喹诺酮类药物治疗结核病的疗效及安全性分析

义 （ Ｐ＞０ ５ ． ）。 ０
【］尚 兵． ２ 喹诺酮类药物治疗结核病６ 例疗效分析［］ ４ Ｊ． 中国保健营
养，０ ２２ （） ５ ７ ２ １， ６： ３ ． ２ １
【】 ３ 林海鸥， 李丽霞． 酮类药物在治疗结核病中的作用［］ 喹诺 Ｊ． 中国
医药 指南 ，００８１） ２ ２ １， ２： ． （ ３
照 组 ，每组３ 例 。对照组 行 常规抗 核药 物治 疗 ，治疗组 在 常规抗 核药 物治疗 基 础上行 喹诺 酮类 药物进 行治 疗 ，治疗 时间为 ６ ２ 月 ，对 ９ 一ｌ个 患 者进行 随访 ，比较 两组 患者治 疗效 果及 治疗 有效率 及 并发症 。结 果 ：随访 结果 显示 ，治疗 组 治疗效 果 明显优 于对 照组 （ ００ ）；治 Ｐ＜ ． ５ 疗 组治疗 总有 效 率明显 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ５ ． ），显效 率对 比差 异无统 计学 意义 （ ０ Ｐ＞０ ５ ． ），两组 患者均 未 出现 明显 并发 症 ，差 异无 统计 ０ 学 意义 （ Ｐ＞０ ５ ． ）。结 论 ：诺 酮类 药物对 结核 病治疗 有肯 定性 、显著 性疗效 ，且 有较 高安全 性 ，值 得设 为治疗 结核病 的首选 药 物。 ０
良反 应差 异 无统 计学 意义 （ Ｏ０ ）。 Ｐ＞ ． ５
表２两组患者给药致不 良反应对 比 （ ） 例
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资 料 ：７ 例 患 者 采取 随机 数 字 表法 分 为 治 疗 组 与对 照 ． ８ 组 两组 ，每组 ３ 例 。对 照组 男 １例 ，女 ２例 ，年龄 １ — ２ ，平 ９ ３ ６ ３ ４岁 均 （ ３５ ． ）岁 。 治疗 组 男 ２ 例 ，女 １例 ，年 龄 １ ３ ．±３６ １ ８ ５～３ 岁 ， ４ 平 均 （ ６３± ． 岁 。两组 患 者基 本 资料 差 异 无 统计 学 意病 ，主要 通过 侵入 人体 各器 官 引发疾 病 出现 ［ 】 １。 。 目前 对 结核 病 的治 疗 主要 是应 用抗 痨 药 物与 作用 细 菌外 得碱 性 或
者 中性 环境 药 物 。喹诺 酮 是一 类合 成 的含 ４ 喹诺 酮 基本 结 构 ，对 一 细 菌Ｄ 螺 旋酶 具有 选 择性 抑制 的抗 菌剂 ，对结 核病 行 喹诺 酮类 ＮＡ 药 物取 得 肯定 性 、显著 性 疗效 ，现 报告 如 下 。 ２ 两 组 患 者给 药 致不 良反应 对 比 ：见 表２ 两组 患 者给 药致 不 ． ２ 。
沙 星 、诺 氟沙星 、莫西沙 星 、氧氟 沙星等 。大量 临床研究 表 明 ，喹
诺 酮类药物 在痰 、支气管 黏膜 、肺 等组织 的药物 浓度远远 大 于血液 浓度 ，能 够随血 运穿透 细胞而 进入到 细胞 内部 ，杀灭 巨吞 噬细胞 内
１２１ 对 照组 ：所 有 患 者 入 选 本 次 研究 对 象 后 均 行 痰 涂 片 镜 检 ．． 法 ，所 有患 者 均符 合诊 断标 准 。对 照 组行 常 规抗 核 药物 治疗 ：异
４ 参考文献 【】窦志勇． １ 喹诺酮类药物 用于结核病 治疗效果分析 【】 Ｊ． 吉林 医
学，０２３（） ６ ． ２ １， ５： １ ３ ９
以Ｐ＜ ． 为差异有统计学意义。 ０５ ０
２ 结 果 ２１ 两组 患 者 治疗 效 果 比较 ：见 表 １ ． 。两组 患 者 治疗 效 果对 比 ， 差 异有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜Ｏ ５）；显 效 率 对 比 ，差 异无 统计 学 意 ． ０
静 脉 滴注 不 宜空 腹 ，防止恶 心 、呕 吐 ；② 滴注 速度 应 缓慢 ；③ 给 药不 宜 与其他 药 物联 合使 用 。 在 应用 喹诺 酮 类药 物 时需 注意 ：① 禁止 与 多价金 属 离子 同 时 使用 ，防止 出现 络合 反应 ；② 尽 量避 免与 酸性 药 物合 用 （ ｉＣ、 Ｖｔ 氯化 铵 ），以免 降低 药 物 杀菌 能力 ；③避 免与 抗凝 血 药物 （ 法 华 令 ）同用 ，降低 出血危 险率 ；④ 避免 与 口服 降 血糖 药 物 同用 ，可 出现低 血糖 。 从 结果 我们 可 以知 道 ，对结 核病 患者 行 喹诺 酮类 药物 能够 取 得肯 定性 、显 著 性疗 效 ，且 有 较高 安全 性 ，值 得设 为 治疗 结核 病 的首 选药 物 。
Ｉ 关键 词】 酮 类药 物 ；结 核病 ；疗 效 ；安全 性 诺
结 核 病 又 称 为 痨 病 （白色瘟 疫 ），是 一 种 十 分 古 老 的传 染
病 ，１ — ５ 青少 年 为高 发人 群 。结 核病 是 由结 核杆 菌 感染 引 起 ５ ３岁
表 １两组患者 治疗效 果比较【 （ 】 例 ％）
Ｍ Ｂ Ｔ ；喹诺酮药 物连续 给药不会 出现蓄积 倾向 ，与其他抗核 药物之
间不产生交 叉耐药性 。因此被广泛 应用于 临床治疗结核 病 。 喹诺 酮类 药 物行 静 脉滴 注容 易 出现不 良反应 ：过 敏 、恶 心 、 呕吐 等 ，因此 在 进行 静 脉滴 注 过程 中需 要 注意 以下 几个方 面 ：①
＞ ．５ Ｏ０ ），具 有 可 比性 。结 核 病类 型 ：继 发 性 栗粒 肺结 核 患 者 １ ８ 例 ，淋 巴结 结核 病 患者 ４例 ，肠结 核 患者 １例 ，所有 患 者均 自愿 ７ ３
参 加本 次 研究 并 知情 。
１ 治疗 方 法 ． ２
３ 讨论
目前临床治疗结核病喹诺酮类药物方面有左氧氟沙星 、环丙
１６ ６６
吉林 医 学２ １年 ３ ０ ３ 月第 ３卷 第 ９ ４ 期
喹诺酮 类药 物 治疗 结核 病 的疗 效及 安 全性 分 析
沈玉祯 （ 天津市滨海新 区大港 结核病防治所 ，天津 ３ ０ ７ ） ０２ ０
［ 要】 摘 目的：探究喹诺酮药物对结核病的治疗效果及用药安全 陛。方法 ：选择７ 例结核病患者，按照随机数字表法分为治疗组与对 ８
烟肼 、乙胺 丁 醇 、利福 平 、链 霉 素 ，根 据患 者病 情 严重 程度 及 患
病 时间 长短 判 断用药 量 。 １２２ 治疗 组 ：治 疗 组 在 对 照 组 行 药基 础上 加 用 喹诺 酮 类 药 物 ．．
（ 氟 沙星 、氧氟 沙 星 、左 氧氟 沙 星 ），药 物分 常 用 口服 、静 脉 诺 滴 注 、局部 用 药 ，给 药剂 量 根据 患 者耐 受程 度 而定 ，一般 情 况下 氧 氟沙 星 可用 至８ ０ｍｇ ，１ ｄ ０ ／ 次，。左 氧 氟沙 星 可用 至 ６０ｍｇｄ ｄ ０ ／， 最新 据 氧 氟沙 星在 结 核病 患者 群 体药 代 动力 学研 究 ，发 现 左 氧氟 沙 星 能用 至 ８０ｍ ／，１ ／。疗 程 ６ ２ 月 ，患 者行 药期 间合 ０ ｇｄ 次 ｄ ～１个 理 配合 饮食 方式 ，行 药 过程 中对 患 者病 情进 行 随访 。 １３ 疗 效 评 价 方法 ：本 次 研 究 患者 疗 效 评 比标 准 ，治 愈 ：患 者 ． 临 床症 状 消除 ，经 痰 涂 片抗 酸杆 菌检 验 结果 阴性 ，治疗 随访 １个 ２ 月 内未 曾复发 ；显 效 ：患 者 临床 症状 有 明显 改善 ，经 痰涂 片抗 酸 杆 菌检 验 结 果 阴性 ，治 疗 随访 ８ 月 内未 曾复 发 ；无效 ：患 者 临 个 床症 状未 发 生改 变甚 至一 度恶 化 。 １ 统计 学 方法 ：本 次研 究 两 组患 者 随访 数 据 导 入 Ｓ Ｓ ３ 软 ． ４ Ｐ Ｓ １． ０ 件包 进 行 统 计 学 分析 ，两 组 患 者 计量 资料 采 用 ｔ 验 ，检 验 结果 检
【 收稿 Ｅ期 ：２ １— ２ ２ 编校 ：徐 强】 ｌ ０３ ０ — ２