口腔护理预防VAP
VAP原因和预防护理PPT课件
案例二：VAP发生后的有效护理措施
总结词
及时诊断与治疗
详细描述
在案例二中，VAP发生后，医护人员及时采取诊断和治疗措施，包括使用抗生素、保持呼吸道通畅、 加强口腔护理等，有效控制了病情的发展，减轻了患者的痛苦。
案例三：VAP预防护理失败的教训总结
总结词
忽视细节管理
详细描述
在案例三中，由于医护人员对细节管理的忽视，如未及时清理呼吸道分泌物、未严格执 行口腔护理等，导致了VAP的发生。通过这个案例，强调了细节管理在预防VAP中的重
根据VAP的预防目标，评估护 理措施的有效性，如减少VAP 发生率、缩短患者住院时间等
。
护理过程质量
评价护士在执行护理操作过程 中的规范性和安全性，如手卫
生、呼吸道护理等。
并发症发生率
统计患者接受护理期间的并发 症发生情况，如肺部感染、呼
吸衰竭等。
评价方法
问卷调查
设计患者满意度调查问 卷，了解患者对护理服
务的评价和意见。
指标监测
定期收集相关数据，如 VAP发生率、住院时间 等，进行统计和分析。
现场检查
对护士的护理操作过程 进行现场观察，评估其
规范性和安全性。
病例分析
对发生并发症的病例进 行回顾性分析，查找可 能的原因和改进措施。
评价结果分析
数据分析
对收集到的数据进行分析，了解护理效果的整体 情况和改进空间。
患者自身因素
年龄
意识状态
老年人和儿童由于免疫系统较弱，容 易感染。
昏迷、镇静状态下的患者，容易发生 误吸。
健康状况
慢性疾病、营养不良、长期卧床等患 者，容易发生VAP。
医源性因素
气管插管
气管插管破坏了呼吸道自然屏障， 使细菌容易进入呼吸道。
VAP预防措施
VAP预防措施引言概述：院内感染是医疗机构面临的重要问题之一，其中医院获得性肺炎（VAP）是最常见的院内感染之一。
VAP的发生率高，病情严重，治疗难度大，给患者带来了极大的痛苦和经济负担。
为了有效预防VAP的发生，医疗机构需要采取一系列的预防措施，包括以下几个方面。
一、优化机械通气管理1.1 机械通气参数调整：合理设置通气参数，包括潮气量、呼吸频率、吸气末正压等。
适当的潮气量和呼吸频率可以减少肺泡过度膨胀和塌陷，降低VAP的发生风险。
1.2 预防误吸：通过正确的气管插管、导管固定和管路维护，减少误吸的风险。
定期检查管路是否完整，避免导管脱落或移位。
1.3 床位抬高：将患者床位抬高30度以上，有助于防止误吸和胃内容物反流入气管。
二、加强口腔护理2.1 每日口腔护理：每日至少两次进行口腔护理，包括牙齿刷洗、口腔腔膜清洁等。
口腔护理可以减少口腔细菌的繁殖和定植，降低VAP的发生率。
2.2 使用漱口液：在口腔护理中使用含氯己定或氯己定溶液进行漱口，有助于抑制口腔细菌的生长。
2.3 吸痰时注意卫生：在吸痰过程中，护士需要注意手卫生和消毒，使用一次性吸痰管，并避免吸痰过程中的交叉感染。
三、合理使用抗生素3.1 选择适当的抗生素：根据患者的病原菌和药敏结果，选择合适的抗生素进行治疗。
避免滥用和不当使用抗生素，减少耐药菌株的产生。
3.2 限制抗生素使用时间：合理控制抗生素使用的时间，避免长期使用抗生素，以免增加VAP的发生风险。
3.3 定期评估抗生素疗效：对使用抗生素的患者进行定期评估，根据疗效调整抗生素的使用方案，以确保治疗的有效性。
四、加强感染控制措施4.1 手卫生：医护人员应经常进行手卫生，特别是在接触患者前后、进行操作前后，以减少交叉感染的风险。
4.2 环境清洁：定期对病房进行清洁消毒，保持空气流通，减少病原菌的滋生和传播。
4.3 患者隔离：对于有传染性疾病的患者，应采取隔离措施，减少病原菌的传播。
结论：通过优化机械通气管理、加强口腔护理、合理使用抗生素和加强感染控制措施，可以有效预防VAP的发生。
VAP预防措施
VAP预防措施背景介绍：院内感染是医疗机构面临的重要问题之一，其中医院获得性肺炎（VAP）是最常见的院内感染之一。
VAP是指在机械通气过程中发生的肺部感染，是机械通气患者的主要并发症之一，严重影响患者的康复和预后。
因此，采取有效的预防措施对于降低VAP的发生率至关重要。
预防措施一：手卫生手是医务人员最常接触患者和环境的部位，因此正确的手卫生是预防VAP的基本措施之一。
医务人员应使用洗手液或者含酒精的手消毒剂进行手卫生，确保彻底清洁双手。
预防措施二：呼吸机相关性肺炎束缚呼吸机相关性肺炎束缚是预防VAP的重要措施之一。
束缚应该紧贴患者的口腔和鼻腔，确保密封性，减少漏气。
束缚应每天更换，并定期检查是否松动或者破损。
预防措施三：定期口腔护理定期口腔护理是预防VAP的重要手段之一。
通过定期刷牙、漱口和清洁口腔黏膜，可以减少口腔内的细菌数量，降低VAP的风险。
口腔护理应每天进行，特殊是在赋予机械通气患者进食或者药物治疗之前。
预防措施四：升高床头升高床头是预防VAP的重要措施之一。
将患者的床头升高30至45度，可以减少误吸和胃内容物反流到呼吸道的风险。
升高床头应在机械通气期间持续进行，并在可能的情况下保持床头升高的角度。
预防措施五：合理使用抗生素合理使用抗生素是预防VAP的关键措施之一。
医务人员应根据患者的病情和细菌培养结果，选择适当的抗生素进行治疗。
同时，应避免滥用抗生素和过长期的使用，以减少细菌耐药性的发生。
预防措施六：早期撤机早期撤机是预防VAP的重要措施之一。
机械通气时间过长会增加VAP的风险，因此应及时评估患者的撤机条件，并在满足条件的情况下及早撤机。
预防措施七：加强教育培训加强教育培训是预防VAP的重要手段之一。
医务人员应接受相关的培训，了解VAP的预防措施和操作规范，并将其应用于临床实践中。
患者和家属也应接受相关的教育，了解VAP的危害和预防措施。
结论：VAP是机械通气患者常见的并发症，严重影响患者的康复和预后。
(医学课件)VAP预防及护理
VAP的预防性护理干预
强化呼吸道管理
合理使用抗生素
保持室内空气流通，定期给患者翻身、拍背 等，以促进呼吸道分泌物排出。
严格遵守抗生素使用原则，避免抗生素滥用 和耐药菌株的产生。
加强营养支持
增强医护人员的手卫生 意识
给予患者营养丰富、易于消化的食物，增强 患者的免疫力和抗病能力。
严格执行手卫生制度，增强医护人员的手卫 生意识和操作技能。
05
VAP临床案例分析
案例一：早期VAP的预防与护理
患者情况
患者为中年男性，诊断为多发 伤，入住ICU
预防措施
严格执行手卫生，根据药敏结 果选择抗生素，实施预防误吸
的护理措施
护理措施
监测生命体征，观察呼吸情况 ，及时清理呼吸道分泌物
案例二：中晚期VAP的预防与护理
01
02
03
患者情况
患者为老年女性，诊断为 脑出血，入住ICU
监测生命体征
密切观察患者的体温、心率、呼吸、血压等生 命体征，及时发现病情变化。
3
记录痰液情况
观察痰液的颜色、量、性状等，记录下来，以 便医生更好地了解病情。
预防性护理
床头抬高
为防止VAP的发生，患者床头 应抬高30°～45°，以减少返 流和误吸。
口腔护理
每日进行口腔护理，以减少口腔 内细菌的定植和感染。
呼吸机管路清洁
定期清洁呼吸机管路，以减少细菌 的传播。临床理应用观察病情01
密切观察患者的病情变化，如出现发热、咳嗽、呼吸困难等症
状，应及时报告医生并采取相应措施。
排痰护理
02
对于痰液不易咳出的患者，可采取拍背、雾化吸入等方法帮助
排痰。
心理护理
VAP预防措施
VAP预防措施VAP（院内感染性肺炎）是指在住院期间发生的肺炎，是医院内最常见的感染之一。
预防VAP的关键在于采取一系列有效的措施来降低呼吸机相关性肺炎的风险。
本文将详细介绍VAP预防的标准措施，包括机械通气管理、呼吸机操作、口腔护理、卧位转换等方面。
1. 机械通气管理为了预防VAP，需要严格控制呼吸机的使用，包括以下措施：- 临床评估：对每位患者进行临床评估，确定是否需要机械通气，并尽早拔除呼吸机以减少感染风险。
- 气管插管：采用无菌操作进行气管插管，避免交叉感染的发生。
- 气囊压力：定期检查气囊压力，确保气囊充气压力适当，避免气囊过度充气导致呼吸机相关性肺炎。
- 预防误吸：采取措施预防误吸，如头部抬高30度以上，定期清洁呼吸机连接管道，避免污染。
- 早期脱机试验：对于适应脱机的患者，进行早期脱机试验，尽早拔除呼吸机，减少感染风险。
2. 呼吸机操作呼吸机操作是预防VAP的关键环节，需要注意以下事项：- 适当的通气参数：根据患者情况调整呼吸机的通气参数，包括潮气量、吸呼比、气道压力等，避免过度通气和气道压力过高。
- 气道湿化：保持患者气道湿润，避免黏液堆积，可通过加湿器或湿化瓶等方式实现。
- 气道吸引：定期进行气道吸引，清除呼吸道分泌物，减少细菌滋生的机会，但要注意吸引时的操作规范和无菌技术。
- 气管导管更换：定期更换气管导管，避免导管内细菌滋生，同时注意更换过程中的无菌操作。
3. 口腔护理口腔是VAP的重要来源，做好口腔护理是预防VAP的重要措施：- 每日口腔护理：每日至少两次进行口腔护理，包括清洁口腔黏膜、舌面和牙齿，可使用无菌盐水或口腔抗菌溶液。
- 气道护理：对于无法自主咳嗽排痰的患者，进行定期气道护理，清除呼吸道分泌物，减少细菌滋生的机会。
- 口腔护理用具：使用无菌的口腔护理用具，避免交叉感染的发生。
4. 卧位转换卧位转换是预防VAP的重要手段之一，通过改变患者的体位，减少呼吸道分泌物的积聚，降低感染风险：- 俯卧位：对于适应俯卧位的患者，每日进行俯卧位，有助于清除呼吸道分泌物，改善通气。
VAP预防措施
VAP预防措施VAP（院内感染性肺炎）是指在医疗机构内部发生的肺炎，是一种严重的医院获得性感染。
它通常发生在机械通气的患者身上，因此，采取适当的预防措施对于减少VAP的发生至关重要。
本文将详细介绍VAP预防的标准措施，包括机械通气的管理、呼吸机的使用和维护、口腔护理、卧位调整以及手卫生等方面。
1. 机械通气的管理机械通气是导致VAP的主要因素之一。
为了减少VAP的发生，以下是一些机械通气的管理措施：- 严格控制机械通气的指征，避免不必要的机械通气。
- 在机械通气开始前，评估患者的气道情况，确保气道通畅。
- 根据患者的需要，选择适当的通气模式和参数。
- 定期监测和调整通气参数，以保持适当的氧合和通气。
- 避免频繁的机械通气管更换，以减少气道损伤和感染的风险。
2. 呼吸机的使用和维护呼吸机是机械通气的关键设备，正确的使用和维护可以减少VAP的风险。
以下是呼吸机使用和维护的标准措施：- 使用合适的呼吸机，确保其功能正常。
- 在每次使用前，检查呼吸机的连接管路和面罩是否完好无损。
- 定期清洁和消毒呼吸机及其相关设备，以防止细菌滋生。
- 定期检查呼吸机的气道压力和气体浓度，确保其稳定在安全范围内。
- 定期进行呼吸机的维护和保养，包括更换滤网和校准传感器。
3. 口腔护理口腔是VAP的主要来源之一，因此，进行适当的口腔护理可以有效预防VAP的发生。
以下是口腔护理的标准措施：- 每日进行口腔护理，包括刷牙、漱口和清洁舌苔。
- 使用适当的口腔护理工具，如软毛牙刷和无刺激性的口腔漱口液。
- 定期检查口腔黏膜和牙齿的健康状况，及时处理口腔疾病。
- 避免使用刺激性口腔护理产品，以免损伤口腔黏膜。
4. 卧位调整卧位调整是预防VAP的重要措施之一，它可以帮助改善气道排痰和预防误吸。
以下是卧位调整的标准措施：- 将患者的头部抬高30度至45度的角度，以促进气道排痰。
- 定期进行卧位调整，避免长时间保持同一姿势。
- 在卧位调整时，注意保持患者的稳定和舒适。
VAP预防措施
VAP预防措施引言概述：呼吸机相关性肺炎（Ventilator-associated pneumonia，VAP）是指患者在接受机械通气治疗时发生的肺部感染。
VAP是重症监护病房中最常见的院内感染之一，严重影响患者的生存率和治疗效果。
为了降低VAP的发生率，需采取一系列的预防措施，包括机械通气操作的优化、呼吸机相关性肺炎的风险评估、患者口腔护理、呼吸机管路的管理以及医护人员的培训等。
本文将详细阐述VAP预防的五个方面措施。
一、机械通气操作的优化：1.1 适当设定呼吸机参数：呼吸机的参数设置应根据患者的具体情况进行个体化调整，包括潮气量、呼气末正压、吸气时间和呼气时间等。
避免过度通气和过度膨胀肺泡，以减少肺部压力损伤和气道压力伤害。
1.2 合理调整吸痰频率：适当的吸痰频率可以有效清除呼吸道分泌物，减少细菌滋生的机会。
但过于频繁的吸痰可能会导致气道创伤和感染的风险增加。
因此，需要根据患者的病情和分泌物的特点来确定吸痰的频率和方法。
1.3 避免误吸：误吸是导致VAP的重要因素之一。
为了减少误吸的风险，应注意患者的头位调整，避免胃内容物反流到气管和肺部。
此外，定期评估患者的吞咽和咳嗽反射功能，及时发现和处理吞咽功能障碍。
二、呼吸机相关性肺炎的风险评估：2.1 评估VAP的风险因素：对于接受机械通气的患者，需要及时评估其患病风险。
常见的风险因素包括年龄、病情严重程度、存在的基础疾病、机械通气时间和使用的呼吸机类型等。
通过评估风险因素，可以针对性地采取预防措施，降低VAP的发生率。
2.2 应用VAP风险评分工具：VAP风险评分工具可以帮助医护人员快速评估患者的VAP风险程度，并制定相应的预防措施。
常用的VAP风险评分工具包括CPIS评分和VAP预测模型等。
通过应用这些评分工具，可以提高VAP的早期识别和干预。
2.3 定期监测VAP发生率：建立VAP发生率的监测系统，对于评估预防措施的有效性和调整预防策略具有重要意义。
VAP预防与护理
VAP预防与护理VAP（医院获得性肺炎）是指在医疗机构或医生治疗的过程中患者出现的肺炎。
它是医疗机构中最常见的感染之一，也是患者住院期间最常见的感染并且最为严重的并发症之一、预防和护理是减少VAP发生和提高患者康复率的重要方法之一、以下是预防和护理VAP的一些措施。
1.遵循严格的手卫生措施：手卫生是预防VAP最基本也是最重要的措施之一、医护人员必须在与患者接触之前和之后进行洗手或使用消毒剂。
这可以有效地减少细菌的传播和感染的发生。
2.降低气管插管相关的感染：气管插管是VAP的主要风险因素之一、为了降低气管插管相关的感染风险，需要采取以下措施：(a)使用最小管径：选择较小管径的导管可以减少细菌的存活和繁殖，从而降低感染的风险。
(b)遵循严格的无菌操作：在气管插管过程中，需要遵循无菌操作，包括消毒皮肤和使用无菌器械，以减少细菌的污染。
(c)定期更换导管：导管的积聚细菌可以导致感染的发生。
因此，最好定期更换导管，以减少细菌的存活和繁殖。
3.提供适当的机械通气护理：机械通气是VAP的另一个重要风险因素。
以下是提供适当机械通气护理的一些措施：(a)遵循适当的呼吸机设定：根据患者的个体特点，设置适当的呼吸机参数，包括潮气量、呼吸频率和气道压力等。
功率的高低直接影响到病人的呼吸系统负担，需要根据病情动态调整。
(b)定期清洗呼吸机：定期清洗呼吸机和呼吸机配件，以去除可能存在的细菌污染。
同时，应定期更换过滤器，以确保过滤效果的良好，从而减少细菌的传播和污染。
(c)提供口腔护理：口腔是细菌的重要藏匿之地。
定期给患者进行口腔护理，包括刷牙、漱口和定期清洁口腔黏膜，可以有效地减少细菌的存活和繁殖，从而降低VAP的风险。
4.提高患者移位频率：长时间卧床会引发体位性肺炎与VAP的发生。
因此，提高患者移位频率，避免长时间卧床，可以减少肺的压迫和防止肺不张，从而降低VAP的风险。
5.使用内源性细菌预防措施：VAP往往由身体内部的细菌侵入引起。
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刘颖等［12］认为，护理液不同,口 护时间不同。复方氯己定：1次 /4h；西吡氯铵漱口液1次/2h。
口腔护理方法
实际护理发现,早期单一口腔冲洗模 式已经无法满患者康复需要[15]
冲洗
擦洗 +
冲洗
擦洗
演变
有文献[16-17]证实口腔冲洗联合擦洗 或刷洗法可显著降低VAP发生率, 改 善ICU患者的口腔状况, 建议临床推 广使用。
口腔护理频次
口腔护理溶液
口腔护理意义
口腔护理方法
结论
口腔护理意义
经口气管插管机械通气病人往往病情危重、机体免疫力低下，口腔感染的机会增 加、口腔内分泌物不能及时有效清除，细菌在口腔深部定植或随之进入下呼吸道， 成为致病菌，导致肺部感染的发生或迁延。有文献［4-5］证实VAP的病原菌主要源 自口腔, 在采集的下呼吸道阳性标本中53.8%与口咽部培养菌群相一致。所以通过 有效的口腔护理可以保持口腔清洁，减少口腔细菌的繁殖，从而防止VAP的发生 ［6-7］。
VS
故保持良好口腔卫生状况， 是预防 VAP 发生的重要措
关性肺炎 (VAP) 发病率为
施之一。本文就经口气管插
9%~70%, 病死50%~69%[1]。如何降低呼
意义、口腔护理的频次、口
吸机相关性肺炎的发生已成
腔护理方法及溶液选择综述
为护理研究的热点问题。
如下。
综述正文
口腔护理频次
国内外对口腔护理的频次尚无统一 的规定［8］
增加频次、缩短时间，明显改 善。 增加损伤、感染发生、工作量
［9-10］
卢玉林等［11］研究发现，间隔越 短时间进行口腔护理,越有利于控制 口咽部的细菌总量。
0.05%醋酸氯已定液口腔护理, 非肺部感染病人口护不超过8h, 肺部感染病人不超过6h, 均可预防VAP发生［10］。
D
中药漱口液
中草药用于口腔护理时，不仅对口腔黏膜刺激较小，不会改变口腔自身的ｐＨ值， 不影响正常菌群的生存环境，还能达到清热解毒、杀菌抑菌、收敛疮口的作用，因 此对预防VAP和降低VAP的严重程度可达到较好的效果［22］。董红娣等［23］李丽［ 24］徐小菁等［21］证实多种中药漱口液对VAP的预防有显著效果。
复方氯己定含漱液(洗必泰) 可减轻疼痛与不适，还有促进血液循环、消炎 、止痒的作用［2］。唐慧婷等［15］、任奇等［18］、罗月荷等［19］发现氯己 定溶液使口腔状况明显提升，VAP 发生情况明显降低。
口腔护理溶液
C
2.5%碳酸氢钠
陈永娟等［20］李彦慧等［21］研究证实，2.5%碳酸氢钠用于口腔护理可减少口 腔溃疡和口腔感染的发生率, 减轻口腔异味的程度,从而减少VAP的发生率,临床 操作简便,效果显著,值得推广。
结论
参考文献
[1]朱仕超,尹维佳,宗志勇,乔甫,张慧,李婧闻,邓宇骅.呼吸机相关性肺炎定义和判断标准研究进展[J].中华医 院感染学杂志，2016,26(23):5517-5520. [2]熊小兰,黄小珍,肖碧玲.复方氯己定含漱液联合负压吸引牙刷行口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究 [J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(02):262-263. [3]蒲萍,马丽萍,柯燕燕.经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果[J].解放军护理杂志 ,2017,34(02):53-56. [4]张慧琴,徐春婷.ICU呼吸机相关性肺炎患者的痰菌谱分析及其护理对策[J].内蒙古中医药 ,2017,36(01):164. [5]常丽君.经口气管插管机械通气住院患者行改良口腔护理效果分析[J].实用临床医药杂志 ,2017,21(12):165-166. [6]王伟芳.经口气管插管患者口腔护理研究进展[J].大家健康(学术版),2016,10(13):267-268. [7]柯燕燕,蒲萍,马丽萍.经口气管插管患者口腔护理操作流程的建立与应用[J].护理学杂志,2017,32(20):5558. [8]余珊.经口气管插管患者口腔护理的研究进展[J].当代护士，2018,25(27):33-35.
口腔护理在预防VAP方面的研究现状
题 目
河北医科大学第一医院 李新朋
目录
CONTENTS
1 选题背景 2 关键词 3 前言
4 正文 5 结论 6 参考文献
选题背景
气管插管行机械通气治疗在危重患者中应用 日益广泛。经口气管插管患者由于口腔处于 经常性开放状态和自身病情重、机体免疫力 低下等因素会增加肺部感染机会，因此口腔 护理对机械通气患者具有重要的意义。本文 综述口腔护理对机械通气患者呼吸机相关肺 炎发生的影响的研究现状，以期减少患者呼 吸机相关性肺炎( VAP) 的发生率。
关键词
VAP 预防
口腔 护理
研究 现状
前言
呼吸机相关性肺炎
据有关研究[2-3]显示，通过
( ventilator-associated
进行高质量的口腔护理干预
pneumonia，VAP) 是重症
能够减少细菌在口腔中定植，
监护患者主要的感染类型和
有效的降低VAP的发生率。
最主要的死亡原因。有研究 表明机械通气病人呼吸机相
参考文献
[9]曾铁英,温淼淼,赵梅珍.经口气管插管病人口腔护理集束化策略的形成及其应用[J].护理研究 ,2017,31(25):3114-3118. [10]袁莉萍,章泾萍,唐丽玲,蒋莉莉,吴永东.口腔护理间隔时间对经口气管插管病人口腔细菌植入的影 响[J].护理研究2014,28(12):1467-1469. [11]卢玉林,李莉,郭凤丽,殷婕,杨艳,秦亚辉.经口气管插管患者口腔护理频次的研究[J].护士进修杂志 ,2015,30(01):7-9. [12]刘颖,谢朝菊,陈安基,王珍英.经口气管插管机械通气病人口腔护理间隔时间探讨[J].护理研究 ,2016,30(14):1753-1754. [13]陈建芬,黄晔,江淑芳.两种口腔护理方法对控制VAP合并肺部真菌感染的影响[J].护士进修杂志 ,2013,28(17):1622-1623. [14]王雅宁，王鸿雁，翟丽萍，等.干湿棉球擦拭法口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的研究［J］.护理 学杂志，2013，28(11):15-16 [15]唐慧婷,卢惠娟,杨晓莉,曹艳佩,李全磊.氯己定用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析[J]. 护理学杂志,2013,28(03):78-81. [16]罗菲菲,柏晓伍.口腔冲洗用于气管插管危重患者口腔护理效果的Meta分析[J].中国社区医师 ,2017,33(01):132-134.
结论
有效的口腔护理能够杀灭细菌和抑制细菌繁殖，提高口腔清洁度，预防 VAP，促进患者舒适。 目前没有证据说明哪一种口腔护理方法和口腔护理液是最理想的，应根据患者个体化、多样化 和具有效果评价的口腔护理。 开展经口气管插管患者口腔护理干预和随机对照试验研究，制定一套适合国情的经口气管插管 患者口腔护理计划是今后努力的方向。
王雅宁等[14]研究发现，采用干湿棉球擦拭法进行口 腔护理更能有效清除口腔表面的分泌物和附着在口 腔内的牢固菌，因而降低VAP的发病率，但研究结 果是受否棉球擦拭的次数影响尚不明确。
口腔护理溶液
A
0.9%氯化钠溶液
0.9%氯化钠溶液不改变口腔pH值，不会引发菌群失调，是临床常用的口 腔护理液。
B
复方氯己定含漱液