当归苦参丸治疗痤疮的疗效分析
中国医疗美容２０１５第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．５
当归苦参丸治疗痤疮的疗效分析
陈红
南京市职业病防治院皮肤病防治所，江苏南京 ２１００１５ １１ １
・中医美容・
【摘要】 目的 分析探讨当归苦参丸治疗痤疮的疗效。方法选择２０１２年２月到２０１５年１月在我
院诊治的痤疮患者１２８例，根据随机数字表法分为两组，对照组６４例给予常规西药治疗，治疗组６４例在对
照组治疗的基础上给予口服当归苦参丸治疗，均治疗３个月。对比分析两组疗效以及治疗前后的皮损评分。
结果：治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，两组之间对比存在显著性差异 ＜０．０５）。治疗后两组的
皮损评分都呈现明显下降的趋势，但治疗组的皮损评分明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义 ＜０．０５）。结论当归苦参丸治疗各型痤疮能有效缓解皮损症状，提高综合治疗效果，具有很好的应用价值。
【关键词】 当归苦参丸；痤疮；皮损症状；罗红霉素；异维Ａ酸胶囊
痤疮是一种多因素引起的慢性毛囊皮脂腺炎症， 为皮肤科临床常见病、多发病，好发于青春期男女， 病程比较迁延，易反复发作，给患者身心带来极大的
负面影响…。痤疮好发部位为面部、前胸、后背等，
主要临床表现为粉刺、脓疱、结节、炎性丘疹与囊肿
等 。痤疮属于“肺风粉刺”的范畴，包括湿热蕴结型、 痰湿凝聚型、肺经风热型等 Ｊ。在治疗中，西医治疗
痤疮的外用药物主要包括维Ａ酸类、抗生素类；而随
着耐药菌株的出现，此类药物临床疗效不佳，且患者 的药物依赖性也比较强 。当归苦参丸是当前治疗皮 肤病比较常用的药物，本文具体探讨了当归苦参丸治 疗各型痤疮的疗效，现报告如下。
１ 资料与方法 １．１一般资料
选择２０１２年２月到２０１５年１月在我院诊治的痤 疮患者１２８例，纳入标准：符合西医痤疮丘疹、脓胞、
结节和囊肿型诊断标准；符合《中医学》中肺风粉刺 的诊断标准；年龄１８－４５岁；面部无其他可影响观察
疾病；知情同意。排除标准：面部并发除痤疮以外的 其他炎症性皮肤病；心、肝、肾功能不全或伴有系统 性疾病妊娠及哺乳期妇女；化学物质所致的职业性痤 疮，药物引起的痤疮。其中男性６８例，女性６０例；
年龄最小１９岁，最大４４岁，平均年龄２３．１４±５．１４岁； 平均病程为２７．１４±４．９８个月；中医分型：湿热蕴结 型６０例，痰湿凝聚型４０例，肺经风热型２８例。根据 随机数字表法分为治疗组与对照组各６４例，两组年龄、 性别、病程以及分型等一般临床资料比较，差异无统
计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。 １．２方法 对照组６４例给予常规西药治疗，口服罗红霉素
０．１５ ｂｉｄ连续两周，异维Ａ酸胶囊（泰尔丝）ｌＯｍｇ
ｂｉｄ连续３个月。治疗组在对照组的基础上给予口服 当归苦参丸（重庆东方药业股份有限公司），剂量为
６ｇ（袋），一袋每次，每天两次。两组都连续治疗３个月。 １．３评价标准：痊愈：皮损消退，症状消失；显效：
皮损大部分消退，症状明显减轻；有效：皮损部分消退， 症状改善；无效：皮损消退不明显，或临床症状反见 加重；以痊愈、显效、有效为总有效。同时所有患者
在治疗前后进行皮损评分，分为０—４分，分数越高， 症状越严重。
２ 结 果
２．１临床疗效 治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，两组比
较，差异有统计学意义 ＜０．０５）。见表１。用药期
间两组均未发现明显不良反应。
查 堡塑茎婪茎！ ！ 塑型 塾 堕堕 星整 亘墼 垂鏊 璺宣塑圭 治疗组 ６４ ４０ ２０ ２ ２ ９６．８％ 对照姻 ６４ ８０ ∞ ８ ９ ７８．１％
２．２皮损评分对比 治疗后两组的皮损评分都呈现明显下降的趋势
＜０．０５），同时治疗后治疗组的皮损评分明显低于对照 组 ＜０．０５），具体见表２。
表２两钼治疗前后皮损评分对比
３ 讨
论 １１２
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，发病机制比
较复杂，主要与雄性激素、毛囊皮脂腺管的角化、腺 管内痤疮丙酸杆菌增殖、皮腊腺分泌增加、毛囊皮脂
腺管的角化等多种因素有关。多见于青少年群体，具
有病程长、难治疗和易复发等特点，可出现脱屑、局 部皮肤发红等不良反应。当前随着各种因素的影响， 痤疮的发病年龄提前，青春期后痤疮的发病率也逐渐
增加 。 中医认为痤疮多属肺胃湿热、外感毒邪所致，肺、
脾、胃三脏腑之湿热毒气不得宣泄而发。在西医治疗 中，抗皮脂分泌药物包括螺内酯、西咪替丁、己烯雌酚、 复方炔诺酮，但是长期使用容易出现性欲减退、女性 月经紊乱等不良反应。抗生素包括克林霉素、过氧化 苯甲酰等，但是也容易导致患者出现体重增加、头晕、
脱屑等不良反应。现代药理研究表明当归苦参丸具有 清热燥湿、活血散瘀、凉血解毒的功效，其中苦参能
清除皮肤内毒素杂质，平衡油脂分泌，恢复皮下毛细
血管细胞活力，疏通并收敛毛孔，促进受损细胞生长 和修复，起到美容护肤的作用 。本研究显示治疗组
的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有
统计学意义 ＜０．０５）。 痤疮可严重影响患者的学习、工作，部分患者产 生自卑感，危及患者心理健康。中医认为痤疮的致病
因素主要与湿、瘀、风、寒、热有关，病变脏腑主要 有心、肝、肺、脾、胃等。当归苦参丸有抗菌消炎、
免疫抑制作用，治疗痤疮可起到标本兼治的作用。同 时当归含有大量挥发油、维生素和有机酸等多种有机 中国医疗美容２０１５第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．５
・中医美容・
成分及微量元素，能疏风解表之防风，使郁于肌腠之
邪得解。本研究显示治疗后两组的皮损评分都呈现明
显下降的趋势 ＜０．０５），同时治疗后治疗组的皮损 评分明显低于对照组 ＜０．０５）。
【参考文献】
［１］张建辉．普济消毒饮加减联合外用阿达帕林凝胶治疗寻
常型痤疮疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合皮肤性病学杂
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白虎消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗
湿热蕴结型痤疮５７例
韦士才
南京市浦口医院皮肤科，江苏南京２１００３１
【摘要】 目的 对白虎消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗湿热蕴结型痤疮临床疗效。方法 选取我
院２０１２年６月一２０１４年６月收治的５７例湿热蕴结型痤疮患者作为研究对象，随机分为对照组及研究组，对 照组２７例给予克痤隐酮凝胶治疗，研究组３０例给予白虎消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗，并对两组患者 的临床资料进行回顾性分析。结果 研究组的总有效率９３．３４％明显高于对照组的总有效率８５．１９％；研究组
患者的满意度显著高于对照组患者的满意度；且研究组不良反应的发生率５．３４％明显低于对照组１４．５７％，单
差异无统计学意义 ＞０．０５）。结论应用白虎消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗湿热蕴结型痤疮疗效确切，
当归苦参丸的功能主治是什么
当归苦参丸的功能主治
功能
• 缓解经期不适
• 调节女性内分泌
• 提高免疫力
• 减轻痛经症状
• 促进血液循环
• 抗菌作用
主治
经期不适
当归苦参丸具有缓解经期不适的功能。经期不适包括月经痛、腹胀、头痛、乳腺胀痛等症状。当归苦参丸中的当归和苦参等中药成分具有活血化瘀、调节气血的作用，可以舒缓经期症状，缓解腹痛和乳房胀痛等不适。
内分泌调节
当归苦参丸对女性内分泌具有调节作用。当归苦参丸中的药材成分中的黄芪、白芍等能够调节女性雌激素水平，帮助平衡内分泌，提高雌激素水平的稳定性，从而减少女性生理期间的内分泌波动引起的不适症状。
提高免疫力
当归苦参丸中的苦参等成分具有提高免疫力的作用。苦参可增强机体免疫功能，增加白细胞的活性，提高机体抵抗疾病的能力。这一特点使得当归苦参丸在感冒、流感等常见病的预防和治疗中具有一定的功效。
缓解痛经
当归苦参丸对痛经有缓解作用。痛经是一种常见的女性生理期症状，特点是经期腹痛伴随着其他不适症状，严重影响生活质量。当归苦参丸中的当归、川芎等中药成分具有活血化瘀的作用，能够缓解痛经症状。此外，当归苦参丸还能舒缓经期的精神紧张和焦虑症状。
促进血液循环
当归苦参丸对血液循环具有促进作用。当归苦参丸中的当归等中药成分有活血化瘀的功效，可以改善微循环，促进血液循环。良好的血液循环对于维持身体健康、缓解疼痛以及排除体内废物等方面具有重要作用。 抗菌作用
当归苦参丸中的苦参和白芍等草药成分具有抗菌作用。苦参中的活性成分可抑制多种细菌的生长和繁殖，对抗菌有明显的作用。此外，白芍也有抗菌和消炎作用，对于一些细菌感染引起的炎症有缓解作用。
以上列举的功能主治仅仅是当归苦参丸的部分特点，具体使用前应咨询医生或药师，遵循医生的建议合理使用。
痤疮中医治法与进展
浙江中西医结合杂志２０１１年第２ｌ卷第８期Ｚｈｅｊｉａｎｇ ＪＩＴｃｗＭ（Ｖｏ１．２１ Ｎｏ．８ ２０１１） ・综 述・ 痤疮中医治法与进展 贾丽莹浙江中医药大学杭州３１０００６ 余土根浙江中医药大学附属第一医院 关键词 痤疮 中医药疗法综述 痤疮是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤 病，好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺、丘疹、脓 疱、结节、囊肿及瘢痕等皮损。多累及１５～３０岁青年 男女。好发于面颊、额部，其次是胸部、背部及肩部等 皮脂溢出部位ｌｌ＿。近年来，痤疮有年轻化及成年期后 延迟再发趋势。中医药在治疗痤疮方面有一定特色， 且副作用小，除内服中药外，还包括中药制剂外用 法、面膜法、针灸法等，笔者就中医治疗痤疮的常用 方法综述如下。 １概述 痤疮中医称“肺风粉刺”、“酒刺”、“风刺”等。《医 宗金鉴．夕 科心法要诀》对肺风粉刺记载日：“此病由 肺经血热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色 赤肿痛，破出白粉汁” 。因颜面是肺、胃、大肠经所过 之处，所以主要为肺、胃、大肠经郁热所致。 ２内治法 ２．１肺经风热型此型多见丘疹色红，或有痒痛，或 有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结小便短赤；舌质红，苔 薄黄，脉弦滑。治宜疏风清肺。熊洁勤【３＿以枇杷清肺饮 为基本方治疗寻常性痤疮４４例，视病情辨证加减， 并设西药对照组２０例。治疗组有效率９５．４５％。马 友 以枇杷清肺饮加减治疗痤疮１２０例。１天１剂，水 煎服，２０天为１个疗程。症状完全消失，皮肤表面恢 复正常，一年内无复发８２例；皮损基本消失，有轻度 复发ｌ８例；皮损好转，有轻度复发或遗有皮肤瘢痕 １ｌ例；治疗后症状无改善９例；总有效率９２．５％。 ２．２肠胃湿热型 此型多见颜面胸背部皮肤油腻， 皮疹红肿疼痛，或有脓疱；伴口臭、便秘、溲黄；舌红， 苔黄腻，脉滑数。治以清热除湿解毒。李怀军等ｆ５＿予对 照组口服丹参酮胶囊，１次４粒，１天３次；治疗组口 服茵陈蒿汤加减方，１天１剂，水煎后分两次服。两组 均不用其他口服药物及外用药物，４周为】个疗程， 连服２个疗程。对照组有效率３７．８６％，治疗组有效 率９１．１８％。陈德监等１６１以茵陈蒿汤加减治疗脾胃湿 ５８５
阿达帕林凝胶联合多西环素治疗痤疮的效果分析
tomatic irreversible pulpitis: a prospective, randomized, double-blind, placebo- controlled study[J]. J Endod, 2014,40(1): [6]1-5.[4] 吴晓琴•一次性根管充填法治疗慢性牙 髓炎的临床效果分析[JL现代诊断与治 疗，2013,24(19):4440-4441_[5] Dou L, Luo J, Yang D. Anaesthetic efficacy of supplemental lingual infiltration of mandibular molars after inferior alveolar nerve block plus buccal infiltration in pa现代实用医学2017年5月第29卷第5期tients with irreversible pulpitis[J]. Int En- dod J, 2013,46(7):660-665.Shahi S, Mokhtari H, Rahimi S, et al. Effect of premedication with ibuprofen and dexamethasone on success rate of inferior alveolar nerve block for teeth with asymptomatic irreversible pulpitis: a randomized clinical HialtJ], JEndod, 2013,39(2):160-16Z [7]符安.氢氧化钙一次性复合剂填充根管 治疗急性牙髓炎的临床效果分析[J].中 国医药指南，2015，15(11):91-92,[8] Su Y, Wang C, Ye L. Healing rate and post-obturation pain of single-versus multiple-visit endodontic treatment for infected root canals: a systematic review[J]. J En- dod, 2011,37(2):125-132.[9] 杨柳青.一次性根管疗法下不同根管充 填材料对慢性牙髓炎治疗效果的影响观 察[J]•中国实用医药,2016,11(17):98-99.收稿日期= 2016-12-27 (本文编辑:陈志翔）• 665 •
当归苦参丸的功能主治
当归苦参丸的功能主治
什么是当归苦参丸？
当归苦参丸是一种中药制剂，由当归和苦参等多种草本植物组成。它具有多种功效，并被广泛用于中医药领域。下面是一些当归苦参丸的常见功能与主治。
1. 缓解疼痛
• 当归苦参丸可以缓解各种疼痛，在中医中经常被用于治疗痛经、胸痛、头痛等。
• 它可以舒缓疼痛的程度，提高患者的生活质量，并减少与疼痛相关的不适感。
2. 调节血液循环
• 当归和苦参都具有活血化瘀的作用，因此当归苦参丸可以帮助调节血液循环。
• 通过促进血液流动，它可以缓解血液循环不畅所引起的问题，如经期不调、血瘀等。
3. 增强免疫力
• 当归苦参丸中的苦参富含多种抗氧化物质，可以增强免疫力。
• 它可以提高人体的抵抗力，减少感染和疾病的风险。
4. 改善情绪和睡眠
• 当归苦参丸对改善情绪和睡眠也有一定的作用。
• 它可以平稳情绪波动，缓解紧张和焦虑，提供良好的睡眠环境。
5. 调节内分泌系统
• 当归是一种有益于女性健康的中草药，可以对内分泌系统起调节作用。
• 在中医中，当归苦参丸被广泛应用于妇科问题的治疗，如月经不调、更年期综合征等。
6. 促进消化
• 当归苦参丸也可以促进消化功能，有助于消化吸收。
• 它可以刺激胃肠道蠕动，缓解消化不良、食欲不振等症状。
7. 抗炎作用
• 当归苦参丸中的苦参具有抗炎作用，可以减轻炎症反应。 • 它可以缓解身体的炎症症状，减少相关疾病的发作频率。
8. 镇静作用
• 当归苦参丸对镇静和舒缓神经系统有一定的作用。
• 它可以缓解紧张和焦虑，帮助人们放松身心。
9. 抗衰老
• 当归苦参丸富含抗氧化物质，对抗衰老也有一定效果。
• 它可以减缓细胞老化过程，保持皮肤的弹性和健康。
10. 辅助治疗疾病
• 当归苦参丸还可以作为辅助治疗一些疾病的方法。
• 例如，它被用于支持肝病、心脑血管疾病等的治疗过程。
总之，当归苦参丸是一种多功能的中药制剂，能够应用于多种疾病的治疗和辅助治疗过程中。然而，应该注意到每个人的身体状况是独特的，如果需要使用当归苦参丸，请务必咨询专业医师的建议，并按照指示使用。
寻常性痤疮6大类型及用药（含联合用药）
寻常性痤疮6大类型及用药（含联合用药）
▍来源：药店经理人
寻常性痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，多发于颜面、胸部背部等皮脂溢出部位，以粉刺、丘疹、脓疱或结节、囊肿为特征，容易反复发作。属常见多发病,青春期的发病率较高。
现代医学治疗多采用抗生素、抗雄性激素药物、维甲酸类药物,但因此类药物的副作用,且不能很好地解决痤疮的反复复发。
所以一般建议顾客服用一些对因的中成药，以起到有效的治疗作用。寻常性痤疮在中医辨证中可分为多种类型，使用的药物也不同，以下为常见的6种类型、常用药物及联合用药方案，供大家参考。
1、肺胃蕴热型
辩证： 多见于青少年发病者,好发于前额,其次为颜面部,可散见于面部、背部。多见于痤疮初起,以炎性丘疹色红、黑头、白头粉刺为主，毛囊孔不粗大，粉刺内容物较干，伴口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔薄黄，脉微数。
治法： 疏风宣肺，清热解毒。
药物： 栀子金花丸、金花消痤丸、防风通圣丸、连翘败毒丸（初期）、美诺平颗粒。
联合用药：
防风通圣丸+必麦森(红霉素过氧苯甲酰凝胶)
金花消痤丸+丹参酮胶囊
金花消痤丸+0.05%他扎罗汀乳膏
栀子金花丸+克林霉素分散片+维生素B6片
2、肠胃湿热型
辩证： 多见于口唇周围，可散见于前额、颜面及胸背部。皮损有丘疱疹，或有脓疱，数目较肺胃蕴热型增多。皮疹红肿疼痛，多伴口臭，溲黄，大便秘结，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
治法： 清热解毒，除湿通腑。
药物： 黄连上清丸、香连丸、功劳去火胶囊、一清胶囊。 联合用药：
功劳去火胶囊+阿达帕凝胶
一清胶囊+米诺环素胶囊
3、湿热蕴结型
辩证： 多见于青年期发病者，分布在前额、面颊、下颌及胸背部，毛孔粗大、粉刺内容物多而不干，易挤出，面部油腻，以炎性丘疹、脓疮、囊肿为主，严重者以上皮损弥漫成片，局部有红肿疼痛，多伴有口臭，便秘，舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法： 清热化湿通腑
药物： 消痤丸、百癣夏塔热片、黄柏胶囊、参苓白术丸（脾虚湿热型）。
白虎消痤汤加减联合克痤隐酮凝胶治疗湿热蕴结型痤疮57例
１１２
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，发病机制比
较复杂，主要与雄性激素、毛囊皮脂腺管的角化、腺
管内痤疮丙酸杆菌增殖、皮腊腺分泌增加、毛囊皮脂
腺管的角化等多种因素有关。多见于青少年群体，具
有病程长、难治疗和易复发等特点，可出现脱屑、局
部皮肤发红等不良反应。当前随着各种因素的影响，
痤疮的发病年龄提前，青春期后痤疮的发病率也逐渐
增加 。
中医认为痤疮多属肺胃湿热、外感毒邪所致，肺、
脾、胃三脏腑之湿热毒气不得宣泄而发。在西医治疗
中，抗皮脂分泌药物包括螺内酯、西咪替丁、己烯雌酚、
复方炔诺酮，但是长期使用容易出现性欲减退、女性
月经紊乱等不良反应。抗生素包括克林霉素、过氧化
苯甲酰等，但是也容易导致患者出现体重增加、头晕、
脱屑等不良反应。现代药理研究表明当归苦参丸具有
清热燥湿、活血散瘀、凉血解毒的功效，其中苦参能
清除皮肤内毒素杂质，平衡油脂分泌，恢复皮下毛细
血管细胞活力，疏通并收敛毛孔，促进受损细胞生长 和修复，起到美容护肤的作用 。本研究显示治疗组
的治疗总有效率明显高于对照组，两组比较，差异有
统计学意义 ＜０．０５）。
痤疮可严重影响患者的学习、工作，部分患者产
生自卑感，危及患者心理健康。中医认为痤疮的致病
因素主要与湿、瘀、风、寒、热有关，病变脏腑主要
有心、肝、肺、脾、胃等。当归苦参丸有抗菌消炎、
免疫抑制作用，治疗痤疮可起到标本兼治的作用。同
时当归含有大量挥发油、维生素和有机酸等多种有机 中国医疗美容２０１５第５期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｓｍｅｔｏｌｏｇｙ ２０１５ Ｎｏ．５
・中医美容・
成分及微量元素，能疏风解表之防风，使郁于肌腠之
邪得解。本研究显示治疗后两组的皮损评分都呈现明
显下降的趋势 ＜０．０５），同时治疗后治疗组的皮损
评分明显低于对照组 ＜０．０５）。
【参考文献】
［１］张建辉．普济消毒饮加减联合外用阿达帕林凝胶治疗寻
常型痤疮疗效观察［Ｊ］．中国中西医结合皮肤性病学杂
阿达帕林凝胶联合米诺环素治疗寻常性痤疮疗效观察
阿达帕林凝胶联合米诺环素治疗寻常性痤疮疗效观察
杨晓晶
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》
【年(卷),期】2007(23)8
【摘 要】我科于2004年1月-2005年10月应用0．1％阿达帕林凝胶联合米诺环素治疗120例中度寻常性痤疮，并进行了对照观察，取得了满意疗效，现报道如下。
【总页数】2页(P730-731)
【作 者】杨晓晶
【作者单位】解放军第105医院,安徽合肥,230031
【正文语种】中 文
【中图分类】R9
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1.当归苦参丸联合阿达帕林凝胶治疗寻常性痤疮45例疗效观察 [J], 陈富祺;李雪莲;郭祖安;陈红梅
2.米诺环素联合红蓝光及阿达帕林凝胶治疗痤疮疗效观察 [J], 赵慧霞;贾振宇;崔晓琴;栗江霞;郜亮
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治疗湿疹的中药：黄柏胶囊、参苓白术丸、湿毒清胶囊
治疗湿疹的中药：黄柏胶囊、参苓白术丸、湿毒清胶囊
我们都知道，湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，临床上如患有红斑、瘙痒、丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、脱屑、苔藓样变、肥厚、皲裂等特点的皮炎，可初步拟诊为湿疹，而后随病情变化，可确诊为某一特定皮疹。而且，在生活中，我们一定要十分的注意湿疹的产生，那么下面我们就来了解一下治疗湿疹的十大中成药吧！
1、黄柏胶囊：清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。用于湿热泻痢，黄疸，带下，热淋， 脚气，瘘躄，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹瘙痒。
2、苦参胶囊：清热燥湿，杀虫。用于湿热蕴蓄下焦所致的痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。
脾虚湿蕴证：相当于亚急性湿疹，表现为皮损色暗红不鲜，表面水疱渗液，部分干燥结痂。面足浮肿，胸闷纳减，口淡而腻，大便溏薄，舌淡，苔白而腻，脉濡缓。治宜健脾除湿。可选用参苓白术丸、启脾丸、五苓胶囊等。如少量渗出者外用可选用舒乐搽剂儿肤康搽剂；若为潮红鳞屑,无渗出者,可用肤疾洗剂、青鹏软膏丹皮酚软膏冰黄肤乐软膏等。
3、参苓白术丸：由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。补脾胃，益肺气。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。
血虚风燥证：相当于慢性湿疹，皮损浸润肥厚，干燥脱屑，色素沉着或呈苔藓样变。瘙痒剧烈，抓后渗水，舌淡苔薄或净，脉细数或滑数。治宜养血祛风，血虚风燥可选用湿毒清胶囊、润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸，血燥湿热可选当归苦参丸、皮肤病血毒丸，驱风清热除湿可选消风止痒颗粒、肤痒颗粒。外用可选参柏洗剂、青鹏软膏老鹳草软膏冰黄肤乐软膏、蜈黛软膏等
4、湿毒清胶囊：由地黄、当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、黄芩、土茯苓组成。养血润燥，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒，伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。
5、润燥止痒胶囊：由何首乌、制何首乌、生地黄、桑叶、苦参、红活麻组成。养血滋阴，祛风止痒，润肠通便。用于血虚风燥所致的皮肤瘙痒，痤疮，便秘。
中医药特色诊治痤疮
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. 中医药特色诊治痤疮
寻常性痤疮是一种发生于中青年颜面、前胸、后背的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，属皮肤科常见、多发损容性皮肤病范畴。西方流行病学调查发现80％的青少年曾经患过痤疮。本病好发于青年男女，但青春期后的痤疮患者也日益增多，严重影响患者的外貌和心理健康。
〔一〕国内外相关学术技术进展
1 痤疮的治疗现状
随着人民生活水平的提高，痤疮作为作为门诊多发的损容性皮肤病，其诊治日益受到国内外中医、西医领域的重视，取得了一定的成果，主要有以下几点：
中医的痤疮治疗现状
1.1.1 病因病机、辩证分型的理解多种多样
赵炳南认为本病因肺胃湿热，外感毒邪而发，故治疗以清肺胃湿热为主，佐以解毒，方选枇杷清肺饮加减。徐宜厚将其诊治痤疮的经验归纳为“四辨〞、“十法〞。
1.1.2 内服外用效验方药报道琳琅满目
刘得喜等以自制痘痘消(用桑白皮、地骨皮、知母、黄柏、郁金、川楝子、紫花地丁、蒲公英、杏仁、菊花、土茯苓、桑叶、浙贝母、连翘、银花、大黄、甘草制成瓶装水丸)治疗痤疮60例，疗效明显优于当归苦参丸。李林峰【20】用自制中药面膜(银花、黄芩、丹皮、当归、凌霄花、连翘、白茯苓各10g，白花蛇舌草20g，珍珠粉适量)治疗61例面部寻常性痤疮，炎性皮损总有效率达96.7％。
1.1.3 治疗手段多种多样
除了传统的中医药内服外用，针灸治疗痤疮也有一定的探索进展。无论是用毫针、三棱针、火针、火罐、耳穴贴压等方法上，都取得了较好的效果。如任幼红等对58例痤疮患者采用局部(痤疮部位)火针配合背俞穴(大椎、双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞)刺络拔罐治疗58例患者，总有效率为93％。
1.1.4 结合科研方法在传统中医领域研究得到普遍应用
科研方法在临床研究中的地位尤其重要，很多中医学者经过对科研方法的学习，指导自己的研究，采取了随机分组对照观察等方法进行研究。如冯永芳以痤疮膏(大黄、苦参、黄连、白芷、僵蚕、白及、桃仁、茯苓等组成)外涂治疗寻常痤疮，疗效明显优于硫磺霜对照组。
回春清肺汤内服外洗治疗痤疮108例
浙江中医杂志２００７年２月第４２卷第２期 回春清肺汤内服外洗治疗痤疮１ ０８例 张树元 山东省聊城市中医院 山东聊城２５２０００ 关键词 痤疮 回春清肺汤 内服 外洗 痤疮好发于颜面、胸背部，可形成黑头粉刺、丘疹、 脓疱、结节、囊肿等损害。笔者自２０００年２月至２００２ 年８月采用《万病回春》清肺汤治疗本病１０８例，收效 满意，现总结报道如下。 １一般资料 观察病人共１５８例，所有患者均为笔者所在医院 门诊病例，按就诊时间顺序随机分为两组。治疗组１０８ 例中男性６０例，女性４８例，年龄最小１５岁，最大２６ 岁；病程最短２周，最长１０年。对照组５０例中男性３１ 例，女性１９例；年龄最小１４岁，最大２５岁；病程最短２ 周，最长８年。临床分级（采用Ｐｉｌｌｓｂｕｒｙ分类法）：轻度 （Ｉ度）：黑头粉刺散发至多发，炎性丘疹散发。中度 （Ⅱ度）：Ｉ度＋潜在性脓疱，炎性丘疹数目增加，局限 在颜面。重度（Ⅲ度）：Ⅱ度＋深在性炎性丘疹、结节， 发于颜面、颈部、胸背部。重度～集簇性（ＩＶ度）：Ⅲ度 ＋囊肿，形成疤痕，发生于上半身。 ２治疗方法 ２．１治疗组：采用《万病回春》清肺汤随症加减。药物 组成和用法：桑白皮、黄芩、浙贝、栀子、苦参、连翘、荆 芥各９ｇ，川芎、白芷、黄连、生甘草各６ｇ。每日１剂，头 煎和二煎共煎取药液５００ｍｌ，分早晚两次于饭后半小时 温服。另取三煎药液趁热熏洗患部约２０分钟。加减： 若大便干燥加酒大黄（后下）６ｇ，以通腑泻热；脓疱明显 加银花、蒲公英、紫地丁各１５ｇ，以增清热解毒之力；结 节、囊肿加夏枯草、丹参各１５ｇ，赤芍９ｇ，与方中浙贝共 奏活血化瘀、清热化痰散结之功；女性月经不调者，加 丹参１５ｇ，香附９ｇ，益母草３０ｇ，以调经；若皮疹颜色鲜 红、面部灼热感或女性月经先期量多者，加生地３０ｇ，丹 皮、赤芍各９ｇ，以清热凉血。疗程为４周。 ２．２对照组：口服当归苦参丸（北京同仁堂制药厂生 产），每次６ｇ，每日２次。疗程同治疗组。 ３疗效观察 ３．１疗效判定标准：痊愈，皮损基本消退，仅留有色素 沉着及少数浅在性疤痕；显效，皮损消退７０ 以上，或 严重程度减低２度以上；有效，皮损消退３Ｏ ～７０ ， 或严重程度减低１度以上，仍有新皮损出现者；无效， 皮损消退在３０％以上，或加重者。 ３．２结果：见表１，治疗组效果明显优于对照组。 表１两组疗效对照 组别 例数临床痊愈显效有效无效 治疗组 １０８ ２２ ６８ １２ ６ 对照组 ．５０ ６ ８ １４ ２２ 总有效率 ９４．４％。 ５６％ 注：与对照组比较，＊ＰｄＯ．０５。 ４典型病例 陈某某，男，２２岁。２０００年３月２６日初诊。患者 于６年前面部开始起皮疹，出油多，时轻时重。曾外用 三九皮炎平软膏、粉刺净等效不显。皮疹逐渐增多，色 红，部分融合，有时可挤出白色豆腐渣样分泌物，在某 医院诊为“痤疮继发感染”，内服红霉素２周，效果不显 来诊。刻下见症：自觉皮疹处痛痒兼作，口渴喜冷饮， 纳可，便干，尿黄，舌尖红 舌苔黄厚腻，脉弦滑。查：前 额、双颊为主散在米粒至高梁粒大小的丘疹、脓疱，并 有数处蚕豆大小硬性结节，部分触之有波动，可挤出白 色豆腐渣样分泌物，皮损中掺杂有黑头粉刺，面部皮肤 油腻。西医诊断：囊肿性痤疮。中医诊断：粉刺聚疖。 辨证：肺胃湿热蕴结、风热上攻。治则：清泻肺胃为主， 兼以祛风散结。处方：桑白皮、黄芩、浙贝、赤芍、栀子、 苦参、连翘、荆芥各９ｇ，银花、蒲公英、紫地丁各１５ｇ，川 芎、白芷、黄连、酒大黄、生甘草各６ｇ，水煎服，７剂。以 第三煎熏洗患处。二诊：部分炎性丘疹开始消退，脓疱 开始吸收，结节囊肿缩小，大便已不干，舌苔变薄。予 上方去酒大黄，７剂。三诊：皮损大部分变平，未起新 疹，油性分泌物减少，囊肿继续缩小，舌质暗红、苔薄 白，脉弦滑。依前方去银花、公英、地丁加夏枯草、丹参 各１５ｇ，１４剂。四诊：皮损基本消退，仅留有色素沉着 及少数浅在性疤痕，达临床治愈。随访１年未见复发。 ５体会 本病中医称之为“肺风粉刺”，是一种毛囊、皮脂腺 的慢性炎症，多发于青春期男女。内分泌因素、皮脂分泌 过多及毛囊内微生物是其发病的主要因素。中医认为，