出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展

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早产儿喂养不耐受的发生机制研究进展

早产儿喂养不耐受的发生机制研究进展

早产儿喂养不耐受的发生机制研究进展1. 引言1.1 早产儿喂养不耐受的背景早产儿是指在37周孕龄以前出生的婴儿,由于未完全发育,早产儿在喂养过程中存在着一定的不耐受性。

早产儿喂养不耐受是指早产儿在喂养过程中出现吃奶困难、吐奶、腹泻等现象,影响了其生长发育和健康。

早产儿喂养不耐受的发生机制尚不完全清楚,可能与早产儿消化系统未完全发育、免疫系统不成熟、营养需求较高等因素有关。

在临床实践中,早产儿喂养不耐受的发生率较高,给医护人员和家长带来了一定困扰。

研究早产儿喂养不耐受的发生机制,探讨影响因素及预防措施,对提高早产儿的喂养质量和生存率具有重要意义。

本文将探讨早产儿喂养不耐受的发生机制及影响因素,总结目前研究进展,并展望未来的研究方向。

1.2 研究目的早产儿喂养不耐受是早产儿生长发育过程中常见的问题,可能导致喂养困难、生长发育延迟等严重后果。

本研究旨在深入探讨早产儿喂养不耐受的发生机制,分析影响因素,探讨预防措施,并综合目前研究进展,为临床提供更有效的干预策略。

希望通过本研究的开展,能够为改善早产儿喂养不耐受问题提供更多的科学依据,促进早产儿的健康成长和发展。

2. 正文2.1 早产儿喂养不耐受的发生机制早产儿喂养不耐受的发生机制是一个复杂的过程,涉及多种因素的相互作用。

早产儿的消化系统发育不完善,导致其对乳汁或配方奶的消化吸收能力较弱。

早产儿的胃肠道运动功能也不够成熟,容易出现胃肠蠕动不协调、排空延迟等问题,进而影响喂养的效果。

早产儿的呼吸系统也可能存在问题,呼吸困难或呼吸窘迫可能导致喂养不耐受。

除了生理因素外,心理因素也在早产儿喂养不耐受中扮演重要角色。

早产儿由于早产导致的生理不成熟,可能表现出情绪不稳定、易激惹等特点,这些心理因素也可能影响其喂养表现。

环境因素也会对早产儿的喂养不耐受产生影响。

比如喂养方式、喂食技巧、喂养时间等因素都可能影响早产儿的喂养体验。

早产儿喂养不耐受的发生机制是多因素综合作用的结果,需要医护人员和家长综合考虑各种因素,制定科学合理的喂养方案,以减少早产儿喂养不耐受的发生。

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展1. 引言1.1 早产儿喂养方式的重要性早产儿喂养方式的重要性在早产儿的生长发育过程中起着至关重要的作用。

由于早产儿出生时器官系统未完全发育成熟,特别是肠道功能较差,消化吸收功能不健全,因此早产儿的喂养方式必须经过精心设计和管理。

合理的喂养方式可以满足早产儿的营养需求,促进其生长发育,提高其生存率和生活质量。

早产儿喂养方式的选择应根据早产儿的生理特点和发育水平,以确保早产儿获得足够的营养量,并避免出现喂养不足或喂养过量的情况。

早产儿的喂养方式还要考虑到其进食技能的发展和食量的逐步增加,以帮助早产儿逐步适应自主进食。

早产儿喂养方式的重要性不容忽视,只有通过科学合理的喂养方式,才能最大程度地促进早产儿的健康生长发育。

1.2 早产儿生长发育的特点早产儿是指在妊娠37周前出生的婴儿,他们由于胎龄不足而导致生长发育不同程度地受到影响。

早产儿的生长发育特点主要表现在体重、身高和头围方面。

根据统计数据显示,早产儿出生时的平均体重远低于足月婴儿,而且他们的身高和头围也相对较小。

早产儿的肺部功能和免疫系统尚未充分发育,容易出现呼吸困难和感染等并发症。

早产儿的神经系统也较为脆弱,存在较高的发育风险,可能会出现运动障碍、智力发育延迟等问题。

早产儿的生长发育受到多方面的影响,需要特殊的关注和照顾来促进他们的健康成长。

在喂养方面,选择合适的营养方式和方法对早产儿的生长发育至关重要,能够有效地改善其营养状况,提高生长发育水平。

研究早产儿的喂养方式及生长发育评价是当前医学领域关注的热点问题,也是促进早产儿健康成长的关键之一。

2. 正文2.1 早产儿喂养方式的研究进展早产儿喂养方式的研究进展包括了各种不同的喂养方法和策略。

近年来,研究人员对于早产儿的喂养方式进行了深入的探讨和研究,以期改善早产儿的生长发育和健康状况。

早产儿最初是通过管饲或静脉输液来喂养的,随着科学技术的进步,现在已经有了更多的喂养选择。

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展早产儿是指在妊娠28周至37周之间出生的婴儿,通常由于早产导致早产儿出生时体重较轻、生长发育不够成熟,需要特殊的喂养和护理。

早产儿的喂养方式和生长发育评价一直是临床和科研领域的热点问题,近年来,随着医疗技术的不断进步和研究成果的丰富,关于早产儿喂养方式及生长发育评价的研究取得了一些新的进展。

本文将从早产儿喂养方式和生长发育评价两个方面进行综述,以期为临床实践和进一步研究提供参考。

一、早产儿喂养方式的研究进展1. 母乳喂养的重要性母乳喂养一直被认为是早产儿最佳的喂养方式。

母乳含有丰富的营养物质和抗体,可以提高早产儿的免疫力,预防感染和营养不良。

近年来的研究表明,母乳中的生长因子和干扰素能够促进早产儿肠道的发育和功能成熟,减少肠道炎症反应,预防肠道疾病的发生。

鼓励早产儿母乳喂养已成为临床的共识。

2. 配方奶喂养的优化对于不能进行母乳喂养的早产儿,配方奶的选择和配制也成为研究的焦点。

研究发现,针对早产儿特点的配方奶可以提高其营养利用率,减少不良反应,促进生长发育。

添加益生菌和益生元等成分的特殊配方奶也被证实可以改善早产儿的肠道菌群和消化功能,减少肠道并发症。

3. 胃肠营养的优化早产儿的胃肠道发育尚不完善,需要特别关注胃肠营养的实施。

近年来,关于早产儿胃肠营养的研究主要集中在早期胃肠营养的启动时间、饮食进度和成分配比等方面。

研究显示,适当的早期胃肠营养可以促进早产儿的生长发育,减少肠道并发症的发生,但需要严密的监测和调整,以防止营养不良和肠道功能不全。

1. 生长曲线的修订传统的生长曲线是根据足月儿的生长发育数据绘制而成的,不能完全适用于早产儿。

近年来,针对早产儿的生长曲线修订工作逐渐展开,以便更准确地评价早产儿的生长发育状况。

修订的生长曲线考虑了早产儿出生时体重较轻、生长速度较快的特点,可以更好地指导早产儿的喂养和生长干预。

2. 生长评价指标的完善传统的生长发育评价指标主要包括体重、身长和头围等,但仅凭这些指标不能充分反映早产儿的生长发育状况。

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展早产儿是指出生时孕周<37周的婴儿。

由于早产儿出生时各器官系统未完全发育成熟,常常面临许多生长发育问题。

其中最常见的,就是体重增长缓慢、身高短小等问题。

因此,对早产儿实施科学的喂养方式及生长发育评价,对早产儿的健康成长至关重要。

1.喂养方式1.1 母乳喂养母乳喂养对早产儿的生长发育具有极其重要的作用,可以显著降低早产儿的感染风险,增强其免疫力。

母乳中含有丰富的蛋白质、脂肪酸和微量元素等营养物质,可以提高早产儿的体重和身高增长速度,促进其智力发育。

但是,由于早产儿的固有特点,母乳中的脂肪含量可能不够高,不足以满足早产儿的营养需求。

因此,在母乳喂养的基础上,可以配合使用人工奶粉或特殊配方奶粉。

人工喂养是指使用人工奶粉或特殊配方奶粉来喂养早产儿。

人工奶粉中的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分均可以提供早产儿所需的营养物质,但是需要根据早产儿的年龄和身体状况调整奶粉的配方和浓度。

此外,在人工喂养的过程中,需要保证奶瓶和乳头的清洁、消毒等操作,以防止细菌感染等问题的发生。

2.生长发育评价对早产儿进行生长发育评价时,需要关注以下指标:(1)体重:体重是评价早产儿生长发育的最基本指标之一,也是早产儿最易受到影响的指标之一。

(2)身高:身高是评价早产儿生长发育的重要指标之一,包括身长和头围两个方面。

(1)测量:通过测量早产儿的体重、身高、头围等指标,对其生长发育状况进行评价。

(2)内分泌指标:早产儿的内分泌水平可能受到母体环境的影响而发生变化,因此,可以通过血液中某些内分泌物质的浓度来评估早产儿的生长发育情况。

(3)影像学检查:采用X线、超声波等影像学技术,评估早产儿的骨骼系统、头颅结构等生长发育情况。

总之,在喂养方式及生长发育评价方面,需要注意早产儿的特殊情况,制定适合早产儿的饮食计划和生长发育评估方案,实现早产儿的快速而健康的生长发育。

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展【摘要】早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿,其喂养方式对其生长发育至关重要。

本文综述了早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展。

在涵盖了早产儿喂养方式的研究、生长发育评价方法、喂养对生长发育和认知行为发展的影响,以及早产儿营养需求的特点。

研究显示早产儿在营养摄取、体重增长和生长曲线方面存在差异,需要个性化喂养方案。

结论部分就优化早产儿喂养方式和促进其健康生长发育提出建议,例如推广母乳喂养、监测生长发育指标等。

针对早产儿的喂养方式和生长发育进行科学评估和管理,对于保障早产儿健康成长至关重要。

【关键词】早产儿、喂养方式、生长发育、评价、影响、认知、行为发展、营养需求、优化、健康、建议1. 引言1.1 早产儿喂养的重要性早产儿喂养的重要性在早产儿的生长发育过程中起着至关重要的作用。

早产儿由于早出生而未能完整发育,其生长速度和组织器官的成熟度均不同于足月婴儿。

早产儿的喂养方式需要特别关注,确保其能够获得充足的营养支持,促进其健康的生长发育。

早产儿由于胎儿时期未能充分获得母体内的充足营养,因此出生后需要额外的营养补充以支持其生长发育过程。

合理的喂养方式不仅可以满足早产儿的营养需求,还可以提高其免疫力,减少感染和并发症的风险。

早产儿的喂养方式还与其后续的认知和行为发展密切相关,因此必须注重喂养的质量和方式。

在早产儿的喂养过程中,不仅要考虑到蛋白质、脂肪和碳水化合物等基本营养素的摄入,还要关注维生素、矿物质和微量元素等的补充。

喂养方式也应根据早产儿的生长发育情况和医生的建议进行调整,以确保其能够获得最佳的营养支持。

早产儿喂养的重要性不可忽视。

通过科学合理的喂养方式,可以有效促进早产儿的健康生长发育,提高其生存率和生活质量。

早产儿的喂养方式是早产儿医学领域中的关键环节,需要得到更多的关注和研究。

1.2 早产儿生长发育的挑战早产儿是指妊娠期不满37周而出生的婴儿,由于早产儿出生时未能完成足够长时间的胎儿生长和发育,他们面临着许多生长发育上的挑战。

出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展

出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展

出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展摘要】随着社会不断进步,新生儿急救技术不断提高,早产儿的存活率不断升高,对出院后早产儿生长发育以及生存质量的研究,已成为一个重要课题。

本文从早产儿喂养及生长评估两个层面对已有文献进行梳理,并且从早产儿自身、父母、医务人员以及社会等几个方面提出一些建议,努力寻求相对全面的早产儿成长健康指导。

【关键词】生长干预;早产儿;喂养困难指导【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0015-02早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产新生儿。

由于早产儿成熟度低或存在不同程度的宫内发育迟缓,各组织器官系统功能发育不完善,生后面临高发病率、高致残率等问题,所以个性化的专业喂养护理指导、生长干预对促进其生后早期的体格生长和身心健康十分重要[1]。

1.研究现状1.1 早产儿生长发育评价的指标早产儿的生长发育评价是衡量其营养状况的基本方法,早产儿体重、身长和头围是常规测量指标。

目前体重仍被视为早产儿健康结局的重要预测因子[2],定期监测体重变化对于早产儿喂养、护理和治疗方案的制定与评估具有重要意义。

而监测身长可以及时发现早产儿身高异常并且可与体重结合用于评估早产儿的营养状况,头围测量对于早产儿尤为重要,因为其可反映脑发育情况,早期头围监测不仅能帮助评估营养状况,而且对神经发育预后具有重要预测价值[3]。

1.2 早产儿追赶生长分析“追赶生长”是A Prader等[4]在1963年提出,用来描述因病理因素导致生长迟缓的儿在去除这些因素后出现的生长加速现象。

如生长过程中,发生疾病、营养不良等,这些不利于生长的因素长期存在会导致儿童生长速度下降、生长曲线偏离原来的轨道。

纠正以上因素后,生长速度较同龄人会加快,生长曲线又回到受损之前或遗传确定的轨道上去。

近年来很多研究发现追赶生长与一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代谢综合症等密切相关。

观察早产儿出院后随访管理及早期干预对其生长发育的影响

观察早产儿出院后随访管理及早期干预对其生长发育的影响

观察早产儿出院后随访管理及早期干预对其生长发育的影响随着医疗技术的不断进步,早产儿的存活率得到了显著提高。

早产儿出院后的随访管理和早期干预依然十分重要,对其生长发育有着深远的影响。

本文将探讨早产儿出院后随访管理及早期干预对其生长发育的影响,并提出相关的建议。

一、早产儿的生长发育特点1. 早产儿的生长发育延迟早产儿出生时由于未完全发育,身体各系统的功能均不健全。

这导致早产儿在出生后的生长发育过程中存在着一定的延迟,不同程度的生长发育不良是早产儿常见的问题之一。

2. 早产儿的神经系统发育不良早产儿大脑和神经系统的发育也存在着较大的问题,这可能导致其在日后生活中出现各种智力和行为方面的困难。

早期的干预对于早产儿的神经系统发育至关重要。

二、早产儿出院后的随访管理1. 出院后的随访安排早产儿出院后,需要进行定期的随访管理,以监测其生长发育情况,并及时发现和处理任何可能出现的问题。

随访管理应包括定期体格检查、生长发育评估、营养指导、心理支持等内容。

2. 随访管理的重要性早产儿出院后的随访管理对于其后续的生长发育至关重要。

通过定期的随访,可以及时发现早产儿的生长发育问题,并采取相应的干预措施,以促进其正常的生长发育。

1. 营养干预早产儿常常存在着营养不良的问题,这直接影响着其生长发育。

早期的营养干预非常重要,可以通过合理的营养补充和饮食指导来促进早产儿的生长发育。

3. 心理支持早产儿及其家庭往往面临着较大的心理压力,需要得到专业的心理支持。

良好的心理支持可以减缓早产儿和家庭的心理负担,有利于早产儿的生长发育。

四、建议1. 加强早产儿的随访管理制度,建立起全面的随访管理体系,确保早产儿出院后能够得到定期的随访管理。

2. 开展早产儿早期干预项目,为早产儿提供全面的营养干预、发育训练和心理支持,以促进其正常的生长发育。

3. 加强对医护人员和家庭的宣传教育,提高对早产儿随访管理和早期干预的重视程度。

结语:早产儿的生长发育问题事关其一生的健康,因此出院后的随访管理和早期干预非常重要。

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展

早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展早产儿是指出生时孕龄不满37周的婴儿,由于其生理发育尚未完全成熟,故需要特殊的喂养方式和关注。

本文将介绍早产儿喂养方式及生长发育评价的研究进展。

早产儿的喂养方式主要分为母乳喂养和人工喂养两种。

母乳喂养被认为是最佳的喂养方式,其中早期喂养主要以母乳为主,对早产儿的生长和发育具有重要的促进作用。

母乳中含有丰富的免疫球蛋白、乳糖、维生素等对早产儿的免疫功能和消化系统的发育有益。

母乳中的脂肪含量高于人工奶粉,有助于早产儿的脑发育。

早产儿因为身体虚弱,无法吸乳,需要采用特殊的喂养方法,如经鼻胃管或胃管进行喂养,直至其吮吸能力逐渐增强后,才可以尝试胸喂。

人工喂养是早产儿喂养的替代方案。

人工奶粉中的营养物质经过调配可以满足早产儿的需求,但由于其成分不同于母乳,因此对早产儿的生长和发育的促进作用相对较弱。

尽管如此,对于某些早产儿或母亲无法提供足够母乳的情况下,人工喂养仍然是一种重要的选择。

早产儿的生长和发育评价是判断喂养方式是否适宜的重要指标。

常用的评价方法包括生长曲线、体重增长速度、头围、身长、骨龄、神经发育等。

生长曲线是监测早产儿生长情况的重要工具,可根据早产儿的实际情况,分析其生长状态和发展趋势。

体重增长速度是反映早产儿喂养情况的一个重要指标,正常早产儿每日体重增长量约为20-30g,低于这个数值可能表明喂养不够充分。

头围、身长和骨龄是评价早产儿生长发育整体状态的指标,反映早产儿的身体发育水平和平衡性。

神经发育评价包括早产儿神经细胞发育情况、认知能力和运动发育等方面的评价,常用的评价工具有格里菲斯婴儿发育量表、丹尼尔斯婴儿发育量表等。

近年来,随着科技的进步和研究的不断深入,早产儿的喂养方式和评价方法也在不断更新和发展。

最新研究表明早产儿在母乳喂养后,免疫功能和肠道菌群发育更有利于健康发展,推广母乳喂养对早产儿的重要性更被重视。

也有研究表明特定膳食补充剂(如益生菌、鱼油等)对早产儿的生长和发育具有一定的促进作用。

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出院后早产儿喂养困难及生长干预相关问题的研究进展发表时间:2019-01-04T14:24:09.700Z 来源:《医药前沿》2018年36期作者:刘萍[导读] 早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产新生儿。

(柳州市妇幼保健院广西柳州 545001)【摘要】随着社会不断进步,新生儿急救技术不断提高,早产儿的存活率不断升高,对出院后早产儿生长发育以及生存质量的研究,已成为一个重要课题。

本文从早产儿喂养及生长评估两个层面对已有文献进行梳理,并且从早产儿自身、父母、医务人员以及社会等几个方面提出一些建议,努力寻求相对全面的早产儿成长健康指导。

【关键词】生长干预;早产儿;喂养困难指导【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)36-0015-02 早产儿又称未成熟儿,指胎龄不足37周的活产新生儿。

由于早产儿成熟度低或存在不同程度的宫内发育迟缓,各组织器官系统功能发育不完善,生后面临高发病率、高致残率等问题,所以个性化的专业喂养护理指导、生长干预对促进其生后早期的体格生长和身心健康十分重要[1]。

1.研究现状1.1 早产儿生长发育评价的指标早产儿的生长发育评价是衡量其营养状况的基本方法,早产儿体重、身长和头围是常规测量指标。

目前体重仍被视为早产儿健康结局的重要预测因子[2],定期监测体重变化对于早产儿喂养、护理和治疗方案的制定与评估具有重要意义。

而监测身长可以及时发现早产儿身高异常并且可与体重结合用于评估早产儿的营养状况,头围测量对于早产儿尤为重要,因为其可反映脑发育情况,早期头围监测不仅能帮助评估营养状况,而且对神经发育预后具有重要预测价值[3]。

1.2 早产儿追赶生长分析“追赶生长”是A Prader等[4]在1963年提出,用来描述因病理因素导致生长迟缓的儿在去除这些因素后出现的生长加速现象。

如生长过程中,发生疾病、营养不良等,这些不利于生长的因素长期存在会导致儿童生长速度下降、生长曲线偏离原来的轨道。

纠正以上因素后,生长速度较同龄人会加快,生长曲线又回到受损之前或遗传确定的轨道上去。

近年来很多研究发现追赶生长与一些成年期疾病如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病及代谢综合症等密切相关。

生长迟缓发生的年龄越小、持续时间越长、程度越严重,追赶生长的结局则越差总之,尽管早在一个世纪前就已发现了追赶生长这一现象,但因生长的个体差异大,引起生长变异的很多因素不可预知,且进行长期随访(从出生到成年)的难度大,所以至今对其发生机制、影响因素、持续时间等尚未得到一致的结论。

尤其是近年来倍受关注的“早期快速生长对脑发育有利但对成年期健康不利”的观点,使“如何合理的安排营养干预、干预的敏感时期”等成了提高早产、低体重儿生存质量的关键问题。

1.3 早产儿出院喂养指导研究随着医疗水平的不断发展,早产儿存活率明显提高,早产儿出院后的喂养及营养支持问题相关研究备受关注。

上世纪90年代,Lucas 等设计了一种能提供较高能量及蛋白质,强化钙、磷、锌,添加多种维生素、微量元素的出院后早产儿配方奶,经过临床对照研究发现,出院后坚持给予强化营养配方奶的早产儿,生长发育速度明显优于纯母乳喂养的早产儿[5]。

而朱莉[6]等人更是从非营养性吸吮等当面着手研究其对新生儿疾病及发育的影响,研究表明早产儿,尤其是低出生体重儿不能经口喂养,吸吮和吞咽动作不协调,多由鼻饲管进行喂养,妨碍了早产儿吸吮、吞咽和呼吸协调发育的可能性。

NNS可明显影响胃管鼻饲早产儿的状态和行为模式,促进早产儿吸吮、吞咽协调性,大大缩短鼻饲管留置时间,让早产儿尽快建立经口喂养。

1.4 对早产儿家长实施出院后延续健康教育的效果评价在众多研究中,蓝利桦[7]从护理角度阐明了对早产儿家长实施延续健康教育的重要性。

她强调住院治疗期间的健康教育并不能满足家长养育早产儿的知识需求。

大部分早产儿家长均缺乏早产儿养育知识,住院期间接受的健康教育,由于家长焦虑、紧张等情绪因素的影响导致相关知识吸收掌握有限。

出院后继续给予健康教育支持弥补这一缺陷,护理人员可以及时发现家长不当的喂养方式及护理行为,并及时给予纠正、督促,进一步降低早产儿的患病率,从而保证早产儿生存质量。

1.5 婴幼儿喂养困难现状调查研究婴幼儿喂养困难是儿童保健门诊常见的主要问题之一,约占儿保门诊人数的15.9%。

近年来开展了许多婴幼儿进食与喂养问题的相关研究,A Massimo等研究表明约有25~35%的儿童存在喂养问题。

英国对82名体重不增的住院病人进行病因分析,发现约有41%的患者因心理社会因素所致(如家庭压力,家庭功能紊乱及家庭忽视),约22% 的患者由器质及心理社会因素共同作用,仅26% 的患者有明确器质性病变。

早产儿出现喂养困难的情况会更为显著,但目前国内外暂无相关调查数据,合理喂养与生长发育密切相关,相关研究表明,进食是一个复杂的生理过程,它不仅需要自身解剖结构的完整和功能的完善,还可受到儿童整体和精细运动的发展、口腔功能以及实践机会的影响。

1.6 喂养困难不良结局相关研究喂养困难最常见、最直接的不良结局是由于能量摄入不足引起生长发育迟缓,甚至由于营养不良影响大脑发育引起智力低下。

I Chatoor等研究发现:厌食及挑食婴幼儿在贝利发育测试中智能发育指数(MDI)显著低于进食正常的婴幼儿。

喂养困难婴幼儿多数存在食物转换困难或延迟,由于未能及时进行食物转换影响咀嚼能力,引起口腔感觉障碍,咀嚼吞咽困难,进一步引起说话吐字不清、语言发育迟缓等。

研究还发现约有25%的存在构音问题的患儿合并有喂养困难问题,如含饭、进食时间长、咀嚼困难、流涎等,患儿存在:舌与头部运动不分离、下颌不稳定、舌头力量弱、舌运动协调性差等不同程度的口腔功能障碍。

母亲对婴幼儿进行喂养是早期母婴依恋重要亲子关系体现,在此阶段出现进食障碍与喂养困难等问题很可能预示母婴关系存在问题,该研究称进食及喂养正常儿童相较喂养困难的儿童能建立更好的母婴依恋关系,表现出较强的安全感,不良的母婴依恋关系可使喂养困难相关问题加重,从而引发更为严重的营养不良和生长迟缓。

喂养行为是早期父母养育方式组成部分之一,错误的养育方式可引起一系列青春期行为问题。

2.研究不足与展望2.1 研究中的不足目前关于早产儿喂养研究多数强调追赶生长带来的弊端,同时着重于对新生早产儿的喂养探究,未追踪研究早产儿在婴幼儿期直至今后的生长发育、生活质量。

另外早产儿的生生长评价标准的选择存在较多争议,早产儿与足月儿的生长发育轨迹不同,在国外有针对早产儿、极低出生体重儿的生长发育曲线指导,现阶段我国尚缺乏针对早产儿的评价指标,早产儿在住院期间的生长评价一般采用纵向及横向比较,横向比较一般参照胎儿在母亲宫内的生长速率进行评价,而出院后早产儿的生长评价则多采用纠正胎龄后与正常足月儿横向数据的百分位法或z评分进行评价。

对早产儿来说,这两种比较都是需要的。

目前我国未制定新生儿体格生长的正常参照标准,早产儿的数据更为缺乏,所以相关数据急需更新。

2.2 研究展望我们将从早产儿喂养及生长评估两个层面进行营养跟踪指导,并且从早产儿自身、父母、医务人员以及社会等几个方面提出一些建议,努力寻求相对全面的早产儿成长健康指导,使早产儿不仅在最初阶段得到关注,而且在整个成长的历程中有最佳的指导。

3.临床总结与分析评估在早产儿生长发育评估、治疗和研究的同时,必定有成功和不成功的经验和教训。

临床医生和护士应该本着不断寻找真理的精神对相关研究分析进行数据化评估,使之有证可循,有据可依。

在信息全球化的今天,信息资源得到跨学科跨国界的共享,我们更有理由相信,在不久的将来我们能制定出一套全面有效的早产儿成长培育手册,使原本的先天不足得到最大限度的弥补。

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