汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
没有——0
检查时表现的有些心神不定--1
明显的心神不定或小动作多——2
不能静坐，检查中曾站立——3
搓手,咬手指，扯头发，咬嘴唇-—4
10.精神性焦虑
没有——0
问到才时诉述——1
自发地表达—-2
表情和言谈流露明显忧虑——3
明显惊恐—-4
11。躯体性焦虑
（指焦虑的生理症状，如胃肠道——口干、腹胀、腹泻、不消化、胃肠道痉挛、嗳气;心血管系统——心悸、头痛；呼吸系统——过度换气和叹息；尿频；出汗等。）
没有—-0
有猜疑——1
有关系观念-—2
有关系妄想或被害妄想--3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21。强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述-—1
自发诉述—-2
22。能力减退感
无-—0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助——4
23。绝望感
无—-0
有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后能接受——1
持续感到“没有希望”，但解释后能接受—-2
对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除--3
自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况—-4
24.自卑感
无——0
仅在询问时诉述有自卑感(我不如他人）-—1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1。抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述—-1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
(完整版)24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
有猜疑——1
有关系观念——2
有关系妄想或被害妄想——3
伴有幻觉的关系妄想或被害妄想——4
21.强迫症（指强迫思维和强迫行为）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
22.能力减退感
无——0
仅于提问时方引出主观体验——1
病人主动表示能力减退感——2
需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生——3
没有——0
轻度—— 1
中度（有肯定的上述症状）——2
重度（上述症状严重，影响生活或需加处理）——3
失能（严重影响生活和活动）——4
12.胃肠道症状
无——0
食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食——1
进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药—— 2
13.全身性躯体症状
无——0
四肢、背部或颈部沉重感，背痛，头痛，肌肉疼痛，全身乏力或疲倦——1
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
24项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）
1.抑郁情绪（感到悲伤、绝望、无依无靠、无用）
不存在——0
只在问到时才诉述——1
在言语中自发地表达——2
不用言语也可从表情、姿势、声音 或欲哭中流露出这种情绪—— 3
24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
17.体重减轻
体重未减轻——0
也许有与现在的病变有关的体重减轻——1
确实体重减轻——2
18.昼夜变化型（白天重，晚上轻）
不——0
轻度——2
严重——2
19.现实解体和人格解体（指非真实感或虚无妄想）
不存在——0
问及时才诉述——1
自发诉述——2
有虚无妄想——3
伴幻觉的虚无妄想——4
20.类偏执狂症状
病室劳动或娱乐不满3小时——3
因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他帮助便不能完成病室日常事务——4
8.迟缓（指思维和言语缓慢；注意力难集中，主动性减退）
正常思维和言语——0
精神检查中发现轻度迟缓——1
精神检查中发现明显迟缓——2
精神检查进行困难——3
完全不能回答问题（木僵）——4
上述症状明显——2
14.性症状（如性欲丧失，月经紊乱）
无症状——0
轻度——1
重度——2
不能肯定，或该项对被评者不适合（不计入总分）。
15.疑病症
不存在——0
对身体过分关注——1
反复考虑健康问题——2
有疑病妄想——3
伴幻觉的疑病妄想——4
16.自知力
承认抑郁和有病，或者现在没有抑郁——0
承认自己有病，但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等——1
主诉每晚均有入睡困难——2
5.睡眠不ห้องสมุดไป่ตู้（中段失眠）
没有困难——0
睡眠浅多恶梦—— 1
半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）——2
6.早醒（末段失眠）
没有困难——0
有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡——1
汉密尔顿抑郁量表HAMD
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0:无；1轻度；2:中度；3:重度;
4:很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0:无；1可疑或轻微；2:有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
总分
诊断
V8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
(10)精神
性焦虑
0分=没有；
1分=问及时诉述
2分=自发地表达；
3分=表情和言谈流露出明显忧虑；
4分=明显惊恐
(11)躯体 性焦虑(指 焦虑的生理 症状，包括 口干、腹胀、 腹泻、打呃、 腹绞痛、心 悸、头痛、 过度换气和 叹气，以及
0分=没有；
1分=轻度；
2分=中度，有冃疋的上述症状；
3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；
4分=严重影响生活和活动
尿频和出
汗)
(12)胃肠
道症状
0分=没有；
1分=食欲减退，但不需他人鼓励便自行进食；
2分=进食需他人催促或请求和需要应用泻药或助消化药
(13)全身
症状
0分=没有；
1分=四肢，背部或颈部沉重感，背痛、头痛、肌肉疼痛、 全身之力或疲倦；
2分=症状明显
(14)性症 状(指性欲 减退、月经 紊乱等)
除平时习惯；
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和
兴趣
0分=没有
1分=提冋时才诉述；
2分-自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴 趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己 去工作或劳动；
3分-活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳 动或娱乐不满3小时；
Hamilton汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
□4穿衣、梳洗、进食、铺床或个人卫生均需他人协助。
23.绝望感
□0无；
□1有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
□2持续感到“没有希望”，但解释后能接受；
□3对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；
□4自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。
□3病室劳动或娱乐不满3小时；
□4因目前的疾病而停止工作，住院患者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8.迟缓：指思维和语言缓慢，注意力难以集中，主动性减退。
□0无；
□1精神检查中发现轻度迟缓；
□2精神检查中发现明显迟缓；
□3精神检查进行困难；
□4完全不能回答问题（木僵）。
9.激越
□2主诉每晚均有入睡困难。-
5.睡眠不深
□0无；
□1睡眠浅多恶梦；
□2半夜（晚上12点以前）曾醒来（不包括上厕所）。
6.早醒
□0无；
□1有早醒，比平时早醒1小时，但能重新入睡；
□2早醒后无法重新入睡。
7.工作和兴趣
□0无；
□1提问时才诉述；
□2自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打采，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或活动；
24.自卑感
□0无；
□1仅在询问时诉述有自卑感（我不如他人）；
□2自动诉述有自卑感（我不如他人）；
□3病人主动诉述：“我一无是处”或“低人一等”，与评2分者只是程度的差别；
□4自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”类似情况。
五级评分项目：（0）为无 （1）轻度 （2）中度 （3）重度 （4）很重
(完整版)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
1分=有时怀疑“情况是否会好转”，但解释后能接受；
2分=持续感到“没有希望”，但解释后能接受；
3分=对未来感到灰心、悲观和绝望，解释后不能排除；
4分=自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况
（24）自卑感
0分=没有；
1分=仅在询问时诉述有自卑感不如他人；
2分=自动诉述有自卑感；
3分=病人主动诉说自己一无是处或低人一等（与评2分者只是程度的差别）；
4分=自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
总分
诊断
＜8分
正常
8~20分
可能有抑郁症
（8）阻滞（指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退）
0分=没有；
1分=精神检查中发现轻度阻滞；
2分=精神检查中发现明显阻滞；
3分=精神检查进行困难；
4分=完全不能回答问题（木僵）
（9）激越
0分=没有；
1分=检查时有些心神不定；
2分=明显心神不定或小动作多；
3分=不能静坐，检查中曾起立；
4分=搓手、咬手指、头发、咬嘴唇
21~35分
可确诊抑郁症
＞35分
严重抑郁症
（21）强迫症状（指强迫思维和强迫行为）
0分=没有
1分=问及时才诉述；
2分=自发诉述
（22）能力减退感
0分=没有；
1分=仅于提问时方引出主观体验；
2分=病人主动表示有能力减退感；
3分=需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生；
汉密尔顿抑郁量表(HAMD)
0分=没有；
1分=精神检查中发现轻度阻滞；
2分=精神检查中发现明显阻滞；
3分=精神检查进行困难；
4分=完全不能回答问题（木僵）
（9）激越
0分=没有；
1分=检查时有些心神不定；
2分=明显心神不定或小动作多；
3分=不能静坐，检查中曾起立；
4分=搓手、咬手指、头发、咬嘴唇
（10）精神性焦虑
0分=没有；
1分=问及时诉述
2分=自发地表达；
3分=表情和言谈流露出明显忧虑；
4分=明显惊恐
（11）躯体性焦虑（指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹泻、打呃、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹气，以及尿频和出汗）
0分=没有；
1分=轻度；
2分=中度，有肯定的上述症状；
3分=重度，上述症状严重，影响生活或需要处理；
2分=早醒后无法重新入睡
（7）工作和兴趣
0分=没有
1分=提问时才诉述；
2分=自发地直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣，如感到没精打彩，犹豫不决，不能坚持或需强迫自己去工作或劳动；
3分=活动时间减少或成效下降，住院患者每天参加病房劳动或娱乐不满3小时；
4分=因目前的疾病而停止工作，住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ日常事务-注意不能凡住院就打4分
4分=自卑感达妄想的程度，例如“我是废物”或类似情况
总分
注：HAMD大部分项目采用0~4分的5级评分法（0：无；1：轻度；2：中度；3：重度；4：很重），少数项目采用0~2分的3级评分法（0：无；1：可疑或轻微；2：有明显症状）
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）结果判定
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)
(完整版)心境抑郁量表(HAMD)简介心境抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression, HAMD)是评估抑郁症严重程度的临床工具。
该量表由Hamilton于1960年开发，经过多次修订与改进，目前被广泛应用于临床与科研领域。
本文档旨在介绍HAMD的完整版本。
量表结构HAMD包含一系列项目，涵盖了抑郁症核心症状及其影响的多个领域。
以下是HAMD的各个项目及相关描述：1. 心情- 0：无伤心表情，情绪稳定- 1：偶尔呈现伤心表情，情绪轻微受损- 2：明显的悲伤，情绪明显受损- 3：显著的悲伤，情绪受损- 4：抑郁性情感，情绪严重受损2. 睡眠问题- 0：无- 1：轻微的睡眠问题- 2：中度的睡眠问题- 3：严重的睡眠问题3. 躯体症状- 0：无躯体不适- 1：轻度躯体不适，无功能受损- 2：明显躯体不适，轻度功能受损- 3：明显躯体不适，中度功能受损- 4：严重躯体不适，明显功能受损4. 精神运动问题- 0：无- 1：轻度运动迟缓- 2：中度运动迟缓- 3：显著运动迟缓- 4：几乎不能运动5. 唤醒问题- 0：无- 1：轻度唤醒问题- 2：中度唤醒问题- 3：严重唤醒问题6. 心理焦虑- 0：无焦虑- 1：轻度焦虑- 2：中度焦虑- 3：严重焦虑- 4：极度焦虑7. 心理过度反应- 0：无- 1：轻度心理过度反应- 2：中度心理过度反应- 3：严重心理过度反应- 4：极度心理过度反应8. 思维问题- 0：无- 1：轻度思维问题- 2：中度思维问题- 3：严重思维问题9. 频繁无缘由的感到悲伤- 0：无- 1：偶尔有- 2：比较频繁- 3：经常- 4：常常10. 喜欢与不喜欢的事物- 0：无- 1：有，但喜欢与不喜欢的事物比较平衡- 2：只喜欢与不喜欢的事物之一- 3：明确只喜欢或只不喜欢某些事物- 4：极度喜欢或极度不喜欢某些事物评分与解读HAMD的每个项目都有相应的分值范围，通过评分者根据患者的症状表现进行评定。
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汉密顿抑郁量表(HAMD)
姓名：性别：年龄：床号：住院号：诊断：
圈出最适合患者情况的分数
1、抑郁情结0 1 2 3 4
2、有罪感0 1 2 3 4
3、自杀 0 1 2 3 4
4、入睡困难0 1 2
5、睡眠不深0 1 2
6、早醒0 1 2
7、工作和兴趣0 1 2 3 4 8、阻滞0 1 2 3 4
9、激越0 1 2 3 4 10、精神性焦虑0 1 2 3 4
11、身体性焦虑0 1 2 3 4 12、胃肠道症状0 1 2
13、全身症状0 1 2 14、性症状0 1 2
15、疑病0 1 2 3 4 16、体重减轻0 1 2
17、自知力0 1 2 18、日夜变化A早B晚0 1 2
19、人格或现实解体0 1 2 3 4 20、偏执症状0 1 2 3 4
21、强迫症状0 1 2 22、能力减退0 1 2 3 4
23、绝望0 1 2 3 4 24、自卑感0 1 2 3 4
总分表示
HAMD多数项目采用0～4分的5级评分法。
各级的标准为:0分表示无；1分表示轻度；2分表示中度；3分表示重度；4分表示极重度。
少数项目采用0～2分的3级评分法，分级标准为；0分表示无；1分表示轻—中度；2分表示重度。
结果分析
1.总分能较好地反映病情严重的指标，即病情越轻，总分越低;病情愈重，总分越高。
2.总分变化评估病情演变化轻治行后，对患者再次评定，下降至12.68+8.75，显示病情的显著进步。
3.因子HAMD可归纳为7类因子结构。
(1)焦虑/身体化:由精神性焦虑、身体性焦忠、胃肠道症状、全身症状、疑病和自知力等6项组成。
(2)体重:即体重减轻一项。
(3)认知障碍:由有罪感、自杀、激越、人格解体和现实解体、偏执症状和强迫症状等6项组成。
(4)日夜变化:仅日夜变化一项。
(5)阻滞:由抑郁情绪、工作和兴趣、阻滞和性症状等级4项组成。
(6)睡眠障碍:由入睡困难、睡眠不深和早醒等3项组成。
(7) 绝望感:由能力减退感、绝望感和自卑感等3项组成。
通过因子分析，不仅可以具体反映患者的精神病理特点，也可以反映靶症状群的临床特征。
4.总分超过35分，可能为严重抑郁；超过20分，可能是轻度或中等度的抑郁；如小于8分，患者就没有抑郁症状。
5.用于疗效评定时，与基线比较HAMD总分减分值≥50%，为有效(response);HAMD总分≤7分为临床痊愈或缓解(remission)。
评估医生: 评估日期:。