三按原则
中医推拿疗法操作规范
中医推拿疗法操作规范
引言
中医推拿疗法是中医学的重要组成部分，经过长期实践验证，对于许多疾病具有显著的疗效。
为了规范中医推拿疗法的操作，确保其安全性和有效性，制定本《中医推拿疗法操作规范》。
目的
本规范的目的是为推拿操作人员提供一套操作准则，以确保推拿疗法的正确实施，并最大限度地减少潜在的风险和伤害。
适用范围
本规范适用于从事中医推拿疗法的医院、诊所和个人，以及相关的操作人员。
操作规范
1. 操作人员应具备中医学和推拿疗法的相关知识和技能，并严格按照相关法律法规和规范进行操作。
2. 操作前，应对患者进行详细的询问和检查，了解其病情和身体状况，确保推拿疗法的安全性。
3. 操作人员应保持良好的操作环境，确保操作器具的清洁和消毒，防止交叉感染的发生。
4. 操作人员应使用正确的手法和技巧进行推拿，遵循中医学的原则和规范，确保疗效的有效性。
5. 操作人员应密切观察患者的反应和变化，及时调整操作力度和频率，避免过度刺激或造成不适。
6. 操作人员应在操作过程中与患者进行沟通，了解其感受和反馈，及时解答其疑问和不适。
7. 操作人员在操作完成后应对患者进行适当的观察和评估，确保其疗效和安全。
8. 操作人员应记录和保留患者的相关信息和操作过程，便于后续的监管和评估。
结论
本《中医推拿疗法操作规范》为中医推拿疗法的操作提供了一套准则，希望能够在推拿操作中确保安全性和有效性，并促进中医推拿疗法的传承和发展。
注意：本文档内容仅供参考和信息交流，不得作为法律文件或专业指导。
机械类质量标准“三检、三按”ppt
三、主要内容
１．零部件首件检查
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• １．１下列情况必须进行首件检查 １．１．１操作者每个生产班次加工的第一个零件。 对工艺能保证质量的，已连续生产一个班以上的 可以不必每 班做首件检查（特殊情况单位可自行规定）。 １．１．２加工过程中换工、换料、换活加工的第一个零件。 １．１．３改变工艺参数和加工方法（如更换机床，改变零件 的装卡，改变加工部位等）加工出的第一个零件。 １．１．４在调整修理后的设备上加工出的第一个零件。
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• ２．４ ａ）工序检查员或操作者发现上道工序或毛料等非本单 位责任的不合格品，由车间通知责任单位认可后，工序检查员 按《不合格品控制程序》进行处置，意见不一致时，由质检科 判决生效。 • ｂ）若粗加工中发现毛料及热处理缺陷，操作者及工序检查员 应及时反馈，待粗加工完毕后，所暴露的问题由责任单位一并 处理。 • ｃ）生产过程中，对上道工序发生的问题，下道工序应该发现， 但未反映继续加工的： • １）产品本来可以采取措施挽救，因继续加工造成的不合格品， 由加工单位（或下道工序）承担５０％的责任； • ２）废品发生工序以后所产生的工时无效。 • ２．５跨车间的质量问题，责任单位必须在半天之内拿出解决 方案并实施，否则，在产单位检查员开具废品票，不再冲票。 • ２．６工序检查员要随时填写工序检查记录 。
１．２ 首件检查项目：
• １．２．１加工的零件与零件生产进程单上的产品图号、名称、 材料、规格是否一致；上下工序的衔接是否符合工艺文件；代 料票是否有技术人员的签字；临时工艺有技术人员的签字认可。 • １．２．２ 加工零件的尺寸、形位公差、表面粗糙度等与产品 图纸、工艺、标准等技术文件的要求是否一致，综合检查零件 是否合格。
各类推拿基本手法
各类推拿根本手法概论推拿，又称按摩，就是用手在人体皮肤、肌肉、穴位上施行各种手法，到达治病、保健的目的。
可以由他人按摩，也可以自我按摩。
♉在我国流传已有数千年历史。
最早的记载在?黄帝内经?一书中提及。
♉秦汉晋时期，如马王堆汉墓出土的?导引图?中的捶背、抚胸、搓腰、揉膝等手法；?汉书．苏武传?记载的用足踩背救醒昏迷的苏武等技术。
♉隋唐时期是推拿按摩开展的盛世。
著名医学家孙思邈十分推崇按摩导引，他在?备急千金要方.养性?中提及：“按摩日三遍，一月后百病并除，行及奔马，此是养身之法。
〞♉明代是推拿按摩开展的又一盛世，推拿学得到了较全面的总结、创新和开展，除政府重视设专科外，小儿推拿专著问世以及独特体系的形成。
♉清代，小儿、骨伤、内科、五官推拿及膏(药)摩的应用以及流派形成上取得了很大成就。
♉民间也创立了很多了的流派：鲁东湘西的儿科推拿、北方的正骨推拿、江浙的一指禅推拿、XX的武功推拿、川蓉的经穴推拿、XX的擁法推拿等。
19世纪早期，Per Henrik Ling创造了一套医疗体操和按摩法。
〔瑞典按摩法〕整骨疗法：通过对关节和软组织施行手法操作来解决安康问题，探索软组织的激发点、敏感点有关的疼痛现象，其可能放射或发散到较远的部位。
♉对于疼痛和功能障碍常采用以下措施：传统西医、整骨疗法、物理或运动疗法、软组织直接手法治疗。
临床按摩疗法的原理♉人是一个完整的机体：每一局部都是相互联系，相互关联的。
按摩师应该记住：要看到各局部在整体中的相互关系。
背部肌肉出现平衡失调后可能影响颈部肌肉，出现头痛。
按摩对各大系统的作用：1 神经系统2 对皮肤的作用3 对循环系统的作用：按摩能促进人体的血液循环使周围血管扩X血流加快，从而降低大循环的阻力，减轻心脏的负担。
(1)调整血液的合理分配，改善肌肉和内脏的血流量，以适应内脏活动和肌肉紧X工作的血药(2)治疗冠心病，可改善心脏的功能促进全身的血液循环及心脏冠状动脉侧枝循环的形成，从而起到防治冠心病的作用4 对呼吸和消化系统的作用：(1)经常按摩面部和颈部，不但可以使呼吸道通畅防治上呼吸道感染(2) 通过机械刺激和神经调节作用促进胃肠部蠕动以及消化吸收能力5.对运动系统的作用：增强肌肉的血液供给，改善肌肉的营养，增强肌肉的弹性和收缩力，提高肌肉的工作能力。
三自一控
什么是三自一控三自一控是指要做到每件工作都自检、自分、自纠，控制一次自检的正确率，自我检查自己的产品，区分合格品与不合格品，分开存放，要自我纠正错误，还要控制一次自检的正确率。
在生产或工作岗位上从事各种劳动的职工，围绕企业的经营战略、方针目标和现场存在的问题，以改进质量、降低消耗、提高人的素质和经济效率为目的组织起来，运用质量管理的理论和方法开展的小组。
三自一控的特点- 明显的自主性- 广泛的群众性- 高度的民主性- 严密的科学性。
自主管理何谓“自主管理”？按照质量管理控制角度进行理论上的理解，其涵义有如下两方面：首先，指操作者的“三按”、“三自”、“一控”要求。
三按：按图纸、按工艺、按标准生产；三自：对自己的产品进行检查、自己区分合格与不合格的产品、自己做好标识（加工者、日期品质状况等）；一控：控制自检合格率。
其次是指车间开展“三不”、“三分析”活动。
三不：不接受不良品、不制造不良品、不转序不良品；三分析：当出现了品质问题，应及时组织相关人员召开品质分析会，分析品质问题的危害性、产生品质问题的原因、应采取的措施。
很显然，通过自主管理以上两个方面不同几点要求和活动的内容，我们能清晰地认识到车间的“自主管理”是有利于企业产品质量的保证和提升的。
现在关键的问题是：操作者能否以“三按”、“三自”、“一控”作为作业的基本标准来进行生产活动？操作者是否能达到此标准？车间能否有效开展“三不”、“三分析”活动？有效开展此活动的方式是什么或有哪些？这里，“自主管理”包含两种角色：操作者和车间负责人。
操作者要重视产品质量，自我要求做到“三按”、“三自”、“一控”；车间负责人要引导甚至培训员工的“自主管理”素质，并在车间内积极开展“三不”、“三分析”活动。
就公司目前的情况来看，车间生产是未能达到“自主管理”水平的。
正因为有差距，所有更应该朝着“自主管理”的规范标准来进行努力或改善。
关于质量我们必须正确认识到，产品质量是生产出来的，而不是检验出来。
教你成为按摩专家（十二）：按摩手法之三指拿推法
教你成为按摩专家（十二）：按摩手法之三指拿推法
●定义
以拇指、食指、中指协同做抓而拿推，推而移之的反复操作称之为三指拿推法。
●操作要领
患者坐位或卧位，医者以一手置于患者前额，另手以三指（拇指、食指、中指）略分开屈曲，指腹着力于施治部位抓而拿推或双手相对应地同时抓而拿推，推而移之。
即以三指的对合力抓而拿推或三指分别对准3条经络（可离穴但不可离经）循经一抓一拿，一推一移，抓而拿之，拿而自如，推而移之，移而不浮，连贯持续，反复施之，刚中有柔，柔中有刚，刚柔相济，以被施治部位有微热轻松感为宜。
此法主要用于头部，多配合全身按摩时使用。
●注意事项
此法与复式手法中的三指拿法的区别是三指拿法以拿法为主，而三指拿推法是以抓拿、推移为主，不可相混。
●功效
通调督脉、温经活络、散风祛邪、活血止痛、疏通阳脉。
●主治
头晕、头痛、鼻塞流涕、见风流泪、头重目眩、神志不清、神经衰弱、脑震荡后遗症、后头痛。
●新推拿法
用大拇指和食指、中指两指提拿一定部位和穴位进行一紧一松的拿捏、旋转推动，用于颈项，对颈项、关节酸痛等症常用本法作配合治疗。
具有祛风散寒，开窍止痛，缓解肌腱、肌肉痉挛等作用。
●按语
三指拿推法是按摩推拿手法中的挤压类及推荡类结合的以三指着力于颈项或肌筋等部位的手法之一。
此法临床应用广泛，常被伤科按摩流派用于缓解肌筋，经络脏腑按摩流派用于调和气血，小儿按摩推拿流派用于消肿止痛等。
三按原则
“三按原则”：按照图纸、按照标准、按照工艺；“三自原则”：自主检查、自我区分（合格与不合格）、自作标识；“一控”：控制自主检查的合格率；“三不原则”：不接受不良品、不制造不良品、不流出不良品；“三不放过原则”：异常原因不清不放过、责任不清不放过、预防措施不到位不放过；精益生产塑造精益品质精益生产管理对品质的认识可以归纳为一个核心，就是追求零PPM （百万分之一），追求客户的100% 的满足。
以往谈到精益生产管理时往往偏重于介绍精益生产中对生产平准化、物流、看板、标准作业、U 型生产线场地布局、多能工训练等方面的内容。
但是实施精益生产的一个基本的前提是不能以牺牲安全和品质为代价去提升生产业绩。
因此实施精益生产的核心前提必须保证提供客户满意的产品品质和追求零PPM （百万分之），在整个组织，特别是告诫生产现场人员，如果出现百万分之一的不良意味着送到客户的手中就会带来100% 的不良。
精益生......①三自一控所谓“三自一控”就是要做到每个工作都自检、自分、自纠，控制一次自检正确率。
自己要检查自己的产品，区分合格品和不合格品；要分开存放，不能混乱；要自己纠正自己的错误，还要控制一次自检正确率。
②三检制所谓“三检制”就是首检、互检和巡检。
“首检”就是通过手工进行检查，主要是检查工艺是否正确以及设备调整是否合理，首件检查在大批量加工的企业中非常重要；互检就是互相监督；巡检就是巡回检查。
③三工序活动“三工序活动”指的是复查上工序，保证本工序，服务下工序④三按“三按”即按图纸、按工艺、按标准生产。
⑤三不放过“三不放过”是指质量事故原因不查清不放过；责任者没有受到教育不放过；整改措施不落实不放过。
如果抓好了这“五个三”，基本上就把人的因素抓住了。
·“三好”“四会”设备维护的“三好”，即管好设备、用好设备、维修好设备；设备维护的“四会”，即会使用设备、会检查设备、会维护设备、会排除设备的故障。
· 5S活动开展5S活动，也是生产现场的基本功和需要做的事情。
安全生产三原则是什么
安全生产三原则是什么
安全生产的三大原则是预防为主、综合治理和全员参与。
具体内容如下：
一、预防为主：
预防为主是指在安全生产工作中，要抓住事故发生的源头，采取一系列措施来预防事故的发生。
预防为主的思想是安全生产工作的核心理念，是安全生产的基本要求和根本原则。
预防为主的核心是防范事故的隐患。
通过加强事故隐患排查，及时发现和消除安全隐患，从而防范事故的发生。
此外，在生产过程中要做好风险评估和预警工作，科学地制定安全操作规程和应急预案，确保操作过程安全可靠。
二、综合治理：
综合治理是指要抓住生产过程中的各个环节，采取综合措施来治理安全风险。
综合治理是对安全问题进行全面、系统的分析和解决，通过各个方面的协同作用，形成安全防护的整体效应。
综合治理的关键是强化日常监管和管理。
要加强对各级各类企业的监督检查，及时发现和纠正安全违法行为。
同时，要加强对安全生产技术和装备的研发和推广，提高生产过程的安全性能，降低安全风险。
三、全员参与：
全员参与是指要广泛动员和鼓励全体员工参与到安全生产工作中。
全员参与是安全生产的基础和前提，是实现安全生产长期
稳定的关键。
全员参与的关键是要加强安全教育和培训。
通过持续不断的安全培训，提高员工的安全意识和安全素质，使员工时刻保持高度的警惕性和责任心。
同时，要倡导员工自觉遵守安全规章制度，发现和排除安全隐患，及时报告和处理各类安全问题。
总之，预防为主、综合治理和全员参与是安全生产的重要原则。
各级各部门和企事业单位要深入贯彻这些原则，不断提高安全管理水平，切实保障人民群众的生命财产安全。
“三按三检三不”
“三按三检三不”看板
按图纸（产品设计图） 按工艺（作业指导书，培训交底，装配挂单，工艺流程，物料
清单等） 按标准（公告，国标，行政法规，行业标准等）
自检（员工在完成装配作业后对自己加工的产品进行的自我检 查）
互检（下道工序的操作人员对上道工序的产品质量进行的检查） 专检（专检员对产品质量专业检查）
三按
相互支撑
相辅相承
三检
三不
三不
不接不制造不良品（对本工序的工作做出明确的检验规范，避免产 生不良品。自检）
不传递不良品（当不良品已经产生则要进行隔离，有对应的解 决措施。自检和互检）
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做好品质管理的几个要数“三按原则”：按照图纸、按照标准、按照工艺；“三自原则”：自主检查、自我区分（合格与不合格）、自作标识；“一控”：控制自主检查的合格率；“三不原则”：不接受不良品、不制造不良品、不流出不良品；“三不放过原则”：异常原因不清不放过、责任不清不放过、预防措施不到位不放过；三好”“四会” 设备维护的“三好”，即管好设备、用好设备、维修好设备；设备维护的“四会”，即会使用设备、会检查设备、会维护设备、会排除设备的故障。
精益生产塑造精益品质精益生产管理对品质的认识可以归纳为一个核心，就是追求零PPM （百万分之一），追求客户的 100% 的满足。
以往谈到精益生产管理时往往偏重于介绍精益生产中对生产平准化、物流、看板、标准作业、U 型生产线场地布局、多能工训练等方面的内容。
但是实施精益生产的一个基本的前提是不能以牺牲安全和品质为代价去提升生产业绩。
因此实施精益生产的核心前提必须保证提供客户满意的产品
品质和追求零PPM （百万分之），在整个组织，特别是告诫生产现场人员，如果出现百
万分之一的不良意味着送到客户的手中就会
带来 100% 的不良。
做好品质管理的几个要数①三自一控所谓“三自一控”就是要做到每个工作都自检、自分、自纠，控制一次自检正确率。
自己要检查自己的产品，区分合格品和不合格品；要分开存放，不能混乱；要自己纠正自己的错误，还要控制一次自检正确率。
②三检制所谓“三检制”就是首检、互检和巡检。
“首检”就是通过手工进行检查，
主要是检查工艺是否正确以及设备调整是否合理，首件检查在大批量加工的企业中非常重要；互检就是互相监督；巡检就是巡回检查。
③三工序活动“三工序活动”指的是复查上工序，保证本工序，服务下工序④三按“三按”即按图纸、按工艺、按标准生产。
⑤三不放过“三不放过”是指质量事故原因不查清不放过；责任者没有受到教育不放过；整改措施不落实不放过。
如果抓好了这“五个三”，基本上就把人的因素抓住了。
·“三好”“四会”设备维护的“三好”，即管好设备、用好设备、维修好设备；设备维护的“四会”，即会使用设备、会检查设备、会维护设备、会排除设备的故障。