发热病人的观察和护理
发热病人的护理
发热病人的护理关键信息1、护理目标：促进发热病人的康复，缓解不适症状，预防并发症。
2、护理人员职责：提供专业、耐心、细致的护理服务。
3、病人配合事项：遵守护理指导，如实反馈病情变化。
4、护理时间安排：根据病情确定护理频率和时长。
5、病情观察要点：体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
6、护理措施：物理降温、药物治疗、饮食调理等。
7、应急预案：处理突发高热、抽搐等紧急情况。
1、护理目标11 降低体温，使发热病人的体温恢复正常范围。
12 缓解病人因发热引起的头痛、肌肉酸痛、乏力等不适症状。
13 维持病人的水、电解质平衡，保证身体正常代谢。
14 预防因发热导致的并发症，如肺炎、心肌炎等。
2、护理人员职责21 密切监测病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，每隔一定时间进行记录。
22 观察病人的病情变化，包括精神状态、面色、皮肤情况等，如有异常及时报告医生。
23 为病人提供舒适的护理环境，保持室内通风良好，温度、湿度适宜。
24 根据医嘱为病人进行物理降温，如温水擦浴、冷敷等，并正确操作。
25 按照医嘱给予病人药物治疗，确保用药的准确性和及时性。
26 指导病人正确饮食，鼓励多喝水，给予清淡、易消化、富含营养的食物。
27 关心病人的心理状态，给予心理支持和安慰，减轻病人的焦虑和恐惧。
3、病人配合事项31 遵守护理人员的指导，按时接受体温测量、治疗等护理措施。
32 如实向护理人员反馈自己的病情变化，包括症状的加重或减轻、新出现的症状等。
33 保持良好的休息，避免过度劳累。
34 按照护理人员的建议进行饮食调整，不擅自进食不利于病情恢复的食物。
35 积极配合护理人员进行心理调适，保持乐观的心态。
4、护理时间安排41 体温测量：在发热期间，每隔 2 4 小时测量一次体温，体温正常后可适当延长测量间隔。
42 物理降温时间：根据病人的体温情况，适时进行物理降温，每次物理降温时间一般为 20 30 分钟。
43 药物治疗时间：严格按照医嘱规定的时间给予药物，确保药物的疗效。
发热病人护理时的注意事项
发热病人护理时的注意事项以发热病人护理时的注意事项为标题，写一篇文章。
发热是指人体体温超过正常范围，通常是38°C（100.4°F）以上。
当我们面对发热病人时，需要特别注意护理措施，以确保病人的安全和舒适。
以下是发热病人护理时的注意事项：1. 温度监测：定期测量病人的体温，可以使用电子体温计或体温计。
确保测量准确并记录下来，以便医护人员参考。
2. 加强观察：密切观察病人的症状变化，包括体温的上升或下降、出汗情况、皮肤颜色等。
及时发现任何异常情况，并向医生报告。
3. 保持环境清洁：保持病人的住院环境清洁，定期清洁床单、衣物、餐具等。
确保空气流通，并避免交叉感染的发生。
4. 给予充足的水分：发热病人通常会出汗较多，容易出现脱水。
因此，要给予病人充足的水分补充，以维持体液平衡。
5. 提供适宜的饮食：根据病人的身体状况和医嘱，提供适宜的饮食。
避免辛辣、油腻或刺激性食物，多给予易消化的食物，如稀饭、面条等。
6. 注意休息：发热病人通常会感到疲倦和虚弱，因此需要充分休息。
提供安静舒适的环境，减少噪音和干扰，帮助病人恢复体力。
7. 控制体温：可以使用退热药物来控制病人的体温，但要按照医生的建议使用，并注意药物剂量和频率。
同时，可以给病人擦拭温水或冰水，以降低体温。
8. 改善症状：根据病人的症状，可以给予适当的药物缓解症状，如退热药、止痛药等。
但要遵循医嘱和剂量，避免滥用药物。
9. 隔离措施：若病人发热是由传染病引起，需要采取相应的隔离措施，以防止疾病的传播。
医护人员要佩戴口罩、手套等防护用具，并遵循相关的感染控制措施。
10. 维持良好的沟通：与病人保持良好的沟通，关心病情变化和病人的需求。
给予病人足够的支持和安慰，提高其抵抗力和心理状态。
11. 防止并发症：发热病人容易发生一系列并发症，如呼吸困难、中暑、脱水等。
因此，要密切关注病人的症状变化，及时采取相应的护理措施。
12. 定期复查：根据病人的病情和医嘱，定期复查相关检查项目，如血常规、尿常规等。
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理常规内容
发热病人的护理是非常重要的，以下是一些常规内容：
1. 监测体温，首要任务是监测病人的体温。
定期测量体温，通
常每4小时一次，或者根据医嘱进行频繁监测。
及时记录体温变化，向医护人员报告异常体温。
2. 保持充足的水分摄入，发热会导致身体水分丢失，因此需要
鼓励病人多喝水，保持充足的水分摄入。
如果病人因为发热而出现
口渴症状，应及时给予适量的清水或含有电解质的补液。
3. 保持环境清洁和通风，保持病人所在的环境清洁整洁，保持
空气流通，有利于病人的康复。
定期清洁病人所在的房间，勤换床
单被套，保持室内空气清新。
4. 调整室温，保持病人所在的房间温度适宜，避免过热或过冷。
通常来说，适宜的室温有助于病人的舒适感和康复。
5. 观察病情变化，护理人员需要密切观察病人的病情变化，包
括体温、心率、呼吸等生命体征的变化。
如果病情有所恶化，需要
及时向医护人员报告。
6. 营养支持，发热病人需要保持充足的营养摄入，因此需要提
供易于消化的饮食，保证病人的营养需求。
7. 安全防护，在护理发热病人时，护理人员需要做好个人防护，包括佩戴口罩、手套等防护用品，避免交叉感染。
总的来说，护理发热病人需要综合考虑病人的生理和心理需求，保证病人的舒适和安全，促进病人的康复。
同时，护理人员需要密
切配合医护人员，及时向医护人员报告病情变化，以便及时调整护
理计划和治疗方案。
发热病人护理时注意事项
发热病人护理时注意事项以发热病人护理时注意事项为标题，写一篇文章。
发热是人体抵抗疾病的一种自我保护反应，但在护理过程中，我们需要特别关注发热病人的身体状况，采取相应的护理措施，以保证其安全和舒适。
以下是发热病人护理时需要注意的事项。
1. 病人的体温监测：对于发热病人，应定期测量体温，记录体温变化。
通常可以选择使用电子体温计或耳温计进行测量，确保准确性和卫生性。
2. 病人的环境调节：保持病人的环境温度适宜，避免过热或过冷。
可以调整空调或开窗通风，确保病人的舒适度。
3. 病人的衣着和床上用品：发热病人应穿宽松透气的衣物，避免穿得过多过厚。
床上用品应保持干燥清洁，定期更换，避免感染交叉。
4. 病人的饮食调理：发热病人的饮食应以高热量、易消化、富含维生素和矿物质为主。
饮食要清淡，避免辛辣刺激食物的摄入。
病人要适量饮水，保持水分平衡。
5. 病人的活动和休息：发热病人应适当休息，避免过度劳累。
病人可以进行适量的轻度活动，有助于促进血液循环和新陈代谢。
6. 病人的心理关怀：发热病人在疾病期间可能感到焦虑、恐惧或痛苦。
护士应给予病人关怀和安抚，提供温暖的环境和积极的心理支持，帮助病人缓解焦虑和紧张情绪。
7. 病人的药物管理：发热病人在医生的指导下进行药物治疗，护士应按时给予药物，注意剂量和用药方式。
同时，应密切观察病人对药物的反应和不良反应，及时报告医生。
8. 病人的个人卫生：发热病人应保持良好的个人卫生，定期洗澡更换衣物，尤其是保持口腔卫生的重要性，可以使用漱口水或含氟牙膏漱口，预防口腔感染。
9. 病人的安全防护：发热病人可能具有传染性，护士应佩戴好口罩、手套等个人防护用品，保护自己免受感染。
同时，要保持病房的通风和消毒，防止病菌传播。
10. 病人的家属教育：护士应向病人的家属提供相关护理知识，教育他们正确的护理方法和注意事项，增强他们的护理能力，帮助病人更好地康复。
发热病人的护理需要护士具备丰富的专业知识和细心的护理技巧。
常见发热病人的护理
常见发热病人的护理对于常见发热病人的护理，包括以下方面：1.观察体温：及时记录体温，并根据实际情况制定相应的护理计划。
监测体温变化，特别是高热病人，应密切观察体温的升高和变化趋势，掌握病情发展情况。
2.调整环境温度：保持病房的适宜温度，通风良好。
对于高热病人，可使用散热器、冷毛巾等帮助降温。
3.保持水分平衡：及时补充水分，防止脱水。
根据病情和个体需要，提供足够的液体摄入量。
4.保持清洁卫生：病人在发热期间出汗较多，应及时为其清洗身体、更换干净衣物和床单。
保持病房、床铺的清洁卫生，营造舒适的环境。
5.保持营养均衡：提供易于消化的饮食，分配多次少量，以避免病人进食过多。
对于不能进食或食欲不佳的病人，可酌情补充营养支持，如静脉注射氨基酸等。
6.休息和睡眠：提供充足的休息和睡眠时间，避免病人过度疲劳。
合理安排活动和访客，减少干扰，保持良好的休息环境。
7.症状缓解：根据病人的症状，给予相应的缓解措施。
如发热病人可使用物理降温方法（如冷敷、擦身、冷水浸泡等）；咳嗽、咳痰病人可辅助痰液排出，如喝足够水分、多喝热饮、体位引流、咳嗽按摩等；头痛病人可提供安静的环境，减少刺激。
8.防止感染传播：采取严格的感染控制措施，如勤洗手、佩戴口罩、戴手套、隔离病人等。
教育病人及家属正确咳嗽、打喷嚏的方法，避免感染传播。
9.做好心理护理：关注病人的心理状态，提供情绪支持和心理安慰。
与病人交流，鼓励他们表达内心的情感。
提供正面的心理支持，增加病人的信心和抵抗力。
10.监测并处理并发症：定期观察并监测并发症的出现，如呼吸困难、心率不齐、血压波动等。
对于发现的并发症，及时采取适当的处理措施，如给予氧气、用药治疗等。
综上所述，对于发热病人的护理，需要综合考虑各方面因素，并根据病人的具体情况制定相应的护理方案。
护士应密切观察病情的变化，提供恰当的护理措施，促进病人痊愈。
发热病人护理措施
发热病人护理措施
发热病人护理措施包括以下几点：
1. 保持空气流通：打开窗户，保持室内空气流通，有助于降低室内温度和湿度，减轻患者的不适感和症状。
2. 给患者提供充足的水分：发热病人容易脱水，因此应该给患者提供充足的水分，特别是温水、清汤或果汁等温和易消化的液体，以补充患者失去的水分和营养物质。
3. 保持卫生：发热病人应该保持清洁和卫生，每天多次更换床单、枕头套、衣物等，避免细菌感染和交叉感染。
4. 注意休息：发热病人应该多休息，避免过度疲劳，同时可以根据患者的情况适当安排床位，保持舒适和方便。
5. 观察体温和症状：护理人员应该密切观察病人的体温和症状，如发热程度、出汗情况、口渴、乏力、头痛等，及时调整护理措施并通知医生进行处理。
6. 给予必要的药物治疗：根据医生的建议，可以给发热病人口服退烧药、抗生素等药物治疗，但应遵循正确的用药方法和剂量。
总之，发热病人的护理需要全面、细致和科学，只有如此才能提高患者的康复率和生活质量。
发热病人的观察和护理ppt课件
发热通常表现为体温升高，超出正常范围。正常人的体温受体温调节中枢控制，并通过神经、体液因素使产热和 散热过程处于动态平衡。当致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢功能障碍时，产热增加而散热减少，导致 体温升高。
发热的病因与发病机制
总结词
发热的病因多种多样，可分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热主要由细 菌、病毒、真菌等感染引起；非感染性发热则由机体内部因素如无菌性坏死物质的吸收、
症状。
观察方法
定时记录
设定固定的时间间隔，如每2小 时记录一次体温和其他症状。
持续监测
使用电子体温计等设备持续监 测体温，并记录在表格或电子 设备上。
观察病情变化
密切关注病情变化，如出现异 常情况及时处理。
询问病史和家族史
了解病人是否有发热相关疾病 史或家族史，有助于判断病因
。
观察频率与记录
观察频率
高热量高蛋白
对于高热病人，应给予高热量、高蛋白的食 物，如牛奶、鸡蛋等。
心理护理
01
02
03
安慰与鼓励
给予病人安慰和鼓励，增 强其战胜疾病的信心。
解释病情
向病人及其家属解释病情 和治疗方法，消除其紧张 和焦虑情绪。
倾听与关注
耐心倾听病人的诉求和感 受，关注其心理变化，及 时给予心理疏导。
发热病人的病情评估
接种疫苗
根据当地疫情和疫苗接种政策，及时接种相关疫苗，预防感染。
家庭护理要点
01
监测体温
定时监测体温，了解发热程度和变 化情况。
合理饮食
选择易消化、营养丰富的食物，避 免油腻、辛辣等刺激性食物。
03
02
多喝水
发热时身体容易脱水，应保证充足 的水分摄入。
体温发热护理文书书写
体温发热护理文书书写体温发热是指人体温度升高，通常为38℃以上的症状。
体温发热可能是身体对外界环境或内部疾病进行抵抗的一种自我保护机制，但也可能是一种疾病的症状。
在日常生活和护理中，我们需要关注并正确处理体温发热的情况，避免引发其他并发症。
体温发热是常见的症状，可能由于感冒、流感、中暑、排卵、过度劳累、过度活动、药物反应等引起。
而某些疾病如肺炎、膀胱炎、结核病等也会导致体温发热。
对于体温发热的护理工作，我们应该从以下几个方面去关注：1.观察体温：护士在接触患者时，首先要注意观察他们的体温变化。
我们可以使用电子体温计或红外线体温计等设备测量患者的体温，并记录下来。
另外，还可以观察患者是否有其他与体温发热相关的症状，例如咳嗽、头痛、乏力等。
2.给予适当的服药：对于因感冒、流感等导致的体温发热，可以给予适当的退热药物来控制体温。
但是，在给药之前一定要先咨询医生或药剂师，确定合理的药物种类、剂量和用法。
3.维持良好的环境温度和空气流通：在医院或家庭中，要确保患者所处的环境温度适宜，不过热或过冷。
同时，保持空气的流通也是必要的，可以打开窗户或使用空气净化器来保持空气新鲜。
4.补充足够的水分和营养：体温发热会导致患者出汗和水分流失增加，容易出现脱水的情况。
因此，护理工作中要及时提醒患者补充足够的水分，可以饮用温水、果汁或清汤等。
此外，合理的营养摄入也对患者康复至关重要，要保证摄取足够的维生素、蛋白质和碳水化合物。
5.注意个人卫生：患者在发热期间往往容易出现出汗、体味等问题。
护理人员要协助患者保持个人卫生，可以帮助患者擦拭汗水，更换干净的衣物和床单，保持室内清洁卫生。
6.进行必要的疾病筛查：如果患者的体温发热较高且持续时间较长，护理人员应及时向医生汇报，并与医生一起进行进一步的疾病筛查和诊断，以确定患者的病因，并进行相应的治疗。
总之，在护理体温发热的患者时，我们应当综合考虑患者的实际情况，例如年龄、健康状况、病因等，并根据医嘱和实际情况选择合适的护理措施。
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发热病人的观察和护理
一、发热的定义
在致热原的作用下，体温调节中枢的调定点上移，使产热增加散热减少，导致体温超过正常范围。
二、发热的分类
感染热
吸收热
反应热
药物热
脱水热
感染热
感染热在早期可与吸收热交叉而不易发现，但多数的感染热在吸收热期过后呈持续热，或体温降至正常后又出现发热。
其感染的部位多在切口，但也有在呼吸道与泌尿系等。
一般是术后3~5天体温恢复正常后，再度发热，或者体温升高后持续不退，伴切口皮肤红、肿、压痛，疼痛加重。
反应热
即输血、输液反应所致的发热。
反应热多为有致热原进入机体所致，但有时也与药物热夹杂在一起，这种热多在输液后数分钟发生，或在病人由手术室回到病房的过程中即发热寒战。
可能与麻醉时的麻醉使致热原的反应被抑制有关，一旦这种“麻药劲”过后，其反应热的“本来面目”就表现出来。
手术反应热最为常见，多在手术当天或第2天出现，2—4天后恢复正常，体温通常不超过38.5℃。
一般认为手术反应热的程度和持续时问与手
术大小与损伤的程度有关，其机理是人体遭受严重创伤或手术后诱发一系列复杂的神经一内分泌系统反应和代谢改变，出现皮肤的血管收缩和代谢亢进，过度产热和氧消耗增加。
吸收热
手术区域血液成分与其他组织的分解产物吸收也是引起发热的一个重要原因，即我们说所的“吸收热”。
一般无颅内病变与感染症状，常在术后3-5天出现，体温在38.0℃-38.5℃之间，一般无需特殊治疗，常规给予支持疗法，例如物理降温，多饮水即可。
药物热
药物热较常见，以抗生素类最多，其次是结核药，出现在用药5-l0天以后，多达39℃以上，一般情况良好，无明显中毒症状，无感染灶与其他可解释原因，实验室检查WBC正常或偏低(头孢类抗生素多有粒细胞减少的副作用)，停用抗生素后体温在48小时内迅速恢复正常，再次应用又出现高热。
药物热的机制是药物引起的延迟性变态反应，抗原抗体复合物被白细胞吞噬，释放内源性致热源导致体温升高。
脱水热
多在夏秋季，由于术前禁食、过度出汗而补液不足等原因，患者出现高热，烦躁，口渴，尿少而黄，体检正常，血清钠，氯偏高，补足液体后体温恢复正常，即可诊断。
其机制与患者相对需水量大与体温调节中枢发育不完善有关。
发热程度的判断
临床分度﹙以口温为标准﹚
低热：37.3-38.0℃以下
高热：39.1--41.0℃
超高热：41.0℃以上
热型
1、稽留热
体温持续在39~40℃左右，数天或数周，24h波动范围不超过1℃。
2、弛张热
体温在39℃以上，但波动幅度大，24h体温差在2℃以上，最低体温仍高于正常水平。
3、间歇热
体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后突然下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作。
4、不规则热
体温在24h中变化不规则，持续时间不定。
发热的护理
降低体温
补充营养和水分
加强基础护理促进病人舒适
加强病情观察
心理护理
物理降温
局部冷疗冷敷
补充营养和水分
*维持水电解质平衡，鼓励病人多饮水，每日2500~3000ml
*进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食
呼吸系统疾病常见症状的护理评估
呼吸系统的功能
呼吸系统的主要功能是进行气体交换，并具有防御功能、免疫功能和内分泌、代谢功能。
一、咳嗽与咳痰
咳嗽是一种反射性防御动作，
借以清除呼吸道分泌物与气
道内异物。
咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物
从口腔排出体外的动作。
【护理评估】
（一）病史
？有无气道、肺实质、胸膜疾病
？有无受凉、气候变化、粉尘吸入
？有无服用血管紧张素转换酶抑制剂
？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽
【护理评估】
1、咳嗽的性质疾病
【护理评估】
2、痰的颜色与性状可能提示的疾病
【护理评估】
3、伴随症状
【护理评估】
（二）身体评估
1、一般状态：体温、血压、意识障碍
2、体位与皮肤黏膜：紫绀、强迫体位
3、胸部：呼吸音
【护理评估】
（三）心理-社会状况
频繁、剧烈的咳嗽，尤其是夜间咳嗽或大量咳痰者，常出现烦躁不安、失眠、注意力不集中、焦虑与抑郁等，影响生活和工作；痰中带血时病人可出现紧张，甚至恐惧。
二、肺源性呼吸困难
指病人主观感觉空气不足、呼吸不畅，客观表现为呼吸费力，严重者鼻翼扇动、端坐呼吸、发绀，辅助呼吸肌也参与呼吸运动，并有呼吸频率、深度与节律异常。
呼吸困难
弄清5个概念：
肺源性呼吸困难：
心源性呼吸困难：左心衰、冠心病
血源性呼吸困难：贫血、大出血
中毒性呼吸困难：酸中毒、药物中毒
神经精神性呼吸困难：脑出血、脑炎
评估呼吸困难程度的方法：
数单字法：正常人一口气可说10-20字，严重呼吸困难只能说1-2字。
端坐呼吸时需要支撑的枕头数。
呼吸困难解除时测量床头抬高的角度。
如：35°角时呼吸困难缓解。
护理评估
神志：烦躁不安、神志恍惚、谵妄或昏迷
——肺性脑病、呼吸衰竭
面容与表情：表情痛苦、鼻翼煽动、点头呼吸、口唇发绀
——呼吸困难、缺氧
护理评估
呼吸：频率、深度、节律
呼吸衰竭—↓O2和或CO2↑—深而快的呼吸—↓↓O和或CO2↑↑—浅而快的呼吸→呼吸肌疲劳—↓↓↓ O2和或CO2↑↑↑——浅而慢的呼吸→呼吸停止→机械通气
护理评估
胸部：桶状胸、双肺呼吸音
动脉血气分析：判断低氧血症和二氧化碳潴留的程度。
肺功能测定：了解肺功能障碍程度和类型。
护理评估
呼吸困难加重时，病人可出现焦虑、紧张、烦躁不安、失眠、甚至恐惧等心理。
随着生活和工作能力的丧失，可产生悲观、沮丧等心理。
三、咯血
凡喉部以下的呼吸道和器官病变出血经口咳出者称为咯血。
以肺结核、支气管扩张、肺癌最常见。
【护理评估】
致病因素：肺结核、支气管扩张、肺脓肿
肺癌、肺梗死
【护理评估】
咯血先兆症状：咽痒、喉部作响、胸部发热、听诊水泡音。
咯血窒息先兆：胸闷气促，唇甲发绀，面色苍白，冷汗淋漓，烦躁不安。
咯血窒息：咯血中忽然咯血中止，严重发绀，烦躁冷汗，喉头痰鸣音，呼
吸微弱或停止，表情恐怖，张口瞪目，随之意识丧失。
如不与时抢救，则很快心脏停跳而死亡。
四、胸痛
是由于胸内脏器或胸壁组织病变累与壁胸膜引起的胸部疼痛。
主要由胸部病变所致。
【护理评估】
1、病史：
胸壁疾病皮肤、肌肉、肋骨与肋间神经的炎症和损伤。
呼吸系统疾病胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌、肺梗梗死等。
心血管疾病心绞痛、心肌梗死、心包炎、神经官能症等。
【护理评估】
2、疼痛的伴随症状
突发胸疼+呼吸困难+干咳——自发气胸
胸疼+发热——肺炎，结核性胸膜炎，肺脓肿
胸疼+咳嗽、咳痰、咯血——肺结核，支扩，肺癌
注意观察脉搏、呼吸、血压有无变化。
注意评估体位与活动的难易程度
整体护理从评估开始
评估为护理活动提供基本依据。
是整个护理程序的基础。
同时也是护理程序中最为关键的步骤。
如果估计不正确，将导致护理诊断和计划的错误以与预期目标失败。
要想做好评估：观察是进行科学工作的基本方法，护士与病人的初次见面就是观察的开始。
护士要有敏锐的观察力，善于捕捉病人的每一个细
微的变化。
交谈、护理查体、查阅记录。