1手术室压疮风险评估单

局麻俯卧位
斜坡卧位
全麻俯卧位
5.预计术中施加的外力
未施加外作用力
存在摩擦力或剪切力
冲击力
同时具有摩擦力、剪切力、冲击力
6.预计手术时间
<3h
3-4h
>4h且≤5h
>5h
7.特殊手术因素
1.全麻俯卧位时，患者的面部皮肤菲薄、浮肿、瘦削，加3分
2.控制性降压、低温麻醉，加3分
3.其它情况（如休克、水肿、严重创伤）酌情加1-4分
备注：1.前6项依次计分，第七项为特殊手术因素的附加分。10-11分为高度危险，≥12分为非常危险。分值越高，压疮风险越高。=体重（kg）/身高（m）2
术 中 护 理 措 施
1.减少摩擦力和剪切力
提式床单移动病人□ 使用过床板□ 床单、衣服干燥，平整、无皱折□ 体位倾斜<20O□
2.压力减缓用具的使用
术 后 评 估
检查受压皮肤：完好□ 有压疮，请描述：
根据压疮风险评估表评分得分是分。估计病人手术期间可能会发生不可避的压疮，我们会尽力帮助患者避免发生压疮，希望得到患者及家属的配合和理解。
告知时间：病人/家属：巡回护士：护士长：
XX医院手术室压疮风险评估单
姓名：性别：年龄：体重：科室：住院号：
术前诊断：手术名称：
术 前 评 估
评 估项 目
评 分 细 则
得分
分值
1分
2分
3分
4分
1.年龄
<50岁
50-64岁
65-79岁
≥80岁
2.体质指数（BMI）
BM：
或>
3.受力点皮肤
完好
红斑和（或）潮湿
瘀斑பைடு நூலகம்（或）水疱
破损
4.手术体位
仰卧或侧卧位
痊愈妥粘贴部位：骶尾部□ 髂部□ 其他：
凡士林□ 赛肤润□ 啫喱垫□ 充气手套□ O形棉圈□ 水垫□
3.皮肤护理
保暖：暖风机□ 盖被□ 输液加温□ 冲洗液加温 □
防止消毒液浸湿消毒区域以外皮肤：棉签醮干□ 加垫布巾□
保护眼角膜□ 耳廓、眼眶不受压□
4.体位观察与护理
安全稳固□ 肢体功能位□ 良好暴露术野□ 肢体无接触金属□ 各管道、电极线无受压 □