紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析
13例紫杉醇加卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理体会
13例紫杉醇加卡铂联合化疗治疗卵巢癌的护理体会目的探讨卵巢癌患者应用紫杉醇加卡铂联合化疗治疗的最佳护理方法。
方法对13例卵巢癌患者采用紫杉醇加卡铂联合化疗治疗，化疗期间实施相应的护理措施包括心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等，观察其护理效果并总结其要点。
结果13例卵巢癌患者顺利完成化疗计划，心理表现也正常。
结论应用紫杉醇加卡铂联合化疗治疗卵巢癌患者，通过严格执行化疗计划，严密的病情观察，强化化疗护理，可以有效地预防和减轻毒性反应，保证化疗的顺利完成，取得了满意的治疗效果。
标签：卵巢癌；紫杉醇；卡铂；联合化疗；护理紫杉醇是近年来临床上广泛使用的抗癌药，主要用于卵巢癌、乳腺癌以及肺小细胞癌一线或二线治疗[1]。
卵巢癌是妇科常见的恶性肿瘤，病死率高，术后必须采取继续化疗治疗，我院使用应用紫杉醇加卡铂联合化疗治疗卵巢癌，因其毒性反应大，费用高，治疗期间给患者带来身体不适和心理上压力，造成治疗和护理困难。
为此，治疗前做好患者的心理护理，治疗过程中加强对药物毒性反应的观察，并有针对性地进行护理非常重要。
1 资料与方法1.1一般资料2010年1月～2012年10月我科收治经手术治疗的卵巢癌患者13例，其中浆液性囊腺癌10例，粘液性囊腺癌1例，子宫内膜样癌术后2例，患者年龄28～68岁，平均49岁。
1.2方法紫杉醇给药前12h和6h分别肌肉注射地塞米松10mg，输注前30min 苯海拉明50mg肌肉注射，雷尼替丁150mg加入0.9%氯化钠250ml化疗前静脉输注，以预防胃肠道反应。
第1d紫杉醇单次剂量135mg/m2，先用0.9%氯化钠100ml加紫杉醇30mg静脉输注，如患者无变态反应在讲余下的紫杉醇加入0.9%氯化钠500ml静脉输注，匀速3h输完。
第2d给予卡铂剂量为300mg/m2加入0.9%氯化钠500ml中静脉输注，21d为1个周期，至少完成2个周期。
1.3结果13例化疗后患者的食欲一般情况均有不同程度的下降，且有不同程度的恶心呕吐等胃肠道反应，1例荨麻疹，经对症处理，病情好转，患者均有脱发。
紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估
紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性的初步评估作者：叶泳珊陈济煜林燕玲温东瑜卢健淳雷晓妹来源：《中国医学创新》2020年第06期【摘要】目的：探究紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效与安全性。
方法：选取2018年12月-2019年6月本院收治的上皮性卵巢癌患者80例为研究对象，根据治疗方式的不同将其分为对照组（紫杉醇联合卡铂组）和观察组（紫杉醇脂质体联合卡铂组），每组40例。
比较两组的临床疗效、不良反应发生率及生存质量评分。
结果：治疗6个疗程后，两组的临床疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组恶心呕吐、白细胞下降、中性粒细胞减少、神经毒性、血红蛋白下降的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组的生存质量各维度评分均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：紫杉醇脂质体、紫杉醇分别联合卡铂在卵巢癌中的疗效无明显差异，但紫杉醇脂质体联合卡铂的不良反应发生率相对较低，因此在本类患者中的应用价值更高。
【关键词】紫杉醇脂质体紫杉醇卡铂卵巢癌安全性[Abstract] Objective： To investigate the efficacy and safety of Paclitaxel Liposome and Paclitaxel combined with Carboplatin in ovarian cancer. Method： A total of 80 cases of epithelial ovarian cancer admitted to our hospital from December 2018 to June 2019 were selected as the study objects. They were divided into control group （Paclitaxel combined with Carboplatin group） and observation group （Paclitaxel Liposome combined with Carboplatin group） according to different treatment methods， 40 cases in each group. The clinical efficacy， incidence of adverse reactions and quality of life scores of the two groups were compared. Result： After six sessions of treatment，comparison of clinical efficacy between the two groups， the difference was not statistically significant （P>0.05）. The incidence of nausea and vomiting， decreased white blood cells，neutropenia， neurotoxicity and decreased hemoglobin in the observation group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The scores of all dimensions of life quality in the observation group after treatment were significantly higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion：There is no significant difference in the efficacy of Paclitaxel Liposome and Paclitaxel combined with Carboplatin in ovarian cancer， but the incidence of adverse reactions of Paclitaxel Liposome combined with Carboplatin is relatively low， so the application value in this class of patients is higher.卵巢癌是婦科常见恶性肿瘤，在本类患者的治疗中，紫杉醇联合卡铂的临床疗效无可置疑，但是普通的紫杉醇注射剂其选择性较差，用药后暴露于全身细胞，导致全身毒性较大。
晚期卵巢癌三线治疗方案
摘要：卵巢癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，晚期卵巢癌的治疗难度较大，预后较差。
本文针对晚期卵巢癌的三线治疗方案进行综述，包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等，旨在为临床医生提供参考。
一、引言卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在女性恶性肿瘤中位居第七。
晚期卵巢癌患者由于肿瘤负荷较大，治疗难度较大，预后较差。
目前，晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括药物治疗、靶向治疗、免疫治疗以及综合治疗等。
本文将对这些治疗方案进行综述。
二、药物治疗1. 化疗化疗是晚期卵巢癌治疗的主要手段之一。
在晚期卵巢癌的三线治疗中，化疗方案主要包括：（1）紫杉醇联合卡铂：紫杉醇是一种微管蛋白稳定剂，能够抑制肿瘤细胞的有丝分裂。
卡铂是一种铂类化合物，具有抗癌作用。
两者联合使用可提高治疗效果。
（2）拓扑替康联合卡铂：拓扑替康是一种拓扑异构酶I抑制剂，具有抗癌作用。
与卡铂联合使用可提高治疗效果。
2. 药物增敏剂（1）米托蒽醌：米托蒽醌是一种细胞周期非特异性药物，能够增加肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
（2）奥沙利铂：奥沙利铂是一种铂类化合物，具有抗癌作用。
与化疗药物联合使用可提高治疗效果。
三、靶向治疗靶向治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括以下几种：1. PARP抑制剂PARP抑制剂是一种针对DNA修复途径的靶向药物，能够抑制肿瘤细胞的DNA修复，从而发挥抗癌作用。
常见的PARP抑制剂有奥拉帕利、尼拉帕利等。
2. CD137激动剂CD137激动剂是一种针对CD137受体的靶向药物，能够激活T细胞，增强机体免疫功能，从而发挥抗癌作用。
四、免疫治疗免疫治疗是近年来发展迅速的一种治疗方法，针对晚期卵巢癌的三线治疗方案主要包括以下几种：1. PD-1/PD-L1抑制剂PD-1/PD-L1抑制剂是一种针对PD-1/PD-L1信号通路的靶向药物，能够抑制肿瘤细胞与免疫细胞的相互作用，从而激活机体免疫功能，发挥抗癌作用。
白蛋白紫杉醇+卡铂
白蛋白紫杉醇+卡铂简介白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用于癌症治疗的药物组合。
白蛋白紫杉醇是一种背景性治疗药物，抑制肿瘤细胞的分裂和生长，而卡铂则是一种铂类化合物，通过与DNA 结合来抑制癌细胞的增殖。
这两种药物的联合应用可以发挥协同作用，提高疗效，并减少副作用。
适应症白蛋白紫杉醇+卡铂主要用于治疗多种恶性肿瘤，包括但不限于卵巢癌、非小细胞肺癌、胃癌、乳腺癌等。
该药物组合适用于晚期或复发性肿瘤的治疗，也可作为术前或术后辅助化疗。
使用方法该药物组合通常通过静脉注射给予。
用药剂量和疗程会根据患者的具体情况而不同，确切的剂量和疗程应由专业医生根据患者的病情来决定。
治疗期间需要密切监测患者的血常规、肾功能、肝功能等指标，并根据临床状况适时调整剂量。
不良反应白蛋白紫杉醇+卡铂的主要不良反应包括但不限于骨髓抑制、神经毒性、恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎症、脱发等。
部分患者可能出现过敏反应和皮肤反应，如发烧、荨麻疹、疼痛、水肿等。
在使用过程中，医生会密切关注患者的不良反应，并根据需要进行相应的处理。
注意事项- 患者在使用白蛋白紫杉醇+卡铂前，应告知医生有关自己的药物过敏史、病史、妊娠情况等。
- 使用药物期间应尽量避免接触刺激性物质，保持良好的卫生惯，增强免疫力。
- 在治疗期间，患者应定期复查各项指标，并遵循医生的指导进行进一步的检查和治疗。
- 如出现严重的不良反应或病情恶化，应立即就医并告知医生服用的药物信息。
结论白蛋白紫杉醇+卡铂是一种常用的癌症治疗药物组合，通过联合应用，可以提高治疗效果，减少副作用。
患者在使用该药物组合时需要密切关注不良反应，并遵循医生的指导进行治疗。
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卵巢癌晚期化疗方案
卵巢癌晚期化疗方案引言卵巢癌是指起源于卵巢组织的恶性肿瘤，卵巢癌晚期通常指已经发生远处转移的阶段。
对于卵巢癌晚期患者，化疗是一种常用的治疗方案。
本文将介绍卵巢癌晚期化疗方案的具体内容和应注意的事项。
化疗药物卵巢癌晚期化疗方案通常采用多药联合化疗的方法，以增加疗效并减少耐药性的发生。
常用的化疗药物包括：1.紫杉醇（Paclitaxel）：作为一种微管骨架稳定剂，紫杉醇能够抑制肿瘤细胞的分裂和增殖。
它通过与微管结合，阻断了细胞分裂的过程，从而导致肿瘤细胞死亡。
2.顺铂（Cisplatin）：顺铂是一种铂类化疗药物，通过与DNA结合，干扰DNA的复制和修复，从而抑制肿瘤细胞的增殖。
3.卡培他滨（Capecitabine）：卡培他滨是一种口服的化疗药物，它在体内转化为5-氟尿嘧啶，通过抑制胞嘧啶合成酶，阻断DNA和RNA的合成，从而抑制肿瘤细胞增殖。
化疗方案卵巢癌晚期化疗方案通常采用多药联合化疗的方法，具体方案如下：1.紫杉醇和顺铂联合治疗方案：该方案是卵巢癌晚期最常用的化疗方案之一。
通常每3周为一个化疗周期，紫杉醇和顺铂的剂量会根据患者的情况而定。
治疗前会静脉滴注抗过敏药物，以减轻化疗药物的副作用。
2.紫杉醇、顺铂和卡培他滨联合治疗方案：该方案是在紫杉醇和顺铂的基础上加入卡培他滨，以增强疗效。
通常每4周为一个化疗周期，紫杉醇和顺铂的剂量会根据患者的情况而定，卡培他滨通常每天口服两次。
3.其他方案：根据患者的具体情况，医生可能会选择其他化疗方案，如紫杉醇和多柔比星（Doxorubicin）的联合治疗方案。
化疗的注意事项卵巢癌晚期化疗方案虽然可以延长患者的生存期和提高生活质量，但同时也会伴随一些不良反应。
患者在接受化疗期间应注意以下事项：1.充足的营养摄入：化疗可能引起食欲减退、恶心、呕吐等不适，因此患者需要增加营养摄入，选择易于消化的食物，避免生冷刺激性食物。
2.积极管理副作用：化疗可能引起脱发、口腔溃疡、乏力等副作用，患者要及时就诊，积极配合医生的治疗和调整治疗方案。
紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察
・ 现代医学・
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紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效观察
李 丹 ，张启 洪 ，钟 番香 ，吴 盛 ，伍 时佐 ，敖 永 曦 ，郑俏聪
（ 广东省 阳江市人 民医院肿瘤 １ 科，广东 阳江 ５ ２ ９ ５ ０ ０ ） ［ 中图分类号 ］Ｒ ２ ７ ３ ． ７ ３ １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ － ０ ０ ５ ６ — ０ １
实 用中 医药杂 志 ２ ０ １ ４ 年０ １ 月 第３ Ｏ 卷Ｏ １ 期（ 总第２ ５ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ Ｃ ＨＩ Ｎ ＥＳ Ｅ ＭＥＤＩ Ｃ Ｉ ＮＥ ２ ０１ ４ ． Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ０ １
［ 摘 要］ 目的：观察 紫杉醇脂质体与普通紫杉醇联合卡铂治疗 卵巢癌的临床近期疗效与毒副反应。方法：５ ８ 例随机分为两组 ，实验组 ２ ９ 例 用紫杉醇脂质体、卡铂 Ａ ＵＣ ５ ，对照组 ２ ９ 例用普通紫杉醇、卡铂 Ａ ＵＣ ５ ，２ １ 天为一周 期 ，共 ６个周期 。 结果 ：实验 组 ｃ Ｒ１ ２ 例 、Ｐ Ｒ１ ０ 例 、ｓ Ｄ ５ 例 、Ｐ Ｄ２ 例 、有效 率 （ ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） ７ ５ ． ８ ％，对 照组 ｃ Ｒ１ Ｏ 例、 Ｐ Ｒ１ ３ 例、Ｓ Ｄ ４ 例、Ｐ Ｄ２ 例、有效率 （ Ｃ Ｒ＋ Ｐ Ｒ） ７ ９ ． ３ ％，两组有效率比较无显著性差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。变态反应 实验组 明显 少 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ），骨髓 抑 制 、脱 发 、 面部 潮 红等 两组 无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。结 论 ： 紫杉 醇 脂 质体 与普通 紫杉醇治疗 卵巢癌疗效相 当，但紫杉醇脂质体发生变态反应较 少。 ［ 关键词 ］ 卵巢肿瘤；紫杉醇；脂质体；疗效观察 Ｃ Ｒ １ 例 ，Ｐ Ｒ １ ６ 例 ，Ｓ Ｄ ９ 例 ，Ｐ Ｄ ３ 例 ，有效率 ５ ８ ． ６ ％。两 普通紫杉醇注射液的主要成分聚氧 乙基代蓖麻油对 组有 效率 比较无 显著 性差 异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ）。 人体具有多重毒性及可诱 发严重过敏反应。以脂质体为 毒 副作用 ：实验组 和对照组毒 副反应为 白细胞 减 载体的注射用紫杉醇脂质体 （ 力扑素 ） 具有较好 的药物 少５ １ ％、５ ２ ． ７ ％， 血 小 板 减 少 １ ３ ． ３ ％、１ １ ． ３ ％， 血 红 蛋 溶解性 、靶向性 ，较低的药物毒副反应等诸多优点 ， 在毒性 反应及过 敏反应 等方 面均优 于普 通紫杉醇 注射 白降低 ６ ２ ． ３ ％、７ １ ． ３ ％，脱 发 ６ ２ ． ３ ％、６ ８ ＿ ３ ％，面 部 潮 液 。我们用紫杉醇脂质体与普通紫杉醇治疗卵巢癌并进 红 １ ０ ． ３ ％、１ １ ． ５ ％， 厌 食 １ ２ ． ５ ％ 、１ ３ ． ６ ％， 腹 痛 ｌ ２ ． ８ ％、 行 比较 ，总结 如下 。 １ ５ ． ３ ％。 两 组 比较 无显 著性 差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 变 态反 应 ： 实验 组 和对 照组 恶 心 、呕吐 分别 为 ３ ８ ． ５ ％、６ ５ ． ３ ％，皮疹 １ Ｉ 临 床 资料 共 ５ ８ 例 ，均 为 本 院 ２ ０ ０ ９年 至 ２ ０ １ １ 年收治 经病理 分别 为 ７ ． ５ ％、１ ８ ． ３ ％，肌肉痛分别为 ２ ３ ． ６ ％、４ ８ ． ５ ％，两 确诊 的Ⅲ期卵 巢癌 患者，随机分为实验组 ２ ９ 例 和对 照 组 比较有 显 著性 差异 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 组２ ９ 例 。年 龄 ３ ３ ～７ ５岁 ，平 均 年 龄 （ ４ ９岁 ±１ ６ ． ２ ４） ５ 讨 论 岁。一 般情况好 ，未行 任何 抗肿瘤 治疗 ，无 明显心 、 紫杉醇是植物类抗癌药 ，是 目前唯一可促进微管聚 肝 、肾功能异常 ，白细胞 和血小板均在正常范围之 内， 合的新 型抗肿瘤药物 ，可抑制微管解聚，而导致微管束 排列异常 ，使细胞停止于 Ｇ ２ 和 Ｍ期 。紫杉醇是一种 Ｋ ａ ｍｏ ￣ ｋ ｙ 评分大于等于 ７ ０ 分 。 白色或 类 白色 晶状 粉末 ，不溶 于水 ，具 有 高度 亲 脂 性 。 ２ 治疗 方法 紫杉醇脂质体 （ 商品名力扑素 ，南京思科药业有限 普通紫杉醇注射液因具有多重毒性及可引发严重过敏反 公司 ），紫杉醇注射液 （ 商 品名泰瑞德 ，山西普德药业 应 ，治疗前需常规应用抗过敏药物 ，但仍有部分患者会 发 生过 敏反 应 ］ 。紫杉 醇脂 质 体 （ 力扑 素 ） 采用 脂 质体 有 限 公 司 ）。均用 ５ ％ 葡 萄糖 溶 液 稀 释 （ １ ０ ｍ Ｌ），置振 荡器上振摇 ５～１ ０ ｍ ｉ ｎ后使用。 为载体 ，提高了药物的溶解性 ，延长了半衰期及提高了 药 物 的靶 向性 ，且 减少 了药 物毒 副 反应 ，特别 是 变 态反 实验 组用 紫杉 醇脂 质体 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｍ 。 ，静 滴 ３ ｈ ，第 １ 天 ；卡铂 Ａ Ｕ Ｃ ５ ，第 ２天静 滴。紫杉醇脂 质体用 药前前 应 。 观察发现 ，实验组 和对照组疗效无显著性差异 ，但 ３ ０ ｍ ｉ ｎ 予 以地塞米松 ５～１ ０ ｍ ｇ 静注 ，苯海拉明 ４ ０ ｍ ｇ 肌 注 ，西米替丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ 静注。对照组用普通紫杉醇 １ ５ ０ ｍ ｇ ／ 在变态反应实验组 明显少于对照组 ，骨髓抑制 、脱发 、 ｍ ，静滴 ３ ｈ ，第 １ 天 ；卡铂 Ａ Ｕ Ｃ ５ ，第 ２天静滴 。２ １ 天 面部潮红等两组无显著差异 ，说明以脂质体包裹的紫杉 为一周 期 ，共 ６ 个周期。普通紫杉醇治疗前 １ ２ ｈ口服地 醇并未增加紫杉醇本身的药毒性。 塞米松 ｌ Ｏ ｍ ｇ ，治疗前 ６ ｈ 再 口服地塞米松 ｌ Ｏ ｍ ｇ ，治疗前 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］孙燕 ． 内科 肿 瘤学 ［ Ｍ］ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版社 ， ３ ０～ ６ ０ ｍ ｉ ｎ给 予 苯 海 拉 明 ４ ０ ｍ ｇ 肌 注 、西 咪 替 丁 ３ ０ ０ ｍ ｇ ２０ ０１： ９９４ －９ ９６． 静注。 ［ ２ ］ 黄 义昆 ． 脂 质体 作 为 药物 载 体 的研 究进展 ［ Ｉ ］ ． 中 ３ 疗 效 标准 国药师 ，２ ０ ０ ５ ，８（ ７）：５ ４ ９ － ５ ５ ０ ． 近期 疗效 ：参 照 ＷＨ Ｏ实 体瘤 疗效 评价 标 准 ¨ 。 完全 缓解 （ Ｃ Ｒ）：肿 瘤 完 全 消失 。部 分 缓 解 （ Ｐ Ｒ）： ［ ３］Ｐ ｅ ａ ｒ ｃ ｅ ｙ ＲＧ，Ｍ ａ ｅ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ Ｇ Ｄ． Ａ ｐ ｈ ａ ｓ ｅ Ｉ ／ Ｉ Ｉ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｇ ｒ ａ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗｉ ｄ ｈ ｃ ｏ ｎｃ ｕｒ ｒ ｅ ｎ ｔ ｃ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ 肿 瘤缩 小 ５ ０ ％ 以上。无 效 （ Ｎ Ｃ）：肿 瘤缩 小 ５ Ｏ％ 以 ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｓ ｑ ｕ ａ ｍｏ ｕ ｓ ｃ ｅ ｌ ｌ ｃ ａ ｒ ｃ ｉ ｎ ｏ ｍａ 下。恶化 （ Ｐ Ｄ）：肿瘤增大 ２ ５ ％ 以上 ，有新病灶出现。 Ｃ Ｒ ＋ Ｐ Ｒ即 为有效 。 ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｘ［ Ｊ ］Ｊ Ｇ ｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ，２ ０ ０ ０ ，２ ：２ １ ５ — ２ １ ９ ． 化疗毒性标准 ：急性 、亚急性不 良反应分为 ０ 度 （ 无反应 ），Ｉ 度 （ 轻度反应 ） ，Ⅱ 度 （ 中度可耐受 ）， ［ ４］韩芍亭 ． 新编抗肿瘤药物手册 ［ Ｍ］ ． 济 南：山 东 科 学技 术 出版社 ，１ ９ ９ ５ ：２ ０ ５ ． Ⅲ度 （ 中度 不 可耐 受 ），Ⅳ度 （ 有严 重 并发 症 ）。 统计学处理 ：采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计数据处理软件 ，计 ［ ５］Ｋ ｉ ｍ Ｓ Ｃ，Ｋ ｉ ｍ ＤＷ ，Ｓ ｈ ｉ ｍ Ｙ Ｈ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｉ ｎ ｖ ｉ ｖ ｏ ｅ ｖａ ｌ ｕａ ｔ ｉ ｏｎ ｏｆ ｐｏｌ ｙｍ ｅ ｒ ｉ ｃ ｍ ｉ Ｃ ｅ ｌ ｌ ａ ｒ Ｐａ ｃ ｌ ｉ ｔ ａ ｘｅ ｌ 数资料采用 ｘ 检验， 以尸＜０ ． ０ ５ 认 为差异有统计学意义。 ｆ ｏ ｒ ｍｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ：ｔ ｏ ｘ ｉ ｃ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ［ Ｊ ］ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｌ ｅ ｄ ４ 治疗结果 近期疗效 ：两组治疗结束后 １ 个月。实验组 Ｃ Ｒ ２ 例、 Ｒｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ，２ ０ ０ １ ，７ ２（ １ － ３ ）：１ ９ １ — ２ ０ ２ ． ［ 收稿 日 期 ］２ ０ １ ３ － ０ ８ — １ ６ Ｐ Ｒ１ ３ 例 、Ｓ Ｄ １ １ 例 ，Ｐ Ｄ ３例 ，有 效 率 ５ ３ ． ６ ３ ％。 对 照 组
白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案对卵巢癌术后患者生存时间的影响
白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案对卵巢癌术后患者生存时间的影响[摘要] 目的探究白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案对卵巢癌术后患者生存时间的影响.方法回顾性分析2012年6月～2017年6月我院收治146例卵巢癌术后患者治疗资料，分为观察组（n=74）和对照组（n=72），分别予以白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂和溶剂型紫杉醇联用卡铂化疗。
比较两组患者预后情况，治疗疗效，生活质量改善和不良反应发生。
结果：观察组和对照组2年生存率分别为68.91%和44.44%，两组患者2年生存率和无进展生存期差异显著（P＜0.05）；两组治疗总有效率分别为59.46%和38.89%，观察组显著高于对照组（P＜0.05）；观察组患者生活质量好转率（64.86%）显著高于对照组（38.89%）（P＜0.05）；观察组不良反应发生率均低于对照组，不良反应发生率仅在白细胞减少方面无显著性差异（P＞0.05）。
结论：白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂方案可以延长卵巢癌术后患者生存时间，提高患者生活质量。
[关键词]白蛋白结合型紫杉醇；卡铂；卵巢癌术后患者；生存时间中国分类号：R541、9； R413.5 文献标识码：AEffect of albumin-binding paclitaxel combined with carboplatin on survival time of postoperative patients with ovarian cancer[Abstract] Objective To investigate the effect of albumin-binding paclitaxel combined with carboplatin on the survival time of postoperative patients with ovarian cancer. Methods: The date from 146 postoperative patients with ovarian cancer in our hospital from June 2012 to June 2017 was analyzed, all the patients were pided into the observation group (n=74) and the control group (n=72), the first group was given treatment of albumin-binding paclitaxel combined withcarboplatin and the second group was given treatment of solvent-type paclitaxel in combination with carboplatin. The prognosis, treatment efficacy, quality of life improvement and adverse reactions were compared between the two groups. Results: The 2-year survival rates of the observation group and the control group were 68.91% and 44.44%, respectively, there was a significant difference in 3-year survivalrate and progression-free survival between the two groups (P<0.05).The total effective rate of the two groups were 59.46% and 38.89%, the observation group was significantly higher than the control group(P<0.05); the quality of life improvement rate of the observationgroup (64.86%) was significantly higher than that of the control group (38.89%) (P<0.05); The incidence rate of untoward effect was lowerthan that of the control group, and the incidence of adverse reactions was significantly different except leukopenia (P>0.05). Conclusion: Albumin-bound paclitaxel combined with carboplatin can prolong the survival time of postoperative patients with ovarian cancer andimprove their quality of life.[Key words] Albumin-bound Paclitaxel; Carboplatin; Postoperative patients with ovarian cancer; Survival time卵巢癌较多发生在中老年女性患者中，其病情严重，对患者健康影响较大[1]。
pc方案化疗是什么
pc方案化疗是什么PC 方案化疗是什么在肿瘤治疗的领域中，化疗是一种常见且重要的治疗手段。
其中，PC 方案化疗是经常被提及的一种治疗方案。
那么，PC 方案化疗究竟是什么呢？PC 方案化疗，通常指的是使用紫杉醇（Paclitaxel）和卡铂（Carboplatin）这两种药物进行联合化疗。
紫杉醇是一种从紫杉树皮中提取出来的天然抗癌药物。
它的作用机制主要是通过促进微管蛋白聚合，抑制解聚，从而保持微管蛋白的稳定，抑制细胞有丝分裂。
简单来说，细胞的分裂和生长就像一场精心编排的舞蹈，而紫杉醇的出现打乱了这场舞蹈的节奏，阻止癌细胞的快速分裂和生长。
卡铂则是第二代铂类抗肿瘤药物。
它通过与肿瘤细胞的DNA 结合，形成交叉链接，从而破坏 DNA 的结构和功能，阻止肿瘤细胞的复制和增殖。
PC 方案化疗在多种癌症的治疗中都发挥着重要作用。
比如，在肺癌，特别是非小细胞肺癌的治疗中，PC 方案常常是一线治疗的选择之一。
对于卵巢癌患者，PC 方案也可能是治疗过程中的重要环节。
此外，在乳腺癌、食管癌等癌症的治疗中，PC 方案也可能会根据患者的具体情况被应用。
那么，PC 方案化疗是如何进行的呢？一般来说，患者在接受 PC 方案化疗之前，医生会先对患者的身体状况进行全面的评估。
这包括但不限于血常规、肝肾功能、心电图等检查，以确定患者是否能够耐受化疗。
在化疗开始时，紫杉醇和卡铂会通过静脉输注的方式进入患者体内。
输注的时间和速度会根据药物的剂量和患者的具体情况进行调整。
化疗的周期通常是 21 天到 28 天为一个周期。
在一个周期内，患者可能会在特定的几天接受药物输注，然后有一段时间的休息，让身体有机会恢复和调整。
在接受 PC 方案化疗的过程中，患者可能会出现一些不良反应。
常见的不良反应之一是骨髓抑制。
这可能表现为白细胞、血小板和红细胞的减少。
白细胞减少会增加感染的风险，血小板减少可能导致出血倾向，红细胞减少则可能引起贫血，让患者感到乏力、气短等。
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紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果分析金琼;林珺【摘要】目的分析研讨紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的临床效果.方法随机从我院2014年4月—2018年2月收治的卵巢癌患者中抽取80例做回顾分析,依据其治疗方式分组,其中40例接受卡铂化疗治疗(对照组),另40例接受紫杉醇联合卡铂化疗治疗(研究组),观察比较两组患者治疗效果.结果研究组总有效率85.00％高于对照组57.50％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).研究组不良反应总发生率22.50％,低于对照组25.00％,但组间数据差异无统计学意义(P>0.05).比较CA125、HE4指标,治疗前,组间数据差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组低于对照组,组间数据差异有统计学意义(P<0.05).结论建议临床治疗卵巢癌采用紫杉醇联合卡铂化疗,安全且高效,CA125、HE4得到显著改善.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)023【总页数】3页(P79-81)【关键词】卵巢癌;卡铂化疗;紫杉醇;总有效率;不良反应;CA125;HE4指标【作者】金琼;林珺【作者单位】福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009;福建医科大学附属福州市第一医院妇产科,福建福州350009【正文语种】中文【中图分类】R737临床妇科恶性肿瘤中较为常见的一种为卵巢癌，疾病死亡率和发病率均位居恶性肿瘤疾病前列[1]，且近几年来，发病率逐年攀升，对女性生活质量和身体健康造成严重威胁。
卵巢癌症状主要表现为消瘦、疼痛、月经不调等，无特异性，诊断难度大，早期诊出率低，且部分患者往往因症状无典型性而忽略，错失治疗最佳时机。
卵巢癌接受手术治疗，已无法彻底清除病灶，控制癌细胞转移，现临床常用方式则为放疗或化疗，主要采用化疗方式[2]。
多年临床实践证实，紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌可显著提升治疗疗效。
为此，本研究纳入我院2016年4月—2018年2月收治的80例卵巢癌患者，分组重点讨论紫杉醇联合卡铂化疗治疗优势。
具体报告如下：1 资料及方法1.1 一般资料随机从我院2014年4月—2018年2月收治的卵巢癌患者中抽取80例做回顾分析，依据其治疗方式分组（对照组40例vs.研究组40例）。
入选标准：（1）患者均接受细胞学或病理检查、血常规、肝肾功能、心电图等检查得到确诊，满足《卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）》[2]中卵巢癌诊治指南；（2）病历资料齐全；（3）患者与其家属均知晓并自愿同意接受此次治疗方式；（4）病理分期III～IV者。
排除标准：（1）化疗禁忌证者；（2）肝肾功能严重异常者；（3）合并精神、智力障碍者；（4）中途脱落研究者。
对照组：年龄37～69岁，平均为（48.5±1.2）岁，疾病分期：16例IV期，24例III期，病理类型：8例子宫内膜样癌，13例黏液性腺癌，19例浆液性腺癌；对照组：年龄37～68岁，平均为（48.2±1.1）岁，疾病分期：15例IV期，25例III期，病理类型：7例子宫内膜样癌，14例黏液性腺癌，19例浆液性腺癌。
两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法两组患者治疗前均接受常规止吐、水化、对照组接受卡铂化疗治疗，500 ml 5%葡萄糖融入到卡铂（批准文号：国药准字H20044616，生产单位：扬子江药业集团有限公司，药品特性：化学药品，100 mg）中，静脉滴注，控制滴注时间达5 h。
研究组接受紫杉醇（批准文号：国药准字H20043045，生产单位：海口市制药厂有限公司，药品特性：化学药品，16.7 ml∶100 mg）联合卡铂化疗治疗，将500 ml生理盐水溶入到紫杉醇150 mg/m2中，静脉滴注，控制滴注时间达3 h，然后再给予卡铂化疗。
1个疗程为21 d，持续治疗2个疗程。
1.3 指标判定根据疾病诊治标准[3]评估疗效，完全缓解（CR）：症状全部缓解，病灶消失，且持续1个月未复发；部分缓解（PR）：病灶体积缩小幅度≥50%，且可持续1个月；稳定（SD）：症状无显著改善，肿瘤体积缩小幅度＜50%；进展（PD）：病灶发生转移或增大，且症状加重。
总有效率=（CR例数+PR例数）/40×100%。
记录不良反应发生状况，如骨髓抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐等，并比较。
治疗前后，抽取其空腹静脉血液3 ml，离心处理，3 000 rpm/min，15 min，分离血清，用酶联免疫吸附法测定其糖类抗原（CA125）、人附睾蛋白4（HE4）指标，并比较。
1.4 统计学方法用统计学软件SPSS 13.0版本分析数据，计量资料用（±s）表示，组间比较采用t 检验，计数资料用n（%）表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗疗效比较研究组总有效率85.00%，高于对照组57.50%，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
详见表1。
2.2 不良反应比较研究组不良反应总发生率22.50%，略低于对照组25.00%，但组间数据差异无统计学意义（P＞0.05）。
详见表2。
2.3 CA125、HE4比较比较CA125、HE4指标，治疗前，组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，研究组低于对照组，组间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。
详见表3。
3 讨论临床妇科恶性肿瘤的发病率和病死率居高，患者生命安全和身心健康均受到严重威胁。
疾病早期阶段多给予手术治疗，但因大部分患者疾病得到确诊后，病情已发展至晚期阶段，仅给予手术治疗，无法彻底清除病灶[4]，需联合放化疗等治疗。
近几年来，因医学技术和理论逐步完善，临床对卵巢癌疾病有进一步全面性和深入性认识，且不断涌现新型化疗药物。
临床实践中，仅给予化疗治疗，无法确保治疗疗效，其生存时间、生存质量得不到显著改善，急需探寻更为有效的治疗方式。
表1 比较治疗疗效[n（%）]组别例数 CR PR SD PD 总有效率研究组 40 21（52.50） 13（32.50） 3（7.50） 3（7.50） 34（85.00）对照组 40 11（27.50）12（30.00） 10（25.00） 7（17.50） 23（57.50）χ2值 - - - - - 7.383 7 P值- - - - - 0.006 6表2 比较不良反应[n（%）]组别例数骨髓抑制皮肤瘙痒恶心呕吐总发生率研究组 40 3（7.50） 4（10.00） 2（5.00） 9（22.50）对照组 40 4（10.00） 3（7.50） 3（7.50） 10（25.00）χ2值 - - - - 0.069 0 P值 - - - - 0.792 8表3 比较CA125、HE4指标（±s）组别例数治疗前治疗后CA125（kU/L）HE4（pmol/L） CA125（kU/L） HE4（pmol/L）研究组40 307.52±21.56 196.25±14.25 14.82±4.78 21.64±7.45对照组40 306.51±21.55196.24±14.24 42.12±5.24 62.14±8.24 t值 - 0.209 5 0.003 2 24.343 5 23.058 3 P值 - 0.834 6 0.997 5 0.000 0 0.000 0本研究中共纳入80例卵巢癌患者分组讨论，结果显示，研究组总有效率高于对照组，CA125、HE4低于对照组，且不良反应发生率无明显差异，提示紫杉醇联合卡铂化疗可显著提升治疗疗效。
紫杉醇为植物红豆杉中所提取的抗癌药物，临床多用来治疗肺癌、淋巴癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌等，可聚和稳定微管蛋白[5-6]，并抑制细胞分裂，发挥抗癌作用。
卡铂为铂类化合物之一，抑制肿瘤生长和DNA合成，与顺铂化疗生物征具有类似性[7]，且不良反应低。
紫杉醇联合铂类药物属于卵巢癌一线化疗方法。
本研究中研究组总有效率85.00%高于对照组57.50%，提示紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌比单一卡铂化疗更优，此可能因卡铂蓄积作用不明显，无需进行水化，联合紫杉醇联合使用，可发挥协同功效，杀灭卵巢癌细胞强。
但因本研究时间限制、病例数少等因素，治疗疗程时间短，需进一步深入性探讨。
HE4为新型肿瘤标志物之一，与多种恶性肿瘤预后、转移、侵袭有密切关系[8-9]。
研究证实[10-12]，大部分卵巢癌患者HE4指标显著增高，且因疾病逐步恶化，HE4水平增高。
现评估卵巢癌的肿瘤标志物首先为CA125，目前广泛用来评估和诊断卵巢癌。
研究证实[13]，卵巢发生、病情发展与CA125有紧密关系。
综上，建议临床治疗卵巢癌采用紫杉醇联合卡铂化疗，安全且高效，更为明显的改善其免疫功能。
参考文献【相关文献】[1] 散琴，刘洋，段玉平，等. 血清HE4、SMRP、CA125、CA199、B7-H4、TPS联合检测紫杉醇联合卡铂化疗对卵巢癌患者的效果[J]. 海南医学院学报，2017，23（14）：1980-1982.[2] 周琦，吴小华，刘继红，等. 卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南（第四版）[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2018，34（7）：739-749.[3] 张富斌，崔李宁，徐科君. 紫杉醇脂质体与传统紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及不良反应的对比分析[J]. 中华全科医学，2017，15（5）：808-810.[4] Fornaro L，Vivaldi C，Cereda S，et al. Second-line chemotherapy in advanced biliary cancer progressed to first-line platinumgemcitabine combination：a multicenter survey and pooled analysis with published data[J]. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research，2015，34（1）：156.[5] 林春生，曾清芳. 异环磷酰胺联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌的临床分析[J]. 临床军医杂志，2015，43（10）：1074-1076.[6] 胡远强，张永波，王华，等. 多西他赛联合卡铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的疗效和安全性比较[J]. 中国药房，2016，27（24）：3353-3356.[7] 王小珍，陈梅. 卵巢癌化疗前后肿瘤组织中PARP-1的表达及其与细胞上皮间质转化的相关性[J]. 海南医学院学报，2017，23（10）：1414-1416.[8] Drooger JC，Van TH，de Groot SM，et al. A randomized phase 2 study exploring the role of bevacizumab and a chemotherapy-free approach in HER2-positive metastatic breast cancer：The HAT study （BOOG 2008-2003），a Dutch Breast Cancer Research Group trial[J]. Cancer，2016，122（19）：2961-2970.[9] 张恒，王宇平，谷杨，等. 不同给药途径的新辅助化疗在晚期上皮性卵巢癌的疗效观察[J]. 现代生物医学进展，2015，15（1）：96-99.[10] 杜雪莲，王聪，刘明，等. 紫杉醇加卡铂与吉西他滨为基础联合化疗序贯用药对降低上皮性卵巢癌复发的临床研究[J]. 中国实用妇科与产科杂志，2015，31（1）：59-64.[11] 宋倪媛，陈徐，李霞，等. 紫杉醇联合洛铂治疗晚期卵巢癌的效果及其对ERCC1、β-catenin、β-tubulin Ⅲ表达的影响[J]. 中国医药导报，2016，13（6）：115-118.[12] 高亚玲. 紫杉醇腹腔灌注治疗卵巢癌的效果研究[J]. 中国卫生标准管理，2016，7（8）：87-88.[13] 陈甦，金松，郑小妹. 贝伐单抗联合PC化疗方案治疗复发性卵巢癌的疗效研究[J]. 西南国防医药，2016，26（2）：154-157.。