临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究
［ 二 Ｈ 工ＮＡ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｖ Ｈ 工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用研究
罗新 斌
新 疆 且 末 县 人 民 医 院外 科 ， 新疆 且 末
８ ４ １ ９ ０ ０
【 摘要】 目的 分析和探 讨在腹腔镜胆囊切除术患者 的临床 治疗 中应用临床护 理路径的情况 和效果 。方法 随机选 择我 院 自 ２ ０ ０ ９ 年１ 月一２ ０ １ ３年 １ 月问 他们随 即的分成平均 的两组 （ 对 照组和观察组 ） ， 每组各有患者 ６ １ 例 。采用常规护理方法进行 对照组 患者的治疗 ． 采用临床 护理路径方法进行观察组患者
的患者 １ ２ ２ 例， 并分组分方法 的进行护理干预 ， 统计 、 比较 和分析 两组患者的临床 护理 隋况 和效果 现将结果报道如下。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资料
对 照组患者 的平均 住 院时间为 （ ５ ． １ ± ０ ． ８ ） ｄ ， 平 均住 院费用为
（ ４ ９ ２ １ ． ５ ＋ ＿ ８ ６ ２ ． ６ ） 元； 观察 组患 者的平 均住 院时 间为 （ ２ ． ９ ＋ １ ． ２ ） ｄ ， 平
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章 编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ （ ｂ ） 一 ０ ０ ５ ４ — ０ ２ ，
临 床护理路 径 ， 即Ｃ Ｎ Ｐ （ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ｓ ） ｉ ｌ ｌ ， 是临 床 ２ ． １ 疼 痛等级
０ ． ０ ５ ） 。 囊结石患者 ５ ９例 。经过临床诊断得出 ， １ ２ ２例患者均不存在胆 总 计学 意 义 （
． ４护 理 满 意 度 管结石 、 胆囊穿孔 以及心 、 脑血管等疾 病Ｉ ３ １ ， 且在年龄 、 性别 、 病 症 ２ 对照组患者的护理 总满 意度为 ６ ３ ． ９ ３ ％（ ３ ９ ／ ６ １ ） ：对 照组 患者 类型、 临床表现等方 面均不存 在统计学 意义 ］ ＞ ０ ． ｏ ５ ） 。 将 １ ２ ２例腹
护 理学 近些年 中兴起 的一种新型 的诊疗护理模式。 它主要 指的是
对照组 中， Ｉ 级有 ２ １ 例 患者 ， Ⅱ级有 ３ ４例患者 ， Ⅲ级有 ６例
医院通过对患者 开展标准 化 、 流程化 、 个性 化的临床护理 治疗方 患者 ； 观察组中， Ｉ 级有 ４ ６例患者 ， Ⅱ级有 １ ５ 例患者 ， Ⅲ级有 Ｏ 例患
１ ２方 法
１ ． ２ ． １对照组 采 取常规护 理措施对 患者进行 临床护理干预 。 Ｉ ． ２ ． ２观察组 采取临床护理路径对 患者进行 临床护理干预 。 具体 疗法为 ：依照腹腔镜胆囊切除手术 的特点编制临床护理路径表 ， 其表格 内容主要包括 ： 检查诊断 、 手术护理 、 心理干预 、 人院指导 、 饮食 护理 、 用药护理 、 生活护理 、 出院指 导等 等ｌ ５ Ｉ 。 医护人 员严格按 照临床护理路径表 的要求对患者实施护理干预 ， 并达到要 求的护 理指标 。同时 ， 护理人员还要及时 的对 患者的护理情况进 行观察
均住 院费用为 （ ２ １ ５ ０ ． ３ ＋ ＿ ６ ２ ８ ． ３ ） 元， 观察组明显少 于对 照组 ， 组 问 比 较存在统计学意义（ Ｏ ． ０ ５ ） 。
． ３护 理 效 果 随机选择我 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ Ｏ １ ３年 １月期问 ， 收治 的腹 腔 ２ 对照组 患者的护理总有效率 为 ８ ５ ． ２ ５ ％（ ５ ２ ／ ６ １ ） ，并 发症 率为 镜胆囊切除术患者 １ ２ ２例 。患者年龄 大约在 ２ ４ ～ ５ ５ 岁之 间 ， 平 均
的治疗 ， 并 就两组患者的临床护理治疗情况进行统计 、 比较和分析。结果 经过 比较分析显示 ， 观察 组患者在疼痛等级 、 住 院
成本 、 护理效果 、 护理满意度方 面明显优于对照组患者 ， 组 间 比较存在 明显差异性 ， 具有统计学意 义 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 采用临床
８ ． ３ ６ ％（ ６ ０ ／ ６ １ ） ， 观察组 明显高于对照组 ， 组间 腔镜胆囊切除术 患者随机 的划分 成平均 的两组 ，即对 照组 患者 的护 理总满意度 为 ９ 比较存在 统计 学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。 ６ １ 例， 观察组患者 ６ １ 例
护理路径对 腹腔镜胆囊切 除术患者 进行 临床护理 治疗 ， 能够有效的降低患者疼 痛度 ． 缩 减住 院成本 ， 提高治疗 有效率和患 者满意度 ， 是一种有效 、 安全 理想的临床护理措施 。
【 关键词】 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 ； 临床 护 理路 径 ； 应 用 效 果
［ 中图分类号】 Ｒ ４ ７ １
４ ． ７ ５ ％（ ９ ／ ６ １ ） ； 观察组患者 的护 理总有效率 为 ９ ６ ． ７ ２ ％（ ５ ９ ／ ６ １ ） ， 并 年 龄为 （ ３ ８ ． １ ７ － ＋ ５ ． ２ ５ ） 岁； 女 性患者 ５ ９例 ， 男性 患者 ６ ３例 ： 病症 类 １ ． ２ ８ ％（ ２ ／ ６ １ ） ， 观察 组明显优 于对照组 ， 组间 比较存 在统 型中 ， 胆囊息肉患者 ２ ３例 ， 胆囊炎患者 ４ ０ 例， 慢性胆囊炎合并 胆 发症率为 ３
案， 对 患者提前开展针 对性 、 有效性 、 科 学 性 的恰 当 护理 措 施 ， 从 者 ， 观察组患者 的疼痛度 明显 低于对照组 ， 组 间 比较存 在统计学
而有效提 高患 者的护理效 果 ， 减少 医疗资源浪 费嘲 。本文选择 自 意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 ． ２住 院 成 本 ２ ０ ０ ９年 １ 月一２ ０ ｌ ３年 １ 月期 间 ， 在我 院接受腹 腔镜 胆囊切 除术 ２
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用 宋妮
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用宋妮【摘要】目的：探究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用。
方法：选取本院2013年3月~2016年9月间收治的50例胆囊切除术患者作为研究样本，分为实验组与对照组，实验组27例，制定护士版与患者版（患者手册）护理路径表格，实施临床护理路径模式，对照组实施常规护理干预，对比两组健康知识掌握情况与患者对护理工作的满意度。
结果：实验组患者健康知识掌握情况与满意度均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜胆囊切除术患者实施CNP可提高护理质量，使患者掌握更多健康知识，有利于营造良好的护患关系，提高护理效果，值得采用。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；应用效果随着现代医学不断进步，促使护理方法与模式不断转变，临床护理路径（CNP）是一种全新的护理模式，将整个护理方向分为横轴与纵轴，时间用横轴表示，纵轴包括入院指导、入院时诊断、用药、护理、教育、出院计划等，依据以上内容制定护理计划表，不同时间做不同检查与治疗，并对病情与出院目标详细说明与记录。
CNP实施更贴合“以人为本”的理念，研究选取本院部分病例，部分实施CNP工作模式，取得了满意效果，现总结报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机选取本院2013年3月~2016年9月间收治的50例胆囊切除术患者作为研究对象，均符合入院标准：所有患者均签署了知情同意书，同意接受腹腔镜胆囊切除术治疗，排除了年龄＞75岁，合并严重心肝肾功能不全、高血压、糖尿病、心律失常、恶性肿瘤病例。
将50例患者随机分为两组，实验组27例，对照组23例。
实验组中，男16例，女11例，年龄42~63岁，平均年龄（52.5±2.5）岁，学历：初中及以下学历7例，高中学历11例，大专及以上学历9例。
对照组中，男16例，女7例，年龄39~66岁，平均年龄（52.5±3.5）岁，学历：初中及以下学历8例，高中学历10例，大专及以上学历5例。
对腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径的应用研究
治 疗 、 理 的 时间 ， 临床 应 用 需 要 医技 科 室 的 大 力 支 持 ， 护 但 使 患 者 的 检验 、 查 结 果 能 及 时 回 报 ， 患 者 最 短 时 间 内 检 使
完 成 术 前 准 备 ， 免 了各 种 原 因造 成 的时 间 浪 费 ， 高 了 避 提 工 作 效 率 ， 短 了平 均住 院 日， 低 了 医疗 费 用 ， 轻 了患 缩 降 减
［ 键 词 ］ 胆 囊切 除 术 ， 腔 镜 ； 理 ； 关 腹 护 临床 路 径
水准 。 ２ 结 果
［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４ ３６
［ 献标识码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １ ０ －８ ８ ２ ０ ） ５０ ９ － １ 文 ０ ９０ ７ （ ０ ８ ０ — ３ ０ ０
药 物 过 敏实 验 、 皮肤 准 备 ， 其 彻 底 清 洁 脐 部 污 垢 ， 前 指 尤 术 导 ， 绍手 术 室 环境 ， 患者 术前 １ 食 ， 介 嘱 ２ ｈ禁 ４ｈ禁 饮 ； 手 ③
术 当 天 ： 医 嘱术 晨 测量 患 者 生 命 体 征 ， 立 静 脉 通 路 ， 遵 建 手
观 察 组 平 均 住 院 日、 疗 费 用 、 者 及 家 属 掌 握 疾 病 医 患
临 床护 理 路 径 （ Ｎ ） 一 种 单 病 种 质 量 管 理 的 新 型 ＣＰ是
临床 服 务模 式 ， 由相 关 部 门或 科 室 的 医 务人 员 针 对 特 定 是 的疾 病 或手 术 共 同制 定 出 的有 顺 序 、 时 间 性 和 最 适 当的 有 医疗 护 理服 务 程序 ， 以促 进 患 者 康 复 ， 约 资 源 ， 服 务 对 节 使 象 获得 最佳 的医疗 服 务 质 量 。 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （ Ｃ） Ｌ 具 有创 伤小 、 后 恢 复 快 的 优 点 ， 治 疗 良性 胆 囊 疾 病 的 术 是 最佳 手术 方 法 。 我 院 普 通 外 科 对 部 分 行 Ｌ 的 患 者 实 施 Ｃ Ｃ ＮＰ管理 ， 得 了较 好效 果 ， 报 告如 下 。 取 现
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用及探讨
位， 抑制 Ｄ Ａ的合成 和复 制而导致细菌死 亡 ， Ｎ 抗菌谱 广、 菌活性强 、 对组织 抗 且
无刺激性Ｅ 。同时采用的是泡腾片， Ｔ ］ 药物置于阴道后迅速崩解和融化、 起效迅
速、 生物利用度高， 从而提高了临床疗效。 老年性阴道炎主要因为因卵巢功能衰退 ， 雌激素水平降低， 阴道壁萎缩 ， 综上 所述 ， 用乳杆菌 活菌制荆联合氧 氟沙星 治疗老 年性 阴道炎 ， 应 临床 治 粘膜变薄， 上皮细胞内糖原含量减少， 阴道内 ｐ Ｈ增高， 局部抵抗力降低， 致病 愈率和有 效率高 ， 良反应少 ， 不 安全有效 ， 临床推广应用 。 值得 菌容易入侵 繁殖引起 。同时 ， 卵巢 手术 切 除、 双侧 卵巢 功 能早衰 、 腔 肿瘤 放 盆 参考文 献 疗后和长期 哺乳等均可引 起本 病 的发生 。患 者发 病后 ， 主要 表现为 自觉外 阴 １ 老年性 阴道炎发病现状分析［ ］ 中国厂矿 医学，０２ １ Ｊ． ２０ ，５ 灼热 ， 不适 ， 阴瘙痒及 灼 热感 ； 痒痛 外 阴道分 泌物 增 多、 分泌 物稀 薄 ， 一般 呈淡 ［ ］ 李风云． 黄色， 本组有７例严重者呈血样脓性白带， 有臭味； 常易并发尿频、 尿痛或小便 ［ ］ 何 文呜． ２ 中药治疗老年性 阴道炎 ６ ５例效果 观察［］ 中国社 区医师（ Ｊ． 综合 失禁等症。妇科检查时见外阴萎缩， 双小阴唇内侧面可有充血； 阴道粘膜菲 薄， 皱襞消失 ， 充血并有散在的小的出血点， 或可见表浅的溃疡； 若溃疡面与对 ［ ］ 贺晓 杨媛嫒 倍美力软膏治疗老年性阴道炎疗效分析［］ 安徽医药， ３ 琼， ． Ｊ． 侧粘连 ， 检查时粘连 可被分开 而引起 出血 。患 者如果 不治 或久 治不愈 ， 阴道 有 ２０ ，（ ）１３— ０． ０３７２ ：０ １４ 可能引起阴道粘连 ， 生阴道积脓 或宫腔积脓 等严重后果 。 或发 ４ 陶雅． 治疗老年性阴遭炎３种方法的临床分析［］ 中国妇产科 Ｊ． 我们采用乳 杆菌活菌制 剂联 合氧 氟 沙星 治疗 老年 性 阴道炎 ， 者生 殖道 ［ ］ 范湘玲， 患 临床 杂志 ，０７７８ ４ ：９ ２６ ２０ 。，（ ）２５— ９ ． 健康评分由治疗前 的 ９３±１５分 ， ． ． 上升到 １． １７分 ， 升幅度明显 高于对 ９ １－． ４ 上 郎景和 ， 杰利 ， 德 氏乳杆 菌 ８０ 袁 等． ９９菌株对 细菌性 阴道病 治疗 照组 ； 组患者治愈 率 ６．０ ， 观察 ００ ％ 有效率高达 ９ ．０ ， 高于对照组 的 ３． ［ ］ 王友 芳， ２０ ％ 分别 ０ ５ 的 Ｉ期临床实验研究［］ 中国微生态学杂志，０１１ （） １２— ９ ． Ｉ Ｊ． ２０ ， ４ ： ３ ９ １４ ０ ％和 ７．０ 。阴道 菌群的失衡 是导致老 年性阴道 炎发病 的重要 因素 ， ０ ００ ％ 主要 ［ ］ 柴静兰． ６ 乳酸杆菌活菌胶囊治疗复发性阴道炎疗效观察［ ］ 临床 医药实 Ｊ． 表现为乳酸杆菌数 量下降 ， 主 导地位 ， 失去 不能 拮抗 大肠 杆 菌、 金黄 色葡 萄球 践 ， ｌ ，９ ４ ： ６ ． ２ Ｏ １（ ）６ ０ ７— ８ 菌等致病菌的生长； 不能参与糖原分解， 致使阴道 Ｐ Ｈ值升高； 不能发挥对阴道 ［ ］ 涂雪琼， ７ 梁少琼。 李爱莲． 莫西沙星阴道泡腾片的毒理研究［ ］ 中国药 Ｊ． 局部黏膜的保护作 用 ， 使其局 部 抵抗力 下 降。乳 杆 菌活菌 制剂 是从 人 体或 致 业 ， ０ ，７ １ ）１ ２． ２ ８ １（ １ ：９— ０ ０ 动物阴道分离乳杆 菌 ， 过体外人工 繁殖后 制成 的活菌制 剂 ， 经 放置在 阴道 内后
临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理领域的应用
为了防止肠腔胀气及促进术后 胃肠功能的恢复 ， 患者术前ｌ天
禁食易产气类 食物 ， 如牛奶 、 豆类等 ， 必要 时术前服缓泻剂 、 灌
肠 。
２ ２ ６ 皮肤 的护理 ： ． ． 协助患者勤 翻身 ， 至少 翻身 １次／ ， ２ｈ 防 止皮肤 长时 间受压 ， 局部血 液循环障碍 ， 不利 于血液 回流 ， 避
免压疮的形成 。 ２ ２７ 活动指导 ： ．． 一般 术后 ４—６ｈ取半 卧位 ， 可在 床上 翻
２ １４ 胃管的准备 ：ｃ前应置 胃管 ， ．． Ｌ 其主要作 用是防止术 中
袋压迫 。
的诉说 。根据具体情况给予详细解释 ， 说明手术 的重要性 ， 以 消除患 者不必要 的顾虑 ， 稳定患者 的情绪 ， 对患 者态度 和蔼 ， 主动关 心 、 同情患者 ， 以娴熟 的技术操作 取得患 者的信任 ， 使 患者积极配合手术。 ２ １２ 皮肤护理 ： ． ． 同一般 上腹部 手术 护理 ， 是脐 部一定 要 但 清 洁干 净 ， 彻底 清除脐部 内的污垢 ， 又要保 证皮肤 的完整性 ， 注意动作要轻柔 ， 以免擦破皮肤 而影 响手术 。 ２ １３ 胃肠准备 ： ．． 术前 １— ２天进 食易消化少 渣半流质饮食 ，
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ 第 ２期 ３卷
临床 路 径在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 护理 领 域 的应 用
董 红梅 ， 刘 茜， 王春雨 （ 吉林 大学第 二医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
［ 摘
要 ］ 目的 ： 临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施 效果 ， 探讨 分析腹腔镜胆囊切 除术的护理措施 。方法 ： 用临床护 运
２ ２ １ 生命体征 的护理 ： ．． 患者 术毕 返 回病 室后 ， 麻醉未 清醒 前应去枕平卧 ６— ， ８ｈ 头偏向一侧 ， 注意保持 呼吸道通畅 。患 者因麻醉反应出现呕 吐应及 时清除 呕吐物 ， 防止 误吸入 呼吸
临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者健康教育中的应用研究
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＨｅ ａｔ ｐ ｏ ｂ ｉ ｌ ｉ ａ ｒ ｙ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａ ｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｎａ ｎ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ，Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ ｓ ｕ， ２ １ ３ ０ ０ ３ ）
ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ． Ｃ ｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｅ ｌ ａ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ Ａ Ｃ ｒ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
－
８ ０ ・
Ｊ 实 用临 床医 药母志 ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第１ ７ 卷 第 ２ ０ ‘ 。… … 。
临床 护 理 路 径在 腹 腔镜 下胆 囊切 除术 患者 健 康 教 育 中 的应 用研 究
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｃ ｈ ｏ ｌ ｅ ｃ ｙ ｓ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍｙ
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用体会
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用体会目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的作用。
方法：选取我科住院的80例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为临床护理路径组和对照组，临床护理路径组给予已制定好的护理路径进行护理，对照组给予传统护理方法进行护理。
对两组患者的治疗效果、并发症的发生率、住院时间、住院成本、对护理工作的满意度来评价护理效果。
结果：两组患者的治疗效果、并发症的发生率无明显差异（P﹥0.05），临床护理路径组的住院时间、住院成本生率明显缩短，患者对护理工作的满意度显著提高，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：在腹腔镜胆囊切除术患者的护理中应用临床护理路径，有助于提高护理质量，深化優质服务。
标签：腹腔镜胆囊切除术临床护理路径护理质量The application research of clinical care pathway in patients with laparoscopic cholecystectomyChen xue-ying（Department of General surgery, the first People’s hospital of Ziyang City, Sichuan 641300）ABSTRACT: Objective: Explore the role of the clinical care pathway (CNP) in the care of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods: Selected 80 cases of laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into the CNP and control groups, the CNP group to give the nursing paths has developed good control group received traditional nursing care. The days of waiting for surgery, the incidence of complications, the length of stay, hospitalization costs and the degree of nursing satisfaction were observed in each group and the differences were compared the nursing work. Result: The incidence of complications was no significant difference between two groups(P﹥0.05). The days of waiting for surgery and the length of stay were shorter than those in the control group (P﹤0.05);the hospitalization costs were also less than in those in the control group (P﹤0.05);the degree of satisfaction was higher compared with control group (P﹤0.05) 0.05).Conclusion: Using the CNP model of the care path forms in the laparoscopic cholecystectomy, the nursing quality could be improved and deepened.Key Words: Laparoscopic cholecystectomy; Clinical nursing pathway; Nursing quality随着现代医学的进展，人们对医疗服务也提出了更高的要求，受工业质量管理的启发，基于缩短患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者的治疗效果，兼顾效益与成本的临床护理路径备受关注。
临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除术患者中的应用
患者 ６ ０例 分 成 实验 组 和 对 照组 各 ３ ０例 。 实验 组 患 者 实施 临床 护 理 路 径 ， 照 组 患者 采 用 常规 护 理 ， 较 ２组 患 者 的 对 比 住 院 时 间 、 院 费 用 、 意 度 及 健 康 知 识 评 分 。 结果 住 满 观 察 组 住 院 时 间 短 于 对 照 组 ， 院 费用 低 于对 照组 ， 住 而相 关知 识
的 掌握 情 况 、 意 度 优 于对 照组 。 蛄 论 临床 护 理 路 径 应 用 于 Ｌ 满 ｃ患 者 中 ， 以 缩 短 住 院 时 间 ， 低 医 疗 费 用 ， 高 护 可 降 提
理 工 作 质 量 和 效 率 ， 高 患者 的 满 意 度 。 提
【 键 词 ］ 临床 护 理 路 径 ； 腔 镜 ； 囊切 除术 关 腹 胆
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎ Ｍ ｄｃ ｅ２ １ ａ ， ９ １ ） ｄ ｒ ｏ ｒａ ｏ Ｉｔ ａ ｄ Ｔ ａ ｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ ｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｍ ｙ １ （ ４ ｇ ｅ ｄｉ ｅ ｉ
周 小 玉
（ 苏省 南通 市通 州 区第三 人 民 医院 ， 苏 南通 ２ ６ １ ） 江 江 ２ ３ １
［ 要 】 目的 评 价 临 床 护 理 路 径 应 用 于 腹 腔 镜 下 胆 囊 切 除 术 （ Ｃ 患 者 的 临 床 效 果 。 方 法 随机 将 行 Ｌ 摘 Ｌ） Ｃ的
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术37例中的应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术37例中的应用【摘要】目的：观察临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果。
方法：选取行腹腔镜胆囊切除术的患者74例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组和研究组，各37例，对照组采用常规护理，研究组采用临床护理路径，分析两组护理效果。
结果：研究组早期下床活动时间、平均住院天数、住院费用、总满意度及并发症发生率等优于对照组，差异具有统计学意义（P<005）。
结论：临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床效果确切，具有较高的临床应用价值。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；临床效果【中图分类号】R4736【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2016）10-0129-02临床护理路径主要是针对某一疾病，拟定出科学、合理的护理计划，进而为患者提供优质、高效的护理措施[1，2]。
近年来，随着微创技术的发展，腹腔镜切除术因切口较小、术后恢复较快等优势被广泛应用到临床治疗中，而在腹腔镜切除术中实施临床护理路径，能够进一步确保治疗的效果[3]。
本文主要研究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用价值，并作如下报道：1资料与方法11一般资料选取2014年9月至2015年9月我院收治并行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者74例作为研究对象，根据不同护理方法分为对照组和研究组，各37例；对照组男性22例，女性15例；年龄19～71岁，平均年龄（47±325）岁；其中慢性胆囊炎13例、胆囊息肉11例、胆囊结石13例。
研究组男性21例，女性占16例；年龄20～70岁，平均年龄（48±267）岁；其中慢性胆囊炎14例、胆囊息肉12例、胆囊结石11例。
两组在性别、年龄等一般资料比较中无明显的差异（P>005），具有可比性。
12护理方法对照组采用常规护理，如：①入院指导：患者入院后，护理人员应指导患者办理入院手续，并宣读相关入院须知，消除患者的陌生感。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的运用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的运用【摘要】目的探讨临床护理路径对LC手术患者的治疗效果的影响。
方法将128例LC手术患者随机分为实验组和对照组，对照组60例患者给予常规的健康指导，实验组68例患者制定健康教育路径表，以表格形式对本组患者进行健康教育，住院时间为5—6天。
结果实验组于对照组对疾病相关知识的认知程度以及治疗护理的依从性、治疗效果和满意度有明显的差异有统计学意义（p<0.01）结论临床护理路径可以提高LC患者对疾病的认知程度，增进护患交流，提高和改善了治疗的效果。
【关键词】LC；临床护理路径；健康教育【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-263-02胆囊结石或息肉是普外常见的疾病，手术切除胆囊为主要治疗方法，近几年我院普外科主要采用腹腔镜胆囊切除（简称LC）的技术手段进行手术，它的特点是创伤小，病人恢复快，腹部无明显的瘢痕，易被患者接受。
临床护理路径（CPN）作为以患者为中心的成效管理模式已被医疗界关注并运用[1]。
它针对特定的患者，按照标准的护理计划，为患者设定护理图式，为护理对象提供最佳的护理。
我院普外科在2014年1月～2015年6月，对68例LC手术患者运用CPN管理模式进行管理，取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2014年1月～2015年6月的168例胆囊结石或息肉的患者，经B诊断明确，患者有明确的腹部症状和体征。
随机将168例患者分为实验组和对照组，实验组68例，其中男性38例，女性30例，平均年龄48.11±15.80岁，对照组60例，其中男性32例，女性28例，平均年龄47.15±15.23岁，患者基础疾病、治疗方法等各项资料比较无统计学差异（p>0.05）1.2方法：实验组应用CPN进行护理管理，对照组采用常规方法进行护理管理，住院期间及出院前夕分别采用问卷的形式对饮食知识、疾病知识、满意度进行调查，出院后采用电话回访的形式对患者进行所患疾病相关知识的调查，判断患者对疾病注意事项的掌握以及愈后。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
2016.02护理经验258临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用张 玲息烽县中医医院 贵州省息烽县 551100【摘 要】目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切术中的应用效果。
方法：将2014年7月-2015年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者76例，随机分为运用临床护理路径服务的观察组（n=38）和接受常规护理服务的对照组（n=38）。
结果：观察组患者住院时间、首次离床时间、疾病知识掌握率、护理服务满意度均明显优于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论：在对腹腔镜胆囊切除术患者实施护理服务的过程中，临床护理路径的运用促进了患者的康复，提高了临床护理的有效率，值得予以临床推广。
【关键词】临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；常规护理服务腹腔镜胆囊切除术是临床上较为常见的一种手术类型，在对患者实施手术治疗的过程中患者可能因为手术的创伤性和自身的不良心理状态影响其术后的康复。
因此，就应该分析出一种护理内容全面，可以更好满足患者需要，促进患者更好治疗和康复的全方位护理服务方法，提高临床护理的有效性[1]。
本文选取2014年7月-2015年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者76例为实验研究对象，探讨了临床护理路径在腹腔镜胆囊切术中的应用效果，实验结果现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2015年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者76例为实验研究对象，其中男患者32例，女患者44例，患者年龄在22-73岁之间，患者的平均年龄为（43.2±3.7）岁。
随机分为观察组（n=38）和对照组（n=38），两组患者在一般资料的比较上差异无统计学意义，具有可比性（p>0.05）。
1.2 方法对照组患者在入院后按照常规的护理流程实施护理服务，观察组患者运用临床护理路径实施护理服务，具体的方法和内容如下：（1）临床护理路径的制定：临床护理路径以科室作为主导，由医生、护理人员、麻醉师、药剂师和检验、检查等多个人员共同组成，根据患者的病情和实际需要以时间为基本线路进行入院评估、检查、治疗、用药和护理服务。