乳腺癌术后复发转移原因分析
甲状腺癌与乳腺癌的致病因素分析

甲状腺癌与乳腺癌的致病因素分析作者:阿丽雅·塔依尔王护国来源:《中国医学创新》2023年第33期【摘要】甲状腺癌是女性最常见的一种内分泌肿瘤,由于其发病率的快速上升和患病人群的日益年轻化,使得甲状腺癌已成为一个地区甚至世界范围内的研究热点;而乳腺癌仍是女性恶性肿瘤之首,其筛查和治疗是临床工作的关键。
医疗水平的不断成熟和人们对疾病监测与预防意识的增强,一方面使得恶性肿瘤患者术后寿命延长和生活质量提高,另一方面也大大增加了继发肿瘤的风险。
由于甲状腺和乳腺均受神经内分泌轴的调控,因此两者的发生和发展可能存在着相同的致病因素。
本文对甲状腺癌与乳腺癌在激素、自身免疫性抗体、肥胖、基因、放射等方面存在的共同致病因素及机制进行了综述和讨论,进一步探讨甲状腺癌与乳腺癌之间的相互关系。
【关键词】甲状腺癌乳腺癌致病因素Analysis of Pathogenic Factors of Thyroid Carcinoma and Breast Cancer/Aliya Tayier, WANG Huguo. //Medical Innovation of China, 2023, 20(33): -188[Abstract] Thyroid carcinoma is the most common endocrine tumor in women, and due to its rapid increase in incidence and the younger age of the affected population, thyroid cancer has become a research hot spot in a region or even in the world; breast cancer is still the first female malignant tumor, and its screening and treatment is the key to clinical work. With the continuous maturity of medical level and the enhancement of people's awareness of disease monitoring and prevention, on the one hand, the life span and quality of life of patients with malignant tumors after surgery have been extended, and on the other hand, the risk of secondary tumors has been greatly increased. Because both thyroid gland and mammary gland are regulated by neuroendocine axis, the occurrence and development of both may have the same pathogenic factors. This article reviews and discusses the common pathogenic factors and mechanisms of thyroid cancer and breast cancer in hormones, autoimmune antibodies, obesity, genes, radiation, etc., and further explores the relationship between thyroid carcinoma and breast cancer.[Key words] Thyroid carcinoma Breast cancer Risk factorsFirst-author's address: The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi 830000, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.33.042隨着临床检测技术和医疗水平的进步和发展,女性恶性肿瘤的检出率和患者术后生活质量明显升高。
乳腺癌根治术后患者并发症的原因分析与护理

常 观察 胸 带 是 否 松 脱 和 移 位 。
2 2 患侧上肢水肿 .
本 组 6例 患 者 主要 表 现 为 患 肢 手 臂 不 同 程 度 肿 胀 、 肢 上
功能障碍 等。原因主要有 : 1 由于腋 窝淋巴结清扫后 , () 中断
了上 肢 淋 巴液 回流 通 道 , 上 肢 淋 巴 水 肿 发 生 。 ( ) 为 致 2因
护 理 实 践 与研 究 20 0 8年第 5卷 第 5期 下 半 月 版
Байду номын сангаас
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l ・ 9
乳腺癌 根 治 术 后患 者并 发 症 的原 因分析 与护理
郑洁 芸
摘 要 目的: 探讨 2 l例乳腺癌患者术后发生并发症情况。方法 : 2 对 1例患者发生并发症原因进行分析及护理干预。结果 :1例患者经过妥善 2 乳腺癌根治术 ; 皮下积液 ; 皮瓣坏死 ; 上肢水肿; 护理
渐 进 地 进 行 锻 炼 。训 练 的强度 因 人 而异 , 般 术 后 1 一 —7d活
19例 均 为 女性 患 者 , 中乳 腺 癌 根 治 切 除术 4 0 其 5例 , 腺 乳 癌 改 良根治 术 6 。 年 龄 3 7 4例 3— 8岁 。 出现 并 发 症 的 2 例 , 1 其 中并 发皮 下积 液 l 2例 , 瓣 坏 死 3例 , 肢 水肿 6例 。 皮 患
治 疗 和 护理 , 果 显 著 . 愈 出 院 。结 论 : 术 后 并 发 症 的发 生 原 因进 行 分 析 和 护 理 极 为重 要 。 效 痊 对
关键词
乳腺癌是危害妇女健 康的 主要恶性 肿瘤 , 国虽 是乳腺 我 癌低发地区, 但其发病 率正逐 年上 升… 。乳腺 癌根治术 后并 发症的发生 , 严重影响患者的社交 、 工作 、 日常生活 , 给患者身 体和精神上带来 巨大 痛苦。因此 , 术后并 发症 的原 因进行 对
乳腺癌病例分析

KRISTINE/TRIO-021 研究
KRISTINE/TRIO-021 研究
• 对于 HER2+ 早期乳腺癌,对比新辅助多西他赛 + 卡铂 + 曲妥珠单抗 + 帕妥珠单抗 (TCH+P) 与 新辅助 T的 pCR 率(56% 比 44%)更 高、保乳手术率(53% 比 42%)更高;而 TDM1+P 新辅助方案安全性更好.这是新辅助治 疗领域第一项不含标准化疗的 III 期研究,显示 安全性良好,无化疗的双靶向新辅助仍有不错 的 pCR,T-DM1 未优于联合化疗可能是由于偶 联于曲妥珠单抗上的抗微管药物靶向于肿瘤细 胞而缺乏了全身抗肿瘤效果。
或使用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物戈舍瑞林或醋酸亮 丙瑞林 • ASCO 专家委员认为:高风险复发乳腺癌,在化疗基础上,标准 辅助性 TAM 单药相比,他莫昔芬(TAM)/ 芳香化酶抑制剂 (AI)联合卵巢抑制,并不改善总生存,但可改善无病生存和 远处复发转移。
• 卵巢抑制明显增加绝经期症状和性功能障碍,最常见的 3 级及 以上的毒副作用包括潮热、出汗、性欲减低、体重增加、焦虑、 抑郁和失眠,TAM 骨质疏松 3.5%,而 TAM 联合卵巢抑制为 5.8%
BG01-1312L 研究
• 中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授的研 究结果显示,对于曾经接受过紫杉和蒽环 类治疗的转移性乳腺癌,Utidelone (utd1) 联合卡培他滨可明显改善 PFS 及 ORR,安全 性可控。相对于其它埃博霉素类似物, Utidelone 则具有较低水平的骨髓抑制及肝 肾的毒副作用
• 之前有绝经后患者 TAM5 年 +AI 延长内分泌治 疗至 10 年的证据,而缺乏 AI+TAM 5 年后是否 要延长内分泌治疗时间的研究证据。
多西他赛联合卡培他滨治疗复发转移乳腺癌的疗效及相关因素研究

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临床肿瘤学杂志 21 年 1 第 l 第 1 01 0月 6卷 0期
C ieeCii l no g ,c.2 1 , o.6 N .0 hns l c cl y O t 0 1 V 11 , o 1 naO o
紫杉 醇 + 培他 滨 与单药 多西 紫 杉醇治 疗 蒽环类 耐 卡
【 e rs Bescne; Ce o e p ; D ct e; Cpcai ; Pons K yWod】 r t acr hm t r y a ha oe xl aeib e r oi a t n g s
乳腺 癌是 女性 最 常见 的恶 性 肿 瘤 , 欧 美 国家 在
其 发病 率一 直 位居 首 位 , 年来 在 我 国一 些 大 城 市 近
【 bt c】 O jcv T v ut t cc adi p goi f ts fo — s dc aeadcpcai o b ao A s at r bete o a a ee a s r nsca o wd e oe xl n aeib e m i tn i e l e h f y n t o t c r o l o t i t nc ni
2 5 0 江 苏吴 江 吴江 市第 一人 民医院肿 瘤 内科 120
陆海林,李 燕 ,宁志强 ,曹婷华 ,陈 超
【 摘 要 】 目的 探讨低 剂量 多西他赛联合卡培他滨 治疗复 发转移乳 腺癌 的疗效 及其 预测 因素。方法 2 0 0 6年 6月
至 20 0 9年 1 2月收治 3 8例复发转移乳腺癌女性 患者给予多西他 赛联合 卡培他滨 治疗 , 体方案 为 : 具 多西 他赛 6 m / 滴 , 0 gm 静 d; 卡培他滨 90 g m 口服 , 日2次 , ~d 2 5m / 每 d 1天为 1 周期 。2个周期评价疗 效 , 随访 无进展生存 时间 ( F ) 并 P S 。选取 P s 评分 、 经状态 、 R、 R 2 转移数 目 、 绝 E HE 一 、 既往化疗共 6个指标分别建立两分类 Lg t oii s c回归模型 和 Cx风险 比例模 型 , o 分析上述
乳腺癌术后复发危险的时间

乳腺癌会提高女性的死亡率,属于常见的一种恶性肿瘤,经过手术的乳腺癌患者,经常会出现这样的忧虑:怎么突然发烧了,是不是肿瘤复发了?怎么那么疼,是不是乳腺癌进展了?等等.......其实,乳腺癌术后复发危险的时间也会期限,下面我们就来针对乳腺癌术后复发危险的时间为大家解答下。
乳腺癌术后复发高峰期有多久呢?大多数乳腺癌患者普遍看到的回答是五年居多,这种说法缘由是乳腺癌的临床五年生存率。
据统计肿瘤手术后,前五年都会维持较高的复发、转移风险,但凡出现复发、转移的患者,中间有九层的病人是在前五年发生的,九层病人中80%是在术后前三年出现复发、转移,10%是在后两年发生。
一旦五年内没有出现肿瘤复发,就说乳腺癌患者度过了肿瘤复发高峰期。
故,我们说乳腺癌术后复发高峰期是五年。
可是还有10%的患者是在术后五年以后出现的肿瘤复发、转移。
虽然从大数据上,五年复发高峰期的参考意义重大,但患者安然度过五年后,不能就此放松警惕心。
毕竟复发风险仍在,没有人可以确保患者一定不在那复发的10%人群中,还是有不少患者是五年后出现复发,而没有及时进行治疗,导致死亡的。
因此,虽然五年才是乳腺癌术后复发高峰期,但五年依然不能怠慢,也要把后面的康复期严肃对待,与五年内一样积极做好定期复查、中医巩固治疗等等措施。
故,真正乳腺癌术后复发高峰期应当是不止五年,需要持续终身。
中医药为乳腺癌术后康复期提供助力面对会伴随乳腺癌患者终身的肿瘤复发,一方面要坚持定期复查,可以时刻监控癌情进展,及早预防治疗。
另一方面,更为重要就是术后的巩固治疗,可以继续进行抗肿瘤治疗,预防病情反复。
肿瘤医生建议的化疗、放疗、中医治疗就都属于巩固治疗的范畴。
不过放、化疗的巩固治疗毒副作用明显,如恶心呕吐、骨髓抑制,对脏腑心肺功能损伤等等。
导致并不能长期巩固。
而复发的高峰期会维持终身,中医治癌的优势就是疗效稳定、安全,可以稳定内环境,能够长期服用,乳腺癌术后患者按医嘱服用五年、十年甚至终身都可以。
乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响(附135例分析)

乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响(附135例分析)董洪敏;冉立;王文玲【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2002(026)005【摘要】目的探讨乳腺癌根治术后辅助治疗对胸壁复发的影响.方法我院1985年5月至1990年5月收治Ⅱ、Ⅲ期(TNM国际分期)乳腺癌病人135例,均行根治性手术治疗,其中术后辅助化疗55例,主要为CMF方案,2年内完成4~6疗程.术后放疗109例,病灶同侧腋窝、锁骨上及内乳淋巴引流区DT各45~55Gy/23~28次/4.6~5.6周,由于放疗设备关系,全部病人未行术后胸壁放疗.结果随访止于2000年5月,全组胸壁复发率31.1%(42/135),其中乳房原发肿瘤>5cm及乳房原发肿瘤2~5cm,但腋淋巴结转移≥4个者胸壁复发率明显增高,乳房肿瘤外浸及二次手术治疗者亦有较高的胸壁复发率,术后化疗对预防胸壁复发意义不大.结论对前述高危复发病人,应行术后胸壁放疗,才能减少复发,提高病人生存质量.佑【总页数】2页(P413-414)【作者】董洪敏;冉立;王文玲【作者单位】贵阳医学院附属医院肿瘤科,550004;贵阳医学院附属医院肿瘤科,550004;贵阳医学院附属医院肿瘤科,550004【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.宫颈癌治疗后未控或复发135例分析 [J], 陈月婷;王岸聪;盛修贵2.乳腺癌根治术不同包扎方法对后胸壁皮瓣影响的护理观察 [J], 尤翠侠3.乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放射治疗102例分析 [J], 卢晓红4.胸壁放疗后照射野覆盖式复发原因分析——附三例报道 [J], 范廷勇;李建彬;田世禹;陈延条5.乳腺癌根治术后胸壁和/或区域淋巴结复发放疗102例分析 [J], 卢晓红因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
影响乳腺癌术后康复的因素及护理对策

年轻女性 , 术后关注 自己的外表 , 敢穿 紧身衣 或穿 上担心 不
不对称 , 直害怕参 加工 作和社 交活 动 , 为 自己身 体是残 一 认 缺的 , 处于一种抑郁 、 焦虑和恐惧状态 中, 甚至没 有勇气面对 这样残酷 的现实 , 现为绝望 、 表 忧虑 、 沮丧L 。 3 J 22 癌因性疲乏 ( R ) 据报道 ,8 的癌症患 者有疲乏 的 . cF 7% 经历 , 在癌症综合治疗 中 , 腺癌 患者 的疲乏程 度 明显高 于 乳
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20 年 3月 O7
中 国民康医学
Me ia b u r fCh n s o l at dc lFe r ay 0 i ee Pe p e sHe lh
Ma . 0 r r 2 07 Vo1 1 给予更 多的爱与关怀 , 整天呆在家里 ,
渐渐 自我封闭 , 情绪 低落 , 有一些 复诊 的患者 经常一个 人 也
来, 没有亲人的陪伴 , 都会产生一系列负面心理影响。 24 经济因素 . 缺乏相应的经济 支持 和社会保 障体 制是部 分 患者 放弃 治疗 的主要原 因。经济 收入 拮据 的家庭 , 当支付
后 的治疗仍是一个 长期 而复杂的过程 L , 其是术后导致 的 2尤 J
乳房 缺失 , 给患者带来 诸多 问题 , 仍需 要 医务 人员 不断地 提 供系 统指 导和心理 支持 。笔 者通 过 16例乳 腺癌 术后患 者 4 进行 问卷调查 , 对其 中影 响康 复的 因素进行 分析 , 出以下 提
郁、 焦虑症状 , 与她们 的文化 程度和社会 地位成正 比; 且 8例 认为 自己是家 庭 的拖 累 , 想到过 自杀 ;6 7 %家庭 关系 不如 以
乳腺癌转移的相关因素研究进展综述

断 乳 腺 癌 患者 的 预后 及 指 导 治 疗 具 有 重 要 的 I 意 义 。下 面 就 与 乳 腺 癌 转 指 标 。 e rB一2与 E F 床 —eb G R基 因是 同 源 的 , 称 nu H R 又 e/ E 2。e—eb rB一2是 移 相 关 因 素 的研 究 进 展 做 一 综 述 。 提 示乳 腺 癌 恶性 程度 的 指标 , 乳 腺癌 预 后公 认 的分 子标 志物 。e—eb 是 rB一2
医学信 息
综 述
ME IA F R TO D C LI O MA IN N
N.1 21 oO 0 1
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D治 疗 中 的 价值 , 特别 是 对 I I V G非 敏 感 型 K D。 近 期 疗 效 的影 响 , 意到 这 种 塑 性 变 化 后 6个 月 是 最 明 显 的 , 注 1年 之 后 便 稳 激 素 在 K 定 下 来 , 随访 效 果 也 与 其 研 究 成 果 无 差 异 。 其 参 考 文 献 4 川 崎 病 ( D) . K [ ] 陈新民. 1 小儿心血管疾病诊 治进 展 [ ] J .中国实用儿科 杂志 ,0 6 0 2 0 ,5: 使 用 多普 勒 超 声 诊 断 发 现 , D患 儿 冠 状 动 脉 血 流 储 备 ( F 下 降 , K C R) 尤 1 2 — 1 0. 2 3 其是非典型 K D或 临 床 无 明 显 心 肌 缺 血 的 患 者 ,F 明 显 降 低 或 者 持 续 下 CR [ ] 马 沛 然 , 磊 , 磊 , . 儿 心 力 衰 竭 的 神 经 激 素 改 变及 其 与心 功 能 2 黄 毕 等 小 降 lJ而 高 度就 是 在 提 醒 我 们 冠 脉 病 变 存 在 , 以 , F 作 为 I 治 疗 中 的 5, 所 CR } 缶床 的关系[ ] 小儿急救 医学,0 5,2 3 :8 J. 20 1 ( ) 10—12 8. 无创新评价 K D冠 脉 病 变 进 展 的 最佳 指 标 。从 前 的研 究 证 明 , 素治 疗 会 加 『 李 荣 , 岂建 , 永 如 , . 维 地 洛 对 心 力 衰 竭 时 兰尼 碱 受 体 的 作 用 激 3] 易 钱 等 卡 重 病 人 的 感染 , 因此 , 现 代 K 治疗 中 , 般 不 采 用 激 素 治 疗 。根 据 相 关 的 在 D 一 [ ] 中 华 儿科 杂 志 ,0 5,3 8 :0 6 7 J. 20 4 ( )6 3— 0 . 文 献 报 道 , 4例 患 儿 在 KD 的发 病 期 间 , 用 II 和 阿 斯 匹 林 联 合 治 疗 , 有 利 VG [ ] 李江林, 4 李渝芬, 陈寄梅 , 4 等.6例小儿风湿 性心脏病瓣膜 置换 术及 长 但 没有 明显 的效 果 , 人 表 现 为 持 续 发 热 ( ) 状 动 脉 病 变 进 行 性 加 重 , 病 或 冠 严 期 随 访 分 析 [ ] 临床 儿 科 杂 志 ,0 5,3 1 )8 1 5 . J. 2 0 2 ( 2 :5 —8 3 重 的 患 者 还会 出现 全 心 炎 、 力 衰 竭 等 , 此 , 用 小 剂 量 的 糖 皮 质 激 素 治 心 因 使 [ ] 张 清 友 , 军保 , 万镇 . 童体 位 性 心 动 过速 综 合 征 的 临 床 特 征及 随 5 杜 李 儿 疗 , 患儿 均 在 4 h内退 热 , 脏 的损 害较 小 , 疗 效 果 良好 。 4例 8 心 治 访 研 究 [ ] 中华 儿 科 杂 志 ,0 5,3 3 :6 J. 2 0 4 ( ) 15—19 6. 为 了 更好 的治 疗 该病 , 要 开 展 大 量 的 样 本 收集 治 疗 , 新 评 估 糖 皮 质 需 重
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乳腺癌术后复发转移原因分析乳腺癌在女性中是一种常见的恶性肿瘤,虽然随着现代医学技术的进步,治疗手段不断改善,但是乳腺癌术后复发转移仍然是一个严重的问题。
那么,究竟是什么原因导致了乳腺癌术后的复发和转移呢?本文将从不同角度进行分析,以期提供一定的参考和启示。
一、手术措施不彻底
乳腺癌术后复发转移的一个重要原因是手术措施不彻底。
手术是乳腺癌治疗的主要方式之一,彻底切除瘤体是手术的首要目标。
然而,由于肿瘤分散生长,术前的定位有时并不准确,手术过程中可能没有完全切除所有的肿瘤组织,导致残留恶性细胞,从而引发术后的复发和转移。
二、放疗和化疗不到位
放疗和化疗是乳腺癌治疗的重要手段,它们可以有效杀灭术后残留的癌细胞。
然而,由于放疗和化疗的副作用和治疗时间较长,一些患者在治疗过程中可能选择中断或不合理使用,致使乳腺癌细胞得不到有效控制,从而导致术后复发和转移。
三、遗传因素
乳腺癌的发病与遗传因素密切相关,一些乳腺癌患者可能存在家族史,患者自身也可能携带一些与乳腺癌相关的基因突变。
这些基因突变使得患者更容易发生乳腺癌复发和转移,并且可能导致癌细胞对治疗药物产生抗药性。
四、肿瘤细胞的隐匿性
乳腺癌细胞具有一定的隐匿性,它们可以躲避免疫系统的攻击,进而存活和复制。
一些乳腺癌细胞可能通过种种途径影响免疫系统的正常功能,从而逃避检测和控制。
这些隐匿的肿瘤细胞后来可能再度活跃起来,导致乳腺癌的复发和转移。
五、恶性转化和异种病变
乳腺癌的复发和转移还可能与恶性转化和异种病变有关。
恶性转化指的是原发肿瘤细胞发生恶性转变,变为更具侵袭性的肿瘤细胞,从而引发复发和转移。
异种病变是指在原发肿瘤周围或远离原发灶的地方发生新的癌变,形成新的肿瘤灶。
这些恶性转化和异种病变可能是原发治疗不到位,或者与炎症、创伤等因素有关。
综上所述,乳腺癌术后复发和转移的原因是多方面的。
通过对手术措施、放疗和化疗、遗传因素、肿瘤细胞的隐匿性以及恶性转化和异种病变等方面的分析,我们可以更好地认识和理解这个问题,并在临床实践中采取相应的措施来预防和减少乳腺癌术后的复发和转移。
希望这些分析能够为临床医生和患者提供一定的参考和借鉴,共同提高乳腺癌的治疗水平,降低患者的发病、复发和转移风险。