脑血管支架手术的支架分类有哪些

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盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点

盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点

盘点:国内外冠脉支架的种类及优缺点对于PCI手术而言,除了技术之外,冠脉支架的好坏对一个患者来说也是至关重要的。

下面就给大家盘点一下目前为止国内外出现的各种冠脉支架。

1、最早的支架就是普通的金属丝,起到支撑作用,叫做裸金属支架(bare-metal stent,BMS)。

优点:总算有支架了,这是最大的优点。

缺点:金属丝损伤血管后内皮自己的修复功能,由于金属丝一直在,所以内皮也容易增生。

2、第一代药物洗脱支架(DES)代表:Cypher支架、Taxus支架优点:对BMS进行改良,减少了血管损伤,降低了增生。

缺点:仍然是金属支架,时间久了血管仍然出现堵的现象。

3、第二代药物洗脱支架代表:Xience V和Resolute支架(这两种支架也是目前为止临床研究验证最多的,虽然新一代的支架层出不穷,但始终难以超越。

国内常用的第二代支架包括Firebird以Firebird2支架等)优点:在第一代药物洗脱支架上进行再次改良,减少药物的剂量,缩短药物释放时间(多在3-6个月内),并且将载药的聚合物涂层换成了生物相容性更好的。

缺点:药物释放完了,聚合物涂层还在,支架金属丝在,持续膈应着血管壁,于是炎症反应也就还在。

4、第三代药物洗脱支架(1)代表:日本的BioMatrix支架、Nobori支架;国产的主要有EXCEL支架(和升级版EXCEL2)、BuMA支架、Helios支架、Cordimax支架、FIREHAWK支架等。

优点:减少了炎症反应,理论上来说可以减少晚期支架内血栓的发生风险。

缺点:还没有做到完全优化可降解的过程,需要进一步改进。

(2)代表:国产的Nano 支架,国外的Cre8支架和BioFreedom支架优点:完全抛弃了聚合物,而采用特殊结构的金属丝直接搭载药物;缺点:目前小样本量的研究效果还不错,有待进一步验证。

金属支架的优缺点总结:金属支架丝永久性地存在于血管中,好处是支撑力持久,坏处包括支架内再狭窄、支架内血栓,这些发生率相对于后面几种并发症发生率高一些,而一旦发生,受支架丝的影响,处理起来也更困难,常常需要支架里套支架,这本身也增加了支架内血栓的发生风险。

介入支架的类型及临床应用

介入支架的类型及临床应用

介入支架的类型及临床应用支架在医疗领域是一种常见的辅助设备,用于支撑和维持人体内部的组织结构。

介入支架是其中一种特殊类型的支架,主要应用于血管、胆道、食管等体腔器官的疾病治疗。

不同类型的介入支架具有不同的结构和材料,针对不同的临床疾病和治疗需求,医生会选择合适的介入支架进行植入治疗。

本文将介绍介入支架的类型及临床应用。

一、金属支架金属支架是介入支架的一种常见类型,主要由不锈钢、钽、镍钛合金等金属材料制成。

金属支架具有良好的力学性能和生物相容性,可以长期植入人体而不受排斥。

金属支架主要应用于血管狭窄、食管狭窄等疾病的治疗,通过支撑血管或器官的内壁恢复正常通畅功能,缓解症状并预防疾病的进展。

二、聚合物支架聚合物支架是一种轻量、柔软的支架材料,主要由聚乙烯醇、聚乙烯醇-聚乙烯醚共聚物等生物相容性材料构成。

聚合物支架具有较好的生物相容性和塑性,可以适应器官的形态变化并降低植入手术的创伤。

聚合物支架主要应用于胆道、胰腺等器官的疾病治疗,通过支持和固定器官部位,维持其正常结构和功能。

三、生物吸收支架生物吸收支架是一种新型的介入支架,主要由生物可降解材料如羟基磷灰石、聚乳酸等构成。

生物吸收支架具有较好的生物相容性和可降解性,可以在一定时间内逐渐吸收代谢,不会留下残留物质对人体造成影响。

生物吸收支架主要应用于婴幼儿、妇女等特殊人群,以及一些短期支架治疗的临床情况。

四、临床应用介入支架在临床应用中起到了重要的辅助治疗作用,广泛适用于心脑血管、消化道、泌尿道等多个领域。

医生根据患者具体疾病情况和治疗需求选择合适的介入支架进行植入治疗,能够有效改善症状、恢复功能并延长生存期。

介入支架的应用不仅提高了治疗效果,还减少了手术创伤和恢复时间,受到患者和医生的广泛认可和好评。

总的来说,介入支架的类型及临床应用涉及多个方面,不同类型的支架有不同的优势和适用范围,医生在选择时需结合患者具体情况综合考虑。

介入支架的应用为许多疾病的治疗提供了新的选择,对于改善患者生活质量和延长生命具有积极作用。

支架种类特性

支架种类特性

1.球扩支架的性能定位准确支撑力大支架裸露在外,通过狭窄段时,可能会脱落支架僵硬,折曲后不容易自行恢复原状适应用于需要准确定位,血管无扭曲,狭窄段远近端管径相差不多的部位。

2.自膨胀支架的分类非记忆合金自膨胀支架如wallstent(Boston science公司)Z-stentNi-Ti记忆合金自膨支架如Smart stent (cordis 公司) Memotherm stent(Bard 公司)3.非记忆合金自膨胀支架的性能柔顺性好释放时容易回纳到导管鞘内定位性较差4.Ni-Ti记忆合金支架举例柔韧性好支撑力强定位性能好有得支架容易前跳,通畅率来讲,Wallstent的远期通畅率似乎不如记忆合金的。

Memotherm FLEXX 支架的特点枪式把手,可以单手释放短的输送系统(60cm)有支架锁3个标记的定位系统圆形边缘及高抛光的支架表面适用于对侧入路法5.wallstent :A self-expandable metallic endoprosthesis made from stainless steel filaments woven in acriss-cross pattern to form a tubular mesh configuration .It is highly flexible in its longitudinal axis and can be easily inserted in a crossover fashion across the aortic bifurcationIt has a good expansile force in the radial direction, but there is considerable (10 to 30 %) foreshortening of the stent during release.Stent diameters of 6 to 10 mm are mounted on a 7F instrument, from 12 to 16 mm a 9F introducing sheath is needed. The stent has been extensively used in the vascular and biliary system as well as in the gastrointestinal tract and the tracheobronchial tree.6.支架分类膨胀方法自膨式(self-expandable)球扩式(ballon-expandable)支架结构编织焊接(Most home made stent、Wallstent、Symphony)激光切割(Smart、Menotherm-stent、Palmaz、Saxx-stent、Corinthian-stent)螺旋状(IntraCoil、EndoCoil)支架表面情况裸支架(bare stent)带膜支架(covered stent)支架移植物体(stent graft)7.内放疗支架植入术是指根据病灶情况在特制的机制针织支架上安放若干粒半衰期为59天的125I放射粒子,而后按食道支架植入术的步骤将携带125I放射粒子的特制针织支架植入到狭窄部位。

B型主动脉夹层TEVAR术中支架种类及尺寸的选择策略(全文)

B型主动脉夹层TEVAR术中支架种类及尺寸的选择策略(全文)

B型主动脉夹层TEVAR术中支架种类及尺寸的选择策略(全文)支架移植物(Stent-graft)或称覆膜支架(以下均简称为“支架”)的出现使得Stanford B型(以下简称B型)主动脉夹层腔内治疗成为可能。

而了解支架的种类特性并予以恰当的选择,以及支架尺寸的正确选择,对于成功实施B型主动脉夹层腔内修复术(TEVAR),减少近远期并发症具有关键作用。

一、中国市场B型主动脉夹层TEVAR治疗支架的主要特点B型主动脉夹层腔内治疗临床上使用的是胸主动脉覆膜支架系统,该系统由覆膜支架和输送系统组成。

在支架构型、输送系统及释放方式上有所不同。

1.支架头端有无裸支架:大部分胸主动脉覆膜支架系统在其头端都有一节裸支架,如Hercules(上海微创心脉公司)、Ankura(深圳先健)、Valiant (Medtronic)、C-TAG(Gore)、Relay (Bolton Medical),此设计的主要目的是使得支架与主动脉间的贴附性更强、支撑力更大,尤其针对主动脉弓降交界的弯曲度,避免出现支架上翘与主动脉壁形成“鸟嘴”现象。

各品牌的裸支架长短不一,直径放大率不同,花冠的“冠状点”不等。

Zenith TX2(Cook)头端无裸支架,在覆膜支架外侧通过倒钩设计以增加固定。

2.头端贴附性设计:通过覆膜起始端支架小波段的设计来增加头端贴附性,如Hercules(上海微创心脉公司)、Ankura(深圳先健)、Valiant (Medtronic)。

通过支架内覆膜加支架外覆膜增加头端贴附性,如C-TAG(Gore)。

通过支架外覆膜,也就是支架撑住膜,膜直接贴于主动脉壁,增加头端贴附性。

3.直型与锥型构型:支架近端的直径与远端相同,称为直型胸主动脉覆膜支架,各品牌均有。

为适应远端锚定区直径小于近端锚定区直径,支架直径也被设计为远端小于近端,称为锥型胸主动脉覆膜支架,各品牌基于支架长度上的缩减率有所不同。

4.有无“加强筋”:Ankura(深圳先健)胸主动脉覆膜支架在其纵轴上有一根直行“钢丝”连接各“Z”型环状支架,其作用使胸主动脉覆膜支架不易变形而随血流冲击突入夹层巨大裂口或动脉瘤巨大空间,导致近端及远端移位。

脑血管堵塞支架标准

脑血管堵塞支架标准

脑血管堵塞支架标准
脑血管堵塞支架植入术的标准可以归纳为以下几点:
1. 症状性颈内动脉和大脑中动脉M1段狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现狭窄程度超过50%,且狭窄段长度超过10mm,需要考虑进行支架植入术。

2. 无症状性颈内动脉和大脑中动脉M1段狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现狭窄程度超过70%,且狭窄段长度超过10mm,同时患者年龄较小、无其他危险因素,可以考虑进行支架植入术。

3. 症状性大脑中动脉M2段及以下分支狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现狭窄程度超过50%,且狭窄段长度超过10mm,需要考虑进行支架植入术。

4. 无症状性大脑中动脉M2段及以下分支狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现狭窄程度超过70%,且狭窄段长度超过10mm,同时患者年龄较小、无其他危险因素,可以考虑进行支架植入术。

5. 椎-基底动脉狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现椎-基底动脉狭窄程度超过50%,且狭窄段长度超过10mm,需要考虑进行支架植入术。

6. 症状性颅内动脉狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现颅内动脉狭窄程度超过50%,且狭窄段长度超过10mm,同时患者有明显脑缺血症状,需要考虑进行支架植入术。

7. 颅外颈内动脉狭窄:在影像学检查和脑灌注检查中,发现颅
外颈内动脉狭窄程度超过70%,且狭窄段长度超过10mm,同时患者有明显脑缺血症状,可以考虑进行支架植入术。

总之,脑血管堵塞支架植入术的标准需要根据患者的具体情况进行综合评估,包括患者的症状、年龄、危险因素、影像学检查结果等多个因素。

同时,手术需要在专业医生的指导下进行,以确保手术的安全性和有效性。

血管支架的种类和放置技巧

血管支架的种类和放置技巧

血管支架的种类和放置技巧血管支架是一种用于治疗冠状动脉疾病的介入器械,通过将支架植入狭窄或闭塞的血管内,扩张血管并恢复血流通畅。

随着医疗技术的不断进步,血管支架的种类和放置技巧也在不断发展和创新。

本文将重点介绍血管支架的种类和常用的放置技巧。

一、血管支架的种类1. 金属支架金属支架是最常见和传统的血管支架类型,通常由不锈钢、镍钛合金或铬钼合金制成。

它们具有优异的机械性能,能够提供足够的支撑力,使血管保持通畅。

金属支架的缺点是可见光透射性较差,可能对后续的影像学检查造成干扰。

2. 药物洗脱支架药物洗脱支架是金属支架的一种改良型。

它在金属支架上涂覆一层缓释药物的聚合物涂层,以减少血管壁的增生反应,降低血管再狭窄的风险。

药物洗脱支架通过释放药物来预防和抑制新生内膜的增生,进而降低支架再狭窄的可能性。

3. 生物支架生物支架是一种采用天然或合成生物材料制成的血管支架。

它们具有良好的生物相容性和可降解性,可以逐渐被人体的细胞和组织所代谢。

与金属支架相比,生物支架对后续的影像学检查没有干扰,但在保持血管通畅性和支持力方面稍差。

4. 药物释放球囊药物释放球囊是一种在血管潮湿环境中释放药物的器械。

它由漆包线或聚合物材料制成,内含涂敷有药物的微小颗粒。

当球囊在血管内膨胀时,药物颗粒会附着在血管壁上,起到抑制内膜增生的作用。

药物释放球囊常与支架搭配使用,以达到更好的治疗效果。

二、血管支架的放置技巧1. 适当的血管准备在放置血管支架之前,需要进行适当的血管准备工作。

这包括患者的临床评估、冠状动脉造影等影像学检查。

血管准备的目的是确定狭窄或闭塞的部位和程度,为后续的手术操作提供准确的指导。

2. 血管扩张术血管扩张术是放置血管支架的关键步骤之一。

它通过导丝、导管和球囊支架等器械,将狭窄或闭塞的血管膨胀,恢复血流通畅。

在扩张过程中,血管壁的撕裂或损伤风险需要得到合理的控制。

3. 血管支架放置在血管扩张术后,医生将选取适当的血管支架进行植入。

脑血管支架手术的支架分类有哪些

脑血管支架手术的支架分类有哪些

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢脑血管支架手术的支架分类有哪些导语:在脑血管手术中,脑血管支架手术是一种很常见的手术,而且,就目前来说,国内的脑血管支架手术也是很成功的。

但是对于一些患有脑血管疾病的在脑血管手术中,脑血管支架手术是一种很常见的手术,而且,就目前来说,国内的脑血管支架手术也是很成功的。

但是对于一些患有脑血管疾病的病人来说,他们对脑血管支架并不了解,所以,接下来为大家做出脑血管支架手术的支架分类介绍,以便于让患者对此项手术有更深的了解。

1、血管支架依照材质分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。

金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但这种支架比较容易导致血栓形成,再狭窄率高,造成血管壁损伤等等不良的影响。

因此针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等。

理想的金属血管支架应与血管功能的修复时间一致,镁基合金和铁基合金可降解,且具有较好的血管支撑力,有效地减少支架再狭窄,是需要手术的患者比较好的选择之一。

2、血管支架按照在血管内展开的方式分可分为自展式和球囊扩张式两种。

前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张。

后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。

这是两种不同的方式,具体在手术中实施哪一种还需要依据患者的需求和病情需要。

3、血管支架按照表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。

裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。

4、血管支架按照功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。

主动脉瘤支架分类

主动脉瘤支架分类

主动脉瘤支架分类主动脉瘤支架是一种用于治疗主动脉瘤的重要设备。

主动脉瘤是主动脉壁的局部扩张,并伴有动脉壁的破裂或撕裂风险。

支架是通过植入在瘤体内部,以加固主动脉壁,防止瘤体破裂。

根据不同的分类标准,主动脉瘤支架可以分为多种类型,包括形状、材料和植入方式等方面的分类。

一、形状分类主动脉瘤支架的形状分类主要包括直线型支架和分叉型支架两种。

1. 直线型支架:直线型支架是最常见的主动脉瘤支架类型,其形状类似于一根细长的金属筒管。

直线型支架一般由金属合金制成,具有良好的机械强度和生物相容性。

直线型支架通过植入在主动脉瘤内部,可以有效地加固主动脉壁,防止瘤体破裂。

2. 分叉型支架:分叉型支架是一种特殊形状的主动脉瘤支架,其形状类似于一个分叉的金属筒管。

分叉型支架通常用于主动脉瘤位于主动脉分叉处的情况,可以分别植入在主动脉的不同分支中,以加固主动脉壁,防止瘤体破裂。

二、材料分类主动脉瘤支架的材料分类主要包括金属支架和生物支架两种。

1. 金属支架:金属支架是主动脉瘤治疗中最常用的支架材料。

常见的金属支架材料包括不锈钢、钴铬合金和镍钛合金等。

金属支架具有良好的机械强度和生物相容性,可以有效地加固主动脉壁,防止瘤体破裂。

2. 生物支架:生物支架是一种新型的支架材料,主要由生物可降解材料制成。

生物支架植入体内后,可以逐渐被机体吸收代谢,避免了金属支架长期存在的一些问题。

生物支架在临床应用中具有较好的安全性和可靠性,并且具有较低的血栓形成和充血风险。

三、植入方式分类主动脉瘤支架的植入方式分类主要包括经皮穿刺植入和开胸手术植入两种。

1. 经皮穿刺植入:经皮穿刺植入是目前主动脉瘤支架植入的常用方式。

患者只需进行局部麻醉,通过皮肤切口和血管穿刺,将支架引导至瘤体部位进行植入。

经皮穿刺植入具有创伤小、恢复快的优点,适用于大多数主动脉瘤患者。

2. 开胸手术植入:开胸手术植入是一种传统的主动脉瘤支架植入方式。

患者需要进行全身麻醉,通过开胸手术切口,直接将支架植入主动脉瘤部位。

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脑血管支架手术的支架分类有哪些
在脑血管手术中,脑血管支架手术是一种很常见的手术,而且,就目前来说,国内的脑血管支架手术也是很成功的。

但是对于一些患有脑血管疾病的病人来说,他们对脑血管支架并不了解,所以,接下来为大家做出脑血管支架手术的支架分类介绍,以便于让患者对此项手术有更深的了解。

1、血管支架依照材质分为金属钽、医用不锈钢及镍钛合金等。

金属支架应用临床治疗后取得了令人瞩目的疗效,但这种支架比较容易导致血栓形成,再狭窄率高,造成血管壁损伤等等不良的影响。

因此针对以上不足,目前已经研制开发出覆膜支架及生物材料支架等。

理想的金属血管支架应与血管功能的修复时间一致,镁基合金和铁基合金可降解,且具有较好的血管支撑力,有效地减少支架再狭窄,是需要手术的患者比较好的选择之一。

2、血管支架按照在血管内展开的方式分可分为自展式
和球囊扩张式两种。

前者如Z型支架及网眼状的支架等,其可在血管内自行扩张。

后者自身无弹性,依靠球囊扩张到一定径值而贴附于血管内。

这是两种不同的方式,具体在手术中实施哪一种还需要依据患者的需求和病情需要。

3、血管支架按照表面处理情况分可分为裸露型、涂层型和覆膜型。

裸露型表面仅作抛光处理;涂层型在金属表面涂以肝素、氧化钛等物质;覆膜型即在金属支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。

4、血管支架按照功能分可分为单纯支撑型支架和治疗型支架,治疗型支架包括在支架外表涂带药物或利用支架外的覆膜携带治疗物质的支架或放射性支架。

虽然这是两种目的不同的支架,但是对于患者来说,都是很有效的脑血管支架,很有利于病情的恢复。

以上就是脑血管支架手术的支架分类介绍,相信对很多脑血管疾病患者有很大的帮助,也希望他们可以借此对脑血管支架手术了解更多,这样也对他们的健康更有利。

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