寨卡病毒病诊疗方案及防控方案解读(2016年2月16日)
寨卡病毒防控方案-18页精选文档
第 1 页 金沙县人民医院
寨卡病毒疫情防控方案
根据国家卫生计生委办公厅关于印发寨卡病毒病防控方案（第一版）的通知要求【国卫发明电〔2019〕4号】，近期，巴西暴发寨卡病毒疫情。为做好院内可能出现的寨卡病毒病防控准备工作，经医院研究特制订此防控方案。
一、成立组织，加强领导，认真组织实施各项措施。
（一）领导小组：
组 长：阳宗烺（院 长）
副组长：汪道杰（副院长）
朱天利（副院长）
游先念（副院长）
成 员：胡 磊、敖 敏、庞代奎、杨 薇、胡 莹、温在平、
朱红健、饶 静、周天海、王海宏、刘国兰、李本先、
黄春前、代 月、张应德、韦继刚、
职 责：全面负责全院寨卡病毒救治及防控工作，统筹安排，调配人员，组织人员梯队准备，安排院感控制，传染病报告及信息的上传下达等工作，确保各项工作，措施到位，责任到人。
（二）救治专家组：
组 长：游先念
成 员：朱红建、饶 静、周天海、王海宏、余贵齐、
庞代奎、代 月、胡 莹、杨 薇、张应德
职 责：全面负责寨卡病毒的诊断、治疗、会诊及培训学习相 第 2 页 关工作。
（三）院前急救组
组 长：游先念
副组长：周天海
成 员：急诊科、车队全体人员
职 责：充分准备应对可能发生的疫情，做好技术、人员，物资，及思想准备，进行必要的寨卡病毒救治及转运演练，确保一旦疫情发生时，能够提供及时有效的救治工作，急诊120做好重症或疑似病人的急救转诊等工作的准备和演练，如果有疫情发生，各科医护人员，随时听从调配。
（四）防保组：
组 长：宋桂玲
成 员：院办、信息科、保健科全体人员
职 责：负责寨卡病毒期间网络保障、信息宣传、传
染病上报监督、管理工作。
（五）院感防控组：
组 长：杨 薇
寨卡病毒的介绍及治疗
寨卡病毒的介绍，治疗以及预防措施
一、 寨卡病毒的分类、来源及传播范围
寨卡病毒属于黄病毒科的虫媒病毒，登革病毒(引起登革热)、西尼罗病毒病(引起脑炎)以及丙肝病毒(引起肝炎)属于同一类病毒，这些病毒的基因组均是一条单股正链RNA病毒，寨卡病毒共有10794个核菅酸，编码包含3419个氨基酸的一个多聚蛋白，该病毒有包膜，直径40～70纳米，主要通过伊蚊叮咬感染和传播，罕见血液传播和性传播。它最早于1947年在乌干达寨卡森林中的猕猴身上被发现，也因此而得名。寨卡病毒主要在美洲大部分地区以及非洲、大洋洲等地传播。寨卡病毒之所以在南美和中美洲迅速传播，可能有两个原因，一是该地区的人群从未接触过寨卡病毒，缺乏免疫力；二是该地区广泛存在传播病毒的虫媒——伊蚊。由于寨卡病毒与登革病毒的感染途径相似，因此世界卫生组织也警告，凡是在登革热流行的区域。都有可能大规模暴发寨卡病毒，致使其流行，应引起高度重视。
二、 寨卡病毒的危害
大部分感染寨卡病毒的人并不会表现出明显的症状，然而大约有20%的感染者会出现发热、皮疹、关节疼痛和结膜炎等症状。最危险的是在患小头症的婴儿脑部发现该病毒的存在，进一步证明孕妇如果感染寨卡病毒，可能导致新生儿神经发育畸形和小头症，引起儿童智力障碍和痴呆。
三、 寨卡病毒的治疗及预防措施 目前亟待解决的问题，首先是加强病毒的流行病调查，包括检测寨卡病毒的方法、确切查明病毒感染的人群和地区，以便采取隔离措施，保护孕妇不被感染；其次，是加强病毒学基础研究，查明寨卡病毒引起神经发育畸形和新生儿小头症的原因，并研发有效的治疗药物和高效的预防疫苗，包括DNA疫苗和灭活疫苗、减毒活疫苗。
对于个人来说，目前，应避免去有寨卡病毒蔓延的国家和地区旅游，尤其是孕妇，更应该避免。如果近期必须到有疫情发生的地区，一旦出现发热、皮疹、肌肉关节疼痛等症状，应及时到医院就诊。其次，还要注意避免被蚊虫叮咬，尤其到了我国的春夏季，在登革热和伊蚊流行的广东、海南、云南等地，还应大力消灭蚊子，切断寨卡病毒传播的媒介，防患于未然。
寨卡病毒病诊疗方案及防控方案解读
寨卡病毒病诊疗方案及防控方案解读
一、病毒介绍
寨卡病毒（Zika virus，ZIKV）是一种由寨卡病毒属的病毒引起的传染病，于1947年首次在乌干达被发现，其主要传播媒介是黄蚊子。病毒感染后的潜伏期一般为3-14天，常见症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛、结膜炎等，多数感染者症状较轻。寨卡病毒对孕妇及新生儿的危害较大，易导致胎儿小头畸形，因此对于孕妇及准备怀孕的女性要尤为重视。
二、诊断
目前寨卡病毒感染的确诊方法主要是通过实验室检测。建议在出现呈现传染病症状后3-5天就进行血、尿样检测，确诊后严格遵循医生指导进行治疗。
三、治疗
寨卡病毒属于一次感染性疾病，症状一般较轻，无需特殊处理。感染者应该休息以增加免疫力，多喝水以补充体液。对于寨卡病毒感染引起的结膜炎一般采取滴眼液进行治疗，疼痛程度较重者可给予解热、止痛等对症治疗。不过，对于临床表现出现中枢或周围神经系统受侵犯者需予以重视，并给予积极治疗。
四、防控
寨卡病毒感染的预防主要是控制传播媒介——黄蚊子的繁殖和传播渠道。以下是一系列有效的防控措施：
1. 消灭传播寨卡病毒的蚊子。在个人住所或工作场所内，使用电子蚊香、纱窗等物品减少蚊子的进出，注意卫生环境，每周清理周边庭院和花园中多余的盆植物水、废品等垃圾，减少蚊子的栖息地；
2. 注意个人卫生，穿着长袖衣裤、袜子遮盖皮肤，不要穿过于暴露的衣物，使用涂抹安全高效的驱蚊剂、避免外出在容易受到蚊虫叮咬的环境，特别是黄昏和黎明时刻；
3. 加强对于地方疾病预防和控制的力度，增强全民传染病预防和健康教育宣传，提高感染风险意识，尤其是对于孕妇及准备怀孕的女性，需要格外注意防护与保护。
五、
寨卡病毒病毒通过蚊子叮咬传播，主要以发热、皮疹、关节痛为主要症状，可引起孕妇胎儿小头畸形等严重危害。治疗上无特殊疗法，只能提供对症支持治疗。预防和控制寨卡病毒感染，除了积极清除传播蚊子外，个人的个人卫生以及对健康教育宣传都有着至关重要的作用。
2016年寨卡病毒知识与防控学习与考试
寨卡病毒病知识与防控
寨卡病毒病基础知识与防控?狼真的来了吗？——
（1）2月14日，中国首例输入性寨卡病毒感染病例患者痊愈出院，此患者有委内瑞拉旅行史，2月2日从委内瑞拉出发，途径中国香港，深圳入境，受隔离治疗。（2）质检总局消息，经中国疾病预防控制中心确认，岸现场检出的发热人员确诊为我国第二例输入性病例，为口岸首例检出病例。（3）2月16日，深圳皇岗口岸入境人员中发现一例自萨摩亚归国发热人员，其诊断为我国第三例输入性病例。2.寨卡病毒病潜在的危害有哪些？（1）发病季节与当地的媒介伊蚊季节消长有关，疫情高峰多出现在夏秋季。在热带和亚热带地区，寨卡病毒病一年四季均可发病。（2）埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南的广大区域。这两种病毒在传播方式
与健康影响方面存在很大不同，埃博拉是一种病死率较高的致死性疾病，而寨卡病毒对孕妇或计划怀孕的女性最危险，对健康成年人威胁较轻。且目前没有证据表明且通过人人之间传播，也不会因接触传播。6.还能去巴西看奥运会吗？寨卡病毒在巴西肆虐的重要原因包括人口高密度聚集和伊蚊活动性强。随着巴西政府加大措施清除伊蚊孳生地，多措施进行灭蚊，且巴西冬季，不利于蚊虫滋生，故风险相对会降低。但出境前建议咨询当地保健中心的专门性机构。2015年5月，巴西报告首例寨卡病毒病病例，截至西等24个美洲国家和地区报告本地感染病例。同时，欧洲、北美等地的多个国家报告发现输入性病例，我国台湾也报告例。在寨卡病毒疫情发生时，巴西等国新生儿小头畸形病例数显著增加，现有证据提示，新生儿小头畸形可能与孕妇寨卡病毒感染有关。疫情的快速蔓延以及与小头畸形之间的可能因果关系，引起了国际社会的广泛关注。1．传染源和传播媒介（1）传染源：患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。（2）传播媒介：埃及伊蚊为寨卡病毒主要传播媒介，白纹伊蚊、非洲伊蚊、黄头伊蚊等多种伊蚊属蚊虫也可能传播该病毒。2．传播途径蚊媒传播为寨卡病毒的主要传播途径；也存在人与人之间的传播可能性，例如母婴传播、血液传播和性传播。洲有24个国家和地区报告寨卡病毒本地感染病例，包括：维亚、巴巴多斯、库拉索岛、多米尼加、厄瓜多尔、萨尔瓦多、法属圭亚那、瓜德罗普岛、危地马拉、圭亚那、洪都拉斯、地、
人感染寨卡病毒的临床特征及防治策略研究
人感染寨卡病毒的临床特征及防治策略研究
一、引言
寨卡病毒（ZIKV）是一种由蚊子传播的病毒，最早在热带非洲和亚洲地区发现。近年来，随着全球旅行和气候变化的增加，寨卡病毒感染在全球范围内成为了一个严重的公共卫生问题。本报告旨在对人感染寨卡病毒的临床特征及防治策略进行研究和分析，以期为相关和卫生机构提供参考和建议。
二、现状分析
1.临床特征
寨卡病毒感染通常轻微，约80%感染者无症状或仅有轻微症状。典型症状包括发热、皮疹、关节痛、肌肉痛和结膜炎。感染初期也可出现头痛、眼痛、恶心、呕吐和疲劳等症状。不过，寨卡病毒感染对孕妇和胎儿 pose 具有严重的风险，可能导致胎儿小头畸形和其他发育异常。
2.传播途径
寨卡病毒的主要传播途径是蚊子叮咬，特别是白纹伊蚊（Aedes aegypti）和埃及伊蚊（Aedes albopictus）。还有通过性接触、输血和母婴传播的报道。由于常见蚊虫灭蚊剂对寨卡病毒具有一定的抑制作用，控制病媒蚊虫是防治寨卡病毒感染的关键。
3.当前存在的问题
（1）诊断和监测手段不完善
目前，寨卡病毒感染的诊断主要依靠聚合酶链式反应（PCR）和抗体检测。然而，这些方法存在一定的局限性，例如特异性不高、产生假阳性结果等。对于寨卡病毒感染的监测体系也需要进一步完善，以及时掌握疫情动态和制定有效措施。
（2）缺乏有效的治疗方法
至今为止，尚未发现特异性的抗病毒药物和疫苗用于寨卡病毒感染的治疗。当前的治疗方法仅限于对症治疗和支持治疗，无法根治病毒感染，同时也无法改善寨卡病毒引起的潜在并发症。
（3）公众和医生的认识不足
对寨卡病毒感染的认识不足是防治工作的一大障碍。公众和医生对寨卡病毒的传播、症状和预防等方面了解有限，导致防治措施的落实不到位，防控效果不佳。
三、对策建议
1.加强病例监测和诊断能力
建立完善的病例监测体系，包括病例报告、登记和分析。提高对寨卡病毒感染的监测能力，及时发现疫情变化和新病例。加强对寨卡病毒感染的诊断手段研究，提高诊断方法的特异性和敏感性。
寨卡病毒感染桌面推演
寨卡病毒感染桌面推演
第一阶段：南美输入风险阶段
（2016年2月-5月）
寨卡病毒病（ZikaVirusDisease）是由寨卡病毒（黄病毒属）引起的急性传
染病，感染病毒后约20%感染者发病，80%未隐性感染，重症病例和死亡病例少
见。该病通常为自限性疾病，病程一般2-7天，病例发病后主要表现为发热、皮
疹、结膜炎、关节痛、肌肉痛、全身乏力等，血常规检测白细胞、血小板一般正
常。病例和隐形感染者为传染源，通过伊蚊叮咬传播（埃及伊蚊为主，白纹伊蚊
传播能力有待研究），人群普遍易感。寨卡病毒最早于1947年在乌干达寨卡丛林
的恒河猴中发现，随后于1952年在乌干达和坦桑尼亚人群中发现。曾在赤道周
围的非洲、美洲、亚洲和太平洋地区有寨卡病毒感染散发病例。最早一次暴发流
行是2007年发生在西太平洋密克罗尼亚群岛的雅铺岛，更大的一次流行于2013
年-2014年发生在大洋洲的法属波利尼西亚，感染了约32000人。2015年下半年
中、南美洲巴西、委内瑞拉等国家发生大规模疫情暴发，并发现感染寨卡与新生
儿小头畸形、格林巴利综合征等神经系统疾病有关联。2016年2月1日，WHO
宣布寨卡感染引起的新生儿小头畸形等神经系统疾病构成国际关注的突发公共
卫生事件（PHEIC）。2016年2月9日，中国首例寨卡输入病例在江西被发现，
该病例入境后途经香港、深圳到达目的地。2月12日，广东省报告首例寨卡输
入病例，由广州入境，在入境筛查时发现，立即送市八医院隔离。
登革热（Dengue Fever）是登革病毒（黄病毒属）经蚊媒传播引起的急性传
染病。临床表现主要为发热，头痛，肌肉、骨关节酸痛，皮疹，白细胞计数减少，
血小板减少等。重症病人会发生中枢神经症状、内脏出血、多器官衰竭等表现。
传染源为病人和隐性感染者；通过伊蚊（主要为白纹伊蚊和埃及伊蚊）叮咬传播；
人群普遍易感，跨型别感染易引起抗体依赖感染增强作用（ADE）。登革热是广
东省重点防控的急性传染性疾病之一，自1978年有完整数据记载以来，大部分
寨卡病毒病防控知识
寨卡病毒病防控知识
1.什么是寨卡病毒病？临床症状表现怎样?
寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一种自限性急性传染病，本病的潜伏期现有资料显示为3～12天。人感染寨卡病毒后，仅20%出现症状，且症状较轻，主要表现为发热（多为中低度发热）、皮疹（多为斑丘疹），并可伴有非化脓性结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛，少数患者可出现腹痛、恶心、腹泻、粘膜溃疡、皮肤瘙痒等。症状持续2～7天缓解，预后良好，重症与死亡病例罕见。
小儿感染病例可出现神经系统、眼部和听力等改变。孕妇感染寨卡病毒可能导致新生儿小头畸形甚至胎儿死亡。
2.流行地区主要在哪里？
寨卡病毒病主要在全球热带及亚热带地区流行。截至2016年1月，至少在非洲、亚洲、美洲的45个国家有寨卡病毒传播的证据，以巴西疫情最为严重。
3.传染源有哪些？
患者、隐性感染者和感染寨卡病毒的非人灵长类动物是该病的可能传染源。
4.通过什么传播？
带病毒的伊蚊叮咬是本病最主要的传播途径。传播媒介主要为埃及伊蚊，白纹伊蚊、非洲伊蚊和黄头伊蚊也可能传播该病毒。亦可通过母婴传播，包括宫内感染和分娩时感染。乳汁中可检测到寨卡病毒核酸，但尚无通过哺乳感染新生儿的报道。罕见血源传播和性传播。
5.我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊主要分布在哪？
根据监测，我国有与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要为埃及伊蚊和白纹伊蚊，其中埃及伊蚊主要分布于海南省、广东省雷州半岛以及云南省的西双版纳州、德宏州、临沧市等地区；白纹伊蚊则广泛分布于我国河北、山西、陕西以南广大区域。
6.人群容易感染么？
人群普遍易感。曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有免疫力。
7.怎样预防寨卡病毒病？
目前尚无疫苗进行预防，最佳预防方式是防止蚊虫叮咬。使用驱虫剂；穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服（最好是浅色衣服）；采用纱网、门窗紧闭等物理屏障；以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的地方。建议准备妊娠及妊娠期女性谨慎前往寨卡病毒流行地区。
2016年度寨卡病毒病、黄热病诊疗方案考试
2016年度寨卡病毒病、黄热病诊疗方案考试
姓名： 科室： 分数：
一、填空题（共40分，每空5分）
1、寨卡病毒病是由（ ）引起的一种自限性急性疾病。
2、 寨卡病毒病目前尚无疫苗预防，最佳预防方式是（ ）。
3、（ ）为寨卡病毒的主要传播途径。
4、人群普遍易感，曾感染过寨卡病毒的人可能对再次感染具有（ ）。
5.黄热病是由（ ）引起，主要通过（ ）传播的急性传染病。临床以发热、（ ）、出血等为主要表现。
6、高热时黄热病的治疗宜采用物理降温为主，禁用（ ）退热，因可诱发或加重出血。
二、不定项选择题（共60分，每空5分）
1、我国与传播寨卡病毒有关的伊蚊种类主要：（ ）
A. 埃及伊蚊 B. 赫布里底伊蚊 C. 盾纹伊蚊 D. 白纹伊蚊
2、对感染寨卡病毒 3、寨卡病毒病潜伏期可能为（ ）
A.3-7天 B.3-12天 C.7-12天 D.14天
3、寨卡病毒病的临床表现有（ ）
A. 发热 B. 流涕 C.皮疹 D.关节痛 E.咳嗽 F.结膜炎
4、孕妇感染寨卡病毒后，孕导致新生儿（ ）
A.小头畸形 B.肝损害 C.心脏疾病 D.肾功能异常
5、感染寨卡病毒后，约（ ）的人为隐性感染。
A.90% B.80% C.30% D.70%
6、感染寨卡病毒仅有20%的人出现临床症状，一般持续（ ）天后缓解，预后良好。
寨卡病毒病应急处理预案
寨卡病毒病应急处理预案
为做好寨卡病毒病的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效地预防控制措施，防止疫情蔓延。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定的精神和要求，特制定本处理预案。
一、防治策略：
（一）力争做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的原则，对疑似或诊断病例及时上报，并进行网络直报。
（二） 加强领导、明确责任
各科室要把寨卡病毒病疫情的预防控制作为重要工作，按各自的职责分工，执行首诊负责制，做好疫情的监测、临床诊治、流行病学调查、消毒隔离、疫情报告工作。
（三） 做好应对紧急疫情的各项准备工作
根据医疗救治、疫情调查处理的要求，及早做好抢救药品、消毒药品、必需的医疗器械、专用病区和医护人员个人防护用品的准备工作，由采供处、药剂科等负责安排协调。
二、防控措施
（一）病例监测与管理。
1．病例监测与早期发现
发现发热、皮疹、结膜炎及肌肉关节痛的患者，注意了解患者的流行病学史（流行地区旅行史），考虑本病的可能，并及时采样送检。此外，对于新生儿出现小头畸形的产妇，如有可疑流行病学史，也需考虑寨卡病毒感染的可能。
2．流行病学调查
对相关病例进行个案调查，重点调查病人发病前2周的活动史，查明可疑感染地点，寻找感染来源；同时调查发病后一周的活动史，开展病例搜索，评估发生感染和流行的风险。
3．病例管理
病例管理主要包括急性期采取防蚊隔离措施、患者发病后2～3个月内应尽量避免性行为或采取安全性行为。
防蚊隔离期限为从发病之日起至患者血液标本中连续两次病毒核酸检测阴性，两次实验室检测间隔不少于24小时；如果缺乏实验室检测条件则防蚊隔离至发病后10天。防蚊措施包括病房/家庭安装纱门、纱窗，清除蚊虫孳生环境；患者采取个人防蚊措施，如使用蚊帐、穿长袖衣裤、涂抹驱避剂等。向男性患者提供病毒传播、疾病危害和个人防护等基本信息。男性患者发病后2-3个月内应尽量避免性行为或每次性行为中全程使用安全套。如果其配偶处于妊娠期，则整个妊娠期间应尽量避免性行为或每次性行为中全程使用安全套。如果经检测发现无症状感染者, 采取居家防蚊隔离措施，防蚊隔离期限为自检测之日起10天；自检测之日起2-3个月内尽量避免性行为或采取安全性行为。医疗卫生人员在开展诊疗及流行病学调查时，采取标准防护措施。在做好病例管理和一般院内感染控制措施的基础上，医疗机构，特别是收治病例的病区，应严格落实防蚊灭蚊措施，防止院内传播。病例的尿液、唾液及其污染物的处理按照《医院感染管理办法》和《医疗废物管理条例》等相关规定执行。
寨卡病毒预案
南昌市中西医结合医院
寨卡病毒病（Zika）应急处理预案
为做好寨卡病毒病的预防控制工作，早期发现疫情，及时采取积极有效地预防控制措施，防止疫情蔓延。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》的有关规定的精神和要求，特制定本处理预案。
一、成立医院寨卡病毒病防治工作领导小组：
组 长：魏友平
副组长：黄效忠、张悦、胡晓宇、唐清美、舒秉俊、徐余波、王茜
成 员：陈建建、杨继敏、万水珍、段淑云、芦盛贞、熊跃、徐小平、张黎明、钟标、桂宇芳、吴敏、罗光渠、姚启文、徐迅、陈华、应为峰、孙宁、马跃东
领导小组主要负责全院范围中寨卡病毒病的疫情监控，疫情处理病人救治工作的组织领导，协调工作。
领导小组下设传染病防控管理组、医疗专家组、后勤保障组和秘书组。
（一）传染病防控管理组
组长：张悦
副组长：万水珍、段淑云、芦盛贞
组员：陈智华、张黎明、谢红、彭群、宋小兰、陈敏、王超、詹军华 。
。 2 防疫组职责为：负责疫情流行病学调查工作的技术指导和实施，提出控制疫情的意见建议、措施及效果评估、消毒隔离工作，负责寨卡病毒病的疫情报告，严格控制传染源，切断传播途径，防止疫情扩散。
（二）医疗专家组
组 长：唐清美
副组长：杨继敏、芦盛贞
成 员：陈建建、章永南、熊江琴、樊萍、张太阳、李宇丹、胡苏平、龚水萍、万锦华、冯志、何青云、徐小平、张黎明、刘冬香、郭艳、付莲英、熊年秀、涂长英、胡江敏、陈淑玲、徐爱玉、杨海兰、熊继华、李桂芳、熊琼、邝梨花、陈萍
医疗专家组职责为：负责寨卡病毒病例诊治工作的技术指导，参与疑难病的会诊，积极救治病人，降低病死率。
（三）后勤保障组
组 长：舒秉俊
副组长：罗光渠
组 员：熊跃、孙宁、陈华、姚启文、徐迅、马跃东
后勤保障组职责为：负责后勤保障体系的系列化服务，做好媒介监测与控制，参与协调组织。
（四）信息管理组
组 长：唐清美
副组长：吴敏、桂宇芳 。