替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎效果观察
［ 收 稿 日期 ］２ ０ １ ７ —０ １ —０ ６ ［ 作 者 简 介 ］张海 峰 （ １ ９ ７ ９ 一） ， 男， 河 南 省 上 蔡 县 人 。 主 治 医
师。
检查 中的联 合应 用 研 究 ［ Ｊ ］ ． 河 北 医药 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ５ （ Ｏ ２ ） ： ２ ２ ７一 ・
化率对乳腺病变 良恶性的鉴别诊断价值 ［ Ｊ ］ ． 中国实验诊 断学。
２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ０ １ ） ： ７ ２ —７ ５ ．
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６１ ２
内蒙古 医学杂 志 Ｉ ｎ ｎ ｅ ｒ Ｍｏ ｎ ｇ ｏ ｌ ｉ ａ Ｍｅ ｄ Ｊ ２ ０ １ ７年第 ４ ９ 卷第 ５ 期
（ ４ ０ ／ ６ ５ ） ， 准确性为 ６ １ ． ４ ３ ％（ ８ ６ ／ １ ４ ０ ） ， 与 以 往 报 道 相 比较 低 ， 这可 能 是 由于 本 研 究 为 回顾性 研 究 。动 态增强 乳腺 磁 共振 检查 乳 腺 疾病 特 异 度 为 ９ １ ． ４ ３ ％ （ １ ２ ８ ／ １ ４ ０ ） ， 敏感 性 为 ７ ４ ． ７ １ ％（ ６ ５ ／ ８ ７ ） ， 诊 断准 确 率 为 ８ ５ ． ０ ２ ％（ １ ９ ３ ／ ２ ２ ７ ） ， 提 示动 态 增 强 乳腺 磁 共 振 检 查 应用 于乳 腺 疾病 诊 断 中 ， 效 果 较 为 显 著 。本 研 究 结果 还 表 明动态 增 强 磁 共 振 误 诊 为 恶性 病变 ， 主 要 包 括 炎性病 变 、 导管扩张症、 腺病瘤、 导 管 内乳 头 状 瘤及 纤 维腺 瘤 ， 临床 研 究 中应 加 以 重 视 。其 中误 诊 病 例 中腺病 、 增 生及 纤 维腺 瘤较 多 ， 腺 病及 增 生磁 共 振 表现 较 为复 杂 ， 当 形 态 及 增 强 无规 律 、 不均 匀 时 ， 误 诊率 较 高 ； 纤 维腺 瘤血 运 较为 丰 富， 易误 诊 为恶 性 病变 。同 时磁共 振 也 可 将 恶 性 病 变 误 诊 为 良性 ， 此 时 与 Ｂ超及 钼 靶检 查 相 结 合 ， 可 有 效提 高 诊 断 准 确
探析老年慢性浅表性胃炎运用替普瑞酮治疗的临床效果
探析老年慢性浅表性胃炎运用替普瑞酮治疗的临床效果摘要】目的：观察替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的效果。
方法：选取2016年9月至2017年10月老年浅表性胃炎者78例，数字随机法分为观察组(替普瑞酮)和对照组(雷尼替丁)各39例，对比治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率94.87%、不良反应发生率7.69%均优于对照组79.49%、17.95%，对比有统计学意义(P<0.05)。
结论：替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎效果显著，并发症较少，值得应用。
【关键词】替普瑞酮；雷尼替丁；慢性浅表性胃炎；治疗效果；并发症临床上，慢性浅表性胃炎是常见的胃肠道疾病，其中老年人为高发人群，占比3/5，严重威胁老年人的身心健康，生活质量随之下降。
发病后的患者若没有进行积极有效的治疗，将会出现弥漫性腹膜炎、胃出血，乃至出现癌变，生命安全受到威胁[1]。
有研究指出[2]，针对老年慢性浅表性胃炎患者采取替普瑞酮治疗效果显著，且安全性较高。
所以，本次研究为观察老年浅表性胃炎采用替普瑞酮治疗的效果，以2016年9月至2017年10月,78例患者为研究对象，取得良好效果，具体如下。
1 资料和方法1.1 临床资料2016年9月至2017年10月，78例老年浅表性胃炎者，数字随机法分为观察组39例，男18例，女21例，年龄65~85岁，平均年龄(67.24±4.33)岁；对照组39例，男20例，女19例，年龄65~86岁，平均年龄(69.34±3.98)岁，两组一般资料对比无统计学意义(P>0.05)。
纳入标准：经伦理会审核并批准；均自愿参与研究；对本次研究内容知情；签注知情同意书；均确诊为慢性浅表性胃炎。
排除标准：精神疾病者；对本次所用药物过敏者；精神疾病者；消化性溃疡者；糖尿病者；沟通存在障碍者；严重不配合者；非自愿参与研究者。
1.2 方法对照组给予雷尼替丁治疗。
150mg雷尼替丁(生产厂家：广州花城药业有限公司；批准文号：国药准字H44020496)口服，餐前服用，2次/日。
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察摘要目的针对老年人中患有慢性浅表性胃炎的患者行以替普瑞酮进行治疗所具备的效果进行探究分析。
方法100例慢性浅表性胃炎的老年患者，按照抽签的方式分成实验组和参照组，各50例。
参照组行以西咪替丁治疗，实验组行以替普瑞酮治疗，治疗周期均为30 d，对比两组患者的治疗效果。
结果实验组的治疗总有效率为94%，参照组为64%，两组对比差异有统计学的意义（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论针对老年人中患有慢性浅表性胃炎的患者行以替普瑞酮进行治疗的效果非常理想，值得在临床进行广泛的推广和使用。
关键词替普瑞酮；老年慢性浅表性胃炎；疗效观察在慢性胃炎的不同类型中浅表性的胃炎是非常常见的，老年患者本身免疫机能相对较差，导致成为了这种疾病高发的人群类型[1]。
有科学研究认为，针对老年人群当中患有慢性浅表性的胃炎患者行以替普瑞酮进行治疗的效果非常理想，因此本文将就此展开探究，结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2014年1月～2015年1月到本院就诊的患有慢性浅表性胃炎的老年患者100例作为本研究的主要研究对象，其中男54例，女46例，年龄65～89岁，平均年龄（73.53±4.82）岁。
全部患者均已经过临床确诊患有慢性浅表性的胃炎，按照抽签的方式将全部患者分成实验组和参照组，每组50例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法两组患者行以相同的常规化基础治疗以及相同的临床护理干预模式，在此基础之上对两组患者行以不同的药物进行治疗。
参照组行以西咪替丁（泰胃美）治疗，口服给药，服用0.2 g/次，给药1～2次/d。
实验组行以替普瑞酮（替普瑞酮胶囊）治疗，口服给药，服用1颗/次（替普瑞酮含量约为50 mg），给药2～3次/d。
1. 3 观察指标与疗效判定标准治疗周期30 d后，对比两组患者的治疗效果。
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析发表时间：2015-04-30T09:58:26.170Z 来源：《医药前沿》2014年第34期供稿作者：张金升[导读] 慢性浅表性胃炎在临床中非常常见，是一种肠道系统疾病，多发于老年人群[1]。
张金升（黑龙江省黑河市嫩江县大西江农场医院 161400）【摘要】目的：探究使用替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法：将2012年2月-2013年2月间来我科室就诊的68例老年慢性浅表性胃炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各34例。
其中对照组患者在常规治疗的基础上给药雷尼替丁，观察组在常规治疗的基础上给药替普瑞酮，观察两组的治疗效果。
结果：经过临床治疗，观察组患者的临床症状得到了明显的改善，总有效率高于对照组患者（P＜0.05），幽门螺杆菌的根除率高于对照组（P＜0.05），两组不良反应发生情况接近，之间的差异不具有统计学意义。
结论：使用替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎得到的效果显著，不良反应发生率低，值得在临床中推广使用。
【关键词】替普瑞酮；慢性胃炎；老年患者；治疗效果【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0234-01 慢性浅表性胃炎在临床中非常常见，是一种肠道系统疾病，多发于老年人群[1]。
根据相关资料显示，中老年人的胃酸分泌不足，其占到慢性浅表性胃炎患者比例的70%以上。
老年慢性浅表性胃炎不及时进行治疗，很可能进一步发展成为弥漫性腹膜炎甚至导致胃部发生癌变，对老年患者的生命健康造成严重威胁。
当前，有相关研究认为使用替普瑞酮实施治疗能够取得较好的效果，本文对替普瑞酮的疗效进行探究，取得了较为满意的结果，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料将2012年2月-2013年2月间来我科室就诊的68例老年慢性浅表性胃炎患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组各34例。
全部患者通过胃镜、B超等仪器价差，均符合慢性浅表性胃炎的诊断标准。
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察
窄；（７）术后长期进流质或半流质食物，吻合口得不到食物的机械性扩张，导致狭窄。
吻合口狭窄发生的时间早晚不一，一般术后４周～１年，本组病例为４～１２周，６２％的患者吻合口径＜０．３ｃｍ。
３．２ 吻合口狭窄的治疗方法 主要有手术、探条扩张术、支架置入术、球囊扩张术等［３］。
手术治疗操作复杂，危险大，易复发，已废弃不用。
探条扩张术可致患者痛苦，且并发症多（主要为穿孔），发生率０．３４％～２％［４］，临床较少应用。
永久性支架置入术可造成支架植入后再狭窄，临床处理较为棘手，故应慎用。
球囊扩张术创伤小，近期疗效好，远期疗效差，复发率高，吻合口破裂出血、穿孔时有发生［５］，目前也已少用。
覆膜防反流暂留支架解决了组织增生再狭窄和食后返流两大问题，疗效稳定，不易复发，无并发症，是目前食管胃术后吻合口狭窄首选治疗方法之一。
本组治疗结果表明，吻合口暂留支架成型术治疗吻合口狭窄疗效好，并发症少，值得临床推广应用。
３．３ 吻合口暂留支架成型术注意事项 （１）导丝能否通过吻合口狭窄处是成功的关键，所以操作时手法要轻柔，耐心旋转导丝的方向，寻找机会使其进入胸腔胃内。
导丝要尽量选择超滑导丝，如黑泥鳅导丝或白泥鳅导丝。
（２）球囊扩张时，首先从小口径球囊开始，逐渐增加球囊直径，循序渐进地扩张，每次扩张时间最长不超过１０ｍｉｎ，球囊大小以直径１４～１８ｍｍ，长度６０～８０ｍｍ为宜。
（３）球囊扩张时，一般情况下可不给予镇静药。
扩张时，观察患者的痛疼情况，有痛疼作为有效扩张的标志。
（４）吻合口狭窄的患者，手术后２个月内不作球囊扩张，直接置入支架稳定性更好，以免造成机械性损伤而术后不良反应过重和支架滑脱。
（５）暂留支架时间以４周较为适宜，过短狭窄易复发，过长异物刺激增加痛苦，还会增加取出的难度。
总之，暂留支架成形术治疗吻合口狭窄具有创伤小、疗效好、操作简单、可重复治疗的优点，是吻合口狭窄较理想的治疗方法，值得在临床上推广应用。
参考文献［１］ 王士杰，王其彰．食管癌与贲门癌〔Ｍ〕．北京：人民卫生出版社，２００：２６５－２６３．［２］ 程英升，李明华，等．上胃肠道良性狭窄的介入治疗随访研究和评价〔Ｊ〕．中华放射学杂志，２００１，３５（１０）：７７１－７７５．［３］ 程英升，李明华，杨仁杰，等．贲门失弛缓症的四种介入治疗成形术的选择和中远期疗效比较〔Ｊ〕．介入放射学杂志，２００６，１５（７）：４１３－４１７．［４］ 陈振东，孙燕．实用肿瘤并发症诊断治疗学〔Ｍ〕．合肥：安徽科学技术出版社，１９９８：１５６－１５８．［５］ 邵全方，张毓德．食管外科学〔Ｍ〕．石家庄：河北科学技术出版社，１９８７：６３４－６３５．收稿日期２０１２－１１－２１（编辑 凌风）替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察李 瑛 浙江省东阳市湖溪中心卫生院内科 ３２２１１７摘要 目的：对替普瑞酮应用于老年慢性浅表性胃炎的效果加以探讨分析。
奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察
奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察孙剑秋;李萌;吴峰【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)013【摘要】Objective To explore the effectiveness of omeprazole combine with teprenone in hronic superifcial gastritis.Methods 101 chronic superifcial gastritis were selected, randomly divided into experimental group 51 cases and control group 50 cases, control group used teprenone. Experimental group patients used omeprazole combine with teprenone treament. Observed two groups of patients gastroscopy efficient, pathologic examination efficiently after treament.Results Observation group was better than the Control group (P<0.05), the difference was statistically signiifcant.Conclusion Omeprazole combine with teprenonethe treatment of chronic superifcial gastritis combination than teprenone effect is obvious, is worth popularizing in clinical.%目的：研究奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。
老年慢性浅表性胃炎采用替普瑞酮治疗的疗效观察
老年慢性浅表性胃炎采用替普瑞酮治疗的疗效观察摘要：目的：探析老年慢性浅表性胃炎应用替普瑞酮治疗的临床效果。
方法：选取2016年6月-2017年6月收入我院的慢性浅表性胃炎老年患者80例为研究对象，用电脑随机双盲法分组，80例患者分为对照组40例和观察组40例。
对照组用雷尼替丁治疗，观察组采用替普瑞酮治疗，疗程结束后，观察和比较两组用药效果及不良反应的发生情况。
结果：经医治后观察组病症改善情况明显优于对照组，治疗后观察组症状体征评分0.98±0.39分优于对照组1.36±0.53分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组患者不良反应率11.11%，观察组2.22%，2组差别较小（P＞0.05）。
结论：在临床上，对老年患者的慢性浅表性胃炎给予替普瑞酮治疗，可有效缓解患者临床症状，不良反应小，治效理想，临床应用价值显著。
关键词：替普瑞酮；老年慢性浅表性胃炎；临床治疗效果Abstract：Objective：To explore the clinical effect of teprarone in the treatment of chronic superficial gastritis in the elderly. Methods：a total of 80 elderly patients with chronic superficial gastritis in our hospital from June 2016 to June -2017 were selected and randomly divided into 40 groups：control group（40 cases）and observation group（40 cases）. The control group was treated with ranitidine，and the observation group was treated with teprif. After the end of the course of treatment，the effects and adverse reactions of the two groups were observed and compared. Results：after treatment，the improvement of the symptoms in the observation group was better than that in the control group. After treatment，the score of symptoms and signs in the observation group was 0.98 + 0.39，which was better than that in the control group（1.36 + 0.53），the difference was statistically significant（P < 0.05）. The rate of adverse reaction was 11.11% in the control group and 2.22% in the observation group，and the difference between the 2 groups was smaller（P > 0.05）. Conclusion：in clinic，the treatment of elderly patients with chronic superficial gastritis to tipradone can effectively alleviate the clinical symptoms，small adverse reactions，ideal therapeutic effect and significant clinical application.Keywords：teprone；chronic superficial gastritis in the elderly；clinical therapeutic effect在胃肠道系统中，慢性浅表性胃炎属于常见疾病，该病在临床上常好发于中老年人群。
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析
替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析陈伟【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)008【摘要】目的：探讨替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的临床效果。
方法选取2012年8月～2014年8月于我院就诊的78例老年慢性浅表性胃炎患者作为本次研究的对象，将患者随机分为两组，对照组与观察组各有39例患者，观察组采用替普瑞酮药物治疗，对照组采用雷尼替丁药物治疗，比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率。
结果观察组治疗总有效率为97.44%，对照组治疗组治疗总有效率为76.92%，对比两组患者的治疗总有效率差异明显；观察组不良反应发生率为5.13%，对照组不良反应发生率为10.26%，组间不良反应发生率比较无统计学差异。
结论老年慢性浅表性胃炎采用替普瑞酮治疗，能够提高治疗效果，且不良反应发生少，具有较为理想的临床效果。
%Objective To investigate the clinical effect of teprenone treatment of elderly patients with chronic superficial gastritis.Methods From 2012 August to 2014 August in our hospital 78 cases of elderly patients with chronic superficial gastritis patients as the research object,the patients were randomly divided into twogroups,control group and the observation group of 39 patients,the observation group with teprenone treatment,control group usingray,cimetidine drug the incidence of treatment,compared two groups of curative effect and adverse reaction.ResultsThe total effective rate was 97.44% in observation group,the control group the total effective rate intreatment group was 76.92%,compared two groups of patients with treatment of the total efficiency of the differences; the observation group the incidence of adverse reaction was 5.13%,the control group the incidence of adverse reaction was 10.26%,the incidence of adverse reactions between the groups had no significant difference.Conclusion Chronic superficial gastritis in the elderly with teprenone treatment can significantly improve the treatment effect,and have fewer adverse reactions.【总页数】2页(P228-229)【作者】陈伟【作者单位】410100 湖南省长沙市中心医院老年医学科【正文语种】中文【中图分类】R971【相关文献】1.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎临床效果分析 [J], 许多吟2.替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎的治疗效果分析 [J], 陈雅妮;张长青;黄奕森;王育斌;庄亚琼3.替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎的疗效分析 [J], 王雷4.奥美拉唑联合替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎患者的临床效果及对临床症状、胃肠激素水平的影响 [J], 樊雯5.老年慢性浅表性胃炎运用替普瑞酮治疗的临床效果观察 [J], 文介凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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替普瑞酮治疗老年慢性浅表性胃炎疗效观察【摘要】目的观察替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎疗效。
方法将90例慢性浅表性胃炎患者按有无Hp 感染分为两组，Hp 阳性组46例，Hp 阴性组44例。
均予替普瑞酮50 mg ，3次/d ，饭后口服，疗程为8周。
8周后复查症状、胃镜、病理和副作用。
结果90例慢性浅表性胃炎患者中，治疗后替普瑞酮对临床症状缓解上腹饱胀总有效率为94%，对恶心为80%，嗳气为84%，烧心为84%，反酸为79%，上述症状总有效率为94%。
而Hp 阴性组总有效率90．8%，Hp 阳性组总有效率93．2%，两组症状缓解无显著差异( P＞0．05) 。
8周后经胃镜及组织病理学检查，黏膜炎症明显改善，而不良反应轻微。
Hp 阳性组治疗后仍为阳性，对组织病理学的改变不明显。
结论替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂，是治疗老年慢性浅表性胃炎的安全、有效的药物。
【Abstract】Objective To observe the efficacy of Teprenone in treatment of chronic superficial gastritis in the elderly.Methods 90 patients with chronic superficial gastritis were divided into two groups according to Hp status，Hp (+) consisted of 46 patients，Hp (-) consisted of 44 patients.All patients took Teprenone three times a day after eating for 8 weeks.The patients were followed 8 weeks after treatment，symptoms，endoscopy，pathology and side-effect were compared between two groups.Results The effective rate for superior abdomen distention，nausea，belching，heartburn，sour regurgitation were 94%，80%，84%，84%and 79%respectively，the total effective rate was 94%; the total effective rate in Hp (-) group was 90．8%while it was 93．2%in Hp (+) group，the difference was not significant(P＞0．05).The gastric mucosal inflammation was alleviated and the side-effect was mild; in Hp (+) patients，the status can not be changed and pathological changes can not be reversed.Conclusion As a mcosal potective aent，Teprenone is safe and effective in the treatment of chronic superficial gastritis in the elderly.【Key words】Teprenone;Hronic superficial gastritis目前治疗慢性浅表性胃炎尚未有特效药物，抑制胃酸分沁是临床较常用的手段，老年人胃酸分泌能力减弱，抑制胃酸分沁药物对老年慢性浅表性胃炎的治疗有较大局限，且效果欠理想。
胃黏膜保护剂是老年慢性浅表性胃炎较为理想的选择。
替普瑞酮(teprenone)商品名为施维舒(selbex)。
此药具有独特的理化特性和良好的抗溃疡机制，可增加胃黏膜分泌，维持胃黏膜屏障结构和功能的完整性，且可促进胃黏膜内源性前列腺素E的合成，有效地增加胃黏膜血流。
为了观察替普瑞酮对老年慢性浅表性胃炎患者的临床疗效，我们连续同期观察了2005年12月至2007年12月来院诊治的90例老年慢性浅表性胃炎患者，探讨替普瑞酮对胃黏膜的保护作用及其作用机制。
1 临床资料1．1 一般资料符合下列条件者为研究对象:①没有其他特定的病因如酒精、胆汁反流、非甾体类消炎药、糖尿病等;②年龄介于60~90岁，新近有消化不良症状，未经治疗，经胃镜及病理活检证实为慢性浅表性胃炎;③所有病例排除肝、胆、胰及肠道器质性病变、胃黏膜糜烂、重度萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生、胃息肉、消化性溃疡、胃癌、糖尿病、结缔组织及精神病等全身性疾病，无腹部手术等。
90例患者中男48例，女42例，平均年龄68岁(60~90岁)。
按有无Hp 感染分为两组，Hp 阳性组46例，Hp 阴性组44例。
两组在年龄、性别等方面具有可比性。
1．2 治疗方法患者均在门诊治疗，替普瑞酮(卫材苏州制药有限公司产品) 50 mg ，3次/d ，饭后口服，疗程为8周。
8周后复查症状、胃镜和病理。
1．3 观察方法①症状等级采用卫生部新药评审标准Ⅰ级为偶有症状; Ⅱ级为常有，部分影响生活; Ⅲ级为不能忍受，严重影响生活;②胃镜病理活检胃镜下根据可见病变范围分级:Ⅰ级为散在、充血、水肿较局限; Ⅱ级为斑块状，融合充血、水肿较广，但局限于一个区域(胃窦或体或底) ; Ⅲ级为普遍充血、水肿，范围超过一个区域。
病理组织学根据炎症细胞浸润程度分级:轻度( Ⅰ级) 指炎症细胞浸润仅限于胃黏膜的上1/3 者;中度( Ⅱ级) 指炎症细胞超过黏膜的1/3 ，但不超过全层的2/3 者;重度( Ⅲ级) 指炎症浸润达全层者。
胃窦大弯侧、小弯侧、胃体大弯侧、胃体小弯侧各取一块，取胃窦、胃体各一块行快速尿素酶试验;另取胃窦、胃体各一块送病理常规染色及Giemsa 染色; ③H1Pylori 检测以活检组织学和/或尿素酶试验和/或C14 试验结果为准。
1．4 疗效判定标准显效:指症状消失，病灶完全愈合或症状好转和病灶好转两个级别;有效:指症状积分减少50%，病灶好转一个级别;无效:指达不到前项目或恶化的。
1．5 统计学方法采用SPSS 10．0 统计软件辅助统计分析。
2 结果2．1 临床症状的改善治疗前后施维舒对临床症状缓解上腹饱胀总有效率为94%，对恶心为80%，对嗳气为84%，对烧心为84%，对反酸为79%，上述症状总有效率为94%。
而Hp 阴性组44例显效15例(34．0%) ，有效25例(56．8%) ，总有效率90．8%，无效4例（9．2%）;Hp 阳性组46例，显效13例(27．9%) ，有效30例(65．2%) ，总有效率93．2%，无效3例（6．8%）。
两组症状缓解无显著差异( P＞0．05) 。
2．2 病理组织学的改善治疗前后施维舒对胃镜下观察有效率为46%，而对病理组织学有效率为40%。
胃镜下观察，Hp 阴性组显效3例(6．8%) ，有效20例(45．5%) ，总有效率52．1%; Hp 阳性组显效4例(8．7%) ，有效18例(39．1%) ，总有效率47．8%。
病理组织学观察，Hp 阴性组显效3例(6．8%) ，有效15例(34．1%) ，总有效率40．9%;Hp 阳性组显效3例(6．5%) ，有效16例(34．8%) ，总有效率40．3%。
两组病理组织学改变无显著差异( P＞0．05) 。
Hp 阴性组复查仍为阴性，而Hp 阳性组复查仍为阳性。
2．3 不良反应在90例患者中，出现口干1例，便秘1例。
上述症状在继续服药后自行消失。
所有病例的血、尿常规检查及肝、肾功能生化检查在替普瑞酮治疗结束后均未出现异常变化。
3 讨论慢性胃炎的病因目前尚未完全明确，但大量证据表明，它是多种因素作用的结果。
近年来人们逐渐认识到，除幽门螺杆菌感染外，胃黏膜防御能力的降低是引起胃黏膜损害的重要病因，而加强胃黏膜保护因子、促进损伤黏膜的修复是对慢性胃炎治疗的重要环节。
树香及树木的浆液里含有的萜烯类物质具有组织修复作用。
替普瑞酮为萜烯类的一种，它可促进胃黏膜上皮合成与分泌高分子糖蛋白、重碳酸盐、磷脂与内源性前列腺素，从而提高黏膜防御机能[1] 。
在葡萄糖与蛋白质结合成高分子糖蛋白过程中，葡萄糖胺起到连接的作用，替普瑞酮通过激活葡萄糖胺合成酶而加快葡萄糖胺的合成速度，维持黏液的正常结构的保护作用，抑制阿司匹林引起的黏液糖蛋白的减少。
在体外可保护豚鼠胃黏膜细胞由吲哚美辛引起的细胞损害[2] 。
正常胃黏膜表面覆盖双层粘稠的、呈胶冻状的黏液，内含碳酸氢根离子和不同分子量的糖蛋白。
黏液覆盖于胃黏膜的表面，具有润滑和保护胃黏膜不受坚硬的机械损伤作用，也起到阻止大分子胃蛋白酶渗透的作用。
Watanabedeng 等的研究证实，替普瑞酮可对抗去氧胆酸引起的胃上皮细胞移行和增殖的抑制而起细胞保护的作用[3] 。
替普瑞酮可通过改变磷脂的流动性，激活磷脂酶A2 ，使花生四烯酸的合成加速，在胃黏膜细胞中，通过环氧合酶的催化，生成环内氧化物，在相应的酶催化下生成前列腺素E2（PGE2）、前列腺素I2（PGI2）和血栓素等。
其中花生四烯酸的合成为限速步骤，而替普瑞酮能加速其合成，也就是加速终产物前列腺素（PG）的合成。
替普瑞酮可以增加局部内源性前列腺素的生成，尤其是可以促进前列腺素E2 的合成，防止非甾体类抗炎药所引起的胃黏膜的损害[4] 。
替普瑞酮具有促进黏膜再生的功能，醋酸诱发实验性大鼠胃溃疡的结果表明，替普瑞酮可明显促进损伤的胃黏膜的再生，并且抑制中性粒细胞的渗出和脂质过氧化[5] 。
我们所观察的90例老年慢性浅表性胃炎患者中，多数于用药1周后自觉症状明显改善，8周后经胃镜及组织病理学检查，黏膜炎症明显改善，且不良反应轻微。
Hp 阳性组治疗后仍为阳性，与报道的替普瑞酮并无抗酸和杀灭Hp 的功效一致[1] 。
本临床观察也发现，替普瑞酮缓解临床症状明显，而对病理组织学的改变不明显，其原因可能为慢性浅表性胃炎往往与功能性消化不良一样，有持续或反复发作的上腹饱胀、恶心、嗳气、烧心、反酸等，而病理学组织改变不明显，所以两者是否为同一概念有待于进一步探讨。
综上所述，替普瑞酮作为一种胃黏膜保护剂，是治疗老年慢性浅表性胃炎的安全、有效的药物。
参考文献［1］萧树东，刘文忠，张德中，等.替普瑞酮治疗胃溃疡与慢性胃炎的临床观察.新医学，1995，26(3):125-126.［2］Tomisato W，Takahashi N ，Komoto C ，et al.Geranylgeranylacetone protects cultured guinea pig gastric mucosal cells from indomethacin.Dig Dis Sci ，2000 ，45(8):1674-1679.［3］Watanabe S ，Wang XE ，Hirose M ，et al.Effects of teprenoneon gastric epithelial restoration in a rabbit cultured cell model.J Gastroenterol ，1998 ，33 (2):153-159.［4］Yanagawa A ，Ohya N ，Matsui H ，et al.Gastroduodenal mucosalinjuries due to nonsteroidal antiinflammatory drugs and prevention with teprenone and H2-blocker .Jpn J Clin Exp Med ，1990 ，67:3.［5］Kobayashi T ，Ohta Y，Yoshino J ，et al.Teprenone promotes the healing of acetic acid2induced chronic gastric ulcers in rats by inhibiting neutrophil infiltration and lipid peroxidation in ulcerated gastric tissues.Pharmacol Res ，2001 ，43 (1):23-30.。