典型狂犬病1例诊治体会
狂犬病治好的案例
狂犬病治好的案例狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要通过狗的咬伤传播。
如果不及时治疗，狂犬病几乎是100%致死的。
然而，在全球范围内，还是有一些狂犬病治愈的案例。
以下是一些狂犬病治愈的真实案例，这些案例中的幸存者在面对死亡威胁下，通过勇气和坚持战胜了狂犬病。
1. 张天是一位中国农民，他在一次田间劳作时被一只狂犬咬伤。
尽管他没有受到及时的疫苗注射，但他坚持进行了其他治疗方法。
他每天都按时服用抗病毒药物，并接受了其他辅助治疗，如高剂量维生素C和中药。
经过几个月的治疗，他的病情开始好转，最终成功战胜了狂犬病。
2. 约翰是一名澳大利亚旅行者，在游览亚洲期间被一只疑似患有狂犬病的流浪狗咬伤。
他立即就医并接受了疫苗注射，但由于他的伤口严重，医生认为他的生命仍然面临威胁。
然而，约翰坚信自己能够战胜狂犬病。
他积极配合治疗，坚持进行康复训练，通过锻炼身体和保持积极的心态，他最终康复了。
3. 莉莉是一名美国女孩，她在一次露营活动中被一只野生动物咬伤。
经过确认，医生确定这只动物是患有狂犬病的浣熊。
莉莉的家人立即带她去医院接受疫苗注射，并进行了其他治疗。
尽管她的伤势严重，但莉莉从未放弃过。
她积极配合治疗，坚持进行身体康复训练，并在家人的支持下度过了艰难的康复过程。
几个月后，她成功战胜了狂犬病。
4. 亚历克斯是一位英国男子，他在前往非洲旅行时被一只野生动物咬伤。
亚历克斯在受伤后立即寻求医疗，并接受了疫苗注射。
然而，在回国后的几个月里，他开始出现狂犬病的症状。
他的家人和医生决定尝试一种新的治疗方法，通过使用一种新型抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
经过长时间的治疗，亚历克斯的病情得到了控制，并最终康复了。
5. 安妮是一名法国女子，她在一次探险旅行中被一只野生动物咬伤。
她立即就医，并接受了疫苗注射。
然而，由于伤口感染严重，疫苗的效果并不明显。
安妮的家人和医生不愿放弃，他们开始寻找其他治疗方法。
他们找到了一位专家，该专家提供了一种新的疗法，通过注射一种特殊的抗病毒药物来抑制狂犬病病毒的复制。
狂犬病治愈案例
狂犬病治愈案例狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，主要通过犬类动物的咬伤传播。
一旦感染狂犬病毒，病毒会迅速侵入中枢神经系统，导致严重的神经系统症状，最终导致死亡。
然而，近年来狂犬病的治疗技术得到了长足的进步，许多患者在及时接受有效治疗后成功康复。
接下来，我们将介绍一位成功治愈狂犬病的案例，希望能给更多患者带来希望和信心。
患者小明，男，25岁，因被野狗咬伤后出现发热、头痛、呕吐等症状，被确诊为狂犬病感染。
在得知自己感染了狂犬病后，小明和家人陷入了巨大的恐慌和绝望之中。
然而，在医生的耐心解释和安慰下，小明决定积极配合治疗，争取康复。
小明接受的治疗方案主要包括狂犬病疫苗注射和支持性治疗。
在医生的指导下，小明按时接种疫苗，同时接受抗病毒药物和对症治疗。
在治疗过程中，小明的家人始终陪伴在他的身边，给予他充分的关爱和支持，这对于小明的康复起到了非常重要的作用。
经过数周的治疗，小明的症状逐渐减轻，体温逐渐恢复正常，头痛、呕吐等症状也逐渐消失。
经过多次复查和检测，医生确认小明已成功清除狂犬病毒，康复出院。
小明的康复案例在当地引起了轰动，也给其他患者和家属带来了信心和希望。
通过小明的治愈案例，我们可以得出以下几点启示，首先，及时接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效方法，尤其是在被动物咬伤后，要及时到医院接种疫苗，以免延误最佳治疗时机。
其次，患者在接受治疗过程中，家人的陪伴和支持起着非常重要的作用，能够给患者带来莫大的鼓舞和信心。
最后，医生的专业治疗和耐心指导对患者的康复至关重要，患者要积极配合医生的治疗方案，不放弃治疗的希望。
总之，狂犬病是一种严重的传染病，但只要及时接种疫苗并积极配合治疗，大部分患者都有望成功康复。
希望通过小明的治愈案例，能够给更多狂犬病患者和家属带来信心和希望，也希望社会各界能够加大对狂犬病的防控宣传，共同预防和治疗狂犬病，为人民群众的身体健康保驾护航。
狂犬咬伤处置暴露不当致狂犬病患者死亡1例分析与启示
2017年2月第24卷第4期护理学报Journal of Nursing(China)February,2017Vol.24 No.475[9] Thomas E J, Studdert D M, Burstin H R, et al.Incidence andTypes of Adverse Events and Negligent Care in Utah and Colorado[J].Med Care,2000,38(3) $ 261-271.[10] Homsted L. Institute of Medicine of Report$To Err is Human： Building a Safer Health System[ J ].Fla Nurse,2000,48(1)x6.[11] 万学英，李娟，范芹.住院患者自身医疗护理安全行为维护状况的调查[J].护理学杂志，2010,25(2):76-78.D0I:10.3870/hlxzz.2010.02.076.[12] 叶旭春，刘晓虹.患者参与患者安全的感知及理论框架的扎根理论研究[D].上海:第二军医大学，2011.[13] Longtin Y，Sax H，Leape L L，et al. Patient Participation:Current Knowledge and Applicability to Patient Safety[ J ].Mayo Clin Proc，2010, 85(1):53-62.D0I:10.4065/mcp.2009.0248.[14] Waterman A D，Gallaghter T H，Garbutt J，et al.Brief re-port:Hospitalized Patients ’ Attitudes about and Participation in Error Prevention[ J ].J GenlnternMed，2006，21(4): 367-370.D0I：10.1111/j.1525-1497.2005.00385.x.[15] Agency for Healthcare Research and Quality.20 tips to HelpPrevent Medical Errors [EB/0L]. (2009-08-02)[2012-01- 02].http ： ///errors.htm.[16] Joint Commission on Accreditation of Healthcare 0rganisa-tions.Speak up:Help Prevent Errors in Your Care[EB/0L].(2009-02-17)[2012-01 -02].http://www.joint -commission.0rg/PatientSafety/SpeakUp/speak up general.htm.[本文编辑：陈伶俐]【经验荟萃】狂犬咬伤处置暴露不当致狂犬病患者死亡1例分析与启示宋艳萍(荆门市疾病预防控制中心，湖北荆门448000)[关键词]狂犬病（暴露处理；狂犬病人免疫球蛋白接种狂犬病人免疫球蛋白和狂犬病疫苗是被温血类动物严重咬伤者预防发病的重要措施。
一例中猪伪狂犬的诊治心得
一例中猪伪狂犬的诊治心得
乔丽平;郑进峰
【期刊名称】《兽药市场指南》
【年(卷),期】2012(000)005
【摘要】猪伪狂犬病是由伪狂犬病病毒引起的一种急性传染病，以母猪的流产、死胎和仔猪的神经症状为主要特征。
该病在我国各地都有发生，以往主要危害母猪和25千克以下的仔猪。
但是近期笔者诊断了一例30-40千克中猪发病的情况，现介绍如下。
【总页数】1页(P38-38)
【作者】乔丽平;郑进峰
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】S858.285.3
【相关文献】
1.一例育成猪伪狂犬病的诊治心得 [J], 乔丽平;郑进峰
2.猪伪狂犬病的诊治心得 [J], 林玮
3.一例育成猪伪狂犬病的诊治心得 [J], 乔丽平;郑进峰
4.一例猪伪狂犬病引发的猪呼吸道疾病综合征的诊治体会 [J], 张维
5.一例猪伪狂犬病的诊治及体会 [J], 何清辉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中医治好狂犬病的案例
狂犬病是一种致命的病毒性疾病，目前尚无特效治疗方法。
一旦出现狂犬病症状，死亡率几乎为 100%。
虽然中医药在治疗许多疾病方面有一定的经验和疗效，但目前并没有确凿的科学证据表明中医可以治愈狂犬病。
狂犬病的治疗主要依赖于预防，即在被疑似患病动物咬伤后及时进行伤口处理和接种狂犬病疫苗。
这是目前全球公认的最有效的预防措施。
如果有人声称通过中医治疗狂犬病并获得成功，这可能是个例或者未经科学验证的说法。
在面对狂犬病这样严重的疾病时，我们应该依靠科学和现代医学的方法进行预防和治疗，遵循专业医生的建议。
狂犬病案例——精选推荐
狂⽝病案例狂⽝病诊治病例讨论作者：zhaozhengju【⼀般资料】患者：陈XX性别：男年龄：48岁职业：农民住址：新街XXXX（农村）【主诉】乏⼒，纳差，胸闷3天【现病史】患者⾃述近3天来，⾃觉全⾝疲乏⽆⼒，脾⽓暴躁，不思饮⾷，常感全⾝不适，胸闷，全⾝燥热，⽆恶⼼，呕吐，⽆畏寒、发热，⽆胸痛、呼吸困难，⽆腹痛、腹泻。
⽆昏迷，抽搐，我多饮、多⾷、多尿。
在外未⾏特殊诊治，为求进⼀步诊治到我院就诊，门诊以“乏⼒原因待查”收住院。
病程中精神饮⾷，睡眠差，⼤⼩便正常，体重⽆明显改变。
【既往史】平素体检，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认⼿术史，外伤史，输⾎史及药物与⾷物过敏史，否认⾼⾎压，糖尿病史，预防接种史不详。
系统回顾：⽆特殊。
【个⼈史】吸烟20年，每天10-15⽀，⽆饮酒史，⽆吸毒史及野游史。
【体格检查】T36.5P76次/分R18次/分BP110/70mmHg⼀般情况⽋佳，神清，双侧瞳孔等⼤等圆。
对光反射存在，颈软，颈静脉⽆怒张，双肺呼吸⾳粗，未闻及⼲湿啰⾳，⼼率76次/分，率不齐，⽆杂⾳，腹平软，⽆压痛及反跳痛，肝脾未触及。
⽣理反射存在，病理反射未引出。
【辅助资料】1、⼼电图⽰：窦性⼼律不齐2、胸⽚⽰：双肺纹理稍增粗，余未见异常B超⽰：肝、胆、胰、脾、双肾未见异常⾎常规⽰：WBC12.4X10^9个/L，N78.6%【初步诊断】乏⼒原因待查【⽤药】给予活⾎，改善微循环，营养，对症、⽀持治疗两天后医⽣查房时患者看到患者喝⽔时⽤舍添，烦躁，在病房⼤叫，畏光，惧怕输液瓶。
其动作极像狗，仔细询问病史患者近两年⽆狗咬伤病史。
半⼩时后患者畏光，恐⽔，烦躁加重，不受意识控制，再次询问病史以⽆可靠病史。
最后我科以：狂⽝病？与患者家属交代病情。
最后⾏狂⽝病⼀系列相关检查得出证实。
最终诊断：狂⽝病待患者⽗母到来问其病史：患者在8年前被狗咬伤，当时有流⾎，未留下疤痕，患者未重视便未注射狂⽝病疫苗。
最后患者家属放弃治疗，⼀天后死于家中。
一起大猪发生猪伪狂犬病的诊治体会
福建畜牧兽医第37卷第5期2015年一起大猪发生猪伪狂犬病的诊治体会熊杰伟福建省军区副食品基地福州350001摘要该文介绍一例5月龄大猪发生猪伪狂犬病的发病经过、临床症状、病理变化、诊断及处理措施,并对大猪发生该病的病因进行探讨,还对诊治结果提出一些体会。
关键词大猪猪伪狂犬病诊治体会文献标识码:B文章编号:1003-4331(2015)05-0064-02猪伪狂犬病又称猪狂痒病,是由伪狂犬病病毒引起猪和其他动物共患的一种急性传染病。
在传统的专业书籍及文献中,猪伪狂犬病主要危害母猪、哺乳仔猪及保育猪,而中大猪较少发病。
其中在母猪可导致妊娠母猪出现流产、产死胎、木乃伊胎、弱仔以及母猪乏情、返情及屡配不孕等繁殖障碍;哺乳仔猪可出现顽固性腹泻、软脚和倒地不起,并出现角弓反张、口角流白沫等脑神经症状,病死率较高;在保育猪可导致突然倒地不起,并有角弓反张、间歇性抽搐等脑神经症状,病死率比较高。
2015年4月上旬,福州市郊区某肉猪场饲养的一批60头5月龄外三元杂交猪出现大面积高热不退、喘气、张口呼吸等症状,发病急、死亡快,先后死亡11头,确诊为猪伪狂犬病,经疫苗紧急免疫并结合一些对症治疗,4d后完全控制病情,取得较好的治疗效果,现报道如下。
1发病经过2015年4月上旬,福州市某肉猪场饲养的一批5月龄(体重平均约80kg)的大猪陆续出现高热不退、精神沉郁、爱俯卧、不采食,并有明显的喘气、张口呼吸症状,个别患猪还有眼睑肿胀、鼻流分泌物的表现。
起初,养殖户怀疑该病为普通感冒,随即用柴胡注射液、青霉素钾、氟苯尼考注射液等进行肌内注射,结果均无明显的治疗效果,发病3d共死亡患猪10头。
应该养殖户的要求,笔者对该猪场进行实地观察和诊断。
2流行病学和临床症状该猪场地处山边,远离交通干道,共饲养2批肉猪,其中一批是60日龄小猪,数量为85头,刚从规模化猪场采购回场10d,未见发病;另一批为60头,已从规模化猪场购回3个月,体重平均约为80kg。
狂犬病治愈案例
狂犬病治愈案例狂犬病是一种由狂犬病毒引起的急性传染病，常见于犬、猫等动物，也可通过这些动物的唾液传播给人类。
一旦感染狂犬病毒，病情发展迅速，几乎没有治愈的可能性，因此狂犬病一直被认为是一种绝症。
然而，在医学技术不断进步的今天，我们已经见证了一些狂犬病治愈的案例，这为狂犬病的治疗带来了一线希望。
最近，我国某医院成功治愈了一名患有狂犬病的患者，这是一例非常罕见的治愈案例。
据了解，该患者是一名中年男性，因为被家中的宠物狗咬伤后出现了狂犬病的症状，包括恐水、狂躁、呼吸困难等。
在接受了多种治疗后，患者的病情终于得到了控制，最终康复出院。
这个案例的成功治疗，给了我们对于狂犬病治疗的新希望。
那么，这个狂犬病治愈案例究竟是如何取得的呢？首先，医生们采用了最新的抗狂犬病病毒药物，这些药物能够有效地抑制狂犬病毒的传播和繁殖，从而控制患者的病情。
其次，患者得到了及时、全面的支持性治疗，包括呼吸支持、营养支持等，这些措施帮助患者度过了病情最严重的时期。
此外，患者的家人和医护人员的精心照料也为治疗的成功起到了关键作用。
这个案例的成功治疗，为狂犬病的治疗带来了新的希望，同时也提醒我们，预防狂犬病的重要性。
首先，要做好宠物狗等动物的疫苗接种工作，确保宠物不会感染狂犬病毒。
其次，一旦被动物咬伤，要及时进行伤口处理和疫苗注射，以防止狂犬病病毒的传播。
此外，公众应该增强对狂犬病的认识，避免接触野生动物，减少感染的风险。
总之，狂犬病治愈案例的出现，为我们带来了新的希望，同时也提醒我们预防狂犬病的重要性。
在医学技术不断进步的今天，我们有理由相信，狂犬病不再是绝症，只要我们做好预防和治疗工作，就能够有效地控制这种疾病，为人类健康保驾护航。
希望这个案例能够为更多的狂犬病患者带来希望，也能够唤起公众对于狂犬病的重视和关注。
狂犬病诊治范例
（一）周围血象及脑脊液
白 细 胞 总 数 轻 至 中 度 增 多 （ 12.0 ～ 30.0×109/L），中性粒细胞占80％以上。
脑脊液细胞数可稍增多（大多在 200×106/L以内，以淋巴细胞为主），蛋 白质可轻度增高，糖及氯化物正常。
（二）病原学检查
病毒分离
取病人的唾液、脑脊液、泪液接种鼠脑分离病毒。 至少需1周才有结果。
（四）预防接种
免疫血清与疫苗联合应用有可能防止狂犬病 发病。
但免疫血清可干扰宿主的主动免疫，影响抗 体生成。
因此，对严重咬伤注射免疫血清者，在完成 末次接种后10、20、90天再注射1次，能触 发回忆反应，产生大量抗体。
（五）干扰素
在 传 统 免 疫 开 始 时 加 注 一 剂 干 扰 素 （ 100 万～300万单位）可显著提高免疫效果。
Positive dFA
Negative dFA
（The direct fluorescent antibody test）
直接荧光抗体检验
六、诊断与鉴别诊断
（一）诊断
1. 流行病学 有被狂犬或病畜咬伤或抓伤史。
2. 临床表现 出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉挛， 或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、感 觉异常等即可作出临床诊断。
最有意义的早期症状：在愈合的 伤口及其神经支配区有痒、痛、 麻及蚁走等异样感觉。本期持续 2～4d。
（二）兴奋期
表现为高度兴奋，突出为极度恐怖表情、 恐水、怕风，体温常升高（38～40℃）；
恐水为本病的特征，怕风、怕光、怕声； 神志多清晰，少数病人可出现精神失常； 本期约1～3d。
（三）麻痹期
6. 尚要注意预防破伤风及细菌感染。
（四）预防接种
以血压异常升高为突出症状的高度疑似狂犬病1例报道
以血压异常升高为突出症状的高度疑似狂犬病1例报道作者：方明华王竹馨汪冰清来源：《医学信息》2020年第19期关键词：狂犬病;高血压;疾病防治中图分类号：R51; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; 文献标识码：B; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.19.064文章编号：1006-1959（2020）19-0191-02，1临床资料患者，男，78岁，以“血压异常升高2天”于2018年9月18日15时就诊于安徽医科大学第一附属医院。
患者有高血压病史2年，长期口服降压药物控制血压，具体药物不详，血压控制在140/90 mmHg左右，2 d前患者无明显诱因下出现恶心、呕吐，初始呕吐胃内容物，后呕吐咖啡色样液体并伴有腹部不适，就诊于当地县人民医院，测血压210/120 mmHg，予以降压等对症处理，血压无明显下降。
遂转入我院急诊科，测脑钠肽297 pg/ml，血钾3.22 mmol/L，予以硝酸甘油静脉泵入，血压持续不降，后拟“高血压急症”收住我科。
体格检查：体温36.4 ℃，脉搏121次/min，呼吸27次/min，血压209/115 mmHg，血氧饱和度98%。
患者神志清楚，急性面容，表情激动，手部痉挛抽动，心肺听诊未闻及明显异常，患者无畏寒、发热，无咳嗽咳痰，有恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物，胃纳差，大便黑色，小便失禁，体重无明显变化。
辅助检查：血常规：白细胞14.74×109/L，嗜中性粒细胞百分比87.41%;甲状腺功能五项未见异常;肌酸激酶323 μ/L，肌钙蛋白Ⅰ 0.130 ng/ml，肌红蛋白307 ng/ml;心电图报告结果示：窦性心动过速，房性早搏，QTc间期延长;头颅CT未见异常。
患者血压209/115 mmHg，给予0.9% NS 20 ml+尼卡地平30 mg以3 ml/h泵入，根据血压调节，嘱卧床休息，保持情绪稳定，心电监护，测血压q1/2h。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
２ ０ ２ １ ９． ０ ９， ８： ５ 达 防治 放疗致 口腔粘 膜反 应的效 果观 察
・
病例报 告 ・
典 型 狂 犬 病 １例 诊 治 体 会
宋晓玲
（ 广西南宁市第四人 民医院内儿科 ， 南宁市 ５０２ ） ３０３
【 关键词】 狂 犬病 ； 诊断； 治疗
１４ １ｇＬ 血小板计数 ３０ ×１ Ｌ 血清钾 ３ ３ ｍ ｌ ， ６． ／ ， ．８ ０／ ； ．４ｍ ｏ Ｌ ／
钠 １３０ｍ ｏ Ｌ 氯 ９ ｍ ｌ ， 肌酐 ７ ． ｍ ｌＬ 尿 素 ３ ． ｍ ｌ ， ４ｍ ｏ Ｌ 血 ／ ／ ２ ８ｕ ｏ ， ／
氮 ７ ３ ｍ ｌＬ 肌酸激酶 ４４２Ｕ Ｌ ．５ｍ ｏ ， ／ ８ ． ／ 。血 Ｔ淋巴细胞亚群 Ｃ ３ ４４ 个／Ｌ Ｃ ４ ２２ 个／Ｌ Ｄ １３ ／／ Ｌ Ｄ ９ ｕ ， Ｄ ９ ｕ ，Ｃ ８ ８ 卜 ｕ ，
患 者男性 ，８ ， ２ 岁 被犬 咬伤 ４月 余 ， 水 、 风 ２ｄ 于 恐 怕 ， ２ １ ８月 ８日 院 。患者 于 ４ 月前 被 犬 咬伤 左 小腿 ， ００年 人 个
据报道， 狂犬病患者在临床症状出现前接受过暴露后
预 防治疗 ， 后幸存 下来 的仅有 ６例 ， 发作 亦有 报导 称 经加
当时伤 口有流血 ， 未做特殊处理 ， 口自行愈合 ， 伤 未注射狂 犬病疫苗。入院 ３ｄ 前突然出现排尿疼痛， 日出现恐水， 次 怕 风， 而 出 现 吞 咽 困难 ， 惧 不 安 。入 院 后 查 体 ： 继 恐
Ｔ３ ．ｏ Ｐ８ ￣／ ｉ， ２￣／ ｉ，Ｐ１５８ ｍ ｇ ７Ｃ， ４ ｍ ｎＲ２ ７ ｍｎ Ｂ ２／０ｍ Ｈ 。神
【 中图分类号】 Ｒ５２２ １．
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １７ － ６ （０ １０ － ９－ ６ ３ ７８ ２ １）６ ５２ ２ ７ ０ ０
仑、 冬眠合剂、 阿曲库铵、 芬太尼等 ） （ ） ；３ 维持水电解质平
衡， 保持 良好的循环 ， 使中心静脉压和血压均在正常范围。 （） ４ 联合使用抗病毒 （ 病毒唑、 阿昔洛韦、ｆ Ｏ干扰素） 使用 ， 一 ， 静脉用丙种球蛋白以提高免疫力 ， 增强抗病毒及抗炎效果 。 （） ５ 使用冰帽、 冰毯降温， 应用东莨菪碱减少 口腔分泌物 ， 以
２ ５．
［７ １ ］何
为， 张玉莲 ， 梅
２ ３．
慧 ， 复方棒冰综合防治鼻咽癌患者放 射 等．
性 Ｈ腔粘膜反应 的临床研究［ ］ 中华护理杂志 ， ０ ，１ １ ： Ｊ． ２ ６ ４ （ ）２ ０ Ｏ
一
［Ｏ ２ ］朱敏婕 ， 林
梅． 浅谈 临床 口腔护理 的研究 进展 ［ ］ 中外 医疗 ， Ｊ． （ 收稿 日期 ： １ － —１ 修 回 日 ： １－ － ） ２ ｌ ７１ ０ ０ 期 ２ １ ９２ ０ ０ ７
支配 的器 官扩散 ， 唾液 腺 ， 毒在 唾液 腺 内大量 增殖 并可 如 病
清， 恐惧不安 ， 咽喉肌阵发性痉挛 ， 恐水、 怕风， 害怕声、 光刺 激， 颈软 ， 、 腹未见异常。四肢肌力Ⅳ级 ， 心 肺、 肌张力增强 ，
腱反射 活跃 ， 下 肢 巴 氏征 、 氏征 阴性 。辅 助 检 查 ： 双 克 白细 胞计 数 ｌ． １×１’Ｌ 中 性 粒 细 胞 ６ ． ％ ， 红 蛋 白 Ｏ０ ０／ ， ６９ 血
及 消化道 出血 和呼吸机 相关性肺 炎等 。 ２ 讨 论
目前在世界范围内狂犬病的治疗仍是难题 ， 病死率几 近 １０ 狂犬病症状出现后患者的中位存 活 日是 ４ｄ ０ ％， ” 。 患者一经确诊为狂犬病后 ， 多数家属会选择放弃治疗 ， 故有 关临床治疗的资料很少。２ １ ００年 ８ ， 月 我科收治 １ 例狂犬 病患者 ， 经加强支持治疗 ， 患者存活 １ ， ０ｄ 之后应家属要求 放弃治疗而死亡， 现将诊治情况报告如下。 １ 病例简介
Ｃ ／ Ｄ １５ 。狂犬病抗体检测： Ｄ Ｃ 。 ．９ 阴性 （ 病后第 ５天 ） 。
消化道出血、 肺部感染、 肺水肿、 呼吸肌麻痹等临床症状。
可 降低患者 诊断为狂犬病。患者入院后先后出现电解质紊乱、 高热、 上 诱导 昏迷治疗 ， 以降低病毒兴奋神经元 的毒性 ，
经唾液排 出体外 。最终疾病进展不可避免地导致患者全身 神经系统 的衰竭和死亡。根据其发病机理 ， 我们在治疗 上 首先及早地采取了开放气道 ， 辅助机械通气 以解决患者早 期口腔分泌物增 多， 面部肌张力障碍及延髓肌麻痹引起的 吞咽功能障碍， 进而出现的肺水肿、 低氧血症 ， 并迅速导致 的呼吸衰竭等严重问题 ， 这是延长患者存活时 间的关键。 其次通过使用咪唑达仑、 冬眠合剂抑制患者中枢系统兴奋。 脑代谢和 自主神经反应性 ， 有利于保护脑神经； 使用肌松药
强支持治疗后存活 １ 。由于狂犬病病毒为嗜神经病 ８ｄ
毒， 其传播是通过快速突触转送发生的。（ ） １ 向心性扩散：
病毒从入侵部位 ， 通过神经肌接头或神经感受器侵入外周 神经 ， 再沿脊髓到达 中枢神经， 导致脑脊髓炎 ；２ 离心性扩 （） 散： 病毒从中枢神经 向周围神经系统 ， 特别是高度受神经所
５２ ９
医学理论与实践 ， １ ，３ １ ） １０ — ５９ ２ ０ ２ （ ２ ： ８ １０ ． ０ ５ ［６ １ ］赵金 兰． 麻 油 在 口腔 护 理 中 的应 用 ［ ］ 现 代 护 理 ，０ ３ 芝 Ｊ． ２０ ，
９ ４）３ ９ （ ．０ ．
［］ 护理学杂志 ， ０ ， （ ） ３３— ５ ． Ｊ． ２ ２１ ５ ： ０ ７ ５ ３４ ［９ １ ］杨秀云 ， 孙桂芳 ， 张鲁英． 鱼腥草、 丹参液雾化吸入预防放射性 口 腔粘膜反应的效果 观察 ［ ］ 中华护理 杂志 ， ０ ，１ １ ： Ｊ． ２ ６４ （ ）２ ０ ４—