检查(查验)记录表
施工现场安全检查记录表格
施工现场安全检查查验记录目录代号名称页码安 6-1安全检查记录表第 484页安 6-2脚手架搭设查收单第 509页安 6-3特别类脚手架搭设查收单第 512页安 6-3-1模板支撑系统查收单第 529页安 6-4井架与龙门架搭设查收单第 549页安 6-5塔式起重机安装 ( 加节 ) 查收单第 550页安 6-5-1上展转塔式起重机安装（加节）查收单第 551页安 6-5-2下展转塔式起重机安装 ( 加节 ) 查收单第 579页安 6-5-3大型机械月检查表（塔式起重机）查收单第 582页安 6-6施工起落机安装（加节）查收单第 595页安 6-6-1大型机械月检查表（施工电梯）第 625页安 6-7落地操作平台搭设查收单第 636页安 6-8悬挑式钢平台查收单第 638页安 6-9施工现场暂时用电查收单第 641页安 6-9-1接地电阻测试记录第 653页安 6-9-2挪动及手持电动工具按期绝缘电阻测试记录表第 664页安 6-9-3电工巡视维修工作记录卡第 674页安 6-10施工机具查收单第 690页安 6-1安全检查记录表说明一、安全检查记录表：检查记录内容包含按期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各种安全检查（包含施工用电、大型机械、特别脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果实时采集入册。
二、企业或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整顿单，工程项目部应依据整顿内容，联合隐患的性质实时作出剖析。
属常常性、系统性的隐患，一定按表（安 7-1 ）转入事故隐患评审办理。
三、对平常组织的安全检查中，一般性并能就地作出整顿的隐患，可不用作隐患评审办理，但一定在记录表中说明。
四、检查中开具的整顿单，一定附在检查记录表后边。
五、本工程仅供给 2000 年 2 月 23 日— 2001 年 1 月 30 日共 24 份安全检查记录表，检查种类波及按期检查、节前、节后检查、企业按期检查、市里安监站检查。
分项工程质量验收检查记录表(综合)
墙面、顶棚、地面楼梯分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 墙面平整度立面垂直度阴阳角顺直、方正空鼓表面观感质量开裂爆灰麻面起砂线角顺直、完整色泽2 顶棚平整度表面观感质量开裂麻面露筋（丝）格缝工整色泽3 地面平整度空鼓开裂麻面起砂4 楼梯相邻踏步高度差踏步两端宽度差棱角完整检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：外装饰面分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 涂料是否起皮是否漏粉是否透底是否反碱有无粉化脱落边角收口是否工整颜色均匀、无刷纹有无滴、掉浆情况表面是否污染2 青砖有无空鼓有无脱落情况立面平整度、垂直度无歪斜（方正）分格缝、线是否平直3 凸包石勾缝是否饱满砖面清洁程度砖面、棱角有无缺损粘接稳固强度接缝宽度、深度均匀裙墙上口平直勾缝压光工整、平滑4 黑板岩平整度砂浆是否饱满粘挂稳固强度检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：门窗安装分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：序号验收项目或位置验收内容验收情况评定1 防盗门边缝是否填嵌饱满刮花、划痕、跳漆变形、凸凹情况整体感官有无锈迹配件是否完整垂直度、水平度检测启闭是否灵活有无异响关闭是否严密缝隙是否均匀2 窗户、推拉门平开门配件是否齐全边缝是否填嵌饱满安装是否牢固差垂直度、水平度槽口对角长度槽口宽、高差打胶是否密实、工整框刮花、划痕、跳漆变形、凸凹拼接是否严密排水眼预留情况锁启闭是否灵活启闭有无异响玻璃材质情况刮花、划痕、爆裂内外窗台是否符合内高外低找坡情况（5%-8%）有无大小头情况检查记录及结论：整改复查情况及结论：综合分项工程验收结论：备注：强、弱电分项工程质量验收记录表检查时间：房号：幢单元号房检查人员：查验方式：项目验收工程或位置验收内容及要求验收情况评定开关距（门框边缘）地面高度安装周正、牢固开关灵活边缝坞嵌外表无损伤、涂层完整、装饰齐全插座操控反映灵敏线盒卫生包扎严密相序正确导线压接紧固保护措施（离地高度、防水措施）灯具安装牢固无损坏灯光照明正常分户空开盒安装高度安装牢固排线整齐绑扎规范回路标示清楚绝缘完整导线压线紧固线路线路排放无死线，线颜色分明，线径、厂家符合要求。
学校(幼儿园)食品安全现场检查记录表
控制要求、食品安全事故处置方案等）。
食品安全管 理
学校（含托幼机构）食堂配备专职或兼职食品安全管理员，留 存 随食机品对安食全品管安理全人管员理任人职员文抽件查等考证核明食资品料安。全知识，结果符合要
求 建。立食品安全自查制度，定期对食品安全状况进行检查评价，
是□ 是□
否□ 否□
有食品安全自查记录，自查频次和内容符合相关规定。自查内 是□ 否□
消毒 使用集中清洗消毒餐饮具的，查验、留存集中消毒服务单位的
营业执照复件和消毒合格证明。餐饮具包装无破损、标识符 是□ 否□
合要求、在使用期限内。
未发现使用未经清洗消毒的餐饮具、重复使用一次性餐饮具。 是□ 否□
建立各类食品安全管理制度（如从业人员健康管理制度、食品
安全自查制度、食品进货查验记录制度、原料控制要求、过程 是□ 否□
程
专间及专用操作区的标识、设施、人员及操作符合要求。
食品留样规范。每个食品成品留样不低于125g，留样食品应使
用清洁的专用容器和专用留样冰箱储存，留样时间不少于48小 中小学、幼儿园食堂未制售冷荤类食品、生食类食品、裱花蛋
糕，未加工制作四季豆、鲜黄花菜、野生蘑菇、发芽土豆等高
风险食品，未设置酒销售点。
是□ 否□
设备是否保持环境整洁，与有毒、有害污染源有效分隔，避免 阳光直射，保持空气清新无异味。
是□
否□
是否持有有效的《营业执照》和《食品经营许可证》等证照。 是□ 否□
是否有专职或者兼职的食品安全管理人员。
是□ 否□
是否具有与经营食品品种、数量相适应的经营、贮存等固定场
校园及周边 所、设施和设备。贮存的生鲜食品区域是否配置需要的贮存设 是□ 否□
食品经营单 备，包括冷藏库（柜）和冷冻库（柜），并正常运行。
物业项目承接查验(智能化系统)记录表模版
对讲通讯模块
非可视对讲
可师对讲
门禁控制器
家庭安防报警主机
家庭安防通讯模块
家庭安防终端
记录人：
接收人：
承接查验日期：
智能化系统承接查验记录表
附件四：
承接查验整改单
整改内容：（包含资料、现场及设备数量三部分）
签名：
整改建议：
签收人
签收日期
年月日
复检情况：
复检人：
日期：年月日
智能化系统承接查验记录表
安装质量
主控设备安装规范，室外音响设备安装牢固。
线路
接线规范，线标清楚。
目测
电（光）缆敷设
敷设与布线
横平竖直、捆扎有序、整齐美观、固定牢靠
检查
地沟、走道支架的安装质量
牢靠、不倾斜
检查
埋设深度及架设质量
符合设计要求
检查、对照
焊接及插接头质量
紧固、无虚焊
检查
接地材料
符合国家规定
检查、对照
接地电阻
不大于4Ω
竣工图纸应包括设计说明；系统结构图；各子系统控制原理图；设备布置及管线平面图；控制系统配电箱电气原理图；监控设备电气接线图；各楼施工平面图，中央控制室设备布置图等。
查阅图纸
技术
资料
产品合格证
齐全、清晰、有效
核对技术文件
设备安装及使用说明书
竣工资料
竣工报告
各项技术文件齐全；记录齐全准确、真实；相关人员签字及盖章齐全。
现场测试
通电试验
功能符合要求，保存数据满足30天要求。
线路安装
线路布置
接线规范，线标清楚。
目测
周界
系统
安装质量
六查验记录表
危险化学品充装“六查验”
序号检查内容检查结果备注1 （一）专用车辆资质证件、驾驶员和押
运员从业资格证件齐全有效；
2 （二）专用车辆与行驶证照片一致
3 （三）专用车辆标志灯、标志牌、道路
运输危险货物安全卡齐全完好；
4 （四）专用车辆按规定进行定期检验、
检测并合格有效；
5 （五）外省籍专用车辆在本市驻点经营
危险化学品道路运输业务的应当持有
《外省（市）货运车辆驻浙经营登记
证》，非本市驻点经营的外省籍专用车
辆在本市起运危险化学品的应当持有
《外省（市）专用车辆在浙承运危险货
物备案证》；
6 （六）专用车辆卫星定位仪配备情况。
没有配备卫星定位仪的，应当告知其到
就近的登记服务点接受卫星定位仪免
费借用服务。
检查人：检查日期：。
21 建设工程消防竣工验收查验记录表
表21
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
注：1
建设工程消防竣工验收查验记录表（2）建筑保温和外墙装饰、建筑内部装修
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
建设工程消防竣工验收查验记录表（6）自动喷水灭火系统
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日
消防验收人员：建设单位负责人：年月日。
外墙保温质量检查记录表
□符合
□不符合
准备
熟悉单位工程每个部位的具体做法（方案）
□符合
□不符合
向班组作详细的技术、质量、安全交底
□符合
□不符合
检查壇面是否按要求进行挂垂线
□符合
□不符合
吊篮是否提前备案，安装完成后进行安全检查
□符合
□不符合
样板
大面积施工前已制作样板墙面，并自检合格后
向监理报验
□符合
□不符合
过程
控制
检查板面的平整度及板材搭接、板缝大小
抽查板材粘结面积及粘结强度
□符合
□不符合
检查防火隔离带的设置情况
检查锚栓固定点数量
□符合
□不符合
检查抹面砂浆厚度、平整度、表面质量
□符合
□不符合
检查阴阳角部及线条的顺直度、检查造型及线
条的准确情况
□符合
□不符合
检查滴水或鹰嘴设置及顺直度
□符合
□不符合
抽查网格布设置及搭接情况
□符合
□不符合
检查孔洞套割、终端翻包情况
外墙保温工程验收检查表
责任人：检查部位：栋层 施工周期：—月—日至—月—日
验容 一査内
查验要点
ห้องสมุดไป่ตู้查验结果
请在□内打J
请列出不符合要求项
资料
检查随材料进场的质量证明文件齐全
□符合
□不符合
材料
现场检查保温板类型、容重、厚度及燃烧性能,
并向监理进行报验
□符合
□不符合
现场检查粘结砂浆、抹面砂浆、耐碱网格布、
钉子、防火隔离带，并向监理进行报验
□符合
□不符合
检查安全绳及作业人员是否系戴安全带等安全
机动车查验记录表(最新)
车辆识别代号（车架号）拓印膜
（注册登记、转移登记、转出、转入、更换车身或者车架 、更换整车、 申领登记证书、重新打刻VIN）
说明：1、填表时应在对应的业务类型名称上划“√”;2、对按照规定不需查验的项目，在对应的判定栏 内划“－”；3、本表所列查验项目判定不合格时在对应栏划“×”，本表以外的查验项目不合格时，在 备注栏注明情况，查验结论签注为“不合格”；所有查验项目合格，查验结论签注为“合格”；4、 复检合格时，查验员签字并签注日期；复检仍不合格的，不签注；5、注册登记查验时，“车身颜色、 核定载人数、车辆类型”判定栏内签注查验确定的相应内容，若相关凭证记载有相应的内容，在签注内容后 签注“√”;或“×”；变更颜色查验时签注车身颜色。
大中型 客车、校 车危险 化学品 运输车
14 灭火器
15
行驶记录装置、车内外录像监控 装置
16 安全出口/安全手锤、乘客门
17 外部标识、文字、喷涂
其他
18 标志灯具、警报器 19 安全技术检验合格证明
查验结论：
查验员：
查验员： 复检合格
备 注：
年月日 年月日
机动车照片
（注册登记、转移登记、需要制作照水号或其他与车辆能对应的号码）：
号牌种类：
使用性质：
业务类型：□注册登记 □转入 □转移登记 □变更迁出 □变更车身颜色 □核发检验合格标志
□更换车身或者车架 □更换发动机 □变更使用性质 □重新打刻VIN □重新打刻发动机号
□更换整车 □加装/拆除操纵辅助装置 □申领登记证书 □补领登记证书 □监销 □其他
类别 序号
查验项目
判定
类别 序号
查验项目
判定
1 车辆识别代码
2 发动机型号/号码