结肠癌穿刺会造成扩散吗
结直肠癌常见的转移部位有哪些？转移几率高吗？
结直肠癌常见的转移部位有哪些？转移几率高吗？癌症治疗期间，病人最怕听见癌症转移，其不仅意味着医疗费用的大量支出，还意味着癌症将会带来的生命危险。
在多种癌症中，结直肠癌发病率较高，且随着人们生活与饮食等习惯的改变，结直肠癌发病率还在不断上升，同样的，结直肠癌也会发生转移，严重影响病人的身体健康与生命安全。
基于此，本文给各位讲讲结直肠癌常见的转移部位有哪些？转移概率高不高？以提升各位的认知，避免不必要的惊慌与恐惧。
一、结直肠癌常见的转移部位有哪些？(1)扩散浸润转移：结直肠癌患者若治疗不及时，或者治疗无效，则病灶会围绕肠壁进行扩散，或者沿着肠腔向下浸润、向上浸润，此外，还会向肠壁逐渐渗透，且会穿透肿瘤累及到十二指肠。
若是肝部位的结肠癌，还会向胆囊部位、肝脏等扩散。
若是横结肠癌，则会向胃、大网膜进行扩散。
若是直肠癌，则会向阴道、子宫、膀胱、前列腺等组织扩散。
(2)淋巴转移：结直肠癌会累及到粘膜肌层，进而有可能出现淋巴道转移。
当癌细胞侵袭到淋巴系统之后，会随着淋巴液流向逐渐向上进行扩散。
据调查显示，癌没有穿透肠壁时，淋巴结转移发生率约在21.8%。
但当癌浸润到肠壁外组织或者侵袭浆膜时，转移率则会进一步升高，淋巴结转移发生率约在53%。
(3)种植转移：结直肠癌还会发生种植转移，无法有效控制住病情时，癌细胞会逐渐浸润到肠壁浆膜，进而发生脱落，且其会脱落到腹膜腔里面，进而发生种植播散。
若发生的是广泛种植，还易诱发癌性腹水。
(4)血行转移：结直肠癌向各部位转移时，最为常见的转移方式就是血行转移，其中肝脏转移比较常见，肺部转移次之。
而对于女性结直肠癌患者，癌细胞还会向卵巢转移。
除此之外，还会向腹腔内、骨、左锁骨上淋巴结、脑等部位转移。
癌细胞向肝脏转移时，即使是采取根治性手术，术后还会出现肝脏转移，其发生率约在30%-50%间。
还有的患者肝脏转移的同时还会伴有其他部位转移，发生率约在20%-35%间。
癌细胞向肺部转移时，常出现在术后，且转移时间比肝转移晚，可从原发病灶沿着椎旁静脉系统进行逐渐转移，癌细胞也可从肝转移病灶向肺部转移。
乙状结肠穿孔16例诊治体会
手术 目的是胆道 引流通畅 ， 在未将肝管 内结石取尽解 除梗 阻前 ， 不主 张 行 胆肠 吻合 ， 以免 增 加上 行 感染 的机 会 。 同 时 已 对 出现急性 肾功 能衰竭的病人 ， 应在胆道手术 的同时或之前， 处
理急性肾衰。
参考文献
血培养结果未到之前 ， 最好先用氨基 糖甙类抗生素 ， 然后根据 细菌培养及药敏结果 ， 相应更换有效的抗生素。 管引流者 ， 有Ｔ 可从 Ｔ管 直 接 注 入抗 生素 ， 注 射 压 力 不 宜 太 高 ， 射 速 度 也 但 注 不宜 太 快 ， 以免 感 染 扩 散 。 也有 入主 张经 再 通 的 脐静 脉 直 接 注 入 抗 生 索 到 肝 内门 静 脉 ， 严 重 病 人 较 全 身应 用 更 为 有 效 。 对 旦肝脓肿已形成 ， 少数 单发脓肿 ， 或脓肿较大的多发脓 肿 ， 以通 过 Ｂ 指 引下 穿刺 抽 脓 ， 导 管 引 流 ， 向脓 腔 注 入 可 超 置 或
王 永 昆
（ 红河州第 四人 民医院普 外科 云南 开远 红河 ６ １０ ） ６ ０ ６
【 摘要 】 目的 ： 探讨 乙状 结肠 穿孔的病 因、 断、 诊 治疗及其体 会 。 法： 对 １ 方 ６例经 Ｉ期手术 治疗和 病理检 查证实 的 乙
状 结 肠 穿 孔 患 者 的 临 床 资 料 进 行 回 顾 性 研 究 。 果 ： 例 均 经 Ｉ期 手 术 探 查 证 实 为 乙状 结 肠 穿 孔 。 中５ 结 肠 癌 穿 孔 的 患 结 １ ６ 其 例 者行 肿 瘤 切 除 肠 吻 合 术 ； 乙状 结 肠 扭 转 伴 穿 孔 者 行 乙状 结 肠 切 除肠 吻合 术 ； 例 自发 性 乙状 结肠 穿孔 者行 Ｉ期肠 修 补 术 。 １例 ｌ Ｏ １５ 患 者 治 愈 出 院 ， 愈 率 高 达 ８ ％。 例 治 ０ 结论 ： 乙状 结 肠 穿 孔 采 用 Ｉ 手 术 治疗 治 疗 效 果 比 较 满 意 。 对 期 【 关键 词 】 乙状 结 肠 ； 穿孔 ； 肠 自发 性 ；Ｉ期 手 术
结肠癌ppt课件
➢ ，D待.正肠确蠕选动择恢造复口后开袋放，根造据口患开者放的前造应口观情察肠况段、有个无人回喜缩好、、出经血济、坏状
死况等来现选象择（不2）同造类口型扩的张造：口造口袋开，放让后病，人即最开好始选扩择张，两戴件上式手透套明，造用口示
指袋涂，以便石于蜡观油察，缓护慢理插。入造口至2～3指的关节处，在造口内停留3～5
✓ d以情胜情法，如悲能胜怒， 有些因怒气伤肝致病的可引 导其大哭一场可消除怒气。
注意锻炼，提高免疫力
定期复查，防止复发
15
.
16
6
护理措施（术后）
1.加强心肺功能检测 2.引流管的护理 3.加强营养支持 4.预防并发症
7
造瘘口护理措施
✓
➢
AC.心.造理口护周理围肠皮造肤口护术理后患因者粪常便有外抑溢郁导、自致卑造、口依周赖围等皮心肤理红问、题。肿医、护皮
人疹员、应糜在烂术、后化与患脓者等进病行理良改好变的。沟指通导，给患予者患保者持支造持口、清关洁心，和安用慰生。理
✓ 3、血行转移 一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏，后到肺、脑、 骨等其它组织脏器。
✓ 4、腹腔种植转移：癌细胞脱落在肠腔内，可种植到别处粘膜上，脱落在 腹腔内，可种植在腹膜上。
5
.
临床表现
12，4、、、形最肠者早腹中体早癌出期部毒不期的现症包症规可肿贫状块状则有瘤血：：：，腹溃、为也有胀烂低瘤是的、失热体属可不血、或于随适和乏网结肠、毒力膜肠管消素、、癌有化吸消周的一不收瘦围临定良，、组床的症常浮织表活状可肿浸现动，导等润之度其致 症的一，中结状肿，晚右肠，块由期半癌其，于时结患中质结肿肠硬 癌瘤时浸尤，润以多严贫为重血腹 ，、痛肿消不块瘦适可为或固著隐定。痛。右。半结肠血运及淋巴丰富，吸 3、早收肠期能梗结力阻肠强表癌，现的癌：症肿为状多不开为全始软性时癌或可，完为易全间溃性歇烂低性、位，坏肠后死梗转致阻为出症持血状续感，性染如。，腹 大右胀腹5、便半，隆因恶晚习结腹、此病期惯肠痛肠以质症的癌，型中，状改 的 便 、毒直：变早秘局症肠有，期或部状前黄也表便有为凹疸是现闭压主肿、属为。痛。块腹于粪结，，水早便肠并锁、期稀肿可骨浮结薄瘤闻上肿肠，的及淋等癌有常亢巴肝的脓见进结转症血症的肿移状，状肠大征表排是鸣等象现便体音肿，之次检。瘤以一数可左远及。增见半 多结，肠处当肠扩结腔散肠相转癌 对移的狭的癌小表肿，现继粪。续便增至大此影已响粘到稠粪成便形的，通且过该时部还分可多出为 现浸交润替型出癌现，的 肠腹腔泻环与状便狭秘窄，，而因左此半较结早肠出癌现则肠多梗表阻现症为状排。便 困难，并随结肠癌的病情发展而不断加重。
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防
结肠癌治疗中的术后护理与并发症预防结肠癌是一种常见且危险的消化系统肿瘤，手术是主要的治疗方式之一。
手术后的护理和并发症的预防至关重要，可以有效提高患者的康复速度和生存质量。
本文将详细介绍结肠癌手术后的护理和防范并发症的措施。
一、术后护理1. 疼痛管理：手术后的疼痛是常见的，合理的疼痛管理可以提高患者的舒适程度和促进早期恢复。
护理人员应及时评估和记录患者的疼痛程度，并根据患者的情况给予适量的镇痛药物。
2. 伤口护理：术后伤口是感染的重要门户，应定期对伤口进行清洁和更换敷料。
护理人员要注意手卫生，佩戴手套，并按照无菌操作规范进行护理，以防止感染的发生。
3. 导管护理：结肠癌手术常伴随着导管的应用，如引流管、尿管等。
护理人员要经常观察导管的通畅性和引流情况，避免导管脱落或堵塞，并及时处理异常情况。
4. 患者营养：手术后的患者常常出现食欲不振和消化系统功能减退的问题。
护理人员应建立个性化的营养方案，保证患者的营养需求得到满足。
根据患者的情况，可采用逐渐恢复进食的方式，同时监测患者的营养状况。
5. 患者心理支持：手术对患者来说是一次重大的身体创伤，容易引发患者的焦虑和抑郁情绪。
护理人员应与患者积极沟通，给予情绪上的支持和安慰，以促进患者的心理康复。
二、并发症预防1. 深静脉血栓形成（DVT）：术后患者长时间卧床和限制活动，容易导致DVT的发生。
护理人员应帮助患者进行早期活动，按时进行体位转换，必要时使用抗凝药物预防。
2. 肺部感染：结肠癌手术后，患者常常出现肺部感染的风险增加。
护理人员要监测患者的呼吸情况，鼓励患者尽早咳嗽和深呼吸，避免痰液滞留，必要时进行药物预防。
3. 伤口感染：术后伤口是感染的高危区域，护理人员要注意伤口的清洁和护理。
及时更换敷料，观察伤口有无发红、肿胀、渗液等异常情况，必要时进行感染性疾病的预防措施。
4. 肠梗阻：结肠癌手术后，患者可能出现肠梗阻的症状，如腹胀、腹痛等。
护理人员要密切观察患者的肠道排气和排便情况，及时采取措施解决肠梗阻的问题。
结直肠癌并发急性穿孔48例诊治分析
Ｖ １ ｌＮ ．９Ｏ ｔｌ ００ ｏ． ｏ Ｉ ｃｏ ２ １ ２ ￣ｒ
・
经验交流 ・
结直 肠 癌并 发 急性 穿孔 ４ ８例 诊 治 分 析
梅 锋 李春 平 黄 爱飞 ， ， ３２０ ） ３００
（． １ 中山市 东凤 医院外二科 ， 东 中山 ５ ８ ２ 广 ２ ４ ５；
【 关键 词】 结直肠癌 ； 急性肠穿孔 ； 诊治分析 【 中图分类号 】 Ｒ ３ 【 ７５ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号 】 １０－６５ （００ １—０４ ２ ０３－ ３０ ２１ ）９ ８—０ － －
０５ 结直肠 癌并发 急性 穿孔 的发生 率仅 ３ 一１％ ， 术 中常规 用生 理盐 水 ＋庆大霉 素 、．％ 甲硝 唑 注射 ％ ０ 发病 急 ， 病情 重 ， 术前 诊 断率 较低 ， 临床处 理 困难 ， 常 液行快 速结 肠 灌洗 ， 彻底 肠管 减压 ， 除 积粪 。另 因 清
备， 于气 管插 管 全麻 下行 剖腹 探查 手 术 ， 右半 结肠 切
３ １ 结直肠癌并发急性穿孔的特点 ．
亡 原 因均为 多器 官功 能衰竭 。
３ 讨 论
结直 肠 癌并发 急性穿 孔 的发 生率 为 ３ 一１ ％ ， ％ ０
及诊断 性腹腔 穿 刺 等 检 查 ， 前 诊 断为 胃十 二 指肠 穿孔 的原 因 主要有 两个 ： 癌肿 溃 疡穿 透 肠壁 ； 肿 术 ① ② 穿孔 １ １例 ， 性 阑尾 炎并 穿 孔 １ 急 ９例 ， 窄性 肠梗 阻 瘤引起 的梗 阻 使 近端 结肠 腔 内压 增 高 ， 能 通过 回 绞 不 ９例 ， 明确诊 断者 ９例 （ ８ ８ ） １ ．％ 。 １ ３ 治疗 ． 盲瓣 得到缓 解 ， 致盲 肠壁 高压 下 缺血 坏 死 、 穿孔 。以 本 组 患 者 人 院后 急 速完 善术 前 准 后 者 多见 ， 后者 常见 于升结 肠及 横结 肠肝 曲肿 瘤 。
高龄结肠癌并发穿孔19例临床分析
３例 行 肿 瘤 切 除 Ｉ期 吻 合 术 ， 中 ｌ例 其
发 生 吻 合 口漏 ；２ 患 者 行 Ｈａｔ ｎ术 ， 手术 期 １例死 于 呼 吸 衰 竭 ； １例 ｒｍａ 围 ４例 行 单 纯 双 腔 造 瘘 术 ， 围手 术 期 １例 死 于 脓 毒 廊 症 。 结 肠 癌 并 发 穿孔 后 早 期手 术是 治疗 本 病 的 关 键 ， 吸衰 竭 和脓 毒 血 症 是 常 见 的死 亡 原 呼
时有血 象 明显升 高 （ 白细 胞计 数 大 于 １ ×１ 。 Ｉ， １ Ｏ ／ 中 性 粒 细胞 比值大 于 ０ ７ ） ７例 患 者 Ｃ Ａ 值 高 于 正 ．０ ， Ｅ 常， 所有 患 者术前 均 未行肠 镜 检查 ， ５例患 者 行 急诊 腹部 Ｃ Ｔ检查 发现 有 结肠 肠 壁 增 厚 ， １例 立 位腹 部 １
因此 对老 年 腹 痛 患 者更 应 详 细 询 问病 史 和仔 细查 体， 及时做腹穿、 并 立位 腹 平 片 及 Ｂ超 等 简 单 有效
的检 查 ， 腹膜炎表 现 的 ， 有 应及 时剖腹 探察 。 ３ ３ 术前 准备及术 式 的选 择 结肠 癌 穿孔 往往 病情 ． 凶险， 尤其 是高龄 患者 ， Ｌ 易导致 弥漫性 粪汁性 穿孑 后 腹膜 炎及水 电解质 失 衡 ， 迅速 出现 感染 性 休 克及 并 多脏 器功能 不全 等情 况 。为保 证 手术 顺 利 进 行 ， 减
结肠 癌并 发穿 孔 的高龄 患者 的诊 治情 况报告 如下 。
ｌ 资 料 与 方 法
１ １ 一般 资料 本 组 男 １ ． ３例 ， ６例 ， 龄 ７ ～ 女 年 ５
例行 腹腔 穿刺 见粪 汁性 液体 。所 有病 例均 经手 术及 病理 确 诊 。病 理 报告 ： 管状 腺 癌 １ ２例 ， 头 状腺 癌 乳 ６例 ， 液 腺 癌 １例 ， 标 Ｃ Ａ 阳 性 者 １ 黏 酶 Ｅ ４例 。
一文读懂：结肠癌的分期和分期治疗
⼀⽂读懂：结肠癌的分期和分期治疗来源：医世象医世象来源：结肠癌的分期 ①原位癌（0期） 在0期时，肠壁的粘膜上可以发现异常细胞。
这种异常细胞可以长成癌症并转移。
0期我们通常称为原位癌。
② 1期结肠癌 1期结肠癌癌细胞从结肠粘膜向基层转移。
在1期结肠癌形成于结肠粘膜内，并向基层转移。
癌症可能已经转移到结肠壁的基层当中。
③ 2期结肠癌 在2A期，癌细胞已经从基层转移⾄浆膜层； 2B期，癌细胞穿透浆膜层，且并未侵犯临近器官； 2C期，癌细胞穿透浆膜层侵犯临近器官。
④ 3期结肠癌 3A期结肠癌：癌症已经从结肠壁的粘膜层，转移到粘膜下层，并可能侵犯肌层，并且同时转移到1-3个周围淋巴结或更多。
3B期结肠癌：癌症从肌层转移到浆膜层或穿过浆膜层但并未侵及邻近器官；癌症转移到1-3个周围淋巴结或淋巴结周围组织或更多。
3C期结肠癌：癌症穿透浆膜层但并未转移到周围临近器官转移⾄4-6个周围淋巴结或更多。
或者，癌症穿透浆膜层转移到周围临近的器官及以上的周围淋巴结或淋巴结临近组织。
⑤ 4期结肠癌 4A期结肠癌：癌症穿透结肠壁并转移到邻近器官或淋巴结。
癌症转移⾄⼀个⾮结肠周围的器官，⽐如肝脏、肺、卵巢或其他远部淋巴结。
4B期结肠癌：癌症穿透结肠壁并可能转移⾄邻近的器官或淋巴结。
癌症转移⾄⼀个及以上⾮结肠周围的器官或转移⾄腹壁内部。
结直肠癌的T描述了癌症在肠壁5层浸润的程度： TX：主要（原发）肿瘤⽆法评估。
T0：没有发现主要肿瘤的迹象。
Tis：原位癌。
癌细胞只存在于上⽪或固有层中，未浸润粘膜层。
上⽪或固有层是结肠或直肠内壁的顶层。
T1：肿瘤已长⼊粘膜下层（即结肠粘膜或结肠内壁下的组织层），但未浸润固有肌层。
T2：肿瘤已经长⼊了固有肌层，这是⼀层较深、较厚的肌⾁层，收缩后会沿着肠挤压内容物。
T3：肿瘤通过固有肌层⽣长到浆膜下层，浆膜下层是⼤肠某些部位外层下⾯的⼀层薄薄的结缔组织，或⽣长到结肠或直肠周围的组织。
结肠癌晚期扩散全身还有救吗
结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，发病率占胃肠道肿瘤的第3位。
结肠癌主要为腺癌、黏液腺癌、未分化癌。
对于结肠癌要想取得较好的预后，获得较长的生存期，关键是要做到早发现早治疗，但很多患者由于发现不及时或者治疗不当，导致病情进入晚期，甚至癌细胞已经扩散转移，使患者大受打击，那结肠癌晚期扩散全身还有救吗？当结肠癌出现全身扩散时，意味着病情较重，治疗也会非常棘手，但并不代表没救了，患者还是应结合自己的病情，选择合适的方法，对症治疗，才有助于控制病情，减轻痛苦，延长生命。
结肠癌晚期全身扩散手术的机会不大，而放疗是局部治疗也很难解决问题，因此全身性的化疗和中医成了常用的方法。
通过化疗可以抑杀癌细胞，控制扩散转移，但副作用较大，常常令患者无法耐受而被迫中断治疗，影响生存质量和生存期。
与化疗相比，中医副作用小，也不会对机体造成损伤，反而在抑制原发灶和转移灶的同时，能够全面调理患者的机体，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，提高生存质量，延长生存时间。
中医治疗结肠癌从患者的整体出发，注重为患者补充元气，当患者元气盛了，正气足了，才能抵抗癌肿的发展，耐受各种药物的治疗。
另外中医除了单独作用于患者外，还能联合其他方法进行综合治疗，如在化疗期间用药，可以减轻毒副作用，增强化疗的敏感性和耐受力，提高整体的治疗效果，有效延长患者生命。
选择中医治疗，关键是要找到经验丰富口碑好的专家，如有着近40年临床治疗经验的郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福。
袁希福12岁时就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。
为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家。
从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其发病与环境、遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、饮食习惯等有关，日常生活中一定要引起警惕。
临床上，确诊结肠癌的方法有很多，穿刺就是一种，很多患者会有疑问，穿刺会造成扩散吗？
在临床上，常见的检查仪器也是比较多的，如B超、CT、核磁等等，但是，这些检查只能作出临床诊断。
最终确定病变的性质，还要靠获得病变的组织，进行病理切片，在显微镜下找到病变的细胞，区分类型，来明确病变的最终诊断。
穿刺是将穿刺针刺入体腔抽取分泌物做化验，向体腔注入气体或造影剂做造影检查，或向体腔内注入药物的一种诊疗技术。
专家介绍，穿刺是有可能造成肿瘤转移的。
但是有没有必要穿刺，要看当事人的病情，以及主治大夫的经验。
对一些病症，一些高年资的老大夫，可以通过触诊就能确定病情，在这种情况下就没有必要冒穿刺这个风险。
但穿刺做活检对病情的判断更为准确，在没有办法通过其他途径确认病情的时候，也是有必要进行穿刺的。
临床上，一旦确诊为结肠癌一定要积极治疗，早发现早治疗可提高患者的生存期，在临床上，治疗结肠癌的方法也是比较多的，如手术，放化疗以及中医药治疗等，至于选择哪一种治疗方法，应该结合情况选择合适的治疗方案。
如果是早期可以选择手术治疗，手术治疗能够通过对病灶的切除快速、有效的控制病情恶化，但是大家都知道手术创伤性大，易复发，因此在手术之后一定要及时巩固治疗，提高治愈率，延长患者的生存期。
放化疗也是结肠癌治疗常见的治疗方法，可在一定程度上控制病情，改善症状，但是大家都知道，放化疗无法彻底清除机体内癌细胞，易复发，临床发现，中医治疗能够有效弥补传统治疗方法的不足，对促进患者的康复，降低其复发、转移有重要作用。
中医作为我国的传统治疗方法，发挥着重要的作用，不仅能够辅助手术、放化疗，单独作用于患者也是可以的。
中医治疗以辩证施治为治疗原则，根据患者的症状、体征等合理用药，不仅能够杀伤机体内癌细胞，控制病情恶化，同时还能够扶助正气、调整阴阳，从而延长患者的生存期。
在中医治疗癌症领域，三联平衡疗法具有不错的患者口碑，治疗效果得到了患者及家属的认可；很多患者都是慕名而来。
该疗法是由出身于袁氏中医世家，第八代传人，拥有三十余载临床抗癌实战经验的袁希福教授，创立的中医药疗法。
该疗法既攻邪不伤正、扶正不恋邪，又能辩证施治，还具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少等特点。
通过天然中草药，对病人机体内环境的调节，可以有效实现减轻病人痛苦，提高生活质量，延长病人生命的效果。
通过上述介绍希望对大家有帮助，穿刺有可能会造成转移扩散，但是患者也不要害怕，有没有必要穿刺，要看当事人的病情，以及主治大夫的经验。
此外，发现结肠癌患者也不要积极治疗，选择合适的治疗方案都有助于患者的康复。