医学X线检查部位及目的、临床意义
慢性肺源性心脏病的X线检查及临床意义
慢性肺源性心脏病的X线检查及临床意义
曹庆选;李文华
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2005(36)9
【摘 要】慢性肺心病是中老年人的常见病、多发病。在我国，绝大多数是发生在慢性支气管炎或肺气肿的基础上。慢性支气管炎、肺气肿及其他慢性肺、胸疾病可引起肺动脉高压，导致右心室增大，最终发生右心功能不全。
【总页数】2页(P504-505)
【作 者】曹庆选;李文华
【作者单位】山东青岛市海慈医疗集团医学影像中心,266033;山东青岛市海慈医疗集团医学影像中心,266033
【正文语种】中 文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 贺梦吟;张东友;雷杰
2.Ottawa足踝准则在急性足踝损伤X线检查中的临床意义 [J], 朱大海;李恩超;周文忠;张彦文;周晏佑;丁峰;张晋杰
3.乳腺X线检查在早期乳腺癌诊断中的临床意义 [J], 刘强; 姚海东; 林娇卡; 邱凯涛
4.X线检查对慢性肺源性心脏病的诊断价值 [J], 刘玉名;李铁一 5.鼻咽侧位x线检查评估儿童腺样体切除深度的临床意义 [J], 鲁媛媛;车子刚;储成凤;何双八;张庆翔;于振坤
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(史上最全)X线CTMRI超声区别
（史上最全）X线、CT、MRI、超声区别
X线检查的敏感性：所谓敏感性，即某种病变是否适合用X线检查。凡是病变能够引起体内组织器官大体的病理变化，同时具有密度的差别，在自然对比较好的部位，就容易被X线检查出来，比如骨折、肺部病变、液气胸等，X线多能早期识别出来。但是，当病变体积过小，属于组织细胞在显微镜下的改变或在对比度差的部位X线就不容易显示，如白血病的骨髓及全身组织浸润就属于组织学的检查范畴，骨的X线改变仅在晚期才能显示。值得注意的是，有些疾病，X线征象早于临床症状出现，如早期肺结核、某些肺癌，这就有利于早期发现，及时治疗。某些疾病的X线征象晚于临床症状出现，即所谓X线影像的潜伏期，如急性化脓性骨髓炎，病初患者高热、局部红肿疼痛，此时作X线检查，常常看不出骨质的变化。骨质的X线变化需在2周以后。对于这样的病例，定期复查是必不可少的。
X线检查的特异性：所谓特异性，即某种X线征象仅为一种疾病所有，如骨折、液气胸等。但大多数疾病在X线检查时是缺乏特异性的，如肺部的阴影，既可能是肿瘤，也可能是炎症或结核的表现。又比如骨质破坏，既可能是骨髓炎，也可能是恶性肿瘤，这些就是所谓的“异病同影”。另外，同一种疾病也可因阶段不同而出现不同的X线表现，即所谓“同病异影”，如肺部小结节状癌出现薄壁空洞时，常难与空洞性肺结核鉴别，这时就需要在短期内复查或采用影像定位下肺穿刺活检定性。
临床资料的可靠性：要作出准确的X线诊断，还需要足够而可靠的临床资料，如肺部多发小结节，可能是结核、矽肺、转移瘤等等，这时就需要了解病人的病史、体征、化验、职业史及其他检查，才能作出判断。又比如一位已做过阑尾切除的患者，再次出现右下腹疼痛，放射科医生如不了解其手术史，就可有作出阑尾炎的荒谬诊断。
由此看来，X线诊断是一个复杂的过程，不仅需要医生具有解剖、生理、病理、X线投影原理等基础知识，还需要其经验的积累及临床资料的收集。X线诊断是根据患者大体病理的投影结合临床资料作出的综合判断，它不同于病理诊断。它对许多疾病仅能提出一种可能性，还有待病理诊断的证实。笔者在多年的临床工作中，发现不少医患纠纷是由于患者及家属对X线诊断缺乏正确认识，他们常常把X线诊断当做最后诊断，不愿作进一步的检查，以致丧失治疗机会或盲目选择治疗。当治疗结果与自己的期望值相差较大时，他们又对X线诊断医生存在种种误解。笔者希望通过普及X线诊断的常识，加强医患之间的沟通，尽可能避免因误解而产生的种种医患纠纷。
基层医院X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义(附100例分析)
基层医院X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义(附100例分析)
周道田;田磊;冯丽霞
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2010(012)023
【摘 要】目的:探讨基层医院利用普通X线检查对胸部钝性创伤的诊断及临床意义.方法:回顾分析100例胸部钝性创伤的临床X线资料,全部病例均摄胸部正斜位片,个别病例加摄肋骨局部切线位.结果:胸部钝性创伤的X线表现并不是单一出现,往往是多种征象参差出现,主要包括肋骨骨折、肺部改变、支气管损伤、气胸及血气胸、纵隔及胸膜改变等,其中肺部改变有肺挫伤、创伤性湿肺、肺血肿及肺囊肿等.结论:对于胸部钝性创伤的X线平片分析,应注意全面观察,肺血肿、肺囊肿、肺挫伤及创伤性湿肺等X线征象对病情的诊断具有重要价值.
【总页数】2页(P161-162)
【作 者】周道田;田磊;冯丽霞
【作者单位】610500,四川成都市新都区人民医院放射科CT室;610500,四川成都市新都区人民医院放射科CT室;610500,四川成都市新都区人民医院放射科CT室
【正文语种】中 文
【相关文献】 1.MSCT在胸部创伤诊断中的应用价值(附162例分析)2.胸部创伤的CT诊断(附219例分析)3.胸部创伤X线与CT诊断价值(附67例分析)4.胸部创伤的X线与CT诊断（附56例分析）5.胸部创伤的影像学诊断(附88例分析)
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X线检查对骨折诊断的临床意义
X线检查对骨折诊断的临床意义
发表时间：2016-06-22T13:18:25.420Z 来源：《航空军医》2016年第7期 作者： 徐艳
[导读] 对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。
黑龙江省林口县人民医院 黑龙江牡丹江 157600
【摘 要】目的：对X线检查在骨折患者诊断中的临床意义进行调查分析。方法：抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3
月-2015年12月间入院治疗的患者，所有患者入院后均进行X线、CT检查，将患者检查结果与CT结果进行比较。结果：X线诊断率为
81.0%，CT诊断率为97.6%，X线诊断率明显低于CT诊断率，比较存在明显差异，P＜0.05。结论：X线能够对患者骨折进行诊断，但针对诊断不明的患者要积极辅助CT影像进行诊断。
【关键词】X线检查；骨折；诊断意义
骨折是骨科常见的疾病，本病可发生在各个年龄段人群中。骨折多为暴力引发，因此，患者存在明显的疼痛感，若骨折不能够得到及时的诊断和治疗很容易导致骨折畸形愈合，甚至导致不折不愈合，影响患者患者健康的同时也会影响患者的生活[1]。X线是临床中常用的
影像检查方式，能够对患者骨骼形态进行检测，为此，我院在2015年3月-2015年12月间，抽选了42例骨折手术治疗患者，对X线检查在骨
折患者诊断中的临床意义进行调查分析，现将研究总结如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽选42例骨折手术治疗患者，所有人员均为2015年3月-2015年12月间入院治疗的患者，患者年龄为16-69岁，平均年龄为（45.4±25.5）岁，男性患者24例，女性患者18例，患者病程平均为（1.2±0.9）h；踝骨骨折9例，胫腓骨骨折10例，股骨干骨折7例，尺
桡骨骨折6例，肱骨骨折6例，其他部位4例。所有患者均无脏腑功能衰竭表现，无脏腑合并损伤表现，患者均知情且同意参与调查。
1.2一般方法
所有患者入院后均根据疼痛不同部位选择不同的拍摄体位，并根据不同类型的骨折选择不同的拍摄位。通过X线黑、白、灰不同的影像显示对患者骨骼密度、骨骼解剖形态以及骨骼连续性对患者病情进行判断。
X线在踝关节韧带损伤中的临床价值和应用
Ｘ线在踝关节韧带损伤中的临床价值和应用 陈德生王美凤 ２６２５００山东潍坊市益都中心医院 隙＞６ｍｍ，明显增宽，表明可能有胫腓下 联合韧带损伤；如果踝穴增宽，多为提示 内侧副韧带完全断裂合并下胫腓联合韧 带断裂。Ｘｅｎｏｓ等…则利用外旋应力下 摄侧位ｘ线片，以测量腓骨相对距骨向 后移位（＞３ｍｍ）来诊断胫腓下联合韧带 损伤。 摘要探讨ｘ线往踝关节韧带损伤中 的临床价值和特殊检查方法。对部分急 性踝关节扭伤患者全部进行ＤＲ常规和 应力位ｘ线检查发现：外侧副韧带损伤 最为常见，对临床诊断和治疗方面有着重 要的特殊意义。 关键词ｘ线前抽屉试验 内翻应力 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１ １． ０】．１３２ 资料与方法 对患侧踝关节全部进行常规ＤＲ正 侧位检查，除外踝关节骨折。 前抽屉试验：患侧踝关节跖屈１０。， 检查者一手固定小腿远端，一手向前推足 跟，使距骨向前移动（必要时加照健侧）， 摄片测量胫骨后缘与距骨顶边的距离 （Ａ１Ｔｒ）与健侧对比＞３ｍｍ为阳性，显示 距骨是否脱位以提示距腓前韧带是否损 伤。 内翻应力试验：检查者一手在患侧内 踝上方固定小腿远端，一手缓缓内翻足跟 部，摄片测量胫骨下关节面与距骨上关节 面水平线的夹角（ｒｌ＂Ｔ）一般认为＞１０。即 有临床意义，以提示距腓前韧带损伤。角 度越大韧带损伤越重。 躁穴位：患侧下肢伸直，足趾屈，踝关 节向内侧倾斜１Ｏ。～２Ｏ。，摄片清楚显示 踝穴情况，如果外侧关节间隙增宽说明距 腓韧带和跟腓韧带有损伤或断裂。 外翻应力位：检查者一手在患侧内踝 上方固定小腿，远端一手缓缓外翻足后 部，摄片显示如果没有踝穴增宽单纯应力 显示距骨倾斜角度＜１０。，但有踝关节内 侧问隙增宽，考虑内侧副韧带不完全断 裂，常常为浅层完全断裂合并部分深层的 止点撕脱；如果没有踝穴增宽单纯单纯应 力片显示距骨倾斜角度＞１０。，为内侧副 韧带完全断裂，且出现内踝与距骨之间问 结果 踝关节外侧副韧带损伤或断裂一般 分为三种：第一，距腓前韧带损伤：当外伤 内翻外力外侧较大时，可首先发生此韧带 损伤或断裂，可造成踝关节不稳。第二， 跟腓韧带损伤：当外伤内翻外力致距腓前 韧带损伤后，外力继续作用则容易发生此 韧带损伤或断裂。第三，距腓后韧带损 伤：此韧带在踝关节外侧韧带最为坚强， 极少损伤。当踝关节在极度背伸受到内 翻应力时可造成此韧带断裂。 踝关节内侧副韧带较外侧坚强的多， 较少发生断裂。局部出现外踝肿胀，压痛 明显，抽屉试验阳性，踝关节活动范围较 健侧明显增大。Ｈｏｐｋｉｎｓｏｎ氏挤压征对判 断胫腓下联合韧带损伤有显著意义，即： 在小腿中部，挤压腓骨到胫骨引起胫腓骨 下段（联合韧带处）疼痛为阳性（不含有 胫腓骨下段骨折者） Ｊ。少数病人可在 外翻暴力下发生内侧副韧带断裂，经常合 并下胫腓联合韧带断裂，出现下胫腓联合 分离，造成踝关节增宽，后期可发生踝关 节不稳常合并骨性关节炎。 从踝关节内翻损伤病例强迫内翻位 和前抽屉试验检查结果中观察到：前距腓 韧带对保持踝关节向前的稳定性具有重 要的作用。前抽屉试验对关节急性内翻 损伤而致前距腓韧带断裂或因陈旧性前 距腓韧带断裂所致慢性踝关节不稳时一 个简易安全，具有重要价值的ｘ线平片 诊断补充方法，比强迫内翻位检查有更高 的阳性率。两种方法结合应用则能对踝 关节外侧副韧带损伤情况作出比较正确 的诊断。由于踝关节韧带损伤常合并距 下关节损伤和不稳定，以至治疗效果不满 意，有必要给予鉴别治疗时综合考虑 Ｊ。 ＭＲＩ最能准确显示韧带的损伤程度， 但费用昂贵，一般不作为常规的筛查方 法，应在必要时加用，以明确诊断。 讨论 踝关节韧带损伤，关节扭伤较之关节 脱位更为多见，踝关节尤其是如此。但踝 关节韧带的一般性损伤往往不被人们所 重视实际发病数倍于来就诊的患者韧带 损伤分为部分断裂和完全性断裂两类前 者称为踝关节的扭伤或捩伤，后者可发生 踝关节的脱位或半脱位三角韧带、下胫腓 全部韧带或部分骨间膜同时损伤时可出 现下胫腓分离和距骨向外脱位。临床上 以外踝的腓距前韧带损伤和下胫腓前韧 带损伤为多见三角韧带损伤常合并在踝 关节骨折脱位中。造成踝关节急性韧带 损伤的暴力大致分为直接暴力、间接暴力 及肌肉拉力等３种，其中以间接暴力为主 多为在高低不平路面或上下楼梯时不慎 失，足踝部处于极度内翻跖屈位，使外侧 副韧带过度牵拉而引起损伤。轻者使胫 腓下韧带部分断裂，重者可使韧带完全断 裂，并发踝关节半脱位和全脱位，或因踝 关节远端超限外翻、外旋直接造成内踝和 （或）下胫腓韧带损伤，此类损伤大多与 内踝和（或）外踝骨折并存。踝关节关节 囊纤维层增厚形成韧带，主要有三组：① 内侧副韧带：又称三角韧带，是踝关节最 坚强的韧带。主要功能是防止踝关节外 翻，起自内踝，呈扇形向下，分束止于足舟 骨、距骨和跟骨。根据纤维走向及止点的 不同的又分为舟胫韧带，距胫韧带，跟胫 韧带和距胫后韧带。②外侧副韧带：起自 外踝，分三束分别止于距骨前外侧，距骨 外侧或距骨后方，故又称为距腓前韧带， 跟腓韧带和距腓后韧带，是踝部最薄弱的 韧带。③下胫腓韧带：又称胫腓横韧带， 有两条分别于胫腓骨下端的前方和后方 将将故、腓骨紧紧地连接在一起，加深踝穴 的前、后方，稳定踝关节。若内侧副韧带损 伤，将出现踝关节侧方不稳定，若外侧副韧 带损伤，将出现踝关节各方向不稳定。 踝关节是人体重要的关节，当韧带损 伤时对关节的稳定性有明显的影响。对 于手术的适应证，应以病人治疗后是否有 踝关节不稳和继发的顽固性踝关节疼痛 为标准，不一定必须是完全断裂的病人采
超详细的膝关节X线解剖及测量
膝关节是人体内最大的关节，也是最常发生损伤的关节，一旦出了问题，除了医生的手法检查，影像学检查是确定损伤部位、判断损伤程度、制定治疗方案以及预测和评价治
疗效果的必不可少的方法。今天跟大家一起学习膝关节X线解剖+解读+测量，超级详
细。
一
膝关节X线解剖二
膝关节X摄影标准标准侧位X片要求：
①股骨内侧髁后缘与外侧髁后缘重叠，且投射管球与内外侧后髁的重叠缘垂直。
②最好能够清楚的显示胫股关节间隙与髌股关节间隙。具体操作：管球从内侧向外侧投照，管球与每个病人膝关节的距离都应是一样的（图01）。
图01首先在X光透视下调整冠状位的投射角度，使内外侧后髁的轮廓线大体一致且两者的
最凸点在一个水平（如下面图02右中红色虚线所示）。图02然后再根据具体情况让病人将其大腿（股骨）内旋或外旋，从而使内外侧后髁完全重叠。
因此，股骨前内侧髁与前外侧髁可以不重叠；而股骨内侧髁远端与股骨外侧髁远端也可
以不完全重叠，如图03-图04。
图03图04图05是一个非常不标准的侧位X光片。从腓骨头的位置来看，这个片子中的股骨过于
内旋了，导致内外侧后髁离得很远。图05图06这个图比图例05稍好一些，但是从腓骨头的位置来看，片子的外旋稍大。我们
首先需要稍稍调整一下管球的投照角度，使内外侧后髁的轮廓基本一致，然后需要让病
人适度内旋才能使内外侧后髁完全重叠。图06图07这个图基本上符合标准侧位的要求了。但是内外侧后髁还是没有完全重叠，因此
病人再稍微旋转一点点就更理想了。图07
图08～图11是几个完美的标准侧位X光片图08图09图10图11
标准正位X片要求：①投射角度需近似与胫骨平台平行，以清晰的显露胫股关节，并使胫骨平台的前后缘重叠；如果不能同时保证内、外侧胫骨平台的前后缘都重叠，那么需要优先保证磨损较轻一侧胫骨平台的前后缘重叠。
②膝关节正位X光片应包括股骨的远端1/4和胫骨的近端1/4。
③可清晰看到内外股骨上髁最凸点；而胫骨髁间棘刚好位于股骨髁间窝的中央。
浅谈长骨拼接X线成像技术在医学影像诊断中的作用
浅谈长骨拼接X线成像技术在医学影像诊断中的作用
摘要：X线成像技术能够获得全脊柱或下肢的相关信息，既往所采用的X线摄影检查方法有助于临床的诊断和治疗，但其对操作者的拼接要求较高，且存在拍摄时间较长，对患者检测依从性有较高要求，易受到上述因素的影响，导致图像质量不佳。而采用数字X线摄影检查方法，特别是全景拼接技术能够扩大X线检查影像范围，从而便于临床医生诊断脊柱或下肢整体受力状态，能够发现病变局部改变情况，能够为临床诊断、确定手术方案和最终评估奠定良好基础。本次研究对我院收治的疑似脊柱病变或下肢病变患者200例进行长骨拼接X线成像技术的应用效果进行分析和探讨，具体内容如下。
关键词：长骨拼接；X线成像技术；医学影像诊断；
1资料与方法
1.1一般资料
本研究开展时间段为2020年8月—2021年8月，实验对象为我院收治的疑似脊柱病变或下肢病变患者（n=200），患者均分别进行计算机X线摄影（CR）和数字化X线摄影（DR）。其中男113例，女87例，年龄14～68岁，平均年龄（39.36±2.74）岁，体质量指数（BMI）22～25kg/m2，平均BMI（23.19±0.42）kg/m2，脊柱全长84例、双下肢全长59例、单下肢全长12例、胫腓骨及股骨全长45例，教育背景：初中及以下131例、高中51例、高中及以上18例。
1.2方法
使用我院西门子大平板数字胃肠机进行检测，严格按照摄影操作要求进行拍摄，合理调整摄影距离，不超过150cm，脊柱、下肢正位管电压分别调整为75kV、60kV，选择自动电离室曝光控制。关于体位标准：a.脊柱全长需要采用3～4次分段曝光，指导患者保持站立体位，正中矢状面与床面呈垂直状态，微抬下颌，双手抓住扶手，确保头后缘、肩背部、骶尾部后缘与床面紧贴，保持固定姿势不变。脊柱侧位时人体保持直立状态，身体一侧紧贴床面，上肢上抬与肩平齐，拍摄时图像脊柱全长位包括寰枕关节至耻骨联合。b.下肢全长采用3次分段曝光，尽量选择站立位，垫高足底高度，矢状面与床面垂直，若进行仰卧位检查，取仰卧前后位，体位如前，下肢全长包括髋关节至踝关节。c.下肢长骨选择3次分段曝光，仰卧位，叮嘱患者下肢伸直，稍内旋，大腿处和小腿处紧贴床面，下肢长骨包括股骨及胫腓骨上下邻近关节。曝光结束后，系统分段生成图片后自动拼接，由我院2名主治医生判断拼接图像是否成功。CR采用多次曝光2～3块IP板方法获得图像。
X线、CT、MRI、超声区别
(史上最全)X线、CT、MRI、超声区别
Ｘ线检查得敏感性:所谓敏感性,即某种病变就是否适合用X线检查。凡就是病变能够引起体内组织器官大体得病理变化,同时具有密度得差别,在自然对比较好得部位,就容易被Ｘ线检查出来,比如骨折、肺部病变、液气胸等,X线多能早期识别出来。但就是,当病变体积过小,属于组织细胞在显微镜下得改变或在对比度差得部位X线就不容易显示,如白血病得骨髓及全身组织浸润就属于组织学得检查范畴,骨得X线改变仅在晚期才能显示。值得注意得就是,有些疾病,X线征象早于临床症状出现,如早期肺结核、某些肺癌,这就有利于早期发现,及时治疗、某些疾病得X线征象晚于临床症状出现,即所谓Ｘ线影像得潜伏期,如急性化脓性骨髓炎,病初患者高热、局部红肿疼痛,此时作Ｘ线检查,常常瞧不出骨质得变化。骨质得X线变化需在2周以后。对于这样得病例,定期复查就是必不可少得。
X线检查得特异性:所谓特异性,即某种X线征象仅为一种疾病所有,如骨折、液气胸等。但大多数疾病在X线检查时就是缺乏特异性得,如肺部得阴影,既可能就是肿瘤,也可能就是炎症或结核得表现、又比如骨质破坏,既可能就是骨髓炎,也可能就是恶性肿瘤,这些就就是所谓得“异病同影"。另外,同一种疾病也可因阶段不同而出现不同得X线表现,即所谓“同病异影”,如肺部小结节状癌出现薄壁空洞时,常难与空洞性肺结核鉴别,这时就需要在短期内复查或采用影像定位下肺穿刺活检定性。
临床资料得可靠性:要作出准确得X线诊断,还需要足够而可靠得临床资料,如肺部多发小结节,可能就是结核、矽肺、转移瘤等等,这时就需要了解病人得病史、体征、化验、职业史及其她检查,才能作出判断。又比如一位已做过阑尾切除得患者,再次出现右下腹疼痛,放射科医生如不了解其手术史,就可有作出阑尾炎得荒谬诊断、
由此瞧来,Ｘ线诊断就是一个复杂得过程,不仅需要医生具有解剖、生理、病理、X线投影原理等基础知识,还需要其经验得积累及临床资料得收集。Ｘ线诊断就是根据患者大体病理得投影结合临床资料作出得综合判断,它不同于病理诊断、它对许多疾病仅能提出一种可能性,还有待病理诊断得证实、笔者在多年得临床工作中,发现不少医患纠纷就是由于患者及家属对Ｘ线诊断缺乏正确认识,她们常常把X线诊断当做最后诊断,不愿作进一步得检查,以致丧失治疗机会或盲目选择治疗。当治疗结果与自己得期望值相差较大时,她们又对X线诊断医生存在种种误解。笔者希望通过普及X线诊断得常识,加强医患之间得沟通,尽可能避免因误解而产生得种种医患纠纷、
钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床意义
・１０４０・ 检验医学与临床２０１３年４月第１Ｏ卷第８期Ｌａｂ Ｍｅｄ Ｃｌｉｎ，Ａｐｒｉｌ ２０１３，Ｖｏ１．１０，Ｎｏ．８ 的发生率也随之升高，两组之间有高度相关性（Ｐ＜Ｏ．０１）。 表１两组ＦＢＧ及ＨｂＡｌｃ检测结果（ 土Ｓ） ３讨 论 ＨｂＡｌｃ的形成是不可逆的，其浓度与红细胞的寿命（平均 １２０ ｄ）和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天血糖波动的 影响，也不受运动或食物的影响，和使用胰岛素无关，所以监测 ＨｂＡｌｃ成为了解糖尿病控制良好与否的重要指标 ］。由于 ＨｂＡｌｃ不能反映抽血时瞬间的血糖水平，所以不主张单独用 ＨｂＡｌｃ来诊断糖尿病。我国的糖尿病指南建议ＨｂＡｌｃ控制 在６．５ 以下，当ＨｂＡｌｃ≤７ 时，一般认为血糖控制比较理 想，如果ＨｂＡｌｃ≥８ ，则意味着需要加强血糖控制。本组资 料显示，糖尿病组ＦＢＧ及ＨｂＡｌｃ水平明显高于对照组，提示 ＨｂＡｌｃ对糖尿病的筛选及诊断有临床价值。本组中有部分患 者ＦＢＧ水平正常而ＨｂＡｌｃ升高，故ＨｂＡｌｃ主要反映测定期 前１２０ ｄ内受试者血糖的平均水平。本组结果还提示，糖尿病 并发症发生率随ＨｂＡｌｃ水平升高而升高。微血管病变是糖尿 病的严重并发症，其发病机制是由于ＨｂＡｌｃ增多，血红蛋白对 氧的结合能力增高，而不易释放氧，造成局部细胞长期缺氧；并 且体内其他组织蛋白也可发生非酶糖化，这可导致蛋白质的变 性和功能改变，这些变化和糖尿病的慢性并发症有极密切的关 系，所以说ＨｂＡｌｃ保持稳定的糖尿病患者，其控制并发症的有 效率就会提高ｎ］。故建议血糖控制达标的糖尿病患者每年检 测两次ＨｂＡｌｃ，血糖控制不稳定及正在进行胰岛素治疗的患 者，应该２～３个月检测一次ＨｂＡｌｃ，以便更为有效地控制病 情进展。由于糖基化缓慢，所以对血糖和尿糖波动较大的患者 来说，采用糖化血红蛋白来诊断或追踪病情的发展有其独特的 临床意义。ＨｂＡｌｃ与血糖联合检测在临床上对糖尿病诊断、 血糖控制及预防并发症方面具有重要临床意义 ］。 参考文献 ［１］ ［２］ ［３］ ［４］ Ｅｓ］ 王雄，邓家德，黄志锋．按新标准诊断的糖尿病患者糖化 血红蛋白分析［Ｊ］．海南大学学报，２００１，１９（２）：１６６． 李长玉．检测糖化血红蛋白有何意义［Ｊ］．家庭医学， ２００４，Ｉ７（８）：４５． 钱荣立．蛋白非酶糖化与糖尿病慢性血管并发症＿Ｊ］．中 华内分泌代谢杂志，１９９３，９（２）：１０９． 王艳．糖化血红蛋白检测的临床意义［Ｊ］．中国基层医药， ２Ｏｉｏ，１７（６）：８３６—８３７． 胡建慧．血糖异常与糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化 及临床意义分析［Ｊ］．实用医技杂志，２００６，１３（２Ｏ）：３５８５— ３５８６． （收稿Ｅｌ期：２０１２－ｉ０—１３修回日期：２０１２－１２－１２） 钼靶Ｘ线检查在乳腺癌诊断中的临床意义 贺梦吟，张东友，雷 杰（湖北中医药大学，武汉４３００６１） 【摘要】 目的探讨钼靶ｘ线检查对乳腺癌的诊断意义，提高乳腺癌的诊断准确率。方法 收集有完整影像 资料的早期乳腺癌患者３６例，回顾分析其钼靶ｘ线征象并与手术病理诊断对照分析。结果 ３６例患者钼靶ｘ线 片大部分有较敏感的显影及相关征象，钼靶诊断与病理诊断符合率为８６．１ 。结论 钼靶ｘ线检查能够提高乳腺 癌的诊断准确率，可以作为早期乳腺癌诊断的首选检测方法。 【关键词】钼靶Ｘ线；乳腺癌；诊断；应用价值 ＤＯＩ：ｌＯ．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９４５５．２０１３．０８．０７５ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１６７２—９４５５（２０１３）Ｏ８—１０４０—０１ 乳腺癌检测方法有很多种，在众多的检查方法中，钼靶ｘ 线摄片目前仍是最主要最有效的检测手段。本文收集２０１１年 １月至２０１２年６月在本院手术，有完整影像及病理资料的乳 腺癌患者３６例，重点探讨ｘ线钼靶检查对乳腺癌的诊断 价值。 １资料与方法 １．１一般资料２０１１年１月至２０１２年６月乳腺疾病患者３６ 例，均为女性，年龄４５～６１岁，平均５３岁。病程１～５年，大多 有不同程度的乳房胀痛、触痛、肿块、乳头内陷或溢液，皮肤橘 皮样病变，腋窝淋巴结肿大等，其中以肿块及胀痛最为多见。 １．２方法检查方法使用西门子公司Ｍａｍｍｏｍａｔ３０００型钼 靶ｘ线机摄片，摄片体位：双侧乳腺水平和轴位。对有乳头溢 液者行乳管内造影检查常规消毒后，自溢液孔注入造影剂（国 产复方泛影葡胺溶液），然后摄片，电压较摄平片时高１～２ ｋＶ＿】］。 １．３诊断标准 诊断标准遵循《中国常见恶性肿瘤诊治规 范》，具体包括以下几条：（１）肿块影；（２）微小钙化灶；（３）乳腺 结构扭曲；（４）两侧乳腺密度不对称；（５）单个导管扩张增粗及 单侧粗大的血管影等。当出现两种以上征象或典型的恶化钙 化灶时可诊断为乳腺癌［２］。 ２结 果 本组３６例患者，１５例钼靶摄片有高密度肿块影，边界不 规整，有毛刺；２１例摄片上有肿块影和成簇钙化、融合型钙化、 粗颗粒型钙化。３６例患者病理切片检查有３１例呈阳性，占 ８６．１ 。 ３讨 论 ３．Ｉ针对早期乳腺癌的诊断，钼靶ｘ线检查大部分能正确区 分，可以从其特定的病理变化和形态结构来看：（１）从整体来观 察和分析病灶情况；（２）乳腺癌的特征较明显，如有毛刺肿块和 成簇细小钙化极易显示；（３）对中老年的病灶显示较为清晰，原 因在于该人群的乳腺内脂肪较多，腺体部分退化。 ３．２乳腺癌的钼靶ｘ线检查大部分可以通过直接征象得出， 它主要表现在以下两方面：（１）Ｘ线显示肿块或结节影，其中肿 块是乳腺癌中最常见的ｘ线征象。在本组（下转第１０４９页）
浅谈医院血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图、X线片等检查临床意义
浅谈医院血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图、X线片等检查临床意义
金磊 张琪
（西宁市第一人民医院 全科医学培训基地 青海西宁 810000）
【摘要】人体各个系统密切配合、协调活动，不同细胞、器官、系统之间的互相联系、相互作用，能在复杂多变的环境中维持正常的生命活动过程的。这种人体结构的特殊复杂性，决定了患病的多样性，任何一个部位发生异常都可能导致出现相应症状，在临床上表现出不适症状出现疾病。患者到医院就诊，血常规，尿常规，粪便常规，心电图，胸片，血生化等检查根据病情需要，各医院临床接诊医生给出的建议有一定差别，其目的是为了解患者身体健康情况及排除其他疾病的循证学依据。通过常规检查可以了解患者目前机体存在的常见健康问题，为下一步的检查提供线索，对疾病用药、注意事项、健康宣教等都有指导性意义。
【关键词】浅谈 医院检查 临床意义
人体的结构和功能十分复杂，构成人体的基本成分是细胞和细胞间质。功能和结构相似的细胞和细胞间质，有机地结合起来组成了具有特定功能的组织，各组织又结合有一定形态特点和生理功能的器官，器官组织结构特点与功能相适应，完成一种或几种生理功能而组成的多个器官的系统，由许多器官和系统共同组成完整的统一体，任何一个器官都不能脱离整体而生存。正所谓人生百年，说长不长，说短亦不短，生活在一个快节奏的时代，看似固定的岁月，可做的事情多了许多，人不可能顺顺利利，总会出现身体异常不适的时候，那么就需要到医院就诊完善一些检查，评估患病情况。通过本文的交流探讨医院血常规、尿常规、便常规、血生化、心电图、X线片等检查等6项常规检查临床意义，提高非义务人员对医院常规检查的认识。
医院就诊检查诊治流程，办理挂号手续后到医生诊室就诊，接诊医生首先要采集此次就诊主观资料，包括就诊的原因、出现的症状、持续的时间、伴随的不适感，就诊过程、既往疾病等方面进行详细的了解。根据病史主观资料，需要测量患者血压、心率，测脉搏、体温，针对患者不适重点查体。主观资料结合医生查体的客观资料，为患者进行全方面评估，为检查与诊疗定下方向，有效率的提高准确率。