新医改下医院成本管理问题探究
新医改背景下医院财务管理面临的挑战及建议
新医改背景下医院财务管理面临的挑战及建议随着新医改的实施，医院的财务管理面临了诸多挑战，因此需要找到切实有效的解决方案。
本文将围绕新医改背景下医院财务管理面临的挑战及建议展开讨论。
1. 财政压力增大：新医改政策的实施，对医院的财务收支产生了重大影响，医院的财政支出明显增加，财政压力也相应增大。
2. 医保政策调整：随着医保政策的不断调整，医院的医保收入和报销比例也发生了变化，使得医院的医保结算工作面临更大的挑战。
3. 资金回笼难度加大：新医改政策下，医院的药品采购成本增加，耗材价格上涨，导致了资金回笼难度加大，对医院的现金流管理构成严峻挑战。
4. 成本管控难度加大：医院的成本管理一直是财务管理的难点之一，新医改政策的实施，使得医院的成本管控难度加大，如何有效控制医院的成本支出成为了亟待解决的问题。
5. 管理效率提升需求：新医改背景下，医院财务管理的要求也在不断提高，需要提升医院的管理效率，提高财务流程的透明度和规范性。
1. 科学合理的预算管理：医院应依据实际情况，科学合理地制定预算，做到预算与实际运营需求相结合，确保医院财务收支的合理性和稳定性。
2. 优化医保结算流程：医院应加强与医保部门的沟通协调，优化医保结算流程，提高医院的报销效率和财务管理效能。
3. 强化成本控制措施：医院需要建立完善的成本控制机制，加强对药品和耗材采购成本的管控，降低直接成本的支出，提高医院的经营效益。
4. 加强现金流管理：医院应加强现金流管理，提高资金使用的效益，确保资金的安全和流动性，合理安排资金的使用和回笼，确保医院的正常运营。
5. 推行信息化财务管理：医院可以利用信息化技术，建立完善的财务管理系统，实现对医院财务流程的全面监控和管理，提高财务管理的效率和精准度。
6. 强化内部控制机制：医院需要加强内部控制机制的建设，建立健全的财务管理制度，强化内部审计和监督，提高财务管理的规范性和透明度。
7. 加强人才队伍建设：医院应加强对财务管理人员的培训和管理，建设高素质的财务管理人才队伍，提高人员的综合素质和工作能力。
医院成本管理存在的问题及解决对策
医院成本管理存在的问题及解决对策医院成本管理是医院管理的重要组成部分，直接关系到医院的运转效率、财务状况和服务质量。
在实际操作中，医院成本管理常常存在一些问题，影响着医院的经济效益和可持续发展。
本文将分析医院成本管理存在的问题，并提出相应的解决对策。
问题一：成本控制不够，造成支出增加医院作为公益性机构，直接关系到人民的身体健康，承担着社会责任，医院的经营理念应该是以服务为导向，但是在实际操作中，很多医院对于成本控制不够，过分追求服务品质，致使医疗费用不断增加，进一步导致医保基金的不断增加，造成医院经营困难。
解决对策：1.建立合理的成本控制目标和指标体系，与医院服务质量和效益相结合。
根据医院特点和服务需求，确定各个部门的成本指标和目标，通过持续监测和调整，确保在提供优质服务的前提下，实现成本控制。
2.建立激励机制，鼓励各个部门在成本控制方面做出贡献。
可以设立奖金、晋升等激励措施，激发员工的积极性和创造性，提高成本控制的效果。
3.优化医疗流程，提高服务效率，降低服务成本。
通过优化医疗流程，减少重复劳动和资源浪费，提高服务效率，降低服务成本。
问题二：杂乱的收支管理，导致财务风险增加医院是一个庞大而复杂的机构，涉及到多个科室、多个预算，如果在财务管理上不够规范、明确，容易导致收支混乱，难以掌控财务风险。
解决对策：1.建立完善的财务管理制度和流程。
明确各个科室的权限和责任，规范收支流程，确保账目准确、清晰。
建立日常审计制度，对财务状况进行监督和检查，及时发现问题并解决。
2.加强财务培训和意识培养，提高全体员工对财务管理的重要性的认识。
通过培训、讲座等方式，加强员工的财务知识，培养正确的财务管理意识，加强财务管理的专业性和规范性。
3.引入先进的财务管理软件和系统，提高财务管理的效率和准确性。
通过引入先进的财务管理软件和系统，实现财务流程的自动化管理，提高财务报表的准确性和时效性。
问题三：药品库存管理不善，造成药品过期损失药品是医院的重要物资之一，也是医院成本的重要组成部分。
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法新医改形势下，医院物价管理工作面临着诸多挑战，存在着诸多问题，需要及时进行改进。
本文将对医院物价管理工作中存在的问题进行分析，并提出改进方法，以期为医院物价管理工作的提升提供一定的参考和帮助。
一、存在的问题1. 物价不透明在一些医院中，物价管理并不够透明，患者往往无法清晰地了解到医疗服务项目的收费标准和费用构成，导致患者对医院的信任度降低，也容易引发纠纷和不满情绪。
2. 物价随意涨价一些医院存在着物价随意涨价的现象，没有严格按照相关规定来制定物价，给患者增加了就医负担，也导致公众对医院的负面评价。
3. 物价扭曲一些医院为了吸引患者，可能会对一些检查项目进行严重的打折或者免费，这导致了医院物价的扭曲，也让一些原本需要收费的项目免费，给医院造成了一定的经济损失。
4. 价格不成比例有些医院中存在着价格不成比例的问题，对于一些次要的项目收费过高，而对于一些重要的项目收费过低，这种情况让患者感觉不公平，也容易引起社会争议。
二、改进方法1. 提高物价公开透明度医院应该在显著位置公示医疗服务项目的收费标准和费用构成，让患者清晰了解自己所需要的项目的费用，增加透明度有助于建立患者对医院的信任。
2. 严格控制物价涨幅医院应该按照相关规定，严格控制物价的涨幅，不得随意涨价，对于确实需要涨价的项目，也应该提前向社会公布，并征求意见。
3. 建立合理的收费标准医院应当根据医疗服务项目的成本及社会承受能力来建立合理的收费标准，不应该因争取患者而漏洞百出，应当坚持合理的收费标准，杜绝物价扭曲现象的发生。
4. 完善价格比例医院应当检查并修订不成比例的价格，在患者和医院之间建立公平的价格比例，不应该让患者因价格不成比例而感到不满。
5. 增加财务透明度医院应当加强内部财务管理，建立完善的预算编制和执行机制，将费用的具体构成充分向社会公开，确保财务透明度，避免不必要的争议。
6. 加强监督管理相关监管部门应该加强对医院物价管理工作的监督管理，建立健全的监管体系，严格执法，对于价格不合理的医院开展调查，杜绝价格乱象。
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法
新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法随着我国医改政策的不断推进，医院物价管理工作也面临着新的挑战和机遇。
在新医改形势下，如何有效管理和控制医院物价，成为了医院管理者面临的重要课题。
目前医院物价管理工作中存在着一些问题，需要采取相应的改进方法。
本文将就新医改形势下医院物价管理工作中存在的问题及改进方法进行探讨。
问题一：医院物价的不透明性在许多医院中，医疗服务项目的定价缺乏透明度，患者往往难以理解医院物价形成的依据和规则。
导致患者对医疗费用缴纳的不满和抱怨，影响医院的医疗质量和声誉。
改进方法：一方面，建立健全的医疗服务项目定价规则和机制，根据医疗服务项目的实际成本、市场需求和患者支付能力进行合理定价，公开透明地向患者宣传，提升患者对医院物价的理解和认可；医院应当积极倡导价透明，对患者进行预估费用的说明，加强患者教育，提升医院的服务质量和信誉。
问题二：医院物价管理存在多头定价在现行医疗体制下，医院物价管理存在多头定价的情况，由政府、医保部门和医院自身等多方面定价规则的制定和执行，导致医院物价的混乱和不稳定。
改进方法：为解决这一问题，需要进一步明确政府、医保部门和医院自身在医疗服务价格定价的分工和职责，统一医疗服务项目的定价标准和规则，建立医院内部的价格监管机制，加强对医院物价的集中监管和管理，减少多头定价所带来的混乱和不稳定。
问题三：医院物价管理中存在的舞弊现象在一些医院中，由于缺乏有效的监管机制和管理措施，医院物价管理存在一些违法违规行为，如虚假定价、价格欺诈等，严重损害了患者的利益，也损害了医院的形象和声誉。
改进方法：第一，建立健全的医院物价管理体系，加强对医院物价的定期监察和审计，提升医院的内部监督和管理水平；第二，严格依法依规执行医院物价政策，对价格欺诈和违法定价行为进行严厉查处，加大对违法违规行为的惩处力度；加强医务人员的职业道德建设和管理，提升医务人员的服务意识和责任意识，降低医院的违法违规风险。
医院成本管理存在的问题及对策
医院成本管理存在的问题及对策随着医疗技术的不断更新和医疗设备的不断升级，医疗机构在提供高质量医疗服务的同时也面临着越来越高的成本压力。
医院成本管理的不合理和失效现象也随之出现。
本文将从医院成本管理存在的问题分析入手，进一步探讨加强医院成本管理的对策和措施。
一、医院成本管理存在的问题1、管理制度不健全医院成本管理制度滞后、不完善，缺乏科学性、合理性和有效性，缺乏规范和标准，医院成本的掌控、监管和统筹等方面存在漏洞和不足。
2、人员素质不高医院成本管理人员素质不高，缺乏专业知识和实践经验，无法深入分析医院成本费用构成和未来发展趋势，不能科学调整成本管理方针和策略，也不能有效协调和处理复杂的管理关系。
3、数据管理杂乱无章医院成本管理的数据采集、整理、分析和利用等环节都存在问题，数据质量不高，有时还存在数据短缺或数据错漏等情况，医院自身无法及时准确地了解自己的成本状况，难以进行有效和及时的成本控制。
4、工作流程不规范医院成本管理的工作流程不规范，往往处于碎片化、缺乏协作的状态，各岗位间缺乏沟通和协调，造成决策不及时、不准确、不统一，成本管理效率低下。
二、加强医院成本管理的对策和措施1、建立规范的医院成本管理制度医院应根据自身情况制定科学、合理、有效和可操作的成本管理制度，明晰成本管理的核心目标、管理流程、管理岗位、职责义务、奖惩机制等，确保医院成本管理的规范性、专业性和有效性。
2、加强人才队伍建设医院应构建高素质的成本管理团队，吸纳一批拥有专业知识、丰富经验和创新意识的成本管理人员，特别是具备数据分析技能、实践经验和管理能力的关键人才，使整个团队形成高效的协作机制，为医院成本管理提供有力保障。
3、加强成本核算医院应高度重视成本核算工作，加强对各项成本的记录、收集、核算和分析，探索成本节约的潜力，及时调整医院成本管理策略，加强成本预算和实际核算的比较分析，为医院成本管理提供准确有力的支持。
4、优化工作流程医院应优化各项工作流程，建立成本管理的快速响应机制，采用信息化手段建立沟通、协调、制度公开等平台，实现各部门、各岗位之间的通畅互动，加快成本管理决策的启动和执行，提高成本管理工作效率。
公立医院成本精细化管理的难点和对策
公立医院成本精细化管理的难点和对策随着国家医改的不断深入，要求医疗机构加强成本精细化管理，公立医院也不例外。
虽然成本精细化管理的原理很简单，但是实施起来却存在一些难点。
一、成本计算难点公立医院要求实现成本精细化管理，首先需要有可靠的成本计算方法。
但是，在实际操作中，成本计算存在以下难点：1. 计算方法不统一不同医院、不同部门之间对成本计算的方法和标准存在差异，缺乏统一的标准和方法。
2. 精确度不足现有成本计算方法无法准确反映出医院主要成本构成，并且固定成本和可变成本之间的分界不清晰，难以对各项成本进行精确度较高的计算。
针对成本计算的难点，公立医院应该采取以下对策：1. 建立标准化的成本核算制度，规范成本计算的方法和标准。
2. 制定成本核算的指导文件和标准化模板，确保各项成本能够细化到每个科室、每个病区，以确保计算的准确度。
3. 需要提高管理人员的成本核算能力，采用科技手段对成本计算进行辅助，提高计算精确度。
二、数据管理难点成本精细化管理需要对大量的数据进行管理，这也是公立医院实施成本精细化管理的难点之一。
1. 数据源复杂公立医院的数据来源非常复杂，包括人员管理、物资采购、药品管理、设备调配等多个方面，各个数据来源也有不同的数据维度和格式。
2. 数据采集匮乏在实践中存在数据采集不够全面、准确和及时的情况，因而很难对成本进行精确管理和控制。
1. 建立信息化系统，实现数据的自动采集、传输和分析，避免人工操作的不足和不准确。
2. 在人员培训方面加强，提高管理人员的数据管理技能和能力。
成本精细化管理需要改变原有的医疗管理模式，公立医院要采取一些措施才能顺利实施。
1. 管理意识转变缓慢医疗机构习惯于将短期利益放在首位，不够注重长远发展，不能真正实施成本精细化管理。
2. 管理体制不完善老旧的管理体制和管理系统的不适应性，摆拍了公立医院实施成本精细化管理的目标。
1. 强化管理意识，促进管理体制改革，促使医院管理者理性投资，树立长远经营管理思想。
新医院财务制度下开展成本管理的探讨
成本 管理 。 通过成本核算全面、 真实、 准确 反 映 医 院成 本信 息 ， 通 过 成 本 控 制 降低 服 务 成 本 ． 提 高 医院 工作 绩 效 ， 以 增 强 医 院 在 医 疗 市 场 中 的核 心竞争力。 我们 要 想在 新 的形 势 下做 大做 强 ， 除依 靠不 断提 高 医疗 和服
全 院 管 理 相 关成 本 Ｏ ． ５ 。
、
对新《 医 院 财 务制 度 》 成 本 管 理 的 理解
我院根据《 医院成本管理暂行办法》 、 新《 医院财务制度》 和新《 医院
会计制度》 ， 选用先进的 Ｈ Ｒ Ｐ系 统 来 提 升 成 本 管 理 水 平 ， 并 结 合 实 际 现 状开展成本核 算和管理工作 ， 成本 管理遵循统一领导 、 全面实施 、 分 工
财会研究
新 医院财务制 度下开展成 本管理 的探讨
武 汉 市第十一 医院
摘要： ２ ０ １ ２年 颁 布 实施 的新 医 院财 务 制 度 ， 要 求 各公 立 医 院要 加 强
王琦
核 算 单 元 进 行 归集 和分 配 ， 计 算 出科 室 成 本 的 过 程 。 诊 次 和 床 日成 本 核
个医院的当务之急。
一
技科 室成本 向临床科室分摊。 分摊参数可采用收入权重 、 工作 量权重 等
等 参 数进 行 分 项 结 转 。 Ａ： 先 将 行 政 后 勤 的管 理 成 本 向 临 床 科 室 、 医技 科 室 和 医 辅 科 室 分 摊 。 行政 后 勤成 本 分 摊 ： 分摊参数采用人员数量测算分摊系数 ， 固定 资 产 占用测 算 分 摊 系数 。 科 室应 分摊 的 管 理 成 本＝ 科室在职人员数量／ （ 全 院 在 职 人员 数 量 一 管 理 人 员数 量 ） 全 院 管 理 相 关 成 本 ｝ Ｏ ． ５ 。 科 室 应 分 摊 的管 理 成 本 ＝
对新医改背景下医院成本核算的思考及实践
其 பைடு நூலகம்是 要不 断加 强 医院成 本控 制 的水平 ， 以 间 接 医 院 日常 的 资 源 消 耗 。 综 上所 述 ， 在新 医改 ｇ Ｃ￣ ， Ｊ 背 景 下 的 医 院 成 本 核 算
实 现 医 院 的 经 济 效 益 。医 院 进 行 的 成 本 核 算 机 制 仅 仅 模 式 需 要 进 行 进 一 步 的 改 革 ， 才 能 不 断 适 应 政 策 的 调
起 到信息交 流与沟 通的作用 ， 要想 实现低成 本 、 高 效 率 整 。 医 院 只 有 切 实 提 高 成 本 核 算 的标 准 ， 加 强 成 本 控 的运 营管理 目的 ， 就 要 在 医 院 运 行 的 各 个 方 面 进 行 成 制 的力 度 ， 并 科 学 规 范 医 院 内部 的 服 务 价 格 水 平 ， 利 用 本 的控 制＿ 丁作 ， 采 用 全 过 程 管 理 的方 式 进 行 科 室 问 的 先 进 的技 术 对 成 本 进 行 核 算 ， 并 提 高 相 关 从 业 人 员 的 管理， 包括 医疗设 备 的管理 、 医疗 技术 的成本 管理 、 医 管 理 核 算 水 平 ， 从 而 提 高 医 院 成 本 核 算 管 理 的 系 统 化
一
定 的推广难 度 ， 随 着 会 计 核 算 基 础 工 作 的不 断 发 展 ，
在这 一过 程 中不断 发现 需要 进一 步改 进 的问题 ， 找 到
医 院 成 本 管 理 与 控 制 的信 息 化 水 平 的 不 断 提 高 ， 成 本 有 效 的解 决 措 施 ， 不断 提高 医院成本管 理的水 平 ， 降 低
临 床 的 方 式 要 建 立 标 准 化 水 平 比较 高 的 诊 疗 服 务 疗 时 随 地 实 现 有 效 对 接 。 使 用 成 本 核 算 的信 息 软 件 可 以 程 ， 将 具体 工作落实 到每一个 细节处 ， 这 样 有 利 于 最 终 通 过 相 关 联 的 软 件 获 得 科 室 、 项 目、 病 种 的 具 体 收 入 情 获 得 标 准 病 种 的成 本 。 但 是 现 阶 段 医 院 的 资 料 整 理 工 况 等 ， 根据 这些具 体的信息 ， 可 以对 每 一 科 室 的具 体 医 作并 不 十分完 善 ， 因 此 这 一 成 本 在 实 际 应 用 起 来 具 有 疗 成 本 或 者 是 项 目使 用 成 本 进 行 及 时 的 梳 理 与 记 录 ，
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新医改下医院成本管理问题探究
【摘要】2014年5月国务院为加快实行公立医院改革，推动社会办医提出了31项医改工作任务，新制度着重强调了公立医院的公益性特点，强化收支管理以及成本管控，本文意在探究目前医院成本管理存在的问题及新医改实施前后对医院成本管理的影响。
【关键词】新医改;成本管理
一、现行医院成本管理的不足
旧的医院会计制度在规范医院的财务流程、保证医院的会计数据质量方面起到了不错的效果。
但随着公共财政体制和医药卫生体制改革的不断深化以及国务院提出的推动社会办医的31项医改工作任务的陆续实施，使得医院的经营环境发生了很大的改变，医院的成本管理也收到了很大的影响。
具体表现在:
(一)医院补偿机制不健全。
现阶段我国通过财政补助、医疗服务收费和药费加成三方面来补偿公立医院在公共服务过程中所产生的损耗。
以某医院2013年收入为例，13年总收入为10．1亿，其中业务收入9．5亿，而申请下拨的财政补助只有0．5亿。
所以在财政投入不能弥补医疗服务收支赤字，医疗服务定价又低于成本，医院药品成本又大幅度上涨的情况下，公立医院医疗收支呈现总体亏损，药品费用收入占医院总收入一半多的现象普遍，这也违背了新医改所提出的破除以药补医，建立科学补偿机制的要求。
(二)医院成本核算方法不科学。
众所周知，医院对于卫生材料的需求量大，而卫生材料又具有品种多，不断更新换代，针对性强，价值偏高等特点。
所以，这些材料虽然是医院流动资产中重要的组成部分，但事实上并没有得到正确的管理。
医院在日常管理中相对更会重视医院日常业务收入，而忽略对流动资产的管理控制。
这也就使得卫生材料浪费现象的现象愈来愈严重。
以一个县级医院为例，调研发现该医院从实行新医改后，随着报销比例的增高，门诊患者大概从之前的200人次每天到现在的500人次每天，如果每个人都限额使用卫生材料，不浪费的话，节约的成本就会是一笔可观的利润。
二、新医改影响下医院成本管理的改进措施
(一)规范医院成本核算方法。
新制度对医院材料成本核算进行完善。
一方面，
要加强卫生材料内部控制制度，对于每日各科室的物料损耗要根据每日的病患数进行相应配比，制定当日的限用额度，同时坚持每月盘存制，防止卫生材料的过多占用，使统计信息滞后。
另一方面，各医院可以根据自身情况引入卫生材料管理系统，设置材料采购，出库，领用，盘存等相关项目，以及时了解反馈各科室的材料耗用情况，同时为了切实提高各科室节约情况，减少卫生材料浪费的发生，医院应设置合理的使用限额，实施物料使用量与绩效挂钩等鼓励政策。
(二)健全成本管理体系，加强可比性。
医院成本是医院财务决定性的组成部分，医院本身要能够更清晰地反映医院的成本，以及老百姓关心的看病难、看病贵等问题的症候所在，这样国家才能根据社会需要并结合医院自身实际情况，逐步健全成本核算的科学体制，进行科学得财政划拨。
具体要求医院在实际的管理过程中，逐步理顺医疗服务比价关系，而物资管理部门和相关单位真实得汇总核算出各单位的收支，并及时报送财务部门，财务部门则要按照相关规定限定各成本与支出范围，建立统一标准进行核算，以此来控制成本信息的可比性。
(三)提高对医院成本管理的关注度。
新医院会计制度规定增加关于医院成本项目的报表。
这就促使医院管理者对于医院的成本管理问题制定相应的规范化政策，使问题具体化，实施规范化。
医院管理者首先要将各科室的业务绩效与成本挂钩，从而使全体医护人员在意识里重视成本管理。
成本核算工作量大且数据烦琐，所以医院管理者有必要建立相应的医院成本核算系统，从而及时的跟踪医院的各成本走势。
对于成本消耗较大，弹性较大的科室，医院要适当增加重点。
对这些科室要进行实时控制，具体可以通过建立原始数据的搜集和记录工作，将财务部门的成本核算表与各科室自己的核算算表进行月底对账，以确保数据的准确性。
对于医院的年度预算应先报送经医院决策机构，经审议后再上报主管部门，主管部门对医院预算的合理性，真实性等进行具体审核并做出相关批示。
从而合理控制医院成本。
三、新医改实施后对医院成本管理的影响
(一)彰显公立医院的公益性。
对于公益性医院来说，除了一般的医疗诊治外，还具有承担国家自然灾害抢救的责任(比如海啸等公共卫生事件)以及救助三无病人的职责，对于新医改31项规定的施行，填补了现行医院会计科目中非营利性科目的空白。
因此对于公立医院而言，在新医改的影响下，设立非营利性的相
关会计科目，如公共卫生急救基金等，用来区别常规业务中的经营收支、财政拨款收支是很有必要的，这样可以更好地彰显公立医院公益性的特征。
(二)切实推进医药改革，杜绝以药补医。
新医改明确提出逐渐取消药品加成、推进医药分家政策。
这对医院成本管理也造成了很大的影响，具体表现有以下几点:一是在按照政策取消药品加成，逐步实行药品零差价后，废除现行的医院会计核算的“药品进销差价”科目;二是医院运行机制方面将会产生很大的改善，使以药补医的现象彻底消失。
随着新医改的逐步实施，以及医院内外环境的变化，公立医院要在保证其公益性的同时，保证其收益。
就必须要适应市场经济发展的要求，引入现代企业管理观念，逐步由福利事业型向服务企业型转变。
【参考文献】
［1］张帆，康卉．加强成本管理增强医院在市场经济下的竞争力［J］．辽宁经济，2009(12)
［2］张楠．浅析医院财务管理中的不足及加强措施［J］．管理学家，2012(02)。