磁共振信号强度与动态增强诊断乳腺疾病的价值
新建 磁共振对乳腺疾病的诊断
磁共振动态增强扫描对乳腺肿瘤的诊断价值乳腺疾病是女性发病率较高的一类疾病，随着生活水平的提高和生活方式、环境的变化，我国女性乳腺癌的发病率有明显增高的趋势。
早期诊断和治疗乳腺癌是降低死亡率、提高妇女生存质量的关键。
磁共振动态增强扫描不但能反映病变的形态学改变，还能揭示肿瘤的血流动力学特点，使得这一技术目前已成为乳腺疾病诊断的重要方法。
本文应用动态增强扫描对乳腺疾病进行检查，并与术后病理结果进行对照，从而评价动态增强扫描对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。
1资料与方法一般资料收集我院2011-05～2012-10临床怀疑乳腺肿块病人25例，进行MRI平扫及动态增强扫描。
病人均为女性，年龄35～62岁，平均49岁。
所有病例在MRI 检查前均行钼靶及超声检查，检查后均经手术及病理证实。
检查方法采用GE HDx 1.5T 超导型MR扫描仪，乳腺专用相控阵线圈。
病人取仰卧位，足先进，使双乳自然下垂于乳腺线圈内。
所有病人均行MRI平扫及动态增强扫描。
平扫包括轴位T1WI、STIR、DWI及矢状位扫描FS T2WI。
动态增强扫描采用3D Vibrant技术，增强前先进行3D平扫，然后通过高压注射器静脉团注对比剂钆喷酸葡胺15～20ml,动态增强10个时相。
图像后处理动态增强采集图像传送至ADW4.4工作站，应用Function tool软件对病灶进行分析。
于病灶最大层面，避开出血、液化坏死、囊变及血管等区域选择感兴趣区（ROI）绘制出时间-信号强度曲线。
观察时间-信号强度曲线类型、早期强化率、强化峰值等指标。
2结果本组25例病人中良性肿瘤10例，占%；恶性肿瘤15例，占%。
良性肿瘤多为边缘光滑的类圆形肿块，与周围组织分界清楚，增强扫描多为较均匀强化；恶性肿瘤多为边缘不光滑的肿块或伴有毛刺形成，与周围组织分界不清，增强扫描强化不均匀。
但良恶性肿瘤在平扫形态学上差异都不大。
而动态增强曲线中，良性肿瘤流入型居多，占9例，平台型占1例；恶性肿瘤以流出型居多，占12例，平台型占2例，流入型占1例。
磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值
磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断价值作者：夏黎明来源：《中外医学研究》2014年第04期【摘要】目的：探讨磁共振动态增强扫描对乳腺癌的临床价值。
方法：对68例乳腺B超及乳腺钼靶摄片发现肿块病例进行磁共振动态增强扫描。
结果：磁共振动态增强扫描诊断乳腺癌63例，与手术或病理诊断的符合率为93%。
结论：磁共振动态增强扫描对乳腺癌的诊断及治疗具有重要价值。
【关键词】核磁共振；动态增强扫描；乳腺癌；临床价值中图分类号 R445.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0050-02The Diagnostic Value of Dynamic Contrast-enhanced MRI Scan in Breast Cancer/XIA Li-ming.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：50-51【Abstract】 Objective：To investigate the clinical value of dynamic contrast-enhanced MRI scans in breast cancer.Method：A total of 68 cases found breast lump by breast B ultrasound and mammography did dynamic contrast-enhanced magnetic resonance scanning.Result：There were 63 cases with breast cancer diagnosed by enhanced dynamic MRI scan， and the coincidence rate of diagnosis with operation or pathology was 93%.Conclusion：The dynamic contrast-enhanced MRI scans has great value of diagnosis and treatment in breast cancer.【Key words】 MRI； Dynamic enhanced MRI； Breast cancer； Clinical valueFirst-author’s address：Huangdao District Chinese Medicine Hospital of Qingdao City，Qingdao 266500，China乳腺癌是女性发病第一位恶性肿瘤，并且随着社会发展发病率逐渐上升趋势，早期诊断是治疗的关键，影像检查是诊断的重要手段。
磁共振动态增强扫描对乳腺病变诊断
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病灶评估标准
SIc-SI SI
时间—信号强度曲线分析
Ⅰa
（
Ⅰb
Ⅱ）Βιβλιοθήκη ／ⅢTime
Ⅰ 型 表 示 增 强 后 曲 线 持 续 上 升，又分为Ⅰa型及Ⅰb型 Ⅰa型为直线上升 Ⅰb型为曲线上升；
一般情况
常用乳腺疾病诊断的检查方法
临床广泛采用 仍为首选方法
临床 查体
钼靶 X线检查
超声
优点：简便易行，对比度和分辨率较好 缺点：假阴性率约为5%–15%，敏感性较低
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一般情况
• MRI具有良好的软组织分辨率，且无辐射危害，非常适用于乳腺检查。专用乳腺成 像线圈及磁共振对比剂的应用和近几年来快速成像序列的开发应用提高了MRI的空 间分辨率和时间分辨率，使得乳腺MR图像质量有了质的飞跃，使其对乳腺良恶性病 变的诊断准确率有了很大的提高。
Ⅱ 型 表 示 增 强 早 期 达 到 峰 值 后曲线无明显上升或下降， 保持平台状态；
Ⅲ 型 表 示 增 强 早 期 达 到 峰 值 后，曲线呈下降状态 Ⅰ型曲线界定为良性病变 Ⅱ型及Ⅲ型则提示病变趋向 恶性
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病灶评估标准
BI-RADS评分
应用乳腺成像与数据 系统(BI-RADS)评价 病灶性质 总分等级从0～8分， 每个病灶根据相应的 BI-RADS分类得到一 个分值 良性 (1～3分) 可疑异常(4分) 高度恶性(5～8分)
全
病灶信号
面
提
供
病
病灶强化特点
动态增强对乳腺病变的诊断价值
乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居第二位，是威 胁女性身体健康和生活品质的重大危险因素之一。
乳腺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是改善预 后的重要因素，而影像学检查在乳腺癌早期检出及 早期诊断中具有举足轻重的作用。
MRI检查具有良好的组织分辨力
,是一种无创
经手术引流治愈，证实为慢性感染。
乳腺MR平扫+增强扫描示：左乳内上象限异
常信号，考虑恶性肿瘤。
“左乳切除标本”：乳腺浸润性导管癌，乳
头皮肤及底筋膜阴性。腋窝淋巴结（0/14） 未见癌转移。
得到人们的认可。
乳腺MR检查的常规序列T1WI可清晰地显示
乳腺腺体的低信号和腺体间脂肪的高信号， 形成良好对比,而且对局部乳腺皮肤的增厚显 示较好。
T2WI-FS序列由于高信号的脂肪被抑制，能
更好的显示病灶。
但多数病灶在T1WI和T2WI-FS上边界不清，
与周围正常腺体结构不易区分，不能显示其
伤、可重复实施的检查方法 ,在乳腺疾病的筛 查、诊断、选择治疗方案、判断疗效、评价 预后等方面起着重要的作用 。
过去由于对乳腺磁共振检查价值的认知度较
低，检查价格又相对昂贵，其检查数量相对
较少。近年来，随着对其价值认可度的提高
及线圈技术的发展，不仅使信噪比明显提高，
成像速度也明显加快，乳腺磁共振检查逐渐
织分辨率高，对一些孤立性小病灶及深部病 变敏感性高。结合动态增强不仅能明显提高 病变的定性诊断，而且能准确估计病变的大 小、数目、边缘及胸壁受侵情况。可清楚显 示腋窝淋巴结情况，有利于乳腺癌的临床分 期及制定治疗方案。
乳腺MRI（平扫＋增强+动态）：右乳外上象
乳腺疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的应用意义评析
影像技术影像研究与医学应用 2019年7月 第3卷第13期所支配区的肺组织因血流受阻或者中断会发生肺出血、坏死等现象，也就是人们俗称的肺梗死[2]。
确诊的34例肺动脉栓塞患者，临床均表现出了不同程度的胸闷、胸痛、咳嗽、晕厥等，以上这些临床表现实际上与对于栓塞的认知标准有一定的出入，因而也常常被误诊为心绞痛或者心肌梗塞，再或者被误诊为心包疾病、急慢性肺部疾病的鞥。
由此可见，对临床疑似肺动脉栓塞的就诊患者进行影像学检查的重要性，同时也进一步表明了影像学检查诊断与鉴别精准性的重要性。
总的来评判，64层螺旋CT肺动脉成像造影，对于诊断检查肺动脉栓塞患者，除能全面、清晰显示肺动脉栓子外，无创性、可操作性、安全性和后期处理便捷性，是其在临床推广的最明显优势，实效性极高。
【参考文献】[1]程显声.肺动脉栓塞诊断和治疗进展[J].岭南急诊医学杂志,2001,3(1):5-8.[2]柳澄.充分发挥64层螺旋CT的优势[J].中国医学影像技术,2005,21(8):1145-1147.在临床上，乳腺疾病多发于女性，传统检查方式为B 超等辅助医师诊断，但是诊断准确率并不理想。
随着医学影响技术越发成熟，在临床上应用磁共振动态增强检查技术的患者越来越多[1]。
为了进一步研究乳腺疾病诊断中磁共振动态增强检查技术的应用意义，本文选取2016年2月—2018年3月于我院中治疗乳腺疾病的72例患者，分析诊断结果与动态增强磁共振征象，具体阐述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016年2月—2018年3月于我院中治疗乳腺疾病的72例患者，年纪最小19岁，最大75岁，平均年纪在（47.32±5.4）岁。
在分布病理类型过程中，有40例病人是乳腺良性疾病（一共有37个病灶，3个良性分叶状肿瘤、2个导管扩张症、2个纤维腺瘤腺、6个导管内乳头状瘤、4个单纯囊肿、、角质肌上皮增生2个、1个交界性分叶状肿瘤、5个炎性肿物、2个硬化性腺病、4个腺病、2个病瘤、4个单纯性腺瘤），32例病人为乳腺癌（一共有17个病灶）。
磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究
磁共振诊断乳腺疾病的应用价值分析与研究摘要】：目的：分析研究磁共振诊断乳腺疾病的应用价值。
方法：随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，并且对病灶边缘的边缘的形态和特征进行描述，并且测定血流动力学参数与获得病变的早期强化率，同时对早期强化率和时间信号进行评价。
结果：在纳入恶性的病变中，恶性病变早期的强化率超过100%的病例数要高于良性的病变。
结论：通过对乳腺疾病进行增强的核磁共振扫描的方式，能够对患者的病情进行早期的判断，能够提高检查的准确性。
【关键词】：磁共振；乳腺疾病；应用价值;效果评价乳腺方面的疾病在女性中属于一种常见病，尤其是乳腺癌，目前发病率在逐渐升高，对患者的生命健康也造成了严重的威胁[1]。
根据近些年来调查的结果显示，乳腺疾病的发病率在逐渐的升高，而且年龄逐渐呈现出年轻化的趋势[2]。
所以相关的影像学检查结果是否正确，对于乳腺疾病是否能够及时的检出意义非常重大[3]。
因为一般通过触诊的方式，比较难发现微小的病灶，而通过影像学检查，有利于进行早期的诊断与治疗，减少中晚期发现病灶的海旅，而影像学检查的方式主要包括X射线与B超和核磁共振检查。
而MRI属于常见的一种检查手段，其具有快速与方便的特点，能够有效的对患者乳腺病变的情况进行诊断，并且能够判断其是否是受到乳腺腺体的影响。
一般的X线检查容易致密或者是囊性的改变，可能会出现假阳性，从而减低检出的概率。
基于此，本文讨论了磁共振诊断乳腺疾病的应用价值，具体研究内容如下。
1 资料方法1.1患者基本资料情况随机收集在2018年2月2019年2月期间我院乳腺疾病患者共40例，进行核磁共振检查，女性患者16例，患者年龄在19岁到72岁之间，平均的年龄在（59.5±8.7）岁之间。
所有的入选患者都经过了手术，并进行了病例的证实，而且入选的病例都满足诊断的并准。
而在乳腺检查但是会后要尽量避开孕期和经期。
DWI和Vibrant动态增强MR成像在乳腺癌中的诊断价值
DWI和Vibrant动态增强MR成像在乳腺癌中的诊断价值薛彩霞;邱传亚;张勇;赵天佐;邹黎明;陈正光【摘要】目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)和Vibrant技术在乳腺癌中的诊断价值.方法:搜集经病理证实的55例乳腺癌患者,55例均行MRI平扫、DWI及Vibrant成像,扩散系数b值为1000s/mm2,测量正常腺体组织、病灶的ADC值及病灶早期强化率,确定动态增强时间-信号强度曲线类型;将Vibrant图像进行3D最大强度投影(MIP)重组,观察病灶不同角度的特征.结果:乳腺癌平均ADC值[(0.92±0.25)×10-3mm2/s]较正常腺体[(1.73±0.13)×10-3mm2/s]明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);恶性肿瘤灌注曲线表现为廓清型(49例)或平台型(16例),病灶早期强化率为1.85±0.58.3D MIP图像可整体观察病灶形态,有利于供血动脉的显示.结论:MRI平扫、DWI、Vibrant成像结合3D MIP图像特征可为乳腺恶性肿瘤的诊断提供更多信息.【期刊名称】《放射学实践》【年(卷),期】2014(029)001【总页数】3页(P61-63)【关键词】乳腺肿瘤;磁共振成像;诊断,鉴别【作者】薛彩霞;邱传亚;张勇;赵天佐;邹黎明;陈正光【作者单位】100123,北京,北京民航总医院放射科;100123,北京,北京民航总医院放射科;100123,北京,北京民航总医院放射科;100700,北京,北京中医药大学东直门医院放射科;1438000,湖北,黄冈市黄州区人民医院;100700,北京,北京中医药大学东直门医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R737.9;R445.2乳腺癌的发病率越来越高，且发病年龄年轻化，已严重威胁女性健康，早期发现、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键［1］。
MRI对软组织具有较高的敏感性，对乳腺检查有其独特的优势，特别是扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）作为功能成像的一种方法，可观察水分子在组织结构中的扩散特性，反映组织的生物学特征；三维多时相动态增强MR成像采用Vibrant （volume imaged breast assesment，Vibrant）技术不仅能反映乳腺病变的形态学特征，而且能根据病灶的血流动力学特点动态反映病变的微循环改变［1-3］。
动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断和治疗中的应用价值
Ｓ ＧＲ） 列 因其 采 集 速 度 快 ， 进 行 ３ 式 采 集 ， Ｐ 序 能 Ｄ模 同时 对 Ｇｄ —
Ｄ Ｐ 短 Ｔ１ Ｔ Ａ 效应 较 为 敏感 ， 故作 为 Ｄ Ｅ ＭＲ 的常 用序 列 。 Ｃ — Ｉ 目前 的
肝脏 加速 容 积采集 （ｉｅ ｃ ｕｓ ｉｎ ｗｉ ｏｕ ｃ ｅ ｒ ｔ ｎ １ ｒ ａ ｑ ｉ ｔ ｔ ｖ ｌｍｅ ａ ｃ ｌ ａｉ ， ｖ ｉｏ ｈ ｅ ｏ Ｌ ＡＶＡ） 列 ， 比于 常规 Ｓ ＧＲ 有 更 高 的空 间分 辨 力和 更 彻 底 序 相 Ｐ 具
感地 发现 病 变 。 Ｃ － ＭＲＩ Ｄ Ｅ ｛ Ｎ重对 不 同时 间 点强 化行 为 的观 察 。 为 保 证 有 限 的 时 间 内获 得 更 多 的病 变 强 化 信 息 ， 扫描 序 列 宜 回波 （ ｏｌｄ ｇ ａ ｉｎ ｅａｌｄ ｅｈ ， ｌ 序 而 ｓ ｉ ｒｄｅ ｔｒｃｌ ｃ ｏ ｐ ｅ ｅ
乳 腺 癌 是 女 性 最 常 见 的 恶 性 肿 瘤 之 一 ， 病 率 占全 身 恶 性 发 肿 瘤的７ ％～ １ ％。 ０ 纪 以 来 ， 发 病 率 有 上 升 趋 势 。 中 国 ， ０ ２世 其 在 每 年 新 发 病 例 约 ５ 。 年 来 乳 腺 癌 发 病 年 龄 逐 渐 年 轻 化 。 此 万 近 因 乳 腺 癌 的 早 期 检 出 、 断 及 治 疗 非 常 重 要 。 影 像 学 检 查 在 乳 诊 而
影 像 与 检 测
动 态增 强磁 共振 成像 在 乳腺 癌 诊 断 和治 疗 中的应用 价值 ①
王海 丽 刘鹏 程 ’
（ ． 京大 学深 圳 医院影 像 ０， １北 ｐ６
广东 深圳
５ ８ ３ ；２ 汕头大 学 医学 院 １０６ ．
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观察病 灶在 平扫 Ｔ ｗ、 ， 的信 号强度及相应 的 Ｓ Ｒ Ｃ Ｒ和动 态增 强时 间 一 号 强度 曲线模 式。结果 １８例 ＴＷ Ｎ 、Ｎ 信 ５ （５ １８个病 灶） ＭⅪ 平扫 Ｔ ｗ 呈低信 号 １８个病 灶 （０ ％ ） ＴＷ 呈 高信 号 １０个病灶 （ ５ ９ ） 呈低信 号 ３ ５ １０ ， ２ ７ ．％ ， ８个 （４ １ ） 乳腺癌 组 Ｔ Ｗ 及 Ｗ 的 Ｓ Ｒ Ｃ Ｒ值 小于乳腺增 生症、 Ｚ ．％ ； Ｎ 、Ｎ 纤维瘤 、 囊肿 组（ ０ ０ ） ５ Ｐ＜ ．５ 。１８个病 灶动 态增
【 摘要】 目的 探讨磁共振常规 Ｔｗ、： 平扫下病灶信号强度及相应的信噪比（Ｎ ）对信噪比（ Ｎ ） Ｔｗ ＳＲ 、 ＣＲ ， 结合病 灶动 态增强 时间 一 号强度 曲线在乳腺 疾病定性与鉴 别诊 断 中的价值 。方法 经病 理检查 确诊 为乳腺 癌 信 患者 ４ 例 ， ０ 乳腺增生症 ６ 例 ， １ 纤维瘤 ２ 例， ４ 囊肿 ３ 例。均进行常规 Ｔｗ、： 平扫和 ＶＢ ３ Ｔｗ ＩＥ序列动态增强扫描 ，
强时 间 一信号 强度 曲线模 式呈流 出型 ４ ８个 （０４ ） 平 台型 ３ ３．％ ， １个 （９ ６ ） 波浪型 ４ １ ．％ ， １个 （５ ９ ） 流入 型 ３ ２ ．％ ， ８个 （ ．％ ） ４ ２ ０ 。乳腺 癌组动 态增 强时间 一信号 强度 曲线模 式 呈流 出型 ３ ４个 （５ ０ ） 平 台型 ６个 （５ ０ ） 乳腺 增 ８．％ ， １．％ ； 生症 组呈流入型 ３ ０个 ， 波浪型 ３ １个 ； 乳腺 纤维瘤组呈流入 型 ５个 ， 波浪型 １ ０个， 出型 ９个 ； 流 乳腺 囊肿组 ３ ３个病
广 西 医学 ２ １ ０ ２年 ８月第 ３ ４卷 动态增强诊 断乳腺疾病 的价值 ▲
吕亚萍 兰庆茂 马 雪梅
（ 西柳 州市柳 铁 中心医 院放射 科 ， 州市 广 柳
毛 勤香
孙嗣麒
黄 忠道
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灶均 无强化 。结论
诊 断。
ＭＲ信 号强度的定性 、 量结合 动 态增 强时间 一信号强度 曲线有助 于乳腺疾病 的诊 断和鉴 别 定
【 关键词 】 磁共振成像； 乳腺疾病； 信号强度； 时间 一 信号强度曲线 【 中图分类号】 Ｒ６５８Ｒ３９２ 【 ． ； ．３ ５ ３ 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０５－ ０ （０２０ － ８ － ２３ ３４２ １）８ ９ １ ３ ４ ０ ０