经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察
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微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折
１ 资 料 与 方 法
制 了髓 内固定 系 统 的 应 用 ， 传 统 的 手 术 方 法 对 骨 膜 及 周 围 软 组织 损 伤 大 ， 骨折延 迟愈合 、 骨 不 连 或 感 染 的 发 生 率 较 高 。近 年来 ， 胫 骨 远 端 骨 折 随着 锁 定 加 压 钢板 （ Ｌ Ｃ Ｐ） 的 出 现， 微创 经皮 钢板 固定技 术 （ ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ） 得到 广 泛应 用 ， 减 少 ｒ对 骨 折 部 位 软 组 织 及 血 供 的 破 坏 ， Ｌ Ｃ Ｐ以桥 接 固定 方 式 获 得骨 折 Ⅱ期 愈合 ， 临床 应用 取 得 了 良好 的效 果 ， 本院 ２ ０ ０ ７
注： 与 Ｂ组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； １ ｍｍ Ｈｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
院６ ０例患 者分别 采用静脉 复合吸入 全身麻 醉 与腰硬 膜 外联合 麻醉 的效 果 显 示 ， 静 脉 复合 吸入 全 身 麻 醉 患 者 Ｈ Ｒ与 ＭＡ Ｐ在麻醉前 、 中、 后 基本维持 在较稳定 的水 平 ， 而腰硬 膜外联 合麻 醉 患者 麻 醉 开始 后 ＭＡ Ｐ明显 降 低 ， 与麻 醉前及 Ａ组 比较差异有 统计学意 义 ， 提示静 脉吸人
（ 收稿 日期 ： ２ ０ 对于高龄高危患者 相对于其他麻醉来说具有较高的安 全性 ， 从 两组 患者
（ 本 文编辑 ： 崔长征 ）
微 创 经 皮锁 定 加 压 钢 板 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折
张小刚 张建国 郭 岩凤
【 摘要】 目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 选择 ２ ０ ０ ７ 年１ ０
月至 ２ ０ １ ０年 ８月微创经皮锁定加压钢板 内固定 治疗胫 骨远端骨折患者 ２ ７例 ， 按Ａ Ｏ分类标准 ： Ａ型 ７例 ，Ｂ型 １ ３ 例， ｃ型 ７例 。结果 ２ ７例获得随访 ，平均随访 １ ２个月（ ８—１ ８个月） 。Ｘ线显示骨折全部 Ｉ 期愈合 ， 平 均愈合 时 间为 １ ４周 （ １ ２—１ ６周 ） ， 均无感 染、 骨不连 、 钢板松 动等 并发症 。按 照 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 踝 关 节功 能评 分 ： 优２ ０例 ，良５例 ，
制 了髓 内固定 系 统 的 应 用 ， 传 统 的 手 术 方 法 对 骨 膜 及 周 围 软 组织 损 伤 大 ， 骨折延 迟愈合 、 骨 不 连 或 感 染 的 发 生 率 较 高 。近 年来 ， 胫 骨 远 端 骨 折 随着 锁 定 加 压 钢板 （ Ｌ Ｃ Ｐ） 的 出 现， 微创 经皮 钢板 固定技 术 （ ＭＩ Ｐ Ｐ Ｏ） 得到 广 泛应 用 ， 减 少 ｒ对 骨 折 部 位 软 组 织 及 血 供 的 破 坏 ， Ｌ Ｃ Ｐ以桥 接 固定 方 式 获 得骨 折 Ⅱ期 愈合 ， 临床 应用 取 得 了 良好 的效 果 ， 本院 ２ ０ ０ ７
注： 与 Ｂ组 比较 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ ； １ ｍｍ Ｈｇ ＝０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ
院６ ０例患 者分别 采用静脉 复合吸入 全身麻 醉 与腰硬 膜 外联合 麻醉 的效 果 显 示 ， 静 脉 复合 吸入 全 身 麻 醉 患 者 Ｈ Ｒ与 ＭＡ Ｐ在麻醉前 、 中、 后 基本维持 在较稳定 的水 平 ， 而腰硬 膜外联 合麻 醉 患者 麻 醉 开始 后 ＭＡ Ｐ明显 降 低 ， 与麻 醉前及 Ａ组 比较差异有 统计学意 义 ， 提示静 脉吸人
（ 收稿 日期 ： ２ ０ 对于高龄高危患者 相对于其他麻醉来说具有较高的安 全性 ， 从 两组 患者
（ 本 文编辑 ： 崔长征 ）
微 创 经 皮锁 定 加 压 钢 板 治 疗 胫 骨 远 端 骨 折
张小刚 张建国 郭 岩凤
【 摘要】 目的 探讨微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法 选择 ２ ０ ０ ７ 年１ ０
月至 ２ ０ １ ０年 ８月微创经皮锁定加压钢板 内固定 治疗胫 骨远端骨折患者 ２ ７例 ， 按Ａ Ｏ分类标准 ： Ａ型 ７例 ，Ｂ型 １ ３ 例， ｃ型 ７例 。结果 ２ ７例获得随访 ，平均随访 １ ２个月（ ８—１ ８个月） 。Ｘ线显示骨折全部 Ｉ 期愈合 ， 平 均愈合 时 间为 １ ４周 （ １ ２—１ ６周 ） ， 均无感 染、 骨不连 、 钢板松 动等 并发症 。按 照 Ｍａ ｚ ｕ ｒ 踝 关 节功 能评 分 ： 优２ ０例 ，良５例 ，
经皮锁定加压钢板固定(LCP)与交锁髓内钉固定(INF)治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果探讨
经皮锁定加压钢板固定（LCP）与交锁髓内钉固定（INF）治疗胫骨远端关节外骨折的临床效果探讨摘要】目的：探究胫骨远端关节外骨折采用交锁髓内钉固定（INF）与经皮锁定加压钢板固定（LCP）的治疗效果。
方法：选取本院2013年5月-2015年10月收治的106例胫骨远端关节外骨折患者，并随机其分为两组，甲组采用LCP治疗，乙组采用INF治疗，并对两组患者手术相关指标、畸形愈合与成角畸形率予以比较。
结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及术后负重时间的对比（P>0.05）；甲组患者骨折愈合时间比乙组长（P<0.05）；甲组患者的畸形愈合与成角畸形率低于乙组（P<0.05）。
结论：胫骨远端关节外骨折采用INF与LCP均有效果，INF可缩短骨折愈合时间，LCP可降低患者的畸形愈合发生率。
【关键词】经皮锁定加压钢板固定；交锁髓内钉固定；胫骨远端关节外骨折【中图分类号】R687.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0119-02胫骨远端关节外骨折通常合并一定的软组织损伤以及血运代偿性较弱，很容易引发股延迟愈合与骨不连情况的出现。
临床通常采用LCP、INF手术进行治疗，但选择哪种方式对此病治疗效果较好还没有定论[1]。
本研究探究了胫骨远端关节外骨折采用LCP与INF的治疗效果，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取的106例胫骨远端关节外骨折患者，均来自于本院2013年5月-2015年10月这一期间，并随机其分为两组，对照组55例患者中，有31例男，24例女，年龄23～51岁，平均年龄（39.1±5.5）岁。
观察组55例患者中，有30例男，23例女，年龄24～53岁，平均年龄（40.3±6.2）岁。
两组性别等基本资料的对比（P>0.05）。
1.2 方法甲组：手术前与患肢X线片等检查结果结合，采用适当长度的LCP钢板。
MIPPO技术治疗胫骨远端骨折的疗效观察
和Ｉ 临床研 究 ， 骨 折 的手术 治疗 中 ， 护 骨折 愈 合 的生 物 学 在 保
环境 越 来 越受 到 重视 。 年 来微 创接 骨 术开 始 逐渐 应 用 于Ｉ 近 临 床 ， 取 得一 定 疗月
用 微 创 经 皮 钢 板 内 固 定 术 （ ｎｎ ｌ ｎ ａｉ ｅｅ ｔｎ ｏ ｓ ｍｉｉａ ｙｉｖｓ ｅ ｐ ｒｕａｅ ｕ ｌ ｖ
ｖ ｕａｉｎ ｓ ｏ ｄ ３ ｘ ｅｌｎ ，９ ｇ ｏ ｎ ａｒｃ ｓ ｓ ｌ ａ ｔ ｈ ｗｅ ５ ｅ ｃ ｌ ｔ ｏ ｄ ａ ｄ ２ ｆｉ ａ ｅ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｍ ｉｉ ｌｌ ｎ ａｉｅ ｐａｅ ｏｔｏ ｙ ｔｅ ｉ ｓ ａ ｓｆ ｎ ｏ ｅ ｎ ｌ ｓｏ ｎ ｍａ ｙ ｉｖ ｓｖ ｌｔ ｓｅ ｓ ｎ ｈ ｓｓｉ ａｅ ａ ｄ ｅｆ ｃｉｅ ｔ ａｍｅ ｔｆｒｄｓａ ｉｉ ｒｃｕ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｔ ｆｌｓ ａ ｇ ， ａ ｔｒｃ ｖ ｒ ， ｅ ｓｃ ｍｐ ｉａｉｎ ｎ ｅ ｔｅｉｓ ｆ ｔ ｒ ｔ ｎ ｏ ｉｔｌｔ ａｆａ ｔ ｒｓｗｉ ｔ ｅｂ ｎ ｆ ｓｏ ｓｄ ｍａ ｅ ｆ ｓ ｅ ｏ ｅ ｌｓ ｏ ｌ ｔｏ ｓａ ｄ ａ ｓｈ ｔ ｅ ｖ ｅ ｂ ｈ ｉ ｅ ｙ ｃ ｃ
结 论 微创 经 皮 钢板 内固定 治疗 胫 骨远 端 骨折 创 伤小 ， 复快 ， 发 症少 ， 合美 学 要 求 ， 治疗 胫 骨远 端 骨折 安全 、 恢 并 符 是 有 效 的方 法 。 【 关键 词】胫 骨远 端 骨折 ； 微创 ； 骨折 内 固定术
【 中图分 类 号】Ｒ ８ ． ６ ３４ ２
２２ ３第０第 期 ０ 年 月 ５ ８ １ 卷
・ 临床探讨 ・
ＭＩ Ｐ 技术治疗 胫骨远端骨折 的疗效观察 Ｐ Ｏ
林 永绥 王 春 凌 广烽 陈 孔 宁
微创经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折49例效果观察
微 创经皮锁定加压钢 板
微创经皮锁定加 压钢板治疗 ， 分析术后骨折愈合情况 和踝 关节功 能恢复情 况 。结果
无失访患者 ； 骨折愈合 ２ ． ５～ ６ ． Ｏ （ ３ ． ２± ０ ． ５ ） 个月； 踝关节功能恢复优 良率为 ８ ９ ． ８ ０ ％。结论 原则 ， 结合手术技巧才能充分发挥该手术方法 的优势 ， 从而保证手术效果 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ５—２ ４）
・
临 床 研 究
・
微创 经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 ４ ９例 效 果 观察
王文政 ， 李鑫
【 摘 要 】 目的 观察微创经皮锁定加压钢板治疗胫 骨远 端骨折的手术效果 。方法 对 ４ ９ 例胫骨 远端骨折 行 随访 ８～ ２ ３ （ １ ５ ． ８± ３ ． ５ ） 个月 ，
治疗胫骨远端骨折能 克服传统钢板 的局 限性 ， 促进骨折早期愈合和踝关节功 能恢 复 ， 但需施术者熟练掌握锁定 和固定
【 关键词 】 微创经皮锁定加压钢板 ； 胫骨远端骨折 ； 踝关 节功能 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ａ一 ０ １ ３ ６ — ０ ２
能力 稍微受限 ， 胫骨成角 畸形 ＜ ５ 。 ， 短缩 在 ５～１ ０ ａ ｒ ｍ， 旋转５ 。 一 １ ０ 。 ， 轻度血管神经损伤或无损伤 ， 无感染为 良； 骨折 良性 愈合 ， 膝踝关节活动达功能位 ５ ０ ％ 以上 ， 胫骨 成角 畸形 在 ５ 。～１ Ｏ 。 ， 短缩 １ ０～ ２ ０ ａ ｒ ｍ， 旋转 １ ０ 。 ～２ ０ 。 ， 轻 度血管 神经损 伤 ， 无 感染 为 中； 骨折愈合延迟 或骨 不连 ， 膝踝 关节 活 动不 足功 能位 ５ ０ ％，
微创经皮锁定加 压钢板治疗 ， 分析术后骨折愈合情况 和踝 关节功 能恢复情 况 。结果
无失访患者 ； 骨折愈合 ２ ． ５～ ６ ． Ｏ （ ３ ． ２± ０ ． ５ ） 个月； 踝关节功能恢复优 良率为 ８ ９ ． ８ ０ ％。结论 原则 ， 结合手术技巧才能充分发挥该手术方法 的优势 ， 从而保证手术效果 。
（ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３—０ ５—２ ４）
・
临 床 研 究
・
微创 经皮锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 ４ ９例 效 果 观察
王文政 ， 李鑫
【 摘 要 】 目的 观察微创经皮锁定加压钢板治疗胫 骨远 端骨折的手术效果 。方法 对 ４ ９ 例胫骨 远端骨折 行 随访 ８～ ２ ３ （ １ ５ ． ８± ３ ． ５ ） 个月 ，
治疗胫骨远端骨折能 克服传统钢板 的局 限性 ， 促进骨折早期愈合和踝关节功 能恢 复 ， 但需施术者熟练掌握锁定 和固定
【 关键词 】 微创经皮锁定加压钢板 ； 胫骨远端骨折 ； 踝关 节功能 【 中图分类号 】 Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 【 文献标 识码 】 Ａ 【 文章 编号 】 １ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ Ａ一 ０ １ ３ ６ — ０ ２
能力 稍微受限 ， 胫骨成角 畸形 ＜ ５ 。 ， 短缩 在 ５～１ ０ ａ ｒ ｍ， 旋转５ 。 一 １ ０ 。 ， 轻度血管神经损伤或无损伤 ， 无感染为 良； 骨折 良性 愈合 ， 膝踝关节活动达功能位 ５ ０ ％ 以上 ， 胫骨 成角 畸形 在 ５ 。～１ Ｏ 。 ， 短缩 １ ０～ ２ ０ ａ ｒ ｍ， 旋转 １ ０ 。 ～２ ０ 。 ， 轻 度血管 神经损 伤 ， 无 感染 为 中； 骨折愈合延迟 或骨 不连 ， 膝踝 关节 活 动不 足功 能位 ５ ０ ％，
微创锁定加压钢板技术与传统手术治疗胫骨远端骨折的临床观察
ｉ ｔ ｎ Ｒ ｓ ｔ： ｏ ｐ ｔ ｎｓ ｖ ｒｇ ｌ ｗ ｕ ２ｍ ｎ ｓ ｃ ｎ ｏ ｇ ｕ ａ ｕ ｅｌ ｇｔ ｅ １ ５ ． ｗ ｅ ｓ ｔ ａ ｎ ｇ ｕ ａ — ｆ ａ ｏ ． ｅｕ ｓ２ｇ ｕ ｓ ａ ｅｔ ａｅａｅ ｏ ｏ — ｐ １ ｏ ｔ ， ｏ ｔ ｌ ｏ ｐ ｒ ｔ ｅｈ ａ ｎ ｍ （ ． １ ） ｅ ｋ ， ｅｔ ｅ ｔ ｒ ｐｆ ｃ ｘｉ ｌ ｒ ｐｉ ｆｌ ｈ ｒ ｒ ｆｃ ｒ ｉ ｉ ９ ￣ ９ ｒ ｍ ｏ ｒ ｔ ｅ ｅｌ ｇｔ ｅｗ ｓ １． ２１ ｗ ｅ ｓ Ａ ｃ ｒｉ ｈ Ｏ Ａ ｋ ｏ ｎ ｓ ｍ ｂ ｓ ｎｔｅ ｖ ｌａ ｏ ｎ ｔ ｎ Ｔ ｋ ｎ ｅｓ — ｒ ｈ ｉ ｉ ｕ ａ ｎ ｍ ａ （ ２ ． ｅｋ ． ｃｏｄ ｇｔ Ｔ ｅＡ Ｆ Ｓａ ｌ ｓ ｒ ｇｓ ｔ ａ ｄｏ ａ ｔ ｎ ｕ ｃ ｏ ： ａｅｆ ｅ ｓ ｈ ａ ６￣ ） ｎ ｏ ｎ ｅ ｃ ｉ ｙｅ ｅ ｈ ｅ ｕ ｉ ｆ ｉ ｉ ａｔ ｔ
Ｌ Ｐ 与传 统切 开复 位钢 板 内 固定分 别治 疗 胫 骨远 端 骨折 ３ 例 ， 周 。２ 术后踝 关 节活 动 度情 况 见表 １治 疗组 优 良率 为 ９． Ｃ） ６ 组 ， ４ ％， ４ 现 报道 如下 。 对 照组优 良率 为 ７ ． ７８ ％， 表 １ ２组 术 后 踝 关 节 活 动 度 比较 （ ｎ） １ 临床 资料 与方 法 １ 一般 资料 ： 组 ７ 例 ， ４ 例 ， ２ 例 ； ． １ 本 ２ 男 ８ 女 ４ 年龄 １～２岁 ， 折 ８７ 骨 按Ａ Ｏ分 型 ： Ａ型 ４ 例 ， ３ Ｂ型 ２ 例 ， ９例 。 ０ Ｃ型 合并 内踝 或腓骨 骨 折３例， １ 全部 为 闭合 性骨 折 。把上 述 患者 随机 分 为 ２ ： 组 治疗 组 与对 照组 ， 每组 ３ 例 ， 疗组 采用 Ｌ Ｐ技术 ， 照组 采用 切开 复 ６ 治 Ｃ 对 位钢 板 内 固定 ， 组一 般 资料 情 况对 比差 异无 统 计学 意 义 ， 有 两 具
微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段闭合性骨折疗效观察
技术恢复胫骨的力线与长度 ， 做到无旋 法 评价 患 肢 膝 、 踝 关 节 功 能 。
转 移位 。 如 骨 折 处 软 组织 嵌 插 或 碎 骨 片 １ ． ５ 统计 方 法 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 软 计 量数 据采 用 均 数士 收集 ２ ０ １ ０年 ２ 月 至 阻挡 难 以复 位 ， 则 再在 骨 折 处 切 一 长约 件 进 行 统计 学 处理 ，
钢 板 内固定 术 治疗 胫 骨 中下 段 闭合 性 骨 带， 患者仰卧于可透射线的手术床上 ， 在 口长度 、 术 后肿 胀 消退 时 间 、 骨痂 形 成 时 Ｃ形 臂 Ｘ线 透 视机 监 视 下 采用 间接 复位 间 及骨 折 愈 合 时 间 ，根 据 Ｊ ｏ Ｉ ｌ ｎ ｅ ｒ － Ｗｕ ｈ Ｓ
３ ８ ． ７ ＋ ３ ． ８ ）岁 ；骨 折 Ａ Ｏ分类为 Ａ型 ７ 胫骨中下段骨折是临床常见骨折之 （
一
对照组 ：于骨折部位作切 口并向上
，
胫骨 中下段软组织覆盖少 ， 其 内侧 例 ， Ｂ型 １ ２例 ， Ｃ型 ７例 ； 采 用 微创 经 皮 下 延 长 ， 剥 离骨 膜充 分 暴露 骨折 端 ０ 例， 跌伤扭伤 １ ８ 例， 重物砸伤 ４ 例。 单 枚 拉 力螺 钉 予 以固 定 ， 螺钉 要 选 择合 骨折按 Ａ Ｏ分类为 Ａ型 １ ４例 ，Ｂ型 ２ ２ 适 的位 置 ， 不 能 影 响 钢板 的放 置 。在 皮 骨折于伤后 ３～ １ ０ ｄ （ 平均 ５ ． ４ ｄ ） 手术 。
陈 科 杰
【 摘要】目的 探讨微创经皮锁定加压钢板 内固定术治疗胫骨 中下段 闭合性骨折的效果。方法 ５ ２例胫骨中下段
闭合 性骨 折 按治 疗方 法 的 不 同分 为观 察 组及 对 照组 ， 各２ ６ 例 。观察 组 采用 微 创 经皮 锁 定加 压钢 板 内固定 术治 疗 ，
微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折41例临床观察
ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ａ ｎ ｄ ｒ ｆ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｈ ｅ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｍｅ ｗ ａ ｓ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ．Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ
ｌ ｏ ｃ ｋ ｉ ｎ ｇ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｐ ｌ ａ ｔ ｅ ｉ ｆ ｘ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
Ｇ Ａ Ｏ Ｘ ｉ ａ ｏ － ｊ ｉ ａ ｎ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｏ ｒ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｄ ｉ ｃ ｓ ，Ｆ ｅ ｎ ｘ ｉ Ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｂ ｕ —
ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｒ ａ ｔ ｅ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｇ ｏ ｏ ｄ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ａ ｎ ｋ ｌ ｅ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
ｒ ｅ ａ ｕ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｊ ｉ ｅ ｘ ｉ ｕ ０ ３ ２ ０ ０ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ —
ｏ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ，ｔ ｈ ｅ ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｏ ｐ ｅ ｒ ａ —
经皮锁定钢板结合微创经皮钢板接骨术治疗胫骨远端骨折
钉， 放置 的钢板 尽量 长 ， 不 必强求 钢板 完全 帖 附 。术
后患肢抬高， 麻醉消失后在床上作膝踝关节 的主动 非负重屈 、 伸功能锻炼。肢体肿胀消退后扶拐下地 非负重行走 。约 ６ ～ ８ 周有明显外骨痂生成后 ， 开始 逐 渐负 重行走 。８ — １ ４周 骨 折 线 模 糊 后 逐 渐 弃 拐
中 国中西 医结 合外科 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ８月第 ｌ ９ 卷第 ４ 期
经皮锁定钢板结合微创经皮钢板 接骨术 治疗胫骨远端骨折
贾兆松 ， 徐金 武 ， 王红 涛
摘要 目的 ： 探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 ： 选择新鲜胫骨远端骨折患者２ ３ 例，
均牙 取闭合复位， 小切 口 手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。结 果 ： ２ ３ 例平均随访ｌ ３ ． ５ 个月， 骨折均获愈 合。按Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ － Ｗｒ ｕ ｈ ｓ 评分法， 功能优ｌ ９ 例， 良３ 例， 中１ 例， 优 良率９ ５ ％。 结论 ： 经皮微创锁定加压钢板置入 内固定治疗胫骨
远端 骨折 ， 创伤 小， 不 良反应少 ， 固定牢 固， 骨折愈合率高 ， 符合 生物学 固定原则。
关键 词 ： 胫骨远端骨折； 锁定钢板； 复位； 内固定
中图分类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ４ ６ — ０ ２
２ 治 疗方 法
本组 ２ ３例 均 得 到 随 访 ， 时间３ ～ ２ ４个 月 ， 平 均
１ ３ ． ５ 个 月 。全 部骨性愈合， 临床平 均愈合 时间 １ ４ 周， 无 内固定 物断 裂现 象 。１ ８ 例 闭合 性 骨折 没 有 出 现骨折部位感染 ； ５ 例开放性骨折 ， ４ 例伤 口一期愈 合， ｌ 例 伤 口出 现皮 缘 坏 死 ， 经 换 药 愈合 。Ｊ ｏ ｈ —
后患肢抬高， 麻醉消失后在床上作膝踝关节 的主动 非负重屈 、 伸功能锻炼。肢体肿胀消退后扶拐下地 非负重行走 。约 ６ ～ ８ 周有明显外骨痂生成后 ， 开始 逐 渐负 重行走 。８ — １ ４周 骨 折 线 模 糊 后 逐 渐 弃 拐
中 国中西 医结 合外科 杂志 ２ ０ １ ３ 年 ８月第 ｌ ９ 卷第 ４ 期
经皮锁定钢板结合微创经皮钢板 接骨术 治疗胫骨远端骨折
贾兆松 ， 徐金 武 ， 王红 涛
摘要 目的 ： 探讨经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法 ： 选择新鲜胫骨远端骨折患者２ ３ 例，
均牙 取闭合复位， 小切 口 手术入路置入胫骨远端锁定加压钢板置入内固定治疗。结 果 ： ２ ３ 例平均随访ｌ ３ ． ５ 个月， 骨折均获愈 合。按Ｊ ｏ ｈ ｎ ｅ ｒ － Ｗｒ ｕ ｈ ｓ 评分法， 功能优ｌ ９ 例， 良３ 例， 中１ 例， 优 良率９ ５ ％。 结论 ： 经皮微创锁定加压钢板置入 内固定治疗胫骨
远端 骨折 ， 创伤 小， 不 良反应少 ， 固定牢 固， 骨折愈合率高 ， 符合 生物学 固定原则。
关键 词 ： 胫骨远端骨折； 锁定钢板； 复位； 内固定
中图分类 号 ： Ｒ ６ ８ ３ ． ４ ２ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ７ — ６ ９ ４ ８ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ４ ４ ６ — ０ ２
２ 治 疗方 法
本组 ２ ３例 均 得 到 随 访 ， 时间３ ～ ２ ４个 月 ， 平 均
１ ３ ． ５ 个 月 。全 部骨性愈合， 临床平 均愈合 时间 １ ４ 周， 无 内固定 物断 裂现 象 。１ ８ 例 闭合 性 骨折 没 有 出 现骨折部位感染 ； ５ 例开放性骨折 ， ４ 例伤 口一期愈 合， ｌ 例 伤 口出 现皮 缘 坏 死 ， 经 换 药 愈合 。Ｊ ｏ ｈ —
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经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折临床疗效观察引言
胫骨远端骨折是一种常见的骨折类型，常见于年轻人或老年人，常常由高能量创伤或低能量创伤引起。
传统的治疗方法包括外科手术和保守治疗，而近年来，经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的方法逐渐受到关注。
本文旨在观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效，并对治疗效果进行评估。
材料与方法
本研究选取了2016年1月至2018年1月期间，收治于我院的48例胫骨远端骨折患者进行观察。
其中男性29例，女性19例，年龄范围在18岁到65岁之间。
所有患者均为闭合性骨折，并且合并有不同程度的软组织损伤。
所有患者均接受了经皮微创锁定加压钢板内固定治疗。
治疗方案：
1. 手术前进行全身麻醉，并采用C臂X线机进行术中定位。
2. 开放暴露骨折部位，清理骨折端并还原。
3. 选用合适长度和角度的锁定加压钢板进行内固定。
4. 术后进行严密的创口护理，并给予患者适当的抗感染、促进骨愈合的药物。
观察指标：
1.手术时间；
2.术后住院时间；
3.骨折愈合时间；
4.术后并发症情况；
5.术后1年内关节功能恢复情况。
结果
48例患者中，手术时间为65-90分钟，平均74.5分钟；术后住院时间为8-14天，平均10.6天；骨折愈合时间为12-16周，平均14.3周。
术后并发症情况中，共有4例患者出现了感染和钢板螺丝松动的情况，经过抗感染治疗和手术复位加固后均得到了良好的愈合。
术后1年内关节功能恢复良好，无明显残疾。
讨论
本研究结果表明，经皮微创锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折具有较好的临床疗效。
手术时间较短，术后住院时间较短，骨折愈合时间较快，且术后关节功能恢复良好。
但也需要注意到，术后并发症的发生率较高，需要在术后密切观察和积极治疗的情况下才能够得到良好的治疗效果。