苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例
加味苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期论文
加味苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察【中图分类号】r249 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0025-01【摘要】目的：观察加味苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效。
方法：40例随机分成两组，治疗组20例应用加味苏子降气汤治疗，对照组20例应用定喘汤治疗作对照比较。
观察化痰止咳平喘效果。
结果：治疗组与对照组总有效率分别为85%、60%（p〈0.01）。
讨论：加味苏子降气汤具有较好的化痰止咳平喘功效，无副作用，有效控制支气管哮喘急性发作，达到治疗与预防的双重性。
【关键词】加味苏子降气汤，支气管哮喘，急性发作期支气管哮喘是一种表现为反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，常常出现广泛多变的可逆性气流受限，多数患者可自行缓解或经治疗缓解为特点常见疾病，近几年来其发病率和病死率都有所上升趋势【1】。
根据支气管哮喘的定义，由嗜酸粒细胞、肥大细胞和t淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气管慢性炎症。
自2008年9月-2009年12月间，笔者采用加味苏子降气汤与定喘汤治疗支气管哮喘急性发作期的临床疗效进行对照观察，现报告如下。
1 临床资料诊断标准支气管哮喘急性发作期:参照《内科学》中支气管哮喘急性发作期的诊断标准【2】，所有病例均属于支气管哮喘急性发作期病情重度持续患者，表现为休息时气短，端坐呼吸常伴有焦虑烦躁，呼吸频率常＞30次／分钟，常表现有三凹征，双肺可闻及明显响亮弥漫的哮鸣音，使用β2受体激动剂后pef预计值或个人最佳值〈60%或100l／min或作业时间〈2小时，pao2(吸空气) 〈60mmhg，paco2＞45mmhg，sao2(吸空气)≤90%。
中医诊断：参照《中医内科学》中哮病里的热哮证的诊断标准［3］，所有病例均表现为喉中痰鸣如吼，喘而气粗汹涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出面赤，或有身热，舌苔黄腻，质红，脉滑数。
苏子降气汤的临床应用
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.14 180投稿邮箱：sjzxyx88@ 苏子降气汤的临床应用李一青（青海省海东市平安区中医医院，青海 海东 810600）提要：目的通过苏子降气汤临床疗效观察，总结经验，扩大苏子降气汤的应用范围。
方法以苏子降气汤为主方加减，水煎服。
结果该方对喘咳症、心悸、梅核气、噎嗝等多种因“上盛下虚”为主要病机的疾病，疗效显著。
结论对“上盛下虚”为主要病机的疾病，苏子降气汤能取得显著疗效。
关键词：苏子降气汤；临床治疗中图分类号：R249 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.14.124本文引用格式：李一青.苏子降气汤的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(14):180.《局方》苏子降气汤是临床上经常选用的一个方剂，其治疗范围比较广泛，使用得法，效果极为明显[1]。
苏子降气汤由苏子、半夏、原朴、前胡、生姜、橘红、当归、甘草、肉桂九味药组成，方中苏子、生姜、半夏、原朴、橘红开胸降逆，利气化痰；前胡宣肺下气；当归润燥养血；甘草安脾、调和诸药[2]。
此方用肉桂以补君相之火，君火足则腹中阳足，膈上饮气自消，相火足则肾气蒸化，津液运布而浊气得除；加沉香纳气入肾，同肉桂相辅，治上盛下虚更为有利。
此方有行有补，有润有燥，治上顾下，标本兼施，为豁痰降气，平喘理嗽，利胸快膈，通膈和中，纳气归元之良方。
本方治疗的上盛下虚[3]痰喘咳之症，是西医诊断中包括了支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘的患者，表现在咳嗽、咯痰、胸部满闷、呼吸不利、短气不足以息，本病又发于久咳之后，年龄较大，并伴有周身无力，腰腿酸软，小便频数，精神疲惫等症状，根据中医理论，此证与上盛下虚有关，盖肺为气之主，肾为气之根，气虽主于肺，其根则在于肾。
因为气阳之气藏于肺，水谷之气聚于肾，两气相并积于胸中者，是谓宗气，宗气虽在于上，必须下藏肾中，借肾气摄纳主持则搏聚不散，始能产生气化作用，所以肺虽主气实为气之标，肾主纳气方为气之本，肺属金肾属水，有母子之义，肺气下藏于肾，母子相亲互相倚附，阴阳升降，息息相通，才不会患病，津液不得少火之蒸化，留而为饮，上迫肺气不能下藏于肾，或阳虚水寒、肾冷津凝之喘咳，皆属肾不纳气。
苏子降气汤加味治疗哮喘56例
苏子降气汤加味治疗哮喘56例
欧之洋;银赟
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2011(31)6
【摘要】目的:观察苏子降气汤加味治疗哮喘的临床疗效。
方法:将112例确诊患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组采用苏子降气汤加味煎汤内服治疗;对照组按照西医常规用抗生素和激素抗炎,同时加用氨茶碱片剂治疗。
7 d为1疗程,1疗程结束休息1 d,再进行第2疗程治疗,2疗程结束后评定疗效。
结果:治疗组有效率为95.3%,对照组有效率为75.9%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。
结论:苏子降气汤加味治疗哮喘临床疗效优于西医常规治疗疗效。
【总页数】2页(P666-667)
【关键词】苏子降气汤加味;哮喘;辨证论治
【作者】欧之洋;银赟
【作者单位】邛崃市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.12
【相关文献】
1.加味苏子降气汤治疗支气管哮喘急性发作期的疗效观察 [J], 黄念
2.苏子降气汤加味治疗小儿哮喘非急性期夜间症状 [J], 罗光亮
3.加味苏子降气汤对哮喘模型大鼠细胞因子功能紊乱的调节 [J], 方宁;刘娟花
4.加味苏子降气汤调节TGF-β1/Smads通路干预大鼠哮喘气道重塑的机制研究[J], 李小雅;陈静
5.加味苏子降气汤联合布地奈德治疗支气管哮喘患儿的效果 [J], 邢楠
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果分析
急性加重期的临床效果分析罗国华目的：分析苏子降气汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（简称AECOPD）的临床效果。
方法：本研究主体为2016年5月~2019年5月间来院治疗的108例AECOPD患者。
分A组和B组，均54例，行苏子降气汤加减与常规治疗。
对比疗效。
结果：A组的疗效为96.30%，B组为83.33%（P＜0.05）。
结论：为AECOPD患者行苏子降气汤治疗可改善其临床症状，具有理想疗效。
AECOPD的致病因素为气流阻塞，表现为肺气肿或支气管炎，患者伴有气喘、咳痰或咳嗽等症状，且易引发肺源性心脏病或窒息等并发症，预后不佳。
临床多采用西药治疗该病，可纠正症状表现，但具有不良反应，安全性欠佳。
本研究主体为108例AECOPD患者，旨在探究苏子降气汤的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料主体为108例AECOPD患者。
分A组和B组，均54例。
其中，A组男30例，女24例；年龄范围是31~74岁，平均（65.15±0.24）岁；病程范围是1~4年，平均（2.05±0.16）年。
B组男31例，女23例；年龄范围是30~72岁，平均（65.01±0.31）岁；病程范围是1~5年，平均（2.24±0.24）年。
比较并无差异（P＞0.05），允许对比。
1.2 方法B组行常规治疗，即抗感染、化痰解痉、止咳平喘和低流量吸氧等，连续治疗2周。
A组基于B组，加用苏子降气汤治疗，药方为：苏子（9 g）、陈皮（5 g）、半夏（9 g）、炙甘草（6 g）、肉桂（3 g）、厚朴（6 g）、大枣1个、当归（6 g）、生姜（2 g）、前胡（6 g）。
加减方为：肺热型加用白果、桑白皮、黄芩、瓜萎和葶苈子；风寒表盛型加用白芥子、杏仁与麻黄，去肉桂与当归；阳虚型加用附子；气虚型加用人参、五味子与黄芪。
每日煎煮1剂，早晚分次口服，治疗2周。
1.3 疗效评价标准治愈：体征与症状消失，血气指标正常；显效：体征与症状显著改善，血气指标趋于正常；有效：体征、症状与血气指标有改善；无效：体征、症状与血气指标无变化。
治疗慢性支气管炎的3个偏方
治疗慢性支气管炎的3个偏方
*导读：方一：苏子、白芥子、莱菔子各6克。
先将上3药用小火炒3~5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒……
方一：
苏子、白芥子、莱菔子各6克。
先将上3药用小火炒3~5分钟，后用干净的白纱布包好，用白线扎牢，再打碎，然后倒入瓦罐中，加冷水1小碗，小火煎10分钟，约剩下半小碗药汁时，滤出头汁；再加水大半碗，约煎至半碗药液时，滤出二汁，弃渣。
每日2次，每次半小碗，饭后饮服。
本方降气化痰、畅膈宽胸，适用于慢性气管炎。
方二：
经秋后霜打过得茄秧，在地里干枯后，茎叶呈棕色者采取500克。
放入锅中，加水至将药浸过为度，煮沸1小时，收取煎液，反复煎煮3次，收取3次煎液，再熬浓缩为500毫升。
每日100~150毫升，分两次饭后服。
本方消炎止咳，适用于慢性气管炎。
方三：
白萝卜300克，海浮石20克，甜杏仁15克，川贝母5克，蜂蜜4匙，黄酒1匙。
萝卜洗净，切丁粒；海浮石、甜杏仁、川贝母洗净，打碎，加黄酒湿润，与萝卜粒同倒入瓷盘内，加入蜂
蜜，旺火隔水，蒸2小时，离火，冷却后，纱布过滤，绞取汤液。
将汤液再蒸半小时，冷却，装瓶，密封。
早、晚各一次，每次1匙，开水送服。
本方清热化痰、宽肺通气，适用于咳痰黄稠、肺火重的慢性支气管炎。
苏子降气汤治疗肺系疾病验案举隅
苏子降气汤治疗肺系疾病验案举隅
韩知言
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2016(014)005
【摘要】苏子降气汤有降气平喘,祛痰止咳之效,主治上实下虚之喘咳证,是治疗痰浊壅肺型咳喘的常用方剂.现在呼吸内科常用来治疗慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等疾病.虽为异病,但证属痰浊壅肺、肺失宣降,以痰多喘咳、气短、胸膈满闷、舌苔白滑或白腻、脉弦滑为辨证要点,治法可参照.笔者通过实际临床领悟学习,深感此方加减可治疗多种呼吸科疾病,且疗效显著,特做此总结,强化异病同治的中医思想.【总页数】3页(P127-129)
【作者】韩知言
【作者单位】南京中医药大学基础医学院,南京210023
【正文语种】中文
【相关文献】
1.赵坤教授活用小青龙汤治疗小儿肺系疾病的验案举隅 [J], 王立鹏;赵坤
2.谢文英教授运用二陈汤加减治疗肺系疾病验案举隅 [J], 吕向阳
3.壮健教授运用小柴胡汤治疗肺系疾病验案举隅 [J], 丁强;王云方;
4.壮健教授运用小柴胡汤治疗肺系疾病验案举隅 [J], 丁强;王云方
5.董幼祺治疗小儿湿热泻合并肺系疾病验案举隅 [J], 郑含笑;董继业;董幼祺
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
慢性支气管炎的中医诊疗技术
慢性支气管炎的中医诊疗技术慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。
是老年人的常见多发病。
属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。
主症咳嗽，气喘，咳痰，病程长及反复急性发作而加重。
多在冬春季发病，发作时咳嗽加剧。
痰量增多，喘促不宁，有的病人甚至不能平卧。
咳嗽和咳痰，尤以晨间起床后明显，痰量也以清晨较多。
如属喘息型慢性支气管炎，在发作时常有哮鸣音，呼吸常显困难。
病因病机慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。
肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。
脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。
肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。
辨证施治根据病人病情表现，注意分清标本及分清久病和新病。
遵循“急则治其标，缓则治其本”的中医理论，一般急性发作期以治标为主，或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗；缓解期则以固本为主，多以中医中药固本治疗，以调补肺脾肾三脏为主。
1．外寒内饮主证：恶风寒，发热或不发热，无汗，咳嗽，气喘，喉中痰鸣，痰多而清稀。
形寒肢冷。
常随气候寒冷而病情加重。
舌质淡，苔薄白或滑润，脉弦滑。
治法：温肺化饮，宣肺化痰。
选方：小青龙汤（《伤寒论》）加减。
药物：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加减：内有郁热而烦躁面赤者，加石膏、黄芩、鱼腥草；咳喘重者，加杏仁、前胡、紫苑；痰多稀薄者，加白芥子、海浮石、陈皮。
2．外寒内热主证：恶寒，无汗或有汗不多，气喘，咳嗽，痰多而稠，难以咯出，舌尖红，苔腻，脉滑数。
慢性支气管炎
慢性支气管炎慢性支气管炎是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
临床上以咳嗽、痰多、气促等症状及反复发作的慢性过程为特征。
是老年人的常见多发病。
属祖国医学中咳嗽、哮喘、痰饮的范围。
主症咳嗽，气喘，咳痰，病程长及反复急性发作而加重。
多在冬春季发病，发作时咳嗽加剧。
痰量增多，喘促不宁，有的病人甚至不能平卧。
咳嗽和咳痰，尤以晨间起床后明显，痰量也以清晨较多。
如属喘息型慢性支气管炎，在发作时常有哮鸣音，呼吸常显困难。
病因病机慢性支气管炎患者，多由饮食起居，吸烟嗜酒，环境污染等多种因素长期互相作用，逐渐引起肺脾虚弱，复感外邪侵袭，诱发成疾。
肺主气，司呼吸，外合皮毛；肺气虚弱，外卫空疏，利于六淫外邪乘虚而入，邪客于肺，使肺气不得正常宣降，故咳嗽，气喘之症遂作。
脾主运化，脾虚则运化失职，不但饮食谷物精微上奉日少，水湿亦因之停聚为痰饮，痰饮上逆，阻塞气道，故喘促痰多。
肾主纳气，主水主命门火，肾虚则气不归根，故动则气促；命火不足，则水失其制，上泛为痰。
辨证施治根据病人病情表现，注意分清标本及分清久病和新病。
遵循“急则治其标，缓则治其本”的中医理论，一般急性发作期以治标为主，或配以西药的消炎、解痉、止咳、祛痰等治疗；缓解期则以固本为主，多以中医中药固本治疗，以调补肺脾肾三脏为主。
1．外寒内饮主证：恶风寒，发热或不发热，无汗，咳嗽，气喘，喉中痰鸣，痰多而清稀。
形寒肢冷。
常随气候寒冷而病情加重。
舌质淡，苔薄白或滑润，脉弦滑。
治法：温肺化饮，宣肺化痰。
选方：小青龙汤（《伤寒论》）加减。
药物：麻黄10g、桂枝10g、白芍10g、干姜8g、细辛3g、法半夏10g、五味子10g、甘草3g。
加减：内有郁热而烦躁面赤者，加石膏、黄芩、鱼腥草；咳喘重者，加杏仁、前胡、紫苑；痰多稀薄者，加白芥子、海浮石、陈皮。
2．外寒内热主证：恶寒，无汗或有汗不多，气喘，咳嗽，痰多而稠，难以咯出，舌尖红，苔腻，脉滑数。
方剂学 56苏子降气汤 邓中甲
方剂学56苏子降气汤邓中甲苏子降气汤(续）上节课讨论到降气的第一个方，苏子降气汤的主证分析。
配伍特点上下并治，标本兼顾，治上治标为主。
它实际上是用于有寒痰壅滞，有外邪引发之后的这个发作期，发作期一般是表证很轻的情况下。
苏子降气汤和小青龙汤比较的话，小青龙汤的病机，也有外寒引动内饮的特点。
内外相引，饮动不居，小青龙汤证的特点是表里同病。
外感风寒表实证，引动了内在的寒饮。
那是表里俱重。
它有咳嗽，咳喘，痰多清稀，胸膈满闷。
甚至于兼胃气上逆。
外来呢，恶寒发热，恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗。
小青龙汤是表里同治，表里兼顾的。
苏子降气汤体现了上下同治。
虽然标本兼顾，治上治标为主。
所以这两个不同。
苏子降气汤证表证很轻，如果表证明显的话，这方散表不够，光是有点苏叶、生姜，散表是不够的。
辨证要点喘咳痰多而稀白(偏寒饮)，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑，本方为上实下虚，喘咳证的常用方。
随证加减∙痰多喘甚：+泻肺平喘药，葶苈子，桑白皮∙喘不能平卧，或动则气短难续：+纳气平喘药，胡桃肉，沉香，诃子∙肾阳虚明显：+温肾助阳药，附子，补骨脂∙水肿，小便不利：+利尿药喘急，必较严重，特别它有上实下虚，动则气喘，气短难续，因素有二，一个是咳喘较重，还有一个是肾不纳气，所以应该加纳气平喘药。
体现了标本兼顾。
增强治下虚，纳气的作用。
胡桃肉，擅长于温肾，温肾纳气。
沉香降气，和方中肉桂相配，擅长于增加肉桂的纳气作用。
使用注意临床看来用这个方，咳喘往往以喘为主的，如果这个咳喘，痰多阻滞气机严重，肺失肃降，导致痰多喘甚，诃子收敛，也有助于纳气归肾。
肾阳虚寒相明显，反映在四肢逆冷，增加附子，补骨脂这些温阳。
如果肾阳虚，引起水湿泛滥，水肿，小便不利，那可以增加利水药，在温肾阳基础上，再加利水药。
方中比如加了附子，还可以加像猪苓、泽泻一类的利水药。
学习苏子降气汤时，要和小青龙汤比较，我们刚才讨论了。
定喘汤《摄生众妙方》一类方降气得第二个方是定喘汤，临床治疗表里同病，外有风寒，内有痰热的一个常用方。
3323.苏子降气汤寻方问药纵横谈
生姜 苏叶 散寒宣肺，和胃降逆 消痰
使
大枣 甘草 调和诸药，益气扶正
配伍特点
1.宣肺药与降肺药配伍，宣降并用； 2.上下兼顾，标本同治，肺肾同治，治
上实、本、肺为主。
运用
辨证要点
本方为治疗痰涎壅盛，上实下虚之喘 咳的常用方。
临床以胸膈满闷，痰多稀白，苔白滑 或白腻为辨证要点。
使用注意
本方药性偏温燥，以降气祛痰 为主，对于肺肾阴虚的喘咳，以及 肺热痰喘之证，均不宜使用。
主治病机证候分析
上实
（痰涎壅肺）
肺失肃降－咳喘短气，痰多 痰阻气滞－胸膈满闷，苔白滑，脉弦滑
下虚
（肾阳不足）
肾不纳气－呼多吸少 水湿内停－水溢肌肤－浮肿 失于温养－腰疼脚弱
润肠
君
苏子治上实之有余
厚朴、前胡
佐
肉桂
温肾纳气，温阳化气
补下虚之不足
当归
降逆止咳，养血润燥，润肠
宽中
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例.txt花前月下，不如花钱“日”下。叶子的
离开，是因为风的追求还是树的不挽留？干掉熊猫，我就是国宝！别和我谈理想，戒了！
苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例
更新日期：2011-08-07 点击： 李艳芳 王必秀
笔者近五年来，运用苏子降气汤加减治疗慢性喘息型支气管炎60例，疗效较好。现报道
如下：
1 临床资料
本组60例中，男49人，女11人；年龄以50～65岁者居多；病程短者3年，最长者达
30余年；发作期肺部听诊均有明显哮鸣音。x线片示：肺纹理增粗紊乱，多数伴有肺气肿。
肺功能检查示：通气功能障碍。
2 治疗方法
苏子降气汤加减：苏子、前胡、厚味各15g；法夏、当归各12g，肉桂4g，炙甘草8g。
临床加减：外感风寒型加苏叶、荆芥；外感风热型加二花、连翘、桑叶；痰湿内蕴加川贝、
陈皮；肝火犯肺型去肉桂，加山栀、丹皮；久咳致肺阴亏虚加沙参、麦冬。
3 治疗结果
60例中，显效(咳嗽、咳痰、喘息完全控制，肺部哮鸣音消失)48例，好转(咳嗽、咳痰
明显减轻，肺部仅有少量哮鸣音)12例。总有效率达100%。
4 典型病例
刘某，男，61岁。主诉：反复发作咳嗽、喘息十余年，再发加重一周。咳白色泡沫样痰，
无恶寒发热，每年入冬因受凉而诱发，至少持续2～3个月，经中西药多方治疗，疗效甚微，
病情时轻时重。查体：颈静脉充盈，双肺可闻及哮鸣音，舌质红、苔薄白，脉弦滑。x线片
示：双肺纹理增粗、紊乱，肺功能异常，诊断：慢性支气管炎喘息型，口服中药煎剂：苏子、
法夏、陈皮、化红各15g，厚朴10g，前胡、当归各12g，肉桂4g，炙甘草、苏叶各8g。二
诊服4剂后，咳喘减轻，续按上方4剂，咳嗽、咳痰、喘息完全控制。嘱以后若遇风凉再复
发时，可按原方服药。
5 讨论
慢性喘息型支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。病因有外感、内伤两大类。发病
机制均属肺系受病、肺气上逆所致。临床常反复发作，久病必虚，病位在肺，涉及脾、肾，
总属痰湿为患。苏子降气汤中，苏子降气化痰、止咳平喘，法夏健脾祛湿，前胡降气祛痰，
肉桂纳气平喘，当归养血润燥、活血通络，厚朴宽肠利气平喘，甘草调和诸药，此方有行有
补、有润有燥、治上不遗下，标本兼顾，为降气平喘、祛痰止咳之良方，值得临床推广应用。
作者单位：枝江市人民医院(443200)