布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察
医院与医学２０１４年ｌ０月第２卷第２期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ ２０１４，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２
布地奈德、异丙托溴铵、ｏ（糜蛋白酶联合雾化吸入
治疗ＡＥＣＯＰＤ疗效观察
孙红
【摘要】目的研究联合布地奈德、异丙托溴铵、Ｏｔ糜蛋白酶氧气雾化吸人治疗ＡＥＣＯＰＤ的疗效。方法４０例ＡＥＣＯＰＤ患者
随机分为两组，每组２Ｏ人。治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、Ｏｔ糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗，每日２次，
共７天：对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗。结果治疗组总有效率９０％，对照组总有效率６５％，两组
比较有显著差异（Ｐ＜０．０５）。结论联合布地奈德、异丙托溴铵、ａ糜蛋白酶氧气雾化吸人治疗ＡＥＣＯＰＤ临床疗效好、安全可靠、
副作用少。 【关键词】ＡＥＣＯＰＤ；布地奈德；异丙托溴铵；Ｏｔ糜蛋白酶
Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ胡ｉｃａｃｙｏｎＡＥＣＯＰＤ ｔｌＩｉｎｈａｌａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ，ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍｂｒｏｍｉｄｅ ａｎｄ 一Ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ，
Ｓｕｎ Ｈｏｎｇ，Ｓｕｚｈｏｕ Ｗｕｚｈｏｎｇ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ Ｌｏｎｇｂｒｉｄｇｅ Ｐｅｏｐｌｅ’ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｕｚｈｏｕ，Ｊｉａｎｇｓｕ ２１５１２８，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ａｃｕｔｅ ｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｈｒｏｎｉｃ ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅ ｐｕｌｍｏｎａｒｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＥＣＯＰＤ）ｗｉｔｈ
ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ，ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ ａｎｄ Ｏｔ－Ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄ Ｆ０ｎｙ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＡＥＣＯＰＤ ｐａｔｉｅｎｔｓ
ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ，２０ ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ ｅａｃｈ．Ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ
ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ，ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ，Ｏｔ－ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ ｏｘｙｇｅｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ，ｔｗｏ ｔｉｍｅｓ ａ ｄａｙ，ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ｓｅｖｅｎ ｄａｙｓ；
Ｃｏｎ￣ｏｌ ｇｒｏｕｐ ｒｏｕｔｉｎｅｌｙ ｇｉｖｅｎ ａｎｔｉｂｉｏｔｉｃｓ，ｍｅｄｉｃｉｎｅ ｆｏｒ ｃｏｕｇｈ ａｎｄ ｐｈｌｅｇｍ，ａｎｔｉｓｐａｓｍｏｄｉｃ ａｎｄ ｏｘｙｇｅｎ ｔｈｅｒａｐｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ
ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｒａｔｅ Ｗａｓ ９０％ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ａｎｄ ｉｎ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ６５％，ｔｈｅｒｅ Ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｗｏ
ｇｒｏｕｐｓ，（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ，ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ ａｎｄ Ｏｔ—ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ ｏｘｙｇｅｎ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ
ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＥＣＯＰＤ ｈａｓ ｇ０ｏｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ，ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ ｉｔ ｈａｓ ｆｅｗｅｒ ｓｉｄｅ ｅｆｆｅｃｔｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】ＡＥＣＯＰＤ；Ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ；Ｉｐｒａｔｒｏｐｉｕｍ ｂｒｏｍｉｄｅ；Ｏｔ—ｃｈｙｍｏｔｒｙｐｓｉｎ
慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）以进行性的不完全可逆的
气流受限为特征。随着我国社会人口的老龄化、大气污染的
日益严重，发病率逐年增加。是我国老年人呼吸系统的常见
病、多发病，常因呼吸道细菌或病毒感染而引起急性加重
（ＡＥＣＯＰＤ）。我们应用布地奈德、异丙托溴铵、 糜蛋白酶
氧气雾化吸入治疗ＡＥＣＯＰＤ取得很好的治疗效果，现做如
下总结。
１资料与方法
１．１病例选择
选用２０１１年１月～２０１４年１月期间在我科住院治疗的
４Ｏ例ＡＥＣＯＰＤ患者。诊断均符合２００７年中华医学会呼吸学
分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的ＣＯＰＤ诊治指南【１】（应该 用最新的２０１３年的指南）。排除支气管扩张、支气管哮喘、
肺癌等慢性肺部疾患。患者被随机分为治疗组和对照组。治 疗组２０人，男１２人，女８人，年龄５０～８４岁，平均年龄
６４岁。对照组２０人，男１１人，女９人，年龄４９～８２岁，
平均年龄６３岁。两组患者的年龄、性别、病情严重程度等
作者单位：江苏省苏州市吴中区长桥人民医院内科，江苏苏州 ２１５１２８ 作者简介：孙红，副主任医师，长桥人民医院内科主任
一７２一 无统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２治疗方法
两组患者均给予劝导戒烟、缩唇呼吸锻炼、低流量吸氧
（２Ｌ／ｍｉｎ）、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、维持水电解质平
衡等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上加用吸入用布地奈
德混悬液ｌｍｇ（商品名：普米克令舒，瑞典阿斯利康公司生
产）、吸入用异丙托溴铵溶液２５０ｕｇ（商品名：爱全乐，德国
勃林格殷格翰公司生产）、 糜蛋白酶２．５ｍｇ（上海第一生 化药业有限公司生产）、ＮＳ ２ｍｌ加入雾化器中，以氧气驱动
雾化吸人，氧流量８Ｌ／ｍｉｎ，每次１Ｏ分钟，每日２次，疗程
７天。指导患者雾化吸入时慢深呼吸，雾化结束后用清水漱
口。
１．３观察指标
观察患者咳嗽、痰量和痰的性状、发热、气喘、肺部罗
音等临床情况，住院时间及ｓｐ０２水平。治疗前后做血常规、 ＣＲＰ、胸部ｘ线等检查。观察治疗期间及治疗后患者有何不
良反应。 １．４疗效判断标准
临床疗效标准：显效：气喘缓解，咳嗽明显减轻，痰量 明显减少，肺部哮鸣音消失。有效：气喘好转，咳嗽减轻，
痰量减少，肺部哮鸣音减少。无效：咳嗽、气喘、肺部哮鸣 医院与医学２０１４年１０月第２卷第２期ＪｏｕｍＭ ｏｆ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ａｎｄ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔ ２０１４，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．２
音等无改善或加重，痰量增多或转为黄脓痰。
１．５统计学分析处理
使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行分析处理，其中计数资料
的比较采用卡方检验，计量资料的比较采用ｔ检验，Ｐ＜Ｏ．０５
表示差异显著，有统计学意义。
２结果
２．１临床疗效比较
治疗组总有效率９０％，对照组总有效率６５％，两组比较
差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表１。
表１两组患者临床疗效比较（例，％）
注：两组比较，Ｐ＜Ｏ．０５。 ２．２临床观察指标比较
治疗组患者在喘憋消失时问、肺部哮鸣音消失时间、肺
部Ｘ线改善时间、住院时间等方面，均较对照组明显缩短，
两组比较差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表２。 表２两组患者ｌ临床指标比较（例，天）
注：两组比较，Ｐ＜０．０５。 ２．３炎症指标及ＳｐＯ２比较
两组患者治疗后ＣＲＰ、ＷＢＣ水平较治疗前均降低，而
ＳｐＯ 水平升高，各组患者治疗前后的差异均有统计学意义
（Ｐ＜Ｏ．０５）。但是，治疗后ＣＲＰ、ＷＢＣ、ＳｐＯ：水平比较，治疗
组较对照组改变更为明显（Ｐ＜０．０５）。详见表３。 表３两组患者炎症指标及ＳｐＯ：比较（ ±ｓ）
组别例数时间ＣＲＰ（ｍｇ／Ｌ）ＷＢＣ（１０９／Ｌ）ＳｐＯ：（％）
注：拌与本组治疗前比较，Ｐ＜Ｏ．０５；￥与对照组治疗后比较，Ｐ＜０．０５。 ２．４不良反应 治疗组有２例出现口干、咽部不适感，但症状轻微，检
查咽部无真菌感染，无需停药，治疗后血糖、肝功能、肾功
能无异常表现。
３讨论 慢性阻塞性肺疾病的确切病因还不十分明确。目前认为
是肺脏对香烟等有害气体或颗粒的异常炎症反应所致日。气 道多种炎性细胞浸润，粘膜充血水肿，纤毛倒伏、脱失，杯
状细胞和腺体细胞肥大增生、分泌旺盛［３１，支气管净化功能
减弱，使气道狭窄，阻力增加。患者常因呼吸道细菌或病毒 感染而引起急性加重（ＡＥＣＯＰＤ），使支气管痉挛，气道分
泌物增多，痰液稠厚，甚至痰栓形成，气道阻力进一步加 重，通气功能下降，病情恶化。因而迅速有效的解除支气管
痉挛，清理畅通气道，改善通气是治疗的关键。 布地奈德是一种不含卤素的肾上腺糖皮质激素类药物，
对多种炎症细胞和炎症因子介导的炎症反应有广泛的抑制作
用。局部抗炎能力约为皮质醇的１０００倍。能减轻呼吸道高 反应性，舒张痉挛的支气管，减少腺体分泌，修复损伤的上
皮细胞，恢复纤毛功能。吸人布地奈德很少会经吞咽吸收进 入血循环，但９０％被肝脏清除，减少了副作用的发生嗍。
异丙托溴铵是一种具有抗胆碱能作用的四价铵化合物，
通过抑制乙酰胆碱与支气管平滑肌上的毒蕈碱受体结合而舒 张支气管，减少粘膜腺体分泌。起效较慢，但治疗持续时间
较长，长期应用能延缓肺功能下降速率。反复使用不易产生 药物耐药性，副作用小，非常适合有吸烟史的老年人使用。
糜蛋白酶是一种蛋白分解酶，具有分解肽键的功能。
能促进脓性分泌物、坏死组织的消化清除，使稠厚的粘痰分 解稀化，易于排出体外。
氧气雾化吸人能将药液吹散成均匀的微粒滴，直径 ＜Ｓｕｍ，使药液能随气流直达深部细支气管、肺泡附近的局
部病灶，迅速发挥作用 。 联合布地奈德、异丙托溴铵、 糜蛋白酶氧气雾化吸人，
药物微粒滴随气流进入气管、支气管、肺泡，减轻局部炎症 反应，消除粘膜充血水肿，解除气道痉挛，减少粘膜腺体分
泌，改善纤毛功能，同时使稠厚的分泌物或坏死组织分解，
便于清除，畅通净化气道改善呼吸功能，促进炎症病灶吸收。 本研究显示治疗组在住院时间、肺部Ｘ线改善时间、喘憋消
失时间和哮鸣音消失时间等方面均明显短于对照组，且临床 疗效明显好于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，氧气雾化吸人布地奈德、异丙托溴铵、仅糜
蛋白酶，局部药物浓度高，利用率好，起效快，副作用少， 减少口服或静脉使用激素造成的胃肠道及其他不良反应。且
设备投入少，操作方便，非常适合基层医院推广使用。
参考文献
…１中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组．《慢性阻塞性 肺疾病诊治指南》［Ｊ】．中华结核与呼吸杂志，２００７，１（３０）：８－１７． 【２］孟俊峰．ＣＯＰＤ危险因素分析【Ｊ】．临床肺科杂志，２０１１，１６（３）：４２４． 【３】王吉耀．内科学【Ｍ］．第２版．北京：人民卫生出版社．２０１０：３２—３９． ［４１许立，吴智龙．普米克令舒雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加 重期的疗效观察及安全性评估 ．１临床肺科杂志，２０１１，１６（７）：１０９７． 【５１彭琦．季玲玲．两种雾化吸入法的临床应用对比性研究『ＪＪ．临床 肺科杂志．２０１２，１７（１０）：１９３２．
一
７３
布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察
２０１ ３年１０月第３卷第２０期 ・药物与临床・
布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化
吸入治疗ｄ，ＪＬ毛细支气管炎的疗效观察
刘金萍 广东省佛山市南海区第七人民医院儿科，广东佛山５２８２４７
【摘要】目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵佐治＆ＪＬ毛细支气管炎的效果。方法选取２０１０年１ 月～２０１３年１月毛细支气管炎患儿１００例，分为对照组患儿（５０例）进行常规抗感染、止咳、平喘等治疗，治疗组
患儿（５０例）加用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸人。比较两组患儿治疗后的有效率，喘憋、咳嗽、肺部
哕音等主要症状、体征消失时间。结果对照组的有效率７４．０％，治疗组的有效率９６．０％。两组疗效比较差异有统
计学意义（ ‘＝８．１２９，Ｐ＜０．０５ ｏ治疗组疗效优于对照组。治疗组患儿的咳嗽、喘憋、肺部哕音消失时间均明显快
于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵佐治毛细支气管炎疗效显著，
无明显不良反应，值得临床推广。
［关键词】布地奈德；沙丁胺醇；异丙托溴铵；毛细支气管炎；呼吸道合胞病毒 。 【中图分类号】Ｒ７２５．６ ［文献标识码】Ｂ 【文章编号】２０９５—０６１６（２０１３）２０—６３一Ｏ２
Ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅ】日１．ｅｃｔ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｌｂｕｂｔｅｒｏｌ
ａｎｄ Ａｔｒｏｖｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ Ａｅｒｏｓｏｌ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｆａｎｔｉｌｅ
ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ
Ｌ／Ｕ Ｊｉｎｐｉｎｇ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ｔｈｅ Ｓｅｖｅｎｔｈ Ｐｅｏｐｌｅ’Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ Ｎａｎｈａｉ Ｄｉｓｔｒｉｃｔ ｏｆ Ｆｏｓｈａｎ Ｃｉｔｙ，Ｆｏｓｈａｎ ５２８２４７，Ｃｈｉｎａ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊ ｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ａｌｂｕｂｔｅｒｏｌ ａｎｄ Ａｔｒｏｖｅｎｔ ｉｎ ｔｈｅ ａｅｒｏｓｏｌ
复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗AECOPD疗效观察
临床医学 医学信息
ＭＥＤＩＣＡＬ Ｆ０ＲＭ＿Ａ 【０Ｎ Ⅳｏ．９ ２０１０ ・２４０５－
下，鼓励其多饮水，多排尿，进行生理性膀胱冲洗。一般不主张进行膀胱冲
洗，更不主张用具有抗菌能力的药物冲洗膀恍，避免产生耐药菌株引发感
染。如有尿管阻塞时，则应更换尿管。必须膀胱冲洗时，要严格遵守无菌技
术操作，最好应用三腔导尿管。③遵守操作规程，严格无菌操。④保持引流 尿液通畅。随时注意观察尿液颜色、尿量。避免尿管受压、扭曲、堵塞。
综上所述，严格的护理措施，有助于降低置管期间尿路感染的发生率。
参考文献 ［１］ 申正义，田德英．医院感染病学［Ｍ］．北京：中国医药科技社，２００７：９８９ —１（）０５． ［２］ 贺彩芳。吴雪洁，扬碎丽，张晓晓．留置导尿致尿路感染与集屎袋更换
时间的相关研究．中华医院感染学杂志，２００７，１７（４）：４１３．
［３］ 潘丽英，汤云，董先娥，等．膀胱冲洗对留置导尿患者尿液细菌培养的
影响．护士进修杂志，２００７，２２（１Ｏ）：８７３—８７６．
［４］ 杨丽娴，林楚芳，马惜珍，等．导尿管外涂氯霉素预防尿路感染的临床
研究．中华医院感染学杂志，２００６，１６（９）：１０１２—１０１４．
复方异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗ＡＥＣＯＰＤ疗效观察
湖南省地矿医院呼吸科，湖南长沙４１０００７
【摘要】目的：观察氧气雾化吸入复方异丙托溴铵联合布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）的治疗效果。方法：将８６例ＡＥＣＯＰＤ患
者随机分为治疗组和对照组。在常规治疗的基础上，治疗组加予复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液联合雾化吸入；对照组只予复方异丙托溴铵溶液雾
化吸入。治疗７天后观察两组ＰＥＦ、血气分析及功能性呼吸困难分级变化。结果：两组患者治疗前的观察指标差异无显著性（Ｐ＞０．０５），治疗后治疗组呼吸 困难症状、肺功能及血气的改善更为明显（Ｐ＜０．０５）。结论：联用复方异丙托溴铵厦布地奈德雾化吸入疗效优于单用复方异丙托溴铵。能更好地改善患者的
布地奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
心理医生ＸＩＮＬＩＹＩＳＨＥＮＧ ２０１１年８月（下） ９Ｏ１
布地奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入
治疗ｄ，ＪＬ哮喘的疗效观察
沙吉达
（新疆乌鲁木齐市第一人民医院儿一科８３００１１）
【摘要】目的：观察布地奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵联合雾化吸入治疗哮喘的疗效。※本资料均为年龄＜３岁，诊断标准为：
（１）喘息发作≥３次；（２）发作时双肺闻及呼气相哮呜间，呼气相延长；（３）具有特应性体质，如过敏性湿疹、过敏性鼻炎等；（４）父母有 哮喘病等过敏史；（５）已除外其他引起喘息的疾病。方法：在２００３年４月至２０１０年５月，期间在我院确诊哮喘患儿１０６例，随机分
成两组，对照组共５Ｏ例，给予常规抗感染解痉平喘及用布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入治疗。治疗组５６例，在常规治疗并给予布地
奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵联合雾化吸入治疗，观察两组喘息消失时间，肺部哮呜音及湿哆音的消失时间，平均住院时间。结
果：治疗组喘息消失时间肺部哮鸣音的消失及湿哆音的消失时间平均住院时问短于对照组（Ｐ＜０．０１）这两组７２小时总有效率
９６．４ ，对照组７２小时总有效率７６ ，治疗组明显优越对照组（Ｐ＜０．０２５）结论：布地奈德加沙丁胺醇及异丙托溴铵雾化吸入哮喘
患儿对患儿的喘息及减轻肺部体征有明显的疗效并能缩短住院时间。
【关键词】布地奈德；沙丁胺醇；异丙托溴铵；雾化吸入；支气管哮喘
【中图分类号］Ｒ７２５．６ 【文献标识码】Ａ 【文章编号］１００７—８２３１（２０１１）０８－－０９０１－－０２
支气管哮喘是一种由多种细胞（如：嗜酸性粒细胞，肥大细
胞，Ｔ淋巴细胞，中性粒细胞和气道上皮细胞等。）细胞分组参与
的气道慢性炎症性疾病，治疗上以抗感染、抗过敏雾化吸人对症
支持为主，布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入主要用于喘息性疾病， 尤其是哮喘的患儿予布地奈德加沙丁胺醇雾化吸入的基础上，
加用异丙托溴铵取得了满意的疗效。 １资料与方法 两组年龄均为１—３岁表现为阵发性咳嗽半气喘均有轻度的
布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察
布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效观察
摘要：目的：观察布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘临床疗效。方法：将我院2011年1月～2012年4月诊治的98例咳嗽变异性哮喘患者随机分为2组，对照组给予多索茶碱、地塞米松针剂静脉点滴治疗一天一次。治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗一天两次。疗程均为2天。比较两组患者的临床疗效，并进行随访。结果：对照组患者48例，有效27例，无效21例，有效率56.25%，治疗组50例，有效39例，无效11例，有效率78.00%，治疗组有效率明显高于对照组，p8周）[1]。支气管哮喘为咳嗽常见的病因。其典型症状多表现为发作性伴有哮鸣音的咳嗽、胸闷、呼吸困难，体征为广泛哮鸣音、呼气延长。多于接触变应原、化学刺激、上呼吸道感染、运动有关。支气管哮喘急性发作症状可以经过治疗缓解或自行缓解。咳嗽变异型哮喘为支气管哮喘的特殊类型，咳嗽为唯一的症状，而胸闷、呼吸困难及哮鸣音等症状体征缺如或不典型。此类患者需要进一步检查支气管激发试验、舒张试验以明确诊断[2]。这类患者的诊治方案、治疗效果在基层医院差异较大。我院采用布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗咳嗽变异型哮喘，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2011年1月～2012年4月诊治的98例咳嗽患者，既往均有支气管哮喘喘息急性发作病史，入选病例均符合咳嗽变异型哮喘临床诊断标准。两组患者咳嗽症状均严重影响了其生活质量，都要求在短期内迅速缓解症状，并且均拒绝进行支气管激发试验、舒张试验。98例患者中均大于18岁，胸部影像无明显异常，且排除了胃食道反流性咳嗽、药物性咳嗽（acei类药物）、心功能不全。对氨茶碱过敏患者均未入选。两组中女性患者排除了孕妇、哺乳期患者。
98例患者随机分为两组，对照组患者48例，其中男性22例，女性26例，患者年龄最小18岁，最大64岁，平均年龄41岁，治疗组50例，其中男性23例，女性27例，年龄最小19岁，最大62岁，平均年龄40.5岁。两组患者之间性别、年龄和病情无明显差异，p>0.05，具有可比性。
四联药物氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎
四联药物氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎
姚文江;倪树芳
【期刊名称】《中华当代医学》
【年(卷),期】2004(10)8
【摘 要】目的观察布地奈德雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵雾化溶液及盐酸氨溴索注射液四联药物氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将符合标准的72例患儿随机分为两组，治疗组39例：用布地奈德雾化溶液、沙丁胺醇雾化溶液、异丙托溴铵雾化溶液及盐酸氨溴索注射液以氧气为驱动力，做雾化吸入治疗。对照组用异丙嗪口服、氢化可的松静滴、糜蛋白酶超声雾化吸入。两组均予综合治疗。结果治疗组总有效率97．5％，对照组总有效率81．8％，经卡方检验，差异有显著性(P值<0．05)。结论四联药物雾化吸入，气道直接给药，有效地解除气道痉挛、消除气道炎症，显著促进排痰，比传统疗法更好地控制病儿的喘憋，缩短病程，并可减少应用全身激素的机会。
【总页数】2页(P49-50)
【作 者】姚文江;倪树芳
【作者单位】南京医科大学附属南京第一医院儿科，南京210006
【正文语种】中 文
【中图分类】R725.622.1
【相关文献】 1.三种药物氧气驱动雾化吸入治疗AECOPD的疗效 [J], 李少丹;林日武
2.药物联合驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效观察 [J], 刘裕芳;姚洪彬
3.氧气驱动雾化吸入性糖皮质激素治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及对患儿肺功能的影响 [J], 谢俊杰
4.万妥林氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果 [J], 郑康菊;熊明宏;王继华;卢秀霞;王伟伟;林润梅
5.氧气驱动雾化吸入喘乐宁治疗婴幼儿毛细支气管炎30例疗效观察 [J], 任一芹;尚德信;孙晋兰;许家增
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异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效观察
异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗儿童喘息性疾病疗效观察
本文通过观察异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗儿童喘息性疾病的疗效，得出结论：异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗儿童喘息性疾病具有良好的疗效，比只用沙丁胺醇、布地奈德两联雾化吸入更加有效，可作为雾化吸入治疗儿童喘息性疾病首选治疗方案。
标签：异丙托溴铵；沙丁胺醇；布地奈德；儿童喘息性疾病
Curative effect observation of Atrovent combined with Albubterol and
budesonide in
Abstract：This paper observes the effect of atrovent combined with albubterol
and budesonide in the aerosol inhalation treatment of infantile asthmatic disease，then
draws a conclusion：atrovent combined with albubterol and budesonide inhalation in
the infantile asthmatic disease has significant curative effect，could be recommended
as the first choice management modality.
Key words：Atrovent，Albubterol，Budesonide，infantile asthmatic disease
喘息性疾病是一组以喘息为主要表现的儿童常见呼吸道疾病，主要有毛细支气管炎、喘息性支气管炎及支气管哮喘，临床表现为发热、咳嗽、喘息，严重出现呼吸困难、窒息甚至死亡，临床必须采取紧急处理措施，快速缓解阻塞症状以挽救生命。目前临床主要采用吸氧、抗炎、雾化吸入等综合治疗，我院儿科在常规治疗的基础上用异丙托溴銨联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入作为治疗组，只用沙丁胺醇、布地奈德雾化吸入作为对照组，一共治疗126例儿童喘息性疾病，两组患儿临床症状及体征均有不同程度的改善，治疗组优于对照组，且差异有显著性，现将结果报道如下：
全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘临床观察
全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘临床观察
张勤仓;马新萍;黎玉红
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2012(28)5
【摘 要】目的 探讨全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘的疗效.方法 将59例中重度支气管哮喘患者随机分为两组,治疗组31例,使用全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗,对照组28例单独使用全身糖皮质激素.观察两组患者病情缓解和糖皮质激素减量的时间及肺功能变化.结果 治疗组和对照组使用全身糖皮质激素的时间、症状缓解时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全身糖皮质激素联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗中重度支气管哮喘患者,能减少全身糖皮质激素用量及时间,疗效确切,且不良反应少,可推广应用.
【总页数】1页(P708)
【作 者】张勤仓;马新萍;黎玉红
【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院药学部,新疆乌鲁木齐830001
【正文语种】中 文
【中图分类】R562.2+5
【相关文献】 1.布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD 临床观察 [J], 李蕾
2.沙丁胺醇与布地奈德联合雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床观察 [J], 李巍
3.硫酸特布他林雾化液与布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床观察 [J], 袁慧洁
4.孟鲁司特联合雾化吸入布地奈德混悬液治疗儿童支气管哮喘的临床研究与中医病因探讨 [J], 杨李红;胡立文
5.布地奈德混悬液吸入治疗中重度支气管哮喘的临床观察 [J], 韩力
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乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入对老年AECOPD患者的疗效及对细胞因子的影响
乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德混悬液雾化吸入对老年AECOPD患者的疗效及对细胞因子的影响
吴天明
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2024(45)4
【摘 要】目的:探讨乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德混悬液对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者的疗效及对细胞因子影响。方法:选取杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心2022年4月~2023年3月收治的老年AECOPD患者94例,根据随机数字表法将入组患者分为两组,其中对照组47例,采用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,研究组47例,在对照组基础上结合注射用乙酰半胱氨酸溶液治疗。两组连续治疗7 d。观察两组疗效,记录不良反应;比较两组治疗前后肺功能和细胞因子变化。结果:研究组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)和FEV1/用力肺活量(FVC)高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者FEV1、PEF和FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清TNF-α、IL-8和IL-15水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组血清TNF-α、IL-8和IL-15水平低于对照组(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:乙酰半胱氨酸溶液联合布地奈德混悬液对老年AECOPD患者疗效显著,患者肺功能明显改善,细胞炎性反应明显减轻,且无明显不良反应。
【总页数】3页(P898-900)
【作 者】吴天明 【作者单位】杭州市拱墅区大关上塘街道社区卫生服务中心内科
【正文语种】中 文
【中图分类】R563
【相关文献】
1.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD患者症状改善及肺功能的影响2.布地奈德混悬液异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇溶液联合雾化吸入治疗 AECOPD
临床观察3.N-乙酰半胱氨酸联合布地奈德对老年AECOPD患者的疗效及对气道高反应性的影响4.布地奈德混悬液和异丙托溴氨溶液雾化吸入治疗AECOPD疗效及对血清PCT、CRP、IL-6水平的影响5.布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD患者症状改善及肺功能的影响
氨茶碱联合雾化吸入治疗对AECOPD患者的疗效及肺功能的影响
医学研究杂志２０１４年１月 第４３卷第１期 ・论 善・
氨茶碱联合雾化吸入治疗对ＡＥＣＯＰＤ患者的
疗效及肺功能的影响
王志峰
摘要 目的探讨氨茶碱联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ＡＥＣＯＰＤ）患者的
临床疗效及对肺功能的影响。方法将１００例患者按随机数字表法分为两组，每组５Ｏ例，两组患者均给予吸氧、抗感染、化痰等
常规治疗，对照组给予常规治疗加用Ｅｌ服氨茶碱片，治疗组在常规治疗基础上加Ｅｌ服氨茶碱片、布地奈德和复方异丙托溴铵雾化
吸人，其中氨茶碱片每次０．１ｇ，３次／日。布地奈德每次１ｍｇ、复方异丙托溴铵每次２．５ｍｌ，均为３次／日，经高氧驱动雾化，两组疗
程均为ｌ０天。比较两组的疗效及治疗前后肺功能的变化情况。结果 治疗组有效率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜
０．０５），两组患者的肺功能指标ＦＥＶ （Ｌ）、ＦＥＶ 占预计值（％）均较治疗前改善（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），但治疗组改善的幅度较对
照组更明显（Ｐ＜０．０５）。结论 口服氨茶碱联合布地奈德、复方异丙托溴铵雾化吸人能有效改善ＡＥＣＯＰＤ患者临床症状及肺功
能，且用药安全性较好，值得推广。
关键词 氨茶碱雾化吸人 慢性阻塞性肺疾病肺功能
［中图分类号］ Ｒ５６３ ［文献标识码］ Ａ
Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ Ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ Ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＥＣＯＰＤ ａｎｄ Ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ Ｐｕｌｍｏｎａｒｙ Ｆｕｎｃｔｉｏｎ． Ｗａｎｇ
Ｚｈ ｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｔｈｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｑｉｏｎｇｈａｉ，Ｈａｉｎａｎ ５７１４００，Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｌｙ ｏｆ ａｍｉｎｏｐｈｙｌｌｉｎｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｉｎｈａｌａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｕｄｅｓｏｎｉｄｅ ａｎｄ ｃｏｍｐｏｕｎｄ
复方异丙托溴胺气雾剂联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
复方异丙托溴胺气雾剂联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察
杨梅;阳爱芳
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2010(3)6
【摘 要】目的观察复方异丙托溴胺气雾剂(可必特)与盐酸氨溴索(沐舒坦)雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法85例AECOPD患者随机分为治疗组45例和对照组40例,2组均给予常规治疗,治疗组加用可必特与沐舒坦雾化吸入,对照组给予α-糜蛋白酶、庆大霉素与地塞米松雾化吸入,疗程均为7d。观察2组患者症状与体征的改善情况并评价疗效。结果治疗组显效率和总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组呼吸困难、肺部啰音、咳嗽、咯痰等症状体征持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论雾化吸入可必特与沐舒坦治疗AECOPD疗效显著,方法简便,不良反应少。
【总页数】2页(P34-35)
【关键词】复方异丙托溴胺;盐酸氨溴索;氧气驱动雾化吸入;慢性阻塞性肺病
【作 者】杨梅;阳爱芳
【作者单位】广东省东莞市常平医院内一科
【正文语种】中 文
【中图分类】R563.9 【相关文献】
1.复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸人治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 张晓红
2.博利康尼联合异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察 [J],
吴明忠
3.噻托溴铵联合复方异丙托溴胺雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病 [J], 杨柳
4.复方异丙托溴胺联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 张晓红
5.异丙托溴胺与布地奈德、硫酸沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病疗效观察 [J], 周永均;朱光敏;彭丽
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