大鼠原位肝移植步骤及详细说明
大鼠原位肝移植步骤及详细说明
动物案例
供体：Lewis大鼠、DA大鼠；
受体：BN大鼠
造模方法
二袖套一吻合法(门静脉和肝下下腔静脉行袖套法,肝上下腔静脉行吻合法)
供肝的获取
腹采用10%水合氯醛腹腔麻醉(0.3ml/100g)，十字切口入腹，离断肝脏镰状韧带，将小肠移出腹腔外，以生理盐水纱布覆盖。游离胃小弯背腹侧的尾状叶盘状乳头突，近肝侧结扎并离断左膈下静脉，结扎并切断左肝至食管高位血管支，结扎右肾上腺静脉丛，并切断右肾动静脉。游离肝下下腔静脉至左肾静脉上缘，游离肝外胆管并行胆管内插管，经门静脉主干向肝脏内灌注含肝素50U的4℃生理盐水10ml，行肝脏冷灌注。当肝脏变白时，在靠近左肾静脉入口处剪断肝下下腔静脉，形成灌注液流出道，在膈肌上方横断肝上、下腔静脉，将供肝取出，置于4℃生理盐水内。
血管袖套制备
在4℃生理盐水中将门静脉与肝下下腔静脉壁外翻，分别套在外径2.10mm和2.76mm的聚乙烯管上，用5-0丝线环扎固定，完成袖套制备。
具体步骤
大鼠麻醉后，上腹部直切口入腹，分步游离受体肝脏，游离完毕后将受体肝脏取出。将供肝自生理盐水保存液中取出置于受体原位，冰生理盐水纱布覆盖肝脏表面，以预置的7-0无损伤线吻合肝上、下腔静脉，吻合时，受体侧连同膈肌环一并缝合，先缝合后壁，从左侧开始，将缝线从血管外缝入腔内，在腔内连续缝合。针距控制在1mm，至右侧角时，将缝线穿出血管壁，在血管腔外与右侧角缝线打结。以同一缝线从右侧角连续缝合血管前壁，接近左侧角时，向肝上、下腔静脉内注入4℃生理盐水，驱出血管腔内的空气，至左侧角时，与原缝线打结。以弯血管夹在吻合口近肝侧钳夹肝上、下腔静脉，更换下小儿Satinsky心耳钳，检查吻合口是否出血。吻合成功后，经门静脉向供肝内灌注4℃生理盐水10ml，排除肝内的肝素盐水，夹闭肝下下腔静脉，将供肝门静脉套管插入受体门静脉内，开放门静脉及肝上、下腔静脉阻端夹，结束无肝期。肝下下腔静脉的吻合方法与门静脉相同，最后将供体胆管插入受体胆管插管内，按层缝合腹壁。
造模周期
约1h一对
模型成功率
95%以上
大鼠原位肝移植动物模型成功建立的技巧
第２２卷第１期 ２０１０年１月 肝胆胰外科杂志 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｐａｎｅｒｅａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ Ｖ０１．２２ Ｎｏ．１ Ｊａｎ．２０１０ 大鼠原位肝移植动物模型成功建立的技巧 陈志红 ，钱海鑫 ，秦磊 ，周晓俊 ，殷骏 （１．江苏大学附属人民医院普外科，江苏镇江２１２００２；２．苏卅Ｉ大学附属第一医院普外科，江苏苏州 ２１５００６） ［摘要］ 目的探讨大鼠原位肝移植动物模型成功建立的技巧。方法 通过改良的二套管法对１３０对ＳＤ大鼠 进行了原位肝移植。前面４０对为预试验组，中间６０对为实验熟练组，后面３Ｏ对为实验完善组。总结手术技巧， 观察手术成功率和术后生存率以及手术并发症。结果预试验组的手术成功率和７ ｄ生存率分别为２７．５％和 ０；实验熟练组分别为７５．０％和４０．０％；实验完善组分别为９３．３％和８６．７％。结论 熟练的外科操作技术是手术成 功的关键；缩短无肝期时间、采用各种措施来杜绝手术意外以及完善的手术细节是术后长期生存的有效 保障。 ［关键词］ 肝移植；大鼠；模型，动物；改良二套管法 ［中图分类号］Ｒ６５７．３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００７—１９５４（２０１０）０１—００１８—０４ Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｆｏｒ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ ＣＨＥＮ Ｚｈｉｈｏｎｇ ，ＱｌａＮ Ｈａｉｘｉｎ，ＱＩＮ Ｌｅｉ，ｅｔ ｏ１． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇｅｎｅｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅ ２１２００２ ■墨皿Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｆｏｒ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌ ｏｆ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｉｎ １ ３０ ｐａｉｍ ｏｆ ＳＤ ｒａｔｓ ｗｉｔｈ ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｔｗｏ—ｃｕｆｆｅｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ．Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ４０ ｐａｉｒｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｐｒｅ—ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ｍｉｄｄｌｅ ６０ ｐａｉｒｓ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｓｋｉｌｌｅｄ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｔｈｅ ｌａｓｔ ３０ ｐａｉｍ ｗｅｒｅ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅ ｇｒｏｕｐ．Ｏｐｅｒ— ａｔｉｏｎ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗａｓ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒａｔｅ，ｔｈｅ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ｏｐ— ｅｒａｔｉｖｅ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｒａｔｅ ａｎｄ ｔｈｅ ７ ｄａｙ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｗｅｒｅ ２７．５％ａｎｄ ０ ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ｆｏｒ ｔｈｅ ｐｒｅ・ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｇｒｏｕｐ．７５．０％ａｎｄ ４０．０％ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｓｋｉｌｌｅｄ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ９３．３％ａｎｄ ８６．７％ｆｏｒ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｌｙ ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅ ｇｒｏｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｓｋｉｌｌｅｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ叩一 ｅｒａｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔｏ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎｓ．Ｓｈｏｆｌｅｎｉｎｇ ｔｈｅ ａｎｈｅｐａｔｉｃ ｐｅｒｉｏｄ，ｔａｋｉｎｇ ａｌｌ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｔｏ ｐｒｅｖｅｎｔ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ａｃｃｉｄｅｎｔｓ ａｎｄ ｅｎｓｕｒｉｎｇ ｃｏｎｓｕｍｍａｔｅ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｄｅｔａｉｌｓ ｍａｙ ｂｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｐｒｏｍｉｓｅ ｆｏｒ ｌｏｎｇ－ｔｅｒｍ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｓｕｒｖｉｖａ１． １ｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；ｒａｔｓ；ｍｏｄｅｌｓ，ａｎｉｍａｌ；ｍｏｄｉｆｉｅｄ ｔｗｏ—ｃｕｆｆｅｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ 目前大鼠原位肝移植手术（ｒａｔ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ，ＲＯＬＴ）日渐成熟，各地报道也很多。 但对每一位新手来说，大鼠原位肝移植仍然是非常 困难的。我们采用“改良二套管法”对１３０对大鼠进 行原位肝移植手术。我们发现，缩短无肝期时间、采 用各种措施来杜绝手术意外以及完善的手术细节是 术后长期生存的有效保障。现将大鼠原位肝移植动 物模型成功建立的关键技巧报道如下。 ｌ材料和方法 １．１ 实验动物及材料 健康雄性ＳＤ大鼠共２６０ 只，体质量２００～２５０ ｇ，受体体质量略重于供体。供 收稿日期：２００８—１１一ｌ４ 作者简介：陈志红（１９６５一），男，江苏镇江人，博士生，副主任医师。 体术前禁食４ ｈ，自由饮水。受体手术前１２ ｈ禁食， 自由饮用糖盐水。ＳＤ大鼠均由苏州大学动物实验中 心提供。显微手术器械一套，双极电凝来自上海沪通 ＧＤ３５０．Ｓ３。自制器械：门静脉袖套管，内径为１．７０ ｍｍ．外径为１．９４ ｍｍ，长３．０ ｍｍ；肝下下腔静脉袖 套管，内径为２．５０ ｍｍ．外径为２．７５ ｍｍ，长３．０ ｍｍ；胆总管袖套管，为小儿硬膜外导管长４．０ ｍｍ。 麻醉药品：氯胺酮（１００ ｍｇ／２ ｍＬ）。供体肝脏灌注 液：４℃乳酸钠林格氏液５００ ｍＬ中加入肝素钠 １２ ５００ ｌＵ制成。供体肝脏保存液：４℃乳酸钠林格 氏液。受体肝脏驱血液：贺斯。 １．２ 实验方法 １．２．１供体手术。供体采用氯胺酮麻醉，１００ ｍｇ／ｋｇ， 腹腔注射。取腹部肋缘下弧型切口，进腹后，将肠 一
大鼠器官移植系列手术及其研究(摘要)
大鼠器官移植系列手术及其研究(摘要)
夏穗生;陈忠华;陈金芝
【期刊名称】《医学研究杂志》
【年(卷),期】1989(000)003
【摘 要】随着移植医学的发展,许多国家的移植中心均趋向于利用大鼠各种器官移植模型进行实验研究,大鼠带血管器官移植模型的创制及其在实验研究中体现出的很多优越性,使其成为实际工作中很多研究项目能否开展的关键。本研究课题以创制系列大鼠器官移植动物模型为目的,主要研究探讨手术方式。经过296次手木移植实验及87次对照实验,先后成功的创立了大鼠原位肝移植、大鼠带血管肾上腺移植、大鼠异位心移植和大鼠带肺叶异位心移植等常用的系列模型。(一)原位肝移植实验中基本手术操作训练及各种不同方式的比较共做88次,定型术式40次。其中A组22次,供肝胆管直接引入十二指肠。胆道并发症较高。3只直接死于胆汁性腹膜炎,4只胆
【总页数】1页(P23-23)
【作 者】夏穗生;陈忠华;陈金芝
【作者单位】同济医科大学器官移植研究所;同济医科大学器官移植研究所
【正文语种】中 文
【中图分类】R
【相关文献】 1.器官移植手术室人力资源调配新模式的建立及临床实践研究 [J], 刘凤;陈思媛;杨丽娜;白晓霞;刘彬
2.大鼠器官移植的手术配合 [J], 袁博;宫德正;吴云红;朱亮;邹原;关莉莉;吴琼;高颖
3.大鼠器官移植的手术配合 [J], 袁博;宫德正;吴云红;朱亮;邹原;关莉莉;吴琼;高颖
4.器官移植患者围手术期心理状况研究进展 [J], 余建英;黄亚林;卓瑜;翁莉;黄垒
5.氦-氖激光、免疫抑制剂抗大鼠器官移植排斥反应的研究 [J], 赵玉军;王云鹤
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大鼠原位肝移植模型的研究进展
医学信息 ２０１０年６月 第２３卷 第６期 论著
至 至
大鼠原位肝移植模型的研究进展
杜嘉原 父 车（通讯作者）
【摘要】大鼠原位肝移植模型（ｒａｔ ｏｒｔｂｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ，ＲＯＬＴＭ）是研究肝移植的经典模型。尽管在较大的实验动物（狗、猪） 上，肝移植实验在技术上更容易实施，由于基因型明确、免疫耐受等优点，大鼠模型已经成为肝移植研究的最重要课题。大鼠原位肝移植模型在器官
移植，缺血再灌注损伤保护，免疫排斥反应与移植并发症等领域的研究中起着非常重要的作用。动物模型建立的过程中，步骤复杂，难度较大，并且
大鼠模型的成功率和存活率与麻醉方法和手术方法选择有关，因此本文就近年来大鼠原位肝移植模型的研究进展作一综述。
【关键词】原住肝移植；大鼠；模型；综述
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ ｉｓ ｆｒｅｑｕｅｎｔｌｙ ｕｓｅｄ ａｓ ａ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｍｏｄｅ１． Ａｌｔｈｏｕｇｈ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐ１ａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｌａｒｇｅｒ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ ａｎｉｍａｌｓ
ｓｕｃｈ ａｓ ｄｏｇｓ ａｎｄ ｐｉｇｓ ｉｓ ｔｅｃｈｎｉｃａｌｌｙ ｅａｓｉｅｒ，ｔｈｅ ｒａｔ ｈａｓ ｂｅｃｏｍｅ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｓｕｂｊｅｃｔ ｆｏｒ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ１ｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｂｅｃａｕｓｅ ｏｆ ｔｈｅ ａｖａｉｌａｂｉｌ— ｉｔｙ ｏｆ ｇｅｎｅｔｉｃａｌｌｙ ｄｅｆｉｎｅｄ ａｎｉｍａｌｓ ａｎｄ ｉｍｍｕｎｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ．Ｒａｔ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｍｏｄｅｌ ｈａｓ ｐｌａｙｅｄ ａｎ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｆ ｏｒ—
ｇａｎ ｔｒａｎｓｐＩａｎｔａｔｉ０ｎ，ｉｓｃｈｅｍｉａ－－ｒｅｐ，ｅｒｆｕｓｉｏｎ ｉｎｊｕｒｙ，ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉｃ ｒｅｊｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉ０ｎ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｓｉｎｃｅ ｔｈｅ ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ ｏｆ ａ ｓｔａｂｌｅ ａｎｉｍａＩ ｍｏｄｅ１ ｗａｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ａｎｄ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔ，ａｎｄ ｓｕｒｖｉｖａｌ ａｎｄ ｔｈｅ Ｓｕｃｃｅｓｓ ｒａｔｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ａｎｄ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｅｔｈｏｄｓ，ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ ｔｈｅ ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ
大鼠原位肝移植模型技术的若干改进
昆明医学院学报２００７，（２）：４３—４５ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ
大鼠原位肝移植模型技术的若干改进 ＣＮ ５３一ｌＯ４９／Ｒ
论｛｜｝
王谦，李立，冉江华，李晓延，陈刚，闰宏宪 （昆明市第一人民医院暨昆明医学院临床学院肝脏移植中心，云南昆明 ６５００１１） ［摘要］目的大鼠原位肝移植的模型技术的改进．方法采用远交系ｓＤ和远交系Ｗｉｓｔａｒ大鼠，用二袖 套法（门静脉和肝下下腔静脉）建立大鼠原位肝移植模型，正式实验６ｏ次．结果术中尾静脉建立输液通路， 改进了供肝的修剪和受体肝上腔静脉的阻断与吻合方法，修肝平均时间８ ｍｉｎ，受体无肝期平均２１ ｍｉｎ，手术 成功率达８５％．结论改进的大鼠原位肝移植术操作简便，手术成功率较高，可做为肝移植实验可靠、稳定 的动物模型． ［关键词］大鼠；外科；手术；肝移植 ［中图分类号］Ｒ６５７．３ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］１００３—４７０６（２００７）０２—００４３－０３
Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｏｎ Ｓｕｒｇｉｃａｌ Ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ Ｌｉｖｅｒ Ｍｏｄｅｌ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ Ｒａｔ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
ＷＡＮＧ Ｑｉａｎ，ＬＩ Ｌｉ，ＲＡＮ Ｊｉａｎｇ—ｈｕａ，ＬＩ Ｘｉａｏ—ｙａｎ，ＣＨＥＮ Ｇａｎｇ，ＹＡＮ Ｈｏｎｇ—ｘｉａｎ （Ｄｅｐｔ．ｏｆ Ｈｅｐａｔｏ—ｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｔｈｅ １ｓｔ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｋｕｎｍｉｎｇ，Ｋｕｎｍｉｎｇ ６５００１１，Ｃｈｉｎａ）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｍｐｍｖｅ ｓｏｍｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｍｏｄｅｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ｏｆ ｒａｔ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏ—ｃｕｆｆ（ｐｏｒｔａｌ ｖｅｉｎ ａｎｄ ｉｎｆｒａｈｅｐａｔｉｃ ｖｅｎａ ｃａｖａ）ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ａｎｉｍａｌ ｍｏｄｅｌ ｉｎ ＳＤ ａｎｄ Ｗｉｓｔａｒ ｒａｔｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ａ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｒａｔｅ ｏｆ ８５％ｗａｓ ａｃｈｉｅｖｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ ｍｏｄｅｌ ｗｉｔｈ ａｎｈｅｐａｔｉｃ ｐｅｒｉｏｄ ｏｆ ａｎ ａｖｅｒａｇｅ ２１ ｍｉｎｕｔｅｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｒｅ— ｓｕｉｔｓ ｓｈｏｗ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｍｏｄｅｌ ｉｓ ｓｔａｂｌｅ ａｎｄ ｃａｎ ｂｅ ｕｓｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｏｆ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｒａｔｓ． ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］Ｒａｔｓ；Ｓｕｒｇｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
大鼠辅助性原位肝移植的体会
实验研究 Ｅｘ）ｅｒａｌ Ｓｔｌｚｘｐｅｒｉｍｅｎｔａ ｔｕ
大鼠辅助性原位肝移植的体会水
龙光辉 肖平 谢勇 艾小明
北京大学深圳医院肝胆外科， 广东 深圳 ５１８０３６
【摘要】 目的研究大鼠辅助性原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防。 方法 ３０只ＳＤ大鼠作 供体。３Ｏ只ＳＤ大鼠为受体。通过“袖套法”施行大鼠辅助性原位肝移植。 结果 ２４ｈ存活率７６％（１９／２５）； 周存活率５６％（１４／２５）。 结论熟练的显徽外科技术是模型成功与否的关键。
【关键词】肝脏；移植；大鼠 【中图分类号】Ｒ－３３２ 【文献标识码Ｊ Ａ 【丈章编号】１ ００９－３２５７（２００８）０５—００３４—０４ 【基金项目】广东省医学科研基金（Ａ２ ００５６４５）
Ｐａｒｉｔａｌ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐＩａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ ＬＯＮＧ Ｇｕａｎｇ—ｈｕｉ，ＸＩＡＯ Ｐｉｎｇ，ＸＩＥ Ｙｏｎｇ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｈｅｐａｔｏｂｉｌｉａｒｙ Ｓｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｋｉｎｇ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｈｏｓｐｉｔａ１．Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ， ５ｌ８０３６ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔ．ｉｒｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｍｅｔｈｏｄ ａｎｄ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｏｆ ｐａｒｉｔａｌ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ｒａｔｓ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｒｉｔａｌ ａｕｘｉｌｉａｒｙ ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ ｌｉｖｅｒ ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｉｎ ＳＤ ｒａｔｓ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｕｓｉｎｇ ｃｕｆ－ｔｅｃｎｉｑｕｅ ａｎｄ ｍｉｃｒ０ｓｕｒｇｅｒｙ ｍｅｔｈｏｄ．Ｔｈｅ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕ１ ｒａｔｅ，ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｗｅｒｅ ｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｇｅｎｅｒａｌ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｒａｔｅ ｗａｓ ９０％．ｔｈｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｒａｔｅ ｏｆ ｐｏｓｔ－ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ２４－ｈｏｕｒ ａｎｄ ｏｎｅ ｗｅｅｋ ｗａｓ ７６％（１９／２５）ａｎｄ ５６％（１４／２５）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｍｅｔｉｃｕｌｏｕｓ ａｎｄ ｓｋｉＨｅｄ ｍｉｃｒｏｓｕｒｇｉｃａｌ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ｉｓ ｔｈｅ ｋｅｙ ｔ０ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 ｌｉｖｅｒ； ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉ０ｎ； ｒａｔ
大鼠辅助性原位肝移植的体会 2
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-1 【摘要】 目的 研究大鼠辅助性原位肝移植模型的手术技巧及术后并发症的预防。 方法
30只SD大鼠作供体。30只SD大鼠为受体。通过“袖套法”施行大鼠辅助性原位肝移植。
结果 24h存活率76％(19/25)；周存活率56％(14/25)。 结论 熟练的显徽外科技术是模型成功与否的关键。
【关键词】 肝脏；移植；大鼠
Parital auxiliary orthotopic liver transplantation in rats
LONG Guang-hui, XIAO Ping, XIE Yong, et al. Department of Hepatobiliary Surgery，Peking University Shenzhen Hospital，Guangdong，518036
[Abstract］ Objective To investigate the method and technique of parital auxiliary
orthotopic liver transplantation in rats. Methods 30 cases of parital auxiliary orthotopic liver
transplantation in SD rats were performed using cuf-tecnique and microsurgery method. The
successful rate, operation time and complications were observed. Results The general successful
rate was 90%, the survival rate of post-operation 24-hour and one week was 76％(19/25)and 56％(14/25)respectively. Conclusion Meticulous and skilled microsurgical technique is the key to
大鼠原位肝移植模型制备方法的改进
孽 ２００８ Ｊａｎ，ｖ。１ ４２ Ｎ。１Ｆ Ｊ Ｊ ｕｉ ａｎ Ｍｅｄ Ｕｎｉｖ ～ ６３
大鼠原位肝移植模型制备方法的改进
邱明链 ，池闽辉 ，陈丽红 ，张国寿 ，曾金华 ，刘景丰
摘要： 目的改进二袖套法制备大鼠原位肝移植模型的方法。 方法１２０只大鼠行原位肝移植，在原二袖套 法基础上改进切取供肝方法，二针法缝合供、受体肝上下腔静脉，出血点行热止血。 结果大鼠原位肝移植手术时 间缩短，手术成功率９６．７％，３周存活率９４．２ 。 结论改进的大鼠原位肝移植方法手术时间短，成功率高，稳定
可靠。 关键词：肝移植；疾病模型，动物；移植，同种 中图分类号：Ｒ６１７￣Ｒ－３３２￣Ｒ６５７．３ 文献标识码：Ａ 文章编号：１６７２—４１９４（２００８）０１‘００６３—０３
Ｋａｍａｄａ创建的二袖套法大鼠原位肝移植术是目
前大鼠原位肝移植术中最常用的术式，该术式用套管
重建肝下下腔静脉和门静脉，内支架管重建胆管，肝
上下腔静脉直接吻合ｎ］。笔者于２００６年１月－－２００７
年１月在二袖套法基础上采用改进切取供肝等方法
进行大鼠原位肝脏移植，建立稳定的大鼠原位肝移植
模型，报告如下。
１材料和方法
１．１材料及动物健康雄性ＳＤ大鼠２４０只［福建医
科大学实验动物中心，许可证号：ＳＣＸＫ（闽）２００４一
ｏｏｏ２￣。体质量（２５０±３０）ｇ，术前１２ ｈ禁食，不禁水。
分别采用７号和５号动脉鞘导管自制肝下下腔静脉、
门静脉袖套，胆道支架采用一次性硬膜外导管。双人
双目手术显微镜（ＸＴ ６Ａ型，成都科技医疗器械成
套公司）。５－０、９－０医用无损伤缝合针线（宁波医用缝
线厂）。
１．２方法
１．２．１供体手术与供肝修整持续半开放式乙醚吸
人麻醉。阴茎背静脉注射肝素生理盐水１ ｍＬ（５０ ｕ／
ｍＬ）。剑突下３ ｃｍ横切口人腹，离断镰状韧带，９－０
丝线结扎左膈下静脉。游离第一肝门，在胆总管分叉
下方１ ｃｍ处剪开胆总管，置人内支架导管并结扎固
大鼠自体原位肝移植肺组织TNF-α、IL-1β和IL-6的表达
第３３卷第４期 ’～ ２０１２年７月 一 中山大学学报（医学科学版） ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＮ ＹＡＴ—ＳＥＮ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥＳ） Ｖｏ１．３３ Ｎｏ．４ Ｊｎ１．２０１２
大鼠自体原位肝移植肺组织ＴＮＦ－ｏＬ、ＩＬ－１Ｉ３；和ＩＬ－６的表达
罗刚健，池信锦，张瑷兰，朱国松，黑子清
（中山大学附属第三医院麻醉科，广东广州５１０６３０）
摘要：【目的】观察大鼠自体原位肝移植围术期肺组织ＴＮＦ—ｏ／．、ＩＬ １ｐ和ＩＬ一６基因表达和水平的变化。【方法】选取健 康ＳＰＦ级ｓＤ大鼠３０只，随机分为假手术对照组（Ｓ组，ｎ＝６）和移植（肝脏再灌注）后４、８、１６、２４ ｈ组（Ｍ 、Ｍ 、Ｍ。 和Ｍ 组，每 组ｎ＝６）。观察肺组织病理损伤，ＲＴ—ＰＣＲ检测肺组织ＴＮＦ一０ｌ、ＩＬ一１８和ＩＬ一６基因表达，ＥＬＩＳＡ分析肺组织匀浆ＴＮＦ—ｏ【、ＩＬ一１ｐ 和ＩＬ一６水平。【结果】①病理学检查：假手术组肺组织结构基本正常，移植组表现为肺问质明显 血、充血，中性粒细胞浸 润显著增多，以肝脏再灌注后８ ｈ最为明显。②与Ｓ组相比，Ｍ 、Ｍ 、Ｍ。 、Ｍ 组肺含水率显著升高，ＴＮＦ．ｏｔ、ＩＬ一１Ｂ及ＩＬ一６的基 因表达均显著上调（Ｐ＜０．０５），在肝脏再灌注８ｈ达到峰值。③与Ｓ组相比，Ｍ 、Ｍ 、Ｍ 、Ｍ２４组肺组织匀浆ＴＮＦ一０【、ＩＬ．１ｐ及ＩＬ一６ 水平显著升高（Ｐ＜０．０５）；ＴＮＦ—ｏＬ、ＩＬ一１ｐ在肝脏再灌注８ｈ达到峰值，而ＩＬ一６则在肝脏再灌注后１６ ｈ达到峰值。【结论】 大鼠白体原位肝移植围术期肺组织ＴＮＦ—ｄ、ＩＬ一１ｐ和ＩＬ一６浓度显著升高，基因表达水平增高，可能与围术期发生急性肺损 伤有关。 【关键词】 自体原位肝移植；肺；炎症因子 中图分类号：Ｒ６５７．３ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７２—３５５４（２０１２）０４—０４４４—０５
ＴＮＦ・ｏｔ，ＩＬ－１ １３，ａｎｄ ＩＬ－６ Ｇｅｎｅｓ Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ Ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ Ｌｅｖｅｌ ｏｆ Ｌｕｎｇ Ｔｉｓｓｕｅ ｉｎ Ｒａｔｓ
大鼠原位肝移植模型制作的若干技术问题
山 职工压学陀学搪 ２００８年１１月第１８卷第４期 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｃｏｎｔｉｎｕｉｎｇ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ Ｖｏ１．１８ Ｎｏ．４ Ｎｏｖ．２００８
・基础医学・
大鼠原位肝移植模型制作的若干技术问题
辛海荣 ，张或 ，冯变喜 （１．山西省肿瘤医院，山西太原０３００１３；２山西省人民医院，山西太原０３００１２）
［摘要］ 目的：通过建立稳定的大鼠原位肝移植模型，总结实用性的手术技巧及常见并发症的防治措施。方 法：采用改良的二袖套法施行大鼠原位肝移植术１２３次，观察并分析手术时间、存活率及手术并发症。结果：手术 成功率９３．５％（１１５／１２３），一周存活率为８３．７％（１０３／１２３），手术并发症主要有麻醉意外、失血性休克、吻合口出 血、胆道梗阻、胆漏等。结论：改进的手术方法可以提高手术的成功率，减少并发症的发生。 ［关键词］ 大鼠；肝脏；移植 ［中图分类号］ Ｒ６５７．３ ［文献标识码］ Ｂ ［文章编号］ １６７１－０１２６（２００８）０４－００１４－０３
Ｓｏｍｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｉｃａｌ Ｐｒｏｂｌｅｍｓ ｏｎ Ｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｏｒｔｈｏｔｏｐｉｃ Ｌｉｖｅｒ Ｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ
Ｍｏｄｅｌ ｉｎ Ｒａｔｓ
ＸＩＮ Ｈａｉｒｏｎｇ ，ＺＨＡＮＧ Ｙｕ ，ＦＥＮＧ Ｂｉａｎｘｉ
（１．Ｓｈａｎｘｉ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３００１３，Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｓｈａｎｘｉ Ｐｒｏｖｉｎｃｉａｌ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｙｕａｎ ０３００１２，
Ｓｈａｎｘｉ，Ｃｈｉｎａ）
［ＡＢＳＴＲＡＣＴ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｓｕｍｍａｒｉｚｅ ｓｏｍｅ ｐｒａｃｔｉｃａｌ ｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ ａｎｄ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｓ ｆｏｒ ｃｏｍｍｏｎ
大鼠部分肝移植(PLT)的肝叶切除方法及体会
大鼠部分肝移植(PLT)的肝叶切除方法及体会
宋康;贺轶锋;周俭;黄晓武;孙健;王晓颖;王征;潘奇;樊嘉
【摘 要】Objective To establish the models of 30% and 60% partial liver
transplantation (PLT) in rats by different methods of hepatolobectomy.
Methods The 60% PLT group was resected left lobe and caudate lobe in
vivo (n = 50) or in vitro (n= 50) , retained middle lobe, right lobe and right
anterior lobe. The 30% PLT group in = 50) was resected left lobe, caudate
lobe, right lobe and right anterior lobe in vivo , retained middle lobe only.
Results The proportion of the partial donor liver in each group was similar
to the clinical PLT. It had higher survival rate in each group after liver
transplantation. Conclusions The models of 30% and 60% PLT in rats can
better simulate the process of clinical PLT by different methods of
hepatolobectomy in vivo or in vitro. It provides a good platform for in-depth fundamental research on liver transplantation.%目的 通过不同的肝叶切除方法,建立30％和60％比例的大鼠部分肝移植(partial liver