实训20牛结核病的检疫实训课件.
奶牛结核病的综合诊断及防制
兽医临床
奶牛结核病的综合诊断及防制
刘 旭 关 羽。
（１．哈尔滨市松北区动物检疫站１５００２８，２．哈尔滨市平房区农林水务畜牧兽医站１５００６０）
结核病是由结核分枝杆菌引起的人和畜禽的慢性传染 病，结核病以牛最为常见，特别是奶牛发病相对更为严重。
１流行病学
牛结核病的病原主要为牛型结核分枝杆菌，奶牛最易感 染，其次为黄牛、牦牛、水牛。结核分枝杆菌主要有牛型、人型
和禽型，相互之间可交叉感染。病畜是本病的主要传染源，主
要通过被污染的空气经呼吸道感染，或通过被污染的饲料、饮 水经消化道感染。
２临床及病理变化
根据患病器官的不同，分为肺结核、肠结核、乳房结核等。
肺结核以长期顽固的干咳为特点，呼吸困难，逐渐消瘦。
在肺脏或其他组织器官常有很多突起的白色或黄色结节，切
开后可见干酪样坏死物，有的坏死组织溶解和软化，排除后形 成空洞；在胸腔和腹腔可发生密集的灰白色坚硬结节，即所谓 “珍珠病”。
肠结核消化不良，以顽固性下痢为特点，粪便带血或脓
汁，在胃肠道黏膜可见大小不等的结核结节或溃疡。
乳房结核病牛乳房肿大，以发生局限性或弥漫性硬结为
特点，泌乳降低，严重时乳腺萎缩；乳房结核多发生于进行性 病例，是由血行蔓延到乳房而发病，切开乳房可见大小不等的
病灶，内含干酪样的坏死物。
此外，结核菌还可以侵害其他器官，发生淋巴结核、子宫
结核、睾丸结核等。
３综合诊断与防制
３．１监测
用提纯的结核菌素对奶牛作皮内注射和点眼试验，是现
今常用的诊断实验方法。
皮内注射法是术者先用酒精消毒术部，在牛颈中部一侧 上１／３处剔毛，用卡尺测得原皮厚度后，皮内注入０．１～０．２毫升
结核菌素（３个月以下犊牛注０．１毫升，３个月以上注０．２毫
升），注射后７２小时观察，并用卡尺测出术部肿胀大小及皮肤
厚度，同时加以记录。局部发热，有疼痛感，皮厚增加８毫米或
肿胀面积在３５毫米Ｘ４５毫米以上者，均判为阳性反应；肿胀
牛结核病提纯结核菌素变态反应试验
牛结核病提纯结核菌素变态反应试验
1. 原理 机体受到结核杆菌刺激时，导致T淋巴细胞转变为淋巴母细胞，并进而增殖分化为致敏淋巴细胞，使机体致敏；以后如再次接触结核菌时（结核菌素），致敏淋巴细胞即释放出各种淋巴因子，一方面使机体表现特异性的细胞免疫，而另一方面则发生迟发型变态反应，出现以单核细胞浸润，以及由于巨噬细胞释出溶酶体酶（水解酶）和淋巴细胞释出淋巴毒素所引起的组织环死为特征的病理现象。
皮内注射提纯结核菌素（PPD）于正常动物，不出现显著的局部炎症反应。相反，如果将其注入曾感染结核病而致敏的动物，便发生迟发型超敏感性应答，在几小时之内注射局部不出现肉眼的或组织学的变化，但以后血管扩张，通透性增加，因而出现红斑和水肿，肿胀硬固。组织检查，这种病变和典型的急性炎症反应不同的是，浸润细胞主要是单核细胞，即巨噬细胞和淋巴细胞，虽然反应初期也出现短暂的嗜中性白细胞的积聚。注射后24-72小时反应程度最强，以后逐渐消退。非常严重的反应，在注射局部可发生坏死。
2.器材与试剂 酒精棉、卡尺、1-2.5ml注射器、针头、牛型提纯结核菌素。
3.操作方法
3.1注射部位及术前处理：在颈侧中部上1/3处剪毛（或提前一天剃毛），三个月以内的犊牛，也可在肩胛部进行，直径约10cm，用卡尺测量术部中央皮皱厚度，作好记录。如术部有变化时，应另选部位或在对侧进行。(图-1)
图片 1位置
3.2注射剂量：不论大小牛只，一律皮内注射1万国际单位。即将牛型提纯结核菌素稀释成每毫升含10万国际单位后，皮内注射0.1ml。如用2.5ml注射器，应再加等量注射用水皮内注射0.2ml。冻干菌素稀释后应当天用完。
3.3注射方法：先以75%酒精消毒术部，然后皮内注入定量的牛型提纯结核菌素，注射后局部应出现小泡，如注射有疑问时，应另选15cm以外的部位或对侧重作。
3.4注射次数和观察反应：皮内注射后经72小时判定，仔细观察局部有无热痛、肿胀等炎性反应，并以卡尺测量皮皱厚度，作好记录。对疑似反应牛应即在另一侧以同一批菌素同一剂量进行第二回皮内注射，再经72小时后观察反应。如有可能，对阴性和疑似反应牛，于注射后96和120小时再分别观察一次，以防个别牛出现较晚的迟发型变态反应。
介绍奶牛结核病PPD反应的三种检疫判断标准
牛结核病是由牛结核分枝杆菌引起的人、畜和禽共患的一种慢性传染病，人结核的10％以上由牛分枝杆菌引起。世界各国对结核病大多采取检疫净化的方法进行控制，皮内变态反应是世界动物卫生组织（OIE）唯一指定的检疫方法，其判断标准有三种：
1、我国的国家标准
注射方法：不论牛只大小，一律皮内注射0.1mL（20000 IU/ mL）的牛型提纯结核菌素，72h后观察结果。
阳性反应：局部有明显的炎性反应，皮厚差大于或等于4.0 mm 。疑似反应：局部炎性反应不明显，皮厚差大于或等于2.0 mm，同时小于4.0 mm ；阴性反应：无炎性反应，皮厚差在2.0 mm以下。
2、欧盟的对比PPD试验
在注射牛型提纯结核菌素（注射方法、剂量同我国的标准）的同时，在牛的颈部另一侧对应部位（或在颈部同一侧，但两次注射的位置间隔大约为12～15cm），皮内注射禽型PPD（20000
IU/ mL） 0.1 mL，72h后观察结果。
阳性反应：牛型PPD反应阳性，且比禽型PPD反应大4mm以上；疑似反应：牛型PPD反应是阳性，并且牛型PPD反应仅比禽型PPD反应多1～4mm；阴性：牛型PPD反应是阳性或阴性，但其反应等于或小于禽反应。
3、世界动物卫生组织（OIE）判断标准
仅用牛性结核菌素进行检疫，方法同中国国标，但判断标准较严：局部出现炎性反应，皮厚差≥2.0mm，判断为阳性；皮厚差<2.0mm判断为阴性。
综合来看，世界动物卫生组织（OIE）在牛结核变态反应判定标准较为严格。欧盟比较法皮内变态反应是对传统的牛型PPD法的改进，能够区别被检动物是由牛型分枝杆菌感染还是由其它非典型分枝杆菌感染，可避免由于禽结核分支杆菌引起的非特异性反应，减少无害化处理损失，对于我国的奶牛结核病检疫净化具有一定的借鉴作用。
牛结核病的诊断及防治
牛结核病的诊断及防治
摘要:牛结核病是由结核分歧杆菌感染引发的一种人畜构化传染性疾病，世界动物卫生组织将其列为B类动物疫病，我国将其划归为二类动物疫病。上世纪随着国家对结核病防控工作的不断向前推进，牛结核病的发生流行率逐渐下降，但在个别地区仍然会呈现散发流行和周期性流行的态势，对一个地区的牛养殖安全和人类的生命健康构成较大威胁。本文主要结合实际工作经验，探讨了牛结核病的诊断和防治措施，希望对更好的控制该种疾病的发生流行有一定帮助。
关键词:牛结核病；诊断；防治措施
牛结核病是上世纪威胁我国牛养殖安全和人类身体健康的常发病和高发病，是由结核分歧杆菌感染，属于人畜共患的慢性传染性疾病，该种疾病容易引发人畜之间的交叉传播，再加上发病进程相对较长，传播速度较为缓慢，初期阶段很难发现，等到出现典型临床症状之后，表明牛群已经普遍受到疾病的感染。现阶段，关于结核分歧杆菌的致病机制研究并不明确，各种病原的致病机制十分复杂，主要诱导机体的细胞免疫，使结核并不能够和其他疾病一样按照传统的疫苗免接种手段进行有效的控制，合理的做法是及时进行淘汰无害化处理。研究结果表明，加强结核病流行病学调查和针对性的防治是确保牛养殖安全降低结核病感染率的重要举措，单纯依靠某一项措施进行防控，往往不能够彻底净化病情，所以应该从综合角度入手，构建综合性的防控措施，确保早发现早处理。
1、流行病学特征
肉牛最容易感染该病，水牛、黄牛和牦牛次之。人也会受到传染。肺结核患者为该病的最大感染源。牛结核病可随鼻涕、痰液、粪便及奶水等进入人体，经呼吸道及消化道传播，并与其他疾病发生密切相关。
2、临床表现 潜伏期通常为3至6个星期，有些甚至可以达到几个月甚至几年。其症状多以肺部结核、乳腺结核及小肠结核为主。
2.1肺结核病
表现为持续性、难治的咳嗽，在早晨最显著。患病牛会感到疲倦，并且会渐渐变得瘦弱，严重的动物会出现呼吸困难。
2.2乳房结核
临床上主要表现为乳房淋巴结肿大，然后在乳房后面出现局部或弥漫性的硬结，这种硬结没有发热、没有疼痛，而且表面坑坑洼洼。乳汁量减少，情况严重者，乳房会缩小，停止分泌。
牛结核病和检测方法
畜牧兽医科技信息2021年第08期牛结核病和检测方法杨锦疆袁廖海波渊广西南宁市青秀区刘圩镇水产畜牧兽医站袁广西南宁530207冤关键词院牛结核病曰检测方法曰管理措施DOI:10援3969/J.ISSN援1671-6027援2021援08.097牛结核病是结核分枝杆菌诱发的慢性病袁该病为人畜共患病袁具有较强的感染性袁由于结核菌内含有丰富的脂类袁具有较强的活性袁通过对病牛的病理检测发现袁病牛的病灶部位只含有少量的结核菌袁但是对病牛造成的损伤很严重袁致使养殖效益持续降低遥因此袁本文对牛结核病的检测方法进行分析袁提出相关的检测思路遥1牛结核病的发病特征牛结核病无显著的季节特点袁患病牛会呈现出以下病症袁牛的体型日渐瘦弱尧母牛患病后其产奶量会日渐降低袁牛结核病主要是因为不同细菌侵入到牛的身体后袁对牛的器官造成不同程度的危害袁导致其出现不同症状的临床表现遥肺结核病主要是对牛的肺部组织等进行严重破坏袁病牛出现肺结核病的同时袁会伴有其他的病症袁导致病情加重遥淋巴结核病袁病牛的呼吸节奏发生变化尧出现低烧等袁伴随病情的不断加重袁出现食欲降低尧消化不良尧严重贫血尧母牛产乳量迅速降低等袁且病牛会呼出具有腥臭味的气体袁在发展至重症病情时袁病牛的呼吸声会非常浓重遥肠结核疾病常发生于牛犊袁患病牛犊体型日渐消瘦袁腹部出现疼痛尧伴有腹泻等症状袁而且牛的粪便中掺有黏液和脓汁遥牛的生殖器官结核袁会造成生殖功能地紊乱尧怀孕母牛出现流产尧母牛的阴道部位出现黄白色的不明物质等袁在病情严重时袁没有经过及时的治疗袁会造成牛死亡遥牛出现乳房结核袁会造成淋巴结肿胀尧乳房位置出现硬结等症状袁同时会严重影响母牛的产奶量袁病牛会出现低热等症状袁如果不能采取针对性的治疗措施袁会导致牛死亡遥2牛结核病的主要检测方法检测人员在进行病原分离鉴定的过程中袁通常会在病牛的病灶区域袁采集相应的病原物质袁像是病牛的尿液尧母牛的乳汁等袁对这些物质进行化学检测袁首先是抹片尧然后进行集中灭菌处理后袁利用抗酸染色的方式袁实施染色镜检验袁根据最终的检测结果袁
牛结核病的屠宰鉴定和处理
摘要：牛结核病主要是由牛型结核分 枝杆菌（Ｍ．ｂｏｖｉｓ）引起的一种人畜共 患的慢性传染病。其特征是病畜逐渐 消瘦，在组织器官内形成结核结节和 干酪样坏死。在屠宰检查过程中．笔 者对最常见的牛结核病做了检查．通 过病原学．病理变化、症状进行了鉴 定并及时处理病牛。此次检查进入屠 宰场的１８２０头牛、检出４例感染结核 病的牛，检出率为０．２９％。 关键词：牛分支杆菌：牛结核病：鉴 定：处理 ４０日叵目匿墨圈２０１０－７ 牛结核病主要是由牛型结核分支 杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染 病。本病对养牛业危害及大．奶牛最 易感而症状严重，感染率高．造成很 大的经济损失。牛的结核病呈世界性 分布，结核病是世界动物卫生组织 （ＯＩＥ）将其列为Ｂ类动物疫病，我国 将其列为二类动物疫病。本病变可发 生在任何器官和淋巴结、肺、牛的胸 膜、支气管、消化器官的淋巴结．腹 膜和肝也常发病。在屠宰场可能常见 的是肺结核和乳房结核，所以，宰前 鉴定和宰后鉴定并处理屠畜非常重要 １病原 １．１牛分支杆菌（Ｍ．ｂｏｖｉｓ）原称 为结核分支杆菌牛型与结核分支杆菌 有密切关系，它能在牛、猪、人、偶 尔在猫和绵羊中引起结核病。本菌为 细长，直或微变的革兰氏阳性杆菌． 比结核分支杆菌稍短、粗，染色纯一。 ｌ－２动物的来源：特克斯县乡等 ２鉴定 ２．１宰前鉴定 在对进入屠宰场的１８２０头牛的检 疫巾， 中发现４头牛中个别呼吸迫 促、咳嗽、肺音粗厉，有罗音。患畜 的生前症状随患病器官的不同而已． 共同的表现是全身消瘦，体重下降、 贫血。乳房结核时，于乳房中可摸到 无热无痛的硬结，乳房淋巴结肿大、 慢性乳腺炎。体表淋巴结慢性肿胀发 硬及顽固性溃疡等征时，可作为疑似 本病的依据，确诊须用结核菌素皮内 注射法进行实验，必要时可采取痰液、 乳、阴道分泌物等做实验室检查。 ２．２宰后鉴定 检疫中我们发现病畜的肉尸通常 比较消瘦。器官或组织形成结核结节 是结核病的特征病变。单个的结核结 节其大小如针头至粟粒大小．呈半透 明灰白色网形，随着病程发展，其中 心区多陷于坏死，因而变成混浊的微 黄色干燥物，最后发生钙化。 ２．２．１肺结核 屠宰后发现肺结核具有多数如粟 粒大的小结节、黄白色、坚硬而透明。 由于检疫时间不长所以凭理论，我们 认为后期结节增大．并可覆盖纤维素 性包摸。肺部病灶如与支气管接连， 起脓样内容物常随痰液咳出，而病灶 处留有空洞。 ２．２－２乳房结结核 观察到乳房后部，一侧后两侧乳 房扩大；进过解剖发现乳腺内有硬结 结节，实验证明含干酪样或钙化内容 物，乳房上淋巴结肿大硬化。 ３鉴别诊断 器官和淋巴结的典型结核变化． 宰后鉴定是不难的。但是当变化不十 分典型时，则容易和其他疾病混淆， 卫榆人员必须注意作好鉴别诊断。 ３．１结核病和放线茵肿 结核病灶的切面平滑并有干酪样 内容物或钙化现象：放线菌肿的外形 圆而硬，切开时可见纤维结缔组织构 成的致密和若干分隔，包囊和小粉隔 内含有脓液，这种内容物因纤维组织 收缩挤压的缘故．而凸出于切面．显 得粗糟不平。 ３．２结核病和寄生虫性结节 寄生虫性结节一般不伴发淋巴结 的变化。另外，寄生虫性结节的内容 物多为绿色钙化．容易自包膜剥下． 结核病灶则不然。 ３．３结核病和假结核（干酪样淋 巴炎） 牛患假结核病时淋巴结显著肿大， 其中含有淡绿色胶样，凝乳状物质， 淋巴结表面常有厚的结缔组织包囊。 钙化少见，内容物易剥离。 ３．４结核病和霉菌性病灶 霉菌性变虽然也常以肉瘤样增生 型式见之于肺或胸、腹膜。但在这种 增生物中．很少遇到类此结核的钙化 现象，且在切片中显现菌丝结构，其 相应的淋巴结也有变化。 其他马鼻疽．副结核等一般说不 易混淆，但在偶然的情况下，也许会 造成混乱，因此也值得注意。 ４处理 ４．１患全身性结核病且肉尸瘠瘦 （全身无脂肪，肌肉松弛有胶样浸润）， 肉尸和内脏作 业用或销毁。 ４．２患全身性结核病而肉尸不瘠 瘦者，将病变部分割除作１二业用或销 毁．其余部分高温处理后出厂。 ４＿３肉尸局部淋巴结有结核病变 时．将病变淋巴结割除作＿Ｔ业用或销 一 新疆特克斯县畜牧局∞ ０００ 新疆伊犁职业技术学院∞ ０００一 加阿地力一比尔来西肯¨王一明 张海兰¨
奶牛结核病的检疫监测及防治措施思考研究
奶牛结核病的检疫监测及防治措施思考研究
奶牛结核病是由分枝杆菌引起的一种慢性疾病，对人畜健康具有一定的危害性。在奶牛养殖生产中，应采取多种检疫监测及防治措施，以确保奶牛群体的健康和安全。
一、检疫监测措施
1、定期检测：应定期对奶牛进行检测，并建立相应的档案。一般情况下，应采用卡介苗接种法或荧光倒置显微镜检查法进行检测。具体的检测时间则应当根据当地卫生防疫部门的要求安排。
2、疾病报告：发现有疑似或确诊的结核病患奶牛，应及时向当地卫生防疫部门进行报告，并按照要求采取隔离、消毒等预防措施。
3、随机抽检：对奶牛群体进行随机抽样并检测，有助于及时发现结核病患畜，预防病情扩散。抽样的数量应当根据养殖场规模、奶牛数目等因素进行调整，以获取较为客观的检测结果。
二、防治措施
1、隔离：如果发现有结核病患奶牛，应立即进行隔离，保持患畜与健康畜之间的隔离距离。同时，应将疫情报告至当地卫生防疫部门，安排专业的人员进行消毒处理，并根据需要对其他奶牛进行防疫接种等措施。
2、加强卫生管理：加强养殖场的卫生管理，保持场地清洁卫生，并对饲料、饮水、疾病患畜等物品及时消毒。同时，定期进行场地除虫及驱蚤等工作，以避免卫生问题的发生。
3、合理饲养：合理对奶牛进行饲养管理，加强奶牛的营养保健，增强奶牛的抵御力，降低疾病发生的风险。同时，应注意奶牛的休息及运动状态，避免出现各种疾病。
综上所述，对奶牛结核病的预防和控制，需要采取一系列的检测监测及防治措施，落实到实际的生产过程中，做好养殖环节的管理，以确保奶牛群体的健康和安全。
牛结核病的诊断和判定
牛结核病的诊断和判定
近年来，各地牛结核病疫情时有发生，散在疫点不断出现，不但给广大养殖户造成较大经济损失，更严重的是影响养牛业的健康发展，给人民的身体健康带来了很大危害，而且由于公共卫生原因，还会引起严重社会问题。为有效遏制牛结核病疫情的疫源扩散，当前的首要工作是要对发现的结核病畜和检出的阳性畜要全部地、无条件地进行扑杀无害化处理，不留后患，保障畜牧业健康发展。
结核病到底是一种什么病
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种人畜共患的慢性传染病，我国将其列为二类动物疫病。人的结核病主要由结核分枝杆菌引起感染，动物的结核病主要由牛结核分枝杆菌感染所引起，但这两种病原菌对人和动物都可以感染。
结核病的感染对象有哪些
对牛分枝杆菌最易感的是奶牛，其次是黄牛、水牛、牦牛；另外还可感染鹿、猪、山羊、骆驼、犬、猫等家养哺乳动物和野猪、野牛、松鼠、猴、羊驼、獾、狒狒、狮子、大象等50种温血脊椎动物和20多种禽类，人也不例外。结核病病牛和开放性结核病人是本病的主要传染源。牛型结核分枝杆菌是通过开放性病牛的鼻汁、痰液、粪尿、乳汁和生殖器官的分泌物排出体外，健康畜是通过被污染的空气、饲料、饮水经呼吸道、消化道等途径感染。人和动物结核病均证实其传染途径主要是呼吸道，部分由消化道传染。
牛结核病的临床症状有哪些
牛结核病的潜伏期一般为3～6周，有的可长达数月或数年。
临床通常呈慢性经过，以肺结核、乳房结核和肠结核最为常见。
肺结核多数病例以长期顽固性干咳为特征，且以清晨最为明显。患畜容易疲劳，逐渐消瘦，病情严重者可见呼吸困难。病初干咳，后转为湿咳。从口腔或鼻孔内流出粘性或脓性液体。体温正常，有的偏高。
乳房结核一般先是乳房淋巴结肿大，继而后方乳腺区发生局限性或弥漫性硬结，硬结无热无痛，表面凹凸不平。泌乳量下降，乳汁变稀，严重时乳腺萎缩，泌乳停止。
肠道结核病牛常表现腹痛、消瘦，初期交替出现腹泻和便秘，后期拉痢疾，粪便为粥样，混杂浓汁和粘液。
牛结核病的防治措施
牛结核病的防治措施
牛结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要影响牛和其他家畜。为了控制和预防牛结核病的传播，需要采取一系列的防治措施。下面将详细介绍牛结核病的防治措施。
一、加强疫情监测和报告
及时监测和报告疫情是预防和控制牛结核病的关键。养殖场和兽医机构应密切关注牛群的健康状况，发现牛群出现异常症状时，应立即报告当地的农业主管部门和兽医部门。疫情监测和报告有助于及早发现和控制牛结核病的扩散。
二、加强兽医保健和控制传染
1.选择饲养和运输健康牛：在选择新进牛时，要严格检疫，确保没有结核病的牛进入养殖场。同时，在牛群内严格进行防疫措施，如定期对牛进行结核鉴定试验，检测牛的结核感染情况。在运输和销售时，要确保携带疫情的牛与其他牛群分开，防止传播。
2.加强环境卫生和消毒：牛舍和周围环境的卫生状况对牛结核病的传播起着重要作用。养殖场应定期清理牛舍，清除致病菌，保持干净的环境。定期对牛舍进行消毒，使用有效的杀菌剂对牛舍内外进行消毒，以杀灭结核菌。
3.健康管理和疫苗接种：牛结核病疫苗是预防牛结核病最常见的方法之一、养殖场应定期为牛接种牛结核病疫苗，建立健康档案，并进行健康监测。牛的饲养和管理要符合卫生要求，提高免疫力。 4.隔离患病牛：发现感染牛后，应立即隔离，切断传播途径。对隔离牛进行治疗，并及时向兽医部门报告。隔离牛应放在特定的隔离区，并采取个别化的饲养和管理措施，防止传播给其他牛。
三、加强公众教育和宣传
公众教育和宣传对于鼓励人们采取预防措施、提高自身防护意识至关重要。相关部门应定期进行宣传活动，向农民和养殖户普及牛结核病的知识和防治措施，提醒他们识别疾病症状并报告当地的农业主管部门和兽医部门。公众教育活动应涵盖牛结核病的预防、控制和消除，以及与人类结核病的关系等内容。
四、加强养殖业管理和法律法规的制定
加强养殖业管理，制定和执行相关法律法规，对违法者进行查处和处罚，以保障农民和养殖户的合法权益。建立健全的农业部门、兽医部门和相关专家的沟通机制，确保信息的流通和资源的分配。同时，也需要加大投入，提供良好的养殖条件和设施，提高养殖水平，以减少牛结核病的传播和发生。
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•结核病概述•结核病实验室检查•结核病治疗原则与方案选择•结核病患者护理与康复指导•结核病预防控制策略与实践经验分享•总结回顾与展望未来发展趋势目
录
01
结核病概述定义与发病机制
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见。定义
结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难。
发病机制
传染源：结核病的传染源主要是痰涂片或培养阳性的肺结核患者，其中尤
以是涂阳肺结核的传染性为强。传播途径：结核菌主要通过呼吸道传染，活动性肺结核患者咳嗽、喷嚏或大声说话时，会形成以单个结核菌为核心的飞沫核悬浮于空气中，从而感染新的宿主。此外，患者咳嗽排出的结核菌干燥后附着在尘土上，形成带菌尘埃，亦可侵入人体形成感染。经消化道、泌尿生殖系统、皮肤的传播
极少见。易感人群：糖尿病、矽肺、肿瘤、器官移植、长期使用免疫抑制药物或者皮质激素者易伴发结核病，生活贫困、居住条件差、以及营养不良是经济落后社会中人群结核病高发的原因。越来越多的证据表明，除病原体、环境和社会经济等因素外，宿主遗传因素在结核病的发生发展中扮演着重要角色，个体对结核病易感性或抗性的差
异与宿主某些基因相关。流行病学特点
结核病的临床表现多种多样，取决于病变的性质、部位、范围以及机体的反应性。结核分枝杆菌潜伏感染者没有肺结核临床表现，也没有相应的影像学特征。而活动性肺结核患者则常有咳嗽、咳痰、痰中带血或咯血等呼吸系统症状，以及低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。临床表现
结核病可分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎等类型。其中，继发性肺结核是成人最常见的类型，包括浸润性肺结核、纤维空洞性肺结核等。