2型糖尿病患者心电图分析
・临床应用・ ２型糖尿病患者心电图分析 董敬 辽宁省大连市中心医院，辽宁大连１１６０００ 糖尿病新世界２０１４年１２月
【摘要】目的探讨２型糖尿病患者的心电图表现。方法对该院２０１３年１月一２０１４年１月期间收治的ｌ１０例２型糖尿病 患者的心电图结果进行分析，总结其异常表现。结果该组患者１１０例，其中５９例患者的心电图异常，发生率为５４．５４％，其 中，合并高血脂患者心电图异常的发生率为８２．８６％，合并高血压患者心电图异常的发生率为７２．４１％。结论２型糖尿病患 者心电图异常的发生率较高 患者应定期进行心电图检查，发现病情及时治疗。 【关键词】２型糖尿病；心血管疾病：心电图 【中图分类号］Ｒ５８７ 【文献标识码］Ａ ［文章编号】１６７２—４０６２（２０１４）１２（ａ卜００５２—０１ 糖尿病是临床慢性疾病之一，我国糖尿病患者的患病率、发 病率正在不断升高。心血管并发症是造成２型糖尿病患者死亡 的一个主要原因，早期心血管病变的特征是心电图异常…，因此， 对２型糖尿病患者的心血管病变具有重要作用。为探讨２型糖 尿病患者的心电图表现。现将该院２０１３年１月一２Ｏ１４年１月间 １ １０例２型糖尿病病人心电陶检查进行总结分析，现报道如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择该院收治的２型糖尿病患者１ １０例，其中男６４例，女４６ 例，年龄２２～８９岁，病程为３－１５年。糖尿病治疗时间为７ ｄ￣２年。 所有患者的诊断均符合１９９９年ＷＨＯ的《２型糖尿病诊断标 准》。该组患者合并并发症情况：３５例患者合并高血脂，２９例患者 合并高血压．该组无合并心脏疾病患者，所有患者检查前未使用 对心率与心脏复极有影响的药物，无电解质紊乱情况发生。 １．２检查方法 使患者平静、呼吸均匀，平躺于指定位置进行常规１２导联描记． 患者心电图诊断标准为黄宛主编的《临床心电图学》第５版日。 ２结果 该组患者１１０例 ５９例患者的心电图存在异常 发生率为 ５４．５４％。３５例合并高血脂患者中，２９例存ｌ在心电图异常，占 ８２．８６％。２９例合并高血压患者中，２１例存在心电图异常，占 ７２．４１％ 见表１ 表１ 该组患者心电图异常情况
［作者简介】董敬（１９８１．７一），女，山东人，本科，主治医师，研究方向：心电图。 ５２ 糖尿病新世界ＤＩＡＢＥＴＥＳ ＮＥＷ ＷＯＲＬＤ ３讨论 糖尿病患者体内的胰岛素分泌失常，会引发患者发生高血 糖、脂糖代谢紊乱等，这些都会对患者的心脏、血管造成损伤，还 会使患者体内血小板增加、活跃，并缩小、硬化血管，进一步损伤 患者冠状动脉。这一过程都可引发其心电图的改变 。从相关报 道获知，死于心血管疾病的糖尿病患者约占糖尿病人数的８１％， 这其中，死于冠心病的约占６１％，并且，在糖尿病患者被刚刚诊 断出冠心病的时候就有一半会猝死ｆ４］。因此，糖尿病与心血管疾 病具有直接联系， ｔＬ，血管并发症目前是临床上导致２型糖尿病 患者死亡的主要原因，而对于患者而言心血管病变的显著特征即 为心电图异常．该研究探究结果显示２型糖尿病患者的心电图异 常发生率为５４．５４％。并且有合并并发症的患者心电图异常的概 率更高。 有相关研究表明糖尿病与冠心病有着共同的危险因素。包 括年龄、高血脂、高血压以及吸烟、酗酒等不良生活习惯。可见， 糖尿病及冠心病有着共同的发病基础，其中包括高血压、高血脂 和高龄等因素Ｉ 。目前，更可以发现糖尿病及冠心病是起相互影 响相互作用的，因此．医生在临床诊治糖尿病患者或冠心病患者 时，应根据两者能直接相互影响的特点，采取相应的预防措施， 以控制糖尿病患者发生心血管疾病的危险。 综上所述，２型糖尿病患者应该定期进行 ｔＬ，电图检查．发现 病症应及时主动进行治疗，改善糖尿病预后，使自己能早１３康复。 ［参考文献】 …刘永年，黎开明，邓湘玲，等．２９４例冠心病患者心电图与颈动脉硬化 超声影像分析ｌＪＩ．医学临床研究，２００８，２５（７）：１２９２—１２９３． ［２］黄宛．『临床心电图学［Ｍ］．５版．北京：人民卫生出版社，２００５：２３—４７２． 李新刚，刘亚平．老年糖尿病患者无症状低血糖诱发异常心电图分析 研究ｆＪ１．实用心脑肺血管病杂志，２０１１，１９（２）：１７９—１８０． ＿４］刘永年，邓湘玲，黎开明，等 ９８例冠心病合并糖尿病患者心电图缺血 性ｓｒｒ＿Ｔ分析ｆＪ１＿中医药导报，２００８，１４（８）：９０—９２． 【５］陈友桂，秦爱平．糖尿病患者高频心电图与普通心电图同时检查的临 床意义ＩＪＩ．按摩与康复医学，２０１１，２（２１）：３３—３４． （收稿日期：２０１４—０９—０３）
30例2型糖尿病患者胃电图分析
30例2型糖尿病患者胃电图分析
王亚军
【期刊名称】《中华临床医药与护理》
【年(卷),期】2006(004)012
【摘 要】目的:应用胃电图(EGG)研究2型糖尿病(DM)胃动力的变化.方法:选取2型糖尿病患者30例,正常对照组30例,对两组胃电图的主频(FP)、振幅(AP)、胃动过缓百分率(B%)的测定,并研究其与血糖水平的关系.结果:两组餐后AP均显著高于空腹(p＜0.05),但两组比较无统计学意义,两组餐前餐后B%比较,糖尿病组明显高于对照组(p＜0.05),研究还发现DM FGB与餐前餐后B%呈正相关,随FGB升高餐前餐后B%相关升高.结论:DM患者存在明显EGG异常,表现为胃动节律过缓明显增多的胃电节律紊乱,同时发现DM FGB升高与餐前餐后B%相关升高.
【总页数】2页(P63-64)
【作 者】王亚军
【作者单位】江苏省海安县中医院消化内科,226600
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.周围神经病变对2型糖尿病患者胃电图参数的影响 [J], 宋江梅;王志红;杨琰
2.30例2型糖尿病患者胃电图检查结果分析 [J], 孙秀萍;杨海申;李茹
3.糖尿病胃轻瘫和非糖尿病患者胃电图检测分析 [J], 李雨静;李敬岩;齐灵芝 4.超声心动图对2型糖尿病患者左心室舒张功能变化的诊断价值分析 [J], 陈俊光;陈峥
5.动态心电图与常规心电图诊断冠心病合并2型糖尿病患者心肌缺血及心律失常的价值对比分析 [J], 陈凤云
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糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床意义
糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病的临床意义
罗文
【摘 要】目的 探讨糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病发生的预测价值.方法 选取2016年9月-2017年9月进入本院的88例糖尿病患者进行分析,依据心电图检查结果 将其随机分为两组,观察组:ST-T段压低,对照组:非ST-T段压低,每组44例患者.结果观察组阳性率为95.45％,阴性率为4.55％,对照组阳性率为54.54％,阴性率为45.46％,差异均有统计学意义(P<0.05).且观察组的冠心病诊断敏感性为85.71％,特异性为50.00％,准确指数为84.09％.结论 应用常规心电图ST-T段改变预测糖尿病患者发生冠心病的价值比较高,能够有效提高诊断特异性和敏感性,故方案值得进一步采纳.
【期刊名称】《心电图杂志（电子版）》
【年(卷),期】2018(007)003
【总页数】2页(P7-8)
【关键词】糖尿病;冠心病;心电图;ST-T改变
【作 者】罗文
【作者单位】广州市从化区江埔街社区卫生服务中心综合科,广东广州 510925
【正文语种】中 文
糖尿病是一种公认的终身性慢性代谢性疾病，其发病与遗传和环境因素有密切的关系，是冠心病发生的独立危险因素。为了对糖尿病患者进行准确诊断，及早预测冠心病的发生，达到降低急性冠状动脉不良事件发生的目的[1]。本组实验选取88例糖尿病患者进行常规心电图检查，进一步预测心电图ST-T改变对冠心病的发生影响，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2016年9月-2017年9月我院收治的88例糖尿病患者进行分析，将其依据心电图检查结果随机分组，观察组44例为ST-T段压低，其中女性19例（43.18%），男性25例（56.82%），患者最小年龄58岁，最大年龄75岁，平均（62.34±0.27）岁，糖尿病病程最短2年，最长11年，平均（6.27±0.31）年，对照组44例为非ST-T段压低，其中女性18例（40.91%），男性26例（59.09%），患者最小年龄56岁，最大年龄77岁，平均（63.04±0.35）岁，糖尿病病程最短2年，最长12年，平均（6.32±0.42）年，所有研究对象的基本资料如糖尿病病程、年龄等比较差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：患者均经血糖检测其其他生化检测确诊为糖尿病，患者及其家属均积极配合实验并签署知情同意书；均经医院伦理委员会批准。排除标准：左室肥厚者、心房颤动者、起搏心律者。
QT间期相关指标评价2型糖尿病及其合并冠心病
第１３卷３期 ２００７年９月 天津医科大学学报 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩＡＮＪＩＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ Ｖ０Ｉ．１３．№．３ Ｓｅ ２００７ ３９３
ＱＴ问期相关指标评价２型糖尿病及其合并冠心病
徐蔷．陈莉明 （天津医科大学代谢病医院，天津３０００７０） ［摘要］目的：探讨２型糖尿病及其合并冠心病患者ＱＴｃ间期、ＱＴｄ（ＱＴ离散度）、ＱＴ间期变异（ＱＴｖ）改变及ＱＴ离散度 与室性心律失常的关系。方法：用同步１２导联心电图和２４ ｈ心电Ｈｏｈｅｒ测定３８例单纯２型糖尿病患者、４８例２型 糖尿病合并冠心病患者的ＱＴ间期、ＱＴｃ（ＱＴｃ＝Ｑ—Ｔ／Ｒ—Ｒ ）、ＱＴｄ、ＱＴｃｄ（最长ＱＴｃ与最短ＱＴｃ之差）、ＱＴｃｍａｘ（最大 ＱＴｃ）、ＱＴ间期变异（ＱＴｖ）以及ＱＴ离散度与室性心律失常发生率的关系，并与３０例非糖尿病正常对照组进行对比分 析。结果：（１）糖尿病组、糖尿病合并冠心病组ＱＴｄ、ＱＴｃｍａｘ、Ｑ．ｒｖ较对照组增加差别显著（Ｐ＜０．０５）。２型糖尿病合并冠 心病组ＱＴｄ、ＱＴｃｍａｘ、ＱＴｖ较单纯２型糖尿病组增加。（２）糖尿病组、糖尿病合并冠心病组ＱＴｄ与室性心律失常存在 着显著的正相关，而对照组ＱＴｄ与室性心律失常的发生无相关性。（３）对照组Ｑ．ｒｖ有明显的昼夜节律变化，糖尿病组 ＱＴｖ昼夜节律减小或消失。结ｉ￣＇：ＱＴｄ可作为预测糖尿病患者发生恶性室性心律失常、心脏猝死的有用指标。 ［关键词］２型糖尿病；冠心病；ＱＴ离散度；ＱＴ间期变异 ［中图分类号］Ｒ５８７．１ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００６～８１４７（２００７）０３—０３９３—０４
Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ＱＴ ｉｎｔｅｒｖａｌ ｉｎ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｏｎａｒｙ ｈｅａｒｔ ｄｉｓｅａｓｅ
ＸＵ Ｑｉａｎｇ，ＣＨＥＮ Ｌｉ—ｍｉｎｇ （Ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔｉａｎｊｉｎ ３０００７０，Ｃｈｉｎａ）
2型糖尿病患者HRV指标现状及与颈动脉粥样硬化的相关性研究
HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apr. 2060, Vol. 44 No. 2・
27・
2型糖尿病患者HRV指标现状及与颈动脉粥样硬化的相关性研究
①
李丹,雷海英
（江门市中心广东江门529700
）
摘要
：目的：探究2型糖尿病（T2DM）患者心率变异性（HRV）指标现状及与颈动脉粥样硬化（AS）的相关性。方法：收集
2018 -16 -2022 -03我院收治的T2DM患者24例，据颈动脉超声诊断病变程度分3组，对照组
（无颈动脉病变，30例
）、研究
A组（颈动脉ITM增厚,40例）、研究B组（颈动脉粥样斑块,33例）。均预先行颈动脉超声检查，并采用动态心电图仪器进行
连续24h分析HRV相关指标，后分析HRV指标与颈动脉AS的相关性
。结果：与对照组比较，研究A组与研究B组HRV相
关指标均呈下降趋势（P <0.05）
,且伴随颈总动脉AS程度加重，HRV相关指标数值逐步降低;T2DM患者颈动脉AS与HRV
相关指标均呈负性相关（P < 0.05）。结论:研究发现T2DM患者HRV相关指标数值明显降低,提示患者交感-福交感神经调
节能力减弱，且HRV指标与颈动脉AS呈显著负相关，表明T2DM患者心血管自主神经病变能加重颈动脉AS,需加强重视
。
关键词
：2型糖尿病；HRV指标；颈动脉粥样硬化;相关性
中图分类号
：R587月 文献标识码：
B 文章编号
：1008 -0144（2261）06 -0085 -03
2型糖尿病
（T2DM）属于临床常见糖尿病类型,
占糖尿病患病总数的
99%左右。临床研究发现自
主神经病变是
T2DM常见并发症，而
T2DM自主神
经检测方法包含
HRV、血压变异性
（BPV）等，但伴
随计算机技术研究的深入，动态心电图在临床疾病
诊断中应用愈加广泛4］。
HRV属于无创检测方式,
可定量反应受检者自主神经活动性及调节功能。而
动脉粥样硬化亦是
T2DM常见并发症，因颈动脉位
糖尿病患者都需要做哪些检查呢？
糖尿病患者都需要做哪些检查呢？
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的全身健康造成了很大的威胁。对于糖尿病患者，及早发现并控制疾病的进展至关重要。因此，定期进行一系列的检查是非常必要的。本文将介绍糖尿病患者需要进行的一些常规检查。
1. 血糖检查
血糖检查是糖尿病患者最常见的检查之一，可以评估血糖水平的控制情况。常用的血糖检查包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等。空腹血糖是指患者在至少8小时禁食后测量的血糖值，用于评估患者血糖的基础水平。餐后血糖是指患者进食后一定时间内的血糖水平，可以了解患者的胰岛功能和饮食控制情况。糖化血红蛋白是通过测量血液中糖化血红蛋白的含量，反映患者近3个月的血糖控制情况。
2. 尿液检查
尿液检查可以评估糖尿病患者的肾脏功能和血糖控制情况。患者需要进行尿常规检查，包括测量尿糖、尿蛋白等指标。测量尿糖可以了解患者的血糖水平，如果尿液中出现糖，说明血糖控制不佳。测量尿蛋白可以评估患者的肾脏功能，高尿蛋白表明患者可能存在肾脏损害。 3. 肝功能检查
糖尿病患者常常伴随着肝功能异常的情况，因此需要进行肝功能检查。常用的肝功能指标包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）等。这些指标能够反映肝脏是否受损，并评估患者肝功能的程度。
4. 肾功能检查
糖尿病是一种常见的肾脏病的风险因素，因此糖尿病患者需要进行肾功能检查。常用的肾功能指标有血清肌酸酐（Scr）、血尿素氮（BUN）等。这些指标可以评估患者肾小球滤过率的情况，以及是否出现肾功能损害。
5. 血脂检查
糖尿病患者常常伴随着血脂异常的情况，因此需要进行血脂检查。常用的血脂指标包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。这些指标可以评估患者血脂水平的情况，并评估患者心血管风险的程度。
6. 心电图检查
糖尿病患者常常伴随着心血管疾病的风险增加，因此需要进行心电图检查。心电图是一种无创的检查方法，通过记录心脏电活动的变化来评估患者心脏情况。心电图可以评估患者是否存在心律不齐、心肌缺血等情况，帮助医生判断患者的心血管风险。 7. 眼底检查
2-2型糖尿病并发症的诊断及主要检查
2型糖尿病并发症的诊断及主要检查
一、急性并发症
1.糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis,DKA)。
DKA分为轻度、中度和重度。仅有酮症而无酸中毒称为糖尿病酮症；轻、中度除酮症外，还有轻至中度酸中毒；重度是指酸中毒伴意识障碍（DKA昏迷），或虽无意识障碍，但血清碳酸氢根低于10mmol/L。
1.1诊断
1.2检查
血糖、血清酮体、电解质、渗透压、尿酮体、尿素氮/肌酐、血气分析、血常规、尿常规、心电图等。若怀疑合并感染还应进行血、尿和咽部的细菌培养。
2.高血糖高渗状态（hyperglycemic hyperosmolar syndrome,HHS）
HHS是糖尿病的严重急性并发症之一，临床以严重高血糖而无明显酮症酸中毒、血浆渗透压显著升高、脱水和意识障碍为特征。
2.1诊断
HHS的实验室诊断参考标准是：
（1）血糖≥33.3mmol/L；
（2）有效血浆渗透压≥320mOsm/L；
（3）血清HCO3-≥18mmol/L或动脉血pH≥7.30；
（4）尿糖呈强阳性，而血清酮体及尿酮体阴性或为弱阳性；
（5）阴离子间隙<12mmol/L。
2.2 检查：
血糖、尿常规、血清酮体、电解质、渗透压、尿素氮/肌酐、尿酮体、血气分析、血常规、心电图等。
二、慢性并发症
1.糖尿病肾病
糖尿病肾病是指由糖尿病所致的慢性肾脏结构和功能障碍。
1.1 诊断
糖尿病肾病通常是根据尿白蛋白/肌酐比值（UACR）增高或肾小球滤过率（eGFR）下降、同时排除其他慢性肾脏病而做出的临床诊断。病理诊断为糖尿病肾病的金标准，病因难以鉴别时可行肾穿刺病理检查，但不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检。
1.2 检查
尿常规、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）和血肌酐（计算eGFR）。
2.糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。糖尿病视网膜病变尤其是增生型视网膜病变，是糖尿病特有的并发症，罕见于其他疾病。
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
2型糖尿病患者住院并发症分析报告
一、并发症类型及发生率
在2型糖尿病患者中，心血管病变、神经系统病变、视网膜病变、肾脏病变和感染是常见的并发症。根据研究数据，心血管病变最为常见，是神经系统病变和视网膜病变。感染的发生率也相对较高，尤其在冬季和气候变化较大的季节。
二、并发症与患者基线特征的关系
我们对患者的基本情况进行分析后发现，年龄、性别、病程、血糖控制情况等因素与并发症的发生具有一定的关系。随着年龄的增长，患者出现并发症的风险增加。男性患者更易发生心血管病变和感染，而女性患者则更易出现神经系统病变。病程较长的患者，并发症发生率也较高。血糖控制不佳的患者，并发症发生率明显升高。
三、并发症的预防与治疗
针对2型糖尿病患者并发症的预防与治疗，需要采取综合措施。患者应严格遵循医嘱，控制血糖、血压和血脂等危险因素。定期进行并发症的相关检查，如心电图、眼底检查、肾功能检查等，以便及早发现并干预。患者还应加强生活方式的调整，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于已经出现并发症的患者，临床医生应根据具体情况制定治疗方案。例如，心血管病变患者可能需要药物治疗、介入治疗或外科手术；神经系统病变患者可能需要使用神经营养药、抗抑郁药等；视网膜病变患者可能需要接受激光治疗或手术治疗。
四、结论
对糖尿病酮症酸中毒患者心电图分析
对糖尿病酮症酸中毒患者心电图分析
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者心电图改变情况。方法 选取我院2014年1月～2015年12月收治的糖尿病酮症酸中毒患者47例作为研究对象，均予以心电图检查以及分析总结。结果 心电图检查异常35例（74.5%）。心电图表现为6类，主要包括正常心电图、窦性心动过速、ST-T改变、T波高尖、低电压、房性期前收缩、房室传导阻滞，分别占比25.5%、40.4%、17.0%、8.5%、4.3%、2.1%、2.1%。其中窦性心动过速最为常见；1型糖尿病、2型糖尿病患者窦性心动过速和ST-T改变，差异有统计学意义（P＜0.05）；35例心电图检查异常患者复查时，窦性心动过速表现消失19例，ST-T改变恢复正常4例，T波高尖、低电压、房室传导阻均消失，房性期前收缩未改变。结论 心电图改变可为糖尿病酮症酸中毒病情评估提供参考依据，值得推广。
标签：糖尿病酮症酸中毒；心电图；病情评估
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，源于高酮血症、高血糖症以及代谢性酸中毒发生改变所致，严重患者甚至出现大脑、心肌、肾脏损伤，给患者的生命健康带来了极大的威胁[1-2]。研究中心电图检查有助于提高对患者病情的了解程度，提高后续治疗有效性，本研究中以47例患者为例，主要探讨心电图分析对糖尿病酮症酸中毒的诊断价值，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年1月～2015年12月收治的糖尿病酮症酸中毒患者47例作为研究对象，其中男27例，女20例；年龄35～70岁，平均年龄（53.2±5.1）岁；病程5天～6个月，平均病程（3.3±1.4）个月；合并症：高血压18例，冠心病15例，高脂血症8例，慢性阻塞性肺疾病6例；文化程度：大专及以上学历15例，初高中28例，小学及文盲4例；职业：农民工17例，企业职员20例，清洁工6例，退休人员4例。所有患者经检查均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准，排除神经系统障碍、急性心肌梗死、全身免疫系统等疾病。
186例2型糖尿病动态心电图分析
186例2型糖尿病动态心电图分析
目的: 探讨糖尿病患者合并心脏病与心律失常的诊断方法。方法:对186例糖尿病 患者应用24h动态心电图(DCG)检测进行分析。结果:186例中常规心电图(ECG)缺血性ST段改 变检出57例(30.6%),DCG检出149例(80.1%),两者具有极显著性差异(P＜0.01);E CG心律 失常检出29例(15.6%),DCG检出176例(94.6%),两者比较有非常显著性差异(P＜0.0 1) 。结论:DCG对无症状心肌缺血的检出率较高。对糖尿病患者建议做DCG检查,以便及早发现 心肌缺血及心律失常,进行积极有效地治疗,以减少心肌梗死和猝死的发生。
标签：糖尿病;动态心电图;心肌缺血
糖尿病患者心血管疾病的发病率较非糖尿病者高2~5倍,糖尿病性心脏改变引起死亡者约占 糖尿病患者病死率的70%~80%[1]。笔者对本院2007~2008年186例糖尿病患者的D CG资料进行相关分析,旨在探讨糖尿病患者合并各种心脏病与心律失常的诊断方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年1月至2008年12月在本院住院糖尿病患者(符合1999年WHO诊断标准)186例,其中男112 例,女74例;年龄45～84岁,平均65.2岁。
1.2 方法
采用美国世纪3000-V2.0型24h动态心电图仪,应用12导联同步记录,动态心电图监测前均 作常规心电图对照。受检者详细记录活动日志,观察ST段改变与日常活动和主观症状的关系 。ST段下移时,如有症状则为有症状心肌缺血;如无症状,仅有ST段下移,则为无痛性心肌 缺血。
1.3 缺血性ST段改变的阳性标准
缺血性ST段改变的阳性标准以ST段J点后0.08s为测量点,ST段水平或下斜型压低>0.1mV ,持续时间1min,两次缺血发作之间>1min。
1.4 统计学方法
计数资料采用χ2检验,计量资料用t检验。
2 结果
ECG缺血性ST段改变检出57例(30.6 %),DCG检出149例(80.1%),两者具有
373例2型糖尿病患者心电图特点分析
373例2型糖尿病患者心电图特点分析
2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和胰岛功能减退。研究表明，2型糖尿病患者存在心脏电生理和心电图方面的异常变化，这些变化可能与糖尿病及其并发症的发生和发展相关。本文将对373例2型糖尿病患者的心电图特点进行分析，并进行中文总结。
1. ST段改变
ST段是心电图中一个重要的波段，其变化可能与心肌缺血和心肌损伤有关。研究发现，2型糖尿病患者的ST段存在多种异常改变，其中最常见的是ST段压低。这种ST段压低可能是糖尿病患者冠心病的早期表现，提示心肌供血减少。还有少数患者表现为ST段抬高，这可能与冠心病的严重程度和心肌损伤程度相关。
3. QT间期改变
QT间期是心电图中心室除极和再极化的时间，其正常范围是0.36-0.44秒。研究发现，2型糖尿病患者的QT间期常常延长，这可能与心室复极异常和心律失常的发生有关。长QT间期可导致心室异位心律和尖端扭转型室速，增加心脏猝死的风险。对于2型糖尿病患者来说，对QT间期的监测非常重要。
4. 心律失常
心律失常是指心脏电活动的规律和节律异常，严重时可导致心室颤动和猝死。2型糖尿病患者常常伴有心律失常的发生，其中最常见的是室上性心动过速、室性早搏和室性心动过速。这些心律失常的出现可能与心肌电生理改变、电解质紊乱和自律神经紊乱等多种因素有关。对于2型糖尿病患者来说，心律失常的监测和治疗非常重要。
2型糖尿病患者心电图存在多种异常特点，包括ST段改变、T波改变、QT间期延长和心律失常等。这些异常变化可能与冠心病、心肌缺血和心肌损伤的发生有关，及时识别和监测这些变化对于预防和治疗心脏并发症非常重要。