第五章 社区妇女保健与护理ppt课件
第五章 妇女社会工作
第五章 妇女社会工作
第一节 妇女社会工作概述
一、妇女的生理和心理特征
(1)青春期青春期是从性器官成熟到出现繁衍能力的人生阶段。在12～14岁之间，称为情绪发展的困难时期，女孩在这一阶段的特点表现为：自我意识发展快，自尊心强、自卑感强、性别角色开始发展以及注重同伴的友谊等。女孩在青春期容易出现的问题有：
①早恋，开始参与冒险的游戏(如抽烟、喝酒)，甚至过早怀孕、流产等，对身心造成无法弥补的伤害;
②易患神经性厌食症(对体重增长有强烈的恐惧感);
③易产生焦虑和抑郁等。这段时期也是性别意识产生和发展的重要时期，需要进行性别敏感意识的教育。
(2)青年和中年期 女性在青年和中年期，生理和心理的发展趋于成熟和稳定，与男性相比具有比较突出的心理特征，包括：
①工作和家庭双重角色带来的心理压力;
②职业成就动机弱，面对成功有恐惧心理。
(3)更年期 指从生育年龄过渡到老年阶段的时期(45～55岁)。此时妇女的卵巢功能逐渐衰退，内分泌发生暂时性紊乱，并引起月经紊乱、心悸、耳鸣、头晕、血压波动、失眠等生理症状，同时也会出现记忆力衰退、烦躁不安、抑郁、挫败、孤僻等心理症状。此阶段的女性可出现适应变化的困难，萌生孤独无助、焦虑不安、抑郁消极等情绪。但此阶段妇女结束了生育的任务，她们的家庭和社会角色逐渐减退，因而有更多的时间和精力，她们是社区工作的中坚力量。
(4)妇女的“四期” 指月经期、怀孕期、产褥期和哺乳期。《中华人民共和国妇女权益保障法》第二十六条规定：任何单位均应根据妇女的特点，依法保护妇女在工作和劳动时的安全和健康，不得安排不适合妇女从事的工作和劳动。第二十七条规定：任何单位不得因结婚、怀孕、产假、哺乳等情形，降低女职工的工资，辞退女职工，单方解除劳动(聘用)合同或者服务协议。
二、妇女的需要 (1)生殖健康的需要 我国目前已基本形成了以《中华人民共和国宪法》为依据，以《中华人民共和国妇女权益保障法》为主体，包括《中华人民共和国劳动法》、《女职工劳动保护规定》、《女职工禁忌劳动范围的规定》、《关于女职工生育待遇若干问题的通知》等法律法规在内的关于女性工作权利的法律保障体系，体现了对妇女“四期”特殊保护的重视性，但女性的生育健康权利仍旧受到严重的侵害和忽视。
妇女社区保健
妇女社区保健
妇女的健康问题一直是社会关注的焦点。随着社会的进步和妇女地位的提高，妇女们对于保健的需求也日益增加。为了满足妇女对健康的追求，社区保健机构应该提供专门的服务和项目，以确保妇女的身心健康。
一、专业医疗服务
社区保健机构应当提供妇科医疗服务，包括常见的妇科疾病的诊治、妇科手术、孕前咨询和孕产妇保健等。医生和护士在这里应该具备妇科专业知识，能够提供高质量的医疗服务。
社区保健机构还应该配备心理咨询师，提供心理健康服务。妇女在生活和职业中面临各种各样的压力和困扰，心理健康的问题愈发引人关注。心理咨询师可以为妇女提供个人和家庭方面的咨询，帮助她们缓解压力，增强情绪的稳定性。
二、健康教育与宣传
妇女社区保健应该加强健康教育和宣传，提高妇女们的健康素养。通过举办讲座、开展健康教育活动，向妇女宣传妇女健康知识，提供家庭保健、生殖健康和心理健康等方面的指导。
此外，社区保健机构还可以开展定期体检活动，为妇女进行全面体检，并提供针对性的健康建议。通过这些活动，妇女们可以及时了解自身健康状况，防范疾病的发生。 三、健康促进项目
社区保健机构可以推出一系列的健康促进项目，如瑜伽、舞蹈、健身操等。这些项目有助于改善妇女身体素质，提高免疫力，预防疾病的发生。此外，通过参与这些项目，妇女们还可以结识志同道合的朋友，增加社交圈，缓解孤独感。
四、心理支持与社群建设
妇女社区保健机构应该为妇女提供心理支持和社群建设。妇女在不同人生阶段会面临各种问题，如青春期、孕产期、更年期等。社区保健机构可以开设专门的支持小组，提供妇女间的交流和互助平台，在妇女面临困扰时，给予她们适当的帮助和支持。
同时，社区保健机构可以组织各类妇女社群活动，如读书会、手工艺品制作等，增进妇女们的交往和沟通。这些社群活动有助于提高妇女的归属感和幸福感，形成良好的社区氛围。
结语
妇女社区保健是促进妇女全面健康发展的重要举措。社区保健机构应该关注妇女的特殊需求，提供专业的医疗服务，加强健康教育与宣传，推出健康促进项目，提供心理支持和社群建设。通过这些措施，妇女们的身心健康将得到更好的保障，社区的整体健康水平也将得到提升。
妇女保健
妇女保健
南曹卫生院妇产科：马套红主讲
分期
新生儿期 生后4周内
儿童期 4周—12岁
青春期 10—18岁
性成熟期 生育期
围绝经期 绝经前期、绝经期、绝经后期 .老年期
新生儿期
1.清理呼吸道,建立呼吸2.保温3.预防脐带断端、眼和皮肤感染4.母乳喂养
新生儿期
几种特别的现象：
1.新生儿乳房增大、乳头凹陷 2.溢乳的乳房3.假月经4.突出的肚脐
儿童期
1.加强营养,合理膳食,避免儿童肥胖的发生
2.卫生习惯的培养和注意公共场所卫生,避免交叉感染
3. 女童的外阴阴道炎
女童更易患外阴炎
1.阴道缺少“自净”作用
2.不注意外阴部的卫生，不能及时换尿布或内裤，异物进入阴道或有蛲虫病滴虫病等。
青春期
三级预防:
一级:合理的营养,培养良好的卫生习惯
二级:早期发现疾病和行为偏导以及危险因
素(学校卫生普查)
三级:治疗与康复
青春期面临的妇科问题：
1.痛经、闭经、月经不调
2.性器官的发育问题如早熟、发育迟缓、处女膜闭锁、子宫发育不良
生育期
• 面临的问题: 经、孕、产、乳
• 经:月经初潮、周期、量、痛经、闭经、断经
• 孕:孕前、孕期
• 产:产前、产时、产后
• 乳:母乳喂养
月 经
定义：月经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是女性生殖功能成熟的标志。
女性生殖系统生理的最大特点就是周期性改变——通过月经来表现
正常月经
周期 28～30天 经期 2～7天
经量 30～50 ml
症状 轻微腰腹部下坠感
卵巢的周期性变化
• 卵泡的发育及成熟 ；排 卵 ；黄体的形成及退化
时间：
下次月经来潮
前14天左右
根据出血的特点，异常子宫出血分为：
1）月经过多：周期规则，但经期延长(>7日)或经量过多(>80ml）
妇女保健 2
1
※ 妇女怀孕后及时去医院体检，孕期体检至少5次，住院分娩。
妇女在确定妊娠后应当及时去医院检查，建立“母子保健手册”。在孕期至少进行5次产前检查，孕早期1次（12周以前），孕中期1次（13—27周），孕晚期3次（28 周后，其中1次孕检第36周进行）。检查的目的是要了解孕妇怀孕期间生理、心理的变化和胎儿生长发育情况，给予孕期保健指导。对高危孕妇及其胎儿应增加检查次数，早期诊断，及时治疗或转诊。
孕妇要到有助产技术服务资格的医疗保健机构住院分娩，特别是高危孕妇必须提前住院。医院可以提供科学规范的助产服务技术和诊治抢救条件，最大限度地保障母婴安全。
健康66条 2 孕前保健健康处方
1、孕前3个月和早孕3个月补充叶酸。
我国北方城市55%的妇女体内缺乏叶酸，国家计生委要求孕前3个月和早孕3个月补充小剂量叶酸。即每天口服0.4毫克的叶酸可降低85%的出生缺陷。
2、注射风疹疫苗。
孕妇感染风疹后对胚胎和胎儿常造成比较严重的影响：流产、死产、先天性风疹综合症即心血管畸形、先天性白内障、耳聋。因此建议在孕前6个月注射风疹疫苗或者在孕前1个月作风疹病毒的检测。
3、远离宠物。
4、多吃含铁食物。
孕前作好铁的补充是减少孕期出现缺失性贫血的重要手段。富含铁的食物有肉类、动物内脏、豆类、海带、木耳、红枣等。
5、选择适宜的避孕方法。
孕前至少3个月应采用工具避孕，以减少避孕药物对卵子发育的影响。
6、乙肝和梅毒的检查。
这两种疾病会垂直传播给胎儿。此两项检查特需要丈夫的参与才能真正有意义。
7、戒烟戒酒。
需要在孕前3个月开始。
8、远离高危人群。
当作出怀孕决定时，请尽量较少在人群密集空气不流通环境中停留。同时减少和病毒感染人群的近距离接触，注意合理饮食，保持大便通畅，将身心调整到最佳状态。 3 孕妇须知
1、胎儿的生长时间：应为40周，即280天。
主管护师 社区护理学 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理
第1页 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理
第一节 概述
1.概念
慢性非传染性疾病
由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。
2.慢性病特点
3.慢性病管理原则
一级预防
是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。
二级预防 是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。
三级预防
是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。
有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是
A.遗传因素
B.社会因素
C.气候因素
D.医疗条件
E.个人生活方式
『正确答案』E
『答案解析』有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是不良的个人生活方式。
下列关于慢性病的说法错误的是
A.一般指不是由微生物引起的一类疾病
B.原因可能为不良的生活习惯
C.原因可能为紧张疲劳
第2页 D.具有病程漫长的特点
E.经过长期治疗可以治愈
『正确答案』E
『答案解析』慢性病指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。
第二节 高血压病人的护理与管理
高血压诊断水平
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压分级
III级≥180/110
II级160～179/100～109
I级140～159/90～99
主管护师 社区护理学 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理 2
第1页 第五章 社区常见慢性病病人的护理与管理
第一节 概述
1.概念
慢性非传染性疾病
由于不良的生活习惯、长期紧张疲劳、社会环境因素、忽视自我保健和心理平衡逐渐积累而发生的疾病，是指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病，它具有病因复杂、病程漫长、健康损害和社会危害严重等特点。
2.慢性病特点
3.慢性病管理原则
一级预防
是针对全体人群开展危险因素的预防，以健康教育和健康促进为主要手段，通过降低疾病危险因素，预防疾病发生，降低慢病的发病率，提高社区居民的健康水平和生活质量为目的。
二级预防 是针对高危人群，减轻或逆转危险因素，促进疾病的早发现、早诊断、早治疗为目的。
三级预防
是针对病人开展规范化治疗和疾病管理，以控制病情发展、缓解症状、预防或延缓并发症的发生、防止伤残和提高生活质量为目的。
有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是
A.遗传因素
B.社会因素
C.气候因素
D.医疗条件
E.个人生活方式
『正确答案』E
『答案解析』有研究表明在慢性病形成的诸多因素中，主要因素是不良的个人生活方式。
下列关于慢性病的说法错误的是
A.一般指不是由微生物引起的一类疾病
B.原因可能为不良的生活习惯
C.原因可能为紧张疲劳
第2页 D.具有病程漫长的特点
E.经过长期治疗可以治愈
『正确答案』E
『答案解析』慢性病指那些长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。
第二节 高血压病人的护理与管理
高血压诊断水平
收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg
高血压分级
III级≥180/110
II级160～179/100～109
I级140～159/90～99
社区预防保健及护理
一、名词解释：
1. 三级预防：即临床预防，是在疾病的临床期为减少危害而采取的措施；三级预防的目的在于防止伤残和促进功能恢复，提高生命质量，降低病死率，包括对症治疗和康复治疗。
2. 食物中毒：是指摄入含有生物性、化学性有毒、有害的食物或者把有毒、有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。
3. 重大职业中毒事件：职业中毒事件是指在生产劳动过程中发生的工人急性中毒事件。若急性职业中毒同时发生3人或死亡1人以上，职业性炭疽1人以上，称为重大职业中毒事件。
4. 疫点：指发生病人，疑似病人或发现带菌的地方。
5. 传染病隔离：将处于传染期的传染病人，可疑传染病人及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会。
6. 脊髓灰质炎疑似病例：所有15岁以下的儿童发生急性驰缓性麻痹（AFP），包括临床初步诊断为格林-巴利氏综合征和横断性脊髓炎的病例，以及任何年龄的脊髓灰质炎临床确诊病例。
7. 接种事故：是指在疫苗生产和接种实施时的差错或污染造成的加重反应或异常反应，有些能造成持久性的组织器官损伤，严重甚至发生生命危险。
8. 终末消毒或随时消毒：终末消毒：对传染源因住院、转移、死亡而离开的一些疫源地应实施终末消毒。随时消毒：对传染源尚存在的疫源地实施随时消毒。
9. 职业病：是指劳动者在生产劳动及其他职业活动过程中由于接触职业有害因素引起的疾病，即职业性有害因素是该病的直接原因。
10. 职业性有害因素：是指各种生产劳动过程中所产生的有害因素。
11. 功能失调性子宫出血：指由于内分泌功能调节失常所致的月经周期紊乱、经期延长或经量增多等异常的子宫出血，而并非由于器质性疾病引起。
12. 围婚期保健：指围绕结婚前后为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施。
13. 高危妊娠：在妊娠中，因一些致病因素或妊娠并发症或孕产妇，胎婴儿受到危害或导致难产，称之。
社区护理学图文讲义-社区重点人群保健
社区重点人群保健
一、儿童保健
（一）儿童生长发育规律
由上而下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。
同时具有三大特点：儿童生长发育是一个连续而有阶段性的过程；各器官系统发育不平衡；具有个体差异性。
学龄期：6/7岁～青春期
学龄前期：3～（6/7岁）
幼儿期：1～3岁
婴儿期：满1周岁前
新生儿期：从脐带结扎到满28天
（二）常见健康问题
1.生理性体重下降
2.生理性黄疸
3.乳腺肿大和假月经
4.婴幼儿腹泻
5.维生素D缺乏性佝偻病
6.营养不良
7.肥胖
8.龋齿
9.近视
10.意外伤害
1.生理性体重下降
新生儿出生后1周以内可出现暂时性体重下降，下降幅度为出生体重的3%～9%。于出生后7～10日恢复至原体重，对10天后体重仍下降者应寻找原因。早开奶和及时补充水分可减少体重下降的幅度。
新生儿黄疸
病理性黄疸治疗：蓝光。
3.乳腺肿大和假月经
原因：雌激素突然中断；
表现：乳腺肿大多出现于生后3～5天，一般2～3周后自然消退，无须处理；
假月经可出现于生后5～7天，持续1～3天即自行停止，也无须处理。
4.婴幼儿腹泻
发病人群：2岁以内婴幼儿；
病原：最常见的是病毒感染；
感染途径：粪口途径传播；
发病季节：夏季、秋冬季；
护理：呕吐、腹泻严重者暂禁食，避免进食含纤维素多的大块食物，注意臀红预防；
添加辅食注意原则。
5.维生素D缺乏性佝偻病
发病人群：3个月至2岁小儿；
表现：早期多表现为易激惹、烦躁、夜间惊啼、枕秃。及时就医治疗可无明显后遗症；
预防：怀孕晚期开始补充维生素D；加强室外活动，每日不少于1小时；此外，作为生后2周～2周岁，应每日口服维生素D400～800IU。
6.营养不良
病因：喂养不当和（或）慢性消耗性疾病；
妇女五期保健
妇女五期保健
第一篇：妇女五期保健
妇 女 的 五 期 保 健
妇女一生中有五个时期的生理情况比较特殊。这就是青春期、新婚期、孕期、产褥期、围绝经期，应格外注意保健，以维护身体健康。
1、青春期：
由于青春期是一个身心发育的特殊时期，此时的健康对未来的学习、工作和生活具有决定性的意义。因此，青春期的保健知识是少女必须懂得并且付诸实践的。女性青春期生理保健主要是注意乳房护理几个方面。
乳房保健，青春期乳房的发育标志着少女开始成熟。隆起的乳房也体现了女性成熟体形所特有的曲线美和健康美。并为日后哺乳婴儿准备了条件。出此，乳房的保护与保健是女性青春期卫生的主要方面。乳房发育过程中出现的一些现象可能引起少女的困惑和不安，例如是否配戴胸罩．乳房发育不良，乳房过小或过大，两侧乳房不匀称，乳房畸形以及乳房肿块等问题。下面是保健医生的建议： 少女不应束胸，处于青春期发育阶段的少女千万不要穿紧身内衣。束胸对少女的发育和健康有很多害处。第一，束胸时心脏、肺脏和大血管受到压迫，从而影响身体内脏器官的正常发育。第二，束胸会影响呼吸功能。正常情况下，胸式呼吸和腹式呼吸两种呼吸动作协调配合进行，才能保证人体正常的气体交换；而束胸影响胸式呼吸，使胸部不能充分扩张，肺组织不能充分舒展，吸入空气量减少，以致影响了全身氧气的供应。第三，束胸压迫乳房，使血液循环不畅，从而产生乳房下部血液淤滞而引起痛疼、乳房胀而不适，甚至造成乳头内陷，乳房发育不良，影响健美，也造成将来哺乳困难。因此，我们要反复宣传束胸的危害。要鼓励女孩子把乳房发育的情况告诉妈妈，以便及时得到必要的保健指导。
月经期保健，月经期间，因子宫内膜脱落，形成创面。子宫颈口开放，很容易受细菌感染，必须注意经期卫生： （1）保持清洁，防止感染。保持外阴清洁，每天用温水洗1-3次。但不可坐浴。大便后一定用手纸从前往后擦。月经带、月经纸都要经过消毒。已婚者的经期内要禁止性交，预防感染及出血过多；
社区护理大题第六章(社区妇女健康保健与护理)
【第六章 】社区妇女健康保健与护理
1、妇女保健的内涵：
理念：以人为本；工作框架：护理程序；
评价标准：服务对象的需求；
强调：社会参与、政府负责、三级妇幼保健网；
工作内容：定期普查、普治降低孕产妇、围生儿死亡率、患病率、伤残率等。
2、婚前检查意义：
①有利于双方和下一代的健康
②有利于优生，提高民族素质
③有利于主动有效地掌握好受孕的时机和避孕方法。
2、最佳生育年龄与受孕时机
（一）最佳年龄：结婚后2-3年
（二）受孕时机：1.良好的身体状况2.避免有害物质3.春天时节。
3、产前检查（medical examine before deliver）：
孕12周前：初查；孕12周后——1次/4周；孕28周后——1次/2周；孕36周后——1次/周。
3、孕期卫生指导：
（一）生理卫生指导
1、个人卫生与衣着：经常洗澡；孕28W后禁止盆浴；每天更换内裤；衣着宽松；不宜穿高跟鞋；
2、运动、休息与工作：适当运动；避免剧烈运动；保证夜间睡眠8~9h；午睡1h，左侧卧位；避免重体力劳动、有害工作；
3、口腔保健：孕期体内激素水平改变，齿龈易肿胀出血，患龋齿或其他牙病，及时就医；
4、乳房护理：每日轻捏乳头10~20次；孕7月温水擦洗并适当，
牵拉乳头、按摩乳房，矫正凹陷的乳头，有早产迹象，避免刺激乳头造成宫缩。
（二）心理卫生指导
早期：矛盾、焦虑；中期：接受；晚期：期待、焦虑。
4、孕期用药指导：
慎重衡量，孕早期：正确选择，合理用药。
5、孕期自我监护方法：
1、胎动：正常值：3~5次/h，妊娠18~20周可感知；
方法：3次/d、1h/次，24h胎动=3次之和乘4；
意义：小于30次或3次/h，及时就医。
2、胎心率：正常值：120~160次/分；
方法：1次/d；意义：小于120次/分或大于160
次/分，及时就医。
6、孕期营养指导：
（一）饮食指导 合理、均衡 粗细搭配、荤素搭配、限盐、不宜饮酒（二）营养素需要量 1.热量2.蛋白质3.无机盐：钙磷、碘、铁、锌4.维生素：脂溶性ADE、水溶性BC、叶酸。