卡维地洛和美托洛尔对高血压患者胰岛素抵抗、血糖及血脂影响的对比分析

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观察卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响

观察卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响

观察卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响【摘要】目的:研究卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响。

方法:将我院于2018年11月至2019年11月期间接治的200例高血压患者为本次研究对象,将其随机分为研究组100例与对照组100例,其中对照组患者给予美托洛尔治疗,研究组患者则给予卡维地洛治疗,观察两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗后的各项指标。

结果:两组患者通过治疗后,研究组患者的FBC、PBC 、TG 、TC指标低于对照组(P<0.05),两组之间比较,其差异符合统计学意义。

结论:对高血压患者采用卡维地洛治疗,其治疗效果较为显著,能有效改善患者的各项指标,该治疗方法值得在临床上应用。

【关键词】卡维地洛;高血压;糖脂代谢高血压是一种较为常见的慢性疾病[1]。

随着人们生活水平的提高,该病发病率也日益增高。

尤其是中老年人群,较容易患得此病。

根据相关文献得知,高血压能够导致脑功能出现障碍,同时大部分原发性高血压患者会引发血糖以及血脂的代谢的功能异常。

该病的临床表现为头痛、呕吐等,甚至出现昏迷,对患者的日常生活以及身心健康造成严重的影响,需要进行有效的治疗。

为此,本次对卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响进行深入研究,研究结果如下。

1资料与方法1.1.一般资料将我院于2018年11月至2019年11月期间接治的200例高血压患者为本次研究对象,将其随机分为研究组100例与对照组100例,其中对照组男性为64例,女性为36例;年龄为48至79岁,平均年龄为(64.26±7.84)岁;病程为4至14年,平均病程为(6.38±2.67)年。

研究组男性为53例,女性为47例;年龄为49至77岁,平均年龄为(67.31±5.49)岁;病程为6至11年,平均病程为(7.21±3.14)年。

以上患者均符合本次研究标准,并且已排除患有精神类疾病和严重心、脑、肾严重功能障碍疾病患者。

卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压

卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压
中国循证医学杂志 2013, 13(8): 963~970
论 著 • 二次研究
卡维地洛与美托洛尔比较治疗原发性高血压 效果的系统评价
牛小伟1,2 许 涵2,3 贺生亮1 陈 德1 燕 东1 何智余1 姚亚丽4*
1. 兰州大学第一临床医学院 (兰州 730000) ; 2. 兰州大学循证医学中心 (兰州 730000) ; 3. 兰州大学第二临床医学院 (兰州 730000) ; 4. 兰州大学第一医院 (兰州 730000)
原发性高血压 (essential hypertension, EH)是 最常见的心血管疾病之一, 与人类死亡的主要疾病 如冠心病、脑血管疾病等密切相关 [1,2]。2002 年全
CJEBM • 963 •
Review Articles
Chin J Evid-based Med 2013, 13(8): 963-970
国居民营养和健康状况调查结果显示, 我国成人高 血压患病率达 18.8%,估计全国有高血压患者 1.6 亿 。若能及时治疗,使血压得到有效控制,则可 明显降低致死、 致残率 。 β 受体阻滞剂用于高血压治疗已有 40 多年的 疗效确切, 是大多数高血压指南推荐的五 历史 , 大类一线降压药物之一。 卡维地洛和美托洛尔均属 于 β 受体阻滞剂, 不仅能通过拮抗交感神经系统过 度激活、 抑制肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统、 降 低中枢神经系统的交感输出以及改善压力感受器 的血压调节功能等作用降低血压, 还通过阻断 β 受 体的激动, 减轻儿茶酚胺类物质的心脏毒性作用, 发挥改善左室功能、 预防猝死等全面心血管保护作 用 。 但传统的 β 受体阻滞剂如美托洛尔等对人体
Abstract Objective To systematically review the effectiveness and safety of carvedilol and metoprolol for primary hypertension. Methods Such databases as PubMed, EMbase, Web of Science, The Cochrane Library, CBM, CNKI, VIP and WanFang Data were electronically searched for relevant studies from inception to December, 2012. Two reviewers independently screened literature according to the inclusion and exclusion criteria as well as the methods recommended by the Cochrane Collaboration, extracted data, and assessed the methodological quality of the included studies. Then, metaanalysis was performed using RevMan 5.1 software. Results 7 trials involving 2 243 patients were included. The results of meta-analysis showed no significant difference in the reduction of systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate between the carvedilol and metoprolol groups (P>0.05). However, the carvedilol group was superior to the metoprolol group in improving serum triglyceride (MD=0.75, 95%CI 0.45 to 1.04, P<0.000 01), serum cholesterol (MD=0.38, 95%CI 0.19 to 0.56, P<0.000 1), serum low density lipoprotein (MD=0.59, 95%CI 0.33 to 0.85, P<0.000 01), serum high density lipoprotein (MD= –0.09, 95%CI –0.16 to –0.02, P=0.008), and fasting plasma glucose (MD=0.36, 95%CI 0.21 to 0.51, P<0.000 01). In addition, the incidence of drug related adverse reaction was significantly lower in the carvedilol group (OR=0.39, 95%CI 0.24 to 0.63, P=0.000 1). Conclusion Based on current evidence, carvedilol tends to have beneficial effects on metabolic parameters and safety profiles, compared with metoprolol. Key words Carvedilol; Metoprolol; Primary hypertension; Systematic review; Meta-analysis; Randomized controlled trial

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性高血压效果比较

卡维地洛与美托洛尔治疗原发性高血压效果比较

高血压是最常见的慢性病,近年来发病率有明显增高的趋势,并呈年轻化[1]。

本研究就卡维地洛与美托洛尔治疗原发性高血压降压及降糖、降脂效果进行比较,旨在为临床提供参考依据,现报告如下。

资料与方法2015年8月-2016年8月收治原发性高血压患者120例,符合中国高血压防治指南中原发性高血压诊断标准[2],并排除严重肝肾功能衰竭、继发性高血压及伴有其他严重疾病患者。

其中男70例,女50例,年龄54~82岁,平均(56.4±6.5)岁。

病程1~24年,平均(5.8±3.5)年。

随机分为1组和2组,各60例。

两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。

方法:进行对照研究前停用其他药物,以减少干扰因素,确保结果客观性。

1组给予卡维地洛口服,剂量:10mg/次,2次/d。

给药14d 后患者血压仍未正常,剂量改为20mg/次。

2组给予美托洛尔口服,剂量:25mg/次,2次/d。

给药14d 后患者血压仍未正常,剂量改为50mg/次。

观察指标:观察并记录两组患者治疗前后血压水平(患者在安静状态下测量,测量3次取平均值);治疗前后测量患者血糖及血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)。

疗效判定标准:①显效:舒张压下降>20mmHg 但未降至正常或下降>10mmHg 并至正常水平;②有效:舒张压下降≤10mmHg,但降至正常,或收缩压下降>30mmHg。

统计学方法:本组数据采用SPSS 18.0统计学软件进行统计,计量资料采用(x ±s )表示,采用t 检验,计数资料行χ2检验,P <0.05表示差异具有统计学意义。

结果两组临床效果比较:1组显效41例,有效13例,无效6例,总有效率90.00%;2组显效38例,有效14例,无效8例,总有效率86.67%,两组临床效果比较,差异无统计学意义(P >0.05)。

两组治疗前后血糖及血脂指标比较:较治疗前两组血糖及血脂指标均有所改善,但1组改善更为明显,两组比较,差异有统计学意义(P <0.05),见表1。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效比较

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床疗效比较
者 ,按 随机 数 字表 法 随机 分 为对照 组和 观 察组 ,每 组 4 3例 ,对 照组 给 予 美托 洛 尔治疗 ,观 察组 给 予卡维 地洛 治 疗 ,对 两组患 者 用药后 的
临床 疗 效进 行比 较 。结果 治 疗 完成 后 ,观 察组 患者 治疗 总有 效率 较对 照 组略 高 ,但 无 明显 差异 ( P > 0 . 0 5 ) ,对血 糖 、血脂 的 改善程 度 也明 显 高 于对照 组 ( 尸<O . O 5 ) ,不 良反应 发生率 较 对照 组 明显 降低 ( P<O . 0 5 ) 。结 论 , 『 占 床 应 用卡 维地 洛和 美托 洛 尔治疗 高血压 的疗 效相 当,
卡维 地 洛较 美托 洛 尔能对血 糖 、血 脂有 明显 的改善 作 用。
【 关键词】卡维地洛;美托洛尔;高血压 中图分类号 : R 5 4 4 . 1 文献标识码:B 文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 4 )2 0 — 0 2 7 5 — 0 2
高血压是临床常见的主要心血管病之一 ,好发于中老年人群,是
参考文献
[ 1 】 郑一 瑾 . 氯 氮平对 糖 代谢 的影 响及机 制 [ J ] . 国外 医学 精神 病学 分
册, 2 0 0 2 , 2 9 ( 4 ) : 2 1 9 .
②涉及胰岛素的释放与抑制,胰岛素抵抗和糖耐量受损有关 ] 。③非
典 型精神病 药与5 - H T 受体相 互作用 ,参与葡萄糖 代谢调 节 ,诱导 高血糖 】 。④药 物对下丘脑 下部食 欲调节 中枢 的作用 ,使患者 食欲增
异 常的人数越多 ,且程度越重 。
3讨 论
本研 究 中 ,2 2 3 例精神 分 裂症患者 中患糖 尿病 的患者 达 1 7 %。抗

卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压的疗效及对患者糖脂代谢的影响

卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压的疗效及对患者糖脂代谢的影响

卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压的疗效及对患者糖脂代谢的影响【摘要】目的:探讨对高血压疾病,应用卡维地洛联合美托洛尔治疗的效果以及对糖脂代谢的影响。

方法:130例研究对象随机分成实验组与对照组每组各65例,对照组使用美托洛尔治疗,实验组采取美托洛尔联合卡维地洛治疗,比较两组治疗前后血压及糖脂代谢指标变化。

结果:治疗3个月两组患者收缩压与舒张压水平均较治疗前降低,实验组显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低,HDL-C水平较治疗前提高,而实验组指标变化幅度明显较对照组显著(P<0.05)。

结论:使用卡维地洛联合美托洛尔治疗高血压,可有效降低患者血压及改善患者糖脂代谢指标,值得推广。

【关键词】卡维地洛;美托洛尔;高血压;糖脂代谢高血压是常见的慢性疾病,随着当前人口老龄化的加快及生活压力的增加,疾病发病率也呈现逐年升高的趋势[1]。

高血压患者的典型特征是血管病压力显著升高,同时患者还常存在糖脂代谢情况,这使得很多的高血压患者容易合并糖尿病及高脂血症情况,如此会进一步加重患者的病情,所以对高血压采取有效的方法治疗至关重要。

对高血压治疗往往是采取美托洛尔这一治疗药物,采取该药物治疗可以取得良好降压效果,但是却对糖脂代谢的改善不理想[2]。

卡维地洛对钙离子通道有阻断作用,且药物的代谢无有微弱的血管舒张效果,研究表明在对高血压患者的治疗中,将卡维地洛联合美托洛尔在取得显著降压的同时还可改善糖脂代谢。

本次研究中就对联合给药干预情况作一探讨研究,详细报告如下。

1资料与方法1.1.一般资料选取2019年2月-2020年3月收治的130例高血压患者为研究对象。

纳入标准:(1)患者均符合《中国高血压防治指南(2018年修订版)》[3]中的相关诊断标准。

(2)患者均有良好的意识并且无药物过敏反应。

(3)均知晓研究目的,自愿参与研究。

排除标准:(1)存在精神疾病或者认知障碍疾病者。

美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔的区别

美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔的区别

美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔的区别作者:Gcplive来源:药评中心随着研究的不断深入,β受体阻滞剂已成为高血压、冠心病、肥厚性心肌病、心律失常等疾病的基础治疗药物。

美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、阿替洛尔是临床常用的四种β受体阻滞剂,他们之间有什么区别?一、β受体阻滞剂的强适应症1、冠心病冠心病可分为慢性心肌缺血综合征(如稳定性心绞痛)和急性冠状动脉综合征(不稳定性绞痛、心肌梗死)。

β受体阻滞剂应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。

对于所有急性冠脉综合征患者,若不存在禁忌症,均建议24小时内应用β受体阻滞剂。

——《冠心病合理用药指南》(第2版):心肌梗死后患者长期接受β受体阻滞剂二级预防,可降低相对死亡率24%。

尚无明确证据表明阿替洛尔能够影响患者的死亡率。

2、心力衰竭心力衰竭可分为射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)和射血分数保留性心力衰竭(HF-PEF)。

若无禁忌症,所有慢性HF-REF,病情相对稳定,均必须应用β受体阻滞剂,且需终生使用。

——2016年版《心力衰竭合理用药指南》推荐的β受体阻滞剂为:美托洛尔缓释片(琥珀酸美托洛尔)、比索洛尔、卡维地洛。

二、四种β受体阻滞剂的区别1、作用机制的区别目前β受体阻滞剂可分为三类:非选择性β1受体阻滞剂:同时阻断β1和β2受体,如普萘洛尔;选择性β1受体阻滞剂:阻断β1受体,对β2 受体影响较小,如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔;非选择性β受体阻滞剂:同时阻断β1受体和α1受体,具有扩张外周血管的作用,如卡维地洛,拉贝洛尔。

——对于急性冠状动脉综合征合并高血压且难控制的患者,可选择降压作用更为明显的α,β-受体阻滞剂卡维地洛。

2、不良反应的区别第一,对呼吸功能的影响选择性β1 受体阻滞剂:特异性阻断β1受体,对β2 受体的影响相对较小。

但仍可能诱发支气管痉挛和肺功能恶化。

——对于冠心病合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,选择性β1受体阻滞剂可使COPD 患者获益,甚至降低死亡率。

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及其对糖脂代谢影响的随机对照研究


hypertension drugs.
【Key
words】
Carvedilol;Metoprolol;Hypertension;Lipid metabolism
高血压好发于中老年患者,此类患者多合并有不 同程度的血脂、血糖代谢障碍,故而高血压治疗药物的 选择除考虑良好的降压效果外,还应重视其对血脂、血 糖代谢的影响¨J。B受体阻滞剂治疗高血压具有很好 的临床效果,但是它可引起交感神经兴奋,从而引起糖 脂代谢紊乱,并加重胰岛素抵抗,与降糖药联合应用可 造成明显低血糖。卡维地洛是新一代的p受体阻滞 剂,对交感神经影响较小,因此,对糖脂代谢影响较小。 本实验研究卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效及 其对糖脂代谢的影响,取得满意效果,现报告如下。
two
in each
group.The
patients in
treatment
group
were
treated with
carvedilol,and the patients in control group
were
were
metoprol01.The blood pressure control and blood glucose tire
【关键词】卡维地洛;美托洛尔;高血压;糖脂代谢
Effectiveness of carvedilol and
metoprolol
on
hypertension
and glucolipid
metabolism:a randomized controlled study
Q,Xin—yan.The
Second Department
随机数字表法随机分为对照组和治疗组.每组60例。治疗组给予卡维地洛治疗,对照组给予美托洛尔治疗,比较两组患 者血压控制情况及血糖、血脂水平。结果 治疗组治疗有效率为91.67%,对照组为78.33%,差异有统计学意义(P<

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效观察

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的疗效观察摘要:目的对比高血压患者应用卡维地洛、美托洛尔的临床治疗效果。

方法本文研究时间开展于2019年1月-2020年1月,样本资料为时间段内的72例高血压患者,以用药方案为依据将患者均等分为36例对照组(美托洛尔治疗)、36例实验组(卡维地洛治疗),分析两组患者治疗前后的血压变化以及临床治疗有效率。

结果实验组患者的降压效果、临床疗效更显著,组间差异经统计学论证显示为P<0.05。

结论在治疗高血压患者时,相较于美托洛尔治疗方案,卡维地洛临床疗效更优,可以有效降低患者的收缩压、舒张压,使患者的血压数值趋于正常,以此来控制患者的病情发展。

关键词:卡维地洛;美托洛尔;高血压;临床疗效高血压是指患者体内血液流动对血管壁的压力过高,是引发脑卒中、冠心病的重大危险因素。

高血压典型临床症状为心悸、头痛、疲倦、心律失常等,随着患者的病情发展,也会对患者的心、肝、肾等多项组织和器官造成损害,危害患者的生命安全。

除此之外,高血压的合并症较多,如心力衰竭、糖尿病、高脂血症、肾脏病变、消化性溃疡等,这都些会使患者的病情恶化,所以临床上需要控制患者的血压水平,避免患者的病情发展。

高血压难以治愈,需要长期采用降压药物使患者的血压值在正常范围内波动,美托洛尔与卡维地洛是治疗高血压患者的常用方案,本文主要以我院72例高血压患者为研究样本,对比两种药物的临床疗效,现将最终报道资料进行如下整理。

资料与方法1.1一般资料本文入选的72例病例样本均与高血压诊断标准相符,入选标准:患者均为原发性高血压且患者资料完整收录在病例档案,患者知晓此次实验的意义、目的,主动在知情同意书上签字。

排除凝血功能异常、重大脏器官障碍、研究药物过敏史、重度哮喘患者样本。

将72例高血压患者依据药物治疗方案按照1:1的比例分为36例对照组、36例实验组,两组患者性别、年龄、病程等一般资料经统计学处理以P>0.05表示,数据详情如表1所示。

卡维地洛与美托洛尔用于高血压治疗中的临床效果分析

于2 0 mmHg , 则将 1 5 1 服剂量增加至 5 0 m g / 次, 2次 / d 。两 组 高血 压 患 者 均 持续 治疗 3个 月 , 治 疗后 再对 患 者 的 心 率 、 血 压、 血脂 、 空腹 血 糖 等 进 行 检 查 , 观 察并 记 录 上 述指 标 的变 化情 况[ 4 1 。 1 . 3 观 察指 标及 疗 效评 定标 准
Q ! 鱼笙 旦
●临床医学l
卡维地 洛与美托 洛尔用 于高血压治疗 中的 临床效果分析
郭 晶
( 西 安 市灞 桥 区 中 医 医 院 内科 , 陕西 西安, 7 l 0 0 3 8 )
摘要 : 目的 分析卡维地洛与美托洛 尔用 于高血压 治疗中的临床效果。 方 法 选择我 院 2 0 1 4年 1月至 2 0 1 5年 1月收治的应用
管病 【 l 】 。高血压 是导 致 患者 出现脑 卒 中、 心 力衰 竭 以及 冠心 病 的危 险 因素 。近 几年 人们 的 生活 水平 大 幅度 提 高 , 加之人 口 老龄 化速 度 不断 加快 ,高血 压 的临床 发 病率 也 越来 越 高 , 并
2次, d , 持续 口服 2周 之后 若 患者 的 舒张 压 比 治 疗 前 降 低 少
( P < 0 . 0 5 ) ; B组 患者 的 不 良反 应 发 生 率 明显 低 于 A 组 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 对 高血 压 患 者 采 用 卡 维地 洛 与 美 托 洛 尔进 行 治 疗 , 均 有 一 定 的 治疗 效 果 , 但 卡 维 地 洛 的 效果 与 不 良反 应 情 况 更优 于 美托 洛 尔 , 在 临床 中的 应 用 价值 更 高 , 值 得推 广和 运 用 。
美托 洛 尔进 行 治 疗 的 5 0例 高血 压 患者 作 为 A 组 , 另选 同期 行 卡 维 地 洛 治疗 的 5 O例 高血 压 患者 作 为 B组 , 比较 两组 患者 的

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果及对糖脂代谢的影响

2016年l0月B第4卷第29期 Oct.B2016v01.4No.29 

中西医结合心血管病杂志 Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine 23 

卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的效果及对糖脂代谢的影响 查彩霞 (成都市成华区妇幼保健院心内科,四川成都610000) 

【摘要】目的探讨卡维地洛和美托洛尔治疗高血压效果及对糖脂代谢的影响。方法在医院20l5年 7月到2016年6月期间诊治的高血压患者中抽取74例作研究对象,并按照患者所用药物不同分成卡维地洛 组(n=37)、美托洛尔组(n=37),对比两组患者高血压疗效和治疗后糖脂代谢指标。结果①卡维 地洛组患者的治疗总有效率是81.08%,美托洛尔组患者的治疗总有效率是78.38%,其对比存在统计学 差异(P>0.05);②卡维地洛组患者的空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯水平,均低于美托洛尔组(均 尸<O.O1)。结论卡维地洛和美托洛尔治疗高血压的临床效果相当,其中卡维地洛用于存在血脂、血糖代 谢功能紊乱的高血压治疗效果优于美托洛尔。 【关键词】卡维地洛;美托洛尔;高血压;血脂;血糖 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095 6681.2016.29.023.02 

The effect of treating hypertension with carvedilol or metoprolol on glucolipid metabolism 

ZHA Cai.xia , (Chengdu into greater China cardiology,maternity and children’S health care centers, Sichuan Chengdu 6 1 0000,China) 

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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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