毕朝忠应用益气解毒汤治疗皮肤病经验
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毕朝忠应用益气解毒汤治疗皮肤病经验
夏殷
(重庆市沙坪坝区中医院,重庆400030)
[中图分类号]R249.7[文献标识码]B[文章编号]1004-2814(2007)03-178-02
益气解毒汤由黄芪、黄柏、黄连、银花、藿香、厚朴、苍术、土茯苓、寄生组成,是已故贵州名医石玉书先生为治妇科湿热带下而创立的经验方。
毕朝忠主任医师认为皮肤病虽多因风、湿、热、毒等邪侵袭人体肌肤而发病,但/正气存内,邪不可干0,故治疗时不可单行祛风、清热、解毒、利湿,当结合补益之法,固护人体正气。
益气解毒汤以益气利湿解毒,扶正驱邪,毕师用其治疗多种皮肤病取得显著疗效。
现介绍如下。
1痤疮
黄某,女,31岁,于2003年2月26日来诊。
颜面部皮肤反复黑、白头粉刺及红色丘疹10余年。
1周前因食辛辣食物后,颜面发红色丘疹10余个,伴皮损处疼痛、微痒,大便干结,小便黄,舌质红苔黄,脉滑。
查颜面皮肤油腻,散在毛囊性丘疹,周围色红。
辨证为肠胃湿热,蕴阻肌肤。
治以清热化湿,解毒通便。
药用黄芪30g,黄柏15g,黄连10g,银花20g,藿香12g,寄生15g,苍术15g,厚朴15g,土茯苓30g,白鲜皮20g,地肤子20g,白蒺藜15g,黄芩15g,槟榔10g,甘草6g。
水煎服,日1剂。
服3剂后颜面的脓疱已消,丘疹减小,周围不发红,大便日一行,解便顺畅。
再依原方服3剂,粉刺完全消除。
随访半年未复发。
按:痤疮多发于青春发育期的男女,成年后亦可发病,往往病程缠绵,可迁延数年。
毕师认为此病多因平素喜食辛辣厚味,湿热内结于肠中,不能下达,反而上逆,蕴阻于肌肤,发于肌表而成。
加之病程缠绵不愈,又多有正虚,故湿、热、虚为其主要病理改变。
治疗宜在清热化湿、解毒通便的同时,适当补益正气。
益气解毒汤益气利湿解毒,加黄芩、槟榔泻热通便,白鲜皮、地肤、白蒺藜清热利湿止痒。
诸药合用,标本兼治,疗效满意。
2慢性荨麻疹
赵某,女,33岁,于2004年11月19日来诊。
患慢性荨麻疹6月余,曾使用抗过敏药物及中药治疗,疗效甚微。
现每晚全身皮肤瘙痒,有红色风团,次日风团不消退,仅瘙痒减轻,伴见鼻塞、神疲乏力、睡眠差,纳可,二便调,舌质淡红苔白,脉细数。
查全身皮肤肤色偏红,腹部及手臂可见数十个大小不等的淡红色水肿性风团,无压痛。
有过敏性鼻炎病史5年。
辨证为气血不足,郁热内结。
治以益气养血,清热疏风。
药用黄芪30g,黄柏20g,黄连8g,银花20g,藿香15g,寄生15g,厚朴15g,苍术15g,白土茯苓40g,生地20g,丹皮20g,苍耳子15g,辛夷花15g,蝉蜕15g,刺蒺藜20g,女贞子30g,旱莲草30g,甘草6g。
水煎服,日1剂。
服5剂后每日发作时间缩短,风团数量减少,睡眠好转,但瘙痒减轻不明显,查肤色正常,未见风团,舌质淡红苔白,脉细数。
原方加蛇蜕15g,服5剂后未再出现风团、瘙痒,为巩固疗效再服5剂,随访3个月未复发。
按:慢性荨麻疹的病因病机主要是由于禀赋不足,外感风寒湿热之邪,凝聚肌肤,或饮食不当,过食腥膻辛辣之品,助湿生热,酿成热毒,内不得透,外不得发,导致气血壅滞,形成风疹块。
毕师认为本病是因虚而病,多为血虚、或气(阳)虚、或气血两虚,即使初病不虚者,病久也必耗伤气血而致虚。
久病缠绵,反复发作,日久必致郁热内结。
治用益气解毒汤以益气固表、清热解毒,二至丸以养阴血、清热凉血,生地、丹皮以凉血活血,蝉蜕、刺蒺藜祛风止痒,苍耳子、辛夷花以祛风、通鼻窍。
诸药合用使正气固,郁热解而顽疾除。
3疖病(暑疖)
方某,男,2岁,于2004年8月2日来诊。
6天前头前额出现数个红色丘疹,次日成黄豆大小的红色结节,蔓延至头部及腹部,伴疼痛,用阿莫西林口服3日未效。
现头顶胸背及四肢均有红色结节,伴哭啼不能安睡,食欲差,身热,多汗,小便黄少,大便干结,奇臭,舌红苔黄厚腻,指纹沉赤过气关。
患儿平素食欲差,入夏以来更甚。
查体温38.7e,全身皮肤可见多个散在黄豆大小的红色结节,触之疼痛,其周围有成片痱疹,局部皮肤潮红。
辨证为暑热浸淫,湿毒蕴结。
治以清热解毒,祛暑利湿。
药用黄芪15g,黄柏9g,黄连5g,银花15g,藿香9g,寄生5g,厚朴6g,苍术9g,土茯苓25g,苦参15g,大黄3g(后下),甘草3g。
水煎服,日1剂。
服药1剂后解稀溏大便3次,量多。
服2剂后全身疖肿、痱疹明显减轻,但纳差神倦,多汗。
原方去大黄,加鸡内金6g,神曲10g,山药15g,甘草3g,再服5剂。
1周后随访全身疖肿、痱疹消失,食量大增。
按:暑疖为夏季暑湿之邪侵袭肌表,湿热蕴郁于肌肤,不得外泄,熏蒸皮肤而发病。
毕师认为暑邪易伤正气,湿热之邪常抑制正气的充达,而婴幼儿为纯阳之体,脏腑之气未充,易出现虚实夹杂为患,故治疗时要注意固护小儿的正气。
益气解毒汤清热解毒,祛暑利湿,补益中气,标本兼顾,故疗效较好。
4色素性紫癜性苔癣样皮炎
苏某,女,69岁,于2004年6月23日来诊。
于5年前不明原因双小腿皮肤出现铁锈色丘疹,伴有紫红色淤点,局部
[收稿日期]2006-12-13
皮肤瘙痒,渐发展至大腿,诊断为/色素性紫癜性苔癣样皮炎0,对症治疗后痒减,皮疹渐退,皮损颜色减淡,但停药后易复发,尤以夏季为重。
1月前上症复发,症状逐日加重,现双下肢皮肤有铁锈色丘疹伴色素沉着,不痒,局部皮肤灼热,纳可,二便调,舌质暗红有淤斑苔薄白,脉沉细。
查双下肢从足背、踝部内外侧向上至大腿可见对称群簇性细小铁锈色斑丘疹,大部分融合成片,边界不清伴有紫癜样损害,皮纹稍粗,触摸皮肤肥厚,呈苔癣样化,局部皮肤温度较正常偏高。
辨证为热毒郁结,淤血阻络。
治以清热解毒,凉血散淤。
药用黄芪40g,黄柏20g,黄连8g,金银花藤20g,藿香15g,寄生15g,厚朴15g,苍术15g,土茯苓40g,生地30g,牡丹皮30g,赤芍30g,川牛膝20g,紫草20g,茵陈20g,龙胆草15g,水牛角粉10g(兑服),甘草6g。
水煎服,日1剂。
服5剂后,患者双下肢铁锈色斑丘疹及紫癜明显减少,皮肤温度正常,舌质暗红苔白,脉细。
上方减水牛角粉,再服7剂后皮疹全消,仅留有褐色皮肤色素沉着,随访2年未再复发。
按:色素性紫癜性苔癣样皮炎是由毛细血管扩张引起的出血性斑点和含铁黄素沉着的慢性皮肤病。
毕师认为本病为热毒之邪蕴结,血热妄行,血溢脉外,淤积于肌肤之间而成。
久病伤正,如单以祛邪为法,必致邪未去正更伤。
益气解毒汤合犀角(水牛角粉代替)地黄汤清热利湿解毒、凉血消斑散淤,配合黄芪、寄生扶正固表,加紫草凉血活血,龙胆草、茵陈清热利湿,川牛膝活血祛淤、引药下行。
诸药合用,使邪去正不虚,气旺血不淤。
益气固表、调和营卫法治疗皮肤病26例-精品文档
益气固表、调和营卫法治疗皮肤病２６例资料与方法本组26例中，男15例，女儿例；年龄18～64岁；病程1个月～3年。
其中体癣8例，银屑病7例，神经性皮炎5例，荨麻疹4例，湿疹2例。
本组病例诊断依据王光超《皮肤病及性病学》诊断标准。
治疗方法用益气固表、调和营卫法兼治血祛风止痒。
基本方：黄芪15g，当归12g，桂枝15g，白芍15g，川芎12g，防风12g，荆芥12g，丹皮12g，地肤子12g，白鲜皮12g。
根据l临床辨证，随症加减：瘙痒甚者加徐长卿、蝉蜕；皮损较红者加赤芍、丹参；属体癣者加苦参、蛇床子、百部；属神经性皮炎者加柴胡；属荨麻疹者加甘草、蝉蜕、徐长卿：属湿疹者重用地肤子，加苍术、黄柏、茯苓；气虚甚加党参、甘草；血虚甚加熟地；阴虚加玄参、生地；偏寒加蛇床子、仙灵脾；偏热加赤芍、紫草：舌苔白厚加白术、茯苓。
典型病例患者，男，24岁，已婚，农民。
主诉：全身瘙痒3年，反复发作。
曾经中西医多方治疗，效果不佳。
20天前本病又复发加重，遂来就诊。
实验室检查：血白细胞11．4×109／L。
刻诊：四肢及躯干几乎布满皮损，多数如硬币大小不等，形状不规则，皮损表面覆盖易脱落的银白色磷屑，擦去磷屑见皮损发红、轻硬。
舌淡苔白，脉沉细。
中医辨证属气虚风袭，营卫不和，卫外不固。
治法：益气固表，调和营卫，佐治血去风止痒。
方药：黄芪15g，防风12g，桂枝15g，白芍15g，当归12g，荆芥12g，川芎12g，丹皮12皮，地肤子12g，白鲜皮12g。
口服5剂，每日1剂，水煎分服。
10天后复诊：服药无不适，瘙痒减轻，皮损部位有所好转。
上方加生甘草，继服7剂。
三诊：瘙痒消失，诸症大减，疗效显著，仍用上方服10剂，皮损消失，如常人。
属再服数剂以巩固疗效。
随访2年未再复发。
讨论皮肤病多因气虚，营卫不和。
卫外不固，风邪侵袭。
损伤皮肤而发病。
皮肤属表，最易风袭。
风善行数变，故皮肤病病变部位广泛，病损多样，且易蔓延扩大。
治疗上除实热证外，常用黄芪益气固表，桂枝、白芍调和营卫，营卫和，卫外固，则风可祛也。
皮肤科常用方剂5
2.白虎汤
功用：清热生津。 主治：阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引 饮，汗出恶热，脉洪大有力。 组成：石膏（50g） 知母（18g） 炙甘草 （6g） 粳米（9g） 歌诀：白虎膏知甘草梗，气分大热此方清， 热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。
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方解：本方主治阳明、气分热盛证。凡伤寒 化热内传阳明之经，温病邪传气分，皆能出 现本证。里热炽盛，故壮热不恶寒；热灼津 伤，而见烦渴引饮；热蒸外越，故汗出；脉 洪大有力，为热盛于经所致。因其病变为里 热实证，邪既离表，故不可发汗；里热炽盛， 尚未致腑实便秘，又不宜攻下；热盛伤津， 又不能苦寒直折，免致伤津化燥医学|教育 网整理，愈伤其阴。当以清热生津为法。方 中君药生石膏，味辛甘，性大寒，善能清热， 以制阳明（气分）内盛之热，并能止渴除烦。
7.萆薢化毒汤
功用：清热化湿，凉血解毒，通络止痛。 主治：下肢丹毒湿热毒气盛者，皮肤红肿灼 热明显，及湿热痈疡，气血实者。 组成：萆薢，归尾，丹皮，牛膝，防己，木 瓜，苡仁，秦艽。 歌诀：萆薢化毒防苡归，牛膝艽丹木瓜随， 清热解毒利水湿，消肿退热烂疔除。
方解：方中丹皮清热凉血解毒，防己、萆薢、 苡仁、木瓜、牛膝、秦艽清热祛湿，归尾养 血活血消肿，诸药合用，清热解毒而利湿消 肿，唯清热之力不足，配用清热解毒药则效 果更佳。 现代应用：原治外痈，局部红肿热痛等症， 现在常用于治疗下肢痹痛，过敏性紫癜，结 节性红斑等
13.大承气汤
功用：峻下热结。 主治：阳明腑实证；热结旁流；里热实证之 热厥、痉病或发狂等。 组成：大黄12g、厚朴24g、枳实12g、芒硝 6g 歌诀：大承气汤用硝黄，配以枳朴泻力强， 阳明腑实真阴灼，急下存阴第一方。
方解：大承气汤本方为寒下的重要方剂。在 《伤寒论》中所治证候凡十九条，治疗范围 广泛，但以伤寒邪传阳明之腑，入里化热， 与肠中燥屎相结而成之里热实证为主治重点。 由于实热与积滞互结，浊气填塞，腑气不通， 故大便秘结，频转矢气，脘腹痞满疼痛，里 热消灼津液，糟粕结聚，燥粪积于肠中，故 腹痛硬满而拒按。热邪盛于里，上扰心神， 故见谵语。四肢禀气于阳明，阳明里热炽盛， 蒸迫津液外泄，则手足濈然汗出。热盛伤津， 燥实内结，故见舌苔黄燥，甚或焦黑起刺， 脉沉实。
肿瘤医生：分享大家1个中药方，帮癌症患者远离皮疹难题
肿瘤医生：分享大家1个中药方，帮癌症患者远离皮疹难题不少患者在服用靶向药后，头面部、颈部及上胸部会出现密集的丘疹状皮疹，让癌症患者瘙痒难忍，其实，这是服用靶向药常见的一种副反应：皮疹。
为什么靶向治疗会引起皮疹？虽然靶向药的不良反应较细胞的抗肿瘤药物明显减轻，但仍有部分突出的反应，其中皮疹尤为常见。
由于靶向药物是表皮生长因子抑制剂，抑制角质化细胞生长，促进角质化细胞提早分化，从而促使皮肤炎症的发生，通常临床上疱疹最为常见。
靶向药导致的皮疹会影响疗效轻度的皮疹不会有太明显的影响，可以不用特别在意，注意防护即可。
但是靶向药物有一个这样的特点：皮疹的发生率的高低和临床疗效是成正比的。
因此，当患者出现重度皮疹，尤其是已经出现了脓疱疮的时候，常常需要停药，直接影响临床疗效。
如何治疗靶向药物引起的皮疹？对于靶向治疗引起的皮疹，中医肿瘤临床专家李忠教授建议可辅助中药同时治疗，不仅可以增加靶向药的药效，而且可减少其带来的副反应，尤其是皮疹。
李忠教授曾接诊的几个肺癌病人，用着靶向药的同时吃中药，不仅疗效提高了，皮疹的发生率也相应降低。
李忠教授提供了一个抗过敏、固表、解毒的中药内服配方——固表解毒汤。
生活中有哪些预防皮疹的方法？除了药物，我们还可以通过生活中的一些小细节来减轻靶向药物的副作用。
首先，不要日光晒，很多患者在发生皮炎后，不注意日光晒，这样会加重皮疹。
其次，不要抓挠，注意清洁，否则容易并发感染。
另外，要注意皮肤的保湿、润滑，太干燥也会加重皮疹。
最后，出现指甲的甲沟炎时，一定要及时处理，避免感染。
平时还可以涂抹一些芦荟或维生素类护手霜，可清热解毒，同时也可以用一些中药的制剂内服+外用，内服可改善身体体质，外用能改善症状，促进皮疹康复。
#癌症# #靶向药物# #中药# #免疫细胞# #肿瘤#。
银屑病，——黄连解毒汤——外涂白芷30克，肉桂30克，斑蝥25克。
银屑病，——黄连解毒汤——外涂白芷30克，肉桂30克，
斑蝥25克。
处方如下：
白芷30克，肉桂30克，斑蝥25克。
制法如下：
先将以上前三味研为细末。
用9度米醋调成糊状，即为成品。
用法如下：
局部外涂，每次涂抹3--5块癣，涂抹后局部出现疱疹或疼痛，等待3--5天后，即癒。
如果彻底治疗去根，还需要内服中药清血三至五疗程。
血毒症（银屑病、牛皮癣）内服药
黄连解毒汤处方：黄连5g黄芩15g黄柏10g栀子10g生大黄5g 生地40g，服法：水煎服10剂。
复诊：服药后减轻，第4天开始大便次数增多，每天3-4次。
后嘱其原方续服20剂，症状减轻后适当减少药量。
中医外科皮肤病总治法。
中医外科（皮肤病）总论治法歌----米氏真传。
外科之疮有治例，说与君家须切记，病端百出别根因，方法一囊岂同类。
热与寒，通与秘，其中消息知端的。
通多不足秘多余，热实寒虚分症治；阳似阴，阴似阳，似中妙理要推详。
不分表里一例治，轻变重而重变亡。
医者贵乎多应变，不可偏执用其方，且如表症恶寒，宜用荆防败毒散；里症发热，可将内疏黄连汤。
疮势已成，托里消毒散诚为正法。
内脓将溃，十全大补汤最得相当。
人参养荣汤治溃后虚热发作，木香流气饮散结肿寒湿为殃。
饮食不甘，定用香砂开胃；精神怯少，须将参术回阳。
阴虚阳虚，须八珍最为要领；盗汗自汗，得独参一味可强。
溃后多疼，乳香定痛散功奇莫缓；脾虚下陷，补中益气汤功效尤良。
口燥谵言，泻实火须黄连解毒（汤）；心烦衄血，理虚阳必犀角地黄（汤）。
古法治痈疽，称述仙方活命饮；今时医发背，还期神授卫生汤。
蟾酥丸在外科称为独品，护心散解内毒号曰无双。
讵知蜡矾丸护膜、护心，可羡淡中有味；还赞玉红膏生肌、生肉，堪夸坏里呈祥。
身凉自汗，腹痛肠鸣、呕逆，岂逃异功散；睡卧不宁、虚阳发燥、脓多定用圣愈汤。
生脉散接虚羸脉来微细，归脾汤除惊悸睡得安康。
竹叶石膏（汤）治虚烦、身热者何须疑虑，麦冬清肺（饮）除膈热有痰者毋待商量。
金鲤汤治肺痈吐脓气急，玄龟丹攻结毒臭腐顽疮。
风热生疮通圣散，疮疡狂躁破棺丹。
小柴胡（汤）除客邪往来潮热；大防风（汤）攻腿膝寒湿为殃。
咽肿咽疼定用清咽利膈散，斑红斑紫岂逃化斑解毒汤。
八味丸捐口干妙药，二神丸治脾泄奇方。
香连丸为脏腑泻痢通用，甘露饮治口齿腐烂相当。
六和汤和脾止吐泻，双解散解表理内伤。
逍遥散善治女人诸病，保元汤常扶赤子多伤。
皮肤毛发干焦，芦荟丸效应甚捷；咽喉口齿肿痛，冰硼散功实非常。
滋肾丸治下元肾虚不固，凉膈散解上焦膈热多烦。
九龙丹消鱼口吞之灭迹，二蛟散行湿肿服下安康。
吕祖一枝梅止痢定惊，称为仙药；真君妙贴饮消疼止痛，号曰神方。
痔漏、瘿瘤、疔毒，古夸三品锭；痈疽、流注、诸风，今羡万灵丹。
方1875
方1875 中药外用治疗囊肿型痤疮 笔者近年来在临床中对于某些慢性较顽固的皮肤病变，据其不同的病因病机辨证施治，或内服，或外用，或内服外用相结合，获得了一定疗效。现举治疗囊肿型痤疮验案如下。 丁某，男，18岁。2021年1月12日初诊。患者3年前面部起较多高粱粒至黄豆大红色炎性丘疹，个别覆有脓点，不久后颈、项、肩、臂、胸、背部相继发生，油性皮脂溢出多。其间在县、市级医院诊断为痤疮，予数种中西药物内服外用，效不显著。并因经常挤捏，导致皮损加重扩大感染，在丘疹脓疱结节基础上逐渐形成囊肿。又外用阿达帕林软膏、过氧苯甲酰乳膏等，皮疹仍未消退。检查上述部位见散在多发黄豆至葡萄大小的圆形或椭圆形囊肿脓疱结节，色红明显，高出皮肤，触之灼热疼痛。 诊断：囊肿型痤疮。 辨证：湿热蕴聚肌肤，日久酿成湿热毒而发。 治则：祛湿清热，解毒散结。 患者不愿再服中药，要求以外用为主。虑其病程日久，据其皮损表现，辨证施药，方能见效。 外用处方：白术20g，苍术20g，土茯苓20g，栀子20g，薏苡仁30g，白芷20g，苦参20g，白鲜皮20g，黄柏20g，蒲公英20g，紫花地丁20g，败酱草20g，五倍子20g，皂角刺20g。诸药入凡士林1000g中，浸泡5日后炸枯滤渣待凝成膏，涂敷患处，每日2次。嘱咐不要再挤捏患处，忌食腥辣油腻之物，多食新鲜蔬果。 治疗1个月后皮损见缩小，皮色由红转淡红，触之疼痛症状减轻。药已中病，继前治疗，2个月后皮损大部分消退，肤色正常。3个月后皮损全部消退，皮肤变平，诸症消失，未遗留瘢痕。 按 清代外治大师吴师机曰“外治之药即内治之药”。本例囊肿性痤疮，内服外用数种中西药物，迁延3年未愈。辨证属湿热聚结，化为湿热毒而致，对证制成中药软膏外敷。药中白术燥湿；苍术燥湿，化浊，止痛；土茯苓除湿热解毒疗痈肿；栀子清热利湿，消肿止痛，治热毒疮疡；薏苡仁利湿消肿排脓；白芷除湿排脓，活血止痛，疗肿毒；苦参清热燥湿；白鲜皮清热燥湿，治湿热疮毒；黄柏清热燥湿，泻火解毒，治热毒疮疡；蒲公英与紫花地丁清热解毒，消炎止痛，且二药对金黄色葡萄球菌感染有较好的疗效；败酱草解毒消痈，排脓止痛；五倍子清热利湿，消炎解毒，驱逐脓毒；皂角刺性极锐利，直达病所，托毒祛脓。诸药配伍，可发挥清湿热、祛皮脂、解毒消炎、软坚散结的功效。药证相符，从而使囊肿性皮损逐渐消散吸收，皮肤变平而愈。
名医皮肤病验方治验
一 剂 以巩 固疗 效 ， 不 慎将 药 煎 糊 而未 能得 服 ， 然 随 访 至今 已 ８ 年未 见复发 。 （ 收稿日 ２ｌ—ｌ２） 期： ＯＯ一８ Ｏ
匡袈朕病验方 李 验
应城 市 中医 医院 （ 北 ， ３ ４ ０ 彭应 涛 湖 ４ ２０ ） 指 导 彭慕 斌
ＱＱ 生箜垒 塑
风止 痉之 品 ， 疏方如下 ： 下垂 效不 显 。后改 服刘 先生 方一 剂 即愈 ， 欲再 取 本
柴胡 １ｇ 白芍 １ｇ枳壳 １ｇ大 黄 ６ ， ２， ５， ５， ｇ僵蚕 １ｇ ５， 姜黄 ｌｇ蝉 蜕 ｌｇ 蚕砂 １ｇ 钩藤 １ｇ草 决 明 ２ｇ Ｏ， Ｏ， ２， ５， ０， 栀 子 １ｇ 豆豉 １ｇ甘 草 ６。 回屏 山后 患 者 要求 先 ２， ２， ｇ
银 屑 病 、 疮 等 血 热 内 盛 、 液 亏损 之证 ， 获 良 痤 阴 每
效。 赵 炳南全 虫方
诊。 已 诊为银屑病４ ， 年 全身皮肤呈地 图状斑块， 上
覆 银 白鳞屑 ， 以腰 背部 明显 。 患处 皮 色潮 红 ， 尤 干
燥 脱屑 ， 奇痒 ， 问难 以入 睡 。曾在 专科 医院就诊 ， 夜
疗 。又服 上 方 ３ ０荆 ， 情 无反 复 ， 病 遂停 药观 察 。 随
１ｇ 炒槐 花 １ｇ 威灵仙 ６ ， ２， ２， ｇ 苦参 ９ ， ｇ 白鲜皮 １ｇ 黄 ２，
柏 １ｇ ２ 。水 煎取 汁 内服 ， ２日１ 。 另外 ， 晚 再 每 剂 每 以药渣 煮水 ， 水 温不 烫后 泡手 １ 分钟 。嘱饮 食 清 待 ５ 淡， 勿食 辛辣 ， 日常 生活 中尽 量避免接 触肥皂 、 洁 清
久、 风毒 凝 聚之证 。 治 以祛 风 止痒 、 除湿 解毒 ， 用 方
皮肤科方剂
1.八珍汤（《正体类要》）【处方】当归(酒拌)10g、川芎5g、白芍药8g、熟地黄(酒拌)15g、人参3g、白术(炒)10g、茯苓8g、炙甘草5g。
【方义】本方在原书用治于失血过多，以致气血皆虚诸证。
肢体倦怠乏力,面色苍白无华，短气懒言,心悸怔忡。
脉细虚，舌淡苔白,皆为气血两亏，心脾不足所致。
肝藏血,开窍于目肝血亏，故头晕目眩。
方用参、术、苓、草补脾益气；归、芍、地滋养心肝,加川芎入血分而理气，则归、地补而不滞; 加姜、枣助参、术入气分以调和脾胃。
全剂配合,共收气血双补之功。
【用法用量】清水二盅，加生姜三片,大枣二枚，煎至八分,食前服。
【功效主治】补益气血。
气血两虚证。
面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。
（本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。
）【注意】【八珍汤】方歌：四君四物加姜枣，八珍双补气血方。
再加黄芪与肉桂，十全大补效增强。
更加橘味志去芎，养荣补心安神良。
2.白虎汤（《伤寒论》）【处方】石膏一斤碎（50克）知母六两（18克）甘草二两炙（6克）粳米六合（9克）【方义】本方原为治阳明经热证的基础方。
方中君药生石膏，辛甘大寒，功善清解，以除阳明气分之热。
臣药知母，苦寒质润，既助石膏清肺胃之热，又滋阴润燥救已伤之阴津。
石膏与知母相须为用，可增强清热生津之功。
佐以粳米、炙甘草益胃生津，亦可防止大寒伤中之弊。
炙甘草兼可调和诸药以为使。
四药相配，共奏清热生津、止渴除烦之功。
【用法用量】上四味，以水一斗，煮米熟汤成，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服）。
【功效主治】清热生津。
气分热盛证。
壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力者。
【注意】表证未解的无汗发热，口不渴者；脉见浮细或沉者，血虚发热，脉洪不胜重按者，真寒假热得阴盛格阳证等均不可误用。
【白虎汤】方歌：白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热证四大证,益气生津人参添。
李可老中医治皮肤病验方
李可老中医治皮肤病验方东风吹整理李可，男，汉族，山西灵石人，生于1933年，毕业于西北艺专文学部。
逆境学医，经全省统考获中医大专学历。
曾任灵石县中医院院长，中华全国中医学会山西分会会员，《中医药研究》特邀编委，香港《中华医药报》医事顾问，全国民间医药学术研究专家委员会委员、特约研究员。
致力于中医临床与研究46年，崇尚仲景学说。
擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症。
自创方剂28首，对各科疑难杂症有独到的救治经验，是山西中医界独具特色的临床家之一。
李氏最突出之处是擅长以重剂附子、乌头类峻药抢救濒危病人，使数以千计的垂危病人起死回生，其中被西医下了病危通知书者已有百余人。
毋庸讳言，目前急救一般都是西医的事，然而，在他任职灵石人民医院中医科时，急救却是中医科的事，这在全国各医院中可谓绝无仅有，由此被著名中医大家邓铁涛称为“中医的脊梁”。
--乌蛇荣皮汤皮科治验录皮肤病很少危及生命，但顽固难愈。
患者痛苦缠绵，医者焦头烂额，确是医学一大难题。
故有"医生不治癣，治癣丢了脸"之谚。
作为基层中医，求治者五花八门，不允许自封专家，而把众多患者推出门去。
古代中医能以患者的疾苦为己任，随时改变自己的专业。
我辈虽在医学水平上望尘莫及，但为患者解除疾苦的赤诚还是有的。
于是逼上了皮科难症攻关之路。
初期，见皮治皮，搜集了大量外用方，以涂抹擦敷为能事，止痒消炎解除燃眉之急，也有小效。
但大多暂愈后发，此伏彼起，穷于应付。
此路不通，日久才渐有领悟。
皮肤病虽在皮肤肤节，却内连脏腑，并与情志变动、气血失和息息相关。
一切皮肤病的根本原因，首先是整体气血失调，"邪之所凑，其气必虚"，然后风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，或长期接触有害物质，诸多外因趁虚袭人而致病。
则治皮之道，首当着眼整体，从调燮五脏气血人手。
见皮治皮，永无愈期。
遂创"乌蛇荣皮汤"，执简驭繁，用治多种皮肤顽症，竟获奇效。
【孙思邈】学会老中医验方，你能解决十几种皮肤顽疾
【孙思邈】学会老中医验方，你能解决十几种皮肤顽疾导读：乌蛇荣皮汤是李可老中医创制的验方，以简驭繁，治疗多种皮肤顽疾可获奇效。
欧阳老师提出只要重点抓住“虚、瘀、燥、热”，准确辨证，很多疑难杂症都很有效。
为丰富读者对此方的认识，文后附上《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》书中的相关内容，竟涉及15种病症，李可老提出的11大原则，更是临床运用中的真言。
但因其篇幅过长，故对病案进行了删减。
欲窥李老文章全貌者，可在网络上搜索原文。
此外，用药剂量为李老独特经验，一定要辨证使用，不可盲目照搬。
乌蛇荣皮汤运用体会笔者运用李可老中医创制的乌蛇荣皮汤，治疗不少皮肤疑难重症，获得了满意效果。
乌蛇荣皮汤组成：生地（酒浸）、当归各30g，桂枝10g，赤芍15g，川芎、桃仁、红花各10g，丹皮、紫草各15g，定风丹60g，白鲜皮、乌蛇肉各30g（蜜丸先吞），炙草10g，鲜生姜10片，枣10枚。
且除李老所述15种皮科顽症外，用于其他如重症药疹、玫瑰糠疹、结节性红斑、白塞氏综合征、红皮病型银屑病等，均有良好疗效。
顽固性鹅掌风李某某，女，23岁。
鹅掌风2年。
双手部红斑、脱皮、角化肥厚，瘙痒剧烈，冬季干燥皲裂疼痛。
舌淡红略暗，苔薄，脉细。
予乌蛇荣皮汤加皂角刺、炮山甲、荆芥。
4剂内服。
二诊时明显好转，瘙痒消失，脱皮减少，手掌皮肤显润泽。
如此捷效，出乎意料。
手足部癣疥湿疮，日久不愈，湿热内蕴，营卫阻塞，四末不荣，肥厚粗糙如树皮状，而成鹅掌风。
乌蛇荣皮汤养血润燥，活血化瘀，通调营卫，充盈气血，使四末得荣而收效。
笔者此方治疗手部顽固性鹅掌风数例，均收良效。
但治下肢类似皮疹，如足部神经性皮炎、慢性湿疹、足癣湿疹样变等肥厚性皮疹等，效果欠佳，体会此方治疗手部鹅掌风效果优于足部。
慢性泛发性湿疹林某某，男性，78岁。
慢性湿疹3年余，冬轻夏重，反复发作。
躯干四肢泛发红斑、丘疹，瘙痒剧烈，日夜无度。
口不干，二便可，舌暗红有瘀斑，无苔，脉弦劲稍数。
给予乌蛇荣皮汤加生黄芪60g，皂角刺10g，荆芥10g，牛蒡子12g。