与挑战
管道滑脱
由于患者意识不清或烦 躁不安，容易发生管道
滑脱。
管道堵塞
由于分泌物、血液等物 质附着在管道壁上，导
致管道堵塞。
感染
由于操作不当或患者自 身免疫力低下等原因，
水平。
定期对医护人员的管道护理操作 进行考核，确保他们能够熟练掌 握正确的操作方法，提高操作的
准确性和安全性。
对于考核不合格的医护人员，进 行进一步的辅导和训练，并重新 考核，确保他们能够达到要求的
水平。
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培训医护人员的管道护理技能
icu常用管道的用途和管理
用于连接呼吸机与患者 呼吸道，提供呼吸支持。
用于监测患者生理参数， 如血压、心电等。
icu常用管道的用途
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03
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维持治疗
通过输液管道输送药物、营养 液等，维持患者的生命体征。
引流管理
通过引流管道引出患者体内的 液体，以减轻患者症状和预防
感染。
呼吸支持
通过呼吸管道提供呼吸支持， 保证患者氧气的供应和二氧化
03 icu常用管道的管理
管道的清洁与消毒
清洁
定期对管道进行清洗，以去除管道内 的污垢和细菌。使用专用的管道清洗 剂和工具，确保管道的清洁度符合医 疗标准。
消毒
对管道进行严格的消毒处理，以杀灭 管道内的细菌和病毒。可以采用高温 、紫外线、化学药剂等方法进行消毒 ，确保管道的无菌状态。
管道的固定与维护
碳的排出。
监测生理参数
通过监测管道实时监测患者的 生理参数，以便及时发现异常
情况并采取相应措施。
icu常用管道的重要性
保障患者的生命安全
icu常用管道是保障患者生命安全的重 要工具，通过维持治疗、引流管理、 呼吸支持和监测生理参数等手段，确 保患者的生命体征稳定。
提高治疗效果
降低医疗成本
正确使用和管理icu常用管道可以降低 医疗成本，减少医疗资源的浪费。
智能化管理
实时监测系统
通过智能化管理系统，实时监测 管道的工作状态和压力、流量等 参数，及时发现异常情况并进行
处理。
预警与报警功能
智能化管理系统具备预警和报警 功能，当管道出现异常时能够及 时发出警报，提高医护人员对紧
急情况的响应速度。
数据记录与分析
智能化管理系统能够自动记录管 道的工作数据，并进行分析，为
ICU病人的管道护理
识别堵塞原因
根据管道类型和堵塞情况 ，识别堵塞原因，如血凝 块、分泌物等。
相应处理措施
针对堵塞原因采取相应的 处理措施，如使用生理盐 水冲洗、更换管道等。
观察病人反应
在处理堵塞过程中，密切 观察病人反应，确保处理 措施安全有效。
脱落应对措施
立即通知医生
一旦发现管道脱落，立即通知医生， 并根据医生指示进行处理。
防止逆流
对于需要保持一定压力或负压的管道 ，应采取相应措施防止逆流，如使用 抗反流装置等。
定期更换与清洁
定期更换
根据管道类型和患者情况，定期更换管道和附件，以减少感染风险。更换时应严格遵守无菌操作原则 。
清洁消毒
定期对管道及周围皮肤进行清洁消毒，保持干燥和清洁。对于污染严重的管道，应及时更换并彻底清 洁消毒。
健康教育
护士需要向病人和家属提供相关的健康教育和指导，包括管道的作用、注意事项、自我护 理方法等。
心理支持
对于需要长期留置管道的病人，护士需要提供心理支持，帮助病人缓解焦虑、恐惧等不良 情绪。
家属沟通
护士需要与病人家属保持密切沟通，及时告知病人的病情和管道护理情况，取得家属的理 解和配合。同时，也要指导家属如何协助护士进行管道护理，共同促进病人的康复。
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家属参与和沟通协作
家属教育及培训
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管道护理知识普及
向家属介绍管道的类型、功能、护理要点等基础 知识，提高家属对管道护理的认知水平。
护理技能培训
指导家属掌握正确的管道护理方法，如清洁、固 定、更换等，确保家属能够熟练地进行管道护理 。
安全注意事项告知
向家属强调管道护理过程中的安全注意事项，如 防止管道脱落、堵塞、感染等，增强家属的安全 意识。
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重症医学科重要管道管理制度
【目的】
确保ICU内重要管道得到妥善管理，减低ICU患者风险
ICU重要管道的界定：指拔出后危及生命，且重置困难的管道
包 括：胃食道手术后的胃管；T管；脑室引流管；重置有风险的气
管插管（包括氧浓度＞50%，氧合指数＜200），各种原因致插管困难
的患者如颈椎损伤患者；临时起搏导丝；血透置管；动脉置管；10
天以内的气切套管；以及医生特别交待的管道
【管理】
１.针对清醒病人的重要管道必须做好患者和家属的教育工作，并在
特护单上有宣教记录。
2.有效评估并记录，重要管道的患者的评估很重要，有的患者虽然能
对答，并表示合作，但受到药物的影响（可能使用镇静剂）或极度疲
劳、年纪大等因素，存在自行拔管的可能，须仔细判断患者状况，并
做好解释和教育
3.针对麻醉未清醒及意识障碍病人做好警示标识
4.有重要管道的患者每班须仔细交班，包括再次评估是否符合重要管
道界定范围，固定方法是否妥当和是否妥善约束等。
5.所有重要管道须加强固定，并贴醒目标识
１）鼻胃管必须应用双层固定法，初次接患者时在鼻尖处做好刻度标
记
２）T管和脑室引流管必须有缝线固定
３）气管插管必须胶布及寸带加强固定
４）临时起搏导丝须加固固定
５）血透置管不允许输液与抽血，腹股沟处血透置管须用宽胶布加固
固定
６）IABP置管中央腔不允许抽血，腹股沟置管处须用宽胶布加固固
定
７）医生特别交待的管道须确保有加固的固定方法，如有缝线固定等
重症医学科仪器报警制度
【目的】
１.保证监护室的仪器有效报警
２.确保医护人员能够及时发现重要的监护仪的监测信息及相关仪器
的操作信息
３.适用仪器：各种呼吸机、监护仪、输液泵、微量泵、降温毯、止
痛泵、IABP、心脏起搏器、中央监护仪
【报警管理】
1.仪器的报警系统必须工作正常，如果报警系统有故障，责任护士须
及时与组长联系，通知器械维修科查明原因。
2.一旦仪器出现报警，护士必须立即检查仪器运转情况，查清报警原
因，并去除故障。
3.监护室所有医务工作者，都有责任注意报警信息，及时处理危急情
况。
4.如报警不能及时消除，仪器运转不能正常工作立即进行更换备用仪
器，确保病人安全。