联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗COPD的疗效观察
９６ 北方药学２０１７年第１４卷第４期
联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗ＣＯＰＤ的疗效观察
侯会娜（商丘市第三人民医院商丘４７６０００）
摘要：目的：观察慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）采取联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液的治疗疗效。方法：本研究对象选取８０例慢性
阻塞性肺病患者，随机分成研究组和参照组，每组４０例。吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液联合治疗的方式应用于研究组，参照组
实施常规的治疗方式，观察及比较两组治疗效果。结果：比较两组治疗前的ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ 几项指标，结果显示无明显差
异，Ｐ＞０．０５，比较治疗后的ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰａＯ２、ＰａＣＯ２各项指标，研究组的改善情况显著优于参照组，Ｐ＜Ｏ．０５；同时比较呼吸困难评分，
治疗前两组无明显差异，Ｐ＞０．０５，在治疗后研究组同参照组相比下降程度更明显，Ｐ＜０．０５。结论：采用联合吸入噻托溴铵和布地奈德
混悬液的方案治疗慢性阻塞性肺病效果更为显著，可以明显改善呼吸困难问题，推动康复进程，可以临床推广。
关键词：ＣＯＰＤ噻托溴铵布地奈德混悬液治疗效果观察及探究
中图分类号：Ｒ５６３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１ ６７２—８３５１（２０１ ７）０４—００９６—０１
在临床上，慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）较为常见，作为呼吸系 统疾病，具有较高的发病率，因为可严重损伤肺部功能，具有较 高的死亡率，对于患者的身体和心理均产生严重的影响。针对 ＣＯＰＤ的治疗，在最短时间内将临床症状缓解，有效延缓疾病的 发展速度进而将生存质量提高是重要的治疗目的，降低并发症 的发生率以及死亡率是目标Ⅲ。所以，采取积极的治疗方案控制 病情是关键。本研究采取联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液 的方式治疗ＣＯＰＤ，观察及分析疗效，具体的报道如下所示。 １资料与方法 １．１一般资料：本研究对象为于２０１５年５月 ２０１６年５月在我 院接受治疗的８０例慢性阻塞性肺病患者，均符合《慢性阻塞性 肺病诊断指南》有关标准得以诊断［２１，并排除具有活动性肺结 核、支气管扩张、肺结节病和肺癌者；心血管系统、神经系统、血 液系统和内分泌系统肿瘤者；在两周内存在急性发作者；药物 禁忌症者、精神障碍者。临床症状主要表现为咳嗽、咳痰、黏液 性脓性、气促等。 所有患者享有治疗知情权，并签署同意书。随机将８０例患 者分成研究组和参照组，每组４Ｏ例。研究组有２２例男性和１８ 例女性，年龄４８～７５岁，平均年龄（６０．８±２＿３）岁；参照组有１９例 男性和２１例女性，年龄５Ｏ～７４岁，平均年龄（６２．６￣２．４）岁。研究 组和参照组相关资料比较结果具备可比性，Ｐ＞Ｏ．０５。 １．２方法：针对研究组和参照组采取不同的治疗方案，将常规治 疗举措应用于参照组，即实施化痰止咳、控制性氧疗以及应用抗 菌药物、提供营养支持等。研究组在常规治疗的基础上联合吸 人噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗，具体为：取布地奈德混悬 液规格为２ｍ ｄ，以及噻托溴铵粉剂规格为ｌ８ ｇ每日实施雾化 吸人，联合治疗，每日用药２次，将一周作为一个疗程。 １．３观察指标：分别观察及统计两组治疗前后的以下相关指标： 呼气容积与用力肺活量的比值，即ＦＥＶ１／ＦＶＣ；血气分析指标血 氧张力，即ＰａＯ ；二氧化碳分压，即ＰａＣＯ ；同时比较两组呼吸困 难情况。 １．４统计学方法：本研究以ＳＰＳＳ２１．０统计学软件进行数据处理， 计量资料表示为ｘ￣ｓ），以ｔ检验。差异有统计学意义，／９＜０．０５。 ２结果 ２．１两组治疗前后有关指标比较情况：在治疗前，研究组ＦＥＶＩ￣ＶＣ 为（５３．２２＿＋１．２７），ＰａＯ２为（５８．１２＿＋６．７５），ＰａＣＯ２为（７２．５５±６．３２）；参 照组ＦＥＶ１／ＦＶＣ为（５２．３６＿＋１．７４），ＰａＯ２为（５９．１３＋６．７６），ＰａＣＯ２为 （７１．３５￣７．２３）。两组比较结果无明显差异，Ｐ＞Ｏ．０５。在实施不同的 治疗方案以后，研究组ＦＥＶ１／ＦＶＣ、ＰａＯ：以及ＰａＣＯ 分别为 （８５．９５＋１．４２）、（８７．６９＿＋８．３０）、（５３．２５＿＋７．９５）；参照组ＦＥＶ１／ＦＶＣ、 ＰａＯ２以及ＰａＣＯ２分别为（７６．２８￣１．２１）、（８０．３２＿＋８．２１）、（６０．３３± ８．４２）。研究组的各项指标改善情况明显优于参照组，Ｐ＜０．０５。 ２．２两组治疗前后呼吸困难情况比较：在治疗前，研究组呼吸困 难评分为（３．０８＋０．６６）分，参照组为（３．０９＿＋０．５６）分，经比较无明
显差异，Ｐ＞Ｏ．０５；在实施治疗以后，研究组呼吸困难评分为
（１．４５＿＋０．５２）分，参照组为（２．１３＿＋０．５９）分，研究组的呼吸困难评
分下降程度显著高于参照组，Ｐ＜Ｏ．０５。
３讨论
导致发生慢性阻塞性肺病的因素较多，例如遗传因素、环境
因素等，均会导致较高的发病率。在临床的诊断中，通常很多慢
性阻塞性肺病患者具有吸烟史，在治疗不及时或者治疗方法不
当的情况下，会威胁生命安全。同时，慢陛阻塞性肺病具有不完
全可逆以及进行性发展的气流受限特点，是一种伴有肺实质、小
气道以及肺血管的慢性炎症疾病，因此在治疗期间，支气管扩张
以及抗炎是必要的举措１３１。
噻托溴铵作为一种新型的特意选择性的抗胆碱药物，能够
推动气道保持开放状态，进而防止出现由于气道的反复塌陷或
者组织的摩擦导致的呼吸堵塞问题。同时，研究结果表明，噻托
溴铵也可以有效将肺部成纤维细胞生成的ＭＭＰ蛋白含量降
低，更利于推动气道舒张，使产生的气道分泌物减少 。
布地奈德混悬液的抗炎效果较为理想，可同芽糖皮质醇受
体进行结合，具有较强的水溶性。它通过穿过细胞膜，结合胞质
内受体，在进入细胞核以后，发挥抗炎的功效ｌ ５ｊ。在应用期间，布
地奈德混悬液的副作用较小，具备良好的治疗安全性，更利于推
动药效的发挥。
在本研究中，将联合吸入噻托溴铵和布地奈德混悬液治疗
的方案应用于研究组，疗效更为显著。通过联合治疗方式，有效
改善了肺部功能，并维持气道处于通畅状态，显著改善呼吸困难
评分，可提升疗效。
综上所述，对于ＣＯＰＤ采取联合吸入噻托溴铵和布地奈德
混悬液治疗的方案，临床疗效更理想，在提升肺部功能的同时得
到较高的生活质量，值得临床推广。
参考文献
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合方案对ＣＯＰＤ稳定期Ｄ组患者的疗效观察ｌＪ１．四川大学学报
（医学版），２０１４，２３（５）：８７６—８７９．
布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析
影响，其在进行透析治疗期间易出现全身炎性反应，进而影响其临床疗效。
缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。
该药可扩张患者的肾小球动脉，降低肾小球的血流灌注压，进而减轻肾小球的负担。
此外，该药还可改善肾小球基底膜的通透性，提高肾单位的排泄和重吸收功能，从而可减少患者尿液中的蛋白量。
氨氯地平是一种钙离子通道阻滞剂。
该药可抑制细胞外钙离子内流，降低肾小球入球小动脉的压力，促进肾小球发挥滤过作用及重吸收功能。
在本次研究中，将缬沙坦和氨氯地平联用可充分发挥二者的协同作用，进而可更好的提高患者的临床疗效。
本次研究的结果显示，接受治疗后，与缬沙坦组患者相比，缬-氨组患者治疗的总有效率更高，其不良反应的发生率、血清肌酐的水平及24 h 尿蛋白定量均更低，P ＜0.05。
这说明，用缬沙坦联合氨氯地平对肾病综合征出血热合并急性肾衰竭患者进行治疗可有效地改善其肾功能，且用药的安全性较高。
参考文献[1] 刘玉柱,吴玮.缬沙坦氨氯地平对肾综合征出血热急性肾衰竭治疗效果[J].中国继续医学教育,2018,10(3):130-131.[2] 刘玉柱,陈可彬,吴玮，等.缬沙坦氨氯地平治疗肾综合征出血热急性肾衰竭效果研究[J].中国实用医药,2016,11(29):1-3.[3] 李艳艳.阿魏酸哌嗪联合血液透析治疗肾综合征出血热急性肾衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2016,10(1):120-121.[4] 殷晓红.氨氯地平与缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,2(35):7230-7231.[5] 轲利东.缬沙坦联合氨氯地平对老年高血压患者肾功能的保护作用[J].实用临床医药杂志,2018,17(23):110-112.作者简介：王军波（1989—），男，汉族，籍贯：江苏连云港，本科学历，主治医师，研究方向：呼吸内科布地奈德联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果分析王军波（江苏省连云港市赣榆区人民医院，江苏 连云港 222100）[摘要]目的：分析用布地奈德联合噻托溴铵对哮喘-慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）重叠综合征患者进行治疗的效果。
三药联合吸入慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察
三药联合吸入慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察韩元岭;徐丽娜【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2011(022)007【摘要】观察联合吸入噻托溴铵和布地奈德(雷诺考特)/福莫特罗干粉剂对稳定期、Ⅲ～Ⅳ级的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效.方法:采用自身对照研究方法,32例常规吸入布地奈得福莫特罗干粉吸入剂(160/4.5μg)维持治疗6个月以上的重度COPD患者联合吸入噻托溴铵干粉胶囊18μg,1次d.疗程6个月,观察前后进行肺功能指标测定和StGeorges呼吸问卷(SGRQ)生活质量评分比较.结果:患者治疗后1、3、6个月患者FEV1、PEF、FVC较观察前均有不同程度的提高(P＜0.05)；呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少(P＜0.05).结论:联合吸入噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗干粉剂能够改善稳定期Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能和生活质量.【总页数】2页(P847-848)【作者】韩元岭;徐丽娜【作者单位】黑龙江省宝泉岭分局中心医院呼吸内科，萝北154211;黑龙江省宝泉岭分局中心医院呼吸内科，萝北154211【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.三药联合雾化吸入治疗重症哮喘的疗效观察 [J], 孔朝辉;丁明2.三药联合吸入慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察 [J], 韩元岭;徐丽娜3.支气管扩张药联合吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作60例疗效观察 [J], 田惠;马凤莲4.噻托溴铵吸入粉雾剂联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 林明江;汤秀珍5.噻托溴铵吸入粉雾剂联合布地奈德特布他林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 [J], 林明江;汤秀珍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者的治疗效果
布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵对COPD合并支气管哮喘患者的治疗效果摘要：目的：探讨COPD合并支气管哮喘患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵的临床治疗效果。
方法：择取2021年1月-2021年12月本院收治COPD合并支气管哮喘患者106例作为客观研究对象，临床采用分组方式，按照双盲法分组原则设置研究组与对照组各53例，对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂治疗方式，研究组在上述基础上联合噻托溴铵治疗方式，组间比对两组患者的临床干预效果。
结果：干预后，研究组与对照组比对肺功能指标，显示研究组优于对照组，差异显著，结果提示P值＜0.05。
结论：通过临床联合药物治疗COPD 合并支气管哮喘患者，可提高治疗稳定性，改善其肺功能，提高治疗安全性，可作临床推广。
关键词：布地奈德福莫特罗；噻托溴铵；COPD；并支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病以及支气管哮喘疾病产生均是通过气道慢性炎症造成的呼吸系统疾病，两种疾病经常合并性发作，气道炎症反应以及气道阻塞问题程度加重，伴随患者疾病不断发展，会出现呼吸衰竭情况。
临床主要采用噻托溴铵治疗疾病，借助舒张支气管作用，改善患者的临床症状，但整体效果并不突出，因此通过联合布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂方式，发挥抗炎以及舒张气道平滑肌的作用。
本研究通过对2021年1月-2021年12月本院收治106例COPD合并支气管哮喘患者进行客观性研究，临床采用联合治疗方式，探讨治疗价值。
1资料与方法1.1一般资料择取2021年1月-2021年12月本院收治COPD合并支气管哮喘患者106例作为客观研究对象，临床采用分组方式，按照双盲法分组原则设置研究组与对照组各53例，研究组基本资料如下：男性人数为26例，女性人数为27例，获取年龄范围值为45-76岁，经计算，平均年龄值为（62.56±6.70）岁，病程时间为3.2-9.1年，经计算，平均病程时间为（5.70±1.34）年；对照组基本资料如下：男性人数为25例，女性人数为28例，获取年龄范围值为44-73岁，经计算，平均年龄值为（61.38±7.75）岁，病程时间为2.2-8.5年，经计算，平均病程时间为（5.48±1.23）年。
布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的效果观察
102Clinical Research，JUN. 2019，Vol. 27，No. 06·临床治疗·布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征的效果观察安英俊，李红义，张祥杰（新乡市第一人民医院 呼吸与危重症科，河南 新乡，453000）摘要：目的 研究分析哮喘-慢阻肺重叠综合征采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗的临床价值。
方法 选取2017年01月～2018年01月本院接收的180例哮喘-慢阻肺重叠综合征（asthma COPD overlap syndrome, ACOS）患者，选择数字表分组原则，随机分为研究组和常规组，两组各90例，其中常规组选择噻托溴铵治疗，研究组选择布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗，比较两组临床疗效以及生活质量变化，并在治疗前后，对其肺功能进行评价。
结果 研究组总有效率高于常规组，差异显著（P＜0.05）；治疗前，两组肺功能各指标比较均无显著差异（P＞0.05）；治疗后，研究组肺功能指标有改善，且优于常规组肺功能变化，差异显著（P＜0.05）；研究组生活质量各评分均优于常规组生活质量变化（P＜0.05）。
结论 对ACOS患者采用布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗方案，治疗效果显著，值得应用。
关键词：布地奈德福莫特罗；噻托溴铵；肺功能；生活质量；哮喘；慢阻肺；临床效果中图分类号：R563文献标识码：A 文章编号：2096―1278(2019)06―0102―02哮喘与慢阻肺均为发病率较高的慢性呼吸系统疾病，这两种疾病有慢性气道炎症和气道阻塞的共同特点。
哮喘与慢阻肺均可能波及患者整个呼吸道，但炎性介质和参与炎症的细胞却不同，因此它们对治疗的反应也存在差异[1]。
对现阶段临床中针对ACOS患者治疗所提出的文献资料，进行深入研究分析后，发现在常规布地奈德福莫特罗吸入治疗的基础上，给予患者噻托溴铵联合吸入治疗，可以有效改善患者肺功能，对患者生活质量提高也有着积极的意义[2]。
噻托溴铵吸入剂联合使用布地奈德福莫特罗吸入剂与单用布地奈德福
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature2019 年第 6 卷第 64 期2019 Vol.6 No.645噻托溴铵吸入剂联合使用布地奈德福莫特罗吸入剂与单用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期的疗效观察王美琴（江苏省无锡市宜兴市中医医院，江苏无锡 214200）【摘要】目的 噻托溴铵吸入剂联合使用布地奈德福莫特罗吸入剂与单用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期的疗效比较。
方法 选取我院门诊2018年1月～2019年1月46名COPD稳定期患者，分成A组对照组23例、B组观察组23例，结果 通过六分钟步行试验测试患者的运动耐力，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗期间急性加重次数，差异有统计学意义（P＜0.05），肺功能指标FEV1/FVC%的测试，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间ADR的变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论 噻托溴铵吸入剂联合使用布地奈德福莫特罗吸入剂优于单用布地奈德福莫特罗吸入剂治疗COPD稳定期。
【关键词】噻托溴铵；布地奈德福莫特罗；稳定期；联合使用；疗效观察【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.64.5.02Curative effect of budesonide formoterol combined with budesonideformoterol combined with budesonide formoterolfor COPD stabilizationWANG Mei-qin(Yixing Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiangsu Province Wuxi City 214200,China)【Abstract】Objective Tiotropium bromide inhaler combined with budesonide formoterol inhaler and budesonide formoterol inhaler alone in the treatment of COPD stable efficacy comparison.Selection methods Our hospital outpatient service between January 2018 and January 2019, 46 patients with COPD stabilization,dividedinto the control group of 23 cases of group A, B group of 23 cases of observation group,Results Through 6 minuteswalk test exercise endurance in patients with P＜0.05, During the treatment of acute aggravating number P＜0.05,Lungfunction index test of FEV1 / FVC % P＜0.05,During the change of ADR P＞0.05.Conclusion The combined useof budesonide formoterol with tiotropium bromide is superior to the single use of budesonide formoterol for COPDstabilization.【Key words】Tiotropium bromide;Budesonide formoterol;Stable phase;Combined use;Therapeutic effect observation慢性阻塞性肺病（COPD）是一种可以预防和治疗的常见疾病，其特征是持续气流受限，多数患者进行性加重严重给患者带来极大的痛苦，据报道COPD是目前全球死亡原因的第四位，预计在2020年将位居世界疾病经济负担的第五位。
布地奈德与特布他林和噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺效果分析
布地奈德与特布他林和噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺效果分析摘要】目的：分析西药布地奈德、特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的效果。
方法：将我院收治的70例老年慢阻肺患者，按照随机数字表法进行分组，对照组给予布地奈德+特布他林治疗，治疗组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗，就其临床疗效和肺功能指标进行比较。
结果：治疗组患者治疗总有效率（97.1%）高于对照组（80.0%），FEV1、FVC、PEF高于对照组，差异显著（P＜0.05）。
结论：对老年慢阻肺患者应用布地奈德、特布他林、噻托溴铵三药联合治疗可取得显著疗效，且能有效改善其肺功能，提高其生活质量。
【关键词】老年；慢阻肺；布地奈德；特布他林；噻托溴铵；药学价值【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）30-0113-02慢阻肺是一类发病率较高、病程较长的呼吸系统疾病，老年人是其主要发病人群，其危害性极大，宜尽早进行针对性治疗。
本次实验中我院采取布地奈德、特布他林、噻托溴铵三种药物联合对老年慢阻肺患者进行治疗，现就其临床疗效及药学价值进行分析和阐述。
1.资料与方法1.1 一般资料将我院收治的70例老年慢阻肺患者纳入本次实验，所选病例均来自2017年6月—2018年10月，按照随机数字表法进行分组，治疗组与对照组各有35例。
治疗组中男性有21例，女性有14例；年龄最小60岁，最大84岁，平均年龄为（69.2±3.2）岁。
对照组中男性有18例，女性有17例；年龄最小60岁，最大82岁，平均年龄为（69.0±3.3）岁。
治疗组与对照组患者上述资料的差异不显著，P＞0.05，实验可行。
1.2 方法所有患者均给予止咳、平喘、消炎、化痰等常规治疗。
对照组在此基础上加用布地奈德和特布他林治疗，雾化吸入布地奈德混悬液（2毫克）+硫酸特布他林雾化液（5毫克），每天2次，每次10分钟。
治疗组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗，雾化吸入噻托溴铵18微克，每天1次。
噻托溴铵粉雾剂联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗成人哮喘的效果观察
3 讨论小儿哮喘为常见疾病, 属于临床儿科中的急症之一, 发病率较高, 影响患儿生长发育［2］, 因此在选择药物治疗时, 要选择有效且安全的方式, 以显著改善患儿病情。
布地奈德雾化吸入治疗主要是通过吸入的方式进行治疗, 属于一种糖皮质激素, 能够抑制组织中细胞生长因子与趋化因子的合成、释放情况, 增强内皮细胞, 减少组胺等过敏活性介质的释放［3-5］, 从而增加黏膜纤毛的清除功能, 提高呼吸道平滑肌β2受体的反应性, 缓解患儿气道痉挛现象。
孟鲁司特是一种高选择性半胱胺酸白三烯受体拮抗剂, 其可阻断白三烯与其他受体相结合, 从而抑制白三烯的作用, 使得患儿支气管平滑肌痉挛性收缩、血管通透性不断增加。
布地奈德雾化吸入与孟鲁司特联合治疗, 能够提高血管通透性, 减少支气管痉挛的发生, 还能够通过抑制肽素生长因子, 降低嗜酸性干细胞, 达到减少嗜酸性粒细胞数量, 减轻患儿的炎症, 降低患儿气道高反应性的目的, 还能够增加抗炎效果, 提升患儿治疗效果［6-8］。
本研究结果显示, 观察组总有效率为98.00%, 明显高于对照组的52.00%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音缓解时间分别为(2.14±0.55)、(3.11±0.42)、(4.44±0.42)、(2.54±0.58)d, 均短于对照组的(2.87±0.36)、(4.56±0.69)、(4.98±0.75)、(4.44±1.03)d, 差异均有统计学意义(P<0.05)。
两组治疗期间均未出现明显不良反应。
说明小儿哮喘患儿选择布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗能够缓解临床症状, 减轻患儿的气道水肿, 疗效确切, 且安全有效。
综上所述, 布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘急性发作效果显著, 且无明显不良反应, 值得临床应用及推广。
噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气对慢性阻塞性肺
噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺功能的影响发表时间：2017-11-22T16:21:25.987Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：唐艳媚[导读] 探讨噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部通气功能的影响。
广西河池市第一人民医院广西河池 546300 摘要：目的探讨噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法对慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肺部通气功能的影响。
方法收集2013年6 月至2016 年6 月我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者75 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=37）仅接受无创正压通气等常规治疗，观察组（n=38）在对照组常规治疗的基础上使用噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉进行治疗，比较两组患者的治疗效果、治疗前后肺部通气功能。
结果观察组患者治疗有效率为97.37%，对照组为78.37 %，P<0.05；观察组患者治疗后肺部通气功能明显优于对照组，P<0.05。
结论噻托溴铵与布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合无创通气治疗法可有效提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果，对于改善患者的肺部通气功能具有积极作用，值得推广应用。
关键词：慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；肺功能；噻托溴铵；布地奈德；福莫特罗；【Abstract 】 objective to explore the seconds bromide and budesonide f ROM mott powder inhaler joint noninvasive ventilation therapy for chronic obstructive pulmonary disease（COPD）with type Ⅱ lung ventilation function of patients with respiratory failure. Collected in June 2013 to June 2016 our hospital of COPD combined Ⅱ type 75 patients with respiratory failure were divided into two groups by random number method，the control group（n = 37）only accept noninvasive positive pressure ventilation and other routine therapy，observation group（n = 38）in the control group on the basis of conventional treatment using thiamethoxam Joe bromide joint budesonide f ROM mott powder treatment，compared two groups of patients before and after treatment，treatment of lung ventilation function. Results the effective treatment rate was 97.37% in the observation group and 78.37% in the control group，P< 0.05. After treatment，the pulmonary ventilation function was significantly better than that in the control group，P< 0.05. Conclusion thiamethoxam bromide and budesonide f ROM mott powder inhaler joint noninvasive ventilation therapy can effectively improve the treatment of patients with COPD combined type Ⅱ respiratory failure effect，plays a positive role to improve the patient's lung ventilation function，is worthy of popularization and application. [Key words] chronic obstructive pulmonary disease；Respiratory failure；Lung function；Thiotobromide；Budesonide；Formotero；慢性阻塞性肺病（COPD）是临床上一种较为常见的慢性呼吸系统疾病，该病以患者肺部通气功能出现进行性下降和气道气流受限为主要特征，且患者多合并Ⅱ型呼吸衰竭，患者如果不能进行及时、有效的治疗[1]，将导致患者肺部通气功能进一步恶化，最终危及患者的生命安全，因此如何有效的提高COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果具有重要意义。
噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的效果观察
噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的效果观察姬峰;韩智国;闫金波;许韫;袁圆【摘要】目的：评价噻托溴铵治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）患者的临床效果。
方法选择稳定期中重度COPD患者56例，随机分为观察组、对照组各28例。
对照组给予福莫特罗/布地奈德吸入治疗，观察组给予噻托溴铵联合布地奈德吸入治疗，疗程均为48周。
比较两组治疗前后肺功能变化、急性加重次数、间隔时间、呼吸困难评分、生活质量评分。
结果观察组治疗48周后，第1秒用力呼气量（ FEV1）、用力肺活量（ FVC）、FEV1/FVC及深吸气量较治疗前明显改善（P均＜0．05），且各指标均优于对照组治疗后（P均＜0．05）；两组治疗后急性加重次数、间隔时间、生活质量评分、呼吸困难评分较治疗前明显改善（P均＜0．05），且观察组改善更明显（P均＜0．05）。
结论噻托溴铵治疗中重度稳定期COPD患者临床效果较好，值得在临床上推广应用。
%Objective To evaluate the clinical efficacy of inhaled tiotropium in treatment of patients with moderate to severe stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD).Methods Fifty-six patients with moderate to severe COPD in stable phase were randomly divided into the observation group and control group , 28 in each group.Patients in the con-trol group were treated with symbicort turbuhaler , and patients in the observation group received tiotropium combined budesonide therapy.Both the courses of treatment were 48 weeks.The pulmonary function test, the number of acute epi-sodes, intervals between attacks , SGRQ and MMRC were observed after drug administration in the two groups .Results The first second forced expiratory volume (FEV1), forced vital capacity (FVC),FEV1/FVC% and inspiratory capacity (IC) were significantly improved after being treated with tiotropium for 48 weeks (all P<0.05).Compared with the con-trol group, the values of FEV1, FVC, FEV1/FVC%and IC were significantly increased in the observation group (all P<0.05).The numbers of acute episodes was less , the intervals between attacks was longer and the life quality scores im-proved in both the two groups as compared with those before treatment (all P<0.05), and the observation group improved much better than the control group .Conclusion Tiotropium could improve pulmonary function , reduce the number of ex-acerbations and intervals , improve quality of life in patients with stable COPD with high safety , which is worthy of clinical promotion.【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2014(000)029【总页数】3页(P15-17)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性;噻托溴铵;肺功能【作者】姬峰;韩智国;闫金波;许韫;袁圆【作者单位】武警山东总队医院，济南250014;武警山东总队医院，济南250014;武警山东总队卫生处;武警山东总队医院，济南250014;武警山东总队医院，济南250014【正文语种】中文【中图分类】R563慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的慢性肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效小儿哮喘是儿科常见病之一，严重影响患儿的生活质量。
哮喘发作时，气道痉挛、黏液增多导致气道狭窄，严重时可导致患儿呼吸困难甚至猝死。
小儿哮喘的治疗非常重要，早期干预是非常关键的。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效受到了越来越多医生的青睐，接下来我们将探讨这种治疗方法的疗效。
我们了解一下布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵的作用机制和特点。
布地奈德混悬液是一种中枢镇咳药，能够明显减轻气道痉挛，扩张支气管，减少黏液分泌。
而复方异丙托溴铵是一种β2受体激动剂，能够扩张气道平滑肌，增加粘液清除，减少气道炎症反应。
两者联合使用，可以更加全面地治疗小儿哮喘。
针对小儿哮喘特点，布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵采用雾化吸入治疗是一种有效的治疗方式。
雾化吸入可以使药物直接作用于肺部，吸收迅速，效果更好。
而且，雾化吸入对患儿的操作要求比较低，适合于小儿哮喘患儿的治疗。
布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘是一种安全、便捷且疗效显著的治疗方法。
实际的临床应用中，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效也得到了很好的验证。
一方面，这种治疗方法能够快速缓解患儿哮喘发作时的症状，减轻患儿的呼吸困难，改善患儿的睡眠质量。
长期使用布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘还可以减少哮喘发作的频率和持续时间，减少急性哮喘的复发率。
更重要的是，对于小儿哮喘患儿的生长发育、免疫系统影响较小，长期使用也比较安全。
不过，布地奈德混悬液联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘也存在一些注意事项。
在使用药物前需要对患儿进行详细的病史询问和体格检查，确定患儿的哮喘病情和病情分级。
使用药物过程中需要监测患儿的症状和体征变化，及时调整治疗方案。
使用药物过程中需要注意药物的不良反应和禁忌症，及时处理并避免药物的滥用。