常见的六大经方腹诊
黄煌：我常用的十九个经方及三点体悟之欧阳道创编
1. 排脓散组成：枳实芍药桔梗用法：三味药打成粉，冲服，泡服治疗支气管哮喘，咯痰，痰吐不爽，比沐舒坦要好此方非外科排脓液的方，而是排痰方。
粘稠的液体即脓，粘痰即脓。
所以可称“排痰散”枳实芍药合用有解除平滑肌痉挛的作用，所以可解除支气管哮喘桔梗：促进痰液分泌，便于痰液稀释，有利于排出。
2.小半夏加茯苓汤《金匮》：治卒呕吐，心下痞，眩悸治偏头痛，伴吐水者。
或头痛即恶心、吐水者举例：治一会计，偏头痛，呕清水甚痛苦，脸肿状。
方用姜半夏60克，茯苓40克，干姜12克，很快缓解，头痛止，睡眠改善，不吐水了。
3.芍药甘草汤治疗脚挛急，以及胆汁淤积性肝硬化。
胆汁淤积性肝硬化者常干瘦，有黄疸。
用法：可用赤白芍各30克，甘草10克。
很多肝病患者出现脚挛急，可用大剂芍药甘草汤，用后胆红素下降，肝功能好转，身不痒。
4.栀子厚朴汤组成：栀子厚朴枳实原文：“心烦腹满，卧起不安”治焦虑症专方。
表现有：腹满、多气、食欲不振，出汗。
5.甘草泻心汤狐惑病专方，治白塞病（口-眼-生殖器综合征）。
组成：生甘草、炙甘草各10克，其它药用常量。
可治复发性口腔溃疡。
它有修复粘膜的作用，可作为粘膜修复剂，治疗粘膜糜烂充血，可治肛裂、溃疡性结肠炎、胃溃疡、阴道炎、宫颈炎。
6.柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症专方。
治疗“胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧”张仲景时代：战争抑郁症。
症状：烦：睡不好觉，注意力不集中惊：做恶梦，心慌心悸胸满：胸闷，气透不过来用法：原方即可，不要乱加减，如合欢皮，夜交藤，钩藤等，有可能破坏原方的结构。
7.温胆汤组成：半夏茯苓甘草陈皮枳壳竹茹心理创伤后应激障碍专方，不是温药，是壮胆药，胆寒适用。
胆小，心惊胆战，吓破胆后，服此方。
症状：胸闷心悸，血压高，腹胀；此病多有。
8.五苓散治疗脂肪肝专方。
阳气不足，寒湿停留体内，五苓散可通阳，称通阳散。
症状：见肚大，面发灰，肉多，食即腹泻，腹胀，胃口好，血脂高；脂肪肝患者肝较脆弱。
名老中医李可用这个张仲景经方治疗虚寒性重...
名⽼中医李可⽤这个张仲景经⽅治疗虚寒性重...名⽼中医李可⽤这个张仲景经⽅治疗虚寒性重症肝硬化17例，效果很好。
医案、⽅药，⼼得分享：陈某，六⼗余岁，得肝硬化好多年，重度腹⽔，肚⼤如瓮，青筋外露，特别怕冷，⼝不渴，下肢烂肿，胸背四肢满蜘蛛痣，⾯⾊灰暗，肌肤甲错，⼤便⼲燥如⽺粪球，三四天⼀次。
腹诊：左天枢压痛，脉沉弦，⾆淡齿痕，⾆尖，⾆左边瘀斑成⽚。
⼀诊：真武汤加味⽅药：茯苓、芍药、⽣姜、附⼦、⽩术、红参、五灵脂、⿇黄。
⼤黄蛰⾍丸（包煎）⼆诊：服前⽅，得汗，⼩便渐多，下淤泥样⿊便，⽇两次，现⽓怯。
处⽅：原⽅去⿇黄，⼗剂。
三诊：腹⽔消尽。
原⽅加⼟元，⽔蛭，全蝎，蜈蚣。
服完痊愈。
【读名家医案，学养⽣智慧】按语：论⼀般⼈万不可相信名家验⽅！李⽼说，⽤这个办法治疗重症肝硬化患者，有案可查者⼗七⼈，均临床治愈。
这个医案的特⾊就是温通法，即同时运⽤活⾎化瘀（⼤黄蛰⾍丸）、温阳利⽔（真武汤）、通畅⽞府（⿇黄）的办法。
需要注意的是本⽅只适⽤虚寒所致⽔瘀互结证的腹⽔，不适⽤于其它类型，⽐如肝肾阴虚、湿热蕴结、⽓滞湿阻、寒湿困脾。
举这个例⼦，除了让同⾏欣赏⼀下⽤药法度，再就是想说明，中医没有包治百病的⽅⼦，所谓经验⽅，都不可信！即使他是药王华佗在世，如果没有辨证论治的基础，都不能信。
⽐如有⼈问，⼩柴胡汤治什么？假如你说治感冒，他信服；假如你说，啥病都能治。
他就说你胡说⼋道。
其实，真正胡说⼋道的是第⼀种回答。
病只是表相，中医讲脉证，只要符合⼩柴胡汤的证，不论它是肿瘤感冒失眠抑郁胃炎肝病，都可以取得满意效果。
中医验⽅者，即⾮验⽅，是名验⽅！对于会辨证者，它就是好的验⽅，对于不会辨证者，都是毒药。
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黄煌30种方人(体质与疾病的结合体)大总结(全文)
黄煌30种方人（体质与疾病的结合体）大总结（全文）所谓方人，即对本方有效而且适合长期服用此方的体质类型。
比起药人来说，方人更具体，范围更明确，往往与某些疾病或某类疾病相关，可以说，方人是体质与疾病的结合体。
根据体质定方选药在临床运用十分广泛，具有极其重要的临床价值。
下面从“经方－体质－疾病”模式简介门诊常见的几种方人。
1桂枝汤体质多体瘦柔弱，肤白无光，皮肤湿润而细腻，神情憔悴，常神疲乏力，易出冷汗、汗后怕冷恶风，对寒冷敏感，对疼痛敏感，常易关节痛、头痛、腹痛或少腹拘急，易于惊恐、头昏、鼻塞、咳喘等。
腹部扁平，腹肌较硬而缺乏抵力。
舌质淡红或暗淡，舌体较柔软，舌面湿润，苔多薄白。
脉偏浮，脉缓而无力。
常为低血压。
易患疾病谱：心脏及瓣膜病变、心律失常，感冒，鼻炎、哮喘、荨麻疹等过敏性疾病，慢性消化系统及消耗性疾病，慢性肌肉、关节疼痛类，产后发热、自汗等。
2桂枝加龙骨牡蛎汤体质桂枝汤体质为基础，腹主动脉搏动亢进，易心悸头晕、汗出、失眠多梦。
脉芤或革。
其人不耐体力劳动，常因受风寒而感冒，这就是《金匮要略》所说的“失精家”。
易患疾病谱：儿童期多发病为缺钙儿童的小儿肺炎、佝偻病、遗尿、多汗症、夜啼等。
成年期的神经衰弱、性功能障碍及机体精华物质外泄、外漏脱失症，诸如阳痿、早泄、遗精、阴冷、女子梦交、多汗症、遗精、遗尿、带下、崩漏、脱发等。
3小建中汤体质体形偏瘦，肤色白或黄，缺乏光泽。
易伤风，易疲劳，易腹中痛，易烦热出汗而怕冷。
腹直肌紧硬，腹壁扁薄绷紧，按之软而无抵抗感，称灯笼腹，常可触及腹主动脉搏动。
舌质淡暗、柔软而娇嫩，舌苔通常不厚。
易患病症：虚弱儿童易见腹痛、便秘、遗尿、过敏性紫癜、肠系膜淋巴炎等。
成年期小建中汤体质的常见疾病谱有各种慢性胃肠疾病，痛经，神经衰弱，贫血等，常需加味当归、党参、黄芪。
4炙甘草汤体质羸瘦，面色憔悴，皮肤干枯，贫血貌。
这种体质状态，多见于大病以后或大出血以后，或营养不良者，或极度疲劳者，或肿瘤患者经过化疗以后。
用经方,循经旨,需详审病机内涵;辨方证,抓主证,当重视剂量配比
用经方,循经旨,需详审病机内涵;辨方证,抓主证,当重视剂量配比赵进喜;贾海忠;冯学功;肖相如;肖永华;吴双;刘宁;储真真;朱立【摘要】张仲景经典方，相对于时方，被称为经方，组方严谨，配伍得当，临床疗效确切，为历代医家推崇。
经方应用临床思维，丰富多彩，其中辨方证、抓主证等为医者所重。
唯应用经方，必须谨遵经典理法，应详审方证病机，重视药物剂量配伍比例，并注意应用合方，或结合时方，以解决临床复杂问题。
【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2015(000)003【总页数】4页(P344-347)【关键词】经方;仲景学说;方证对应;临床思维;剂量【作者】赵进喜;贾海忠;冯学功;肖相如;肖永华;吴双;刘宁;储真真;朱立【作者单位】100070 北京中医药大学东直门医院内分泌科;中日友好医院中西医结合心内科;北京市中西医结合医院脑病科;北京中医药大学基础医学院;100070 北京中医药大学东直门医院内分泌科;100070 北京中医药大学东直门医院内分泌科;100070 北京中医药大学东直门医院针灸科;100070 北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科;100070 北京中医药大学东直门医院中医内科教研室【正文语种】中文【中图分类】R249作者单位：100070 北京中医药大学东直门医院内分泌科[赵进喜、肖永华、吴双(硕士研究生)]，针灸科(刘宁)，血液肿瘤科(储真真)，中医内科教研室(朱立)；中日友好医院中西医结合心内科(贾海忠)；北京市中西医结合医院脑病科(冯学功)；北京中医药大学基础医学院(肖相如)近年来，随着传统文化回归与中医药不断深入人心，医圣张仲景《伤寒杂病论》的经典名方，即所谓“经方”，以其药味少，组方严谨，配伍得当，疗效确切，受到中医界重视，“经方热”已在悄然兴起。
那么如何定义经方？尤其是如何应用经方，以提高临床疗效？当代医家虽存在争议，却也积累了丰富经验。
“铿锵中医行”第四期，特邀请临床有得的经方名家与学有所得的中青年医师，对经方应用临床思维，包括用方思路、技巧以及剂量配比等，召开热烈讨论。
医案连载：《黄煌经方医案50例》三十三、崩漏
医案连载：《黄煌经方医案50例》三十三、崩漏
何某某，女，25岁，体形偏胖，2009年4月10日初诊。
本次来月经后淋漓不断20余天，色黑红，质粘稠，伴腰痛、便干，无血块、失眠、心烦等证。
曾服用云南白药，妇血康等药，未见效果。
既往有痛经史。
左下腹有压痛。
舌苔白腻，脉象弦。
处方：肉桂10茯苓15丹皮10白芍15赤芍20桃仁10大黄5牛膝20四副水煎服。
药后告知，三服药后即愈。
按：本案采用了《金匮要略》的桂枝茯苓丸，此方是黄师治疗妇科病的常用方。
经常用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、痛经等病。
体质要求强壮，强调腹诊是关键。
本案用方即是根据上述为依据的，结果收到了很好的疗效。
刘保和教授运用_难经_腹诊理论的临床经验
檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾檾咽中异物感，近日精神不振，不思饮食，善太息，自述曾患抑郁症，纳寐可。
大便日一行，不成形。
舌淡暗胖，苔薄白，脉弦细。
辨为郁火咳嗽，治以升阳散火汤合逍遥散发散郁火，方药：升麻6g，葛根6g，柴胡10g，白芍10g，党参10g，防风10g，羌活6g，独活6g，白术15g，甘草20g，炙甘草6g，茯苓15g，当归15g，薄荷6g。
7剂水煎服。
药后诸症悉减，仅过劳咳嗽，上方党参改为太子参10g，加紫菀10g，款冬花10g。
7剂后痊愈。
按：患者外感服用过多的寒凉药物，加之饮食生冷使无形之火被有形之邪郁阻，失去发越之机能，久郁则阻滞气机致肺失宣肃；寒凉之品抑遏脾胃阳气，使脾不能助胃以行津上输于肺，而使肺气不足，故而咳嗽每于食生冷时加重；情绪不舒易阻气机，故而咳嗽呈间断性阵咳。
故以升阳散火汤益中气而发郁火为主，佐逍遥散疏肝健脾为辅。
4结论以上三方凡脾虚气弱之内伤病皆可治疗，区别在于脾虚程度及郁火的虚实。
补中益气汤证脾胃气虚偏重，以气虚下陷诸症为其特点，主治脾虚为主的郁火偏虚证；升阳益胃汤证脾虚郁火并重，但以兼夹湿热为特点，主治脾虚与郁火并重的郁火偏虚证；升阳散火汤证脾胃气虚程度最轻，以脾气被遏为特点，主治郁火偏实证。
临床上袁师从患者整体症状及其舌脉辨别脾虚郁火程度，尤其舌象，袁师认为舌淡胖齿痕即是脾虚表现，舌胖大伴明显齿痕加下坠感为中气下陷，舌胖伴有苔厚腻者为脾虚兼湿热。
参考文献［1］王维新，夏宝泉．李东垣“阴火”学说刍议［J］．浙江中医学院学报，1994，18（1）：1 2［2］杨天仁，刘云平．《脾胃论》益气升阳方剂治法研究［J］．中医药信息，2012，29（6）：104 106（收稿日期2014－09－15）刘保和教授运用《难经》腹诊理论的临床经验李祝华（邯郸市金宇医院中医内科，河北邯郸056001）关键词：难经；腹诊；刘保和中图分类号：Ｒ249，Ｒ241.26文献标识码：A文章编号：1000－3649（2015）01－0013－04刘保和，为河北医科大学中医学院教授、主任医师、第五批全国老中医专家学术经验继承指导老师，从事临床工作50余年。
吴佩衡学术思想在脾胃病方面的临症经验介绍
世界中医药2015年11月第10卷·680·结节红斑面积减小。
舌红苔中根腻，脉浮。
腹诊：脐右稍有压痛。
处方：上方加牡丹皮10g。
7付。
后以上方为基础方加减，服药一个月，结节红斑痊愈,其他症状也有所减轻。
刘保和教授腹诊理论，与相应经方应用小结：在临床治疗疾病过程中，刘教授擅长抓住疾病的本质，和腹诊的特点，以及经方运用的规律，将理、法、方、药统一起来，刘教授腹诊与《伤寒论》、《金匮要略》的经方结合运用，可以取得很好的治疗效果。
腹诊是四诊中不可缺少的一部分，腹诊理论与经方结合起来，能够使临床辨证更加准确，从而早期发现疾病变化，提高疗效。
腹诊方法和脉诊、舌诊相比，相对来说更容易学习，更容易掌握，也更加客观，有必要进一步推广。
腹诊起源于中国，作为中国中医工作者就更有责任和义务将其继续传承下去。
参考文献：[1]曹丽静,刘保和.刘保和依据《难经》腹诊理论活用经方经验[J]. 中国中医基础医学杂志, 2014, (2).[2]宋金岭.伤寒杂病论,腹诊理论及临床应用研究[D]. 湖北中医药大学, 2011. DOI:10.7666/d.y1992123[3]庄昭龙.中国腹诊理论和临床应用的对照研究[D].广州中医药大学, 2012.MLA[4]岩崎.GB/T 7714. 日本汉方伤寒派腹诊方法与理论研究[D]. 北京中医药大学, 2011.[5]张朝玉,崔向南.黄帝内经》腹诊理论初探.上海中医药大学学报,2014.5(3):12-14.[6]候美英,余晓清.《金匮要略》腹诊运用浅析.江西中医药,2006 1(37):15.[7]周埼,刘敏.从“腹诊”看日本汉方医学的没落.辽宁中医学大学报,2010.12(6):152-153.[8]宋金岭.愈根初对腹诊的发挥与贡献.中医研究,2014.11(27): 62-64[9]李夏平,腹诊在恶性肿瘤患者中的应用研究.实用中医内科杂志,2008.22(7):75—77.[10]陈锦团.腹诊在中医学中的地位及应用.江西中医药,2011,10(42): 7-8[11]王琦.中医腹诊研究与临床.中国中医药,2012-8-1.作者简介：刘丽，女，出生于1968年9月份，本科学历，天津中医药大学在读硕士，职称：副主任医师，全国第五批名老中医学术继承人。
黄煌经方应用：黄芩汤+五积散+炙甘草汤
黄煌经方应用：黄芩汤+五积散+炙甘草汤子宫内膜异位症痛经案W女士，36岁，2012年5月15日初诊形貌：体中肤黄，脸色黄暗有黄褐斑。
病史：子宫内膜异位症痛经多年，叠经多医治疗乏效。
月经周期常后延，月经量少，行经3-5天，色暗，血块偏多。
经前有乳胀不适。
睡眠欠佳，眠浅多梦早醒，纳可，大便偏软。
有痔疮、肛裂便血及双乳腺小囊肿史。
查体：舌淡红苔腻，脉细。
处方：当归建中汤加细辛，7剂，每日一剂。
2012年5月26日第二诊：药后睡眠好转，后背增加小痘痘，有口气。
大便偏干，近有肛裂便血。
舌红苔腻厚。
处方：黄芩15g 白芍30g 生甘草5g 红枣20g，10剂。
每周服5天停两天。
6月10日第三诊：月经提前2天于5月30日来潮，经量中，血块少，痛经缓解。
经前乳房胀痛。
守方加生麦芽30g，15剂，每周服4天停3天。
6月24日第四诊：末次月经为6月30日至7月3日，量多，色紫，有血块，痛经轻微。
经前乳房胀痛轻，行经腰酸。
大便调，眠一般。
舌暗红苔根腻厚。
守方15剂，每周服3天停4天。
本案出自《黄煌经方医案》P 147页能治痛经的黄芩汤——《黄煌经方医话》近来接到几位痛经患者的反馈，黄芩汤有效。
案一W女士，37岁，体态丰腴，头发乌黑油亮，面润唇红。
痛经4年。
每次剧痛，在床上打滚，甚至晕厥，经常使用止痛栓剂，最多一次经期用12片。
诊断为子宫腺肌症。
去年11月下旬来诊。
询得其月经量大，烦躁怕热，入睡难，夜间盗汗一夜更衣数次，痔疮常发，断为热性痛经。
处方：黄芩20克、白芍20克、生甘草5克、红枣20克，水煎服，每周服5剂。
此方间断服用至今年3月，疼痛明显缓解，无需止痛栓。
案二T女士，46岁，中等身材，脸颊虽有少量色斑，但明眸红唇，风韵犹存。
去年11月来诊，诉经来腹痛剧烈，并下肢抽筋。
检查雌二醇674 pmol/L（卵泡期），查子宫肌瘤36*24毫米。
用黄芩汤：黄芩15克、生白芍20克、生甘草5克、红枣20克，20剂，每周服5剂，今年3月初复诊，告知痛经消失，查雌二醇降至168 pmol/L（卵泡期），子宫肌瘤30*25毫米。
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常见的六大经方腹诊
1.1提示病位
“病者手足厥冷，言我不结胸，小腹满，按之痛者，此冷结在膀胱关元也。
”即以“小腹满，按之痛”提示寒气结滞在膀胱关元部位。
1.2 辨别病性
《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》：“病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实。
”即以腹部按之痛与不痛来分辨病性之虚实。
1.3 审查病因
《伤寒论》第241条“大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者，此有燥屎也。
所以然者，本有宿食故也。
宜大承气汤。
”即结合腹满痛，判定燥屎内结。
1.4 阐述病机
《伤寒论》第150条“太阳少阳并病，而反下之，成结胸，心下硬，下利不止，水浆不下，其人心烦。
”结合按心下部位紧张感、有抵抗，说明表邪内陷后水热互结成实的结胸证；又第151条“脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞。
按之自软，但气痞耳。
”以心下部位按之不痛不硬，来说明表邪内陷后无形之邪结于心下，气机痞塞不通的泻心汤证。
1.5 鉴别证候类型
《伤寒论》第138条“小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
”
又135条“伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。
”结胸证属水热互结，但证有轻重，前者范围局限在心下，按之痛；后者范围可以从心下至少腹，硬满而痛不可触近。
1.6 确定治则治法
《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”；
“胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤”。
这都是依据腹诊按之痛否来辨虚实证，并进而明确治用寒下或温下。
1.7 判断预后转归
《金匮要略·黄疸病篇》“额上黑，微汗出，手足中热，薄暮即发，膀胱急，小便自利，名曰女劳疸。
腹如水状，不治。
”女劳疸出现腹如水状，预后不良。
2. 腹诊内容与操作
腹诊，是依据症状反应而进行辨证，腹诊内容可分为胸腹部的望诊、闻诊、问诊与切诊。
望诊，是诊察腹部的形态与色泽，；闻诊，是诊察腹部的声音与嗅气味，如胃脘部振水声、肠鸣音等；问诊，是诊察患者自我感觉到的腹部的症状反应，及全身出现的症状。
切诊，是诊察腹壁出汗情况、皮肤温度、整体紧张度、局部紧张度、腹主动脉搏动情况、局部抵抗和压痛、心窝部拍水音（胃部振水音）等从整体至局部进行观察。
预料会有压痛出现时应将压痛检查放在最后进行，叩击腹壁诊察心窝部拍水音（胃部振水音）也应放在最后进行检查。
腹部区划一般分为心下、胸胁、胁下、脐旁与小腹等部位。
腹诊时，患者仰卧, 两腿伸直, 两手附于两股之侧, 放松腹力, 心情平静，医者坐或立于病人右侧实施操作。
先观察患者腹壁有无异常情况，然后用指腹或手掌，自上而下，先左后右，开始触按，了解各部位有关情况，手法应轻柔徐缓，由轻到重，由浅入深。
3. 典型腹诊表现举隅
以下结合《伤寒论》和《金匮要略》有关条文就典型腹诊证候做一简要介绍。
3.1 心下痞
心下部位有痞塞感的自觉症状。
《伤寒论》第153条“太阳病，医发汗，遂发热、恶寒，因复下之，心下痞。
表里俱虚，阴阳气并竭，无阳则阴独，复加烧针，因胸烦，面色青黄，肤者，难治。
今色微黄，手足温者，易愈。
”
《伤寒论》第158条“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安。
医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。
此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，甘草泻心汤主之。
”
《伤寒论》第244条“太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热、汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也；小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也，渴欲饮水，少少与之，但以法救之；渴者，宜五苓散。
”
以上三条“心下痞”提示因误下伤及胃气所致。
《伤寒论》第154条“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。
”
《伤寒论》第155条“心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。
”
《伤寒论》第164条“伤寒大下后复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也。
不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞。
解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。
”
以上三条提示，经下或未经下形成的“心下痞”，为邪热结于心下所致。
《伤寒论》第156条“本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦、小便不利者，五苓散主之。
”
本条提示，下之后成心下痞，服泻心汤痞不除，说明非泻心汤证，又“渴而口燥烦、小便不利”，乃外邪里饮之五苓散证。
《金匮要略·腹满寒疝宿食病篇》“夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞。
”
下伤胃气，里虚寒的心下痞。
《金匮要略·痰饮病篇》“卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。
”
水停心下，致心下痞。
《金匮要略·呕吐哕下利病篇》“呕而肠鸣，心下痞者，半夏泻心汤主之。
”
上热下寒，中虚脘痞。
《金匮要略·妇人杂病篇》“妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之。
涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
”
误下伤胃，胃虚挟饮而致痞满。
可见，“心下痞”一证并非某特定因素的反映，更不宜机械对应和套用某些方证，而是提示了表邪内陷、胃虚、热结、饮停、寒踞等多种可能，在辨证中必须结合整体的脉证表现综合分析。
其它腹诊信息同理。
论中还有心下满、心下痞满、心下痞硬、心下痞硬而满、心下痞坚等说。
心下满即心下部位有胀满感，若同时有痞塞感即心下痞满，二者在临床中有时不好区分。
心下痞是自觉症状，心下痞硬则兼客观体征，心下按之有抵抗与/或压痛，痞坚较痞硬更为严重，抵抗与/或压痛更甚，弹力更差。
心下有痞塞、胀满感，同时按之有抵抗与/或压痛，即为心下痞硬而满。
3.2 胸胁苦满
胸胁苦满，是自觉症状反应，意即苦于胸胁满，患者自觉胸胁部有胀满感，医者用手从季肋下向胸腔方面推压，可有抵抗感，同时患者可有痛感。
《伤寒论》96条“胸胁苦满”、104条“胸胁满而呕”、147条“胸胁满”、229条“胸胁满不去”均提示是应用柴胡剂的确切指征。
但是《金匮要略》中又有“心下有痰饮”的苓桂术甘汤证可见“胸胁支满”，“腹中有寒气”的附子粳米汤证可见“胸胁逆满”。
3.3 腹主动脉搏动情况
患者心下部位悸动叫心下悸，见于肚脐上下分别为脐上悸和脐下悸，都是显著的腹主动脉搏动的感觉，作为他觉体征，医者可以望见或触诊而知。
这种动悸感可多见于表不解、气上冲的情况，如《伤寒论》第64条“发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。
”；也可见于津血耗伤（或兼虚热内生）的情况，如《伤寒论》第264条“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。
”；更多见于水饮病证，特别是有水气冲逆的情况，苓桂术甘汤证、苓桂枣甘汤证和五苓散证等。
3.4 少腹不仁
小腹部位的腹壁紧张程度与其他部位相比，较为软弱，常常伴有表面知觉低下，是身体机能虚损不足的一种表现。
如《金匮要略·中风历节病篇》附方：崔氏八味丸：治脚气上入，少腹不仁。
3.5 腹皮拘急
腹皮拘急的腹证，实际是腹直肌紧张，有的条文中所谓“里急”是也，腹直肌紧张左右均可出现，也可以一边强一些，另一边弱一些。
多是津血虚而肌肤失于濡养所致，是小建中汤、黄芪建中汤、芍药甘草汤的应用指征。
如《金匮要略·血痹虚劳病篇》“虚劳里急，悸、衄，腹中痛，梦失精，四肢酸痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主之。
”
3.6 少腹硬满
患者自觉小腹部胀满，同时医者按之有抵抗或可触及有抵抗物，多是实邪内结所致。
如《伤寒论》第124条“太阳病，六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满，小便自利者，下血乃愈。
所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也。
抵当汤主之。
”此条少腹硬满为瘀血与邪热结滞所致。
《伤寒论》第137条“太阳病，重发汗而复下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮热，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大陷胸汤主之。
”此条之少腹硬满为表邪内陷，水热互结所致。
4. 小结
腹诊是前人留给我们的宝贵财富，是经方医学理论与实践体系重要组成部分，腹诊传入日本后，却备受重视，逐渐形成了独特的腹诊理论和方法，尤以“伤寒派”腹诊为著，是我们今天传承和发展经方腹诊的重要参考借鉴。
经方重视腹诊，是因于辨证有重要意义。
要强调的是，经方的腹诊，不仅只依靠切诊，而是依据四诊，即望、闻、问、切获得全面的症状反应，进行整体辨证。
亦就是说由腹诊所获得的腹证，亦属症状反应之一，经方临证辨证，把腹证亦纳入辨六经，辨方证中，做到方证对应治愈疾病。