基础护理技术操作要点及评分标准
吸痰基础护理技术操作考核评分标准
5
考核人：考评时间： 年 月日
附1:综合质量评分标准：
1、有爱伤观念，注意保护病人安全，合理有效沟通；（1分）
2、态度严谨，符合操作原则，操作前、中、后均认真执行查对制度；（2分）
3、操作熟练、轻巧、规范，用物处理规范无落地情况；（1分）
4、物品放置合理，省时、节力。（1分）
附2：扣分原则：
1、仪表、着装一项不符合要求扣1分。
2、主要用物缺一项或者不符合要求扣1分。
3、沟通指导一项不到位扣2分。
4、操作程序颠倒或遗漏一处扣2分。
5、操作时间每超过规定时限1分钟扣1分。
6、每项目扣分最多不超过其标准分。但一般违法操作原则扣5分，严重违反操作原则扣10分。
3
4）洗手，戴口罩，举手示意，计时开始。
3
5）口述“因患者清醒，无需携带压舌板、开口器、舌钳”，备齐用物携至患者床旁， 再次核对、解释。
3
6）协助患者头偏向一侧，略向后仰，铺治疗巾于颌下。
3
7）检查两支吸痰管，拆开外包装备用，取下吸痰器接口保护套。
2
8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器开关，试吸少量生理盐水。
8
12）吸痰管取出后，吸少许生理盐水冲净痰液，以免堵塞。
2
13）吸痰完毕，关吸引器开关，脱手套，持钳夹取纱布，擦净患者面部分泌物。
4
14）口述“予以高流量吸氧。整理床单位，协助患者取舒适卧位。询问患者需要。 将呼叫器置于患者可及处，放鞋于适当处。
6
15）处理用物，观察痰液。
4
16）洗手,取口罩。
2
17）记录。
4
9）口述“如果经口腔吸痰，告诉患者张口。对昏迷患者用压舌板或口咽气道帮助张 口，吸痰完毕取出压舌板或口咽气道”。
17项基础护理操作评分标准
.~十七项基础护理服务评分标准操作 1 整理床单位操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目评分等级操作步骤得分分数A B C D护理评估：（1）患者的病情，能否能蒙受整理床单的刺激3210（2）患者的心理状态与合作程度，能否配合整理床单。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，语言得体，态度和作3210蔼，动作规范。
前准用物准备：治疗车、大单，被套，中单，床刷及床刷套。
3210备患者准备：（15）（1）认识整理床单的目的、操作过程及配合的有关知识3210（2）依据病情，在改换床单时取适合体位环境准备：整齐、寂静、安全、舒坦32101. 按照标准预防、节力、安全的原则。
55432.见告患者，做好准备。
依据患者的病情、年纪、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小12321便失禁等，采纳与病情符合的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
5432操 4.护士辅助活动不便的患者翻身或下床，采纳湿扫法清9753洁并整理床单位。
作过程5. 操作过程中，注意防止引流管或导管牵拉，亲密观察（65）患者病情，发现异样实时办理。
与患者交流，认识其感121086受及需求，保证患者安全。
6. 操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或许采纳其余安全举措，帮助患者采纳舒坦体位。
105437. 按操作规程改换污染的床单位。
121086语言与表述清楚，音量适中交流内容正确5432（ 5）语句通畅、流畅评1. 患者 / 家眷能够了解护士见告的事项，对服务满意。
4321价 2. 床单位整齐，患者卧位舒坦、切合病情要求。
5432（15）3. 操作过程规范、正确，患者安全。
6543.~操作 2 面部洁净和梳头操作评分标准科室：姓名：职称：项目操作步骤分数护理评估：（1）患者的病情（2）患者的心理状态与合作程度。
操护士准备：服饰鞋帽整齐、戴口罩，无长指甲。
熟习面作部洁净的操作程序。
前准用物准备：毛巾、脸盆、木梳、剃须刀。
24项基础护理操作评分标准
4. 依次放入无菌物品，将上层无菌巾盖好，边缘对 齐，将边缘开口处向上反折，注明铺盘时间（有
20
每步方法不对 -5
效期 品质量、 启开铝盖， 取下瓶塞冲洗瓶口 （如
已开瓶的无菌溶液检查开瓶时间是否在有效期， 消毒瓶盖，冲洗瓶口）。
确应用七步洗手法
2分
2. 打开水龙头，湿润双手 3. 取洗手液或洁净肥皂
一处不符合要求扣 5
2分
4. 双手搂搓： ①掌心相对， 手指并
拢相互搂搓；②手指交错掌心对
手背搂搓， 两手交错进行； ③掌
心相对，双手指交叉沿指缝相互
搂搓；④两手互握互搓指背； ⑤
每个步骤不正确扣
45
拇指在掌中转动搂搓， 两手交错
10
理论回答不全 -2 ，
100 累计
备注
考核人：
科室：
T、P、 R、 BP测量考核评分标准
姓名：
考核时间：
总得分：
水
操作目的、注意事项
内容回答不全或回 10
答错误扣 1-5 分
备注
考核人：
无菌技术考核评分标准
科室：
姓名：
考核时间：
总得分：
项 操 作 前 准 备 20 分
操 作 过 程 65 分
操作后 15分 合
目
要求
项目 得分
扣分细则
扣 分
护士 素质 要求
仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 服装、鞋帽整齐，修剪指甲。 洗手，戴口罩，戴手套
治疗巾的外面，拉开扇形折叠层遮盖于物品上。 5. 治疗巾上下边缘对齐，开口处向上折成两次，两侧
边缘向下折一次，保持无菌相对密闭性。 6. 准备好的无菌盘若不即时使用， 需注明铺盘的日期、
护理学基础操作流程及评分标准
护理学基础操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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2. 准备用物：根据操作需要准备好所需的物品，如注射器、药品、消毒棉球等。
基础护理操作
《基础护理》操作流程卧床病人更换床单法静脉输液静脉输液法（一）静脉输液法流程图↓核对床号姓名→选择静脉,查看注射部位皮肤情况↓检查溶液→打开输液瓶→套网套→消毒→检查并消毒药瓶→抽吸药物→加入输液瓶→关闭输液器调节器→将输液管插入输液瓶↓↓核对床号姓名→说明配合要求及注意事项→戴口罩→排气→再次核对→选择静脉→扎止血带→常规消毒注射部位皮肤↓再排气→嘱病人握拳→穿刺→嘱病人松拳,松开止血带，开输液器调节器→滴入通畅后用静脉贴固定→再次核对→调节输液速度↓整理用物→消毒液洗手→取下口罩,说明用药可能有的反应及注意事项↓揭开胶布→关闭调节器→拔针→输液用物处理（二）静脉输液法考核评分标准操作所用时间12min评分标准:①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现污染或程序颠倒，影响下一步操作等等，每次扣2分.但严重违反操作规程,如部位选择错误、注射角度不符合要求、针梗与静脉成角进入皮下、拔针时按压方法不准及注射用物、药物等污染时，则按不达标处理。
③超时者每超过1分钟扣2分.备用床（被套法）、备用床(一）备用床流程图↓移开床旁桌20cm，椅放于床尾↓湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥,卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同法铺好↓被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S"形放入棉被→角线吻合铺平套好→系带↓棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下↓套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。
↓（二)备用床考核评分标准班级学号姓名操作所用时间7min 成绩评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分.但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理.③超时者每超过1分钟扣2分。
22项护理技术操作考核标准
得分
评分
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
1．着装：整洁
5
衣帽、口罩、鞋袜不整洁
各—1
2．用物放置有序便于操作
热水备足，温度适宜（47~50℃）
护理车上备50%酒精，1%龙胆紫、松节油、石蜡油、肥皂盒及肥皂、棉签、胶布、弯盘、梳子、小剪刀、大毛巾、毛巾2、脸盆2、水桶2（一桶盛热水，水温为47~50℃，并按年龄、季节和生活习惯增减水温；另一桶接盛污水用）、清洁衣裤和被服、另备便盆、便盆布和屏风
质
量
20分
1．态度：严肃认真，关心体贴
5
欠缺一项
—3
2．整体要求：动作轻稳，程序清楚
安全舒适，观察病情
10
操作不熟练、不轻快、水流入眼耳内弄湿衣服床单、地面，未注意观察病情
各—3
3．完成时间：20分钟
5
超时1分钟
各—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
评
语
（四）床上擦浴
—5
—10
3．完成时间：8分钟
5
超时1分钟
—3
实际完成时间：分秒
100
将总扣分填入左栏，将实际得分填入评语栏内
说
明
无菌盘内放置换药物品一份：（圆碗2镊子2等渗盐水和干棉球6—8酒精棉球2纱块2）
评语
（二）无菌技术基本操作（连贯操作）
(三)床上洗头（马蹄形法）
操作要领
得分
评语
（扣分）
扣分细则
扣分
准
备
10分
一角未铺好
一侧一头未拉平塞紧
─4
医院基础护理技术操作考核评分标准(铺备用床技术)
（8）处理用物。洗手，取口罩。
3
操作速度：完成时间5分钟以内。
五、综合评价
A 5分；B 4分；C 3分；D 2分；E 1分；F 0分
5
六、注意事项
1、病床符合铺床的实用、耐用、舒适、安全原则。
2、床单中缝对齐，四角夹带、扎紧。
3、枕头平整、充实，开口背门或向下。
4、操作省时、节力。
5、病室及病人单位环境整洁、美观。
医院基础护理技术操作考核评分标准
姓名科室日期评分项目
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
保持病室整洁，准备接收新患者。
5
二、评估要点
1、床单位是否清洁、牢固、有无破损，床垫是否符合病床要求。
2、病室内无患者进行治疗或进餐。
三、操作准备
护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。
3
操作用物：床套式床单、被套、枕套、棉絮、枕芯
③拉棉胎上缘至被套封口端，对好两上角，先对侧后近侧展开棉絮，平铺于被套内。
④至床尾逐层拉平被套，并拉被头距床头约10cm，系好系带。
⑤将盖被边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向下折叠与床垫平齐。
⑥转至对侧，同法折叠另一侧盖被。
29
5
3
10
5
3
3
（6）套枕套，四角充实，平放于床头正中，开口端向下或背门。
5
（7）还原床旁桌椅。
6、避免在室内同时进行无菌操作，病人进餐或进行治疗时暂停铺床。
5
七、评分标准
（1）按操作程序各项实际分值评分。
（2）原则性操作程序颠倒一处扣2分。
（3）未遵循节力原则扣2分。
（4）操作时间每超过规定时限20%扣1分。
③至床尾拉紧床单，同法铺好床角。
内科常用基础护理技术操作流程及评分标准
内科常用护理技术操作流程及评分标准目录一、体位引流 (3)二、气雾剂使用 (4)三、振动排痰机使用 (6)四、结核菌素（PPD）试验 (7)五、电子支气管镜检查护理配合 (9)六、经口气管插管护理配合 (10)七、张力性气胸紧急排气法护理配合 (13)八、胸腔穿刺术护理配合 (15)九、中心静脉压测定 (17)十、心包穿刺护理配合 (19)十一、三腔两囊管注药 (21)十二、纤维胃镜检查护理配合 (23)十三、结肠镜检查护理配合 (25)十四、腹膜透析换液（Y型路管） (26)十五、腹膜透析换液 (28)十六、骨髓穿刺配合 (30)十七、胰岛素笔使用 (31)十八、胰岛素泵使用 (33)十九、口服葡萄糖耐量试验 (35)二十、新期的明试验 (35)二十一、腰椎穿刺护理配合 (37)二十二、全脑血管造影术护理配合 (39)二十三、血液透析 (41)二十四、血浆置换护理配合 (43)二十五、血浆吸附护理配合 (45)二十六、中草药煎制 (46)二十七、化疗药物外渗处置 (48)二十八、间歇性压力泵使用 (50)一、体位引流【目的】协助患者排痰，保持呼吸道通畅。
【用物准备】护理车上备软枕3个、听诊器、痰杯、毛巾、水杯、纸巾，另备可调控床、屏风。
【操作流程及评分标准】【指导内容】1.向患者讲解体位引流的目的、方法、注意事项、配合要点。
2.告知患者引流宜在早饭前及晚间睡眠前进行，每次“10~15”分钟。
3.指导患者每次引流后进行深呼吸和有效咳嗽。
【注意事项】1.体质虚弱、严重心功能不全、大咯血者慎用。
2.引流过程中患者出现面色苍白、发绀、胸闷、呼吸困难、心悸、大汗时，应停止引流，卧床休息。
3.如痰液粘稠不易排出时，遵医嘱给予雾化吸入或用祛痰药后再行引流。
4.备好吸引装置，必要时吸痰。
【相关知识】1.体位引流原理使病变肺叶处于高处，引流支气管开口向下，使该段支气管内的痰液借助重力作用，顺体位由气管排出。
对病变广泛者，可轮流采取不同体位进行引流。
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作
前
准
备
（15）
1．护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
10
2．用物：超声雾化吸入器及其附件、冷蒸馏水、药物、一次性注射器、棉签、砂轮、0.5%碘伏、治疗巾或毛巾。
5
操
作
过
程
（65）
1.查对医嘱，（评估→洗手→戴口罩）。
5
2．连接雾化器主件与附件，水槽内盛冷蒸馏水，至浮标浮起，水量视不同类型的雾化器而定，要求浸没雾化罐底部的透明膜。
10.帮助病人取舒适卧位，整理床单元，再次核对,交待注意事项。报告操作完毕
10
操
作
后
（10）
1.整理用物（垃圾分类处置）
2.洗手，签字，做好输血记录。
10
理论
提问
（10）
1.输血反应有几种
5
2.输血的“三查八对”
5
总分
（100）
经口/鼻腔吸痰法（电动吸引器）操作要点及评分标准
项目
操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ序
分值
扣分
扣分原因
12
10.记录结果并告知患者
11.正确处理针头
12
操作后
（10）
整理床单位，妥善安置患者，分类处理污物用物
10
理论
提问
（10）
1.血糖值的正常范围
5
2.血糖仪显示HL或LO时各表示什么？如何处理
5
总分（100）
除颤术操作考核评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
护士准备：仪表端庄，着装整洁，洗手
10
理论提问
（10）
1.擦浴时患者出现异常情况，应如何处理
5
2.擦浴的目的
5
总分
（100）
血糖监测技术考核评分标准
项目
操作程序
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
1.仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩，指甲符合要求
5
2.备齐用物（检查血糖仪性能、编码），放置合理，检查一次性物品质量
5
操
作
过
程
（70）
1.核对床号、姓名、向患者解释血糖监测的配合事项
3
准备用物：
除颤器、导电糊或盐水纱布、除颤电极板2块
7
操
作
过
程
70
分
病人安全与舒适：再次确认病人处于心脏除颤指征状态，给病人平卧于硬板床，其余人员不得接近病床
10
除颤前遵医嘱给予药物，以提高除颤阈值
5
调试及检查除颤器
5
将除颤器电极板均匀涂抹导电糊或胸部电极板放置处置盐水纱布，打开除颤器电源并设置到非同步位置，调节除颤器能量至所需读数并开始充电，首次充电至200J
20
立即将2块电极板分别置于右锁骨下胸骨右侧和心尖部，用力按压使电极板与胸壁紧密接触，以减少肺容积和电阻，保证除颤效果
15
两电极板同时放电，然后通过心电示波观察病人心律是否转为窦性，若首次除颤无效可重复电击，并可提高电击能量，最大能量可增至360J
15
操
作
后
（10）
除颤结束，协助病人取适宜体位，整理床单位，安慰病人，洗手，记录
作
过
程
（65）
1．查对医嘱，备齐用物。
2．携用物至床旁，核对床号、姓名、解释。
5
3．关门窗，挡屏风，松床尾盖被，按需要给予便器。
4．协助病人脱去近侧衣袖，松裤带，露出一侧上肢，下垫浴巾，将（浸有酒精的/温水）小毛巾拧至半干呈手套式缠在手上，以离心方向进行揉擦，2块小毛巾交替使用。
15
5．揉擦顺序为自颈部侧面沿上臂外侧至手背；再自侧胸经腋窝沿上臂内侧经肘窝至掌心。擦拭毕，用浴巾擦干皮肤。
6
2.正确安装采血笔针头
3.调节采血针头刺入深度，或准备好一次性采血针头
13
4.插入试条自动开机或开机插入试条
5.核对并调整血糖仪编码，使血糖仪编码与试纸编码一致
13
6.用75%酒精棉签消毒皮肤，待干
7.按无菌操作技术原则采血（滴或吸血于试纸合适的需血量），弃去第一滴血
14
8.采血部位止血
9.正确读数，并记录
8
6.测呼吸：不移开按在挠动脉上的手指，观察病人胸、腹部的起伏，数半分钟，如有异常，数1分钟。
8
7.记录脉搏、呼吸次数。
4
8.测血压：
①检查血压计和听诊器。
②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂。
③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平。
④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2～3cm，开启水银槽开关。
5
理论
提问
（10）
1.除颤术的目的
5
2.除颤术的注意事项
5
总分
（100）
皮内注射操作及评分标准
项目
操作步骤
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
护士准备：着装整齐，洗手、戴口罩、帽子
3
用物准备：注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小杯、砂轮、一次性注射器，按医嘱准备药物，抢救药物。
7
操
作
过
程
（70）
1.三查七对按医嘱准备好所需药物或皮试液，检查有效期，澄明度，有无絮状物。
4.核对（输血单、输液卡、病人）→液体及血制品袋倒挂于输液架上→排气（一次成功，不浪费药液）。
10
5.协助病人取舒适体位→选择血管→垫小枕→扎止血带→消毒皮肤2次→待干，备胶布。再次排气→检查空气是否排尽，夹紧。
6.嘱病人握拳→绷紧皮肤，穿刺→见回血，再进少许，松止血带、螺旋夹，嘱病人松拳。胶布固定（输液贴遮盖针梗），撤小枕、止血带。
15
7.排尽空气，右手持注射器，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。后放平注射器，用右手固定针头柄。左手推活塞柄，注入药液0.1ml，退出针头。用干棉签吸干漏液。
15
8.向病人解释注意事项。
9.20分钟后，观察皮试反应，并将结果记录在医嘱单上。
15
操
作
后
（10）
整理床单位、按垃圾分类处理用物
洗手、记录
5
2.碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
5
3.取一次性注射器。
4.正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿（密封瓶）套在针头上，放入注射盘。
15
5.准备好注射盘带至病人床前，查对床号、姓名、向病人解释，询问有无过敏史。
6.选择正确注射部位（皮试选择在前臂内侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5厘米）待干。
10
4．协助病人取舒适体位，头转向操作者侧，铺治疗巾于病人颌下及枕上，置弯盘于口角旁，取出压舌板，检查口腔，取下活动义齿，放于冷水杯内。昏迷病人用开口器协助张口。
10
5．连接吸痰管，润滑冲洗吸痰管。
6.轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽喉部分泌物。注意插管深度适宜，进吸痰管时不可带负压，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰。如果经口腔吸痰，告诉病人张口。对昏迷病人可以使用压舌板或开口器（或口咽通道）帮助病人张口。
操
作
前
准
备
（10）
1．着装整洁，洗手，戴口罩。
5
2．备齐用物：电动吸引器（连接好导管，接头处用纱布包裹）、接线板、有盖方盘（内盛纱块、压舌板、开口器、镊子或弯血管钳、接头）、外用生理盐水、吸痰管2根以上、无菌持物钳、盛消毒液试管（瓶）、弯盘、听诊器、电筒、治疗巾（或毛巾）、治疗卡。
5
操
作
过
程
（70）
6.协助病人侧卧，露出背部，下垫浴巾，用同样的手法自颈下至背、臀部揉擦，再用浴巾擦干。
7．同法揉擦对侧上肢，更换衣服。每个部位擦拭3分钟。
15
8.协助病人脱去裤子，盖于会阴部。
9．露出一侧下肢，下垫浴巾，揉擦顺序为字髂前上棘沿大腿外侧至足背；自腹股沟沿大腿内侧至内踝；自臀下经大腿后侧，再经胭窝至足跟。擦拭毕，用浴巾擦干。
20
7．关闭盐水调节器，输血液制品，待血液制品开始输入体内时，调节滴速（开始宜慢，观察15分钟无不良反应后，再调至所需滴速）。
8．协助取舒适体位，整理床单位。再次核对，观察病人反应，交待注意事项。
15
9.输血完毕，滴入少量生理盐水，直到将输血器内的血液全部输入体内，如不再输血或其他液体，则可拔出针头，按压局部针眼。
10
7．再次核对，治疗毕，取出口含嘴（或面罩），用治疗巾或毛巾擦净病人脸部雾珠。
8．先关雾化开关，再关电源开关。协助其取舒适体位，整理床单位。报告作完毕。
15
操作后
（10）
整理用物，（垃圾分类处置），洗手，做好记录。
10
理论提问
（10）
1.雾化吸入的目的
5
2.雾化吸入的常用药物
5
总分（100）
温水/酒精擦浴技术操作要点及评分标准
生命体征监测技术操作要点及评分标准
项目
操作步骤
分值
扣分
扣分原因
操
作
前
准
备
（10）
护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩。
5
用物准备：测温盘2个（1个内盛温度计、1个盛消毒液）、血压表、听诊器、纱布（纸巾）、记录卡、手表。
5
操
作
过
程
（70）
1.备齐用物，携至床旁，查对病人，向病人做好解释工作。
2.检查体温计无破损，体温计甩至35℃以下。
3.安全与舒适：病人体位舒适、安全，讲解体温计的安全使用，注意保暖。