环丙沙星不良反应浅析
环丙沙星的不良反应
环丙沙星的不良反应环丙沙星(环丙氟哌酸，Ciprofloxacin，CPLX)系第三代氟喹诺酮类抗菌药物，具有抗菌谱广、抗菌活性强、临床疗效好等特点，随着临床运用日益推广，不良反应也陆续有新的报道，本文简述环丙沙星的消化、神经、泌尿、血液系统及其他方面的不良反应，供临床用药参考。
1 消化系统主要表现为恶心、呕吐、烧心、胃部不适、暖气、食欲不振、腹泻、腹痛及肝脏损害。
姚剑等报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中2例服药后1h左右。
出现上腹饱胀、恶心，持续1h左右，改餐后服用则消失。
杨镜明等报道用环丙沙星治疗呼吸道及泌尿道感染65例中1例在用药7d查ALT为70IU，即停药。
过7d后复查，恢复正常。
崔德健等报道用环丙沙星治疗呼吸系感染33例中，4例ALT升高，最高达314IU(正常值<25IU)。
2 神经系统主要表现为焦虑、烦躁、神经过敏、失眠、精神愉快、震颤、头痛、头晕、精神恍惚、步态不稳、惊厥、幻觉及癫痫。
袁效安报道应用环丙沙星治疗32例尿路感染中有1例用7d双手轻微短暂震颤。
据报道应用环丙沙星治疗急性前列腺炎79例中1例服药5h后发生剧烈头痛，持续12h左右，减量后反应逐渐减轻，至5d时完全消失。
郑群等报道1例前列腺增生、脑血栓形成后遗症患者，予环丙沙星200mg静脉滴注，每12h1次，用药后排尿不畅逐渐减轻。
5d在静脉滴注此药时突然意识丧失，两眼上翻，牙关紧闭，四肢抽搐，呈癫痫大发作。
立即用5％葡萄糖注射液换掉环丙沙星，给对症治疗后症状缓解。
7d在静脉滴注环丙沙星时又出现类似发作1次，脑电图提示各导联呈现α慢波，广泛异常脑电图。
考虑为环丙沙星诱发继发性癫痫，即停用环丙沙星，未见再次癫痫发作。
黄文彪等报道1例上呼吸道感染患者给环丙氟哌酸0．25克，每日2次口服，第二日体温下降，第三日出现精神症状，狂躁、多动，砸东西，幻视幻听。
诊断为环丙氟哌酸毒副反应．停药，对症处理后完后恢复正常。
半年前又服上述药物又出现精神症状，停药后好转。
101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析
101例环丙沙星不良反应报告回顾性分析温爱萍;贾国强【期刊名称】《中国药物应用与监测》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】Objective:To investigate the characteristics and clinical manifestations of adverse drug reaction (ADR) related to ciprolfoxacin, and provide references for clinical rational drug use. Methods: Using retrospective analysis, a total of 101 ADR case reports collected from Beijing Centre for ADR Monitoring from January 1, 2007 to December 31, 2011 were statistically analyzed in respect of gender and age of patients, utilization of drug use, organs and systems involved in ADRs as well as clinical manifestations, etc. Results:Among the 101 ADR cases, 42 cases (41.58%) were male and 59 cases (58.42%) were female, the average age of the patients was (55.03 ± 18.11) years. Ninety-seven ADR cases were caused by intravenous injection (96.04%). The ADRs involved in 10 organs/systems, with the most frequent in skin and its appendages (38.69%), followed by application site disorders (18.98%), nervous system disorders (16.79%), gastrointestinal system disorders (10.22%), etc. There were 5 cases of serious ADRs, with the manifestations of allergic shock (2 cases), toxic epidermal necrolysis (2 cases) and acute renal failure (1 case). Conclusion: The ADRs induced by ciprolfoxacin could involve in multiple organs/systems. Ciprolfoxacin should be used strictly according to thedrug instructions and regulations, while monitored intensively in order to avoid or reduce the occurrence of ADRs.%目的：了解环丙沙星不良反应发生的特点和规律，为临床合理用药提供参考。
环丙沙星不良反应_王兆丽
工企 医 刊
, ,
200 2
5 卷第 年第 1
6
期
足 够 的植物纤 维 但不 易 过 多 过多 可 引起腹 胀 及 腹 泻
。
老 年 人 的 营 养 需 要 及 合 理膳 食
王 君领
1 6
.
应 充 分 供 给 富 含 钙 铁 维生 素 A
、 、
、
B C
、
的食 物
对老
,
年 人 来 说 钙 的 供 给尤 其 重 要 因 为 一般 老 年 人 胃酸减 少 影
及 使用过程 中应 注 意避 光
4
.
胃肠 道反 应
是 环 沙 星 最常 见 的 不 良反 应 表 现 为 食 欲减退 恶 心 呕
。
随着市 场 经 济 的 建 立 商 品 经 济观 念 和 价 值 观 念深 入 卫
、 、
,
生系 统 各 个方 面 有 些 医 院 和 部分 医 务 人 员 单 纯 追 求 经 济效
中枢 神 经系统 不良反 应 据 文 献 报 道 环 丙 沙 星 神 经 系 统 不 良反应 的 发 生 率 为
% 表 现 为 头 痛 头 昏 眩晕 耳 鸣 幻 听 幻 视 澹 妄 思 睡
,
、
病 在 正 常情况 下 碳水 化合 物 占 总热 量的 6 0 ~ “%
, ,
。
2
、
、
、
、
、
、
、
1 5
.
植物 纤 维
2
.
蛋 白 质供 给 要 充 足
, , ,
老年 人 的 蛋 白质 需 要 量 不 低 于
、
6
,
为 了促 进 老 年 人 的排便 能力 防止 便 秘 每 日 应 当 多 饮
环丙沙星的临床应用及不良反应分析研究
环丙沙星的临床应用及不良反应分析研究孟庆纯【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)017【摘要】Objective The rehabilitation status and the response of ciprofloxacin in our hospital in recent years,the clinical application and adverse reactions of the drug were discussed.Methods We selected the clinical data of several cases of patients treated with ciprofloxacin in our hospital in recent years.ResultsCiprofloxacin had a wide clinical application and had a strong antibacterial effect.Conclusion In clinical application of ciprofloxacin,the adverse reactions should be taken in time to reduce or avoid the occurrence of adverse reactions,and strictly control its indications.%目的：综合我院近年需要使用环丙沙星来治疗疾病的患者的康复状况及反应，探讨该药的临床应用和不良反应。
方法选择近年收治在我院的应用环丙沙星来治疗的患者的临床资料进行分析总结。
结果环丙沙星临床应用广泛，具有较强的抗菌作用。
结论临床中在应用环丙沙星时发现不良反应要及时采取有效措施，以减轻或避免不良反应的发生，严格控制其适应证。
【总页数】2页(P97-98)【作者】孟庆纯【作者单位】130021 长春，吉林省人民医院【正文语种】中文【中图分类】R97【相关文献】1.环丙沙星的临床应用和不良反应 [J], 刘爱华;2.环丙沙星的临床应用和不良反应 [J], 刘爱华3.盐酸环丙沙星的不良反应及临床应用 [J], 王宪庆;王玉华;李士峰;王丽红4.环丙沙星的临床应用及不良反应 [J], 闵娜;盛向远;胡红艳5.环丙沙星的临床应用和不良反应 [J], 刘核伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
环丙沙星的不良反应
环丙沙星的不良反应环丙沙星具有广谱抗菌活性，那么环丙沙星有什么不良反应呢?下面是店铺为你整理的环丙沙星不良反应的相关内容，希望对你有用!环丙沙星的不良反应主要为胃肠道反应(3—4%)、中枢神经系症状(2%)、过敏反应(0.5—1.0%)和实验室检测异常(3—4%)，偶可导致癫痫、甚至惊厥(过量易于发生)。
不良反应大多轻微，故很少影响治疗的继续进行。
见于诺氟沙星的结晶尿、关节痛或僵直、光敏感、视力障碍等也偶可发生于该品疗程中。
可引起轻度胃肠道刺激或不适，恶心，烧心，食欲不振.有轻度神经系统反应，眩晕，嗜睡，头痛，不安，停药后症状消失(恢复正常)。
过敏反应，盐酸环丙沙星产品皮疹，搔痒，颜面或皮肤潮红，结膜充血。
还可引起短暂性氨基转移酶升高，体液潴留等。
个别病例可引起肝损害。
停药后症状消失(恢复正常)。
可引起肾损害，尿素氮升高，肾功能不全者慎用。
也有白细胞及血小板减少，嗜酸性粒细胞增多，口腔溃疡。
过敏时引起上呼吸道粘膜充血，喉头水肿，窒息，皮肤血管炎，关节及肌肉痛，严重者可危及生命。
肠胃道：恶心、腹泻、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀、厌食。
治疗中或治疗后如发现严重长期腹泻，必须向医生咨询，因为这可能引起严重的肠道疾病(伪膜性肠炎)，需要及时治疗。
这种情况一旦发生必须停止使用环丙沙星，并给与适当的治疗(万古霉素口服4×250mg/天)，禁用抑制肠蠕动药[5] 。
神经系统：头晕、头痛、疲劳、激动、震颤;少见的有：失眠、外周痛觉异常、出汗、步态不稳、惊厥、颅内压升高、焦虑、夜梦、精神错乱、抑郁、幻觉也有发生，个别病人出现精神反应。
一些病人，初次用药可能发生这些不良反应，这时，可立即停止服用坏丙沙星并通知医生。
感觉器官：感觉器官副作用少见，有时可见味觉受损，视觉紊乱(双视、色视)、耳鸣听觉的暂时损伤，特别是在高频率环境中更易出现。
高度过敏反应：一些病例，初次用药可发生过敏反应，在这种情况下，停止用药，并立即通知医生。
环丙沙星有哪些不良反应
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环丙沙星有哪些不良反应
作者：张丽君
来源：《保健与生活》2010年第03期
环丙沙星是第三代喹诺酮类药物中抗菌活性较强者。
常用于治疗敏感菌引起的尿路、胃肠道、呼吸道、胆管、软组织及皮肤的感染，现在不少人已将它作为家庭药箱常备药之一。
为了更安全、合理地用药，现将环丙沙星的不良反应介绍如下。
(1)胃肠道反应：主要有恶心、呕吐、腹泻、消化不良、腹痛及厌食，一般较轻，宜与食
物同服。
(2)光敏反应：多发生于女性，若用药后长时间光照，可见手背及腿、脚部位的皮肤发
热、发红、发痒、出现疱疹等。
可局部冷敷，涂抹氢化可的松软膏；严重时应停药。
并口服强的松(泼尼松)或地塞米松。
为避免光敏反应发生，在服药期间应避免长时间暴露在目光下。
(3)肝肾损害及对血细胞的影响：环丙沙星对肝肾功能有一定的影响，但停药后即可改
善。
在血液方面，可引起白细胞和血小板减少。
本药与氨基糖苷类或两性霉素等药同时使用时，应定期进行肾功能检查。
(4)神经系统反应：少数患者使用环丙沙星后，会出现精神错乱、恐惧、头晕和幻觉等现象，还有的会引起突发性严重癫痫样惊厥。
因此，有癫痫史患者应避免使用。
(5)过敏反应：有皮疹、血压升高、血管神经性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难等。
凡
有过敏史的患者，不宜使用本品及其他喹诺酮类药。
(6)其他：可出现关节痛；若静脉给药，在注射部位可出现红斑、烧灼感：瘙痒及血栓性
静脉炎，故应避免静脉快速给药。
环丙沙星不良反应分析
楚勤英报道 … ， 患者 （ ，５岁 ） 男６ 。因支气管肺炎入 院后
给头孢 噻肟钠 ２ ０ｇ加人 １０ ｍ 生理盐水 中静脉滴注 ，ｉ， ． ０ ｌ ｂ ｄ
环丙沙星的不 良反应表现形式 多样 ， 应加强用药监 护。 关键词： 环丙沙星 ； 良反应； 不 资料分析
中 图分 类 号 ： ９ １７ ｔ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：６ ２—２３ （ ００）１－ ０ ７—０ １７ ６９ ２１ ０ ０６ ２
环 丙沙星 （ ｉ ｏｌ ｃ ，Ｐ Ｘ） Ｃｐ ｆ ａｉ Ｃ Ｌ 是合成 的第三代喹诺酮类 ｒｘ ｎ
作感染的治疗 和预防 ， 随着 临床应用 范 围的不断 扩大 ， 良 不 反应（ Ｄ ） Ａ Ｒ 报告也 日渐增 多。
红斑 ， 之 退色 。Ｂ １／０ｍ Ｈ ， 压 Ｐ１３７ ｍ ｇ 双肺 满 布 哮 鸣 音 ， Ｒ Ｈ
１０￣／ ｉ， ２ ｍｎ 律齐 ， 杂音。考虑为过敏反应 ， 即停 止输 液 ， 无 立
前 ５个月其肝功 能试验 正常。在家 服用地 戈辛和 呋喃苯胺 酸 ， 院后加用 肝素 、 住 硫糖铝 、 雷尼替 丁治疗 ， 因怀 疑泌尿道 感染而静滴 Ｃ Ｌ ０ ｇ 每 日 ２次 ， 推迟 手术 。Ｃ Ｌ Ｐ Ｘ ２０ｍ ， 并 Ｐ Ｘ用
药 ２ｄ后 （ 尽管以后 停用 ） 病人发 生愈 来愈严 重的肝 功能衰
给予吸氧 ， 地塞米松 １ ｇ 葡 萄糖酸钙 ２ ｌ静 注 ， 丙嗪 ５ｍ ， ０Ｉ ｌ ｌ 异
２ ｉ ５ｍｇ ｍ。约 ３ ｉ 后上述症状好转 ， ０ｍ ｎ 双肺 哮鸣音减 少， 全身 皮肤瘙痒减轻 。后改为庆大霉素 ２ ４万 Ｕ加 入 ０ ９ ． ％氯 化钠
环丙沙星注射液等抗生素引起的不良反应
环丙沙星注射液等抗生素引起的不良反应国家食品药品监督管理局，在第五期药品不良反应的信息通报中，公布了环丙沙星注射液、阿米卡星注射液、林可霉素注射液、克林霉素注射液共４种常用抗生素的不良反应和相应的病例，旨在提醒广大医生和群众注意这些药品的用药安全，尽量避免严重药品不良反应的重复发生。
那么，这些药品都有哪些作用和不良反应呢？１．环丙沙星注射液。
环丙沙星为第三代喹诺酮类抗生素，在临床上常用于治疗呼吸道感染、眼耳鼻喉部感染、肠道感染、胆道感染、尿路感染等病症。
环丙沙星注射液常见的不良反应有：皮肤损害（皮肤发红、发痒、起疱）、静脉炎、恶心、呕吐、呼吸困难、躁狂、焦虑、休克等症状。
肝肾功能不全者、孕妇、乳母、儿童及有癫痫病者应慎用此药。
２．阿米卡星注射液。
阿米卡星注射液又叫丁胺卡那霉素注射液。
此药属于氨基糖苷类抗生素，在临床上常用于治疗革兰氏阴性杆菌所引起的各种严重感染，如泌尿系感染、下呼吸道感染、腹腔感染、软组织感染等。
使用阿米卡星注射液常见的不良反应：耳鸣、听力下降、血尿、蛋白尿、晕厥、过敏性休克、呼吸心跳骤停等。
此药的耳毒性和肾毒性较大，所以肾功能减退者、孕妇、老年人应慎用此药。
患者在用药的过程中，应注意进行听力和肾功能的监测。
３．林可霉素注射液。
林可霉素在临床上常用于治疗扁桃体炎、咽炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及丹毒、疖、痈等病症。
林可霉素注射液常见的不良反应：耳鸣、听力下降（多发生在１８岁以下的人群中）、四肢无力、呼吸吞咽困难、面色苍白、血压下降，休克甚至呼吸心跳骤停。
肝功能不全者、孕妇、乳母应慎用此药，新生儿应禁用此药。
４．克林霉素注射液。
克林霉素注射液是林可霉素去羟基氯代化合物。
此药的作用与林可霉素相似，但药效比林可霉素强６—８倍。
使用克林霉素注射液常见的不良反应：皮肤损害、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、过敏性休克等。
肝功能不全者应慎用此药。
总之，以上四种抗生素，在使用时必须严格掌握其适应症和禁忌症，切忌用量过大、用药时间过长、输液速度过快。
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孙士杰等报 道 ， １例 上 呼吸 道感染 的患 者 ， 用 环丙 应 沙星注射液 ２０ ｍ ０ ｇ加入液体 中静滴 ，ｉ， ２天后 出现 了黄 ｂｄ 第 疸， 巩膜及 全身皮肤均呈 黄色 ， 即停 用环丙 沙星 ， 立 改用他药 ２ｄ后黄疸 自行 消退。笔 者认为 ， 环丙 沙星 引起 突发性 急性 黄疸 为机体对药物 的一种 变态反应所致 。
术 准备 。
入 盆 腔者 多 能 自然 娩 出 。
３２ 胎儿发育 异常多 见 于 巨大儿 、 ． 脑积 水 、 无脑 儿 、横径 ＜ ｍ时 ， ．． ７ｅ 应测后 矢状径 ，
即 自出 口横 径 的 中心 点至尾 骨于 后矢状 径之 和 ＞１ ｍ， ５ｅ 儿 头可 通过 ， 大都需做 较大 的会 阴切开 。若 二者 之和 ＜１ ｍ， ５ｅ 则胎 头不能通过 ， 剖宫或穿颅 。 需
外， 同时 尚伴有小儿肢体 为先露者 。 处理 ： 胎位异 常 常致 产 程 延 长 ， 妇 疲 惫无 力 ， 绪 急 产 情 躁， 护士应耐心做好 精 神安慰 及 生活 护理 ， 嘱产妇 朝胎 肢 方 向侧 卧 ， 有利于 儿头 前转 。宫 口未开 全 ， 勿过 早加 腹压 向下 屏气 ， 以免造成 宫颈水 肿 。手 转胎 头 成功者 应 予包 腹 固定 ， 做好手术助娩 的准 备及新生儿抢救 准备 ， 剖宫者按 急症手 需
的重 大责任 ， 即在于早 发现 可能 发 生难 产 的倾 向 ， 及时 对难
产做 出正确诊断 ， 行恰当的处理 ， 进 做好难 产的 防治 ， 保母 确
儿安 全 。
参 考 文献
［ ］ 张玉兰 ． １ 骨产 道异常． 软产道异常．普生健康网
［ ］ 张佩琦． ２ 妇产科护理． 光明 日报出版社 ，９ １ １２ １ ９ ：２
４ 锥 体 外 系 反 应
环丙沙 星静滴 或 口服引起过敏性休 克均 有报 道 ， 敏性 过 休克 均在首次用药 后发 生 ， 报道 病例 幸免 为成 年 人 ， 药者 用
有 急性 肾盂肾炎 、 急性肠 炎 、 呼吸 道感染 、 后 预 防感 染等 ， 术 患者在静滴期 间或 口服 ３ ｉ ０ｒ ｎ后发生 ， ａ 表现为寒 战 、 闷 、 胸 大 汗淋 漓 、 面色 苍 白、 四肢 冰冷 、 志 模 糊 、 搏 细 弱 、 吸浅 神 脉 呼
维普资讯
２０ ０ ８年 ７月 第 ２卷 第 １ ４期
Ｃ ｉ Ｍｏ ｒｇＡ ｐ ， ｌ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．４ ｈｎＪ ｄＤ ｕ ｐ ｌＪ ０ ， ｏ． ， ｏ １ ｕ２
・
１３・ ０
２ ２ ２ 骨盆中段狭 窄 ．．
有高 度狭 窄者 宜剖 宫 产 ， 头 已伸 胎
考虑 环丙沙星所致 ， 下午再次 静滴 ， 给药约 １ ｒｎ ５ａ 后上 述症 ｉ
状重 复出现 ， 即停 药随 即注射 山茛菪碱 １ ｇ 安定 ５ｍ ， 立 ０ｍ 、 ｇ １ ｉ ０ｒ ｎ后症状消失 。笔者 分析认 为 ， ａ 环丙 沙星 分子结 构 中 ６ 位碳原 子上有疏水性 氟原 子 ， 因此具 有一 定 的脂 溶性 ， 可透 过血脑屏 障进 入脑组织 ， 从而诱发锥体 外系反 应。王秀杰 报
射 肾上腺素和地塞米松 等药物抢救 ， 患者分别在 １ ｉ ～５ｈ ５ｒ ｎ ａ 后转危 为安。此外 ， 环丙 沙 星引 起过 敏性 紫癜 、 血管神 经 性 水肿及过 敏性 休克也有个 案报道。 ２ 严重肝 肾功能损 害 任进 民报 道 ｌ 因髋 骨骨折 患 者 ， 例 静滴 环丙 沙 星 ２ ０ ０
３ １ 胎位 异常主要见于胎位 异常及胎 儿发育 异常 可分 为五 ．
类①胎产 式及 胎 先 露异 常 。如 ： 位 、 位 ； 胎 头 旋 转受 臀 横 ②
阻。如 ： 持续性 枕后 位 或 持 续性 枕 横位 ； 胎 头 俯屈 不 良。 ③
如： 面先露 、 额先露 、 囟先露 ； 前 ④胎 头衔接不 佳 。如 ： 头高 胎 直位 、 前不均倾 位 ； 复合 先 露。除 头或臀 为 主要 先露 部 以 ⑤
３ Ｉ ， ￣ｌ ｇＬ
总之 ， 分娩 是否顺利 ， 中任何一个 因素发 生异常 ， 其 使分
娩进展 受到阻碍 ， 必将造成难产 。难 产是妇产 科最 常见的异 常情况 ， 具有 紧急而多变 的特点 ， 处理不 当 ， 母婴 均可产生 对 严重后果 。临床上难产与顺产 也是相对 而言 ， 二者可 以在一 定条件 下互相转化 ， 果正 常分 娩处 理不 当 ， 产 可能 变成 如 顺 难产 ； 虽有可能发 生难产的孕妇 ， 经过正 确而及 时的处理 ， 又 有可能 达到预防难 产 而获得 Ｊ Ｎ 分娩 的结 局 。产 科工 作者 ｉ Ｓ
促 、 压 测 不 到 、 率 ４ ５ ／ ｉ。立 即停 药 并 给 予 吸 氧 、 血 心 ０～ ０ ｍ ｎ 注
秦忠智等报道 ， １例老年肺 心病 患者应用 乳酸环 丙沙 星 ２ ０ｍ ０ ｇ静滴 ， 在滴注过程 中患 者 出现 右侧面部 痉挛 、 颈部 向右 侧扭转 、 上肢 不 自主节律性震 颤 、 双 双下肢颤 动较多 ， 未
环 丙 沙 星 不 良反 应 浅 析
朱 淑 英
环丙沙 星为第 三 代喹诺 酮 类药 物 ， 具有 抗 菌谱 广 、 疗效 质肾炎和药 物性 肝 炎 ， 过对 症 和 支持 治 疗 １个 月后 患 者 经 康复。
３ 药 物性 黄 疸
好、 毒性小 等特点 ， 见不 良反 应为 恶 心 、 常 呕吐 、 泻 、 晕 、 腹 头 头痛 、 皮疹 、 瘙痒 、 一过性转氨酶 升高等 。但近年来 临床 上广 泛应用后 ， 其新 出现 的不 良反 应相继报道 ， 现综述如下 。