肌阵挛特殊类型癫痫44页PPT
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癫痫的典型课件PPT
02
癫痫的症状与表现
癫痫的常见症状
无先兆的癫痫发作
突然出现癫痫发作，无明显的发病 原因。
先兆症状
在癫痫发作前出现一些症状，如头 痛、恶心、眩晕等。
自动症
在部分性发作时出现一些不自主的 动作或行为，如咀嚼、吞咽、搓手 等。
失神发作
突然短暂的（5-10s）意识丧失和正 在进行的动作中断。
癫痫的发作表现
癫痫的典型课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 癫痫的基本信息 • 癫痫的症状与表现 • 癫痫的诊断与治疗 • 癫痫的预防与护理 • 癫痫对患者及家庭的影响 • 案例分享与讨论
01
癫痫的基本信息
癫痫的定义
癫痫是一种常见的神经系统疾病，以反复发作的癫痫症状为 特征。
癫痫症状包括突然出现的意识障碍、抽搐、口吐白沫、肌肉 抽动等。
05
癫痫对患者及家庭的影响
癫痫对患者的生活质量的影响
限制患者活动范围
01
癫痫发作时，患者可能会跌倒或受伤，这限制了他们的活动范
围和自我管理能力。
破坏患者认知功能
02
癫痫病可能会对患者的学习、记忆和注意力等认知功能造成负
面影响。
影响社交和情感发展
03
由于病情反复发作和认知功能受损，癫痫患者的社交和情感发
3
学习如何诊断和治疗各种类型的癫痫，掌握临 床实践技能。
互动环节与现场提问
邀请与会者分享自己的经验和看法，针对典型病 例提出自己的见解和建议。
与会者可以就自己关心的问题向专家提问，进行 深入的探讨和交流。
鼓励与会者之间互相学习和交流，增进相互了解 和合作。
THANKS
癫痫持续状态是一种危急情况，需要及时采取急救措施，包 括保持呼吸道通畅、控制癫痫发作和预防并发症等。
小儿肌阵挛性癫痫危害及预防课件
小儿肌阵挛性 癫痫危害及预
防课件
目录 症状介绍 预防措施 防护措施
症状介绍
症状介绍
症状特点:小儿肌阵挛性癫痫是 常见的癫痫类型之一，表现为 肌肉痉挛、抽搐和幻觉等症状 。
病因分析:肌阵挛性癫痫的发病 原因多种多样，可能与先天性 缺陷、脑损伤、遗传因素等相 关。
症状介绍
危害及影响:肌阵挛性癫痫如果不及时 预防和治疗，会对患儿的身体和智力发 育造成不良影响，严重影响其日常生活 和学习能力。
谢谢您的观赏聆听
防护措施
防护措施
安全环境:在家庭和学校等生活 环境中，确保患儿的安全，防 止跌倒、碰撞等意外事故的发 生。
关注触发因素:了解患儿的癫痫 发作触发因素，如过度劳累、 精神紧张等，避免这些因素对 患查患儿的病情 变化，及时处理异常情况，并随时与医 生保持沟通，及时调整治疗方案。
预防措施
预防措施
生活习惯调整:合理安排患儿的 作息时间，保证充足的睡眠和 休息，避免着凉、感冒等因素 对身体的刺激。
药物治疗:根据医生的指导，坚 持使用抗癫痫药物，及时调整 剂量和用药方案，控制癫痫发 作的频率和强度。
预防措施
康复训练:酌情选择相关的康复训练方 法，通过物理治疗、语言治疗等手段， 促进患儿身体功能和智力的恢复。
防课件
目录 症状介绍 预防措施 防护措施
症状介绍
症状介绍
症状特点:小儿肌阵挛性癫痫是 常见的癫痫类型之一，表现为 肌肉痉挛、抽搐和幻觉等症状 。
病因分析:肌阵挛性癫痫的发病 原因多种多样，可能与先天性 缺陷、脑损伤、遗传因素等相 关。
症状介绍
危害及影响:肌阵挛性癫痫如果不及时 预防和治疗，会对患儿的身体和智力发 育造成不良影响，严重影响其日常生活 和学习能力。
谢谢您的观赏聆听
防护措施
防护措施
安全环境:在家庭和学校等生活 环境中，确保患儿的安全，防 止跌倒、碰撞等意外事故的发 生。
关注触发因素:了解患儿的癫痫 发作触发因素，如过度劳累、 精神紧张等，避免这些因素对 患查患儿的病情 变化，及时处理异常情况，并随时与医 生保持沟通，及时调整治疗方案。
预防措施
预防措施
生活习惯调整:合理安排患儿的 作息时间，保证充足的睡眠和 休息，避免着凉、感冒等因素 对身体的刺激。
药物治疗:根据医生的指导，坚 持使用抗癫痫药物，及时调整 剂量和用药方案，控制癫痫发 作的频率和强度。
预防措施
康复训练:酌情选择相关的康复训练方 法，通过物理治疗、语言治疗等手段， 促进患儿身体功能和智力的恢复。
癫痫的种类ppt课件
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14
EP-诊断学-影像学
CT：可以明确颅内是否有病灶， 及初步明确病灶的性质与部位。
MRI：较CT最优越。 DSA：对于脑血管病的明确诊
断价值很大。
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15
第二节 部分性发作
定义：发作的起始症状和EEG特点均提示 痫性放电源于一侧大脑半球。是成年人常 见类型。
分型：分三型，即 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
癫痫
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1
第一节 概述
重点内容 癫痫的定义 病因学 诊断学
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2
第一节 癫痫（EP）的定义
癫痫的定义：是一组由大脑神经元异
常放电引起的短暂的中枢神经系功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然发 生，反复发作的特征。按照有关神经 元的部位和放电扩散的范围，功能失 常可能表现为运动、感觉、意识、行 为、自主神经等不同障碍，或兼有之。
诊断：病史及发作时表现，意识障 碍，全身抽搐是诊断的关键。舌咬 伤、尿失禁是重要间接依据。定性 诊断：病史+EEG； 病因诊断：CT+MRI+DSA+其他方 法。
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33
鉴别诊断
鉴别诊断：常见疾病有
晕厥 、 低血糖症、 发作性睡病、 基底动脉型偏头痛、 假性痫性发作（癔病性发作）。
如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱衣、
挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障
碍和遗忘状态下进行的，事后不能回忆。
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20
临床表现4
3、由SPS与CPS继发GTCS：SPS或 CPS为先兆，继发全面性发作。
癫痫发作的类型有几种ppt文档
按恒比消除，t1/2约20小时，超过此浓度 按恒量消除，t1/2达60小时。
【不良反应】
1.局部刺激 碱性强，刺激性大，不肌 注。口服刺激胃肠道，与食物同服可减 轻；静脉注射可发生静脉炎，注射时应 选用较粗大的血管。
【不良反应】
2.与剂量有关的毒性反应 静注过快致心律失常、血压下降。
• 过量致急性中毒，影响小脑-前庭功能。 • 10ug/ml 有效控制; • 20ug/ml 眩晕、眼球震颤、共济失调等; • ＞40ug/ml 精神错乱; • ＞50ug/ml 昏睡、昏迷
又称酰胺咪嗪。结构类似三环类抗抑郁药。 最初用于治疗三叉神经痛，并对躁狂-抑 郁症有效，现主要用于治疗各种癫痫。
发作首选。小发作无效，甚至使病情恶化。
由于作用缓慢，对癫痫持续状态先用苯 巴比妥或地西泮等控制症状，再用苯妥 英钠预防发作及维持治疗。
②治疗外周神经痛 对三叉神经痛疗效较 好，服药后1-2天见效，疼痛减轻，发 作次数减少直至完全消失；对舌咽神 经痛也有疗效。该作用与稳定神经细 胞膜有关。
③抗心律失常 与影响心肌细胞膜的电生 理特性有关，见第22章。治疗室性心 律失常。
型钙通道，抑制Ca2+内流，阻断突触 传递；对T型无作用（失神发作无效）。
【体内过程】
➢po吸收慢而不规则（约6～10天起效）， 刺激性强，不作肌注；静注用于癫痫持续 状态。
➢ 血浆蛋白结合率高（85％～90％）。 ➢ 肝脏代谢，约5%原形由肾脏排泄。 ➢ t1/2与血药浓度相关。低于10μg/ml时，
【作用机制】
1、抑制突ห้องสมุดไป่ตู้传递的强直后增强（ PTP） 2、膜稳定作用（各种组织可兴奋膜：如
中枢、外周神经元、心肌细胞）。阻 止病灶放电向正常组织扩散（阻滞Na+ 通道，抑制Na+内流，导致动作电位不 易产生）
【不良反应】
1.局部刺激 碱性强，刺激性大，不肌 注。口服刺激胃肠道，与食物同服可减 轻；静脉注射可发生静脉炎，注射时应 选用较粗大的血管。
【不良反应】
2.与剂量有关的毒性反应 静注过快致心律失常、血压下降。
• 过量致急性中毒，影响小脑-前庭功能。 • 10ug/ml 有效控制; • 20ug/ml 眩晕、眼球震颤、共济失调等; • ＞40ug/ml 精神错乱; • ＞50ug/ml 昏睡、昏迷
又称酰胺咪嗪。结构类似三环类抗抑郁药。 最初用于治疗三叉神经痛，并对躁狂-抑 郁症有效，现主要用于治疗各种癫痫。
发作首选。小发作无效，甚至使病情恶化。
由于作用缓慢，对癫痫持续状态先用苯 巴比妥或地西泮等控制症状，再用苯妥 英钠预防发作及维持治疗。
②治疗外周神经痛 对三叉神经痛疗效较 好，服药后1-2天见效，疼痛减轻，发 作次数减少直至完全消失；对舌咽神 经痛也有疗效。该作用与稳定神经细 胞膜有关。
③抗心律失常 与影响心肌细胞膜的电生 理特性有关，见第22章。治疗室性心 律失常。
型钙通道，抑制Ca2+内流，阻断突触 传递；对T型无作用（失神发作无效）。
【体内过程】
➢po吸收慢而不规则（约6～10天起效）， 刺激性强，不作肌注；静注用于癫痫持续 状态。
➢ 血浆蛋白结合率高（85％～90％）。 ➢ 肝脏代谢，约5%原形由肾脏排泄。 ➢ t1/2与血药浓度相关。低于10μg/ml时，
【作用机制】
1、抑制突ห้องสมุดไป่ตู้传递的强直后增强（ PTP） 2、膜稳定作用（各种组织可兴奋膜：如
中枢、外周神经元、心肌细胞）。阻 止病灶放电向正常组织扩散（阻滞Na+ 通道，抑制Na+内流，导致动作电位不 易产生）
癫痫的发作类型及诊断PPT课件
21
2 局灶性运动性发作
①单纯肌阵挛：
可表现为某个局部或肢体
阵挛发作。
22
2 局灶性运动性发作
②不对称强直样发作：
肢体运动不对称，如一侧上肢高举，肌
肉强直收缩，维持一种不对称的姿势。
23
2 局灶性运动性发作
③典型的（颞叶）自动症：
也属于局灶性运动性发作，有简单或复 杂的自动症 。
发作重点有三个
询问内容有六项
逐个询问莫漏过
36
发作开始ABC
发作中间FC
发作结束要问P
Aura 先兆 Begin 起始部位 Consciousness 意识状态
37
Form 发作形式 Continue time 持续时间 Paralysis 肢体瘫痪
38
癫痫的鉴别诊断
短暂性脑缺血发作（TIA）：为脑局
反射性发作
31
持续性发作类型
一 全面性癫痫持续状态 1 全面性强直-阵挛持续状态
2 阵挛性癫痫持续状态
3 失神性癫痫持续状态
4 强直性癫痫持续状态
5 肌阵挛性癫痫持续状态
32
持续性发作类型
二 局灶性癫痫持续状态 1 Kojevnikow部分持续状态 2 持续性先兆 3 边缘性癫痫持续状态
19
1 局灶性感觉性发作
发作时以感觉症状为主要表现，可以是
原始感觉症状（如触觉、痛觉、视觉、 听觉等）或是经验性感觉症状如熟悉感、 生疏感。
20
2 局灶性 运动性发作
① 单纯阵挛性
② 不对称强直样运动
③ 典型的（颞叶）自动症
④ 多动性自动症
⑤ 局灶性负性肌阵挛 ⑥ 抑制性运动发作
2024版《癫痫》ppt课件
《癫痫》ppt课件•癫痫基本概念与流行病学•临床表现与分型•辅助检查与评估•治疗原则与药物选择目录•非药物治疗手段探讨•患者教育与心理支持体系建设01癫痫基本概念与流行病学癫痫定义及分类定义癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病，以反复发作的、短暂性的、通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。
分类根据发作时的临床表现和脑电图特征，癫痫可分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作。
发病原因及危险因素发病原因癫痫的发病原因复杂多样，包括遗传、脑部疾病、全身或系统性疾病等。
危险因素年龄、遗传、脑部损伤、感染、代谢异常、免疫功能异常等均可增加患癫痫的风险。
流行病学现状及趋势流行病学现状癫痫在全球范围内均有发病，不同国家和地区的患病率存在一定差异。
据估计，全球约有5000万癫痫患者。
流行趋势随着人口老龄化和医疗水平的提高，癫痫的患病率呈现出上升趋势。
同时，随着对癫痫认识的深入和诊疗技术的不断进步，越来越多的患者能够得到及时诊断和治疗。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准根据患者的临床表现、脑电图检查结果及病史等信息进行综合判断。
具体标准包括：至少两次非诱发性（或反射性）发作，且发作间期脑电图异常；或单次发作但具有明确的致痫灶和相应的脑电图异常。
鉴别诊断癫痫需要与假性癫痫发作、晕厥、偏头痛等疾病进行鉴别。
鉴别要点包括发作时的症状表现、持续时间、伴随症状以及脑电图等检查结果。
02临床表现与分型起源于脑的某一局部区域，表现为身体某一局部发生不自主抽动，如一侧眼睑、口角、手或足趾，也可涉及一侧面部或肢体。
部分性发作双侧大脑半球同时受累的发作，表现为意识障碍、全身抽搐等症状。
全面性发作由于资料不充足或不完整而不能分类，或在目前分类标准中无法定义的发作。
不能分类的发作癫痫发作类型及特点不同年龄段癫痫表现差异表现为不规则的呼吸暂停，双眼凝视或上翻，面部肌肉抽动等。
出现突然的意识障碍、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽动等症状。
小儿肌阵挛性癫痫的预防PPT
提高公众对小儿癫痫的认识有助于早期干预 。
社会支持和教育可以减轻家庭的压力。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食和规律的作息。
良好的生活习惯可以增强免疫力，降低发作风险 。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？ 定期体检
定期进行健康检查，及时发现潜在的健康问题。
何时进行干预？
Байду номын сангаас
生活质量
若发作影响儿童的学习和生活，需进行干预。
改善生活质量是治疗的一个重要目标。
何时进行干预？
家长反馈
家长应定期与医生沟通，反馈儿童的状况。
家长的观察对医生调整治疗方案至关重要。
谢谢观看
这种类型的癫痫通常出现在儿童的早期阶段，可 能影响其日常生活和学习。
什么是小儿肌阵挛性癫痫？ 症状
主要症状包括突然的肌肉抽搐、意识障碍等。
这些症状可能在短时间内反复发作，影响孩子的 活动。
什么是小儿肌阵挛性癫痫？ 发病原因
肌阵挛性癫痫可能由遗传因素、脑损伤或环境因 素引起。
了解发病原因有助于制定有效的预防策略。
寻求神经科医生或癫痫专家的意见。
专业医生可以提供个性化的预防和治疗建议 。
何时寻求专业帮助？
家长教育
家长应了解癫痫的知识，以便更好地支持孩 子。
增强家长的知识可以帮助他们及时应对突发 情况。
何时进行干预？
何时进行干预？
发作频率
如果儿童发作频率增加，需重新评估治疗方案。
及时调整方案可有效控制病情。
为什么要预防小儿肌阵挛性癫 痫？
为什么要预防小儿肌阵挛性癫痫？
影响
癫痫发作可能对儿童的心理和生理健康造成 负面影响。
社会支持和教育可以减轻家庭的压力。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？ 健康生活方式
鼓励儿童保持健康的饮食和规律的作息。
良好的生活习惯可以增强免疫力，降低发作风险 。
如何预防小儿肌阵挛性癫痫？ 定期体检
定期进行健康检查，及时发现潜在的健康问题。
何时进行干预？
Байду номын сангаас
生活质量
若发作影响儿童的学习和生活，需进行干预。
改善生活质量是治疗的一个重要目标。
何时进行干预？
家长反馈
家长应定期与医生沟通，反馈儿童的状况。
家长的观察对医生调整治疗方案至关重要。
谢谢观看
这种类型的癫痫通常出现在儿童的早期阶段，可 能影响其日常生活和学习。
什么是小儿肌阵挛性癫痫？ 症状
主要症状包括突然的肌肉抽搐、意识障碍等。
这些症状可能在短时间内反复发作，影响孩子的 活动。
什么是小儿肌阵挛性癫痫？ 发病原因
肌阵挛性癫痫可能由遗传因素、脑损伤或环境因 素引起。
了解发病原因有助于制定有效的预防策略。
寻求神经科医生或癫痫专家的意见。
专业医生可以提供个性化的预防和治疗建议 。
何时寻求专业帮助？
家长教育
家长应了解癫痫的知识，以便更好地支持孩 子。
增强家长的知识可以帮助他们及时应对突发 情况。
何时进行干预？
何时进行干预？
发作频率
如果儿童发作频率增加，需重新评估治疗方案。
及时调整方案可有效控制病情。
为什么要预防小儿肌阵挛性癫 痫？
为什么要预防小儿肌阵挛性癫痫？
影响
癫痫发作可能对儿童的心理和生理健康造成 负面影响。
癫痫概述PPT(共47张PPT)
27
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗
3、不能明确的发作（2010年ILAE提出）
癫癎性痉挛：
这种发作常见于婴儿痉挛，表现为点头、
伸臂或屈肘、弯腰、踢腿或屈腿等动作，其
肌肉收缩的整个过程大约1~3秒，发作常可
成串出现。由于痉挛可在婴儿期后才发病， 所以用癫癎性痉挛这一术语更恰当。
是否应将痉挛分类为局灶性、全面性或两者兼有，目前尚不能确定
陌生感、似曾相识感、视物变大或变小、人 格解体感、幻觉或错觉 ——起源于边缘系统颞顶枕叶交界
14
（2）复杂局灶性发作
•从单纯局灶性发作开始，继之意识障碍 •起始既有意识丧失伴精神行为异常的发作 •自动症（非惊厥性）
15
自动症 是在意识混浊下的不自主动作， 其无目的性、不合时宜，事后不能回忆
典型（颞叶内侧）自动症：
（5）强直-阵挛发作 （6）失张力发作
9
（二）癫癎综合征的国际分类
结合患病年龄、病因、发作表现、脑电图、预后等方面的 综合材料所进行分类。
确定为独立的疾病类型--癫癎综合征。 自1989年至2010年的临床研究总结，现已确定 30多种癫癎综合征，每个综合征都具有自身的特点。
10
四、临床特点
癫癎发作
不用药
首次发作未明病因 发作间期>1年
去除明显诱因前
用药
1年中≧2次发作
进行性脑部疾病者 EEG提示癫痫放电者
药物治疗
1. 药物治疗一般原则
2.正确选择药物依据
癫痫发作类型\癫痫&癫痫综合征类型
药物治疗反应: 个体差异大\癫痫谱有交叉
综合考虑个体情况\全身状况\耐受性&经济等
2.选择合适的药物
一.癫痫的概念 二.癫痫的病因 三.癫痫的分类 四.癫痫的临床特点 五.癫痫的诊断 六.癫痫的治疗：药物治疗